FÁRMACOS

 Sulfato de magnesio
- ¿Qué es y para qué sirve?
Es un antagonista no selectivo de los canales de calcio, que disminuye la
excitabilidad del SNC, actúa como anticonvulsivante y tiene una ligera acción
hipotensora. Logra pasar la barrera placentaria por lo que puede causar en el
RN depresión respiratoria e hiporreflexia, la dosificación puede causar efectos
tóxicos en el embarazo
-Clasificación
Anticonvulsivante
-Presentación
Ampolla de 5ml al 25% (contiene 1,25g de SMg)
-Indicaciones
Presencia de convulsiones en Eclampsia, profilaxis en Pre Eclampsia severa
(anticonvulsivante), y como neuroprotector en parto prematuro.
-Dosis
Dosis de carga: bolo de 4-5 g (20 ml) EV (pasar en 20-30 min). En crisis
convulsiva carga son 5g en 20 min (se preparan 4 ampollas de 1,25g en 100cc
de SF o SG 5%)
Dosis de mantención: 1-2 g/h EV. En tratamiento de convulsiones se da una
dosis de mantención de 2g/hora.
La dosis de mantención solo se puede administrar si se preserva el reflejo
patelar, el ritmo respiratorio sea mayor a 12 x minuto y la diuresis sea mayor a
30 ml x hora.
No debe superar dosis total de 24 g en 24 horas.
Mantener la infusión 24-48h posparto o 24 horas post crisis convulsiva.
La neuroprotección se realiza menor a 34 semanas, al menos 24 hrs antes del
parto.
Requiere de monitoreo frecuente de ROT (que es el primero en desaparecer por
acción periférica), diuresis (no debe ser menor a 30cc por hora, colocar SF), PA,
sintomatología hipertensiva, nivel de conciencia y FR (no debe ser menor a 12
lpm)
Antidoto: en caso de toxicidad administrar gluconato de calcio 1g EV (1
ampolla contiene 10 cc de gluconato al 10%)
-Mecanismo de acción
El magnesio, catión principalmente intracelular, disminuye la excitabilidad
neuronal y la transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones
enzimáticas. La mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos.
Bloquea los canales de N-metil-D-aspartato, receptor de aminoácidos
excitatorios que, cuando es estimulado, puede llevar a convulsiones. También
interfiere con la transmisión del impulso en la unión neuromuscular al disminuir
la conductancia del calcio, la liberación de acetilcolina y la excitabilidad de la
membrana post simpatica y muscular
-Fisiopatología
-Contraindicaciones
Hipocalcemia. Miastenia gravis. Sensibilidad al medicamento. Falla renal
severa. Defectos cardiacos.
-Efectos adversos
Riesgo de paro cardio respiratorio. Hipotensión transitoria. Hipotermia.
Hipotonía. Disminución de los ROT. Falla renal. Variabilidad reducida en un
mefi, bradicardia, parálisis flácida, colapso circulatorio
-Preparación
A partir de la preparación de 8 ampollas (10g = 40 ml) se va administrar tanto
el bolo (dosis de carga) y la dosis de mantención. Se preparará en un suero
glucosado al 5% en 500 ml + 8 ampollas de sulfato de magnesio (10g).
BOLO EV CARGA: suero glucosado al 5% 250 ml + 4 ampollas de sulfato (5g)
pasar en 20-30 min. Por lo que se debe colocar en la BIC arriba 250 ml que es
el total a transfundir para entregar 5g en 30 min y se debe colocar 500ml/hr
(abajo) para transfundir esos 250 ml en 30m
DOSIS DE MANTENCIÓN: Se debe colocar en la BIC arriba los 250 ml del suero
restante con los 5 g restantes, pero ahora se necita pasar 1g x hora, por lo que
la BIC se debe programar a 50 ml/hr para pasar este 1g/hr (en caso de
transfundir 2 g/hr se coloca 100 ml/hr en la BIC).
CONSIDERACIONES: Antes de cargar la dosis, se debe extraer y desechar la
cantidad de ml de suero equivalente a los ml del medicamento que se
agregaran a la bolsa de suero, ejemplo en la infusión debo sacar 40 ml de
suero glucosado ya que eso que se saca es el equivalente a los ml introducidos
del sulfato de magnesio.
- Por lo general las pacientes que usan sulfato por crisis hipertensiva se mide
niveles de magnesemia a las 48 horas una vez que se termina de infundir el
medicamento. Por lo general ante crisis hipertensivas a las 12 horas de infusión
lo suspenden. La suspensión es por indicación médica.
En otros servicios la preparación puede cambiar, ya que preparar la dosis de
carga primero y luego de la dosis de mantención:
- Dosis de carga: se debe diluir 4 ampollas (20 ml) de sulfato de magnesio (5g)
en SG5% 100 ml x micro goteo a pasar en 20 minutos.
- Dosis de mantención: se debe diluir 16 ampollas (80 ml) de sulfato de
magnesio (20g) en SG5% 500 ml. Se programa la BIC para pasar 1 gr en 25
ml/hr y para pasar 2gr en 50 ml/hr.

 Gluconato de Calcio
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un antídoto para sulfato de magnesio ante signo de toxicidad, se utiliza en
cado de FR (<12 por min), abolición de ROT, diuresis menor de 30 ml/h (con
SF), compromiso de conciencia
-Clasificación
Pertenece al grupo terapéutico de soluciones
electrolíticas, como calcio terapia
-Presentación
1 ampolla al 10% (1g/10 ml) es decir 1 ampolla trae 10 ml de gluconato y en
esos 10 ml, 1 g). Se debe administrar EV en bolo lento (a pasar en 3 min)
-Indicaciones
Se debe suspender el sulfato de magnesio y tomar muestra para niveles de
magnesemia. (NO EN EL BRAZO QUE ESTÁ LA VÍA DONDE PASA EL SULFATO).
Avisar a médico una vez cerrada la llave de paso para seguir indicaciones
médicas. Como sabemos que con la presencia de lo anterior se debe de
disponer a la mano del antídoto ante esta eventual sobredosificación.
Se indica ante hipocalcemia aguda, restaurador electrolítico durante nutrición
parenteral, coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y anafilácticas
Se debe administrar en una conexión o bajada de suero distinta a la que tenía
el sulfato, ya que su mezcla produce precipitación. Puede ser donde se esté
pasando el suero Ringer que le indicó el doctor. La magnesia puede deprimir el
SNC de la paciente lo que lleva a un paro cardiorrespiratorio.
-Dosis
Según indicación médica por inyección lenta
-Mecanismo de acción

-Contraindicaciones
Hipersensibilidad (alergia), hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis, I.R. severa.
-Efectos adversos
Dosis elevadas provocan: Debilidad. Vómitos. Muerte súbita
Ocasionales: HTA, mareos, somnolencia, arritmia, paro cardíaco, náuseas,
sudoración, sensación de hormigueo, flebitis, necrosis en el sitio de
administración si ocurre extravasación. Bradicardia
Por que el gluconato nos esta ayudando a una vasodilatación entonces si el
profesional falla en la dosis, administración o velocidad puede provocar esto
Ojo: puede precipitar si se mezcla en el mismo frasco con bicarbonato de sodio
o con sulfato de magnesio
-Preparación
La dosis depende de cada paciente según indicación medica, y la
administración no debe superar los 0,7-1,8 mEq de calcio por minuto, paciente
acostado se monitorizan los niveles plasmáticos de calcio durante la
administración

 Labetalol
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un Betabloqueador que disminuye la resistencia periférica por bloqueo de
alfa receptores y evita la estimulación simpática. Tiene como objetivo
mantener las PA en un rango de 140-155/90-105 mmHg (efecto hipotensor)
-Clasificación
Betabloqueante, antihipertensivo
-Presentación
Ampolla de 20 ml con 100mg de Labetalol
-Indicaciones
Para el control de crisis hipertensiva (PA >160/110 mm Hg),
hipertensión inducida por el embarazo, PE e hipertensión crónica
-Dosis
Se debe administrar en BOLO EV: paciente en posición DLI, administrar c/ 20-30
minutos según como salga la P/A la cual se mide cada que se administre una
nueva dosis (sin sobrepasar la dosis de 300 mg), pasando en 3-5 minutos.
- Dosis inicial: 20 mg (4 ml), si no se logra el resultado esperado en 20-30
minutos se debe administrar 40 mg (8ml) si con esto tampoco se resuelve, se
pasa a 80 mg (16 ml), 80 mg y 80 mg (es decir 20-40-80-80-80)
Se debe vigilar y controlar: LCF, PA y FC (materna), en dosis de mantención
CSV cada 30min
-Mecanismo de acción
Relaja los vasos sanguíneos y desacelera el ritmo cardiaco para mejorar el flujo
sanguíneo y disminuir la presión arterial. Reduce el tono simpatico, hay
bloqueo de los receptores B1, B2, Y a1, el bloqueo alfa adrenérgicos arteriales
periféricos produce vasodilatación, disminución de la resistencia vascular
periférica y descenso de la PA, el bloqueo de receptores B adrenérgicos protege
al corazón de una respuesta simpática refleja
-Contraindicaciones
Insuficiencia cardiaca, asma bronquial activo o crisis asmática, bloqueo AV,
hipersensibilidad
-Efectos adversos
Hipotensión postural, congestión nasal, bradicardia, bloqueo
auriculoventricular, broncoespasmo, cefalea, rubor facial, náuseas y vómitos
-Preparación
En bolo: Se deberá sacar 20 mg de Labetalol (4ml) de una ampolla que trae
100 mg/20ml. Se debe rotular la fecha ya que muchas veces no se ocupa todo
el med, se rotula con el nombre del medicamento, hora y día que se utilizó. Y
se debe llenar con agua bidestiliada hasta 20ml

