CURSADO 2020

FISIOLOGÍA[RESUMEN]
15 UNIDADES

UNIDAD 1 –Fisiología----------------------------- 1-11

UNIDAD 2 – Enfoque global de la fisiología------- 12-15
UNIDAD 3 – Fisiología del nervio y la neurona---- 16-25
UNIDAD 4 – Sistema Nervioso Central y Periférico- 26-33
UNIDAD 5 – Sistema Nervioso Autónomo------------- 34-43
UNIDAD 6 – Sistema motor------------------------- 44-61
UNIDAD 7 – Músculo------------------------------- 62-80
UNIDAD 8 – Actividad eléctrica del corazón------- 81-94
UNIDAD 9 – Leyes de la circulación--------------- 95-105
UNIDAD 9bis – Sangre--------------------------- 106-119
UNIDAD 10 – Fisiología renal--------------------- 120-127
UNIDAD 11 - Fisiología respiratoria-------------- 128-145
UNIDAD 12 – Bioquímica estructural--------------- 146-157
UNIDAD 13 – Metabolismo y nutrición-------------- 158-173
UNIDAD 14 – Fisiología del aparato digestivo----- 174-192
UNIDAD 15 – Sistema endócrino-------------------- 193-210

RAMIRO MONGE
 UNIDAD 1 – FISIOLOGÍA
Sus relaciones con otras ciencias. Métodos de estudio. El método científico. Niveles de
integración de los seres vivos. Conceptos básicos sobre biología celular.
Características. Funciones. Estructuras. Sistemas de transporte a través de membrana.
Mecanismos de regulación del volumen celular. Concepto de Osmosis. Los compartimentos
líquidos del cuerpo. Líquidos intracelulares y extracelulares. Regulación de los
intercambios de líquidos y equilibrio osmóticos entre los líquidos intracelular y
extracelular. Osmorreceptores hipotalámicos. Medio Interno y Homeostasis. Sistemas de
control. Feed-back positivo y negativo.

FISIOLOGIA

La fisiología es el estudio de las funciones y procesos que se dan en los seres vivos. Es la ciencia biológica que
estudia el funcionamiento del organismo como un todo, y bajo un enfoque sistémico considerándolo un sistema
termodinámico.

El termino fisiología es la combinación de dos vocablos griegos physis = naturaleza y logos = palabras/estudio. Es
decir que nos permite comprender como funciona el organismo y sus componentes.

Como disciplina científica la fisiología se subdivide teniendo en cuenta el tipo de organismo (humana y vegetal),
el nivel de organización (molecular, celular) y la función o sistema específico que estudia (neurofisiología,
fisiología respiratoria, fisiología cardiovascular).

Teniendo en cuenta esto la fisiología se puede subdividir en:

 Celular, viral, bacteriana

 Vegetal
 Humana
 Estructura
 Función

NIVELES DE INTEGRACION DE LOS SERES VIVOS

Nivel químico (átomos y moléculas): Todos los elementos que componen al mundo están conformados por
átomos, las diversas combinaciones entre los mismos dan como resultado moléculas que al unirse entre sí
formas macromoléculas.

Nivel organular (orgánulos): los orgánulos son estructuras formadas por moléculas que se organizan de una
forma específica para cumplir una función. Son las estructuras que componen a la célula y que se necesitan
mutuamente para vivir, es decir un orgánulo no puede vivir fuera de la célula y una célula no puede vivir sin un
orgánulo. También son denominados organelas.

Nivel celular (célula): las células son las unidades funcionales del organismo. Existen en cantidades y variedades
de forma y tamaño.

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Nivel tisular (tejido): un grupo de células similares agrupadas y que se desarrollan conjuntamente para llevar a
cabo una función determinada constituyen un tejido. Se distinguen cuatro tipos de tejidos principales, epitelial,
conjuntivo, muscular y nerviosos a su vez dentro de cada tipo existen subtipos.

Nivel orgánico (órganos): el siguiente nivel está compuesto por órganos que es la agrupación de diferentes
tejidos organizados para llevar a cabo una función específica. Cada órgano presenta una morfología, tamaño,
aspecto y localización determinada dentro del cuerpo humano.

Nivel sistémico (sistemas): se compone de varios órganos agrupados e interconectados de un modo específico
para llevar a cabo funciones complejas para el organismo. En el cuerpo humano encontramos once sistemas o
aparatos.

Nivel de organismo (organismo): el organismo debe ser considerado como un sistema complejo, es decir que
representa mucho más que la suma de los sistemas que lo componen. Representa un conjunto de estructuras
interactivas sometidas a una extraordinaria coordinación que le permite no solo sobrevivir, reproducirse,
sobreponerse a un entorno a menudo hostil logrando controlar múltiples variables que condicionan la vida.

CONCEPTOS BASICOS SOBRE BIOLOGIA CELULAR

La célula es la unidad funcional del organismo, estas son muy variadas, su tamaño y su forma dependen de su
actividad y función específica que cumplan. Unidad estructural, histológica y anatómica de los seres vivos.
Estructura más pequeña capaz de realizar por sí misma las tres funciones vitales: nutrición, relación y
reproducción.

CARACTERISTICAS Y FUNCIONES DE LOS TIPOS DE CELULAS

 Células Nerviosas: Superficie sensible ante los estímulos, prolongaciones largas. Su función es la
detección de variaciones del medio interno y externo, y transmisión de impulsos nerviosos de una parte
del organismo a otro.
 Células Musculares: Son alargadas y filiformes. Contiene fibras muy pequeñas que se deslizan juntas con
gran intensidad, su función es la de contracción (acortamiento) para permitir el movimiento de las
partes corporales.
 Células Hematíes (Eritrocitos): Contiene hemoglobina, un pigmento rojo que atrae al oxígeno para
después liberarlo y su función es el transporte de oxígeno en el torrente circulatorio (de pulmones a
otras regiones del organismo).
 Células Glandulares: Contienen sáculos que liberan una secreción al exterior de la célula. Su función es
la de liberar sustancias como hormonas, enzimas, mucosidad y sudor.
 Células Inmunitarias (glóbulos blancos): Reconocen y destruyen células extrañas como células
tumorales y bacterias invasoras “son capaces de fagocitar, producir anticuerpos y destruir otras células).

ESTRUCTURAS

MEMBRANA PLASMÁTICA O CELULAR: La membrana plasmática es una hoja finísima en donde las
moléculas pueden flotar lentamente dentro de la membrana, debido a que no es estática, cambia
continuamente de forma pero no su estructura.

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Está organizada en una bicapa lipídica, formada de moléculas de fosfolípidos que poseen zonas hidrofílicas e
hidrofóbicas. Dicha composición genera que la membrana permita el paso de moléculas liposolubles, pero es
impermeable a sustancias hidrosolubles. Por esta característica de la membrana se la denomina selectivamente
permeable.
La membrana celular está compuesta por 55% proteínas, 25% fosfolípidos, 13% colesterol, 4% otros lípidos y 3%
hidratos de carbono.

Las proteínas que componen la membrana pueden ser integrales, es decir que atraviesan la membrana,
o periféricas extrínsecas, es decir que no penetran en todo el espesor de la membrana. Las proteínas
integrales forman canales estructurales o poros que funcionan como medio de transporte de los
elementos hidrosolubles y el agua.

Las funciones de la membrana celular son:

 Mantener la integridad de la célula o las organelas.

 Transporte controlado de moléculas hidrosolubles.
 Sensibilidad a las hormonas y sustancias químicas reguladoras.
 Regulación de las reacciones metabólicas.
 Establecimiento de conexiones entre células.
 Soportar y mantener la forma de la célula.
 Identificación de la célula.

ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MEMBRANA CELULAR

 Bicapa fofolipídica: mantenimiento de los límites de la célula u orgánulo membranoso, integridad.

 Proteína integral de membrana transportadora de moléculas: transporte controlada de moléculas
hidrosolubles de un compartimento a otro.
 Moléculas receptoras de cambios metabólicos: sensibilidad de hormonas y otros mediadores químicos
(traducción de señales).
 Moléculas enzimáticas catalizadoras: regulación de reacciones químicas metabólicas.
 Proteína integral de membrana de unión: conexión de una célula con otra.
 Proteína integral de membrana de sostén: soporte y mantenimiento. Participación en el movimiento y
unión a fibras a la matriz extracelular.
 Glucoproteínas: reconocimiento de células u orgánulos.

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CITOPLASMA: Corresponde a la porción liquida donde se dispersan las organelas, también se lo denomina
citosol. Es el líquido interno, compuesto por agua y elementos como lípidos, glucosa y electrolitos.

ORGANELAS: Las organelas son todos los elementos que se encuentran dentro de la célula, estas se
pueden clasificar o dividir en organelas membranosas y no membranosas.

ORGANELAS MEMBRANOSAS

Retículo endoplasmático: Es una red, compuesta por estructuras tubulares y vesiculares aplanadas e
interconectadas. Posee membrana y endosomas, dicha membrana es similar a la membrana celular.

El retículo endoplasmático se divide en dos tipos:

 Retículo endoplasmático RUGOSO o GRANULAR: posee ribosomas en su superficie externa, lo que

le confiere aspecto áspero. El retículo endoplasmático rugoso cumple la función de síntesis de
proteínas en los ribosomas y el transporte de las mismas hasta el aparato de Golgi.
 Retículo endoplasmático LISO o AGRANULAR: no posee ribosomas, por lo que su aspecto es liso. El
retículo endoplasmático liso se encarga de la síntesis de lípidos y carbohidratos, para formar
membranas.

Aparato de Golgi: El aparato de Golgi está formado por diminutos sacos cisterna, posee membranas similares a
las del retículo endoplasmático liso. Su función es preparar y empaquetar las moléculas proteicas para su salida
de la célula, o para formar parte de la membrana plasmática. Forma vesículas de trasporte. Es decir que toma,
sintetiza y empaqueta los productos del retículo endoplasmático.

Lisosomas: Los lisosomas son vesículas que se han desprendido del aparato de Golgi. Estos se encuentran en dos
fases, una fase inactiva cuando parecen gránulos y una fase activa, en donde poseen forma de saco. Los mismos
se encuentran dispersos por todo el citoplasma y son órganos vesiculares. Se los considera sacos digestivos o de
eliminación de la basura celular. Que permite que la célula digiera estructuras celulares dañadas, partículas de
alimentos o las sustancias no deseadas. Toman las sustancias toxicas o bacterias que ingresan a la célula y los
eliminan por digestión por la acción de enzimas digestivas del tipo hidrolasa.

Peroxisomas: Los peroxisomas son sacos membranosos que contienen enzimas y sirven para desintoxificar las
sustancias nocivas que puedan penetrar en la célula. Las enzimas que poseen a diferencia de los lisosomas son
oxidasas (peroxidasas y catalasas). Digieren sustancias nocivas para las células, como por ejemplo el alcohol.

Mitocondria: Es la organela que se encarga de producir la energía necesaria para la célula. Posee dos
membranas, una membrana interna forma pliegues denominados crestas donde se encuentran las enzimas que
producen ATP, y una membrana externa. La mitocondria es la planta de energía de la célula, es el centro
neurálgico. Esta además posee su propio genoma. Catabólica (sintetiza ATP).

Vesículas secretoras: Estas vesículas se forman en el sistema retículo endoplasmático – aparato de

Golgi y se liberan para dirigirse al exterior. Almacenan temporalmente moléculas para su transporte o
uso posterior.

Núcleo: Es una de las estructuras celulares más grandes, es el centro de control de la célula, contiene
grandes cantidades de ADN. El núcleo está compuesto por el nucleoplasma, la membrana nuclear que

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consiste en dos membranas separadas, y los poros nucleares que atraviesan la membrana para formar
túneles. Además se encuentra el nucléolo que es un pequeño cuerpo no membranoso que posee ARN. En
el nucleoplasma se encuentra la cromatina que luego se va a enrollar para formar los cromosomas.

ORGANELAS NO MEMBRANOSAS

Ribosoma: En cada célula hay miles de ribosomas, unidos al RER o libres. Son estructuras no membranosas
formadas por dos piezas, una subunidad mayor y una subunidad menor. La composición de los ribosomas es el
ARNr (ribosomal). Los ribosomas se encargan de la síntesis de proteínas, los que se encuentran unidos al RER
sintetizan proteínas para exportar y los que se encuentran libres las sintetizan para el uso propio de cada célula.

Citoesqueleto: El citoesqueleto es el marco de soporte interno de la célula. No solo mantiene la estructura,

además permite cambiar de forma y movimiento. Está formado por fibras celulares de varios grosores:

 Microfilamentos, son los músculos celulares, formados por haces de actina de 4 a 6

nanómetros de diámetro.
 Filamentos intermedios, son hilos proteicos retorcidos de a 14 nanómetros de diámetro.
Forman una estructura flexible para las células y las ayudan a resistir la presión externa, evitan
que la célula se rompa.
 Micro túbulos, son los más gruesos, de un diámetro de hasta 25 nanómetros. Están formados
por subunidades proteicas dispuestas en espiral.

Centrosomas: Es una zona cercana al núcleo que coordina la formación y destrucción de los micro túbulos.
También es denominado centro organizados de los microtúbulos. El centrosoma está formado por dos centriolos
que son diminutos haces cilíndricos, formados por nueves haces de micro túbulos con tres micro túbulos por
haz. Cumple una función muy importante en la división celular en la formación de huso mitótico.

Prolongaciones celulares: Son ampliaciones de la membrana plasmática hacia afuera:

 Microvellosidades: son delicados dedos apiñados que miden 0,5 nanómetros de largo y 0.1 nanómetros
de ancho. Tiene la función de aumentar la superficie de la célula para incrementar la función de
absorción.
 Cilios: es una prolongación que tiene como núcleo un cilindro de micro túbulos. Formado por nueve
haces de micro túbulos dobles alrededor de dos microtúbulos sencillos. Los cilios son cortos y
numerosos y sirven para la locomoción y para impulsar el moco.
 Flagelos: tienen la misma estructura que los cilios pero son más largos y hay uno solo por célula. Se
encuentran en los espermatozoides y permiten la movilización.

Nucléolo: Área densa de cromatina y moléculas asociadas presente en el núcleo. Su función es la producción de
subunidades ribosómicas.

SISTEMA DE TRANSPORTE A TRAVES DE MEMBRANA

La membrana semipermeable, va a tener distintos mecanismos para poder dar entrada y salida a diferentes
sustancias liquidas y a aquellas moléculas que son solutos; y estos son:

-TRANSPORTE PASIVO: Se realiza a favor de un gradiente de concentración, es decir, va desde donde hay más a

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donde hay menos y no se produce gasto de energía (ATP). Las moléculas que la membrana permite el paso son
las liposolubles. Dentro del transporte pasivo encontramos:
Difusión simple: Pasa desde un gradiente de mayor concentración a uno de menor concentración. Por ejemplo,
el oxígeno, dióxido de carbono, etc. para poder ser eliminado de la misma manera. Eso se da hasta lograrse un
equilibrio que no es estático, sino que presenta un estado compensado. Por medio de proteínas canal atraviesan
las sustancias hidrosolubles y por a través de la membrana, las sustancias liposolubles.
Difusión facilitada: La difusión sigue un gradiente de concentración y gracias a moléculas transportadoras de la
membrana se permite el paso de sustancias. La energía proviene del choque de solutos.
Osmosis: Cuando el soluto no es permeable, se mueve de un lado al otro para que este se equipare, es decir,
difusión de agua dentro y fuera de las células, para corregir los desequilibrios de la concentración de agua en
contra del gradiente de soluto. Se necesita tener en cuenta la presión osmótica y la osmolaridad, la solución
puede ser isotónica (=), hipertónica (- agua dentro) e hipotónica (+ agua dentro).
Filtración: Es el paso de agua o solutos permeables a través de la membrana plasmática por la presión
hidrostática, que es la fuerza que ejerce un líquido contra una superficie.
Diálisis: Tipo de difusión en el que la membrana selectivamente permeable provoca la separación entre
partículas más pequeñas y las partículas más grandes de un soluto. Esto se produce ya que la membrana solo
deja pasar las partículas pequeñas del soluto. Este mecanismo se observa principalmente en el sistema renal.

-TRANSPORTE ACTIVO: Se realiza en contra del gradiente de concentración y hay gasto de energía (ATP). Me
permite sacar el sodio de la célula (célula sodio potasio). Este transporte sirve para mantener la concentración
de iones. Existen dos tipos de transportes activos:
Primarios:
-Bomba de sodio/potasio: Se encarga de regular o volver a la normalidad las concentraciones de los iones Na y k.
Va a actuar posterior a un impulso nervioso, activándose cuando se modifican las concentraciones normales.
Consiste en la extracción de 3 sodios de la célula y el ingreso de 2 potasios a la misma. La importancia de este
mecanismo se debe a que permite mantener el volumen celular y además es electrógena, ya que lleva tres
cargas positivas al exterior y solo dos al interior, generando la negatividad interior, es decir que el medio
intracelular sea menos positivo que el medio extracelular. En estados normales el nivel de sodio es mayor fuera
de la célula y el de potasio es mayor dentro de la célula.
-Bomba de calcio: Las concentraciones de calcio son bajas en las células. Dentro de una de las organelas (retículo
sarcoplasmático), hay calcio almacenado. Cuando se produce una contracción muscular, es decir, un estímulo en
esa fibra, el calcio se libera al citosol (dentro de la célula). Luego, para volver al reposo, es decir, que la
contracción pare, actúa la bomba de calcio que vuelve a meter el calcio dentro del retículo sarcoplasmático.
-Bomba de hidrogeniones: Tienen participación en lo que es energía, pero no de mucha importancia. Las más
importantes son las bombas de Na, K y Ca.

TRANSPORTES EN MASAS:
- Endocitosis: Es cuando la célula toma algo del medio externo. La membrana posee receptores que cuando
captan un elemento, se unen a él. La membrana se invagina “se mete para adentro) y se forma una vesícula que
luego se separa de la membrana y se dirige al citosol. Esta se subdivide en:
- Fagocitosis: Significa (estado de la célula comiendo).
- Pinocitosis: Significa (estado de la célula bebiendo).

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- Exocitosis: Es el proceso por el cual se liberan grandes moléculas que no podrían atravesar la membrana, se
encierra el material en una vesícula y se empuja hacia la membrana para lograr liberarla al medio externo.
*Secundarios:
-Cotransporte: Los dos elementos pasan al mismo lado, uno necesita del otro. Por ejemplo, el sodio necesita a la
glucosa.
-Contratransporte: Es el proceso inverso donde algo entra para que otra cosa salga, para utilizar la misma
energía. Por ejemplo, el sodio y el calcio.

MECANISMO DE REGULACION DEL VOLUMEN CELULAR

El término ósmosis se refiere al movimiento de agua a través de una membrana semipermeable, debido a una
diferencia en la osmolaridad o concentración de solutos a ambos lados de la membrana, lo que genera una
diferencia de presión osmótica, fuerza necesaria para el movimiento del agua.
La celula puede transitar tres estados con respecto a su osmolaridad:
- Isotónica (normal). El líquido intracelular y extracelular poseen la misma concentración de soluto y no
genera intercambio neto de agua, es decir de que el líquido fluye de un compartimiento a otro en proporciones
iguales. Por ello no produce disminución ni incremento del volumen celular.
- Hipotónica: más agua adentro. El líquido extracelular posee menor concentración de solutos que el
intracelular y el agua ingresa a la célula generando que la misma se hinche, es decir que incremente su volumen.
Esto puede ser cualquier solución de cloruro de sodio con menos de 0.9%, o de glucosa al 5%.
- Hipertónica: más agua afuera. El líquido extracelular tiene mayor concentración de solutos que el medio
intracelular, provocando que mayor cantidad de líquido salga de la célula, disminuyendo el volumen celular.
Cualquier solución de ClNa mayor al 0,9%.
Aquaporinas: Son proteínas que forman poros para que el agua pueda ser transportada; es por esto que está
involucrada a través de la membrana en los mecanismos que la célula utiliza para el control de los flujos de agua
y para la regulación de su osmolaridad interna.

LOS COMPARTIMENTOS LIQUIDOS DEL CUERPO

El cuerpo humano en su composición contiene un 60% de agua distribuida en el organismo. Dicho porcentaje de
líquido corporal varía según algunos factores:

 El sexo, debido a que las mujeres presentan un menor porcentaje de agua que los hombres.

 La edad, los niños presentan porcentajes más elevados llegando al 75%.

 La composición corporal, esto se debe a que a mayor porcentaje de grasa corporal disminuye el porcentaje de
agua. Las personas con sobre peso presentan menor contenido de agua por kilogramo de peso.

Liquido Intracelular:

 Liquido Intracelular

Liquido Extracelular:

 Liquido Intersticial

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  Liquido Plasmático
 Líquido Cefalorraquídeo
 Liquido del Tubo Digestivo
 Liquido de los espacios potenciales

LIQUIDOS INTRACELULARES Y EXTRACELULARES

Liquido intracelular, que representa 2/3 del agua corporal total o el 40% del peso corporal. En su composición
presenta poco contenido de sodio (Na+) y cloro (Cl-), pero grandes cantidades de potasio (K) y proteínas.

Liquido extracelular, que representa 1/3 del agua corporal total o el 20% del peso corporal. La composición del
mismo se caracteriza por presentar valores elevados de sodio (Na+) y cloro (Cl-), bicarbonato, glucosa, ácidos
grasos y CO2 y pequeñas cantidades de potasio (K), Calcio (Ca+) y proteínas. Este a su vez esta subdividido en
varios compartimientos:
- Líquido vascular, que corresponde al 5% del peso corporal.
- Liquido intersticial, que representa el 15% del peso corporal.
- Liquido transcelular (entre 1 y 2 litros) que se encuentra en el líquido plasmático, cefalorraquídeo, del tubo
digestivo, liquido sinovial de las articulaciones.

COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS
[100% TOTAL DEL PESO CORPORAL]

ORGANOS/TEJIDOS/H
UESOS INTRACELULAR
40% 40%

VASCULAR INTERSCICIAL
5% 15%

REGULACION DE LOS INTERCAMBIOS DE LIQUIDOS Y EQUILIBRIO HOSMEOTICOS ENTRE LOS LIQUIDOS

INTRACELULAR Y EXTRACELULAR

Existen mecanismos que se encargan de regular la homeostasis de los líquidos corporales, regulando
principalmente los mecanismos que modifican la eliminación de líquidos al medio externo. A grandes rasgos los
mecanismos de regulación son:

 Limitar la eliminación de líquido en la orina, a través de mecanismos nerviosos y hormonales

(aldosterona y ADH).
 Control de la ingesta, generando sensación de sed, para ello cuando disminuye el líquido corporal,
genera un aumento de la osmolaridad (concentración de un soluto en una solución) la angiotensina
II, esto general la disminución de la producción de saliva provocando sensación de sed. Dicho
mecanismo está regulado por osmoreceptores hipotalámicos.

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La composición de los líquidos corporales y la cantidad del líquido corporal se regula por distintos mecanismos,
el líquido corporal está en continuo intercambio con el medio externo, por vías de ingreso y salida del
organismo. Los mecanismos principales por los que se regula el agua corporal dependen de la ingesta y pérdida
diaria de líquido. Los valores normales de dichos procesos se encuentran en la imagen siguiente.

Agua de origen metabólico: Es el agua que los procesos metabólicos de nuestro organismo generan, cuando
genero energía en forma de ATP (el oxígeno que respiro va a ser usado para generar agua).

Las pérdidas de agua en mi cuerpo se van a dar de varias formas:

-Las pérdidas sensibles: Se producen dándome cuenta que estoy perdiendo líquido, como por ejemplo, en orina,
en las heces (materia fecal), en sudor, que corresponde al agua que me va a permitir regular la temperatura
corporal.
-Las pérdidas insensibles: Se producen sin darnos cuenta que estamos perdiendo líquido, como por ejemplo,
pulmonares (cuando respiramos y hablamos) y cutáneas (por la piel, sin convertirse en sudor).

OSMORECEPTORES HIPOTALAMICOS

Regula el agua corporal, a través de controlar la ingesta de agua provocando un aumento en la sensación de sed,
regulado por los osmoreceptores hipotalámicos. Y por el control de la excreción de agua en la orina por acción
de la ADH.

MEDIO INTERNO Y HOMEOSTASIS

Al considerar al cuerpo humano como un sistema rodeado por el medio externo, todo lo que lo constituye se
considera MEDIO INTERNO. Es el ambiente donde se encuentran las células, es decir el medio extracelular, que
le brinda a la célula los requerimientos para vivir.

El medio interno se caracteriza por una notable estabilidad, que se denomina constancia del medio interno. Este
es una solución compuesta por agua que representa el 55-60% del peso corporal de un individuo; y además
iones y moléculas que corresponden al soluto de la solución. La composición del medio interno permanece casi
constante a pesar de las modificaciones del medio externo, esto es denominado HOMEOSTASIS, término
propuesto por Walter Cannon. Proviene del griego homoios = mismo y statis = mantenerse, su significado es
mantenerse o permanecer igual.

Estructura del medio interno

Elementos:

Agua 60% de nuestro peso corporal (solvente por donde se transportan todos los solutos, es decir, los
nutrientes, las moléculas). Además el agua es el medio donde se llevan a cabo las reacciones metabólicas que
permiten formar las estructuras corporales; permite generar energía (ATP) y llevar a cabo todas las funciones
biológicas.
Liquido intracelular 50%
Claude Bernard (S. XIX) definió la constancia del medio interno: “El medio interno, permanece casi constante a

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pesar de las modificaciones del medio externo”. El medio interno es donde se llevan a cabo las funciones
celulares.

HOMEOSTASIS

Mantenimiento de la constancia del organismo por la acción coordinada de los procesos fisiológicos. El estado
relativamente constante mantenido por el cuerpo. Todo y cada uno de los mecanismos reguladores del
organismo tienen como función el mantenimiento de la homeostasis. El concepto de homeostasis no es algo fijo
o inmóvil que permanece igual todo el tiempo, es un estado que puede variar, pero es relativamente constante.
Los diversos sistemas y aparatos del organismo actúan para mantener la homeostasis, regulando un conjunto de
variables importantes para la vida.

Equilibrio relativamente estable del medio interno, en relación a los cambios que suceden en el medio externo.
Esta homeostasis va a determinar la existencia de mecanismos que me permiten regular ese equilibrio. Con
relativamente estable nos referimos a que nos vamos a encontrar siempre dentro de determinados valores o
parámetros en todas las variables fisiológicas (temperatura, presión arterial, líquidos corporales,
concentraciones iónicas, etc.). Todos los sistemas de nuestro organismo tienen que actuar en conjunto para
mantener la homeostasis.

SISTEMA DE CONTROL

La homeostasis se va a mantener por distintos mecanismos de control homeostáticos (órganos y aparatos) de

nuestro cuerpo y estos van a funcionar en forma de bucles, es decir, que va a haber una retroalimentación de
información permanentemente. Es necesario entender que esa retroalimentación quiere decir que una vez que
actúa el mecanismo efector, ese cambio que genera va a ser captado nuevamente por el sensor, por ende, esto
es permanentemente un ciclo.

Los elementos básicos que componen los mecanismos de control (mecanismo sensor: capta el estímulo, es un
receptor; centro de integración o control: recibe información del sensor, analiza e integra dicha información y si
es necesario indica que acciones realizar enviando información al efector. Para analizar la información la
compara con datos almacenados de los valores normales y deseados de dicha variable. Y un mecanismo efector:
lleva a cabo los cambios necesarios en base a la información que el sensor le transmitió al centro de integración
o control y lo que determina el centro de control en base a esa información).

FEEDBACK (RETROALIMENTACIÓN) POSITIVO Y NEGATIVO

Sistema de retroalimentación negativa (en contra del cambio que se está generando): El estímulo detecta la
temperatura baja por medio de los receptores pasa al centro de control (hipotálamo) lo cual llega al efector
(músculo) y así poder volver a la temperatura corporal normal.

Características:
-Son inhibidores
-Oponen un cambio
-Crean una respuesta de dirección contraria a la alteración inicial

10 | P á g i n a
-Estabiliza las variables fisiológicas
-Responsable de mantener relativamente constante el medio interno

Sistema de retroalimentación positiva: (tiende a ampliar o reforzar el cambio que se está produciendo). Por
ejemplo en el caso del nacimiento, comienzan a aumentar las contracciones uterinas para poder permitir que el
bebé salga por el canal de parto. Estas contracciones mandan información a las paredes del útero hacia el
sistema nervioso central, en donde la respuesta va a ser desde el hipotálamo donde se mandarán señales a la
neurohipófisis (glándula) y esta secretará la hormona que se llama oxitocina que hace que aumenten las
contracciones uterinas.

Características:
-Son estimuladores
-Tienden a ampliar y reforzar el cambio que se está produciendo

11 | P á g i n a
 UNIDAD 2 - ENFOQUE GLOBAL DE LA FISIOLOGIA
Mirada integrada de todos los sistemas del organismo. Interrelaciones. Modificaciones por
estrés, respuestas ante cambios del medio externo e interno.

¿Por qué estudiamos la Fisiología?

El profesor de educación física en el desarrollo de su actividad está constantemente con sujetos en movimiento
mediante el ejercicio físico, es decir, que modifican sus variables fisiológicas y por lo tanto debe conocer:

 En que rango se pueden modificar estas para no considerarse que se encuentra ante una patología.
 Como se controlan a sí mismos los diferentes órganos y sistemas del organismo mediante una
extensa red de controles de retroacción que alcanzan los equilibrios necesarios, sin los cuales no
podríamos vivir (homeostasis).
 Cuáles son los cambios morfo funcionales crónicos que se van a generar en el sujeto que entre,
siempre y cuando la dosificación de la carga este bien regulada y controlada.

Ejercicio físico: es una medida preventiva y paliativa de diferentes patologías tales como (obesidad, diabetes tipo
2, hipertensión, sarcopenia, entre otros). Es necesario pensar al profesional de educación física como un agente
de salud que debe influenciar positivamente en la salud de la comunidad y las poblaciones.

EL ORGANISMO COMO UN TODO

HOMEOSTASIS:

Bioelementos  se unen  Biomoléculas (inorgánicas: agua y sales minerales) y orgánicas: glúcidos, lípidos,
proteínas y ácidos nucleicos)  orgánulos  Células (procariotas y eucariotas)  se agrupan  Tejidos  se
agrupan  Órganos  organizan  Aparatos y Sistemas.

Todos estos elementos van a funcionar y actuar buscando regular la homeostasis de nuestro cuerpo, es decir,
mantener las distintas variables fisiológicas externas. Y allí aparecen los Sistemas y Aparatos de órganos en
donde podemos pensar que cada aparato va a cumplir una función para regular la homeostasis, pero a su vez
debemos comprenderlos en una integración permanente, ya que nuestro cuerpo es un todo.

SISTEMA DE CONTROL, INTEGRACION Y COMUNICACIÓN:

 Sistema Nervioso
 Sistema Endocrino (neuroendocrino)

Estos sistemas tienen la función de regular, controlar, integrar y comunicar funciones de nuestro organismo.
Estos, a través de mecanismos de regulación se van a encargar de obtener información de cómo se encuentran
estas variables fisiológicas, y activar o inactivar diferentes mecanismos de los demás sistemas, como el digestivo,
cardiovascular, respiratorio, muscular; para generar modificaciones en esas variables.

Para llevar a cabo todas esas funciones de regulación, control, integración y comunicación, el Sistema Nervioso
(organizado para detectar cambios en el medio interno y externo, evaluar esa información y responder

12 | P á g i n a
posiblemente iniciando modificaciones en músculos y glándulas) se estructura y subdivide en varios fragmentos:
S.N. CENTRAL Y S.N. PERIFERICO.

S.N. CENTRAL: abarca a todas aquellas estructuras que se encuentran recubiertas tanto por el cráneo como la
medula espinal. Entonces nos vamos encontrar con el encéfalo, tronco encefálico y medula espinal.

S.N. PERIFERICO: corresponde a todos los nervios que conectan el SNC con otras partes del cuerpo. Esos nervios
son los craneales y raquídeos; cada nervio va a tener una vía aferente que es sensitiva que nos va a llevar la
información y la vía eferente motora que nos va a llevar la respuesta deseada.

A su vez el SNP sería el somático y autónomo, ambos tienen vías aferentes y eferentes. Y la subdivisión se basa
en el tipo de respuesta que va a estimular. El somático, lleva respuesta a esos efectores voluntarios como
nuestro esqueleto; y el autónomo a aquellos efectores involuntarios o vegetativos como glándulas, musculo liso,
musculo cardiaco. A su vez esos sistemas autónomos se subdividen en simpático (prepara al cuerpo para
resolver amenazas inmediatas al medio interno) y parasimpático (coordina las actividades normales del cuerpo
en reposo).

SISTEMA ENDOCRINO (no tiene conductos)

Conjunto de Glándulas que liberan sustancias llamadas “hormonas” al torrente sanguíneo, actúan a distancia.
Las hormonas que regulan son de crecimiento, desarrollo y funciones de tejidos y coordinan procesos
metabólicos.

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA ENDOCRINO

Comunicación Nervios Sangre
Sistema de transmisión Impulso nervioso Hormonas
Velocidad de respuesta Rápida. Lenta
Duración de la respuesta Breve Duradera
Mensajero Neurotransmisor Hormona
Componente principal Tejido nervioso Glándulas endocrinas

Ambos sistemas regulan y dirigen todas las actividades corporales, actuando de una forma integrada. Diferentes
tipos de controles:

13 | P á g i n a
En el S.N a través de una célula nerviosa lleva un impulso que sinapsa sobre sus expectores ya sea, otra neurona,
una fibra muscular, una glándula o algún tejido y genera una sinapsis a través de neurotransmisor.

En el S.E las glándulas son las encargadas de secretar hormonas que son llevadas hacia los distintos efectores
por medio del sistema vascular (torrente sanguíneo) generando las respuestas en varios receptores específicos.

Otro de los sistemas que vamos a encontrar que es importante para el profesorado de educación física es el
Sistema Muscular. Este sistema es el que permite llevar a cabo el movimiento que está totalmente ligada al
sistema nervioso, principalmente el somático, ya que es el que va a regular la contracción del musculo
esquelético para producir el movimiento.

¿Que es necesario para producir una estimulación nerviosa? ¿Y para la contracción muscular?

Para la producción de la contracción muscular es de importancia la presencia del ATP, como sustrato energético
para poder generar esa contracción muscular. Ese ATP lo producimos mediante el metabolismo ya que este es el
encargado de mediante procesos catabólicos y anabólicos utiliza sustratos energéticos para sintetizar ATP o
formar estructuras en el organismo.

SISTEMA DIGESTIVO

Los sustratos utilizados por el metabolismo son obtenidos mediante procesos de digestión y absorción de los
alimentos. Este sistema es un tubo que atraviesa el organismo que inicia en la boca y finaliza en el ano. Es a
partir del cual se ingiere un alimento (transporte de nutrientes) que por procesos de digestión química y
mecánica me va a permitir absorber los nutrientes y eliminar los desechos. Esos nutrientes una vez absorbidos
en el torrente sanguíneo van a llegar a distintos destinos y a partir de procesos metabólicos, anabólicos o
síntesis, voy a generar biomoléculas complejas que son las que constituyen el organismo. Y por procesos
catabólicos se degradan esas moléculas y voy a obtener energía. Esa energía va a ser utilizada ya sea por
procesos anabólicos o para diferentes procesos de nuestro organismo. Y a su vez en ese proceso catabólico

14 | P á g i n a
vamos a obtener distintos desechos metabólicos que van a ser excretadas por distintos funcionamientos del
sistema.

SISTEMA RESPIRATORIO

Lleva a cabo los procesos metabólicos ya que se requiere de la eliminación del CO2 (dióxido de carbono) y el
aporte de O2 (oxigeno) para la respiración celular.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Tiene una función vinculada al transporte de nutrientes, gases, desechos a través de la sangre; para ello se
necesita el funcionamiento de todo el sistema, que tenemos una bomba que en este caso sería el corazón, los
conductos que serían los vasos sanguíneos y el medio de transporte que es la sangre.

Por un lado tenemos el aparato circulatorio o cardiovascular que está el corazón como bomba que sería el
integrador de todo el funcionamiento. El aparato digestivo permite el ingreso de nutrientes y la excreción de los
desechos. Esos nutrientes van a ser transportados por el aparato cardiovascular. Los desechos van a ser
eliminados a su vez por el aparato excretor urinario. Y el sistema respiratorio que me va a permitir incorporar
oxígeno y eliminar dióxido de carbono.

Todo eso se integra de las distintas células del cuerpo aportando nutrientes y oxígeno y eliminando CO2,
desechos metabólicos y agua.

15 | P á g i n a
 UNIDAD 3: FISIOLOGÍA DEL NERVIO Y LA NEURONA.
Potenciales de reposo y acción. Excitabilidad, umbral y estímulo. Excitación local y
propagada. Conducción del estímulo nervioso. Sinapsis: funciones. Mediadores químicos:
colinérgicos, adrenérgicos, dopaminérgicos, peptidérgicos, histaminérgicos,
serotoninérgicos, gabanérgicos. Sumación temporal y espacial. Fatiga.

CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA

El sistema nervioso y el sistema endocrino desarrollan juntos una función vital para el cuerpo, la comunicación.
Proporcionan un medio para integrar y controlar las diversas funciones diferentes que realizan los órganos,
tejidos y células. Esta integración permite unificar, para que todos los sistemas trabajen juntos como una
máquina, para mantener la homeostasis.

El sistema nervioso está compuesto por un conjunto de células especializadas que cumplen funciones
específicas para lograr concretar la finalidad del sistema. Las células que lo componen se subdividen en dos
grandes grupos, por un lado, las neuronas que son las encargadas de transmitir impulsos nerviosos que hace
posible todas las funciones del sistema, componen el cableado de los circuitos de información y las células de
glía o neuroglias que se encargan de mantener el medio adecuado para el funcionamiento de las neuronas.

NEURONAS

Las neuronas son unas de las células especializadas del sistema nervioso, cuya función consiste en captar señales
y enviarlas por medio de impulsos nerviosos o potenciales de acción y transmitir en esta forma instrucciones, se
estima que hay alrededor de 100 billones de neuronas en el cuerpo humano.

Algunas características básicas de estas células son que presentan baja resistencia a la hipoxia (falta de oxígeno),
no se reproducen, son electro excitable (pueden recibir un estímulo y dar una respuesta), y además son muy
sensibles a la hipoglucemia ya que su sustrato principal es la glucosa. Están localizadas en el encéfalo y la
medula espinal, se encargan de trasmitir el impulso nervioso a través de la sinapsis por medio de los
neurotransmisores. Su estructura está constituida por el soma o cuerpo celular, del cual se desprenden
dendritas y el axón.

 El cuerpo celular contiene las organelas principales entre ellas el núcleo, citoplasma, mitocondria,
aparato de Golgi. Además posee neurofibrillas que son finos hilos de micro túbulos y microfilamentos.
Encontramos los cuerpos de Nills (estructura propia de las neuronas) que sintetizan proteínas y micro
túbulos (donde corren las sustancias).
 La síntesis proteica de los cuerpos de Nills son importantes porque es necesario para la transmisión de
Impulsos nerviosos. Estas proteínas son factores de crecimiento y en el SN estimulan la neurogénesis
(producir mayores conexiones nerviosas estimulando distintas áreas de la corteza)
 Cono axónico: Mayor sensibilidad para generar una mayor potencial, para que el impulso nervioso
comience a correr a partir de ahí.
 Las dendritas son ramificaciones, en forma de árbol. Poseen receptores, ya que son quienes captan los
estímulos que dan inicio al impulso nervioso.

16 | P á g i n a
 El axón es el encargado de transmitir el impulso nervioso lejos del cuerpo celular, nace de la eminencia
axónica o cono axónico, presenta un segmento inicial que es la zona donde hay más canales de Na+. En
el tramo final del axón se subdivide en colaterales axónicos donde sus extremos conforman las
telodendritas y los botones sinápticos o terminales, donde se produce el contacto con otras neuronas o
con los efectores y se encuentran las vesículas que almacenan neurotransmisores. Está formado por
células de Schwann (SNP) Y oligodendrocitos (SNC), las dos llevan a cabo la formación de la vaina de
mielina. El mismo puede poseer vaina de mielina (mielínico) o no (amielínico). La velocidad de
conducción de la neurona va a estar condicionada por varios factores dependientes de la estructura del
axón:
 Diámetro del axón: a mayor diámetro mayor velocidad de conducción y viceversa.
 Presencia de vaina de mielina: es una estructura aislante que permite una velocidad de conducción
mayor (se desarrolla a continuación).
 Botones terminales axónicos/sinápticos PREG: Lleva el impulso para otra neurona o efector. Hay
vesículas donde se encuentran los neurotransmisores (dentro de vesículas) y mitocondrias.

17 | P á g i n a
FIBRAS NERVIOSAS

Como mencionamos previamente la fibra nerviosa según la presencia o no de vaina de mielina puede ser
mielínico o amielínico. Las fibras mielínicas se encuentran recubiertas con la membrana de las células de
schwamm (SNP) u Oligodendrocitos (SNC) que constituyen una cubierta de fosfolípidos llamada vaina de
mielina. La vaina de mielina no es continua, son células que presentan interrupciones denominadas nodos de
ranwier, estos presentan una gran importancia para la conducción del impulso nervioso.

La diferencia principal entre ellas es que en las fibras amielínicas la conducción del impulso nervioso es continua,
es decir el proceso se genera en cada punto de la membrana a lo largo de toda la fibra (“conducción punto por
punto”), a diferencia de las fibras mielínicas donde la conducción es saltatoria viajando de nódulo a nódulo
(“mielínicas saltatoria”). Por ello el gasto de ATP es menor en las fibras mielínicas que amielínicas y además la
velocidad de conducción es mayor en las mielínicas.

Las fibras nerviosas se refieren a una agrupación de axones, muchas de estas componen un nervio. La estructura
de ese nervio se compone de tal manera:

Un axón está recubierto por el endoneuro. Un conjunto de esos axones recubiertos por el endoneuro forman
un fascículo. Un fascículo está recubierto por el perineuro. Un conjunto de fascículos recubiertos por el
perineuro forman un epineuro.

