FORMATO: CI- OIM-05
FECHA DE EMISION: 3/1/2024
FORMATO PRE-OPERACIONAL DE INSPECCION A REVISIÓN: 1
MONTACARGAS 3/1/2025
PROXIMA REVISION:
Cliente: Lugar de trabajo
Fecha: Nombre de quien verifica
Nombre herramienta/ equipo: Firma:
Hora inicial: Hora final:
PARTES ASPECTOS A INSPECCIONAR SI/NO OBSERVACIONES
FISURAS RAYADURAS SI NO
TORNILLO DE PURGA Y CONTROL SUELTO SI NO
SISTEMA HIDRAULICO
MANDOS DE CONTROL AVERIADOS SI NO
FUGAS DE ACEITE SI NO
OTROS
POSTES LIBRES DE SULFATO SI NO
SISTEMA DE BATERIAS CABLEADO AISLADO Y EN BUEN ESTADO SI NO
OTROS
FISURAS, DEFORMACIONES SI NO
CADENAS-RODILLOS ATASCAMIENTO, FALTA DE ENGRASE. SI NO
OTROS
FISURAS SI NO
MASTIL-UÑAS-CABINA-PARTES
ESTRUCTURALES DEFORMACIONES O FUGAS SI NO
OTROS
TABLERO DE CONTROL SIN ILUMINACION, FALLA EN
SI NO
LECTURA
VOLANTE SIN DIRECCION SI NO
MANDOS Y CONTROLES LUCES EN GENERAL (Cableado expuesto o mal
SI NO
estado)
PEDALES OBSTRUIDOS SI NO
OTROS
MINIMOS PARA REVISIÓN VISUAL
PARTES CRITERIOS A INSPECCIONAR SI/NO OBSERVACIONES
ALARMA DE REVERSA /FUNCIONE AUTOMATICA CON
SI NO
EL CAMBIO DE REVERSA
LLANTAS ( Libres de rajaduras y sin desgaste
SI NO
excesivo)
BIRLOS Y TUERCAS
PARTE EXTERNA
PINTURA EN GENERAL SI NO
PLACA DEL MONTACARGA SI NO
OTROS
CONEXIONES ELÉCTRICAS, CABLEADO ( aislado, sin
SI NO
COMPARTIMIENTO DEL MOTOR roturas, ajustados)
OTROS
FRENOS ( Pedales con antideslizante, nivel de liquido
SI NO
de acuerdo al fabricante)
FRENO DE SEGURIDAD SI NO
CINTURON DE SEGURIDAD SI NO
INTERIOR DE LA CABINA
TIMON O VOLANTE (Funcionamiento en perfectas
SI NO
condiciones)
SILLA ( Atornilladas al piso) SI NO
OTROS
EL MONTACARGAS CUENTA CON SU EXTINTOR
VIGENTE Y DE FACIL ACCESO. (Debe contar con su SI NO
EXTINTOR señalizacion y fleje de seguridad)
OTROS
CLIENTE RENOVA
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
Nota: Si este documento se encuentra impreso se considera Copia no Controlada. La versión vigente está publicada en el sitio web del Instituto Distrital de la Gestión del Riesgo y Cambio Climático.