Administración en BIC: Diluir en suero fisiológico o suero glucosado al 5% (debe

estar protegido de la luz). Dosis inicial 0,5 mg/min, que se pueden mantener
entre 1 a 2 mg/min hasta un máximo de 4 mg/min. No sobrepasar dosis de 300
mg en 24 hrs. Una vez que se logra el efecto, se debe disminuir hasta 0,5
mg/min y mantener hasta indicación médica de suspender
2 ampollas (200 g) en 160 ml de S. G al 5%. Se comienza con una infusión de
30 ml/h hasta 120 ml/h, una vez controlada la presión arterial disminuir la
infusión a 30 ml/h

 Nifedipino
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un bloqueador de los canales de calcio
-Clasificación
Tocolítico
-Presentación + imagen
Comprimidos de 10 mg y 20 mg VO
-Indicaciones
Como tocolisis de primera línea (no se recomienda utilizar via sublingual por
riesgo de hipotensión). En parto prematuro o como segunda opción en crisis
hipertensiva
-Dosis
Dosis de carga: 20 mg oral o sub-lingual cada 20 min, con un máximo de 3
dosis (60 mg en una hora).
Dosis de mantención: 10 mg cada 6h por vía oral (mantener hasta completar
12h sin CU, o hasta completar la inducción de madurez pulmonar (48h a partir
de 1° dosis de corticoides)
-Mecanismo de acción
Inhibe la respuesta contráctil del miometrio a la oxitocina y a las
prostaglandinas. Su acción se manifiesta más en la intensidad de las
contracciones que en su frecuencia o el tono miometrial basal. Inhibe el flujo
de iones de calcio. Bloquea canales de calcio miocárdicos y musculo liso.
Bloquea la entrada de iones de calcio a la célula, principalmente a la
musculatura lisa de los vasos sanguíneos, con lo que dificultan las acciones
constrictivas de las mismas y disminuyen la resistencia periférica
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a nifedipino, hipotensión marcada, shock cardiovascular y
concomitancia con rifampicina o con sulfato de magnesio, alergia, estenosis
aortica severa
-Efectos adversos
Cefalea, mareos, edema, vasodilatación, estreñimiento, náuseas, sensación de
malestar, edema pulmonar, hipotensión, rubicundez facial, hiperglicemia

 Fenoterol
- ¿Qué es y para qué sirve?
Es un tocolítico, sirve para detener las contracciones, relajando la
musculatura uterina. Es un agonista B2, relaja la musculatura lisa
uterina como resultado de la gran densidad de receptores en el
miometrio. La relajación es dosis dependiente.
-Clasificación
Tocolítico
-Presentación
Ampolla de 0,5 mg/10ml, es decir, que en estos 0,5 mg hay 500 mcg
-Indicaciones
Se usa como tocolísis en trabajo o en el SPP y reanimación intrauterina
-Dosis
Vía EV x BIC.
Dosis inicial: 2 mcg x’ / Dosis mínima: 0,5 mcg x’ / Dosis máxima: 4 mcg x’.
Depende de la sensibilidad de la paciente al fármaco. Suspender la
administración del fenoterol si el trabajo de parto persiste (inicia con su
dilatación) con dosis máxima. REGULACIÓN DE DOSIS: se aumenta o disminuye
0,5 mcg cada 30 minutos hasta que cesen las contracciones uterinas o se
desarrollen efectos colaterales (uno de los efectos colaterales mayormente
asociados: taquicardia materna, disnea). - Si se logra la detención del trabajo
de parto (menor a 3 contracciones/hrs), continuar con la infusión por 12 hrs,
disminuyendo gradualmente la dosis hasta 1- 0,5 mcg/min.
CUIDADOS: - Monitorizar: dinámica uterina c/30 minutos, FC: menor a 120 lmp,
P/A y MEF
-Mecanismo de acción
afinidad por los receptores β 2, por lo que ejerce acción broncodilatadora.
Además, estabiliza la membrana de los mastocitos, impidiendo así la liberación
de histamina, principal generador del broncoespasmo.
-Contraindicaciones
Enfermedad cardiaca materna, arritmias maternas, hipertensión pulmonar,
diabetes inestable. - Situaciones clínicas como: hipovolemia, hipertensión
severa, feocromocitoma, tirotoxicosis, asma bronquial, la hipersensibilidad
conocida al producto, DPPNI o placenta previa
-Efectos adversos
Aumento en la glicemia, insulinemia y ácidos grasos libres (se normalizan
después de dos a tres días de suspendido el tratamiento). - Puede producir una
disminución del potasio sérico, sin otras alteraciones hidroelectrolíticas. -
Sensación de palpitaciones, tremor, náuseas, vómitos, cefalea y eritema. - En
el feto puede observarse taquicardia, pero menos marcada que en la madre. -
Ligera disminución de P/A Diastólica.
-Preparación
Preparación infusión continua: - 1 ampolla de fenoterol
que contiene 0,5 mg, lo que equivalen a 500 mcg.
- Preparar en una solución en 500 ml de suero glucosado al 5% con 4 ampollas
de fenoterol (2 mg/500 ml) administrar a 30 ml/hr (2mcg/min).
- Se utilizan 2 ampollas, por lo que habría 1mg=1000mcg en 500ml de suero
glucosado. Recordar que se deben quitar los cc al suero glucosado de lo que se
van administrar con las ampollas.
- Entonces en 1 mg hay 1000 mcg en estos 500 cc de suero glucosado.
Debemos administrar como dosis inicial de 2 mcg x minuto por lo que, con
regla de 3 simple, en 1 cc de suero habrían 2 mcg de fenoterol.
- Y para pasar esos 2 mcg por la BIC, debo multiplicar 1cc x 60 min = 60 ml/hr.
(ASÍ ES COMO DEBO COLOCAR LA BIC PARA PASAR ESTOS 2 MCG X MINUTO)
- Se deberá aumentar la dosis si CU no ceden y pulso materno NO supera 120
latidos por minuto y P/A no baja de 90/50 mm Hg.
- En caso de disminuir a dosis mínima y persistencia
de alteración de parámetros maternos, suspender
Fenoterol, continuar hidratando e informar a médico
para nuevas indicaciones}
Consideraciones: A preparto van a llegar estas
pacientes con DU efectiva. También el fenoterol se usa como TOCOLISIS DE
URGENCIA cuando se tienen pacientes en trabajo de parto y desarrollan una
taquisistolia (más de 6 contracciones en 10 min). - Para eso primero se utilizan
las medidas de reanimación intrauterina, cuando esta no resulta se pasa a usar
la tocolisis de urgencia con fenoterol.
- Diluir 1 ml de fenoterol (0,05 mg=50mcg) en 20 ml de suero fisiológico y
administración en bolos de 2 ml (5 mcg), c/ 30 min, dependiendo de cómo vaya
mejorando la actividad uterina se verá para repetir la dosis.
*Diluir 1 ampolla completa de fenoterol en una jeringa de 10 y se va
administrando bolos de 2 a 3 cc cada 30 min, dependiendo de la actividad
uterina. Si se disminuyen las contracciones ya no se administra más dosis.

(Según profe)

 Betametasona
-¿Qué es y para qué sirve?
Glucocorticoide que actúa uniéndose a receptores específicos de las células del
pulmón fetal, estimulando la síntesis de ARN y proteinas. Aparentemente existe
un efecto sobre proteínas estructurales del pulmón como el colágeno.
-Clasificación
corticoide
-Presentación
Ampolla de 1ml de betametasona 4mg
-Indicaciones
Maduración pulmonar entre las 24-34 semanas, excepto cuando el parto sea
inminente y en pacientes con RPM, con signos de corioamnionitis
-Dosis
12 mg IM cada 24 horas por 2 veces
-Mecanismo de acción
Al administrarse se une a las proteínas transportadoras en la circulación
materna dándose una distribución entre la circulación materna y fetal, los
glucocorticoides actúan incrementando la secreción de surfactante pulmonar
en el neumocito tipo II
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a betametasona, infecciones sistemicas
-Efectos adversos
Reacciones anafilácticas, reacciones de hipersensibilidad (anafilaxia,
broncoespasmos, shock), hiperglicemia materna, retención de sodio, perdida
de potasio, alcalosis hipotasemica, retención de líquidos, cambios de estados
de ánimo, depresión

 Dexametasona
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un corticoide que tiene una elevada potencia
antiinflamatoria e inmunosupresora
-Clasificación
Corticoide
-Presentación
Ampolla de 1ml de Dexametasona 4mg
-Indicaciones
Para la maduración pulmonar entre las 24-34 semanas excepto cuando el parto
sea inminente y en pacientes con RPM, con signos de corioamnionitis (como
alternativa a la betametasona)
También como antiinflamatorio en enfermedades reumatológicas o
trombocitopenia
-Dosis
6 mg IM cada 12 horas por cuatro veces
10 mg EV c/12 horas en enfermedades reumatológicas o trombocitopenia
Se debe administrar en forma lenta y evaluar que no haya signos de
hipersensibilidad
-Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en
los procesos vasculares y celulares de la inflamación, así como en la respuesta
inmunológica.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad
-Efectos adversos
Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia, supresión adrenal
e inducción de síntomas parecidos