NEUROGLIAS

Las neuroglias con células no excitables, que sirven de sostén y protección para las neuronas. Son mucho más
numerosas alrededor de 900 billones de células y a diferencia de las neuronas si poseen capacidad de
reproducirse. Cuando se descubrió la existencia de las células de la glía se determinó que su función era
meramente sostén y pegamento de las neuronas. Con el paso del tiempo se descubrió que cumplen diversas
funciones, principalmente el mantenimiento de la homeostasis del sistema nervioso. Existen varios tipos de
neuroglias:

18 | P á g i n a
  Astrocitos: Presentan forma de estrella, de allí deriva su nombre, con cuerpo pequeño y muchas
prolongaciones, es el tipo de neuroglia. Más numerosa. La función principal es conformar la barrera
matoencefálica, que controla el paso de sustancias hacia el sistema nervioso central. Los astrocitos se
encargan de nutrirlas neuronas, captan la glucosa de la sangre y la transfieren a las neuronas. Se pueden
transformar en neuronas al prolongarse.
Los astrocitos se subdividen en dos:
 Fibroso: son aquellos que poseen pocas prolongaciones largas y se encuentran en la sustancia blanca.
 Protoplasmático: poseen muchas prolongaciones cortas y se encuentran en la sustancia gris.
 Microglia: Son las células más pequeñas de las neuroglias, en un sujeto sano cuyo SNC funciona
normalmente se encuentran inactivas, pero cuando un proceso patológico se activa, entra en acción
fagocitando, ingiriendo y destruyendo microbios. Constituyen el mecanismo de defensa celular del SN.
 Células ependimarias: Son similares a las células epiteliales y se encargan de formar capas que tapizan
cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo, separando dicho liquido del tejido nervioso.
 Oligodendrocitos: Son células con cuerpo celular pequeño y con algunas prolongaciones, presentes en
el sistema nervioso central. Se encuentran en la sustancia gris (oligodendrocitos satélite) y en la
sustancia blanca (oligodendorcitos fasiculares). Su función consiste en construir la vaina de mielina que
rodea las fibras nerviosas del sistema nervioso central.
 Células de schwann: Solo se encuentran en el sistema nervioso periférico, se encargan de dar sostén a
las fibras y de formar la vaina de mielina de las neuronas del sistema nervioso periférico (SNP).

IMPULSO NERVIOSO

El impulso nervioso es una onda de oscilación eléctrica que recorre la membrana plasmática. Todas las células,
incluso las neuronas, mantienen una diferencia en la concentración de iones a través de sus membranas,
caracterizado por mayor positividad en el medio extracelular en comparación con el medio intracelular. Esta
diferencia de concentraciones se denomina potencial de membrana, se llama así debido a que corresponde con
energía potencial almacenada. La membrana que posee un potencial esta polarizada, porque posee un polo
positivo (medio externo) y un polo negativo (medio interno). Es necesario determinar que el medio interno no
posee carga negativa, en realidad presenta carga menos positiva que el medio extracelular. La magnitud de la
diferencia de potencial se mide en milivoltios (mV) (unidad de medida).

POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO

La membrana se encuentra en reposo cuando no conduce impulso nervioso, y los valores de concentración
iónica en cada compartimiento se encuentran en estado normal. El valor de membrana en reposo es -70mV. El
medio interno es menos 70Mv que el medio externo, que va a medir 70Mv. El potencial de membrana en reposo
está determinado por la existencia de un desequilibrio iónico, por la presencia de iones de Na+ en el medio
extracelular. La membrana que posee un potencial se dice que esta polarizada. Este desequilibrio se debe a
varios factores:

19 | P á g i n a
  Bomba sodio-potasio (Na+/K): Esta bomba es electrógena porque crea el desequilibrio en la distribución
de los iones positivos, provocando menor positividad en el interior de la célula. La misma es quien
produce este desequilibrio iónico.
 Permeabilidad selectiva de la membrana.
 Mayor concentración de proteínas en el líquido intracelular, ya que las proteínas poseen carga negativa.
 Las características de los canales de difusión de iones cationes, ya que los canales de sodio

Permanecen menor tiempo abiertos durante el impulso nervioso y los canales de potasio (de fuga) permanecen
mayor tiempo abiertos durante la repolarización, por lo que mayor cantidad de potación sale de la célula
aumentando la diferencia de concentración de los iones, e hiperporalizando la membrana.

Todo impulso nervioso comienza con un estímulo que genera una excitación en la membrana plasmática. Es el
cambio iónico, lo que hace entrar el impulso nervioso. Al generarse dicho estimulo pueden suceder tres cosas:

 Estimulo subumbral
 Estimulo umbral
 Estimulo supraumbral

POTENCIAL LOCAL

Es cuando se produce un estímulo que comienza y termina en un solo lugar o región de la membrana, no
produce un impulso nervioso. Es graduado (de menor a mayor magnitud).

 Llega un estímulo excitador (carga fuerte de Na+), se abren los canales de sodio y este comienza a pasar
a través de la membrana, cambiando la polaridad, es decir comienza la despolarización.
 Llega un estímulo inhibidor (carga fuerte de K), se abren los canales de potasio, este va a salir de la
célula generando una hiperpolarización.

20 | P á g i n a
POTENCIAL DE ACCIÓN

Se produce un impulso nervioso, que se propaga por la membrana. Y este se compone de varias fases:
despolarización, repolarización, hiperpolarización, acción de la bomba de Na+/K a reposo.

Pasos del potencial de acción:

1. Membrana en estado de reposo -70mV. Membrana polar.
2. Se produce un estímulo, que excita la membrana de un umbral de -59 mv, que abre los
canales de Na+ y este ingresa a la célula, generando la despolarización local. Haciendo
que el potencial se acerque a cero.
3. Si se alcanza el umbral, se abren canales de Na+ adicionales y se despolariza la membrana.
4. Al llegar al valor +30mV se cierran los canales de Na+. Y se abren los canales de potasio
el cual comienza a salir de la célula provocando la repolarización de la membrana,
volviendo al estado de reposo en cuanto al potencial, pero no a las concentraciones
iónicas, ya que están invertidas.
5. Los canales de potasio permanecen abiertos durante un tiempo más prolongado, por lo
que potasio adicional sale de la célula provocando la hiperpolarización (sale más potasio
que lo que tendría que salir), sigue descendiendo por debajo de los -70 mv. (hasta -90
mv)
6. Se activa la bomba de Na+/K para reestablecer a cero o restituir las concentraciones
iónicas normales, hasta llegar a -70 mv. No modifica el potencial.

El periodo de repolarización va
desde los +30 hasta -70 mv.
Hiperpolarización: periodo que
desciende hasta los -90

Siempre un potencial de acción

comienza con un potencial local.
“Si no se supera el umbral
queda en un potencial local”

LEY DE TODO O NADA

21 | P á g i n a
El potencial de acción de las neuronas responde a la ley de todo o nada que plantea que el potencial viaja a lo
largo de la membrana si las condiciones son adecuadas o no viaja en absoluto. El umbral es de -59 ml, si se
produce un estímulo subumbral se queda en un potencial local, en cambio si se produce un estímulo umbral o
supraumbral si hay potencial.

PERIODO REFRACTARIO

El potencial de acción posee un periodo refractario que es un breve lapso de tiempo durante el cual un área de
la membrana no puede ser estimulada, no se produce un nuevo potencial de acción, no puede recibir estímulos,
esto sucede para que la membrana no se fatigue. El periodo refractario puede ser ABSOLUTO, que corresponde
al tiempo que transcurre la despolarización donde ningún estímulo, por fuerte que sea, produce excitación de la
membrana, esta se vuelve inexitable (excitabilidad a cero). O RELATIVO, que corresponde al tiempo de la
repolarización, donde la membrana solo responderá a un estímulo muy fuerte, es decir supraumbral, para
generar una nueva despolarización. La membrana puede volver a excitarse.

CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN

Un potencial de acción que se desencadena en cualquier punto de la membrana excita porciones siguientes de
la misma, y se propaga a lo largo de la membrana. Un axón puede conducir en cualquier dirección la conducción.
El proceso de conducción puede generarse punto a punto o de forma saltatoria, dependiendo de la presencia o
ausencia de vaina de mielina en el axón. El potencial no retrocede ni se re estimula la región previa debido a la
existencia del periodo refractario.

22 | P á g i n a
SINAPSIS

La sinapsis es el lugar en donde se transmiten los impulsos de una neurona a otra, es decir de la neurona pre
sináptica a la neurona post sináptica. Existen dos tipos de sinapsis, química y eléctrica. Se caracteriza por la
sumación de impulsos, proceso donde los estímulos se pueden adicionar. Varios estímulos llegan a una neurona
y permiten que se genere la transmisión del impulso; el proceso de sumación puede ser temporal (llegan
estímulos muchas veces a una membrana) o espacial (llegan muchos estímulos a distintos lugares de la
membrana).

Sinapsis eléctrica: son sinapsis en donde existen canales fluidos abiertos que conducen electricidad desde una
célula a la siguiente. A través de uniones en hendidura o uniones GAP (conexinas). La comunicación es más
rápida que la sinapsis química pero menos plástica, es decir menos propensa a alteraciones y por lo tanto es más
estable. Otra característica de este tipo de sinapsis es que es bidireccional, es decir que puede trasmitir el
impulso en ambas direcciones a diferencia de la sinapsis química. No hay muchas en el organismo.

Sinapsis química: en la sinapsis química la transmisión se lleva a cabo por acción de neurotransmisores
(mensajeros químicos). La conducción de la sinapsis química es unidireccional, ya que solo puede trasmitir en
una dirección, desde la neurona pre sináptica a la postsináptica. Durante la sinapsis el impulso nervioso presenta
un breve retardo, denominado retardo sináptico, de aproximadamente 0,5 seg.

Mecanismo de transmisión sináptica

Debido a que los potenciales de acción no pueden atravesar las hendiduras sinápticas, el mecanismo para que el
impulso nervioso tenga continuidad se produce la sinapsis mediante la liberación de neurotransmisores. Los
pasos por los cuales se da la sinapsis son los siguientes:

1- Llegada del potencial de acción al botón sináptico y activación de los canales de calcio, se abren
esos canales y se libera cloro entre el interior del botón sináptico y el exterior.
2- Ingresa el calcio dentro de la célula, aumentando la concentración intracelular de Ca+
ocupando lugar y estimula la liberación (exocitosis) de las vesículas presentes en el botón
sináptico que contienen neurotransmisores, que van expulsar y requiere un cierto de gasto de
ATP.
3- Los neurotransmisores viajan por la hendidura sináptica y se unen a los receptores específicos
de la membrana plasmática de la neurona postsináptica .

23 | P á g i n a
 4- Cuando se fijan los neurotransmisores se abren los canales iónicos de la membrana
postsináptica, generando un potencial local, denominado potencial postsináptica, aquí
pueden producir dos caminos:
5- Si los neurotransmisores son excitadores se genera la apertura de los canales de Na+ y K+, lo
que produce la despolarización. Se lo denomina potencial postsináptica excitador (PEPS o
PPSE).
6- Si los neurotransmisores son inhibidores generan la apertura de los canales de K y Cl-
produciendo la hiperpolarización de la membrana. Se lo denomina potencial postsináptica
inhibidor (PIPS o PPSI).

Dependiendo de los receptores que encontremos en la membrana postsinaptica, se van a desencadenar una
serie de secuencias:
 Metrabotopico (control metabólico): regula la activación (inductores) o inhibición
(inhibidores) de las enzimas.
 Inotrópicos (control del flujo iónico): controlan el paso de iones (abridor de canal), bloquean o abren
canales(bloqueante de canal) dificultan el paso dentro y fuera de la membrana, permiten que el cloro
ingrese.

CONVERGENICA – DIVERGENCIA

Las uniones entre neuronas, las conexiones pueden ser de dos maneras:

 Convergencia: se produce cuando varias neuronas desembocan en una sola neurona postsináptica.
 Divergencia: cuando un axón pre sináptico se ramifica y se conecta con muchas neuronas postsináptica.

NEUROTRANSMISORES

Los neurotransmisores son los medios por los cuales las neuronas hablan, son sustancias químicas que
transmiten el impulso nervioso de una neurona a la otra.

Mensajeros químicos que permiten la comunicación entre las neuronas, se liberan por exocitosis de las vesículas
y se unen a su receptor en la membrana post sinaptica, estos no ingresan. Se inactivan por destrucción
enzimática (enzima que lo destruye la acetilcolinesterasa), por receptación de neurotransmisores o por
captación de las neouroglias, difusión fuera de la hendidura. Se los puede clasificar de acuerdo a varios criterios,
según su función pueden ser excitadores o inhibidores; según su estructura o composición química se dividen
en:

COLINERGICOS: formados por acetilcolina.

ADRENERGICOS: derivados de las catecolaminas (adrenalina y la noroadenalina)

DERIVADOS DE LOS PÉPTIDOS:

 Aminoacidergicos: formados por aminoácidos. Ej taurina, clisina.

 Peptidergicos: formados por muchos aminoácidos unidos, es decir 1 peptido.

24 | P á g i n a
  Radicales libres: Derivados del oxigeno o nitrógeno. Ej monóxido de carbono.

Acetilcolina: Es un estimulador para la contracción de los músculos esqueléticos y la contracción voluntaria y

es un inhibidor de las fibras musculares cardiacas. Neurotransmisor más abundante en la contracción
muscular. Se fabrica a partir de la colina y los co-factores, que son por lo general vitaminas.

Noradrenalina: Se sintetizan a partir de de la tirosina y co-factor. Tienen funciones de hormonas. Tiene

funciones de respuestas rápidas. Causante del aumento de la frecuencia cardiaca. Forma la adrenalina.
Dopamina: se forma a partir de la noradrenalina, nos permite estar atentos y aprender.

Serotonina: nos permite sentirnos bien, se libera al nivel del intestino delgado. Es la hormona que hay que
incrementar en los depresivos. Viene de la síntesis del trisfosfato.
L. glutamato: estimulador de funciones cognitivas en el SNC.

GABA: Es un neurotransmisor que produce una Inhibición en la membrana postsinaptica, por lo cual va a
hacer que los canales de cloro se abran y que ingrese al interior de la neourona, esto hiperpolariza la
membrana. Es muy importante para regular, si hay mucha secreción de este voy a estar depresivo y
amargado. Si no hay lo suficiente secreción voy a estar nervioso y alterado. Principal inhibidor del SNC.

Glándula suprarrenal: Está por encima de los riñones, tiene 2 zonas, una corteza suprarenal y una medula (parte
interna), formada por células nerviosas que van a secretar a la sangre estos neurotransmisores para que pasen a
ser hormonas.

RECEPTORES
Son canales en la membrana post sináptica, regulan el funcionamiento del canal iónico. El receptor está
asociado a lo que se denomina proteína G. Son proteínas y un receptor se diferencia del otro por los
aminoácidos quienes hacen específicos a los receptores. Hay receptores sinápticos y sensoriales.
La activación de los receptores metabotropicos impulsa un sistema de proteínas G (subunidades a,b,g) a
fosforilar un canal que al abrirse modifica la conducta iónica. En este caso la apertura del canal facilita la salida
del k y por lo tanto la membrana se hiperpolariza disminuyendo la posibilidad de transmitir un impulso nervioso.
Cuando hablamos de los receptores inotrópicos decimos que es un canal regulado por una molécula que puede
unirse a una proteína específica. Cuando el neurotransmisor se une a un sitio especifico hace que cambie toda la
conformación del receptor y abre su compuerta dejando ingresar iones, y esto cambia el potencial de la
membrana de la neurona post sináptica.
El receptor puede:
 Actuar como canal
 Regular el funcionamiento de un canal iónico.

Cuando el neurotransmisor se une a su receptor específico puede pasar que:

Controlar y realizan funciones metabólicas:
 Inductor enzimático: aumentan la actividad metabólica, estimulan el funcionamiento y lo activan de una
enzima.
 Inhibidor enzimático: Inhibe su actividad metabólica, desactivan el funcionamiento de una enzima.

25 | P á g i n a
 UNIDAD 4: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
Organización funcional. Mecanismos generales de las sensaciones. Concepto de transducción.
Receptores: clasificación, tipos y receptores. Estímulos. Umbral. Suma de estímulos, adaptación
y fatiga de los receptores.

CLASIFICACIÓN

Según su estructura:

 Sistema nervioso central (SNC): que comprende al encéfalo y la medula espinal. Es la principal red de
coordinación y control corporal.
 Sistema nervioso periférico (SNP): que comprende a los nervios craneales y raquídeos.
 Sistema nervioso aferente – sensitivo: corresponde a las vías centrípetas sensitivas, que llevan
información hacia el sistema nervioso central.
 Sistema nervioso eferente – motor: corresponde a las vías centrifugas motoras, que llevan
información desde el SNC hacia los efectores.

Según su función:

 Sistema nervioso autónomo (SNA): son las vías eferentes que llevan información efectores autónomos
viscerales (musculo liso, cardiaco, glándulas y órganos).
 Sistema nervioso autónomo simpático.
 Sistema nervioso autónomo parasimpático.
 Sistema nervioso somático: son las vías eferentes que llevan información a los efectores somáticos de
acción voluntaria, a los músculos esqueléticos.

Las funciones del sistema nervioso son la captación, transmisión, almacenamiento, elaboración y eliminación de
la información. Es decir que cumple funciones:

 Sensoriales: detecta la información, el estímulo o el cambio.

 De integración: lleva a cabo el procesamiento y análisis de la información, además de
almacenarla.
 Motora: responde a esa información, a través del estímulo a los efectores específicos.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso central está compuesto por dos grandes estructuras que cumplen funciones vitales en el
organismo. Por un lado, la medula espinal y el encéfalo.

26 | P á g i n a
 MEDULA ESPINAL ENCÉFALO
La medula espinal se sitúa en el conducto vertebral de la
columna (la columna vertebral es la que protege la El encéfalo como estructura central del sistema, parte
medula), es un cilindro de forma ovalada, que mide principal. Está compuesto por el cerebro, el cerebelo,
entre 40 y 50 cm, de cada lado de la medula se el tronco encefálico, el diencefalo, los ganglios
proyectan dos haces de fibras nerviosas llamadas raíces basales y el sistema límbico, cumpliendo cada uno de
nerviosas. La raíz nerviosa dorsal o posterior (aferente) ellos funciones específicas. El encéfalo está protegido
transmite información sensitiva, y la raíz nerviosa por el cráneo, las meninges que lo tapizan y el líquido
ventral o anterior (eferente) que lleva información cefalorraquídeo.
motora. Las meninges también cubren a la medula Situado y protegido por el cráneo, meninges y liquido
espinal. encéfalo raquídeo
Cumple funciones relacionadas con el control de los La materia gris es la parte externa que rodea a la materia
reflejos y movimientos voluntarios y además es una vía blanca (axones) que es la parte interna, debajo de la corteza y
de transmisión de la información, es decir función a su vez presenta algunos núcleos de la materia gris(soma).
conductual, también es importante para el control del En la materia gris se procesa la info, la materia blanca es una
tono muscular. Proporciona vías de conducción hasta y capa de mielina que cubre los procesos de las células
desde el encéfalo y regula los reflejos y los movimientos nerviosas.
voluntarios
En la parte interna de la medula encontramos una
forma como de H, en donde la sustancia gris es la parte
interna de esa H y la parte blanca la periférica, lo que
rodea a esa H. En el medio de la H, encontramos un
conducto central.

Cerebro:

Está compuesto por dos hemisferios cerebrales

conectados por los cuerpos callosos y a su vez por 5
lóbulos, frontal, parietal, temporal, occipital y de la
ínsula, entre ellos están separados por ranuras. A su vez
los lóbulos se subdividen en 50 áreas de Brodman que
cumplen funciones específicas.

27 | P á g i n a
Los cuerpos callosos mantienen la conectividad de las cortezas (los dos hemisferios), es muy importante porque
es propenso a patologías.

La corteza cerebral cumple funciones muy importantes y complejas en el organismo, funciones sensitivas y
motoras, sumado a las funciones de integración. Capta la información de los receptores de la sensibilidad
somática y los sentidos espaciales donde cada área de la corteza recibe información específica para analizarla y
generar la percepción consciente. Además, participa en la regulación de los movimientos voluntarios, sumado a
funciones de control del lenguaje la consciencia, las emociones, la memoria.

LÓBULO FRONTAL LÓBULO PARIETAL LÓBULO OCCIPITAL LÓBULO TEMPORAL

Contiene 2 cortezas: Regulador de los Proporciona la Registro de los

-Pre motora: sentidos sensoriales interpretación de los sonidos y su
Almacena los percibidos y de la datos visuales, se procedencia,
movimientos propiocepción, conecta vincula con el nervio integración del
aprendidos, los toda esa información, óptico. olfato, gusto y
movimientos asocia los estímulos. equilibrio.
voluntarios, Propiocepción: Saber y
repetitivos finos. reconocer la
información de mi
-Motora: Ordena cuerpo.
que comience el
movimiento.

Plasticidad neuronal: capacidad del sistema nervioso para ir fortaleciendo y creando nuevas redes
neuronales, esto sucede cuando la persona se ejercita y estimula el sistema nervioso. Tiene que ver con
las distintas neotrofinas y neurotransmisores que son sitoquinas que actúan de diferentes maneras,
permitiendo la sinaptogenesis (desarrollo o crecimiento de las uniones especializadas donde una neurona
se comunica con una célula diana sinápticas). Aprender cosas nuevas, hacen que se activen nuevas zonas
generando nuevas redes neuronales. Neurogenisis: Formación de neuronas que comprende la
proliferación, migración y división de las células madres en las cuales una o ambas células hijas llegan a
ser neurona.

Factores de crecimiento neuronal: Son proteínas presentes en el SNC y otros sistemas del cuerpo humano,
necesarias para la supervivencia y desarrollo de las neuronas. También sirven para dirigir el crecimiento de las
vías nerviosas a sus efectores.

BDNF: “FACTOR NEUROTROFICO DERIVADO DEL CEREBRO”: es uno de los factores neurotroficos
más importantes que estimula las conexiones neuronales y el ejercicio físico puede estimular su síntesis.
Juegan un papel fundamental en la regulación, Crecimiento, supervivencia y mantenimientos de las
neuronas.

