UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO DE MANABÍ”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
DOCENTE:
DR. CARLOS MORALES VILLAVICENCIO
INTEGRANTES:
DIANA MENAYE LINO PONCE
MANUEL JAIR LINO LÓPEZ
KATHERINE MOLINA CEDEÑO
KEN CHOEZ
NIVEL Y PARALELO:
SEGUNDO “D”
TEMA:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PARCIAL:
SEGUNDO
PERIODO ACADÉMICO:
2024 (2)
1. Hipertensión arterial en adultos mayores
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por niveles de
presión arterial elevados. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es uno de los
principales factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y mortalidad global. En adultos
mayores, la prevalencia de la HTA es mayor debido al envejecimiento vascular y otros factores
asociados al estilo de vida y comorbilidades (OMS, 2018).
2. Clasificación de la Hipertensión Arterial Esencial en Geriatría
Por encima de los valores de PA comentados anteriormente, se han identificado varios tipos
de HTA en la tercera edad:
a) Hipertensión Arterial Sistólica Diastólica o Clásica: Se define cuando la PAS es
mayor de 160 mmHg y la PAD mayor de 95 mmHg. Corresponde en mayoría de las ocasiones a
HTA esenciales de varios años de evolución. El aumento de la PAS y de la PAD es proporcional.
El pulso de presión suele ser normal o ligeramente elevado mientras que la presión arterial media
se encuentra muy elevada. Dependiendo de las cifras de PAD este grupo de hipertensión se puede
subdividir en ligera (PAD: 90 – 104 mmHg); moderada (PAD: 104 – 114 mmHg) y severa (PAD:
mayor de 115 mmHg).
b) Hipertensión Arterial Sistólica Aislad: Solo se evidencia una elevación de la PAS
(mayor de 160 mmHg), manteniéndose la PAD por debajo de 90 – 95 mmHg. La presión de pulso
y la presión arterial media se encuentran elevadas. De acuerdo al nivel de las cifras de PAS se
encuentran varios grados: Leve si la PAS es igual a 160 – 200 mmHg, moderada si la PAS se
encuentra en el rango de 200 – 250 mmHg y severa si la PAS es mayor a 250 mmHg.
c) Presión Arterial Sistólica Limítrofe: Es aquella que cursa cifras de 140 – 159 mmHg
de la presión arterial sistólica y 90 – 94 mmHg de la presión arterial diastólica. En la actualidad
este grupo no reviste interés, ya que está demostrada la necesidad de tratamiento en estos pacientes
para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular.
3. Síntomas
La mayoría de los pacientes hipertensos no presentan síntomas; a veces la hipertensión
presenta síntomas como cefalea, mareo, dolor torácico, dificultad al respirar, palpitaciones o
hemorragia nasal. La hipertensión es una grave señal de advertencia de que el paciente debe
cambiar su estilo de vida, esta afección puede matar en silencio y es necesario que se controle la
presión arteria
Por lo general es asintomática
En algunos casos puede causar
• Dolor de cabeza (nuca o frente)
• Sangrado nasal espontaneo
• Dolor de pecho
• Zumbido en los oídos
• Trastornos de la visión
• Palpitaciones
4. Etiología de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor
En el adulto mayor, la hipertensión arterial primaria o esencial sigue siendo la más
frecuente. Ante la aparición de hipertensión después de los 60 años o hipertensiones resistentes al
tratamiento, se debe sospechar (HTA) secundaria, en 29 especial reno vascular o secundaria a
aldosteronismo primario. Se sugiere investigarlas cuando: (Organización Panamericana de la
Salud)
• Hay un súbito y persistente incremento de la presión diastólica en alguien Previamente normo
tenso.
• La presión diastólica persiste > 100 mmHg, bajo tratamiento con 3 fármacos.
• Hay una progresión acelerada del deterioro en órganos blanco.
• Ocurre espontáneamente hipocalcemia.
• Hay síntomas que sugieren feocromocitoma
5. Factores de riesgo
A lo largo del tiempo se han identificado bastantes riesgos para la aparición de (HTA), factores
genéticos, biológicos y sociales los cuales se clasifican de acuerdo con la posibilidad de
identificación e intervención, en factores de riesgo prevenibles y factores de riesgo no prevenibles.