 Zidovudina
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un antiviral que se usa en el manejo de pacientes con infecciones por el VIH,
sintomáticos o con síntomas iniciales asociados a la progresión de la
enfermedad por VIH, manejo de pacientes con enfermedad avanzada por VIH
tales como aquellos con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o
con el complejo relacionado al SIDA (crs/arc).
-Clasificación
Antiviral
-Presentación
Frasco ampolla de 200 mg/20 ml
-Indicaciones
Prevención de transmisión vertical del VIH
-Dosis
Se deberá utilizar AZT de 200 mg/ml intravenoso intraparto en las dosis que se
indican, indiferente la vía escogida del parto:
-Dosis de carga: 2mg/kg a pasar en 1 hora. La dosis de carga se inicia 4 hrs
antes de la cirugía o al inicio del trabajo de parto. Será necesario tener el peso
de la paciente para determinar la carga a administrar.
- Dosis de mantención: 1 mg/Kg/hr, hasta que se realice la ligadura de cordón. -
En caso de no disponer de AZT 200mg/ml se indica el uso de AZT/ 3TC (300-
150 mg) vía oral al inicio del trabajo de parto o 4 hrs antes de la cesárea
programada, repetir cada 3 horas hasta la ligadura del cordón.
Este medicamento AZT se deberá asociar a NEVIRAPINA en dosis de 200 mg x
1 vez antes de la cesárea, en cualquiera de las siguientes situaciones: - Inicio
tardío del protocolo (después de las 34 semanas y que no alcanza a completar
las 4 semanas de TAR al parto) - Carga Viral de la semana 34 mayor a 1000
copias/ml. - Diagnóstico de VIH (+) intraparto que no recibió TAR. Cuando se
una NEVIRAPINA intraparto, se le debe asociar AZT/3TC x 7 días post parto para
reducir el riesgo de desarrollar resistencia la NVP.
-Mecanismo de acción
Actúa inhibiendo la replicación de los retrovirus humanos y animales, bloquea
en forma competitiva los efectos de la enzima transcriptasa inversa, esencial
para la síntesis de DNA y, en consecuencia, la duplicación del VIH. El uso de
AZT EV durante el parto permite niveles plasmáticos fetales efectivos, los
cuales debido a su paso placentario generan una profilaxis preexposición.
Actúa inhibiendo la replicación viral al incorporarse a la cadena de ADN,
impidiendo el ensamblaje de nuevas unidades
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, Recién nacidos con hiperbilirrubinemia que precisen otro
tratamiento distinto a fototerapia (exanguinotransfusión) o con niveles
incrementados de transaminasas con un valor cinco veces el límite superior
normal.
-Efectos adversos
dolor de estómago o calambres, acidez, diarrea (especialmente en los niños),
estreñimiento, dolor de cabeza. dificultad para conciliar el sueño o permanecer
dormido.
-Preparación
Utilizar 2 frascos de AZT (de 200 mg/20 ml = 400mg/40ml) en un suero de 500
cc de suero
glucosado al 5%. Bajada de suero, jeringa de 20 ml + aguja de recambio 19,
riñón, 2 tórulas con alcohol al 70%. Se deberá calcular la dosis de la paciente
según su peso.
  Insulina
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un agonista del receptor de insulina (el efecto hipoglicemiante de la insulina
se produce cuando se une a los receptores de insulina en células musculares y
adiposas, facilitando la absorción de glucosa e inhibiendo la producción
hepática de glucosa, los tipos de insulina van a depender del inicio, punto
máximo y duración
DATO: La insulina es una hormona liberada por el páncreas como respuesta a la
presencia de glucosa en la sangre. La insulina permite que la glucosa penetre
en las células para ser utilizada como fuente de energía. Si la insulina no hace
bien esta función, la glucosa se acumula en sangre produciendo hiperglucemia.
-Clasificación
Hipoglicemiante. La insulina se clasifica según cuán rápido y por cuánto tiempo
actúa en el cuerpo. Insulina lispro 15 min/30-90 min/3-5 horas -Insulina regular
30-60 min/ 50-120 min/5-8 horas
-insulina NPH 1-3 horas/ 8 horas/ 20 horas
-Insulina Glorgina 1 hora/sin peack/ 24
horas
Inicio — Con qué rapidez la insulina baja
su nivel de azúcar en la sangre.
Punto máximo — Cuándo la insulina está
en su máxima potencia.
Duración — Por cuánto tiempo la insulina actúa para bajar su nivel de azúcar
en la sangre.
INSULINA RÁPIDA O CRISTALINA (I.C.): Es de acción
rápida y recibe ese nombre por su efecto intenso y
breve, es de aspecto transparente y es neutra por su pH, su tiempo de acción
es corto, cuando se usa en exclusiva se pueden administrar 3 a 4 inyecciones
en 24 horas, incluso a través de bombas de infusión continua subcutánea. Es la
única forma de insulina que se puede administrar vía e/v. Se usa en preparto
en pequeñas dosis en momentos específicos del día para controlar los
aumentos en horarios de alimentación. Esta se puede administrar tanto en
ayunas, cenas o almuerzo.
INSULINA NPH DEACCIÓN INTERMEDIA (I. NPH): Es de acción intermedia, es de
aspecto blanquecino y puede ser mezclada en la misma jeringa con la Insulina
de acción Rápida y conservar su tiempo de acción. Es usada ampliamente en la
actualidad. Se usa para controlar los niveles de glucosa en ayuna y como
insulinas basales, es decir cubren las necesidades durante todo el día. Solo se
administra en ayunas y en el horario de cena.
-Indicaciones
DM tipo I y II, diabetes gestacional (la insulina no pasa la barrera hemato-
placentaria)
-Dosis
Depende de la indicación medica
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la insulina
-Efectos adversos
Hipoglicemia
-Sitios de punción
Subcutáneo. - Se recomienda la rotación intrazona (la Insulina se absorbe de
distinto modo en las distintas partes del cuerpo). - Usar la misma zona en el
mismo horario diariamente, garantiza una dosis más constante y un mejor
control de la diabetes. - Cada punción debe administrarse a 2,5 cm de la
última, manteniendo el mismo sitio un tiempo, luego cambia a otro y reinicia la
rotación intrazona. - En embarazadas evitar zona periumbilical, preferir tercio
medio externo del brazo y tercio medio del muslo.
-Preparación y actividades de matrona
Administrar la insulina según indicación médica. - Llevar un registro ordenado y
completo de la administración que considere: Fecha HGT. Si está tomado en
ayunas- pre prandial – post prandial. Tipo de insulina. Dosis. Horario
-Precauciones
Administración de la insulina 15 a 30 min antes de las comidas (coordinar
horario de comidas). Información a médico en caso de paciente con: sensación
de fatiga, decaimiento, náuseas, temblores o sudoración (tomar HGT de
inmediato).
Si la paciente está en ayunas por algún examen, no se administra la insulina
hasta que se haya realizado el examen. Los estados infecciosos y fiebre hacen
variar los requerimientos de insulina. Las pacientes que están muchas horas
en ayunas y reciben su dosis habitual de insulina pueden presentar serias
reacciones.
Las complicaciones más frecuentes son: hipoglicemia, hiperglicemia y
alteraciones en los sitios de punción. La insulina puede presentar reacciones
adversas cuando: No se ha realizado la rotación indicada en los sitios de
punción. Se ha calculado mal la dosis. Paciente en situación de estrés.
Administración de drogas hiper o hipoglicemiante (aspirina, corticoides,
alcohol, cerveza, etc). Paciente con períodos de ejercicio irregular.
-Consideraciones
La Insulina Intermedia inyectada en la mañana, tiene generalmente su mayor
efecto en la tarde (Glicemia de las 15 horas). - La Insulina Intermedia
administrada en la noche (20 - 21 horas) tiene su mayor efecto en el horario de
2 - 4 A.M. y se controla con la Glicemia de ayunas. - La Insulina Rápida tiene su
mayor acción 2 a 3 horas después de administrada o antes de la siguiente
comida
Técnica de insulinoterapia
-Presentación Insulina frasco de 10 ml (1000 UI), es decir hay 100 UI en cada
ML.
-Materiales: Jeringa de insulina estéril graduada
1ml/100 U o 0.5 ml/50 U (idealmente con aguja
montada). Frasco ampolla de Insulina (NPH y/o
Cristalina). Bandeja, riñón, copela con tórulas de
algodón, alcohol, receptáculo de desechos y de
material cortopunzante.
-Procedimiento
1. Comprobar la graduación de la jeringa (50 U/ml o
100 U/ ml) y verifique si cada marca de unidad
(“rayita”) corresponde a 1U o a 2 U.
2. Observar frasco de insulina: - Etiqueta y frasco, debe tener escrita la fecha y
hora en que se inició uso del frasco (NO utilizar, si han transcurrido más de 6
semanas desde esa fecha). Fecha de vencimiento. Características de la
solución en búsqueda de residuos, cambio de color u otro signo de alteración
(NO se debe utilizar si impresiona en mal estado o contaminada). Temperatura
(debe adquirir temperatura ambiente antes de la administración si ha estado
refrigerada). La insulina NPH*, se debe homogenizar antes de cargar la dosis
en la jeringa. No se agita, sólo se rota el frasco entre ambas manos (el aspecto
antes de cargar debe ser totalmente blanquecino). Limpie la tapa del frasco
con una tórula con alcohol y espere a que se evapore. Cargar la dosis a
administrar.
-Dosis única: Primero aspire aire en la jeringa, una cantidad igual a la dosis a
administrar, puncione la tapa de goma, sin retirar la aguja e inyecte es aire
dentro del frasco, después gírelo hasta quedar al revés con la jeringa en
posición vertical frente sus ojos. Aspire la Insulina traccionando suavemente el
émbolo, justo en la marca de unidades correspondientes a la dosis, cargue la
cantidad exacta de Insulina indicada en la jeringa.
- CONSIDERACIONES: Si hay burbujas de aire elimínelas antes de seguir
(disminuyen la dosis): devuelva la Insulina al frasco y cargue nuevamente, si
persisten asegure posición vertical de la jeringa y golpéela con su dedo para
que las burbujas se desplacen hacia arriba y pueda eliminarlas, vuelva a
aspirar. Repita las veces que sea necesario hasta asegurar que la jeringa solo
contiene la dosis exacta de Insulina. Este paso solo se hace cuando se está
cargando en un tipo de insulina. Si va a hacer mezcla y ya aspiro la Insulina
NPH y tiene burbujas, debe desechar y repetir desde inicio el procedimiento.
-Dosis mixta de insulina (mezcla): Antes de cargar la dosis mixta, se
inyecta aire* (misma cantidad que dosis de Insulina a cargar) en cada frasco:
primero en el frasco de la Insulina NPH (solo inyectar aire, no cargar dosis aún)
y después en el frasco de Insulina Rápida, no retire la aguja de este último
frasco y posiciónelo en forma invertida. Aspire la dosis exacta de Insulina
Rápida, asegúrese que esté libre de burbujas, al terminar de cargar procure
retirar la jeringa y fije con uno de sus dedos el émbolo para evitar que se
devuelva lo cargado de la jeringa al frasco. - Luego introduzca la aguja en la
tapa del frasco de Insulina NPH (continúe manteniendo firme el émbolo, que no
se devuelva o contaminará el contenido del frasco) y aspire lentamente hasta
completar el valor de la sumatoria de la dosis de cada tipo de insulina. - Si hay
muchas burbujas de aire (cantidad superior a la dosis de Insulina) o cargo más
unidades de las indicadas, debe retirar la jeringa y desecharla y repetir el
procedimiento desde el principio. –
CONSIDERACIONES AQUÍ: cuando se inyecta aire al frasco evita que se genere
presión negativa dentro del frasco dificultando aspirar la dosis del
medicamento, incluso se puede devolver lo aspirado. Si no introduce aire,
tendrá dificultad para extraer el medicamento y, si introduce demasiado aire,
el medicamento puede salir bruscamente salpicando y perdiendo dosis.
Recordar que primero se aspira la insulina CRISTALINA y luego la NHP.
Siguiendo con el procedimiento: Retire la jeringa del frasco y cubra la aguja
con el capuchón para conservar su esterilidad. Al elegir el sitio de punción,
asegúrese que no corresponda a una zona con cicatrices, marcas de elástico,
edema y otras lesiones cutáneas. Limpie la zona con una tórula con alcohol y
deje que se evapore. Tome un cojinete de piel e introduzca suavemente la
aguja hasta el fondo en un ángulo de 90 grados (en pacientes muy delgados
y/o niños se prefiere el ángulo de 45 grados para evitar que la administración
sea intramuscular). Después de introducida la aguja, suelte el pliegue cutáneo
y con los dedos de la mano libre mantenga fija la aguja mientras introduce la
Insulina en el tejido subcutáneo. La mayoría de las veces no es necesario
aspirar en busca de sangre antes de administrar la Insulina, pero en pacientes
muy delgadas, niños y aquellos con muchos vasos sanguíneos superficiales en
la zona a puncionar se recomienda hacerlo. Después de administrada la
totalidad de la dosis, retire la aguja de la piel en el mismo sentido que la
introdujo, observe la zona en busca de fuga de Insulina (se observa la cantidad
e informa a médico), si no se observa presione la zona suavemente con una
tórula seca sin masajear
Consideraciones: Es importante tener en cuenta que las pacientes que
requieran de administración de insulina deben tener su alimentación a mano
ya que uno de los efectos colaterales que puede provocar la administración
inicial de una paciente que está debutando con el uso de insulina es la
hipoglicemia, por lo tanto nunca debemos de administrar insulina si no
tenemos una alimentación disponible para la paciente ya que cuando
administramos insulina inmediatamente la paciente debe comenzar su
alimentación para evitar este efecto. Medicamento que se debe mantener
refrigerado