28 | P á g i n a
 Factores neurotróficos: Son proteínas segregadas que regulan el crecimiento, diferenciación, reparación y la
supervivencia de las neuronas (como el FCN) y otras funciones en la neurotransmisión y reorganización sináptica
tipo sinapsina 1 que tiene lugar en el aprendizaje y la memoria

Cerebelo:

Su función principal es el control motor, en la planificación y coordinación de la actividad muscular esquelética y

el mantenimiento del equilibrio corporal, regula reflejos posturales, además participa en la regulación de los
latidos del corazón, la respiración, regula la memoria y el tono muscular, entre otras funciones. Se encuentra en
la región posterior de la cabeza entre el cerebro y el tronco encefálico.

Tronco encefálico:

Compuesto por el bulbo raquídeo, la protuberancia anular y el mesencéfalo o pedúnculos cerebrales y el

diencefalo. Es la mayor ruta de comunicación entre el cerebro anterior y la medula espinal. Las funciones
principales son tanto sensitivas, motoras y reflejas, son estructuras de paso de información sensitiva y motora
hacia centros superiores. Además, participan en el control de la respiración, la digestión, los movimientos
estereotipados, el equilibrio, los movimientos oculares, etc.

 Bulbo raquídeo: Es el área de la ritmicidad, controla la respiración y el ritmo cardiaco, el vómito y el

equilibrio.
 Pedúnculos cerebrales: 2 masas que tienen función de unir al mesencéfalo con el cerebro.
 Protuberancia anular: Relacionado con la ventilación respiratoria y centros de expiración e inspiración.
Es importante en el desarrollo de la masa encefálica. Es una estructura primitiva, es el primer módulo
del tronco de la corteza.

Diencefalo:

Está conformado por cuatro estructuras: el epitalamo, el subtalámico, el tálamo (destinado a los impulsos
nerviosos, llegan la información de todos los sentidos menos el tacto, es una sustancia gris) y el hipotálamo
(Estructura que conecta las funciones orgánicas con nuestros pensamientos. Es fundamental en el proceso de
regulación de estas funciones. Es una glándula madre que contiene muchos núcleos y se conecta con el SNC a
través de la hipófisis). Las funciones que cumplen varían según la estructura, pero en general se encargan de
captar las sensaciones y los sentidos, integrar todas las señales sensoriales, control del sistema límbico,
vegetativo y autónomo, controla la sed, el hambre, la temperatura corporal, la vasoconstricción, la volemia, la
secreción hormonal de la hipófisis. La hipófisis es la primera glándula que se descubre, es controlada por el
hipotálamo.

29 | P á g i n a
Ganglios basales:

Están situados dentro del cerebro, son elementos de

relevos de paso. Está conformado por cinco
estructuras:

 Núcleo caudado (intervienen en el

aprendizaje y modifican recuerdos,
implicados en la memoria procedimental),
 Putamen (ajustan la información y memoria
procedimental en las habilidades motoras
aprendidas),
 Globo pálido (transmiten información desde el putamen caudado hacia el tálamo),
 Núcleo subtalámico (acciones compulsivas, conexión con el musculo estriado),
 Sustancia nigra (planificación y dirección del movimiento). Se encargan principalmente de participar en
el control motor como un sistema auxiliar, planeación y programación de movimientos voluntarios y
además participan en la acción cognitiva. (memoria procedimental en las habilidades motoras
aprendidas).

Funciones de los núcleos:

 Ayuda a la regulación de los movimientos voluntarios.

 Aprendizaje de habilidades motrices
 Ayuda a preparar el cuerpo previo a un movimiento particular de las extremidades, mediante el control
de los movimientos axiales y posición de las partes proximales de las extremidades.
 Ayuda a la postura.
 Modula el inicio y final del movimiento.

Sistema límbico:

Formado por dos estructuras, el hipocampo y las amígdalas; sus funciones son controlar el comportamiento y las
emociones, participan en la acción cognitiva, la motivación, el temor, los comportamientos sexuales, la memoria
(corto y largo plazo).

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

El sistema nervioso periférico se encarga de trasmitir la información desde las periferias hacia el sistema
nervioso central y viceversa, está compuesto por nervios, que comprenden los axones de las neuronas que
transmiten impulsos nerviosos permitiendo que la información viaje de un lugar a otro del organismo. Los
nervios que componen el sistema nervioso periféricos se dividen en nervios craneales (12 pares, pueden ser
aferentes, eferentes o mixtos) y espinales (son 31 pares que salen de la medula y la columna llevando
información sensorial táctil (sensitiva) y motora. Se dividen en cervicales, dorsales, lumbares y sacras , cada una
va a tener una fibra sensitiva ( que va a llegar a la parte dorsal o posterior( y una motora (que sale de la zona

30 | P á g i n a
anterior o ventral) Cada nervio espinal suministra y recibe información determinada dependiendo de qué lugar
esta).

Se subdivide en tres ramas:

 Somático, participa en la regulación de movimientos voluntarios, compuesto por rama:

 Sensorial: toma la información de los sentidos especiales y somáticos.
 Motora: acción voluntaria de los músculos esqueléticos.
 Autónomo: envía información a los efectores involuntarios, comprende al musculo liso, cardiaco,
glándulas y órganos. Está compuesto por rama:
 Sensorial: toma información de los receptores sensoriales autónomos.
 Motora: acción involuntaria de los músculos lisos, cardiaco, glándulas y tejido adiposo. Se
subdivide en:
 Simpático
 Parasimpático
 Entérico: rama del sistema nervioso periférico que se encarga de controlar y regular el funcionamiento
del sistema digestivo, compuesto por rama:
 Sensorial: capta estímulos del tubo digestivo.
 Motora: Regula la contracción del musculo liso del tubo digestivo, los movimientos de peristaltismo y
segmentación.

PORCIÓN SENSORIAL – AFERENCIA

Otra manera de comprender el sistema nervioso es analizándolo en porción sensorial como aquella que se
encarga de recepcionar y captar la información de los estímulos, porción integradora que toma dicha
información y la analiza y porción motora que regula las acciones del organismo.

Somestesia, es decir, mecanismos nerviosos que recogen las modalidades sensoriales de todo el cuerpo.

Existen diversos tipos y clasificaciones de los receptores:

Sentidos espaciales:

31 | P á g i n a
 VISIÓN AUDICIÓN GUSTO OLFATO

Los órganos sensoriales son Los receptores son las Perciben sustancias Los receptores son las
los conos y bastones, células pilosas del órgano químicas en las papilas células olfatorias que
estimulados por la luz. La de Corti, la sensación se gustativas en la lengua, perciben sustancias
información captada llega al percibe en el tálamo y en las sensaciones son químicas, dicha
tálamo y posteriormente a la la corteza auditiva del agrio, amargo, dulce, información sensoriales
corteza visual y el lóbulo lóbulo temporal. Además, salado, ácido y umami viaja al área olfatoria.
occipital. interactúa el cerebelo (sabroso). La
para controlar el información sensorial
equilibrio. llega al tálamo y
posteriormente a la
corteza cerebral en el
lóbulo parietal

Sentidos cutáneos: abarca a todos los receptores de la piel.

MECANORRECEPTORES TERMORRECEPTORES NOCICEPTORES

Especializados en el tacto, en el Fibras mielinizadas y Terminaciones de las células que
sonido, en la fuerza y la terminaciones nerviosas muy bien detectan las sensaciones de dolor
percepción muscular. definidas que van penetrando y las transmiten a otras áreas del
Penetran fibras de mielina antes hasta la capa basal de la epidermis sistema nervioso central. Los
de penetrar la membrana basal de acompañadas por células de distintos tipos
la epidermis hasta formar Schwann. de nociceptor responden a
verdaderos discos de complejos estímulos mecánicos, térmicos o
nerviosos, llamados los discos de químicos, tanto externos como
Merkel. provocados por el propio
organismo.

Sentidos viscerales: son aquellos que nos brindan información del medio interno.

Según su localización son:

32 | P á g i n a
 EXTEROCEPTORES TELERRECEPTORES INTERCEPTORES PROPIOCEPTORES
Captan información del Captan información del Captan información del Captan información
medio externo, del medio externo más ambiente interno, sobre la posición del
ambiente más próximo al lejano al organismo. compuesto por: cuerpo en el espacio,
organismo. Los telerreceptores son:  Células hipotalámicas contracciones, distención
Los exteroceptores son:  Conos y bastones  Cuerpo carotideo y tensión muscular.
 Terminaciones libres (visión).  Barro receptores del Los propioceptores son:
(dolor).  Células ciliadas del seno carotideo y  Órgano tendinoso de
 Corpúsculo de Ruffini órgano de Corti aórtico. Golgi (tensión de los
(calor). (audición). tendones).
 Corpúsculo de Krausse  Células ciliadas de la  Huso muscular
(frio). mucosa olfatoria (tensión muscular).
 Corpúsculos de (olfato).
Meissner (tacto
grueso).
 Discos de Merkel (tacto
grueso).
 Corpúsculo de Golgi
(presión).
 Corpúsculo de paccini
(presión).

Según el estímulo que detectan son:

MECANORECEPTORES TERMO RECEPTORES NOCICEPTORES FOTO RECEPTORES QUIMIORRECEPTORES

Detectan la Detectan los cambios Son los Detectan la Detectan cambios
compresión mecánica, en la temperatura, receptores del presencia de luz en químicos en la boca y
el estiramiento, mediante los dolor, detectan la retina, mediante vasos sanguíneos. Captan
presión, tacto, receptores las alteraciones los receptores en el gusto, olfato, la
elongación. Los ocurridas en conos y bastones. presión parcial de
principales son: tejidos, los oxígeno, osmolaridad de
corpúsculo de Ruffini, daños físicos o los líquidos corporales.
paccini, Meissner, químicos.
huso muscular, órgano Mediante las
tendinoso de Golgi, terminaciones
barro receptores. nerviosas
libres.

33 | P á g i n a
 UNIDAD 5: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Organización. Funciones. Control de la función del Sistema Nervioso Autónomo. Funciones del
hipotálamo. El sistema límbico. Funciones. Funciones superiores del Sistema Nervioso. El
electroencefalograma. Potenciales evocados. Estados de consciencia. Aprendizaje y memoria.
Dominancia cerebral.

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA

El Sistema Nervioso Autónomo (SNA), llamado también sistema neurovegetativo o sistema nervioso
involuntario, posee vías aferentes y eferentes que actúan sobre efectores que son las glándulas, musculo liso y
cardiaco. La función principal es el mantenimiento de la homeostasis, para ello regula los latidos del corazón, la
contracción del musculo liso y la secreción de las glándulas.

El SNA juega un papel de primera importancia en la mantención de la constancia del medio interno. El estudio
de sus principales funciones ha revelado que, mientras las respuestas adaptativas rápidas del organismo frente a
los cambios ambientales están a cargo del sistema nervioso somático, el SNA es responsable de los cambios
funcionales tendientes a corregir las alteraciones que estas respuestas adaptativas podrían causar en el medio
interno.

Entre las fibras eferentes de los nervios somáticos y autónomos existen las siguientes diferencias:

 Las fibras de los nervios somáticos están constituidas por una sola neurona que se conecta
directamente con el efector. Las fibras nerviosas eferentes del autónomo poseen 2 neuronas. Una
preganglionar que sinapsa con los ganglios y con la postganglionar.

34 | P á g i n a
ESTRUCTURAS BÁSICAS

Las vías autónomas están formadas de neuronas autónomas, nervios, ganglios y plexos periféricos.

 La estructura de la neurona pre-ganglionar (mielinica)

 Ganglio autónomo
 Neurona pos-ganglionar (amielinica)

Al sistema nervioso autónomo lo regula sobretodo el hipotálamo, el sistema límbico y la corteza insular.

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

 Regula la frecuencia cardiaca y respiratoria, contracción y dilatación de vasos sanguíneos.

 Interviene en funciones digestivas.
 Interviene en la sudoración.
 Interviene en los vasos de la musculatura lisa.
 Cambios en el tamaño de la pupila
 Micción (esfínter se ajusta o relaja)

Todos estos cambios son por secreción de neurotransmisores y hormonas.

Las señales aferentes que llegan al SNC, medula espinal y tronco encefálico (funciones cardiorrespiratorias), el
hipotálamo (temperatura corporal) y la corteza límbica (funciones con respecto a las emociones).

Hace un ajuste necesario para así mantener óptimo las actividades corporales.

Dentro del sistema nervioso periférico encontramos una división funcional que nos divide al sistema autónomo y
somático.

SOMÁTICO AUTÓNOMO

1. Acciones voluntarias casi siempre, pero a 1. Funciones autónomas generalmente sin alerta
su vez tenemos movimientos involuntarios consiente (uno no toma la decisión del cambio).
(reflejos). 2. Compuesto por varios tipos de fibras
2. La fibra denominada motoneurona (preganglionares y posganglionares), vamos a tener
sinapsa con el efector (musculo). Las fibras una sinapsis por fuera del sistema nervioso central
van a ser estimuladas para la contracción. entre las neuronas. Las células pueden ser inhibidas
3. Hay una sola vía, una única motoneurona o estimuladas.
sale hacia su efector. 3. Hay dos vías, dos neuronas que salen hacia su
efector: simpático y parasimpático

El sistema parasimpático y simpático son antagonistas y complementarios. Sus funciones en general son
controlar las funciones viscerales construidas por neuronas motoras que intervienen en el musculo liso y

35 | P á g i n a
cardiaco y glándulas. Ambos se diferencian tanto estructural como funcionalmente. En realidad, existe entre
ambos sistemas una estrecha interrelación que se establece predominantemente a nivel hipotalámico. A través
de esta interrelación el sistema nervioso central ejerce control tanto sobre las actividades somáticas como sobre
las funciones vegetativas.

La función del simpático está facilitada por su distribución anatómica difusa y por la entrega simultánea de
adrenalina (principalmente) noradrenalina, secretadas por la médula suprarrenal.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO

SIMPÁTICO O TORACOLUMBAR PRASIMPATICO O CRÁNEO-SACRO-

VAGO
DEFINICIÓN Se activa en situación de alarma o de Regula todas las funciones en descanso
emergencia, en donde mi cuerpo tiene que o reposo y a su vez es un estimulador de
poner en marcha mecanismos de cambios las funciones digestivas, es justamente
para poder huir de esa situación que es quien incentiva toda la motilidad
una situación de estrés. gástrica y la secreción de esos
nutrientes cuando ingerimos un
alimento.
ESTRUCTURA Fibras eferentes preganglionares cortas y Fibras eferentes preganglionares largas
postganglionares largas. Las y postganglionares cortas.
preganglionares nacen desde la región Las preganglionares se originan en el
dorsal (T1) y lumbar (L3) de la medula mesencéfalo, bulbo y médula sacral. Los
espinal, mediante los ramos blancos ganglios se encuentran cerca o incluso
alcanzan la comunicación la dentro de los efectores autónomos.
postganglionar.
2 ganglios de la cadena simpática se
encuentran próximos a la medula.
SINAPSIS Las sinapsis prepostganglionares están La sinapsis prepostganglionar se realiza
lejos de los órganos efectores en ganglios ubicados muy cerca del
efector o incluidos en él mismo
(ganglios intramurales)
RELACIÓN Cada axón preganglionar se va a ramificar La distribución de fibras pre y
entre 8 a 9 neouronas postganglionares. postganglionares es convergente.
Relacion 1:8 divergencia. Relacion 1:1.

FUNCIÓN Catabólica Anabólica

INERVACIÓN NO Si No
VISCERAL

ACCIONES DEL SIMPÁTICO Y DE PARASIMPÁTICO

La transmisión del impulso del nervio al órgano efector (transmisión neuroefectora) se realiza mediante la
liberación de una sustancia en las terminaciones de las fibras nerviosas. La sustancia neurotransmisora,
normalmente almacenada en las terminaciones nerviosas, es liberada por la estimulación de la fibra y actúa

36 | P á g i n a
sobre receptores específicos ubicados en el órgano efector. La sustancia neurotransmisora de las fibras pre o
postganglionares del sistema simpático o parasimpático es diferente.

 Para las fibras preganglionares, tanto simpáticas como parasimpáticas, el neurotransmisor es la

acetilcolina.
 Para las fibras postganglionares parasimpáticas la acetilcolina sigue siendo la sustancia
neurotransmisora, mientras para el simpático (con algunas excepciones) el mediador químico es la
noradrenalina. La adrenalina y la noradrenalina, químicamente muy parecidas, derivan de la tirosina.

Las fibras cuya sustancia neurotransmisora es la acetilcolina se denominan fibras colinérgicas. Las que liberan
noradrenalina son adrenérgicas.

Ambas sustancias ejercen efectos cualitativamente similares pero cuantitativamente diferentes sobre las células
de los órganos efectores.

La noradrenalina eleva la presión arterial, debido a que produce vasoconstricción de la micro- circulación con el
consiguiente aumento de la resistencia periférica y de la presión diastólica, pero no afecta directamente la
actividad cardiaca.

La adrenalina por su parte aumenta la presión arterial sistólica, fundamentalmente, porque intensifica la fuerza
contráctil del miocardio Y la frecuencia cardiaca, sin modificar mayormente la presión diastólica.

La acetilcolina y la noradrenalina liberadas por los nervios autónomos ejercen, en la mayoría de los casos,
efectos diametralmente opuestos en la membrana del efector. Por ejemplo, la acetilcolina despolariza la
membrana del músculo liso y produce su contracción, en tanto que la noradrenalina la hiperpolariza e inhibe la
contracción.

Los órganos en general reciben doble enervación, tanto simpática como parasimpática, cuyo efecto, como
hemos dicho anteriormente, es en general antagónico (el simpático aumenta la actividad cardíaca, mientras el

37 | P á g i n a
vago la disminuye, el vago estimula y el simpático inhibe la actividad de la musculatura lisa del intestino). Sin
embargo, desde el punto de vista funcional, no se debe hablar de un antagonismo simpáticovagal, sino más bien
de un sinergismo, ya que la acción coordinada de ambos es la que asegura la capacidad adaptativa del
organismo, que permite equilibrar en cada momento la oferta con la demanda.

En general, el efecto del simpático es facilitador, prepara y capacita al organismo a entrar en actividad. El vago,
a su vez, entra en acción durante el período de recuperación y participa en la reconstrucción estructural del
órgano.

Una diferencia fundamental entre los órganos inervados por el sistema nervioso somático y los inervados por el
sistema neurovegetativo, consiste en el automatismo que caracteriza a estos últimos. En efecto, la sección del
nervio de un músculo esquelético causa la pérdida inmediata de su tono y de su capacidad de contracción refleja
o voluntaria. Un órgano inervado por el SNA conserva en estas condiciones su capacidad funcional, si bien algo
reducida. Este automatismo no se debe siempre y exclusivamente al SNA, sino en muchos casos a la
intervención del sistema endocrino. El funcionamiento de estos órganos se regula por un sistema
neuroendocrino que intervienen reflejos axónicos (son especialmente en el tubo digestivo), los cuales no
requieren 2 neuronas separadas, sino que utilizan la misma neurona para ambas vías (aferente y eferente).

Al estimular la parte anterior del hipotálamo se activa el parasimpático y al estimular la parte posterior, el
simpático. Cuando se activa el parasimpático se disminuye la frecuencia cardiaca y la presión arterial, cuando se
activa el simpático pasa lo contario. El sistema somático y autónomo se influyen mutuamente en niveles tanto
centrales como periféricos y forman juntos una alta complejidad funcional que regula la actividad de los
órganos. El sistema autónomo que si bien posee ciertas características especiales está bajo control del sistema
somático.

Ante un estímulo o descarga masiva que puede ser un ruido fuerte, una situación de peligro o una competencia
deportiva, el sistema simpático entra en acción, teniendo, por ejemplo, una respuesta a nivel cardiovascular:

 Aumento de la frecuencia cardiaca.

 Aumento de la fuerza de contracción del miocardio
 Aumento de la presión arterial.

Como beneficio vamos a generar:

 Mejorar la perfusión del musculo esquelético.

 Retorno venoso
 Vasoconstricción (disminución al nivel de las arterias), contracción de los vasos sanguíneos en algunas
regiones de los tejidos que van a estar inactivos en ese momento para desviar la sangre hacia el musculo
esquelético.
 Aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca.
 Bronco dilatación
 Aumenta los procesos metabólicos.

38 | P á g i n a
Es necesario aumentar la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción para que esa sangre llegue y pueda
irritar o distribuir a todos los músculos que estén activos en ese momento.

Esa sangre va a llevar nutrientes (oxígeno) que necesita el musculo y que luego lo eliminamos a través del
retorno venoso.

Todo esto va a tener como finalidad satisfacer la demanda energética del musculo en el ejercicio, el propósito en
si es generar más ATP para el ejercicio. Cuando se activa el simpático que secreta noradrenalina (aumenta la
frecuencia cardiaca) un 80% en neurotransmisores y un 20 % como hormona de adrenalina.

El simpático se inhibe cuando se activa el parasimpático para dejar de lado esta situación de estrés, por eso es
importante el descanso.

ÓRGANO SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO

CARDIACO Aumenta la frecuencia cardiaca Disminuye la f c.

