TEMA 5.
PSICOMOTRICIDAD EN GERIATRÍA
El envejecimiento fisiológico se considera como la suma de:
- Alteraciones irreversibles experimentadas por las personas como consecuencia única y
exclusiva del transcurso del tiempo
- Lo cual ocasiona una disminución general y progresiva de la capacidad funcional del organismo
El paso de los años se acompaña, aún en ausencia de toda influencia patológica, de la aparición
de determinadas alteraciones en las funciones de los órganos.
El envejecimiento patológico se da cuando la presencia de enfermedad altera los mencionados
parámetros y la capacidad de relación con el medio.
- Multiplicidad y cronicidad son los términos que mejor definen los procesos patológicos que
padecen las personas mayores.
El anciano experimenta por la evolución de la edad o del paso del tiempo:
• Cambios físicos
• Cambios psicológicos y cognitivos
• Cambios psicomotores
• Cambios socio – afectivos
• Bajada de defensas → alteraciones del sistema inmune
• Enfermedades
• Pérdida de equilibrio (no es tan importante la pérdida de equilibrio, sino las consecuencias que
llevan como las caídas, facturas…)
La OMS establece que a partir de los 65 años:
• Disminución en la fuerza y en la movilidad
• HTA
• ACV
• Diabetes
• Artrosis
• Alteraciones respiratorias como fatiga
• Osteoporosis y fracturas
• Cardiopatías
• Insuficiencia venosa profunda
• Aumento de la probabilidad de demencia
o La prevalencia en >65 años se encuentre en 6% y en >85 años 22% en hombres y 30%
mujeres
o Alzheimer
o Demencia vascular
o Enfermedad cuerpos de Lewy
o Degeneración frontotemporal
o Otras
En cuanto a la actividad física:
• Inactividad 10% muertes
• Inactividad aumenta el gasto de los costes médicos
• España dedica el 7% de impuestos de salud a enfermedades relacionadas post –
inactividad
OMS 2002: envejecimiento activo.
El envejecimiento activo es el proceso de:
- Optimizar la salud y seguridad → mejorar la calidad de vida a medida que la persona envejece
- El envejecimiento activo se aplica tanto a los individuos como a los grupos de población
- Alcanzar potencial de bienestar físico, social y mentar a lo largo de todo su ciclo vital y participar
en la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidades
- Mientras que les proporciona protección, seguridad y cuidados adecuados cuando necesitan
asistencia
El envejecimiento activo consigue:
• Disminuye la prevalencia de enfermedades crónicas
• Aumenta la productividad e independencia
• Aumenta y mejora las capacidades físicas
• Disminuye el riesgo de accidentes → caídas
• Aumenta las capacidades cognitivas
• Mejora el disfrute de la vida
Recomendaciones de la OMS:
• Coordinación y equilibrio al menos 3 días por semana
o Baile
o Circuitos
• Fuerza al menos 2 días por semana
• Marcha 50’ de intensidad moderada todos los días
OBJETIVOS DE LA PSICOMOTRICIDAD EN GERIATRÍA
Optimizar la independencia funcional y la calidad de vida del paciente, como objetivo general.
Además:
• Favorecer el desarrollo motor del paciente
• Lograr la integración del esquema corporal: conocer y tener conciencia de nuestro cuerpo tanto
movimiento como estático (post ingreso)
• Dominar el equilibrio
• Coordinación globales y segmentarias
• Mejorar la relación con el espacio – tiempo
• Controlar la inhibición voluntaria (el individuo debe ser capaz de quedarse quieto)
• Trabajar la relajación para aliviar las tensiones que se producen en nuestro cuerpo
• Controlar la respiración
• Aumentar el bienestar emocional. Mejorar las relaciones sociales. Experimentar el movimiento
conjuntamente
• Mejorar las posibilidades de adaptación al mundo exterior
SESIÓN DE PSICOMOTRICIDAD
• En primer lugar, habrá que evaluar a cada paciente por separado previamente, para ver cómo
se encuentra y saber cuáles son sus habilidades y sus déficits
• El objetivo de esto, es proponer los ejercicios más adecuados a las capacidades de cada
paciente, incrementando:
o Confianza
o Seguridad
o Bienestar emocional
Así, el paciente geriátrico se sentirá capaz, satisfecho, optimista, colaborador y se esforzará en
mejorar cada sesión.
En función de las necesidades de cada grupo, se establecen los parámetros de duración,
frecuencia, número de usuarios incluidos en cada grupo…
• Si hay algún paciente con déficit no más de 15 personas por grupo, si todos están bien en
general se puede ampliar esta cifra
• Las sesiones deben durar entre 50’ y 1h y 15’ como máximo, sino el anciano pierde la atención
y se dispersa
• Espacio amplio, luminoso y bien ventilado, con mobiliario cómodo y funcional
o ON/OFF – freezing
• En época de estival, mejor las actividades en la naturaleza para que perciba colores, sonidos,
distintas texturas…
• El paciente deberá traer ropa cómoda
• Material: picas, balones, aros, pompones, globos, pañuelos…
• Los ejercicios tienen que resultar interesantes, muy prácticos, variados, divertidos, creativos y,
lo que es más importante, beneficiosos para la salud física y psíquica del paciente
• Debemos adaptar nuestro vocabulario a los pacientes, al igual que el tono y el volumen de
nuestra voz
• Daremos órdenes sencillas hablando despacio y claro. Acompañaremos el habla con gestos
corporales
• Tendremos muy en cuenta los períodos de descanso para trabajar siempre por debajo del
máximo nivel. Hay que tener cuidado con los sobreesfuerzos, suelen ser personas con
patologías (agudas o crónicas, sabidas o no)
TRATAMIENTO
• Gimnasia suave: forma de conciencia del cuerpo
• Coordinación dinámica: balanceos, rotaciones, movimientos simétricos, lanzamientos…
• Esquema corporal: espejo
• Estructuración espacial: arriba, abajo, derecha, izquierda…
• Estructuración temporal: dar palmadas
• Juegos de mesa/cartas: praxia fina y cognición
• Trabajos manuales: praxia fina y creatividad