FORMATO: CI- RSP-06
FECHA DE EMISION: 3/1/2024
FORMATO DE RECEPCIÓN POR SERVICIO PREVENTIVO A REVISIÓN: 1
MONTACARGAS
3/1/2025
PROXIMA REVISION:
Cliente: Lugar de trabajo
Nombre herramienta/ equipo: Nombre de quien verifica
Fecha: Firma:
Hora inicial: Hora final:
TIPO DE MANIOBRA DEL EQUIPO: SALIDA ENTRADA
PARTES ASPECTOS A INSPECCIONAR SI/NO OBSERVACIONES
CABLEADO EN BUEN ESTADO SI NO
SISTEMA ELECTRICO BATERIA EN BUEN ESTADO SI NO
OTROS
CADENAS EN BUEN ESTADO SI NO
PALANCAS DE MANDO SI NO
FUGAS DE ACEITE
MANGUERAS EN GENERAL SI NO
PARTES ESTRUCTORALES Y ACIENTO DE CONDUCTOR
SI NO
MECANICAS
LLANTAS SI NO
BIRLOS COMPLETOS SI NO
UÑAS / CLAMP SI NO
OTROS
ARRANQUE / IGNITION SI NO
TABLERO DE CONTROL SI NO
MOTOR NIVEL DE TAQUE DE GAS / COMBUSTIBLE SI NO
TAPAS / CARCASAS SI NO
OTROS
MINIMOS PARA REVISIÓN
PARTES CRITERIOS A INSPECCIONAR SI/NO OBSERVACIONES
TRACERAS SI NO
DELANTERAS SI NO
STOP SI NO
LUCES
WALL-E SI NO
TORRETA SI NO
OTROS
EL MONTACARGAS CUENTA CON SU EXTINTOR
SI NO
VIGENTE
EXTINTOR
OTROS
OBS:
CLIENTE RENOVA
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
Implementado por: Ing. Cruz Eduardo Ramirez Morales
7
FORMATO: CI- OIM-05
FECHA DE EMISION: 3/1/2024
FORMATO PRE-OPERACIONAL DE INSPECCION A REVISIÓN: 1
MONTACARGAS 3/1/2025
PROXIMA REVISION:
Cliente: REGIFLEX S.A. DE C.V. Lugar de trabajo
Fecha: 27 DE NOVIEMBRE DEL 2024 Orometro 10287.4
Marca: TOYOTA Modelo 6FBRE16
Hora inicial: Hora final:
PARTES ASPECTOS A INSPECCIONAR SI/NO OBSERVACIONES
SE ENCUENTRAN MANGERAS IDRAULICAS CON PRESENCIA
FISURAS RAYADURAS SI NO DE RAYADURAS CILINDROS HIDRÁULICOS:
SE ENCONTRARON FUGAS SIGNIFICATIVAS EN LOS
TORNILLO DE PURGA Y CONTROL SUELTO SI NO CILINDROS HIDRÁULICOS. ESTO SE DEBE A QUE LOS SELLOS
Y JUNTAS HAN PERDIDO SU EFECTIVIDAD POR EL DESGASTE
SISTEMA HIDRAULICO Y LA EXPOSICIÓN CONSTANTE A LA PRESIÓN.
MANDOS DE CONTROL AVERIADOS SI NO
FUGAS DE ACEITE SI NO
OTROS
SE ENCUENTA SULFATO EN LAS CONEXIONES DE LAS
POSTES LIBRES DE SULFATO SI NO BATERIAS
SISTEMA DE BATERIAS CABLEADO AISLADO Y EN BUEN ESTADO SI NO
CONEXIÓN EN MAL ESTADO (ROTO)
OTROS
FISURAS, DEFORMACIONES SI NO
PRESENTAN DESGASTE POR USO
CADENAS-RODILLOS ATASCAMIENTO, FALTA DE ENGRASE. SI NO
FALTA DE CAMBIO DE GRASA DE CADENAS
OTROS
FISURAS SI NO
MASTIL-UÑAS-CABINA-PARTES
ESTRUCTURALES DEFORMACIONES O FUGAS SI NO
PRESENTA DESGASTE DE USO
OTROS
TABLERO DE CONTROL SIN ILUMINACION, FALLA EN
SI NO
LECTURA
VOLANTE SIN DIRECCION SI NO
PRESENTA DIFICULTAD PARA MANIOBRAR
MANDOS Y CONTROLES LUCES EN GENERAL (Cableado expuesto o mal
SI NO
estado) CABLEADO EXPUESTO Y LUCES CON COLOCACION HERRONIA
PEDALES OBSTRUIDOS SI NO
NO TIENEN SINGUNA PROTECCION NI TAPETE
OTROS
MINIMOS PARA REVISIÓN VISUAL
PARTES CRITERIOS A INSPECCIONAR SI/NO OBSERVACIONES
ALARMA DE REVERSA /FUNCIONE AUTOMATICA CON
SI NO
EL CAMBIO DE REVERSA