SANGUÍNEO Contracción Dilatación

DIGESTIVO Disminuye el peristaltismo Aumenta el peristaltismo

URINARIO Contrae Relaja

PUPILA Dilata la pupila Contrae la pupila

SUDORÍPARAS Estimula Estimula

HIPOTÁLAMO

El hipotálamo es una estructura pequeña que ocupa un 0,5% del volumen del encéfalo humano, pero contiene
muchos circuitos neuronales. Posee funciones muy importantes en el mantenimiento de la homeostasis, es el
centro de control del sistema límbico, el sistema nervioso autónomo y la hipófisis. Posee funciones vegetativas y
endocrinas como:

 Regulación cardiovascular, controla la presión arterial y la frecuencia cardiaca.

 Regula la temperatura corporal, manteniéndola en valores de 37º.

 Regula el agua corporal, a través de controlar la ingesta de agua provocando un aumento en la

sensación de sed, regulado por los osmoreceptores hipotalámicos. Y por el control de la excreción de
agua en la orina por acción de la ADH.

39 | P á g i n a
  Control de la contracción uterina y de la secreción de leche materna, a través de la secreción de
oxitosina.

 Regulación digestiva, provocando aumento del apetito o sensación de saciedad, para regular el
peso corporal. A través de la secreción de leptina o ghrelina.

 Regula la secreción de la adenohipófisis.

 Controla los ritmos circadianos.

 Además, el hipotálamo controla funciones conductuales y del comportamiento.

El hipotálamo está compuesto por diversos núcleos que cumplen funciones específicas y que conectados entre sí
logran el funcionamiento global del mismo.

SISTEMA LÍMBICO

El sistema límbico o limítrofe son circuitos neuronales que controlan sobre todo el comportamiento emocional y
los impulsos de la motivación. Las dos estructuras principales del sistema límbico son el hipocampo y las
amígdalas.

40 | P á g i n a
Las funciones principales y generales del sistema son las siguientes:

 Control de las emociones.

 Actividad cognitiva.

 Control de la actividad viceromotora.

 Motivación.

 Control de la actividad del sistema nervioso autónomo.

 Control del comportamiento instintivo.

 Control del comportamiento sexual.

 Sensación de temor, cólera y ansiedad.

Funciones específicas del hipocampo:

 Funciona como un canal de señales sensitivas.

 Control de sensaciones de placer, ira e impulsos sexuales.

 Controla el aprendizaje.

 Regula la memoria a largo plazo.

 Se encuentra implicado en la toma de decisiones.

Funciones específicas de las amígdalas:

 Control del comportamiento.

 Control de las emociones.

 Es una vía de trasmisión de señales.

 Controla movimientos involuntarios.

 Controla el comportamiento sexual y reproductivo.

 Regula procesos de supervivencia, de lucha y huida.

 Provoca respuestas aprendidas de experiencias pasadas.

 Colabora con el hipotálamo en la regulación de la presión arterial, frecuencia cardiaca,

peristaltismo, defecación, pilo erección, secreción de hormonas hipofisarias.

41 | P á g i n a
FUNCIONES SUPERIORES DEL SISTEMA NERVIOSO

El centro de control de las funciones superior del sistema nervioso se localiza en la corteza cerebral en la neo
corteza, donde cada área posee una función.

Las tres principales áreas del córtex cerebral son:

ÁREA DE ASOCIACIÓN ÁREA DE ASOCIACIÓN ÁREA DE ASOCIACIÓN PARIETO
PREFRONTAL TEMPORAL-LÍMBICA OCCIPITAL
Es la encargada de planificar Se ocupa sobre todo de Se encarga de interpretar las
patrones complejos y secuencias comportamiento, las emociones y señales procedentes de todas las
de actos motores. Además de la motivación. áreas sensitivas, analiza las
llevar a cabo en la mente los coordenadas espaciales, controla
procesos de pensamiento. el lenguaje (área de wernicke) y la
comprensión del mismo, a su vez
permite el aprendizaje de
nombres.

DOMINANCIA CEREBRAL

Se plantea la existencia de un hemisferio cerebral más desarrollado que el otro, un hemisferio dominante y un
hemisferio dominado. Pero luego, se estableció que cada hemisferio es dominante para la realización de ciertas
actividades, por lo que se replanteo la división en hemisferio categórico y hemisferio representacional. El
hemisferio categórico es dominante en todas las funciones intelectuales basadas en el lenguaje, en los procesos

42 | P á g i n a
secuenciales y analíticos. Y el hemisferio representacional es dominante en las relaciones espacio-temporales, la
identificación de objetos, el reconocimiento de caras y en las relaciones viso espaciales.

Entre las funciones superiores se encuentran aquellas vinculadas con:

 Aprendizaje: es el proceso de adquisición de información que genere una modificación en el comportamiento.

 Lenguaje: es regulado principalmente por el área de Wernicke y de Broca, nos permite lograr comunicar un
pensamiento, un estado o un sentimiento y además poder comprender lo que otro dice.

 Pensamiento: consiste en poder llevar a cabo en la mente los procesos de pensamiento. Controlado por
muchas porciones de la corteza cerebral, el tálamo, el sistema límbico y la formación reticular.

 Conciencia: puede definirse como el flujo continuo que tenemos sobre nuestro medio o sobre nuestros
pensamientos sucesivos.

 Comunicación: permite establecer una relación con otros, y se compone de dos facetas, un aspecto sensitivo
que es el proceso de recibir o recepcionar el mensaje y su interpretación; y un aspecto motor, que una vez
interpretado el mensaje se establecen las ideas que se desean expresar y se seleccionan las palabras que se van
a emplear, a partir de ello se produce la emisión y el control motor.

 Memoria: consiste en retener y almacenar la información percibida, cuando algo se recuerda es porque se ha
formado una huella de memoria que facilita su retención. la misma puede ser a corto, medio o largo plazo.

43 | P á g i n a
 UNIDAD 6: SISTEMA MOTOR
Organización motora de la médula espinal: La unidad motora. Motoneurona alfa. Integración
sináptica. Receptores de extensión muscular. Interneuronas medulares. Reflejos. Definición,
caracteres y clasificación. Arco reflejo. Coordinación de los reflejos. Reflejo miotático y tono
muscular. Reflejos simples y complejos. Reflejos de flexión. Reflejos innatos y adquiridos.
Reflejos condicionados. Reflejos somáticos, vegetativos y neuroendócrinos. Regulación de la
postura. Función de los centros superiores. Reflejos posturales y laberínticos. Función de los
núcleos de base, cerebelo y formación reticular. Regulación del movimiento: sistema piramidal y
extrapiramidal. Vías motoras. Funciones del cerebelo. Función integradora de la corteza
cerebral.

NIVELES DE ORGANIZACIÓN

El control motor consiste en un proceso de regulación de las diferentes estructuras del sistema nervioso que
permiten controlar y llevar a cabo todos los movimientos. Para facilitar el estudio se puede dividir en tres
niveles:

 Nivel inferior – médula espinal

 Nivel medio – tronco encefálico
 Nivel superior – corteza cerebral Estos niveles no son aislados.

Además de las estructuras que componen los niveles jerárquicos, en la planificación y ejecución de los
movimientos intervienen el cerebelo y los ganglios basales. El control motor se caracteriza por la redundancia,
ya que varias estructuras contribuyen al control del movimiento. Por ello si se produce algún error o lesión en
alguna estructura, solo se van a producir pequeñas deficiencias, ya que todo el sistema regula el movimiento.
Además se caracteriza por la plasticidad que permite generar
patrones automáticos de movimiento que la persona aprende y
además explica el hecho de que cuando se produce una lesión se
restituyen los circuitos neuronales por otros caminos siempre
que exista estimulación.

44 | P á g i n a
TIPOS DE MOVIMIENTO

De acuerdo a cómo se organizan y CONTROLAN LA EJECUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS se los puede clasificar en
tres tipos:

 Movimiento reflejo – involuntario:

Son respuestas estereotipadas (siempre son respuestas específicas ante un mismo estímulo) y de corta duración
ante un estímulo sensorial. Ocurren de forma inesperada. Son conductas motoras simples y rápidas, controladas
por la médula espinal. Se ejecutan con la intención de mantener la integridad física de la persona, son para
evitar un daño. Se regula la contracción muscular para evitar daños internos. Controlan el tono muscular y
participan de la regulación de la postura. Obtener información del movimiento luego de su ejecución, porque
viaja hacia arriba, hacia controles superiores, y me doy cuenta que lo hice (acción cíclica).

Reflejo:
no lo controlamos, está predeterminado, no tomo decisiones.
Velocidad de reacción:
si tomo decisiones, se entrena, se reacciona ante el estímulo, pero no es estereotipado, existe una
automatización del gesto.

 Movimientos rítmicos – semi-voluntarios:

Son patrones de movimientos rítmicos y repetitivos, como la locomoción, la ventilación o la masticación, donde
la secuencia motora se repite de manera automática, pero se puede modificar voluntariamente. Su inicio y
finalización se producen voluntariamente. Son controlados principalmente por el tronco encefálico (nivel
medio), un ejemplo de este tipo de movimientos es la marcha. Se puede modificar durante su ejecución. Están
dirigidos por redes de neuronas localizadas en la médula espinal y en el tronco del encéfalo que generan
patrones rítmicos de activación de los músculos.

 Movimiento voluntario:

Son movimientos controlados y que buscan concretar un objetivo. Son regulados voluntariamente además se
pueden aprender y mejorar con la práctica, y guardarse en forma de un programa motor dispuesto para su
reutilización en el momento necesario; en entrenamiento se busca la automatización de este tipo de
movimientos (ser eficientes en los movimientos, eficiencia motora, repetición constante de movimientos).
Participan en su regulación estructuras superiores del control motor (corteza, cerebelo, ganglios basales). Son
modificables por completo durante su ejecución.

De acuerdo al ACCIONAR DE LOS MÚSCULOS DENTRO DEL PROCESO DE CONTRACCIÓN:

 Agonistas – protagonistas: son los músculos principales en la acción, cuya contracción permite la
ejecución del movimiento.
 Antagonistas: son aquellos músculos que se oponen a la dirección del movimiento, para permitir la
acción se deben relajar. Se debe relajar o extender para permitir que el agonista realice la ejecución.

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  Sinergistas: son aquellos músculos que ayudan o cooperan con la contracción para generar el
movimiento.
 Fijadores: son aquellos músculos que mantiene las articulaciones que participan del movimiento fijas
para permitir el mismo.

Coordinación de agonista/antagonista, se practica la automatización para que los antagonistas participen lo

menos posible del movimiento, que no lo impida y que no actúe en contra el movimiento que uno quiere realizar.

MOVIMIENTO VOLUNTARIO

Para llevar a cabo un movimiento voluntario el sistema nervioso ejecuta tres fases:

1. PLAN MOTOR:

Se establecen los objetivos generales del movimiento y se plantean los movimientos generales de esa acción o
movimiento en base a una motivación o bien, una información sensorial. Intervienen áreas corticales y
subcorticales (nivel superior) en el control del comportamiento.

 La corteza motora decide cómo y cuándo empezar un movimiento.

 La corteza pre-motora es de gran importancia, almacenamos los movimientos ya aprendidos y los
patrones motores para recordar todo e incluso sensaciones.
 También aparece el sistema límbico que son las emociones que uno siente para recordar todo e incluso
sensaciones.

Posteriormente que se realiza el plan motor aparece el:

2. PROGRAMA MOTOR:

Se determina como lo voy a ejecutar, es decir, se diseña el patrón de movimiento a ejecutar y que esté acorde al
plan motor. Para ello, se seleccionan los músculos a utilizar, se determinan las secuencias de activación, la fuerza
a desarrollar, la dirección, el inicio y final de la contracción, etc. Se controlan los parámetros básicos del
movimiento, duración, trayectoria, amplitud y velocidad. Intervienen:

 áreas de la corteza,
 ganglios basales (estación de relevo donde las áreas corticales determinan la coordinación y precisión de
esos movimientos para volver al área motora),
 áreas premotoras,
 tálamo,
 ventrolateral, y
 corteza asociativa.
 En el cerebelo se produce la corrección del movimiento ya aprendido, la comparación.

Entre estos aparece el circuito corteza-cerebelo-corteza donde desde la corteza la información va hacia los
ganglios basales, pero también al cerebelo donde se corrige y coteja la información, lo compara con patrones ya

46 | P á g i n a
aprendidos y va a determinar si es correcto o no lo que está proponiendo la corteza, además los 4 parámetros se
deben controlar para generar un movimiento correcto.

3. EJECUCIÓN MOTRIZ:

Estas vías descendentes controlan a las motoneuronas de forma directa o a los circuitos de la médula espinal a
través de interneuronas. Se lleva a cabo el movimiento planificado, es decir que se ejecuta el programa motor,
mediante la activación de las vías descendentes desde la corteza hacia las motoneuronas.

Interviene:

 la corteza motora,
 el tronco encefálico,
 la médula espinal y
 las unidades motoras (es la vía aferente que sale desde la médula junto con todas las fibras del músculo
que ésta inerva).

Participan todas las estructuras porque tiene que ver con todo ese tránsito - flujo de información desde los
centros superiores hacia el efector, donde van a participar, y las vías eferentes (motoneuronas) para llevar esa
información al músculo que lo ejecuta. Se produce una continua evaluación sensorial para los movimientos de
persecución de un objetivo al igual que se requiere la integración continua de la entrada sensorial en todo tipo
de movimientos.

En esa ejecución motriz, participan mecanismos/procesos de control del movimiento una vez que se ejecutó o
durante su ejecución. Que sirven para aprender e ir modificando el movimiento durante su ejecución. Para la
ejecución de los movimientos con certeza y eficacia se emplean dos tipos de mecanismo de control:

 Control por retroacción o retroalimentación: Durante la ejecución se va ajustando los parámetros de

movimiento, lo vamos corrigiendo, esto se puede hacer cuando uno va aprendiendo el movimiento, el
sistema nervioso central va utilizando la información sensorial/aferente para ir corrigiendo las señales
de salida eferentes motoras. Se utiliza en movimientos donde la precisión del mismo prima sobre la
velocidad, ya que hay una demora en el análisis. En el comparador una vez que se ejecuta la acción llega
permanentemente información para cerrar el ciclo, y modificarlo.

Este control se verifica a diferentes niveles del sistema motor:

 en la médula espinal: la entrada sensorial cutánea y propioceptiva de la zona corporal implicada en el

movimiento.
 a nivel cerebral: esa misma información aferente puede influir sobre las señales que se dirigen hacia la
médula por las vías descendentes de control.
 a nivel cerebral: la entrada de otros sistemas sensoriales a los que la médula no tiene acceso, pueden
variar las señales descendentes sobre las motoneuronas medulares.

Esta retroalimentación supone un retraso mayor en la corrección de las órdenes motoras, pero ofrece mayor
eficacia para corregir el objetivo planteado en el movimiento.

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  Control por anticipación: el sistema nervioso central emplea la información aferente de todo tipo para
predecir los cambios inmediatos en el medio y sobre todo basándose en experiencias previas efectúa el
movimiento considerado idóneo. Se realiza en movimientos que tienen como prioridad la velocidad de
ejecución y no se pueden modificar durante la misma, se va recolectando información en cada una de
las ejecuciones para ir modificando las acciones posteriores.

MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS CON DIFERENCIA EN EL TIPO DE CONTROL QUE SE REALIZA SOBRE ELLOS

 Movimientos balísticos: no se encuentran dentro del sistema de retroalimentación sensorial, sino que
están programados antes de su ejecución, en función de las entradas sensoriales, estos movimientos
son rápidos y de corta duración, no puedo realizar modificaciones durante la ejecución, entra en juego
la memoria motriz de la persona, donde se compara lo que yo quiero realizar con los movimientos ya
aprendidos y a partir de ahí se regula y controla el movimiento, una vez que finalizó la acción obtengo
nueva información, que me sirve para comparar con ese estado deseado, por ejemplo, pases,
lanzamientos, pase de abajo.
 Movimientos de persecución: Son lentos, la retroalimentación sensorial modifica y perfecciona la
actividad motora para conseguir su precisión. Especialmente importante es la retroalimentación visual
que se integra en la corteza y enlentece el movimiento a cambio de hacerlo más exacto y eficaz.

NIVEL INFERIOR – MÉDULA ESPINAL

Es la encargada del control de los reflejos y está formado por la médula, aquellos movimientos involuntarios. Se
encarga de controlar:

 Postura estática
 Postura dinámica
 Tono muscular
 Reflejos
 Movimientos rítmicos

La cadena de estructuras interrelacionadas que permiten el funcionamiento de la médula espinal está

compuesta por:

1 Receptores -> 2 Vías aferentes -> 3 Interneuronas -> 4 Vías eferentes -> 5 Efectores

1 RECEPTORES:

Los receptores son estructuras encargadas de tomar información específica, para brindar datos que le permiten
al centro de control realizar las acciones necesarias.

Los receptores principales son:

 HUSO MUSCULAR:

Envía información sobre la longitud del músculo y de la velocidad con la que varía la misma (estiramiento y
acortamiento).

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  Se localiza en el vientre del músculo (en el interior), teniendo en cuenta que el músculo esquelético está
conformado por fibras extrafusales (son aquellas que se encargan de la contracción muscular)
 La motoneurona que la inerva es la GAMA, que es la que recibe información rápida, su activación nos
permite tener una percepción de nuestro cuerpo,
 su unidad anatomo funcional es el sarcómero y fibras intrafusales (son fibras sensitivas que actúan como
receptor de información, detectan cambios en la longitud de la fibra y el músculo), están en el interior
del músculo, componente el huso muscular (su función es detectar la longitud del músculo y la
velocidad de cambio de longitud)
 Las fibras intrafusales pueden ser:

- Bolsa nuclear: los núcleos celulares se concentran o acumulan en el centro de la célula.

- Cadena nuclear: los núcleos se disponen alineados a lo largo de toda la fibra.

Si no tuviera la capacidad de contraerse/distenderse no podría captar los cambios de longitud.

 ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI:

Envía información de la tensión tendinosa y su ritmo de cambio.

 Se encuentra situado en el tendón muscular (tejido conectivo).

 Son estructuras encapsuladas que se disponen en serie con las fibras musculares a nivel de su inserción
en fascias y tendones. Los tendones unen el músculo con una estructura ósea.
 Actúa de forma conjunta con el huso neuromuscular para mantener la integridad del músculo.
 Son los encargados de captar el estiramiento acortamiento de las fibras de colágeno, lo que va a generar
una tensión cuando se ejerce cierta resistencia, además del ritmo de cambio (como varía la tensión que
recibe).

Es un reflejo que detecta el cambio de tensión que se genera en las fibras, se deforma y ese es el mensaje que
envía a la médula para que tome la decisión de relajar ese estímulo.

“Si el tendón se estira es porque la fibra se está contrayendo, por eso tira del tendón”.

 OTROS RECEPTORES:

Se los clasifican en base al tipo de estímulo que captan:

 Mecanorreceptores: Detectan cambios mecánicos (los dos anteriores) -

 Termorreceptores: Detectan cambios en la temperatura.
 Fotorreceptores: Detectan luz.
 Nociceptores: Responden a daño químico, que generan dolor.
 Quimiorreceptores: Responden a modificaciones en las concentraciones, por ejemplo de presión parcial
de oxígeno.
 Barorreceptores.

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2 VÍAS AFERENTES

Las vías aferentes son las estructuras nerviosas encargadas de transmitir la información captada por los
receptores hacia el centro de control para generar el movimiento necesario.

Las vías aferentes que inervan el huso muscular son:

 TERMINACIONES PRIMARIAS – FIBRAS IA – TERMINACIÓN ANULOESPIRAL:

Son vías aferentes que inervan a todas las fibras intrafusales tanto en bolsa como en cadena nuclear, se las
denomina fibras dinámicas.

 TERMINACIONES SECUNDARIAS – FIBRAS II – TERMINACIÓN EN FLOR ABIERTA O ROSETA:

Inervan solo las fibras intrafusales en cadena nuclear y se las denominan estáticas. Estas son las vinculadas al
huso muscular.

Las vías aferentes que inervan al órgano tendinoso de Golgi con las fibras Ib, que son mecanoreceptores y su
estímulo natural son los cambios de tensión en el tendón.

3 INTERNEURONAS

Son las neuronas que se encuentra en la médula espinal y que conectan las neuronas aferentes y las
motoneuronas. Dependen del tipo de reflejo monosinápticos (una sinapsis, no hay interneurona) y
polisinápticos (varias sinapsis, si hay interneurona).

Las interneuronas principales pueden ser:

 Interneuronas de renshaw: son células inhibidoras que transmiten señales de carácter inhibidor a las
motoneuronas.
 Interneuronas propioespinales: su recorrido va de un segmento medular a otro, permite que la
información ascienda o descienda a través de la médula espinal para llegar al efector específico.

4 VÍA EFERENTE

Todas las vías eferentes que llevan la información de un receptor se comunican con motoneuronas, que inervan
directamente al músculo esquelético efector, estas se encuentran en el asta anterior de la médula y transmiten
la información de forma centrífuga.

Existen dos tipos de motoneuronas:

 ALFA:

Inervan fibras musculares extrafusales y produce la contracción del músculo. Generan movimiento, todo tipo de
movimiento

 GAMMA:

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Inervan fibras intrafusales del huso muscular para poder brindar información del estado del músculo, generando
la contracción de los extremos para permitir que se adapte al cambio de longitud del músculo, aparte de ser una
vía de obtener información de la situación del mismo.

Dos tipos de motoneuronas gamma:

 GAMMA 1: son dinámicas, incrementan la sensibilidad de las fibras Ia y permiten captar la velocidad del
movimiento.
 GAMMA 2: son estáticas, incrementan la sensibilidad de las fibras II y permiten captar la longitud del
movimiento. Beta: inervan tanto fibras intrafusales como extrafusales, son encargadas de generar
movimientos de gran velocidad.