 Oxitocina
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un uterotónico que sirve para
aumentar la contractilidad uterina
-Clasificación
Uterotónico
-Presentación
Ampolla de 1ml con 5 UI de oxitocina
-Indicaciones
Inducción/ aceleración o conducción del trabajo de parto, hipotonía uterina,
retención placentaria, control de la hemorragia post parto, inercia uterina,
alumbramiento dirigido
-Dosis
20-40 UI en 500-1000 ml de SG, vía EV (se pasan 125 ml/h en inercia uterina),
S (EV), 10 IM VI en bolo (en inercia uterina),
Dosis inicial: 2 mU/min y aumenta en intervalos de tiempo de 20-30 min (dosis
máxima 40 mU/min va aumentando de 2 en 2
EV en bolo o en infusión continúa. - La dosis de administración depende del
protocolo local y esta puede ser: iniciar con 2 mU/min o 5 mU/min. - Esquema
de 500 ml de suero glucosa al 5% + 5 UI o 10 UI de oxitocina.
- DOSIS MÁXIMA: es de 40 mU/min para evitar efectos adversos. Pero la
Matrona solo puede administrar hasta 25 mU/min.
Cuidados matronería: No mezclar con methergin. Considerar efecto hipotensor.
Monitorizar a la paciente mientras se administra el medicamento, cada 30 min
se va evaluando a la paciente, ya que es cada 30 min cuando se puede ir
subiendo la oxi. Si la paciente tiene DU (+) empezar con 2.5 mu/min, ya que si
empiezo con más puede generar hipertonía. No usar dextrosa al 5%
-Mecanismo de acción
Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa uterina, aumentando la
permeabilidad al sodio. Estimulante uterino (uterotónico).
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, CU hipertónicas, DCP, distocia de presentación, PP, DPPNI,
prolapso del cordón umbilical, polihidroamnios, parto múltiple, sufrimiento
fetal, hipertonía, CCA
-Efectos adversos
Hiperestimulación uterina (con contracciones
fuertes y prolongadas con riesgo de una ruptura
uterina), hipotensión seguida, dolor de cabeza,
bradicardia, náuseas, vómitos, HTA y taquicardia
refleja, intoxicación hídrica.
-Preparación
5 UI de oxitocina (1 ampolla) diluidas en 500 cc de SF preferentemente, en
otros lugares usan SG al 5%. En preparto se administra vía infusión continua.
-Instalación bomba de infusión continua iniciando con 5 mU/min pasando a 30
cc/hr cada 30 min hasta obtener dinámica efectiva. Este comienzo con 5
mU/min puede ser menos dependiendo de las características de cada paciente
y la frecuencia de contracciones que tenga. - La matrona puede llegar hasta 25
mU/min.
- Materiales: Monitorización: monitor fetal y gel para ultrasonido. Para la Adm
de medicamento: bandeja, ampolla de oxitocina solución inyectable 5 UI/ml,
Jeringa 3 o 5 ml, jeringa de recambio, SG al 5% de 500 CC, Baja de suero para
BIC, BIC, Porta suero, Implementos para instalación de vía venosa: riñón, llave
3 pasos, sello o parche curita, bolsa de desechos, guantes de procedimientos,
torulas secas, tórulas con alcohol al 70%, Bránula no 18 G, ligadura, micropore
o telas para fijar, Depósito para material corto-punzante.
 - En la BIC se debe colocar: volumen total a pasar (500 ml) y volumen a
infundir (30ml/hr). La dosis se puede aumentar cada 20-30 minutos, de 5 en 5
mU/min.