Los factores de riesgo prevenibles hacen referencia al estilo de vida por lo que pueden ser
modificables, minimizados o eliminados e incluye:
• Obesidad
• Consumo excesivo de sodio
• Consumo excesivo de grasas y alcohol
• Bajo consumo de potasio
• Inactividad física
• Estrés Los factores de riegos no prevenibles son propios del individuo como:
• Genero
• Raza 30
• Edad
• Herencia
6. Epidemiologia
Esta enfermedad afecta aproximadamente al 20% de los adultos mayores en Ecuador
(ENSANUT, 2020), y es la principal causa de enfermedades cardiovasculares y mortalidad en el
país. Su naturaleza silenciosa y progresiva convierte a la HTA en un desafío de salud pública,
especialmente en comunidades vulnerables como Jipijapa, provincia de Manabí, donde la
incidencia supera los 2.261 casos por cada 100.000 habitantes (INEC, 2022).
7. Diagnostico
Toma de Presión Arterial
Es el método utilizado para la detección temprana de la hipertensión arterial. Para la toma
de presión arterial se deben cumplir los siguientes requisitos:
• Perfecto funcionamiento del equipo utilizado
• Profesionales de la salud capacitados y entrenado
• Capacidad para identificar el significado de los datos obtenidos en la toma. En algunas
ocasiones la toma de la presión arterial en el consultorio no es la más objetiva, por eso, en algunas
oportunidades se debe considerar las cifras tomadas en la casa o hacer tomas ambulatorias por 24
horas, cuyo uso se limita a ciertas situaciones especiales. (No es recomendable dar un diagnóstico
basada en una sola medición ocasional de la presión arterial, sería poco prudente llevar a cabo un
estudio completo de diagnóstico o tomar una decisión frente a un tratamiento sin tres mediciones
por lo menos de la presión, realizadas en dos ocasiones deferentes por lo menos. (Organización
Mundial de la Salud)
8. Autocuidado en el contexto de la Hipertensión Arterial
El concepto de autocuidado, según Dorothea Orem, se refiere a las actividades que las
personas realizan por sí mismas para mantener la salud, el bienestar y prevenir complicaciones
(Orem, 1995). En pacientes con HTA, el autocuidado abarca aspectos como: la adherencia al
tratamiento farmacológico, que consiste en tomar los medicamentos según las indicaciones
médicas.; los cambios en el estilo de vida, que incluyen la reducción de la ingesta de sal, adoptando
una dieta balanceada, practicar actividad física regular y controlar el peso corporal; realizar
mediciones periódicas de la presión arterial en el hogar para identificar variaciones; y reducir el
consumo de alcohol, eliminar el tabaco y gestionar el estrés.
El autocuidado se considera un pilar fundamental en el manejo de la hipertensión, pues
permite a los pacientes ser protagonistas de su salud, disminuyendo el riesgo de complicaciones y
mejorando su calidad de vida. En la comunidad de adultos mayores atendida en el Centro de Salud
Jipijapa, se ha observado que una parte significativa de esta población incorpora prácticas de
autocuidado en su vida diaria, como mantener una alimentación balanceada, consumir suficiente
agua, y realizar actividades físicas como caminar, lo que demuestra su compromiso con la mejora
de su salud. Sin embargo, existe un pequeño grupo que no prioriza estos hábitos saludables, lo que
podría influir negativamente en el manejo de su enfermedad y en su calidad de vida general.3.
Calidad de Vida
La calidad de vida, según la definición de la OMS, se refiere a la percepción que una
persona tiene sobre su posición en la vida en el contexto de su cultura y sistema de valores, en
relación con sus objetivos, expectativas, estándares e inquietudes (OMS, 1995). En los adultos
mayores con HTA, la calidad de vida está condicionada por factores como: el estado de salud
físico, que se refiere a la capacidad funcional y presencia de síntomas asociados a la hipertensión;
el estado emocional, que se refiere a la ansiedad y estrés derivados de la enfermedad crónica; y la
red de apoyo social, que es la relación con familiares y acceso a servicios de salud.
Diversos estudios señalan que una gestión adecuada de las actividades de autocuidado está
directamente relacionada con una mejor percepción de calidad de vida en pacientes hipertensos
(Pender, 2011).
Referencias bibliográficas
• Organización Mundial de la Salud. (2021). Hipertensión Arterial: Datos y Estadísticas.
• Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT). (2020). Resultados Nacionales.
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