Coactivación alfa - gamma : cuando se produce el estímulo vía alfa si o si se tiene que generar la misma
estimulación vía gamma para que la contracción del músculo sea global, gracias a esta coactivación vamos
siempre corrigiendo la postura evitando ser vencido por efecto de la gravedad , la necesitamos para poder
reconocer cómo está nuestro cuerpo.

5 EFECTORES

Músculos.

TONO MUSCULAR:

La médula espinal controla el tono muscular, que es el estado de semi contracción del músculo, de origen reflejo
y constituye la base sobre la cual va a tener lugar cualquier acto motor. Tiene su base fisiológica en el reflejo
miotático o de estiramiento. No se entrena para tonificar los músculos, no los modificamos con acciones, el tono
muscular ya está predeterminado. Tenemos distintos tipos de tonos en los músculos que me permiten ciertas
posturas.

[El tono muscular caracteriza al músculo sano]

POSTURA

La postura humana, fundamental es erguida en bipedestación. Estrecha relación con el tono muscular,
disposición armónica y flexible de los distintos grupos musculares agonistas, antagonistas y sinergistas. Se da
por los músculos anti gravitatorios (principalmente los de la región posterior del cuerpo) , que permiten la
fuerza de la gravedad que cae sobre mi eje corporal esté controlada, impidiendo que no me caiga.

El control postural debe operar en dos sentidos; en primer lugar, mantener la posición actual, equilibrando
todas las fuerzas que actúan en nuestro cuerpo en especial, la fuerza de la gravedad cuando estamos quietos
(equilibrio estático). En segundo lugar, ejecutar movimientos sin desequilibrarse, ni caernos (equilibrio
dinámico)

 Corrección por retroacción: la información visual, vestibular y, general somato sensorial genera
respuestas correctoras. Estas correcciones se producen ante desequilibrios inesperados y solo la
información aferente del suceso que produce el desequilibrio dará al SNC la posibilidad de corregirlo.

51 | P á g i n a
  Acciones de anticipación: que necesitan aprendizaje pero que, una vez aprendidas, se ejecutan de
forma automática al efectuar determinados movimientos, preparando al cuerpo para la alteración
previsible e inmediata de su equilibrio. Prevén el desequilibrio y, antes de que ocurra, se ponen en
funcionamiento, ya que una vez aprendidas se incorporan al mismo programa motor que se va a
ejecutar.

REFLEJOS

La médula además controla la actividad refleja. Algunas de las características de los reflejos son las siguientes:

 Son automáticos.

 No requieren de la interacción de mecanismos de control consciente.

 Son rápidos.

 Requieren de un estímulo externo.

 Son involuntarios.

 Son inconscientes.

 Son primitivos.

 No son aprendidos.

 Se determinan genéticamente.

 Invariabilidad.

 Integridad.

 Velocidad.

 Fatigabilidad.

 protección del organismo

En base a la existencia de cruce de un lado al otro de la médula espinal el arco reflejo puede ser:

 Contralateral, cuando la información viaja de un hemisferio a otro del cuerpo; o

 Ipsolateral (de retirada) cuando permanece en el mismo hemisferio.

Lo que tienen en común es que no tienen mecanoreceptores sino nociceptores (receptores de dolor)

Los elementos que constituyen un reflejo son:

 Receptor: es el encargado de detectar un estímulo específico.

 Neurona sensorial o aferente: transmite la información desde el receptor a la médula

52 | P á g i n a
  Centro nervioso: es la estructura de control central, que va a determinar la respuesta motora que se
debe ejecutar, en el arco reflejo el centro de control es la médula. Neurona motora o eferente: son las
motoneuronas que transmiten la información al efector.
 Efector.

Los reflejos principales que permiten mantener la integridad del sistema músculo esquelético y además
permiten su funcionamiento adecuado para controlar el movimiento, son:

Tipos de reflejos:

● REFLEJO MIOTÁTICO – DE ESTIRAMIENTO – OSTEOTENDINOSO – POR DISTENSIÓN – DISTENSIÓN

ACORTAMIENTO (LONGITUD MUSCULAR)

Mantienen la integridad de la estructura muscular. Es un reflejo monosináptico, donde el estiramiento del

músculo provoca la descarga de las fibras Ia y la activación de las motoneuronas del propio músculo que en
consecuencia se contrae y estabiliza la longitud muscular y el tono muscular por retroacción. La neurona
aferente se divide en 3, una parte va al cerebro, la otra al músculo efector y otra al antagonista, siempre tienen
que estar las 3.

Tiene función amortiguadora y suavizadora de los movimientos. El circuito comienza cuando se estimula la fibra
nerviosa propio receptora de tipo Ia que nace en el huso muscular y penetra en la médula, al entrar en la
médula se bifurca: una rama entra en los cordones posteriores y lleva la información sinestésica a la corteza y la
otra rama la lleva hacia la sustancia gris, sinapsis con todas las motoneuronas alfa del músculo y genera la
contracción refleja del mismo músculo.

Como las motoneuronas gamma, son activadas por órdenes de vías descendentes, el sistema nervioso central,
tiene un mecanismo adicional para controlar las motoneuronas alfa y las contracciones musculares a través de
este circuito gamma.

Los elementos que lo componen son:

 1 Receptor: fibra intrafusales del huso muscular.

 2 Vía aferente: terminaciones Ia y II.
 3 Centro nervioso: médula espinal.
 4 Vía eferente: la información va por motoneuronas alfa- beta que inervan el músculo estimulado
(mismo músculo)
 5 Efector: músculo esquelético estimulado, (estimulación-contracción)

[“La fibra muscular se está estirando, se puede llegar a romper, por ende, esta información del huso muscular va
por terminaciones Ia y II, llega a nivel medular, sinapsa con la motoneurona, toma la decisión de contraer el
músculo, viaja hacia el músculo y a su vez inerva al antagónico relajados para permitir la acción del agonista”].
Inervación recíproca.

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La fuerza de gravedad permanentemente va a estirar/contraer nuestros músculos. El reflejo miotático
contribuye a mantener la resistencia de un músculo a la distensión o tono muscular. El tono muscular depende
parcialmente de las propiedades mecánicas de los músculos, de su elasticidad, pero sobre todo el circuito reflejo
miotático, que se opone al estiramiento produciendo la contracción refleja del músculo. La intensidad de este
reflejo está controlada tanto a nivel espinal como supraespinal.

● REFLEJO MIOTÁTICO INVERSO – DE ALARGAMIENTO – ANTIMIOTÁTICO – DE NAVAJA – TENDINOSO – DE

INHIBICIÓN AUTOGÉNICA (TENSIÓN MUSCULAR)

La función básica de este reflejo es la de protección de lesiones ante el desarrollo de tensiones elevadas, pero
esto solo ocurre en circunstancias excepcionales. Como las fibras Ib responden a pequeñas variaciones de
tensión su función normal es la de ofrecer la posibilidad de un control por retroacción preciso del desarrollo de
la tensión en actividades motoras que así lo requieran.

Es un reflejo di sináptico (polisináptico), donde la contracción de un músculo provoca la distensión o relajación

refleja del mismo. Controla la tensión muscular, cuando esta aumenta hasta cierto nivel, la contracción cesa y el
músculo se relaja. Actúa de forma opuesta al miotático, son complementarios, generando la situación de
equilibrio, me permite estar parado, erguido y a su vez mantiene la integridad el músculo.

Los elementos que componente este reflejo son:

 1 Receptor: órgano tendinoso de Golgi.

 2 Vía aferente: fibras aferentes tipo Ib.
 3 Centro nerviosos: médula espinal.
 4 Vía eferente: motoneuronas alfa-gama que actúan juntas del propio músculo estimulado.
 5 Efector: músculo estimulado (estimulación- relajación)

[“Se estimula el órgano tendinoso de golgi por que la fibra tendinosa se está estirando, y el músculo acortando,
como esta contracción no para, el tendón se estira demasiado y puede generar que se corte. La información
entra a la médula, por el asta posterior, sinapsa esa vía aferente con una interneurona y esta con la vía eferente
que va a hacer que el músculo estimulado se relaje y en el antagonista va a producir la estimulación”]

Fallo muscular: No puedo soportar más el peso por exceso de carga o por un volumen muy largo/alto de
repeticiones.

● REFLEJO DE FLEXIÓN – BLOQUEO – DE RETIRADA – DE PRIVACIÓN – NOCI SENSIBLE – REFLEJO AL DOLOR

Es un reflejo polisináptico, donde un estímulo sensible-dolor, cutáneo o de dolor provoca que los músculos
flexores de la extremidad se contraigan. Lo que permite retirar la misma del objeto estimulador que generaba
daño. Se produce un estímulo doloroso, a través de nociceptores, eso viaja por las vías eferentes, ingresa por el
hasta posterior, en este caso hablamos de reflejos polisinápticos, sinapsa incluso a distintos niveles de la médula
y actúa sobre las motoneuronas generando una respuesta.

Este tipo de reflejo es prepotente, ya que, ante cualquier situación, prevalece sobre cualquier movimiento o
acción que se esté dando, incluso sobre los otros reflejos. Es reverberante porque a diferencia de los demás

54 | P á g i n a
reflejos, que son de rápida duración, dura unas milésimas de segundos más, o sea, el estímulo, se mantiene un
poco más para no volver a lo doloroso.

 1 Receptor: Nocisencible
 2 Vía aferente:
 3 Interneurona: polisináptico.
 4 Vía eferente: motoneuronas alfa y gamma.
 5 Efector: flexión del miembro estimulado. Estímulo (antagonista), inhibe (agonista).

● REFLEJO EXTENSOR CRUZADO

La información asciende para ser consciente de lo que pasó. Es polisináptico. Si de un lado se produce la flexión,
del otro se produce la extensión. Va a ser de mayor importancia cuando hablamos de miembros inferiores, ya
que estamos en una bípeda estación, pero en las manos también se da.

El reflejo extensor cruzado acompaña al reflejo de flexión, ya que provoca la extensión de la extremidad
contraria. Ambos reflejos, de flexión y extensión cruzada, provocan la estimulación de los flexores ipsolaterales y
los extensores contralaterales y la relajación o inhibición de los extensores ipsolaterales y los flexores
contralaterales, mediante la inervación recíproca.

TIPO DE RECEPTOR TIPO DE REFLEJO ESTÍMULO RESPUESTA

HUSO NEUROMUSCULAR MIOTÁTICO ESTIRAMIENTO CONTRACCIÓN
DEL MÚSCULO DEL MUSCULO
ÓRGANO TENDINOSO DE MIOTÁTICO INVERSO / ESTIRAMIENTO DEL RELAJACIÓN
GOLGI TENDINOSO TENDÓN DEL MUSCULO
POR CONTRACCIÓN DEL
MUSCULO
RECEP. AL TACTO O FLEXOR TÁCTIL O DOLOROSO EN CONTRACCIÓN
DOLOR LA PIEL DE LOS MUSCULOS
FLEXORES (RETIRADA)

NIVEL MEDIO – TRONCO ENCEFÁLICO

Controla la postura, el movimiento de la cabeza y los ojos, formado por el tronco encefálico, ejecución de
movimientos rítmicos.

Es un punto de comunicación ascendente y descendente cumple funciones motoras como:

 Control de movimientos estereotipados del cuerpo.

 Control de movimientos rítmicos – locomoción.
 Control de movimientos oculares.
 Control del equilibrio dinámico y estático.
 Participa del control del tono muscular y la postura.
 Controla los reflejos laberínticos y posturales.

55 | P á g i n a
  Ayuda en la orientación del cuerpo en el espacio con ayuda del órgano vestibular.
 Ayuda a regular los reflejos vegetativos que tienen que ver con el sistema cardiovascular y
respiratorio.

Recibe información de:

 Aparato vestibular.
 Receptores cervicales del cuello
 La visión
 Receptores cutáneos, musculares y articulares.

NIVEL SUPERIOR – CORTEZA MOTORA (ENCÉFALO Y CORTEZA)

Constituye al encéfalo, controla la coordinación y planificación de secuencias motoras complejas.

La corteza motora tiene su función principal en la regulación de los movimientos voluntarios, es decir aquellos
movimientos conscientes que realiza el sujeto. En la corteza existen muchas áreas, que cumplen funciones
específicas e interactúan entre sí para llevar a cabo el control motor.

 Corteza motora primaria – área 4:

Se encarga de organizar patrones puntuales de movimiento, controlar el movimiento voluntario del lado
contralateral del cuerpo, ajustar el tono muscular, intervenir en el inicio y control del movimiento, disminuir la
respuesta refleja, establecer el plan motor de un movimiento voluntario, decidir qué movimiento desea realizar
y enviar dicha información al cerebelo para que organice el programa motor.

 Corteza pre motora (CPM):

La corteza pre motora se encarga de establecer patrones de movimiento complejos y además de crear la imagen
motriz de un movimiento.

 Corteza suplementaria (AMS):

El área suplementaria al igual que la corteza pre motora componente el área 6 de Brodman y se encarga de los
movimientos posturales, la coordinación motora y además permite el aprendizaje de secuencias motoras
nuevas.

GANGLIOS BASALES

Componen un sistema motor auxiliar. Las funciones que cumplen los ganglios son las siguientes:

 Control de movimientos rítmicos, balísticos o semi voluntarios.

 Control de patrones complejos de la actividad motora como la escritura.
 Ejecuta los patrones aprendidos de movimiento (se vincula con el cerebelo).
 Control cognitivo de la acción motora.
 Control del ritmo (velocidad) y el tamaño (amplitud) de los movimientos.

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  Supresión de los movimientos no deseados y facilitación de los movimientos deseados para permitir que
un movimiento sea coordinado.
 Realiza procesos de retroalimentación.
 Participa e intervienen en la planificación motora.
 Control de la postura.

Las alteraciones de los ganglios basales originan trastornos hipo e hipercinéticos.

ALTERACIONES HIPOCINÉTICAS. ALTERACIONES HIPERCINÉTICAS.

Representadas por acinesia o bradicinesia: Se pueden manifestar como rigidez por

perdida, dificultad o enlentecimiento de los aumento del tono muscular o como discinesias
movimientos. Estarían relacionados con una o movimientos involuntarios que incluyen
actividad excesiva de la vía indirecta temblor, tics, movimientos esporádicos,
movimientos lentos de flexión y
pronosupinación.

Se relaciona con una hipoactividad de la vía

indirecta.

CEREBELO

Se lo puede dividir en tres secciones con funciones específicas.

 Arquicerebelo – vestibulocerebelo
 Paleocerebelo – espinocerebelo
 Neocerebelo – cerebelo cerebeloso

El cerebelo es una estructura que ejerce influencia directa sobre el control motor, es un centro regulador a pesar
de que no posee vías de conexión directas con el asta anterior de la médula espinal.

Las funciones que lleva a cabo el cerebelo en general son:

 Integración, como comparador y controlador, ya que recibe la información de cómo se llevaron

a cabo los movimientos y de cómo deseaban realizarse, y luego lo compara para realizar
correcciones.
 Función de encendido-apagado, apagado-encendido, ya que estimula los músculos agonistas e
inhibe a los antagonistas y viceversa.
 Controla el equilibrio.
 Tiene la capacidad de aprender de sus errores, de corregir los movimientos en cada repetición.
 Permite el aprendizaje motor, gracias a la plasticidad. Controla movimientos balísticos por
anticipación.

57 | P á g i n a
  Controla el tono muscular y la postura dinámica.

 Amortigua y suaviza los movimientos.

 Permite la sincronización y coordinación de movimientos.

 Evita movimientos exagerados y bruscos.

 Realiza la retroalimentación de los movimientos.

 Participa en la planificación y programación de los movimientos, debido a que la corteza

establece el movimiento que se desea ejecutar pero no tiene la capacidad de determinar cómo
hacerlo, por lo que envía el plan motor al cerebelo quien establece el mejor medio para llevarlo
a cabo (qué músculos contraer, a que intensidad, que durante, los parámetros de movimiento).
Establece el programa motor, pero no posee conexión con la médula, envía el programa a la
corteza que transmite la información a la médula y las motoneuronas para la ejecución motriz.

 Circuito corteza-cerebelo-corteza: Movimientos coordinativos y muy finos, son importantes que

pasen por este circuito para ajustarlos bien y darle más precisión. A nivel de la corteza se toma
la decisión de ejecución del plan y se determina el programa de movimiento. Esa información
viaja a nivel del cerebelo en donde es analizada y comparada con el proceso de control de
movimiento con los movimientos ya almacenados. Esa información corregida vuelve a la corteza
y a partir de ahí desciende por las vías descendentes, pasando el nivel tronco encefálico y
médula espinal hasta llegar al efector.

VÍAS DE COMUNICACIÓN (TRACTOS ESPINALES DESCENDENTES)

Para poder realizar una acción coordinada, todos los niveles de control poseen vías de comunicación integradas.
Se lo puede dividir en dos grandes vías:

Vía piramidal o lateral:

Surge en la corteza motora, luego desciende y el 80% de las ramas cruzan al hemisferio contrario a la altura del
bulbo raquídeo y constituyen el tracto cortico espinal lateral, el 20% restante cruzan a la altura de la médula
poco antes de hacer sinapsis con las motoneuronas conforman el tracto corticoespinal anterior o ventral. La vía
piramidal transmite información de la movilidad voluntaria de la musculatura esquelética del lado contralateral.
Vía extrapiramidal o ventromedial

Surge de los centros subcorticales (globus pálido, núcleo subtalámico, núcleo rojo, sustancia nigra) y de los
centros corticales extra piramidales y desciende. Es también conocida como vía rubroespinal y lleva información
de movimientos involuntarios automáticos o palio cinéticos del control de la postura y el tono muscular.

López Chicharro

MÁS DE 750 MÚSCULOS ESTÁN SIENDO CONTROLADOS Y COORDINADOS EN TODO MOMENTO

58 | P á g i n a
Funcionalmente consideramos los músculos como extensores o antigravitatorios cuando su acción se opone a
la fuerza de gravedad, y flexores cuando trabajan a favor de la gravedad; los músculos distales son los de las
manos, pies y dedos. Según la localización se denominan músculos axiales a aquellos que actúen sobre el eje del
cuerpo y son responsables de los movimientos del tronco, de gran importancia en la actividad postural; los
músculos proximales son los de la cintura escapular y pelviana (incluyendo codo y rodilla), implicados en la
locomoción y en el control postural; los músculos distales de manos, pies y dedos llevan a cabo los movimientos
voluntarios más especializados.

UNIDAD MOTORA

Los músculos esqueléticos están controlados por motoneuronas alfa; son neuronas colinérgicas. El conjunto
formado por una motoneurona alfa y las fibras musculares esqueléticas que inerva constituyen en una unidad
funcional llamada unidad motora, de ahí el término vía final común.

El axón de una motoneurona alfa se ramifica para inervar varias fibras musculares, cada una de ellas inervada
por una sola motoneurona.

La unidad motora constituye una unidad estructural y funcional. Las diferencias de las fibras se dan por color,
propiedades contráctiles y contenido de mioglobina. La hemoglobina va a estar en los glóbulos rojos, la
encontramos dentro de las fibras musculares, le van a dar color a la fibra y se va a encargar de recepcionar ese
oxígeno cuando ingrese a la célula y almacenarlo para que esta fibra muscular tenga disponible el oxígeno para
cuando lo necesite. Lo transporta desde el sarcolema hasta la mitocondria porque ahí se produce la energía y se
generan todos los procesos oxidativos.

EL DESARROLLO DE FUERZA EN UN MÚSCULO O GRUPO DE MÚSCULOS ESTÁ DETERMINADO POR LA

CANTIDAD DE UNIDADES MOTORAS ACTIVADAS Y POR EL GRADO DE ACTIVACIÓN INDIVIDUAL DE CADA UNA
DE ELLAS.

59 | P á g i n a
Hay dos mecanismos de control de la fuerza muscular por el sistema nervioso:

 Reclutamiento del número de unidades motoras activas:

Las unidades motoras se activan o reclutan siguiendo el “principio del tamaño”, primero lo hacen de menor
tamaño ( tipo I), posteriormente las de tamaños superiores (tipo IIa,) y por último las de mayor tamaño (tipo
IIb). La desactivación se verifica en orden inverso, de manera que las más resistentes a la fatiga, son las que
están activadas durante más tiempo, se utiliza para fuerzas de baja magnitud.

 Frecuencia de descarga de cada unidad motora:

Un único potencial en el nervio produce una fuerza contráctil débil; al aumentar la frecuencia de descarga, la
fuerza resultante aumenta por sumación hasta llegar a un límite máximo que es la contracción tetánica.Este
control se emplea en el desarrollo de altos niveles de fuerza.

UNIÓN NEUROMUSCULAR

Entre los axones de las motoneuronas y las fibras musculares esqueléticas se establece una sinapsis, que se
llama unión neuromuscular o placa motora. Las fibras musculares están inervadas por fibras nerviosas grandes
y mielinizadas. Cada fibra nerviosa se origina en las motoneuronas del asta anterior de la médula espinal, tras
penetrar en el vientre muscular, se ramifica y estimula

de tres a varios cientos de fibras musculares esqueléticas

Cada terminación nerviosa establece una sinapsis denominada unión neuromuscular con la fibra muscular cerca
de su punto medio.

Cerca de la unión neuromuscular, el nervio motor pierde su vaina de mielina y se divide en ramas finas que se
denominan botones o pies terminales, estos contienen muchas vesículas pequeñas y claras albergando
acetilcolina.