 Misoprostol
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un análogo de Prostaglandina E1, que actúa estimulando la contracción
miometrial. Degradación de colágeno, cambios en la vascularización que
contribuyen al reblandecimiento y borramiento del cuello.
-Clasificación
Útero estimulante
-Presentación
Comprimidos ranurados de 200 mcg y
25 mcg
-Indicaciones
Inducción del T de parto, aborto.
Prevención y tratamiento de Hemorragia
Postparto
-Dosis
Se debe partir el comprimido. DOSIS: 25- 50 mcg en el fondo de saco vaginal.
Repetir c/4-6 horas.
DOSIS MÁXIMA: 3 dosis en el día. -o se debe repetir la dosis si ya se alcanzó
dinámica uterina mayor o igual a 3 en 10 minutos o inicio su trabajo de parto
fase activa.
Se debe tener un control de los LCF y DU c/20 min
-Mecanismo de acción
Aumenta la frecuencia y la intensidad de las contracciones del músculo liso
uterino de forma que las fibras se orientan en el sentido de la tensión ejercida
sobre ellas, facilitando así la expulsión del contenido uterino.
-Contraindicaciones
Estrés fetal, placenta previa, parto múltiple, presentación distócica, cesárea o
cirugía uterina
-Efectos adversos
Hipertermia transitoria, alteraciones de la FCF, hipertonía uterina, taquisistolia,
náuseas, vómito y diarrea
-Preparación
No es recomendable combinar análogos de prostaglandina E1 (misotrol) con
OXITOCINA como método de inducción (pero en ARI CA si se realiza una vez
que la paciente ya inicia su trabajo de parto fase activa). No se debe utilizar
para acelerar los trabajos de parto

 Cefazolina
-¿Qué es y para qué sirve?
ATB, cefalosporina de 1ª generación bactericida contra gram (+), inhibe la
pared celular bacteriana
-Clasificación
Antibiótico betalactámico
-Presentación
Polvo liofilizado para solución de 1 gr de cefazolina
-Indicaciones
Infecciones bacterianas. Profilaxis para cesárea. >5 Tactos vaginales (6),
profilaxis para SGB, infección urinaria como pielonefritis aguda
-Dosis
Peso menor a 80 kg= 1g. - Peso mayor a 80 kg= 2g. - Peso mayor a 120 kg=
3g.
-Mecanismo de acción
Actúa inhibiendo la síntesis de la barrera de peptidoglicano de la pared celular
bacteriana al unirse e inactivar a las enzimas (proteínas fijadoras de penicilina)
implicadas en el proceso. Dicha acción genera una estructura defectuosa y
osmóticamente inestable que provoca la muerte del microorganismo mediada
por autolisinas endógenas
-Contraindicaciones
Alergia a la penicilina, hipersensibilidad
-Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad (rash, prurito, fiebre, anafilaxia). Irritación.
Aumento de enzimas hepáticas. Náuseas y diarrea
-Preparación
Una jeringa de 20 cc se llena con 10 ml de suero fisiológico y se diluye el frasco
de cefazolina, luego la jeringa se llena hasta los 20 cc con suero fisiológico, y
se administra en bolo lento a pasar en 2-3 minutos ya que si se administra de
forma rápida puede producir vómito
  Penicilina
-¿Qué es y para qué sirve?
ATB Betalactámico, bactericida gram (+) inhibe síntesis de peptidoglicano de la
pared celular bacteriana, induciendo autolisis.
-Clasificación
Antibiótico
-Presentación
Ampolla liofilizada de 1.000.000 UI-
2.000.000 UI
-Indicaciones
Gestantes portadoras de SGB, fiebre mayor o igual a 38° C en trabajo, RPM
mayor a 12 o 18h, corioamnionitis
-Dosis
5.000.000 ev y luego 2.000.000 ev c/4 hrs hasta la resolución del parto.
-Mecanismo de acción
Las penicilinas son antibióticos bactericidas, esto es, no simplemente
interrumpen la proliferación de las bacterias, sino que las destruyen. Lo hacen
interfiriendo con la actividad de las enzimas (por ejemplo, transpeptidasa), la
cual convierte las moléculas de glucopéptidos de la pared celular en
monómeros estables.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento, infecciones con bacterias resistentes
-Efectos adversos
Anafilaxia, convulsiones, confusión, fiebre, rash cutaneo, desorden electrolitico
-Consideraciones
En personas alérgicas debemos usar clindamicina 900 mg EV c/8h hasta el
parto

 Ampicilina
-¿Qué es y para qué sirve?
Bactericida (Gram (-), (+) y aerobias. Interfiere en la síntesis de la pared celular
durante la replicación celular. Inhibe la formación de puentes
en la capa de peptidoglicanos.
-Clasificación
Antibiótico, B-lactamico
-Presentación
Polvo para solución inyectable de 500 mg, el cual se debe diluir con Suero
Fisiológico. Se administra vía IM o EV. Administrar en forma lenta.
-Indicaciones
Profilaxis Infección por SGB en pacientes alérgica a penicilina. Profilaxis en
parto prematuro. Antibiótico de latencia en usuarias con RPM, casos
corioamnionitis
-Dosis
2 gr IV, luego 1 gr IV c/4h, para profilaxis de SGB, 2gr IV c/6h en
corioamnionitis+ gentamicina 3-5 mg/kg/día c/24h, EV
-Mecanismo de acción
Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Posee un amplio
espectro antimicrobiano frente a bacterias grampositivas, gramnegativas
(Neisseria sp., H. influenzae no productor de betalactamasas y algunas
enterobacterias) y anaerobios.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a derivados de la penisilina
-Efectos adversos
Urticaria, prurito, infección vaginal, se debe cambiar sitio de punción cada 48h
para prevenir la irritación, vómitos, disnea
-Preparación
Disolver el contenido en polvo del frasco en 5 ml de agua bidestilada (o para
IV), diluir con SF 0,9% o ringer lactato, dextrosa al 5%

 Clindamicina
-¿Qué es y para qué sirve?
Bacteriostático que actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana al unirse a
la subunidad 50s del ribosoma bacteriano impidiendo la iniciación de la cadena
peptídica
-Clasificación
Antibiótico
-Presentación
Óvulos vaginales (contiene clindamicina 100 mg y excipientes), inyectable
frasco ampolla de
2 y 4 ml (cada uno tiene clindamicina fosfato 300 y 600 mg respectivamente),
comprimidos (cada uno contiene 600 mg)
-Indicaciones
Se usa principalmente como alternativa para profilaxis intraparto de infección
por SGB, tto infecciones del tracto urinario y genital, endometriosis post
quirúrgico, absceso tubo ovárico no gonocócico, EPI, aborto séptico
-Dosis
Para SGB 900 mg EV cada 8 horas hasta la resolución del parto
-Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades 50S de los
ribosomas bacterianos y evitando la formación de uniones peptídicas.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al farmaco
-Efectos adversos
Flebitis, nauseas, vómitos, diarrea
-Preparación
Valorar sitio de punción y no administrar junto a eritromicina

 Paracetamol
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un analgésico y antipirético que sirve para el dolor post quirúrgico, no altera
la agregación placentaria, carece de efecto antiinflamatorio, no daña la mucosa
gástrica
-Clasificación
Analgésico y antipiretico
-Presentación
Comprimido 500 mg VO
-Indicaciones
Para el dolor post quirúrgico, dolores
agudos y fiebre, es compatible con el embarazo
-Dosis
500 mg c/6-8h o 1gr cada 8h por 3-5 dias, no administar por mas de 3 diasen
caso de fiebre o 5 dias en caso de dolor, sin previa indicación medica
Dosis máxima 4g/dia
-Mecanismo de acción
inhibidor de la síntesis de prostaglandinas periférica y central por acción sobre
la ciclooxigenasa. Bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico.
Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, insuficiencia hepatocelular grave, hepatitis virica
-Efectos adversos
Es raro, pero puede ocurrir malestar, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción
cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglicemia

 Metamizol sódico
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un analgésico y antipirético que se usa para el tto de estados dolorosos y
febriles
-Clasificación
Analgésico
-Presentación
Comprimidos de 300 mg, ampolla
inyectable de 1g en 2ml
-Indicaciones
Para el dolor (postoperatorio o post traumático, tipo cólico o de origen
tumoral), fiebre graves y resistentes
-Dosis
Adultos: 300mg 1 a 3 veces al día, sin superar los 3g diarios.
Niños: 7 a 25 mg por kilogramo de peso, sin superar los 40mg por kilogramo al
día.
-Mecanismo de acción
actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas
proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. A
diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la
prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastro lesivos significativos.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, broncoespasmo o reacciones anafilácticas, deficiencia
congénita, trastornos del sistema hematopoyético, niños <3 meses o peso <5
kg, 3er trimestre de embarazo y lactancia
-Efectos adversos
Reacciones anafilácticas leves: síntomas cutáneos y mucosas, disnea, síntomas
gastrointestinales y severas, urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias
cardiacas, hipotensión, shock circulatorio
-Preparación
Este medicamento puede causar daño al feto, usted debe consultar al médico,
antes de
usar este medicamento si está embarazada. Lactancia Debe consultar al
médico antes de usar este medicamento si está amamantando.