LLANTAS ( Libres de rajaduras y sin desgaste
SI NO LLANTAS FRONTALES MUESTRA DESGASTE
excesivo)
PARTE EXTERNA MUESTRA RALLONES Y FALTA DE PUNTURA EN PARTES
PINTURA EN GENERAL SI NO LATERALES DE CABINA
PLACA DEL MONTACARGA SI NO
OTROS
CONEXIONES ELÉCTRICAS, CABLEADO ( aislado, sin SE ENCUENTRAN EN MAL ESTADO CON SUCIEDAD Y CABLES
SI NO
COMPARTIMIENTO DEL MOTOR roturas, ajustados) SUELTOS
OTROS
FRENOS ( Pedales con antideslizante, nivel de liquido
SI NO
de acuerdo al fabricante)
FRENO DE SEGURIDAD SI NO FALTA RECTIFICACION
CINTURON DE SEGURIDAD SI NO SE ENCUNTRA EN MAL ESTADO SIN BROCHE DE SEGURIDAD
INTERIOR DE LA CABINA
TIMON O VOLANTE (Funcionamiento en perfectas
SI NO
condiciones)
LA SILLA SE ENCUENTRA EN MAL ESTADO SUJETADA CON
SILLA ( Atornilladas al piso) SI NO CINTA
OTROS
EL MONTACARGAS CUENTA CON SU EXTINTOR
SE SUJIERE CONTAR CON UN EXTIRTOR PARA CUMPLIR LA
VIGENTE Y DE FACIL ACCESO. (Debe contar con su SI NO NORMA DE SEGURIDAD
EXTINTOR señalizacion y fleje de seguridad)
OTROS
CLIENTE RENOVA
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
Nota: Si este documento se encuentra impreso se considera Copia no Controlada. La versión vigente está publicada en el sitio web del Instituto Distrital de la Gestión del Riesgo y Cambio Climático.
EVIDENCIA FOTOGRAFICA
Nota: Si este documento se encuentra impreso se considera Copia no Controlada. La versión vigente está publicada en el sitio web del Instituto Distrital de la Gestión del Riesgo y Cambio Climático.
FORMATO: CI-ODS-07
FORMATO DE ORDEN DE SERVICIO FECHA DE EMISION: 7/20/2024
REVISION: 1
PROXIMA REVISION: 7/20/2025
DATOS
CLIENTE: RESPONSABLE: FECHA:
UNIDAD/EQUIPO: TIPO DE SERVICIO: HOROMETRO:
MODELO: FECHA DE ENTRADA: HORA INICIAL:
NO. SERIE: FECHA DE SALIDA: HORA FINAL:
HOMOCLAVE: OK=BUENO R=REGULAR M=MALO F=FALTA N/A: NO APLICA
ITEM DESCRIPCION OK R M F N/A ANOTACIONES VISTA LATERAL IZQUIERDA
LLANTA DELANTERA IZQUIERDA
ANOTE CON UNA X LOS GOLPES, RAYONES MARCADOS EN EL MONTACARGAS
LLANTA DELANTERA DERECHA
OS
IC
LLANTA TRASERA IZQUIERDA
AT
U M
LLANTA TRASERA DERECHA
NE
ENCENDIDO
CABINA DE OPERADOR
ASIENTO VISTA LATERAL DERECHA
CINTURON DE SEGURIDAD
VOLANTE
PALANCAS DE ACCIONAMIENTO
CLAXON
RETROVISOR VISTA FRONTAL VISTA POSTERIOR
ALARMA DE REVERSA
EXTINTOR
SEGURIDAD
LUCES DELANTERAS
LUCES TRACERAS
FAROS DE SEGURIDAD (WALL-E)
TANQUE DE COMBUSTIBLE
MASTIL Y CADENAS
S
ORQUILLAS (UÑAS)
TO
EN
ORQUILLAS (CLAMP)
EM
PL
M
FRENO DE MANO
CO
BATERIA
OTROS LIMPIEZA EN GENERAL VISTA SUPERIOR
OBSERVACIONES:
CLIENTE RENOVA
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
7 Implementado por: Ing. C. Eduardo Ramirez Morales
FORMATO: CI- OIM-05
FECHA DE EMISION: 3/1/2024
FORMATO PRE-OPERACIONAL DE INSPECCION A REVISIÓN: 1
MONTACARGAS PROXIMA REVISION:
3/1/2025
Cliente: REGIFLEX S.A. DE C.V. Lugar de trabajo
Fecha: 27 DE NOVIEMBRE DEL 2024 Orometro 10287.4 hrs.