LA ACTIVACIÓN DE LA FIBRA SE EXTIENDE A TRAVÉS DEL SISTEMA DE TÚBULOS TRANSVERSALES.

Los potenciales de acción que se extienden por la fibra muscular esquelética apenas causan flujo de corriente en
la profundidad de la fibra. Para que se origine la contracción del músculo, estas corrientes eléctricas han de
penetrar hasta el sistema de proteínas contráctiles:esto se logra mediante la transmisión de los potenciales a lo
largo del sistema de túbulos transversos, que atraviesan la fibra muscular de un lado a otro. Los potenciales de
acción de los túbulos “T” inducen la liberación del calcio contenido en el retículo sarcoplásmico hacia el espacio
adyacente a las miofibrillas.

CONTROL CORTICAL DEL MOVIMIENTO

La corteza cerebral tiene 3 funciones generales: sensorial, motora y de asociación.

Así, se distinguen la corteza somatosensorial primaria, la corteza visual primaria o la corteza auditiva primaria.

La corteza cerebral recibe toda la información sensorial del organismo y la integra y correlaciona entre sí, y con
los datos de experiencias anteriores en las llamadas áreas de asociación. En la corteza asociativa se realizan las
funciones integradoras y es donde se generan las funciones como el pensamiento abstracto y el lenguaje.

60 | P á g i n a
Zonas de la corteza relevantes en el control motor:

 Área asociativa límbica (memoria y emociones),

 Area de asociación posterior (percepción del espacio extrapersonal),
 Área de asociación anterior (capacidad de juicio).

En estas áreas se deciden los movimientos voluntarios, en ella se generan los planes motores:

 La corteza motora primaria se localiza en el área 4 de Brodmann. Provoca contracciones de los músculos
del lado contralateral del cuerpo. Su lesión produce una marcada parálisis contralateral.
 En el área 6 de la corteza existen otros dos mapas motores organizados somatotópicamente, uno en la
región lateral, que se denomina corteza premotora (CPM), y otro en una zona más medial, el área
motora suplementaria (AMS) Su estimulación eléctrica no produce movimientos de grupos musculares
aislados como en la corteza motora primaria, sino movimientos complejos contralaterales y bilaterales
en los que se involucran los músculos que afectan a varias articulaciones.

Áreas premotoras:

 La corteza somatosensorial también provoca movimientos al ser estimulada, aunque se necesita una
intensidad mayor que el área 4.
 La corteza parietal posterior es una zona de asociación que integra información motora y sensorial. El
área 5 recibe información somatosensorial y el área 7 información visual. Su lesión provoca déficit
sensoriales y motores.

61 | P á g i n a
 UNIDAD 7: SISTEMA MUSCULAR
Bases moleculares de la contracción. La unidad contráctil. El ciclo del puente cruzado.
Fenómenos energéticos, térmicos y químicos asociados con la contracción muscular. Relaciones
musculoesqueléticas. Estructura del músculo esquelético. Función neuromuscular. Regulación de la
contracción-relajación. Diversidad funcional del músculo esquelético. Crecimiento y adaptación.
El músculo de las paredes de los órganos huecos. Función. Clasificación y diversidad funcional.
Relaciones estructura-función de los órganos huecos. Estructura de las células del músculo liso.
Sistemas de control. Mecanismos de transducción de señal del sarcolema. El músculo cardíaco.

Los músculos desempeñan funciones muy importantes en el organismo, componen un tejido metabólicamente
activo que componen diversas estructuras. Las funciones que cumplen varían del tipo de músculo que sea, pero
en aspectos generales el músculo cumple funciones de conformar los órganos huecos del organismo, permite la
movilidad y postura y favorecen a mantener la temperatura corporal.

El músculo puede dividirse en:

 Músculo liso
 Músculo estriado:
 Estriado cardiaco
 Estriado esquelético

Funciones generales del sistema muscular:

 Movimiento:

la contracción del músculo provoca movimiento, del cuerpo como un todo o de alguna de sus partes. A través de
los procesos de acortamiento/alargamiento de las fibras, se van a producir distintos tipos de movimientos.

 Producción de calor:

Las células musculares en la contracción producen calor por el proceso catabólico que se genera, esto es una
parte fundamental para el mantenimiento de la homeostasis de la temperatura. Cualquier tipo de contracción
muscular genera calor, usamos energía para el movimiento y como nunca se pierde, se transforma en calor.
Energía química y energía mecanica

 Postura:

La contracción parcial y continua de los músculos esqueléticos permiten estar de pie, sentados y controlar
determinadas posturas. (tono - reflejo miotático . semi miotático)

MÚSCULO ESQUELÉTICO

62 | P á g i n a
El músculo esquelético corresponde a las masas de músculo que permiten movilizar las estructuras del cuerpo.
Las células musculares se caracterizan por presentar un conjunto de cualidades que permiten su correcto
funcionamiento:

 Excitabilidad o irritabilidad: capacidad de responder a un estímulo nerviosos produciendo corrientes

eléctricas.
 Contractibilidad: capacidad de contraerse o acortarse.
 Extensibilidad o distensibilidad: capacidad de extenderse o estirarse.
 Elasticidad: corresponde a la capacidad de recuperar su longitud original posterior a la contracción.

ESTRUCTURA – ORGANIZACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO

El músculo esquelético está formado por muchos fascículos, a su vez dichos fascículos están formados por
muchas fibras musculares (la célula que compone al músculo), que son células individuales formando haces. Las
fibras musculares están recubiertas por el sarcolema y el endomisio, los fascículos están recubiertos por el
perimisio y el músculo en su totalidad por el epimisio o las aponeurosis. El músculo en su totalidad está formado
por fascículos que son un conjunto de fibras musculares (miocitos). En esta organización vamos a encontrar
distintos tejidos conectivos- conjuntivo:

 Endomisio: recubre cada una de las fibras musculares.

 Perimisio: recubre un conjunto de fibras formando un fascículo.
 Epimisio- fascias: recubre un conjunto de fascículos. Es el que forma al músculo en general.]

CÉLULA/FIBRA MUSCULAR

Son células alargadas y cilíndricas, que poseen muchos núcleos por célula, es decir son multinucleadas. Son
denominadas miocitos, cuya membrana celular que recubre a toda la fibra se llama sarcolema, y al citoplasma se
lo denomina sarcoplasma. Entre las organelas que la componen se encuentra el retículo sarcoplasmático que es
muy extenso, la función de dicha estructura es almacenar calcio necesario para el proceso de contracción.
Además, posee numerosas mitocondrias y núcleos, es decir que son células multinucleadas.

 Otra estructura que es única de las células musculares son los túbulos transversos o túbulos T, que son
invaginaciones del sarcolema que penetran al interior de la fibra y su principal función es hacer que las
señales eléctricas o impulsos que corren por el sarcolema penetren en la profundidad de la célula.
 El trio de un túbulo T y dos sacos del retículo sarcoplasmático que lo rodean se denomina triada o
sistema sarcotubular, las dos estructuras que componen la triada actúan complementando para permitir
y facilitar la contracción.
 El retículo sarcoplasmático: Se dispone alrededor de las miofibrillas.

Las fibras musculares contienen mitocondrias responsables de sintetizar el ATP, además de contener todo el
material enzimático necesario para oxidar los precursores de alta energía en oxígeno molecular y agua.

Dentro de la fibra muscular se encuentran las miofibrillas (son elásticas y contráctiles), que se extienden a lo
largo de la misma llenando casi todo el sarcoplasma. Son haces de proteínas elásticas y contráctiles. Las
miofibrillas poseen miofilamentos organizados constituyendo el sarcómero, que es la unidad anatomo-funcional

63 | P á g i n a
del músculo (por que a partir de la interacción de las proteínas que lo componen se va a llevar a cabo el
acortamiento/contracción muscular).

En la estructura de la miofibrilla se distinguen las siguientes partes:

 Discos Z – línea Z:

Estructura en zig-zag, corresponde a la zona de unión de las proteínas de actina de los filamentos finos. Entre
dos discos Z se encuentra un sarcómero, dicha estructura nos permite delimitarlos.

● Banda I:

Región ocupada solo por filamentos finos (actina, tropomiosina, troponina). El disco Z corresponde a la mitad de
la banda I. Son bandas claras y están formadas únicamente por actina.(isotrópicas)

● Banda A:

Corresponde a toda la longitud del filamento grueso compuesto por miosina. En los extremos de la banda a los
filamentos finos y gruesos se encuentran solapados. Son bandas oscuras y contienen filamentos de miosina y el
solapamiento con la actina. (anisotrópica)

● Zona H:

Región central ,ocupada solo por filamentos gruesos, es decir la zona del sarcómero donde solo se encuentran
proteínas de miosina.

● Línea M:

Zona de inserción de los filamentos gruesos, divide a la banda A en dos partes iguales a las bandas A,
correspondiendo a la línea media del sarcómero.

La organización de los miofilamentos explica las estriaciones presentes en el músculo esquelético. La

organización del sarcómero y de las miofibrillas corresponde a la forma en que las proteínas se asocian y
ordenan para permitir la contracción. Dichas proteínas que conforman la miofibrilla se clasifican en tres grupos:

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 CONTRÁCTILES: REGULADORAS: ACCESORIAS:
Son aquellas proteínas cuya Son aquellas proteínas que se Son proteínas que cumplen
función principal es interactuar encargan de regular el funciones secundarias, pero no por
entre sí para producir la funcionamiento de las proteínas ello menos importantes, que
contracción de la fibra muscular. contráctiles permitiendo la permiten el
contracción o generando la funcionamiento correcto
relajación. de la estructura contráctil.
Actina: Tropomiosina: Titina:
es la proteína que constituye los Es una proteína reguladora, en los es una molécula enorme y elástica.
filamentos finos, junto con la momentos de relajación se Se extiende desde un disco Z hasta
troponina y tropomiosina. Una encuentra cubriendo los puntos de la línea M. la funciones que
molécula de actina es una proteína unión de la actina con la miosina, cumplen son:estabilizar la posición
globular (actina G). En su al generarse un estímulo y una de los elementos contráctiles,,
estructura globular posee puntos cadena de procesos que permitir a la fibra recuperar la
de unión que permiten la explicaremos a continuación se longitud normal durante la
interacción con los puentes produce un cambio relajación. Además, le proporciona
cruzados de la miosina que conformacional en la tropomiosina elasticidad a la fibra muscular en
generan el acortamiento. que descubre dichos puntos de estado de relajación.
Miosina: unión de la actina con la miosina Nebulina:
Constituye los filamentos gruesos generando se la contracción es una proteína grande, no
y es el motor de la contracción. muscular. Es una proteína alargada elástica, cuya función principal es
Constituye la mayor parte de la que rodea en espiral a los contribuir a la
banda A. Está formado por colas y filamentos de actina. alineación de los filamentos finos
cabezas,( otra característica es que Troponina: en el sarcómero. La nebulina
esta puede actuar como una Proteína reguladora que está ayuda a la titina a cumplir sus
enzima , la ATPasa) las cabezas formada por tres funciones.

65 | P á g i n a
 suelen denominarse puentes subunidades, troponina T -Pismina
cruzados, los mismos son (afinidad con la tropomiosina), -Vinculina:
estructuras que poseen dos troponina I (afinidad con la actina) Función estabilizadora
puntos flexibles denominados y troponina C (afinidad con el -Alfa-actinina:
bisagras que permiten la unión con calcio). Al igual que la Se encuentra de manera
la actina y el golpe de potencia y tropomiosina va a ser importante transversal a los discos Z. Anclaje
tirón para generar el en el proceso de regulación de la de los filamentos finos a los discos
acortamiento. El movimiento de contracción muscular. Z. Se une a las estructuras de los
los puentes cruzados en unión con filamentos a los discos Z.
la actina genera gasto energético principalmente de la alfa actina 3,
en forma de ATP. Consta de 6 ya que mientras mayor sea la
cadenas proteica ( 2 pesadas y 4 fuerza de contracción, es más
ligeras ). potente, rendimiento motor,
determinado genéticamente,
cantidades de fuerza.
Distrofina:
Favorece en Las proteínas
previamente mencionadas se
organizan formando
miofilamentos dentro de la
miofibrilla. Los miofilamentos
pueden ser finos o gruesos. Los
miofilamentos finos están
compuestos por actina, troponina
y tropomiosina, mientras que los
miofilamentos gruesos están
compuestos por miosina. En el
músculo esquelético en un
sarcómero la organización de los
miofilamentos es la siguiente, hay
un filamentos grueso rodeado por
seis filamentos finos, es decir una
relación 6-1. puestos solo por
miosina.

CONTRACCIÓN

La contracción de músculo esquelético es un proceso que nos permite generar fuerza para mover o resistir una
carga. La fuerza generada por el músculo que se contrae se denomina tensión muscular, la carga es un peso o
fuerza que se opone a la contracción de un músculo. La generación de tensión en un músculo es un proceso
activo que requiere un aporte energético por parte del ATP.

Proceso de interacción de todas las estructuras para generar la contracción. La contracción de los músculos
esqueléticos es un proceso de control voluntario y rápido, de corta duración Corresponde a la activación de las
fibras musculares de tendencia a que estas se acorten, generando tensión muscular. Siempre que se produzca
una contracción, la fibra debe recibir un estímulo nervioso

66 | P á g i n a
 (acoplamiento excitación - contracción del sistema nervioso y sistema muscular).

La contracción se analiza a nivel macro (los pasos de la contracción) y a nivel micro (la base molecular de la
contracción)

BASE MOLECULAR DE LA CONTRACCIÓN

La contracción genera el acortamiento del sarcómero, porque aumenta el solapamiento de los filamentos, la
longitud de los mismos no cambia, simplemente las proteínas se acercan entre sí generando una disminución de
la longitud del sarcómero. La zona H y la banda I se acortan, pero la banda A permanece en la misma longitud.
Para explicar la base molecular de la contracción, se utiliza la teoría del deslizamiento de los filamentos.

Se plantea que los miofilamentos finos se desplazan sobre los filamentos gruesos de miosina. El mecanismo
molecular está basado en que las proteínas interactúan, cuando se liberan los puntos de unión de la actina,
debido al aumento de la concentración de calcio intracelular que se una a la troponina C, lo que genera un
cambio conformacional que tira de la tropomiosina y descubre los puntos de unión de la actina. Allí comienza la
acción de los puentes cruzados (son mecanismos de bisagra) que se unen a los puntos de unión de la actina y
producen los golpes de potencia o golpes de fuerza, tirando de la actina hacia la línea M, luego se separa del
punto de unión y se conecta con el siguiente para generar nuevamente el mismo proceso así sucesivamente
generando el acortamiento. Esta secuencia se da casi cinco veces por segundo, como un ciclo repetido y
continuo.

En el proceso se genera el gasto de ATP. El gasto de energía se da en la siguiente secuencia (acoplamiento

químico mecánico, ciclo de los puentes de unión):

1. El puente cruzado hidroliza 1 ATP.

2. La miosina se une a un punto de unión de la actina.
3. Libera ADP y Pi (fósforo inorgánico), al producir el golpe de potencia.
4. Para soltarse del punto de unión de la actina y unirse a otro, el puente cruzado de miosina debe unirse a
una molécula de ATP en la cabeza de miosina, permitiendo que se recicle ese puente cruzado.
5. El puente cruzado hidroliza un ATP por acción de la enzima ATPasa y se recicla para recomenzar el ciclo.

Hidrolizar: Ruptura de la molécula a través de la formación de una molécula de agua.

ATP: adenosintrifosfato
ADP: adenosindifosfato.
ADP+ PI: ATP
ATPasa: enzima que hidroliza, (rompe) miosina fosfatasa: Separa al grupo de fosfato del ATP, deja ADP.

ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN CONTRACCIÓN

Un impulso nervioso llega por la motoneurona hacia el botón sináptico de la misma, a la unión neuromuscular.
Se genera la apertura de los canales de calcio activados por voltaje, cuando el calcio ingresa al botón sináptico
estimula la exocitósis de las numerosas vesículas con neurotransmisores que allí se encuentran. Al liberarse la
acetilcolina viaja por la hendidura sináptica y se une a sus receptores del sarcolema, generando la

67 | P á g i n a
despolarización de la membrana, ya sea un potencial local o un potencial propagado. Comienza a ingresar sodio
al sarcoplasma despolarizando la membrana y los túbulos T, esto estimula al retículo sarcoplasmático a liberar
calcio. El calcio viaja por el sarcoplasma y se une a la troponina C provocando la base molecular de la
contracción explicada previamente. Cuando cesa el estímulo, el retículo sarcoplasmático vuelve a almacenar el
calcio por acción de la bomba de calcio, generando que la troponina C y la tropomiosina vuelvan a cubrir los
puntos de unión de la actina, por ende cesa la interacción miosina-actina y se relaja la fibra.

PASOS- CONTRACCIÓN

1- Un impulso nervioso llega a una motoneurona, al botón sináptico y genera la liberación de

neurotransmisores, la acetilcolina.

2- La acetilcolina se une a los receptores nicotínicos (estos se caracterizan por regular los canales)
del sarcolema.

3- El estímulo es umbral, por lo tanto se produce la apertura de canales iónicos, provocando el

ingreso de socio (mucho sodio) a la célula muscular a través del sarcolema ( genera la despolarización).

4- Genera un potencial de acción que viaja por el sarcolema y los túbulos T.

5- El potencial de acción estimula al retículo sarcoplasmático que libera calcio (mucho calcio) al
sarcoplasma.

6- El calcio se difunde por todas las fibras, hasta llegar a las miofibrillas. Se une a la troponina C, la
tropomiosina se corre, lo que genera la liberación de los puntos de unión de la actina (quedan libres)
(cambio conformacional)

7- La actina y la miosina interactúan, y se lleva a cabo la base molecular de la contracción.

RELAJACIÓN (Una vez que el impulso cesa)

1- El retículo sarcoplasmático, por acción de la bomba de calcio, comienza a secuestrar los iones de
calcio, a través de la proteína “calsecuestrina”

2- El calcio se separa de la troponina C, donde la troponina y tropomiosina vuelven a tapar

nuevamente los puntos de unión de la actina.

3- Cesa la interacción de actina-miosina y se produce la relajación del músculo.

Fuentes de energía:

La energía que requiere el músculo para contraerse necesita de ATP y de la fosfocreartina. La producción de ATP
se lleva a cabo en la mitocondria y la de la glucosa y oxígeno. En el músculo el oxígeno entra a la célula por la
mioglobina que es también quien le da color al músculo.

68 | P á g i n a
 En el músculo la formación de ATP puede ser:

 Respiración aeróbica o glucólisis aeróbica:

Requiere oxígeno para la producción de ATP
 Respiración anaerobica o glucólisis anaeróbica:
Cuando la concentración de oxígeno en la fibra es baja se puede producir ATP por la respiración
anaeróbica que no precisa el uso incondicional del oxígeno. Produce formación de ácido láctico que se
acumula en el músculo durante el ejercicio, lo que genera sensación de ardor. Luego el ácido láctico se
difunde en la sangre y va al hígado, consume oxígeno para transformarlo en glucosa, esto es conocido
como la deuda de oxígeno

TIPOS DE FIBRAS

ROJAS- LENTAS- TIPO I BLANCAS- RÁPIDAS- TIPO II FIBRAS INTERMEDIAS- TIPO IIA

Contienen una elevada Contienen muy poca Se encuentra entre las dos fibras
concentración de mioglobina. Posee concentración de mioglobina. anteriores. La velocidad de
una resistencia a la fatiga alta. Posee una resistencia baja a la contracción es rápida y puede
Producen ATP lo bastante deprisa fatiga y no logran producir ATP de producir más fuerza y más rápido que
como para ir al ritmo de las acuerdo al ritmo de necesidades las fibras lentas. El contenido de
necesidades energéticas de la energéticas de la miosina. mioglobina es alto y el sistema
miosina. energético predominante es
La velocidad de contracción es combinado. Prevalece en el músculo
La velocidad de contracción es rápida y el sistema energético es como el soleo.
lenta. El sistema energético es anaeróbico. Prevalecen los
aeróbico. Prevalecen en músculos músculos que mueven los dedos y
posturales los ojos.

UNIÓN NEUROMUSCULAR:

El punto de unión de la motoneurona o neurona motora y la fibra muscular, a través de la llamada placa motora
terminal o unión mioneural. Donde solo una fibra nerviosa predomina en cada placa neuromotora. No hay
convergencia pero si divergencia.

La transmisión de la neurona motora a la fibra muscular que da comienzo a la contracción, al generar por acción
de la acetilcolina un potencial de placa terminal. Cuando el sarcolema comienza a despolarizarse, las PPT son
consideradas como potenciales locales, generadores debido al factor de seguridad, la magnitud de los PPT son
suficientes para producir una descarga y los fenómenos de acción raramente ocurren.

Una vez que se genera el potencial de placa terminal comienza el acoplamientoexcitación-contracción y se

genera la contracción.

69 | P á g i n a
La unión de las motoneuronas alfa y todas las fibras musculares que esta inerva constituye una unidad motora.
Donde la cantidad de fibras musculares que una motoneurona inerva va a generar un mayor o menor grado de
precisión de los movimientos. Mientras más fibras menos preciso es el movimiento y viceversa.

