Varicela
Lic en enf Yéssica Sappía
Lic en enf Cecilia Saralegui
2020 A y B
Descripcion general:
⚫ La varicela es una infección causada por el virus de la
varicela-zóster. Causa una erupción en la piel con picazón
y pequeñas ampollas con líquido. La varicela es muy
contagiosa para personas que no han tenido la enfermedad
antes o no se han vacunado.
Prevención:
⚫ En la actualidad, hay una vacuna disponible que protege a los
niños contra la varicela. Los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)
de Estados Unidos recomiendan la vacunación dentro del
programa de rutina.
⚫ La vacuna contra la varicela es una forma segura y eficaz de
evitar la enfermedad y sus posibles complicaciones.
⚫ calculan que la vacuna provee una protección completa contra
el virus para casi el 98 % de las personas que se dan las dos
dosis recomendadas. Cuando la vacuna no proporciona una
protección completa, reduce significativamente la gravedad de
la varicela.
Síntomas:
⚫ La erupción de ampollas que dan comezón causada por la
infección de varicela se presenta de 10 a 21 días después
de la exposición al virus y, generalmente, dura entre cinco
y 10 días. Otros signos y síntomas, que pueden aparecer
uno o dos días antes de la erupción, incluyen los
siguientes:
⚫ Fiebre
⚫ Pérdida del apetito
⚫ Cefaleas
⚫ Cansancio y sensación de malestar general
Una vez que aparece la erupción de la
varicela, pasa por tres fases:
⚫ Bultos rojos o rosados elevados (pápulas), que brotan
durante varios días
⚫ Pequeñas ampollas llenas de líquido (vesículas), que se
forman en aproximadamente un día y luego se rompen y
drenan
⚫ Costras y escaras que cubren las ampollas abiertas y
tardan varios días en curarse
⚫ Seguirán apareciendo nuevos bultos por varios días, de
manera que puedes tener las tres fases de la erupción
(bultos, ampollas y lesiones con costras) al mismo tiempo.
Contagio:
⚫ Puedes contagiar con el virus a otras personas durante un
máximo de 48 horas antes de que aparezca la erupción, y
seguirás siendo contagioso hasta que todas las ampollas se
hayan cubierto de costra.
⚫ En general, la enfermedad es leve en niños sanos. En
casos graves, la erupción puede cubrir el cuerpo entero y
se pueden formar lesiones en la garganta, los ojos y las
membranas mucosas de la uretra, el ano y la vagina.
Causas:
⚫ La infección de la varicela es producida por el virus
varicela-zóster. Se puede propagar mediante el contacto
directo con el sarpullido. También puede propagarse
cuando una persona con varicela tose o estornuda y tú
inhalas las gotas que se encuentran en el aire.
Factores de riesgo:
⚫ El riesgo de infectarte del virus de la varicela zóster que causa
la varicela es mayor si aún no tuviste varicela o si no recibiste
la vacuna contra la varicela. Es especialmente importante que
las personas que trabajan en guarderías o entornos escolares se
vacunen.
⚫ La mayoría de las personas que tuvieron varicela o que tienen
la vacuna contra la varicela son inmunes a la varicela. Algunas
personas pueden contraer varicela más de una vez, pero esto es
poco frecuente. Si estás vacunado y aun así tienes varicela, los
síntomas suelen ser más leves, con menos ampollas y fiebre
leve o sin fiebre.
Complicaciones:
⚫ En general, la varicela es una enfermedad leve. Pero
también puede ser grave y causar complicaciones,
incluidas las siguientes:
⚫ Infecciones bacterianas de la piel, tejidos blandos, huesos,
articulaciones o el torrente sanguíneo (septicemia)
⚫ Deshidratación
⚫ Neumonía
⚫ Inflamación del cerebro (encefalitis)
⚫ Muerte
Las personas con mayor riesgo de sufrir
complicaciones de la varicela incluyen:
⚫ Recién nacidos o bebés cuyas madres nunca tuvieron
varicela o nunca recibieron la vacuna
⚫ Adolescentes y adultos
⚫ Mujeres embarazadas que no han tenido varicela
⚫ Personas que fuman
⚫ Personas cuyo sistema inmunitario está debilitado por
medicamentos, como la quimioterapia, o por una
enfermedad, como cáncer o VIH
⚫ Personas que toman medicamentos esteroides para otra
enfermedad o afección, como el asma
Diagnóstico:
⚫ Los médicos, en general, diagnostican la varicela según la
erupción cutánea.