 Ibuprofeno
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un AINE, que sirve para aliviar el dolor y
bajar la fiebre
-Clasificación
analgésico, antipirético y antiinflamatorio
-Presentación
Comprimidos de 200 mg, 400 mg y 600 mg
-Indicaciones
Tto de estados inflamatorios dolorosos (leves/moderados) y/o para tratar la
fiebre, también se indica como tto de la dismenorrea, se recomienda evitar el
embarazo, compatible con la lactancia. Dolor post quirúrgico
-Dosis
Se indican 400 mg c/4-6h (en casos de dismenorrea se indican 400 mg c/4h, sin
exceder los 1,2g por día) o c/6-8h
-Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de prostaglandinas a nivel central y periférico (por lo tanto
tiene propiedades antiinflamatorias además de ser antipirético y analgésico).
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, usuarios ulcerosos, con insuficiencia renal o cardiaca graves,
embarazo
-Efectos adversos
Malestares estomacales, acidez, náuseas, vómitos, rinitis, congestión nasal

 Ketoprofeno
-¿Qué es y para qué sirve?
Analgésico, antiinflamatorio, antipirético, se usa para el alivio de dolores leves
a moderados y en el manejo de la
dismenorrea primaria
-Clasificación
Analgésico
-Presentación
Comprimidos de 50, 100 y 200 mg.
Ampollas de 100mg.
-Indicaciones
Se usa para aliviar dolores leves causados por cefaleas, periodos menstruales,
dolor de muelas, resfriado común, dolores musculares, dolores de espalda y
para reducir la fiebre. Dolor post quirurgico
-Dosis
IM e IV: 1 ampolla de 100mg c/8-12h con ajustes posteriores de acuerdo a la
respuesta del paciente, dosis máxima para adultos 300 mg al día en 3 a 4
tomas. Embarazos 50 mg VO c/6-8h
Para el manejo de la dismenorrea primaria y el alivio del dolor 25 a 50 mg.
cada 6 a 8 horas
-Mecanismo de acción
Inhibe la ciclo oxigenasa, que cataliza la formación de precursores de
prostaglandina a partir del ácido araquidónico
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, ulcera peptídica activa, predisposición hemorrágica, tercer
trimestre de gestación, insuficiencia cardiaca grave, trastornos hemostáticos o
en tto con anticoagulante
-Efectos adversos
Puede causar daño al feto, dispepsia, nausea, dolor abdominal, vómitos
-Preparacion
IM: 1 ampolla sin diluir en jerimnga de 3ml
EV: 1 ampolla diluido en matraz de 100 ml de SF

 Diclofenaco
-¿Qué es y para qué sirve?
Antiinflamatorio, inhibir la inflamación y dolor en ciertas enfermedades que
puedan afectar a los pacientes, dolor post quirurgico
-Clasificación
AINE, analgésico, antiinflamatorio
-Presentación
Comprimidos de 100 mg, solución inyectable de 75 mg
en 3ml IM
-Indicaciones
tratamiento de enfermedades reumáticas agudas,
artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis,
lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria,
cólico renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio
y dismenorrea.
-Dosis
La dosis recomendada para casos más leves es de 100 mg (un comprimido dos
veces al día). No sobrepase la dosis de 150 mg (3 comprimidos) al día.
IM: 75-150 mg/día c/12-24h. dosis máxima 150 mg/dia
-Mecanismo de acción
Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, urticaria o rinitis aguda, colitis ulcerosa activa, desordenes
de coagulación, antecedente de hemorragia gastrointestinal o perforación
relacionados con ttos
-Efectos adversos
Cefalea, mareo, vértigo, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal,
flatulencia, anorexia, erupción, colitis isquémica, irritación en el lugar de
aplicación (rectal), reacción, dolor n lugar de inyección
-Preparación
IM: 1 ampolla sin diluir en jeringa de 3ml

 Lidocaína
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un anestésico local, se utiliza para el alivio de dolores leves y picazón de la
piel, en partos normal y en
intervenciones ginecologicas
-Clasificación
Anestésico local tipo amida
-Presentación
Un ml de solución contiene 20 mg de lidocaína hidrocloruro. Cada ampolla de 5
ml de solución contiene 100 mg de lidocaína hidrocloruro.
Ampolla de 5 y 10 ml que contiene lidocaína al 2% (cada 10og de solución
contiene 2g de lidocaína)
-Indicaciones
En solución dérmica está indicada como anestésico local, siendo utilizada en
piel intacta y en membranas mucosas genitales para cirugía menor superficial
y como preparación para anestesia por infiltración.
-Dosis
La dosis de carga habitual es de 50 a 100 mg o de 1 a 1,5 mg/kg de peso corporal como
inyección intravenosa directa
5-15 ml de lidocaína al 2%, mediante infiltración perineal
-Mecanismo de acción
Bloquea tanto la iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos al
disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida o a los otros
componentes de la formula
-Efectos adversos
El tejido en el sitio de tratamiento puede desarrollar eritema o edema, así
como sensaciones anormales. Se han reportado casos raros de prurito discreto
en el sitio de aplicación. Se puede presentar palidez, enrojecimiento,
alteraciones sensoriales en la percepción de temperatura, edema, comezón y
rash cutáneo en el área de aplicación.
-Preparación
2 ampollas de lidocaína al 2% sin diluir en jeringa de 10 ml

 Gentamicina
-¿Qué es y para qué sirve?
Antibiótico aminoglucósido, sirve para tratar algunas infecciones, Actúa sobre
bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobacteriáceas,
Pseudomonas y Haemophilus. Actúa también sobre estafilococo incluyendo
cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estrep-
tococo
-Clasificación
Antibiótico
-Presentación
Solución inyectable de 10, 20, 40, 80 y 160mg
en 2 ml
Ampolla de 2ml contiene: gentamicina sulfato 80 mg
-Indicaciones
Infecciones por gran-negativos sensibles, endometritis, corioamnionitis, aborto
séptico, infecciones urinarias y PNA con resistencia, infección peritoneal,
infección pelviana, endocarditis bacteriana, absceso tuboovarico
-Dosis
1,5 mg/kg, EV c/8hrs o 5mg/kg EV c/24hrs
Clindamicina 600mg c/8hrs EV + gentamicina 3-5 mg/kg/día EV en DU
Clindamicina 900 mg c/8hrs x 48 hrs + gentamicina 240 mg/día EV x 48hrs
Dosis estándar:
Endometriosis:
Corioamnionitis:
Aborto séptico:
Infecciones urinarias bajas:
PNA con resistencia o fracaso clínico:
Profilaxis de endocarditis infecciosa en la cardiopatía embarazada:
Absceso tuboovarico:
-Mecanismo de acción
Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S
inhibiendo la síntesis proteica.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucósidos
-Efectos adversos
Nefrotoxicidad, mareos, vértigo
-Preparación
Diluir la ampolla en 50-200 ml de solución salina isotónica estéril o en una
solución estéril de dextrosa al 5% SF, la infusión puede administrarse por
infusión en un periodo de 30 minutos a dos horas, la dosis recomendada para
la adm IV o IM es la misma

 Captopril
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina II,
-Clasificación
Antihipertensivo
-Presentación
Comprimidos de 25 mg y 50 mg
-Indicaciones
Tratamiento de la HTA, problemas renales causados por la diabetes
(insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensivos)
-Dosis
En la HTA la dosis inicial es de 50 mg una vez al día o 25 mg dos veces al día. si
no se obtiene una disminución satisfactoria de la PA después de una o dos sem,
se ´puede aumentar la dosis a 100 mg una vez al día en una sola toma o
dividida en dos tomas. En general, la dosis habitual no debe exceder de 150
mg/día. La dosis máxima diaria no debe sobrepasar 450 mg
-Mecanismo de acción
Inhibición de trasformación de la enzima Angiotensina I en Angiotensina II, con
lo que se obtiene una limitación del efecto vasoconstrictor de esta enzima a
nivel periférico
-Contraindicaciones
Disfunción hepática, Insuficiencia renal, Sensibilidad al fármaco
-Efectos adversos
Hipotensión ortostática, tos, edema en EEII, somnolencia, mareos, cefalea

 Metoclopramida
-¿Qué es y para qué sirve?
Medicamentos bloqueantes de receptores de diversos neurotransmisores, para
controlar el mecanismo del vomito
-Clasificación
Antieméticos
-Presentación
Ampolla de 2ml, cada ampolla contiene 10 ml
Comprimidos de 10 mg
-Indicaciones
Vómitos de embarazo, vómitos postoperatorios, los relacionados con diversos
procesos digestivos agudos, los que acompañan a los ataques de migraña, los
causados por fármacos opioides, digitalicos, teofilina. En dosis alta, son útiles
contra los vómitos de los fármacos citotóxicos y los causados por radiaciones
-Dosis
EV o IM: 10 mg por dosis sin diluir cada 8h. La administración EV debe
realizarse entre un periodo de 1 a 2 min, en tiempo menos produce ansiedad e
intranquilidad
-Mecanismo de acción
Su actividad antiemética se debe la acción procinética, al bloqueo de
receptores D2, a dosis elevadas al bloqueo de receptores 5-HT3
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, embarazo y lactancia, epilepsia, hemorragia, Obstrucción
mecánica o perforación en el nivel gastrointestinal, niños menores de 15 años
-Efectos adversos
Constipación, mareos, cefaleas, rash cutáneo, vértigo, visión borrosa
transitoria, rubor facial, sequedad de boca, somnolencia, sedación,
hipotensión, efectos extrapiramidales
-Preparación
Los inyectables pueden adm en forma de bolo sin diluir, o en infusión EV. Si la
dosis a administrar es mayor a 10 mg, se debe diluir en 50 ml de SF o SG5% y
adm en forma de infusión durante al menos 15
min

