INSTITUTO SUPERIOR ARZOBISPO LOAYZA ASISTENCIA BÁSICA HOSPITALARIA

SESIÓN IV: FUNCIONES Y SIGNOS VITALES

OBJETIVO: al finalizar la sesión será capaz de reconocer las alteraciones

de las funciones vitales.
sign

SIGNOS VITALES
1. DEFINICIÓN

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los
órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera
inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, nos
alertan de una infección o peligro inminente.

Estos indicadores, constituyen:

 Evidencia de vida
 Estado de salud
 Pronóstico y toma de decisiones.

Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores

que son del estado funcional del paciente.

Son la manifestación externa de las funciones vitales, susceptibles de ser

percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda
de instrumentos más sencillos como: termómetro, tensiómetro,
fonendoscopio, reloj, monitores no invasivos.

2. TIPOS

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TEMPERATURA

2.1.1 DEFINICIÓN

Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por

el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
Es decir, el equilibrio entre la producción de
calor por el cuerpo y su pérdida.

2.1.2 FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA

 EDAD: los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas.

 EJERCICIO: por aumento en la producción de calor
 HORMONAS: ovulación aumenta entre 0.3 a 0.6ºC por encima de la
temperatura basal.
 ESTRÉS: aumenta el metabolismo por estimulación del sistema
nervioso Simpático
 AMBIENTE: las variaciones climáticas alteran los sistemas
termorreguladores

2.1.3 VALORES NORMALES

 Recién nacido : 36.1ºC _ 37.8ºC

 Lactantes : 36.5ºC _ 37.2ºC
 Preescolar y escolar : 36, 5ºC _ 37ºC
 Adolescentes :36ºC - 37ºC
 Edad adulta :36.5º c
 Adulto Mayor : 36º c – 37.5

2.1.4 ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

 Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura

por encima de los valores normales.
 Hiperexia o hipertermia : 41ºC
 Febrícula: 37.5ºC
 Hipotermia : menor de 35.5ºC
 Febril: tiene fiebre > ó = a 38ºC
 A febril: no tiene fiebre < ó = a 37°C

2.1.5 EQUIPOS Y MATERIALES

 Termómetro
 algodón
 solución antiséptica
 agua y jabón

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2.1.6 PROCEDIMIENTO:

Conocer las partes del termómetro.

a) Temperatura Bucal

 Lavarse las manos y preparar el equipo.

 Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
 Lavar el termómetro con agua y jabón
 Poner el termómetro en solución antiséptica,limpiar
el termómetro con las torundas con solución de
arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por elbulbo.
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
 Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua
y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
 Retirar el termómetro después de tres minutos.
 Limpiar el termómetro con torundas con
movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.

b) Temperatura Axilar

 Extraer el termómetro axilar de la solución

antiséptica, limpiar con una torunda con solución
antisepsia y secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
 Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la
axila con una torunda, colocando en la misma el
extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la
oprima y coloque su mano sobre el tórax.
 Retirar el termómetro después de tres a cinco
minutos.
 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba
hacia abajo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.

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2.2PULSO

2.2.1 DEFINICION

Es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de

la sangre bombeada por el corazón, o dilatacióntransitoria de
una arteria que se produce con cada contracción del corazón.

Susceptible de ser palpada cuando la arteria se presionacontra

una superficie dura. El pulso se controla para determinar el
funcionamiento del corazón.

El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre

bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en
la elasticidad de las arterias.

2.2.2 LUGARES DE TOMA DEL PULSO

 Pulso temporal: por delante o por arriba de la oreja.

 Pulso facial: en el borde del maxilar inferior.
 Pulso carotídeo: a lo largo del borde interno del
esternocleidomastoideo.
 Pulso subclavio: sobre el tercio medio de la clavícula.
 Pulso humeral: en el tercio medio del brazo.
 Pulso braquial: en el pliegue del codo.
 Pulso radial: en la muñeca, en el canal radial.
 Pulso crural: en la ingle.
 Pulso poplíteo: en el hueco poplíteo.
 Pulso tibial posterior: por detrás del maléolo interno.
 Pulso pedio: en el dorso del pie.

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2.2.3 VALORES NORMALES

 Feto-Recién Nacido: 120 a 160 pulsaciones por min.

 Lactante menor :120 a 140 pulsaciones por min.
 Lactante mayor : 110 a 130 pulsaciones por
min.
 Preescolares : 100 a 120 pulsaciones por min.
 Escolares : 100 a 115 pulsaciones por min.
 En adultos normales : 60 – 100 pulsaciones por min
2.2.4 ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA

 TAQUICARDIA = frecuencia rápida (100 x min.)

