Sensibilización constante - El sistema inmune puede colapsar
Tipo I (inmediata) - Mastocitos - pro-inflamatorios
Hipersensibilidad
Ocurren en eventos donde hay una respuesta exagerada a sustancias normalmente
inocuas. Participa tanto la inmunidad celular como la humoral - los mecanismos que
nos protegen, también nos causa daño.
❖ Clasificación de Gell y Coombs
➢ Tipo 1: anafilaxia
➢ Tipo 2: por anticuerpos contra antígenos de membrana
➢ Tipo 3: complejos antígeno - anticuerpo
➢ Tipo 4: celular
Hipersensibilidad - sensibilización
Sensibilización silente y progresiva.
Notable hasta cruzar el umbral de sensibilización.
Hipersensibilidad tipo I
Generación de Ac’s: IgE que identifican a alergenos (polvo, polen, fármacos, etc)
Rinitis o asma
● Suele ser rápida una vez que se ha sensibilizado el individuo
● Atopia: facilidad de sintetizar IgE.
● Característica genética
Hipersensibilidad tipo I - Dependiente de linfocitos Th2
Expresión de IL-4 (Th2) e IL-5.
IL-5 promueve el cambio de isotipo a IgE - mientras más IL, más IgE
¿Cuál es el problema?
➔ Liberación de:
◆ Histaminas
◆ Prostaglandinas
◆ Leucotrienos
◆ Tromboxanos
Test de alergias
Exposición cutánea a posibles alérgenos.
En ambientes seguros para tratar un posible choque anafiláctico.
Hipersensibilidad tipo II
Mediado por IgG o IgM, ataca eritrocitos o bloquea receptores.
Hipersensibilidad tipo III
Formación de complejos inmunes que se encuentran en circulación
En la RI normal se suelen formar complejos inmunes pero son eliminados
rápidamente
➢ Problema:
○ Formación excesiva
○ Menor tamaño
○ Carga positiva (mayor unión a membranas)
○ Depósito en sitios donde se produce ultrafiltración
○ Fallas en el proceso de eliminación de los complejos fagocitados
○ Activación de la cascada de coagulación
Mecanismo similar a la HS II: activación de complemento y cascada de coagulación.
Liberación de citocinas inflamatorias que afectan el tejido
★ Lupus eritematoso sistémico (eritema de “alas de mariposa”)
★ Enfermedad del suero
Hipersensibilidad tipo IV - retardada
Mediada por linfocitos
Hipersensibilidad por contacto - metales (cadmio y/o níquel)
➔ Formación de granulomas por M. tuberculosis
➔ Diagnóstico por la prueba de antígeno
◆ Lisado del bacilo
◆ NO es una prueba 100% cierta
Autoinmunidad
Fallas en el establecimiento de la tolerancia
● Hipersensibilidad
● Autoinmunidad
Relación con su susceptibilidad genética
Susceptibilidad a desarrollar autoinmunidad
Se piensa que hay una relación con nuestros genes - HLA
➢ Lupus
➢ Kawasaki
➢ Behcet
➢ Esclerosis lateral amiotrófica
○ Ataque a neuronas motoras
➢ Miastenia gravis
○ Receptores de acetilcolina
➢ Enfermedad de Addison
○ Vitiligo
○ No hay producción de cortisol por daño a suprarrenales
Mimetismo molecular
Reacción a moléculas que contienen patógenos que son parecidas a las propias
❖ Estreptococo beta hemolítico
➢ Antígeno M presenta mimetismo con la miosina de células cardiacas
❖ Virus Epstein Barr
➢ Proteínas similares al tejido epitelial de glándulas salivales
➢ Síndrome de Sjogren
Espectador inocente
➢ CDs (maduras) residuales post - infección (con moléculas coestimuladoras).
○ Ataque a células infectadas del páncreas = menor producción de
insulina
■ Diabetes tipo 1
Inmunodeficiencias
Alteraciones orgánicas o funcionales que afectan la competencia inmunológica de
una persona
★ Primarias o congénitas: son las heredadas y comprenden la mayoría de las
ID
○ Desórdenes de respuesta innata: fagocitosis y complemento
○ Disfunción de los anticuerpos (Lc B)
○ Disfunciones celulares (Lc B y Lc T)
■ SCID
★ Secundarias o adquiridas
○ Disfunciones de los anticuerpos: Hipogamma-y
disgammaglobulinemias
○ Inducida por agentes
○ Disfunciones celulares: SIDA
Inmunodeficiencias primarias
Alteración en la cantidad de células/proteínas o producción defectuosa
➔ Producción de células
➔ Producción de anticuerpos
➔ Proteínas de complemento
➔ Fagocitos
Inmunodeficiencias secundarias
● Desnutrición
● Fármacos, quimioterapias y cáncer
● Infecciones (VIH)
○ Tropismo por linfocitos
Manifestaciones clínicas
➢ Síndrome de DiGeorge
➢ Enfermedades oportunistas
➢ Enfermedades poco frecuentes
Trasplantes
Trasladar un órgano, tejido o células de una persona donante a otra persona
receptora. También se puede realizar un trasplante en un mismo paciente, pero en
una parte del cuerpo diferente.
❖ Alogénico u homólogo
➢ Entre la misma especie
❖ Xenogénico o Heterólogo
➢ Entre diferentes especies
❖ Autólogo o autotrasplante
➢ En el mismo individuo
❖ Isogênico o Singénico
➢ Entre animales singénicos
❖ Ortotópicos
➢ En el mismo sitio
❖ Heterotópico
➢ En otro sitio cercano
Trasplante clínico
★ Parientes
★ Desconocidos
★ Cadáveres
Enfermedad de injerto contra huésped
➔ Compatibilidad de tejido
◆ En las pruebas de cribado antes del trasplante, se evalúan los
receptores y los donantes para:
● HLA
● Antígenos ABO
◆ Los receptores se evalúan para:
● Pre-sensibilización a antígenos del donante
Vacunas
Involucra la inmunización deliberada de personas sanas con un patógeno atenuado,
muerto o con sus componentes antigénicos.
Induce una inmunidad protectora que previene el desarrollo de enfermedades.
Componentes de una vacuna
➢ Adyuvante
○ Potencia la acción del antígeno para generar la protección
➢ Antígeno
○ Parte de virus o bacteria, genera el desarrollo de la protección
➢ Conservante
○ Previene la contaminación de bacterias y hongos
➢ Antibiótico
○ Previene la contaminación bacteriana
➢ Estabilizador
○ Mantiene la efectividad de la vacuna durante su almacenamiento
