AYUNTAMIENTO DE BUENAVISTA DEL NORTE
C/ La Alhóndiga, 5. Buenavista del Norte. 38480 Santa Cruz de Tenerife
Instancia General
DIR3 L01380103 SIA 1010234
Datos del interesado
Tipo de persona Nº de identificación
Nombre Primer apellido Segundo apellido
(Solo si Tipo de persona = Física)
Razón Social
(Solo si Tipo de persona = Jurídica)
Datos del representante
Tipo de persona Nº de identificación
Nombre Primer apellido Segundo apellido
(Solo si Tipo de persona = Física)
Razón Social
(Solo si Tipo de persona = Jurídica)
Poder de representación que ostenta
Nombre de la habilitación
(Solo si Poder de representación que ostenta = Tengo habilitación especial en esta administración para la representación de interesados)
Datos a efectos de notificaciones
Medio de notificación Email Móvil
País Provincia Municipio Núcleo diseminado Código postal
Tipo Vía Dirección Número / Km Bloque Escalera Planta Puerta Extra
Expone / Solicita
Expone
Solicita
Consentimiento y Deber de Informar a los Interesados sobre Protección de
Datos
He sido informado de que esta Entidad va a tratar y guardar los datos aportados en la instancia y en la
documentación que la acompaña para la realización de actuaciones administrativas
Información básica sobre protección de datos
Responsable Ayuntamiento de Buenavista del Norte
Finalidad Tramitar procedimientos y actuaciones administrativas.
Legitimación Cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos otorgados a esta Entidad.
Se cederán datos, en su caso, a otras Administraciones Públicas y a los Encargados del Tratamiento de los Datos. No
Destinatarios
hay previsión de transferencias a terceros países.
Derechos Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, tal y como se explica en la información adicional.
Información Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en la siguiente dirección
Adicional https://buenavistadelnorte.sedelectronica.es/privacy
Firma
PRESTA SU CONSENTIMIENTO para que la entidad realice consultas de los datos del solicitante/representante a
través de la Plataforma de Intermediación de Datos y otros servicios interoperables
Firma
Municipio Fecha
En , el
(dd/mm/aaaa)
