RADIOLOGÍA SIMPLE

ABDOMEN

Abdomen simple en :
● Decúbito supino
● Bipedestación
● Decúbito lateral izquierdo

Hábito corporal : depende de como seamos los órganos se van a ordenar en :

● Hiperesténicos
● Esténicos
● Hipoesténicos
● Asténicos
Al elegir que camara de ionización que marcaremos sera la central y la derecha

Motivos para solicitar rx simple de abdomen

Antes de introducir algún medio de contraste
Investigación de patologías abdominales
Abdomen agudo

Características :
- Chasis 35 x 43 vertical
- DFP 100
- Parrilla antidifusora
- Tamaño de foco-grueso
- KV 70
- mAs 50, en personas normales esta en 35
- Desnudar

Hay que tener contraste suficiente para reconocer :

Pared abdominal
Músculo psoas
Riñones
Costillas inferiores
Apófisis transversas vértebras lumbares
El centraje es 2 dedos por encima de palas ilíacas
Doble j : catéter que une el riñón con la vejiga
flebolitos son calcificaciones de vasos sanguíneos , adquieren una forma redondeada en la
zona de la vejiga

El abdomen NO se hace en inspiración si no espiracion

Las cupulas diafragmáticas nunca deben de dejar de verse en una bipe

Cuando necesitamos ver los niveles de una obstrucción intestinal o un neumoperitoneo

realizaremos el decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal , si hay niveles hay
obstrucción

A los pacientes que acuden a urgencias con un cuadro de abdomen agudo se le realiza 3
proy Ap supina , ap pa en bipedestación
Ascitis es líquido libre por el abdomen
LATERAL CRANEO

Pacinete en bipe, sentado o en decúbito semiprono

• Colocar la cabeza en posición lateral con el CAE en la línea media de la mesa
• Ajustar la cabeza de manera que el plano sagital medio quede paralelo a la placa
• La línea interpupilar al plano de la placa
• Ajustar el grado de flexión de la cabeza hasta colocar la LIOM paralela al eje transversal
de la mesa (LIOM 0º)
• RC al plano de la placa en un punto a 5 cm por encima del CAE
• Si interesa el estudio de silla turca, el centrado será 2cm por delante y por arriba del
CAE(Sien)
•Suspender la respiración

Criterios de calidad:
Observarse las paredes laterales del craneo
Superponerse loa techos orbitarios ramas mandibulares y los CAE
Observarse sin rotacino la silla turca , apofisis clinoides ant y post y los senos esfenoidales

anatomia de cuadrados no hace falta

TOWNE O AXIAL AP DE CRANEO si lo hacemos pa se llama metodo haas (25º)

Es la única en la que se ve el hueso occipital
Paciente sentado o decúbito supino
• Alinear el plano sagital medio con la línea media del chasis a la placa • Colocar la LOM o
la LIOM al plano de la placa
• RC con angulación de 30º caudales con la LOM al plano de la placa • RC con angulación
de 37º con la LIOM al plano de la placa
• Dirigir el RC para que salga por el agujero occipital ( debe entrar a 5 cm de la glabela)
• Centrar el chasis con el RC
Criterios de calidad
•El hueso occipital debe ofrecer una penetración adecuada
•Si la angulación ha sido insuficiente no se ve completamente el agujero occipital
•Si la angulación ha sido exagerada el arco posterior del atlas se proyecta dentro de la silla
turca
• Para comprobar que no existe rotación, debe haber equidistancia entre el borde lateral del
agujero occipital y el margen lateral del cráneo, en ambos lados
•Los CAI deben observarse dentro de los peñascos

SUBMENTOVERTICAL , HIRTZ O AXIAL

Cráneo sin rotación (equidistancia de los cóndilos mandibulares y los márgenes craneales
• Debe observarse el agujero occipital
• Deben vixualizarse los senos esfenoidales
• Los peñascos deben quedar proyectados por detrás de los cóndilos mandibulares
Hiperextender el cuello apoyando el vértex
• Plano sagital medio de la cabeza a la placa y en la línea media de la mesa
• Línea LIOM paralela al plano de la placa
• RC a la liom en un punto equidistante entre ambos ángulos mandibulares, pasando por la
silla turca

SENOS PARANASALES
Senos frontales
Celdas aéreas etmoidales
Seno maxilar
Senos esfenoidales (por detras de los etmoidales)

Senos paranasales (waters)

