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Fórmula Médica para Paciente Timana

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SUR SALUD E-HEALTH Versión Edición

CALLE 17 # 13-56
1 2020
-6024898928

FORMULA MEDICA Codigo Hoja 1


0.0
Cod. Habilitación 520010311102

No. H.C. 27091217 FECHA IMPRESION 21/12/2024 ADMISION 126989


IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
PACIENTE TIMANA MAVISOY MARIA BEATRIZ DOC. ID. CC27091217
FEC. NAC. 10/01/1979 EDAD. 45 Años 11 Meses 11 Días
E.P.S. EMSSANAR CAPITA APS DOMICILIO KR 26 7 OESTE 85 B
DXP. M678 DXR1 0 DXR2. 0 DXR3. 0 TELEFONO 3147879933
CIUDAD SAN JUAN DE PASTO BARRIO -
USUARIO CONTRIBUTIVO - AMBULATORIO ESTRATO CERO PESO 50 TALLA 143
Página 1 de 1
MEDICAMENTO
CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD CANTIDAD FECHA HORA DIAS TTO
ENTREGADA ORDENADO
100100094-305964 DICLOFENACO 75MG/3ML INYECTABLE 30 (TREINTA) 21/12/2024 30
Dosis: UNA CADA SEMANA 08:37
(Via: Intramuscular)
102-305964 NAPROXENO 250 MG x TB 60 (SESENTA) 21/12/2024 20
Dosis: 1 cada 8 horas durante 20 dias SOLO EN CASO DE DOLOR 08:37
(Via: Oral)
VALIDO POR 30 DIAS

______________________________________ ______________________________________
Dr(a) HERNANDEZ TACURI CRISTIAN GEOVANNY Firma del Paciente o Responsable
REGISTRO No.1085269862

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