⚫ Si existe alguna duda sobre el diagnóstico, la varicela se
puede confirmar con las pruebas de laboratorio, incluso un
análisis de sangre o un cultivo de muestras de lesiones.
tratamiento:
⚫ En niños que por lo demás están sanos, la varicela por lo
general no necesita tratamiento médico. El médico puede
recetarte un antihistamínico para aliviar la picazón. Pero,
en su mayor parte, se deja que la enfermedad siga su
curso.
Tratamiento de complicaciones:
⚫ Si se presentan complicaciones, el médico determinará el
tratamiento adecuado. Podrá recetar antibióticos para las
infecciones de la piel y la neumonía. Por lo general, la
inflamación del cerebro (encefalitis) se trata con
medicamentos antivirales.
⚫ Podría ser necesario la hospitalizacion.
Cuidados de enfermería a domicilio:
⚫ Evitar rascarse
⚫ Rascarse puede causar cicatrices, cicatrización lenta y
aumento en el riesgo de que se infecten las llagas. Si un
niño no puede dejar de rascarse:
⚫ Colocarle guantes en las manos, especialmente a la noche.
⚫ Recortale las uñas.
Alivia la picazón y los demás síntomas:
⚫ La erupción por la varicela puede causar mucha picazón y, a
veces, las ampollas que se rompen producen ardor. Estas
molestias, junto con la fiebre, el dolor de cabeza, y el
agotamiento, pueden hacer que cualquiera se sienta muy mal.
Para aliviarte, intenta lo siguiente:
⚫ Un baño frío.
⚫ Loción de calamina (ejemplo)en las ronchas.
⚫ Una dieta liviana y blanda si se presentan llagas de la varicela
en la boca.
⚫ Antihistamínicos, para la picazón. Consulta al médico para
asegurarse.
⚫ Antitérmico según indicación medica si tiene fiebre leve.
Varicela y gestación:
⚫ El estar embarazada y tener varicela, es una infección
viral altamente contagiosa que causa un sarpullido con
apariencia de ampollas que pica, tú y tu bebé podrían
enfrentar riesgos importantes para la salud.
⚫ Si se contrae varicela durante el embarazo, hay riesgo de
sufrir complicaciones como neumonía (madre).
Varicela u gestación:
⚫ Para el bebé, los riesgos dependen del momento. Si la
varicela se desarrolla durante las primeras 20 semanas de
embarazo, en particular entre las semanas 8 y 20, el bebé
tiene un riesgo leve de sufrir un grupo raro de defectos
congénitos graves conocidos como síndrome de varicela
fetal. Un bebé que tiene el síndrome de varicela fetal
puede desarrollar cicatrices en la piel y alteraciones en los
ojos, el cerebro, las extremidades y el aparato digestivo. Si
la varicela se desarrolla en los días previos al parto y hasta
48 horas después del parto, el bebé podría nacer con una
infección potencialmente mortal llamada varicela
neonatal.
Varicela y embarazo:
⚫ Si te expones a la varicela durante el embarazo y no eres
inmune, contacta a tu proveedor de atención médica de
inmediato. Este podría recomendarte una inyección de una
inmunoglobulina que contiene anticuerpos contra el virus
de la varicela. Si se administra dentro de los 10 días de la
exposición, la inmunoglobulina puede reducir el riesgo de
varicela o reducir su gravedad. Desafortunadamente,
debido a la infrecuencia del síndrome de varicela fetal, no
está claro si este tratamiento ayuda a proteger al bebé en
desarrollo.
Varicela y gestación:
⚫ Si contraes varicela durante el embarazo, tu proveedor de
atención médica podría recetarte medicamentos antivíricos
orales para acelerar tu recuperación. El medicamento es
más efectivo si se administra dentro de las 24 horas de que
haya aparecido el sarpullido. Si tienes varicela al momento
del parto, podrían tratar al bebé con una inmunoglobulina
poco después del nacimiento para tratar de prevenir la
varicela neonatal. Si el bebé contrae varicela en las
primeras dos semanas de vida, también se pueden
administrar medicamentos antivíricos