 Ranitidina
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un antiulceroso empleado en situaciones
patológicas relacionadas con la secreción
gástrica
-Clasificación
Antiulceroso
-Presentación
Ampolla de 2ml, cada una contiene 50 mg de Ranitidina
Comprimidos
-Indicaciones
Medicación pre anestésica para reducir las complicaciones derivadas de la
aspiración del contenido de acido del estomago
-Dosis
IM: 50 mg cada 6-8h. IV: 50 mg c/6-8h
Infusión IV: 50 mg c/6-8h, diluidos en 100 ml de solución IV compatible y adm
en un periodo no inferior a 5min
-Mecanismo de acción
Antagoniza la acción de la histamina por bloqueo competitivo y selectivo de los
receptores H2
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la droga, embarazo y lactancia, la relación riesgo-beneficio
deberá evaluarse en la disfunción hepática o renal
-Efectos adversos
Cefalea, erupción cutánea transitorio, vértigo, constipación, náuseas, diarrea,
vomitos
-Preparación
Diluir en 20 ml de SF y SG al 5% y adm en un periodo inferior de 5 min

 Acido tranexámico
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un antihemorrágico, que se usa para tratar el sangrado abundante durante
el ciclo menstrual en las mujeres, Actúa para mejorar la coagulación de la
sangre
-Clasificación
Antihemorrágico, antifibrinolíticos, aminoácidos,
hemostaticos
-Presentación
Ampolla de 100 mg/ml
Comprimidos de 500mg
-Indicaciones
Esta indicada en la prevención y tto de hemorragia causada por fibrinolisis
general o local como: menorragia y metrorragia, hemorragia gastrointestinal,
trastornos urinarios hemorrágicos, cirugía ginecológica o trastornos de origen
obstétrico
-Dosis
Fibrinolisis local: 0,5 mg (1 ampolla de 5ml) a 1g (1 ampolla de 10 ml o
ampollas de 5ml) mediante inyección IV lenta 2 o 3 veces al dia
Fibrinolisis general: 1 g (1 ampolla de 10 ml o 2 ampollas de 5 ml) por
inyección IV lenta cada 6-8h. equivalente a 15 mg/kg de peso corporal
VO: 2 comprimidos de 500 mg 3 veces al dia hasta max de 4 dias
-Mecanismo de acción
Se basa en la unión al enlace de la lisina del plasminógeno, lo que bloquea la
unión de la fibrina al complejo activador del plasminógeno-plasmina.
-Contraindicaciones
No usarlo por mas de 5 dias seguidos, y no adm fuera del periodo menstrual,
hipersensibilidad, pacientes con riesgo tromboembólico, lactancia
-Efectos adversos
Nauseas, diarrea y dolor de estomago

 Viadil compuesto
-¿Qué es y para qué sirve?
Fármaco en la que se conjuga la acción de un fármaco de
notable acción Antiespasmódica con la de un analgésico
-Clasificación
Aparato digestivo: antiespasmódico anticolinérgico
Aparato genito urinario: antiespasmódico urinario
Aparato locomotor: antiinflamatorios no esteroidales
-Presentación
Gotas orales o solución inyectable IM/EV
-Indicaciones
Para tratar espasmos y dolores de origen gastrointestinal, biliar, de las vías
urinarias y del aparato genital femenino, también para tratar los síntomas de
náuseas y vómitos
-Dosis/ cantidad de las presentaciones
solución inyectable: ampolla I contiene cada 1ml y 5mg de pargeverina
clorhidrato y ampolla II cada 4ml contiene metamizol magnésico 2g
solución gotas: cada solución de gotas contiene pargeverina clorhidrato 5mg,
metamizol magnético 300 mg
Parenteral: adultos 1-4 ampollas al día, inoculación lenta- oral-gotas adultos y
niñod mayores a 12 años 20-40 gotas, 3 a 5 veces al día
-Mecanismo de acción
Bloqueo del ingreso de calcio a la célula muscula, de esta forma bipotencial
anula rápidamente el espasmo doloroso y permite que el musculo liso recupere
su tonicidad normal
-Contraindicaciones
En personas alérgicas a dipirona (metamizol)
-Efectos adversos
Nauseas, vómitos, malestar estomacal, precaución en personas que padezcan
enfermedades cardiacas, insuficiencia renal o hepática, glaucoma, neuropatía

 Pargeverina
-¿Qué es y para qué sirve?
Para tratamiento de dolores
-Clasificación
Antiespasmodico
-Presentación
Gotas: cada ml contiene pargeverina clorhidrato 5 mg
Ampollas: cada ampolla de 1ml contiene pargeverina clorhidrato 5mg
Comprimidos: cada comprimido contiene pargeverina clorhidrato 5mg
-Indicaciones
Espasmos o dolores de origen gastrointestinal, biliar, de las vías urinarias y del
aparato genital femenino. También se utiliza para tratar los síntomas de
nauseas y vómitos
-Dosis
Bajo prescripción medica
-Mecanismo de acción
Produce un efecto antiespasmódico/espasmolítico directo sobre el músculo liso
del tracto gastrointestinal, vías biliares y urogenitales, relaja las fibras
musculares, previene el espasmo visceral y revierte la hipoxia originada por el
espasmo.
-Contraindicaciones
Precaución en personas que padezcan enfermedades cardiacas como
hipertensión o arritmias, insuficiencia renal o hepática, glaucoma, neuropatía,
hipertiroidismo e hipertrofia prostática
-Efectos adversos
Nauseas, mareos, somnolencia, en dosis superiores retención urinaria, visiones
borrosas, taquicardia, cefaleas, mareos, insomnio, reacciones alérgicas

 Salbutamol
-¿Qué es y para qué sirve?
Se utiliza para tratar y prevenir el broncoespasmo en pacientes con asma,
bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares.
-Clasificación
Broncodilatador
-Presentación
Se presenta en forma de inhalador oral o solución para
nebulizar. Cada 1ml se solución contiene 5mg
-Indicaciones
Dificultades respiratorias y para prevenir los síntomas de
asma
-Dosis
Tiene una duración de 4 a 6 horas en los pacientes
-Mecanismo de acción
actúa relajando la musculatura lisa bronquial, estimula el movimiento ciliar e
inhibe la liberación de mediadores por los mastocitos. También causa una
vasodilatación que provoca un efecto cronotrópico reflejo
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad
-Efectos adversos
Alteración del gusto, irritación de boca y garganta., mareos, náuseas, sudación,
inquietud, cefalea, malestar estomacal, dolor de cabeza, congestión nasal,
taquicardia, hipersensibilidad, urticaria, broncoespasmo

 Clorfenamina
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un fármaco que sirve para aliviar los síntomas de las alergias, de la fiebre
del heno o de un resfriado común, estos síntomas son: enrojecimiento, picazón,
lagrimeo de ojos, estornudos, irritación de nariz o garganta, secreción nasal,
entre otros
-Clasificación
Antihistamínico (de 1ra generación) y antialérgico
-Presentación
Comprimidos recubiertos, capsulas, tabletas de liberación prolongada, jarabe o
solución liquida (1 ampolla de 10mg). Ampolla de 1ml contiene clorfenamina
Maleato 10 mg
-Indicaciones
Shock anafiláctico, reacciones alérgicas, rinitis vasomotora, profilaxis de
reacciones post transfusionales
-Dosis
Bajo prescripción medica 1 ampolla cada 12h
-Mecanismo de acción
Actúa al bloquear la acción de la histamina, una sustancia del cuerpo que
provoca los síntomas de alergia.
-Contraindicaciones
Personas que presentan hipersensibilidad o reacciones alérgicas a este
fármaco, embarazo, lactancia y RN
-Efectos adversos
Somnolencia, sequedad en la boca, náuseas, vómitos, perdida del apetito,
dolor de cabeza. Dificultad para respirar o problemas de la vista

 Amoxicilina
-¿Qué es y para qué sirve?
Antibiótico que se usa para tratar las
infecciones
-Clasificación
Antibiótico (b-lactamico)
-Presentación
Comprimidos de 500 mg
-Indicaciones
Bacteriuria asintomática en el embarazo, otitis media, amigdalitis, faringitis
estreptocócica
-Dosis
250-500 mg c/8h o 750 mg a 1gr c/12h por 7-10 dias
-Mecanismo de acción
Inhibe uno o más enzimas (a menudo referidos como proteínas fijadoras de
penicilinas, PBP) en la ruta biosintética de peptidoglicanos bacterianos que
forma parte integral de un compuesto de la pared celular bacteriana.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, antecedentes de una reacción de
hipersensibilidad inmediata grave (como anafilaxis) a otro agente b-lactamico
como una cefalosporina
-Efectos adversos
Diarrea, náuseas y erupción cutánea
-Consideraciones
Es común utilizar amoxicilina + acido clavulánico en distintas infecciones
(como en endometritis puerperal, corioamnionitis, aborto séptico, PIP)

 Nitrofurantoina
-¿Qué es y para qué sirve?
ATB que se utiliza para tratar las infecciones del tracto urinario
-Clasificación
Antibiótico
-Presentación
Comprimidos de 100 mg
-Indicaciones
Infección del tracto urinario (ITU) en embarazadas, atraviesa la barrera
fetoplacentaria, por lo tanto, se debe evitar su uso en las ultimas 2 semanas de
gestación, por el riesgo de anemia hemolítica fetal
-Dosis
100 mg c/12hrs vía oral por 5-7 dias
Se recomienda tomar este ATB con algún alimento o leche para disminuir la
posibilidad de malestares estomacales
-Mecanismo de acción
Actúa bloqueando la síntesis proteica en el ribosoma, rompe las cadenas de
ADN y bloquea la actividad de la acetil-coenzima A
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a nitrofurantoina y otros nitrofuranos
-Efectos adversos
Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, urticaria), manifestaciones pseudolupus
(fiebre, escalofríos, artralgia) náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea

 Ceftriaxona
-¿Qué es y para qué sirve?
ATB que produce su efecto eliminando las bacterias causantes de infecciones
-Clasificación
Antibiótico (cefalosporina)
-Presentación
Polvo para solución inyectable 1g IM o IV
-Indicaciones
Pielonefritis, gonorrea, EPI
-Dosis
1gr EV c/24hrs. 250 mg IM en dosis única
-Mecanismo de acción
Inhibe en forma selectiva la síntesis de la pared celular en los MO susceptibles,
acción derivada de su unión a proteínas específicas localizadas en las
membranas citoplásmicas de las bacterias, y que impide las reacciones de
transpeptidación (transpeptidasas). Por lo tanto, bloquea la síntesis de
peptidoglucano.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a ceftriaxona, hipersensibilidad inmediata o grave a
penicilinas u otro ATB b-lactamico
-Efectos adversos
Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis (lengua se hincha e inflama)
-Preparación
El vial de ceftriaxona de 1gr se debe disolver en 10 ml de agua estéril para
inyectable. En vía EV se debe administrar al menos durante 30 min y en vía IM
se debe inyectar idealmente en el glúteo, se recomienda no inyectar mas de
1gr en el mismo lugar

 Eritromicina
-¿Qué es y para qué sirve?
ATB macrólido, su acción consiste en detener el crecimiento de la bacteria, no
funcionan para combatir
infecciones virales
-Clasificación
Antibiótico
-Presentación
Suspensión oral 200mg/5ml envase conteniendo 60 ml. Comprimidos envase
contenido 8 comprimidos recubiertos
-Indicaciones
Clamidia, ATB de valencia (en RPM), corioamnionitis (en alergia a la penicilina)
-Dosis
500 mg VO c/4hrs (chlamydia). 250 mg EV c/6hrs por 48hrs, después VO c/8hrs
por 5 dias. 1gr c/6-8hrs (corioamnionitis). 500 mg c/6hrs EV (SGB intraparto)
-Mecanismo de acción
ejerce su acción antimicrobiana mediante la unión a la subunidad 50S
ribosomal de los microorganismos sensibles y mediante la inhibición de la
síntesis proteica sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a eritromicina (como azitromicina y cloritromicina)
-Efectos adversos
Molestias digestivas (vómitos, dolor abdominal en cuadrante sup, diarrea),
exantema
-Preparación
El vial de eritromicina se debe diluir en 20 ml de agua estéril para inyección.
Quedando 50 mg de eritromicina en 1ml. Antes de la adm EV, se debe dilución
la solución inicial en SF 0,9% en lactato de Ringer

 Azitromicina
-¿Qué es y para qué sirve?
ATB su acción consiste en detener el crecimiento de las bacterias, no sirve para
combatir infecciones virales
-Clasificación
Antibiótico macrólido
-Presentación
Comprimidos de 500 mg
-Indicaciones
Clamidia, neumonía extrahospitalaria
ATB de latencia (RPM), infección por gonococo en embarazo
-Dosis
1gr VO en dosis única (en clamidia), 500 mg VO c/24hrs por 3 a 5 dias (EV), 2gr
VO en dosis única (en infección por gonococo en el embarazo)
-Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del
ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o cualquier otro macrolido
-Efectos adversos
Molestias digestivas
  Metronidazol
-¿Qué es y para qué sirve?
Antiinfeccioso que se usa para tratar las infecciones del aparato reproductor,
gastrointestinal, piel, corazón, huesos, articulaciones, etc.
-Clasificación
Antiinfeccioso, antibacteriano y antiparasitario
-Presentación
Comprimidos de 500 mg
-Indicaciones
Vaginosis bacteriana, tricomoniasis, EIP, colitis por C. difficile, RPM (esquema
combinado con ceftriaxona y clortromicina)
-Dosis
500 mg VO c/12hrs por 7 dias (en vaginosis), 2gr VO en dosis única (en
tricomoniasis), 500 mg VO c/12hrs por 14 dias en EPI y 500 mg VO c/8hrs por
10-14 dias (en colitis)
-Mecanismo de acción
Es un amebicida, bactericida, y tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que
transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias,
mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN
inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad con imidazoles
-Efectos adversos
Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del
sabor, exantema, evitar el primer trimestre de embarazo

 Metformina
-¿Qué es y para qué sirve?
Actúa inhibiendo la glucogénesis hepática, aumenta la sensibilidad a la
insulina, mejora la captación periférica de glucosa. La metformina cruza la
barrera placentaria en forma significativa sin embargo según evidencia
científica no tiene efectos adversos para el feto
-Clasificación
Hipoglicemiante
-Presentación
Comprimidos de 500mg
-Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2 (sobre todo en las usuarias con sobrepeso), resistencia
a la insulina
-Dosis
500 mg c/12hrs, aumentar hasta 2000 mg c/24hrs
-Mecanismo de acción
Se conoce que reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de la
gluconeo- génesis y de glucogenólisis, aumenta la captación de glucosa a nivel
muscular y disminuye la absorción de glucosa a nivel del tracto gastrointestinal
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, cetoacidosis diabética, precoma diabético, patología aguda
con riesgo de alteración
-Efectos adversos
Malestar digestivo, disgeusia (trastorno del gusto, sensación desagradable y
persistente), náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, perdida del apetito

 Alfametildopa
-¿Qué es y para qué sirve?
Trabaja mediante la relajación de los vasos sanguíneos para que la sangre
pueda fluir mas fácilmente a través del cuerpo
-Clasificación
Antihipertensivo
-Presentación
Comprimidos de 250 mg
-Indicaciones
Hipertensión arterial
-Dosis
250-500 mg VO c/8hrs (habitualmente se parte en dosis de un comprimido de
250 mg
-Mecanismo de acción
Actúa bloqueando la unión de las catecolaminas a los receptores alfa1 -
postsinápticos inhibiendo la vasoconstricción mediada por éstas e induciendo,
por tanto, vasodilatación.
-Contraindicaciones
No usar en usuarias con enfermedad hepática activa, porfirina,
feocromocitoma, depresión o en caso de reacción alérgica o hipersensibilidad
al medicamento
-Efectos adversos
Somnolencia, sequedad de la boca, dolor de cabeza, disminución de la libido
(frecuentemente en hombres). Entre los que requieren consultar al médico:
edema, fiebre una vez comenzando el tto, depresión, ansiedad, pesadillas,
diarrea, fuerte dolor de estómago, cansancio o debilidad no habituales, entre
otros.

 Indometacina
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un tocolítico que inhibe la prostaglandina sintetasa
-Clasificación
AINE Tocolitico
-Presentación
Comprimidos de 25 mg
-Indicaciones
Trabajo de parto prematuro (como tocolisis)
-Dosis
100 mg VO como dosis de carga, después 50mg VO c/6hrs por 8 dosis
-Mecanismo de acción
Tiene acciones antiinflamatoria, analgésica y antipirética que se deben a su
potente acción inhibitoria de la síntesis de las prostaglandinas.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad a idometacina y/o otros AINES
-Preparación
El uso de este medicamento se recomienda pasadas las 32 sem, por el
potencial riesgo de cierre del ductus arterioso y su uso no se debe prolongar
por más de 72 horas por su efecto sobre el LA

 Dinoprostona
-¿Qué es y para qué sirve?
Prostaglandina E2 (estimula las contracciones uterinas)
-Clasificación
Útero estimulante
-Presentación
Óvulos 10 mg y gel endocervical de 0,5 mg
-Indicaciones
Inducción del trabajo de parto (como maduración cervical)
-Dosis
1-2 mg en gel, vía vaginal (en el fondo de saco). 1 dosis c/24 hrs. 10 mg ovulo
vaginal (en fondo de saco)
-Mecanismo de acción
Induce la contracción de la musculatura uterina, actúa como agente
vasodilatador de vasos sanguíneos y como broncodilatador sobre la mucosa
bronquial.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, historial de cesárea o cirugía mayor uterina, DCP, evidencia
de SFA, historial de parto difícil o traumático, entre otros menos frecuentes
-Efectos adversos
Náuseas, vómitos, diarrea, fiebre y cefalea

 Metilergonovina
-¿Qué es y para qué sirve?
Es un alcaloide ergotaminico que aumenta la contractilidad uterina
-Clasificación
Alcaloide ergotaminico
-Presentación
Ampolla para inyección IM, IV 0,2 mg/ml
-Indicaciones
Hemorragia post parto/ inercia uterina
-Dosis
0,2 mg vía IM c/2-4hrs (hasta 5 dosis). (El contenido es de 0,2 mg/ml:
contenido de una ampolla). 0,2 mg VO c/6hrs por 4 dosis
-Mecanismo de acción
Actúa directamente sobre la musculatura lisa del útero e incrementa el tono
basal, la frecuencia y la amplitud de las contracciones rítmicas.
-Contraindicaciones
Hipersensibilidad, HTA
-Efectos adversos
Puede producir hipertensión arterial (ya que es un vasoconstrictor), cefaleas,
nauseas/vómitos, erupciones cutáneas, dolor abdominal (producido por las
mismas contracciones)