Marca: TOYOTA Modelo 6FBRE16
Hora inicial: Hora final: SEMANA ( )
PARTES ASPECTOS A INSPECCIONAR SI/NO LUNES MARTES MIERCOLES JUVES VIERNE SABADO DOMINGO
FISURAS RAYADURAS SI NO
TORNILLO DE PURGA Y CONTROL SUELTO SI NO
SISTEMA HIDRAULICO
MANDOS DE CONTROL AVERIADOS SI NO
FUGAS DE ACEITE SI NO
OTROS
POSTES LIBRES DE SULFATO SI NO
SISTEMA DE BATERIAS CABLEADO AISLADO Y EN BUEN ESTADO SI NO
OTROS
FISURAS, DEFORMACIONES SI NO
CADENAS-RODILLOS ATASCAMIENTO, FALTA DE ENGRASE. SI NO
OTROS
FISURAS SI NO
MASTIL-UÑAS-CABINA-PARTES
ESTRUCTURALES DEFORMACIONES O FUGAS SI NO
OTROS
TABLERO DE CONTROL SIN ILUMINACION, FALLA EN
SI NO
LECTURA
VOLANTE SIN DIRECCION SI NO
MANDOS Y CONTROLES LUCES EN GENERAL (Cableado expuesto o mal
SI NO
estado)
PEDALES OBSTRUIDOS SI NO
OTROS
REVICIÓN VISUAL
PARTES CRITERIOS A INSPECCIONAR SI/NO
ALARMA DE REVERSA /FUNCIONE AUTOMATICA CON
SI NO
EL CAMBIO DE REVERSA
LLANTAS ( Libres de rajaduras y sin desgaste
SI NO
excesivo)
PARTE EXTERNA
PINTURA EN GENERAL SI NO
PLACA DEL MONTACARGA SI NO
OTROS
CONEXIONES ELÉCTRICAS, CABLEADO ( aislado, sin
SI NO
COMPARTIMIENTO DEL MOTOR roturas, ajustados)
OTROS
FRENOS ( Pedales con antideslizante, nivel de liquido
SI NO
de acuerdo al fabricante)
FRENO DE SEGURIDAD SI NO
CINTURON DE SEGURIDAD SI NO
INTERIOR DE LA CABINA
TIMON O VOLANTE (Funcionamiento en perfectas
SI NO
condiciones)
SILLA ( Atornilladas al piso) SI NO
OTROS
EL MONTACARGAS CUENTA CON SU EXTINTOR
VIGENTE Y DE FACIL ACCESO. (Debe contar con su SI NO
EXTINTOR señalizacion y fleje de seguridad)
OTROS
CLIENTE RENOVA
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
Nota: Si este documento se encuentra impreso se considera Copia no Controlada. La versión vigente está publicada en el sitio web del Instituto Distrital de la Gestión del Riesgo y Cambio Climático.
DOMINGO
Nota: Si este documento se encuentra impreso se considera Copia no Controlada. La versión vigente está publicada en el sitio web del Instituto Distrital de la Gestión del Riesgo y Cambio Climático.