 TAQUICARDIA SINUSAL = frecuencia cardiaca que no
sobrepasa los 160 latidos por minuto
 TAQUICARDIA PAROXÍSTICA =se inicia en forma súbita y la
frecuencia está por encima de 160 latidos/min.
 BRADICARDIA SINUSAL= las pulsaciones oscilan entre 40 y
60 latidos/minuto
 BRADICARDIA POR BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
 COMPLETO = se presenta con pulsaciones entre 30 y 35
latidos/minuto.
 RITMO:
 ARRITMIA= Ritmos irregulares ritmos alterados.
 AMPLITUD:
 PULSO LLENO: sensación de plenitud y se oblitera.
Dificultad de volumen normal

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2.2.5 EQUIPOS Y MATERIALES

 Reloj con segundero

2.2.6 PROCEDIMIENTO

 Colocar el dedo índice y tercero sobre la arteria radial

 Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto
 Describir la frecuencia, ritmo, intensidad y amplitud

2.3 RESPIRACIÓN

2.3.1 DEFINICION

La respiración es el proceso mediante

el cual se toma oxígeno del aire
ambiente y se expulsa el anhídrido
carbónico del organismo.
El ciclo respiratorio comprende una
fase de inspiración y otra de
espiración.
La respiración no exige esfuerzos y es
silenciosa

2.3.2 VALORES NORMALES

 Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.

 Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
 Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
 De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
 De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
 Adulto es de 16 a 20 resp/ min ( 14 – 20/ min).
 Adulto Mayor: 16 a 20 resp/ min.

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2.3.3 ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

 Disnea: Dificultad o esfuerzo para respirar

 Apneas: Breve periodo durante el cual cesa la respiración,
ausencia de movimientos respiratorios.
 Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en
posición de decúbito.
 Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una
frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto.
 Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a
20 respiraciones por minuto; es una respiración superficial
y rápida.
 Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia
respiratoria
 Hipernea o hiperventilación: respiración profunda y
rápida, mayor a 20 respiraciones/minuto. Es producida por
ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del sistema
nervioso central.
 Hipo ventilación: cuando hay respiración muy lenta
producida por obstrucción en la vía aérea o por deficiencia
en la función pulmonar.
 Respiración de Cheyne-Stokes: hiperpnea que se combina
con intervalos de apnea. En niños este patrón es normal
 Respiración de Kussmaul: respiración rápida mayor de 20
por minuto, profunda, suspirante y sin pausas.

2.3.4 EQUIPOS Y MATERIALES

 Reloj con segundero

2.3.5 PROCEDIMIENTO
 Se descubre el dorso de la persona observando e
inspeccionando los movimientos respiratorios torácicos
que pueda tener.
 Se contabiliza las respiraciones en 1 minuto

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2.4 PRESION ARTERIAL

2.4.1 DEFINICION

Es fuerza ejercida por la sangre

contra las paredes de las arterias a
medida que fluyen por ella.

2.4.2 LUGARES DE TOMA DE PRESION

 Arteria humeral o braquial (en

el pliegue del codo).
 Arteria femoral
 Arteria poplítea
 Arteria tibial

2.4.3 VALORES NORMALES

CATEGORIA SISTÓLICA DIASTÓLICA

Normal
De 90 A 140 de 60 a 90
Pre hipertensión 130 - 139 80 – 89
Hipertensión estadio 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensión estadio 2 160 a mas 100 o mas

2.4.4 ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL

a) Hipertensión:
Aumento de la presión vascular sanguínea, es la tensión
arterial anormal alta por encima de 140 mmHg la sistólica
o por encima de 90 mmHg diastólica, resultado de diversas
circunstancias como ejercicio físico, estados de dolor y
ansiedad.

b) Hipotensión:
Tensión o presión baja reducida, especialmente en la
sangre. Es una presión arterial anormal baja, por debajo de
100 mmHg la sistólica y 50 mmHg de la diastólica.

2.4.5 EQUIPOS Y MATERIALES

 Estetoscopio
 Tensiómetro

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2.4.6 PROCEDIMIENTO

 Que la persona se siente con el brazo a la altura del

corazón, apoyado en una mesa
 Coloque el manómetro a nivel de los ojos del
examinador.
 Ubique la arteria braquial por palpación en el lado
interno del pliegue del codo
 Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y
firme
 Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de
dedo) sobre el pliegue del codo
 Coloque el estetoscopio sobre arteria braquial
 Aplicar el fonendoscopio con una presión suave,
asegurando que contacte la piel en todo momento
 Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos
 Infle el manguito en forma rápida y continua
 Hasta el máximo de insuflación determinado por la
presión palpatoria
 Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a4
mm de Hg por segundo
 El nivel de presión arterial se determina a través
de los ruidos que se producen cuando la sangre
comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar
la válvula de la pera de insuflación
 Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por
el mango es menor a la presión dentro de la arteria

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