La estudiaos para ver los senos maxilares pero se ven todos entonces lo pueden usar para
ver cualquiera
Si no se ha extendido suficientemente el cuello los peñascos borran la parte inferior de los
senos
•Senos maxilares deben observarse con nitidez
•Los peñascos deben proyectrase por debajo de los senos maxilares
Colimación estricta
• No se ven los senos esfenoidales si no está la boca abierta
• No debe existir rotación
Apoyar el mentón sobre el bucky
• Ajustar la posición de la cabeza para que la LOM forme un ángulo de 37º con el plano de
la placa
• (normalmente la línea mentomeatal queda perpendiculae a la placa)
• RC a la placa, para qie salga por el acantión
Caldwell
Paciente en bipe o sedestación.
• Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media del chasis
• Colocar la cara y la nariz apoyadas sobre el chasis de manera que la LOM sea a la placa
• Elevar el mentón unos 15º hasta colocar la LOM a 15º de la horizontal
criterios de calidad
• RC al plano de la placa para que salga por el nasion
Senos frontales sin rotación se ven por encima de la sutura frontonasal
•Se deben ver celdas etmoidales (por debajo de los frontales y a ambos lados de las fosas
nasales
•Los peñascos sólo deben ocupar el tercio inferior de las órbitas
Senos paranasales smv Submentovertical
igual que a la hirtz pero colimado en el seno
• Hiperextender el cueelo con la cabeza descansando sobre el vértex
• Ajustar la cabeza hasta colocar la LIOM paralela al plano del chasis
• RC a un punto equidistante entre ambos ángulos mandibulartes y hacer que salga por el
vertex , senos esfenoidales deben verse con nitidez
lateral no entra en el examen solo entender
CAVUM
Estudio de la rinofaringe y es donde podemos ver si los niños se tienen que operar de
vegetaciones y amígdalitis
Se tiene que ver llena de aire y si vemos que hay un estrechamiento del conducto sera
patologico ,
Son rx laterales estrictas craneo cuello , se centra justamente por delante del oido, el niño
tiene que tener la boca cerrada y decirle que inspire por la nariz , se hace entonces durante
la inspiracion , cabeza en hiperflexión para favorecer ver el área prevertebral , se puede
hacer en bipe o en decubito supino con rayo horizontal
SILLA TURCA lateral
No muy importante
Centraje 2 cm por delante y 2 cm por encima del cae
Colimar a la silla turca
SILLA TURCA ap axial towne
Lo mismo que el craneo pero colimando y angulando caudal 30º
Se debe observar el dorso de la silla y las apófisis clinoides posteriores.
ÓRBITAS
Normalmente se estudian por traumatismos
Axial : Si nos interesa la parte superior y las paredes laterales de las orbitas vamos a
colocar la orbitomeatal perpendicular a la placa , angulamos caudal 25º y COLIMAR Las
hendiduras esfenoidales o fisuras orbitarias superiores aparecen como sombras negativas
alargadas situadas en el lado medial de las órbitas entre las alas mayor y menor del
efenoides
Waters modificada: pómulo,

Barbilla y nariz del paciente en contacto con la mesa. • La LOM forma un ángulo de 55º con
el plano de la placa- ( debe recordarse que la waters rutinaria forma un ángulo de 37º) • RC
a la placa de modo que salga a través de un punto equidistante entre ambos bordes
infraorbitarios
ORBITAS oblicua , proy de Rhese
Paredes de las orbitas se estudian unilateral
Colocar la barbilla y la nariz del paciente en contacto con la mesa. Girar la cabeza hacia el
lado a estudiar y dejarla apoyada en la barbilla, mejilla y nariz, es decir apoyar el ojo
RC al plano para que salga por el centro de la órbita en contacto con la mesa y colimar
estrictamente
Hay que observar el agujero optico
DIFERENCIA WATER 37 Y 55 EXAMEN
LOS PEÑASCOS EXAAMEN
Sabemos que es water porque vemos los senos maxilares libres de superposicion
HUESO DE LA CARA : WATERS
Es una waters normal

Hueso de la cara lateral : la misma que lateral de senos

HUESOS PROPIOS

Latreral y ap se estudia para desviacion de tabique nasal

L a ap se ven los senos maxilares entonces es la waters , se distingue la colimacion
ARCOS CIGOMÁTICOS : TOWNE A
La towne recordamos que era para ver el hueso occipital
ARCO CIGOMÁTICO : SUBMENTOVERTICAL
Deprimido por una fractura
MANDÍBULA OBLICUA AP (axiolateral) para rama ascendente
Centrar el chasis con la mejilla de manera que la mandíbula afectada quede sobre su parte
inferior.
RC con angulación de 35º cefálicos entrando por debajo del ángulo mandibular del lado no
afectado.
Si se ve el cuerpo mandibular no esta lateral’?
MANDIBULA OBLICUA AP axiolateral para el cuerpo mandibular
colocar el cuerpo mandibular paralelo a la placa
MANDÍBULA oblicua AP (axiolateral) para la sínfisis mandibular (mentón)
Diferencia de posición: (Extender la barbilla girándola 45º Y angular 45 ºhacia el chasis,
colocarla en contacto con el mismo)
Articulación temporomandibular proyección axiolateral
Colocar al paciente para que la cabeza esté totalmente
lateral, con la ATM sobre la línea media de la mesa
RC con angulación caudal de 25-30º para que entre por la
región parietal y salga por la articulación temporomandibular
del lado opuesto. (se centra dos dedos por encima de la
ATM (articulacion temporomandibular ) ( opuesta a la que
queremos ver)
Suelen radiografiarse ambos lados, con
boca abierta y boca cerrada.
En la proyección de boca cerrada el
cóndilo debe hallarse dentro de la
cavidad glenoidea y en la de la boca
abierta debe hallarse por delante de la
cavidad glenoidea.

Derecha abierta izquierda cerrad

OIDO NO ENTRA PEÑASCO NO
ENTRA EN EL EXAMEN