TIPOS DE CONTRACCIÓN

La contracción muscular puede ser de diferentes maneras, teniendo en cuenta si en ella prevalece el cambio de
tensión o de longitud del musculo.se dividen en:

 Contracción estática – isométrica:

Misma longitud, contracción en la que la longitud permanece casi invariable, pero aumenta la tensión del
músculo. Este tipo de contracción no provoca movimiento visible. Los puentes cruzados de miosina se unen con
la actina y se reciclan, pero la fuerza es demasiado grande para que los filamentos de actina se muevan.
Ejercicios antirotacionales (estimular la zona abdominal de la pelvis, núcleo, core) y antimovimientos (ejercicios
de core estático, anti flexión anti extensión).

 Contracción dinámica – isotónica:

Misma tensión, contracción en la que el tono o tensión de un músculo sufre pequeñas modificaciones, y su
longitud cambia significativamente. Se produce un movimiento visible y se subdivide en:

 Fase Concéntrica: contracción donde los segmentos corporales se acercan entre sí. Se acercan los
extremos distales hacia el centro de mi cuerpo proximal. Generado por el acortamiento de las fibras
musculares. La longitud de las fibras disminuye. Los filamentos de actina se arrastran haciendo que se
aproxime, incrementando su superposición con los filamentos de miosina.
 Fase Excéntrica: contracción donde los segmentos corporales se alejan entre sí. Generado por el
estiramiento de las fibras musculares. Se busca o se trabaja la hipertrofia. Los filamentos de actina se
estiran/separan y los extremos de las articulaciones se alejan entre sí.

FATIGA- RIGOR (MORTI)

En el músculo se puede producir fatiga o agotamiento fisiológico debido a que el músculo no posee suficiente
ATP para llevar a cabo la contracción, o en la sinapsis ya que no existe suficiente acetilcolina para estimular al
músculo. Sensación de agotamiento que nos impide continuar una actividad muscular, porque no queremos
contraer los músculos porque nos sentimos cansados.

PRINCIPIO DE FUERZA GRADUAL

A diferencia de la fibra muscular, el órgano músculo, no se contrae por el principio de todo o nada, se contrae
con distintos grados de fuerza en momentos diferentes. Esto es por el principio de fuerza gradual, donde varios
factores contribuyen:

Estado metabólico de cada una de las fibras del músculo, influye sobre su capacidad de generar fuerza. En el
estado metabólico influye la resistencia a la fatiga.

70 | P á g i n a
  Reclutamiento de unidades motrices, de acuerdo a la intensidad del estímulo va a variar la cantidad o
número de fibras que se contraen de forma simultánea.
 La relación longitud-tensión, que tiene en cuenta la longitud inicial de la fibra, porque si la fibra se
encuentra hiperdistendida o flexionada la fuerza de contracción no va a ser la misma. Pero la
contracción máxima es posible cuando el músculo se encuentra en una posición inicial óptima.
 La carga que se le impone al músculo, ya que cuando mayor sea la carga, más intensa será la
contracción.

CÉLULAS SATÉLITE

(cualidad particular que tienen las fibras musculares)

Células pluripotenciales. El músculo esquelético tiene la capacidad de regenerar las fibras dañadas a partir de las
llamadas células satélite. Estas son células que yacen dentro de la lámina basal que rodea a cada fibra.
Corresponden al mioblasto, que persiste luego de la diferenciación del músculo, es decir que son células no
especializadas. Frente al daño muscular u otro estímulo estas células se activan proliferan y se fusionan para
regenerar las fibras. Un proceso similar es responsable de la hipertrofia muscular (incremento del tamaño de las
fibras, que conlleva al aumento de la masa muscular, cantidad de sarcómero aumenta, crece en longitud).

Su trabajo comienza a partir de un miotrauma, que es una pequeña lesión o ruptura de la fibra. Se puede
generar por cualquier tipo de ejercicio que uno realice, si es de fuerza, el objetivo va a ser generar esos
pequeños traumas, no es algo malo, no es una lesión, no es un desgarro.

El miotrauma se produce por un trabajo de sobrecarga, es decir con peso extra al peso corporal o el propio
peso corporal.

Se busca el miotrauma para activar el proceso de hipertrofia.

Los pasos que sigue la célula Satélite son los siguientes:

1. Activación: Se activan las células satélites (se ubican en la zona de la fibra lesionada), eso se llama
quimiotaxis.
2. Proliferación: (que la célula crezca en longitud). Una señal quimica genera que esa célula viaje hacia la zona
donde está la lesión. Una vez que llegan se produce la…
3. Diferenciación: (se diferencia con los núcleos). se unifican con esa fibra y genera la…
4. Maduración: Pasa de ser a no especializada a esto. La fibra sana esa pequeña lesión e incrementa su
tamaño, generando la hipertrofia.

La célula satélite puede ser beneficiosa porque ayuda al desarrollo de masa muscular que es salud o perjudicial,
porque con malos hábitos/procesos bioquímicos pueda generar tendencia a una enfermedad.

71 | P á g i n a
 Hiperplasia:

El aumento de la cantidad de fibra. No se da en humanos (no está 100% comprobado). Salvo en el desarrollo del
niño, en el tejido adiposo, en las etapas del desarrollo. Estas fibras adipocitos se generan en la niñez (obesidad,
pero van a perjudicar en la adultez, son muy difíciles de eliminar.

Hipertrofia sarcoplasmática:

Aumento de masa muscular por líquido. Aumenta el tamaño de la fibra muscular, pero porque aumenta el
contenido de glucógeno, cada molécula de glucosa que ingresa se almacena con una molécula de agua. Por más
masa muscular que tenga no voy a tener buena conectividad entre ellos, por eso para la vida diaria no sirve.

MÚSCULO LISO

El músculo liso a diferencia del esquelético y cardiaco no posee estrías cruzadas visibles. Es el 10% del tejido
muscular. Constituye los órganos y vísceras del organismo, aparato respiratorio, urinario, útero intestino,
estómago, vasos y también aparece en el iris, los cuerpos ciliares y los músculos pilo receptores, pero no en el
corazón.

 La función del músculo liso es producir la motricidad de los órganos huecos.

 El control del músculo liso es involuntario y posee inervación del sistema nervioso autónomo, tanto
simpático como parasimpático.
 Las estructuras de las células del músculo liso son fusiformes, de tamaño pequeño y presentan un
núcleo único. Poseen escaso retículo sarcoplasmático y no túbulos T, en su lugar tiene caveolas. Las
miofibrillas no se organizan en sarcómero, además no presentan discos z, en su lugar poseen cuerpos
densos. Las miofibrillas forman una red en la célula conectada a través de los cuerpos densos. Las fibras
se unen entre ellas a través de uniones en hendidura (GAP) formando una red o sincitios por las que se

72 | P á g i n a
 propagan los potenciales de acción. A diferencia del músculo esquelético presenta mayor contenido de
actina que de miosina, una relación 311, no posee troponina y en su lugar hay calmodulina. Contiene
tropomiosina y pocas mitocondria.
 Las vesículas contienen acetilcolina (sistema nervioso parasimpático) en unas fibras y en otras,
noradrenalina (sistema nervioso) somático.

Vamos a tener la despolarización de una gran cantidad de fibras, esto se da para formar el sincitio y poder
reproducir una contracción más tónica (permitir que se mueva el material, la motilidad, movimiento que
permite que se continúe- propague el movimiento). Posee caveolas, que son invanginaciones, cumplen
funciones de tubulo T. Están cerca del ret sarcoplasmático donde se encuentra el Ca.

TIPOS DE MÚSCULO LISO

VISCERAL O MONO UNITARIO MÚLTIPLE - MULTIUNITARIO

En el músculo liso multiunitario, cada célula debe ser Está formado por muchas monounidades
estimulada por un axón. Los axones de las neuronas independientes, organizadas en unidades celulares.
del S.N.A. presentan varicosidades que liberan Cada fibra puede contraerse independientemente de
neurotransmisores y que forman sinapsis de pasada las otras. No suelen producir su propio impulso, es
con las células musculares lisas permite realizar decir que poseen rara actividad espontánea,
movimientos peristálticos. principalmente responden a los estímulos nerviosos.
Se caracteriza porque las fibras se unen entre sí Por ello presentan abundante inervación vegetativa,
mediante uniones en hendidura o uniones GAP, e individual, cada célula muscular lisa múltiple es
formando grandes hojas continuas y sincitios estimulada de forma individual.
funcionales (tono mantenido), donde todas las fibras No forman sincitios, ya que su accionar es individual,
están conectadas entre sí. las contracciones son discretas, finas , localizadas, de
Suelen poseer por lo general auto excitación rítmica o gran precisión. No hay conexiones GAP.
autoritmicidad. Corresponden a los músculos ciliares del iris y los
Conformando una masa de cientos a miles de fibras músculos piloerectores.
musculares lisas que se contraen juntas como una Cada célula actúa en forma independiente y se
única unidad. La contracción es lenta, pesada y larga contrae de forma individual a las demás , su control
en tiempo. Permiten la realización de movimientos es por señales nerviosas individuales .
peristálticos.
Organizadas en fascículos o capaz. Presentan escasa
inervación nerviosa, y la actividad eléctrica y
mecánica espontánea, se transmite de una fibra a
otra por las uniones GAP. Se disponen en forma
tubular. Prevalecen los órganos del tubo digestivo, de
la vejiga, el útero, estómago, etc. Si hay
varicosidades.

CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO

La base molecular de la contracción se produce por el desplazamiento de los filamentos de actina que tiran de
los cuerpos densos y produce la contracción de la fibra. Los cuerpos densos tienen la misma función que la línea
Z. La contracción se produce por las siguientes acciones:

73 | P á g i n a
  Estimulación.
 Incremento de Calcio en la célula.
 El calcio se une a la calmodulina.
 Se produce la activación de las cadenas ligeras de miosina.
 Fosforilación de la miosina. Se une con ATP
 Se genera un enlace miosina- actina.
 Contracción
 Despolarización de la miosina.
 Contracción puede pasar o no) sostenida por acción de los puentes de miosina
 Relajación por la disminución de concentración de calcio.

LA ESTIMULACIÓN DEL MÚSCULO LISO PUEDE SER:

 Hormonal: el músculo liso responde rápidamente a los cambios de las condiciones locales del líquido
intersticial circundante, como la presencia de noradrenalina, adrenalina, angiotensina, endotelinas,
vasopresina, entre otros.
 Autoexcitación: cuando los potenciales de acción se originan en la propia célula visceral.
 Nervioso: a través de la acción de los neurotransmisores liberados por las fibras nerviosas autónomas.
La unión neuromuscular en el músculo liso no es a través de contacto directo entre la membrana de la
neurona y la fibra. Es mediante una sinapsis de paso, donde la neurona libera los neurotransmisores que
pueden ser noradrenalina o Acetilcolina , en las varicosidades que son dilataciones del axón .

PASOS

CONTRACCIÓN

74 | P á g i n a
 1. La neurona libera los neurotransmisores (acetilcolina o noradrenalina) en las varicosidades que son
dilataciones del axón, el neurotransmisor viaja y estimula a las fibras musculares.
2. Cuando se une a su receptor acetilcolinico/muscarínico va a producir un cambio conformacional de este
receptor, por lo que se va a activar la proteína G con sus subunidades alfa, gamma, y beta.
3. Para poder unirse a la proteinlipasa c desprende su subunidad alfa,
4. Cuando se activa la proteinlipasa c fosforila, es decir une un grupo fosfato y se activa el IP3 (inositol
trifosfato)
5. El IP3 activa la DAG (deninciclasa/diacilgliserol) que es una proteína.
6. Esta DAG estimula el Retículo Sarcoplasmático para que libere el Ca intracelular y abra los canales de Ca
extracelular.
7. Este Incremento de calcio en la célula, se debe a que a que hay mayor cantidad de calcio en el medio
extracelular (ingresa mucho)
8. Una vez que el calcio ingresa se une a la calmodulina (proteína transportadora del calcio). Esto forma el
complejo Ca - Calmodulina.
9. El complejo Ca - Calmodulina activa a la cinasa de la cadena ligera de miosina dependiente de
calmodulina.
10. Esta proteína va a fosforilar a la miosina para que el ADP se transforma en ATP (se le agrega un grupo de
fosfato)
11. Este ATP es necesario para generar un golpe de potencia y enlazar la miosina y la actina.
12. Contracción.

Cuando hablamos de cinasa es porque hablamos de enzimas de fosforilación, que pueden activar/desactivar
algún mecanismo a través de agregarle un fosfato.

Cuando hablamos de fosfatasa de enzimas que se encargan de desfosforilar, pueden activar/ desactivar
sacando un fosfato]” Tiene que ver con funciones enzimáticas.

RELAJACIÓN

1. Relajación por la disminución de la concentración de calcio intracelular.

2. Se separa el Ca de la calmodulina
3. El Ca es bombeado al retículo por la bomba de Ca.
4. Se activa una miosina fosfatasa que le saca el P (fosfato) al ATP, dejando de nuevo ADP
5. Se produce la inactividad de la ATPasa y la separación se la miosinaactina que no pueden unirse porque
no tienen energía.
6. Mecanismo de regulación: (activo fosforilado, inactivo fosforilado).

75 | P á g i n a
CLASES DE CONTRACCIÓN

 Fásica: Contracción rápida. Vaciamiento de una víscera (vejiga). Se da en el músculo liso unitario.
 Tónica: Contracción prolongada(horas o días). La motilidad del intestino. Sirve para mantener la
distensión de un órgano. Peristaltismo.Se da en el músculo liso multiunitario.

Datos:

 En los vasos sanguíneos no hay inervación parasimpática, pero si simpatica.

 Cuando se estimula a nivel simpático el músculo liso genera vasoconstricción.
 Lo que produce vasodilatación: la adenosina, ácido láctico, la ausencia de oxígeno.
 Bronco dilatación-broncodilatación: se produce porque tenemos musculatura lisa que los rodea.
 El intestino a su vez tiene 2 movimientos peristálticos y continuo.
 Las capas son mucho menores que las del estómago que tiene muchísimas capas, mucosa, etc.
 Si no estuviera la troponina “C”, al igual que la calmodulina no se producirá la contracción, cumplen la
misma función pero en distintos músculos.

Algunas diferencias que presenta la contracción del músculo liso y del músculo esquelético, es que son
contracciones lentas y prolongadas y el ciclado de los puentes de miosina son mucho más lentos. La utilización de
ATP es menos en el músculo liso, ya que utiliza una molécula del mismo para cada ciclo, más allá de su duración;
esto es muy importante para la economía energética global del organismo. Otra diferencia es que el potencial de
acción del músculo liso es de 50 a 60 mV y la duración de la contracción puede variar desde 0,2 a 30 segundos.

76 | P á g i n a
MUSCULO CARDÍACO

El músculo estriado involuntario, que se encuentra únicamente en el corazón, tiene la capacidad de contraerse
rítmica y continuamente para realizar la acción de bombeo de la sangre.

 Posee aspecto estriado por la existencia de miofibrillas paralelas. Las fibras están unidas comunicadas
entre sí a través de discos intercalados, esto hace que las fibras formen una mana continua, denominada
sincitio, que significa unidad de células combinadas. El corazón realmente está formado por dos
sincitios, el sincitio auricular y el sincitio ventricular.
 La estructura es similar a la fibra del músculo esquelético, pero posee un túbulo T y el retículo
sarcoplasmático formando diadas, que son estructuras dobles. Por ello el calcio que llega al sarcoplasma
para provocar la contracción proviene del retículo sarcoplasmático, pero además de exterior de la
célula, ingresando por los túbulos T, vamos a tener una contracción más fuerte.
 Otra característica que la diferencia de las fibras del músculo esquelético, son que posee un núcleo
único, es decir son uninucleares y gran cantidad de mitocondrias. Las cisternas terminales
(comunicación entre el interior de la célula, con el citosol y las mitocondrias) y un túbulo T forman
pequeñas diadas.
 La contracción del músculo cardiaco es prolongada, es decir que no actúa como una sacudida rápida.
Este tejido no es tetanizable (una contracción que perdura constantemente), es decir que no se
producen tétanos en la contracción. Las fibras del músculo cardiaco utilizan como sustrato energético
una amplia gama de elementos, esto es importante a que no puede faltar ATP a las fibras cardiacas, no
se produce fatiga. Consta de abundantes mitocondrias que ocupan el sarcómero y nos proporciona
mayor energía.
 Otra característica del músculo cardiaco es que se auto excita, las células poseen su propio ritmo de
excitación y contracción (intrínseca), llamado ritmicidad que permite la secuencia continua del ciclo
cardiaco. Tiene discos intercalares (uniones GAP) comunican una fibra, es por donde viaja el estímulo.
Cuenta con troponina c, el corazón funciona en forma de sincitios, el estímulo que se produce se va a
ramificar por todas las células.

En el nodo auriculo ventricular , hacia allí comienza el impulso , se comienza a enlentecer el potencial , ya que
tenemos que darle tiempo al llenado del ventrículo .

CONTRACCIÓN SINCRONIZADA

El nodo sinusal comienza el potencial de acción (está ubicado arriba de la aurícula derecha cerca de la bomba de
la vena cava) se despolariza espontáneamente (automatismo cardiaco) pero la velocidad depende del SNA.

El potencial de membrana en reposo del músculo cardiaco es -90mV. Cuando se produce un potencial de acción
propagado se genera la despolarización, se transmite a las aurículas y luego a los ventrículos, se produce una
meseta y una repolarización súbita. La meseta se produce debido a que el potencial de acción es provocado por
la apertura de dos canales, primero los canales de sodio rápidos (quiere decir que la despolarización es muy
grande) y luego los canales lentos de calcio. Esto genera un periodo prolongado de despolarización, dando lugar
a la meseta.

77 | P á g i n a
Una contracción cardiaca, incluyendo la meseta, se prolonga de 0,2 a 0,3 segundos. El corazón tiene receptores
adrenérgicos de las catecolaminas, ya sea adrenalina (como hormonas) o noradrenalina (neurotransmisor),
especialmente encontramos a B1(beta adrenérgicos) que cuando la adrenalina se une a estos se activa el
sistema de mensajeros. La adrenalina estimula la fuerza de contracción, la noradrenalina acelera la frecuencia
cardiaca, latidos por minuto y los beta adrenérgicos estimulan las funciones cardiovasculares.

Cuando la acetilcolina se une a receptores muscarínicos en la fibra del miocito inhibe la contracción, cuando se
une a su receptor nicotínico en el músculo esquelético estimula la contracción, se unen a receptores
muscarínicos en las fibras lisas o músculos lisos y estimula la contracción o funciones digestivas, glándulas,
tractos.

Estos receptores de acetilcolina en los ganglios autonómicos, órganos inervados por el parasimpático y central,
además de ser un inhibidor que disminuye la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco al igual que la apertura de
canales de sodio.

Acoplamiento excitación-contracción se da porque el potencial de acción se propaga hacia el interior de la fibra

muscular cardiaca a lo largo de la membrana y los túbulos T. Esto estimula a los retículos sarcoplasmático que
liberan calcio al sarcoplasma, pero también difunden grandes cantidades de iones calcio desde los túbulos T.
Luego de la meseta actúa la bomba de calcio que quita el ion de la célula.

Tejido blanco o dina: lugar en donde esa hormona o neurotransmisor hace efecto, actúa. Tiene receptores para
ciertas sustancias.

Espiga: se da cuando está ingresando el flujo de sodio, la misma se va hacia abajo porque vendría el proceso de
repolarización y comienza a salir potasio, se abren los canales de calcio al mismo tiempo y por eso se da la
meseta, hasta que comienza a descender el potencial. Repolarización súbita: se da luego del cierre del canal del
calcio.

EL CORAZÓN COMO BOMBA

 Está formado por dos bombas separadas, cada bomba está formada por una aurícula y un ventrículo. Las
aurículas actúan como bombas de cebado, que llenan los ventrículos de sangre. Los ventrículos y las
aurículas se contraen y aumentan la presión de la sangre, lo que propulsa para que circule.
 El corazón tiene un sistema especial de conducción que mantiene el ritmo y transmite los potenciales de
acción. Es autónomo, pero está controlado por el SNA.
 A la aurícula derecha llega la sangre de todo el cuerpo. Primero se da la contracción auricular y luego la
ventricular para que fluya la sangre desde la aurícula al ventrículo.
 El corazón es un sincitio funcional, se comporta como si fuera una única célula porque las fibras están
conectadas por uniones comunicantes o sinapsis eléctricas (discos intercalares que permite una
despolarización y contracción sincronizada). Tenemos dos discos intercalares, uno de las aurículas y otro
de las ventriculas.
 El miocito es la célula del corazón.
 El haz de His va a transmitir el impulso nervioso.
 Las fibras de purkinje terminan de transmitir el impulso para que la fibra contraiga.

78 | P á g i n a
  Hay misma disposición de actina que miosina que en el músculo esquelético.
 El túbulo “T” siempre está cerca del retículo por lo que se estimula fácilmente y larga el calcio.

EL CORAZÓN SE PUEDE HIPERTROFIAR

El tamaño del corazón puede adaptarse al flujo de sangre (retorno venoso).

 Hipertrofia de volumen (excéntrica):

Adaptación a un tipo de entrenamiento resistencia continua. Aumento del volumen de sangre para afuera.
Aumenta la cavidad del ventrículo izquierdo. Si aumenta mi flujo de sangre voy a hacer que las paredes de mi
corazón se distiendan más, es decir, que el ventrículo va a tener más espacio para almacenar la sangre

 Hipertrofia parietal (concéntrica):

También aumenta la cavidad del ventrículo izquierdo. Aumento del volumen de sangre hacia el centro. Rápida
contracción y potente, esto se hace por deportes de gran sobrecarga (halterofilia) y que tengamos más masa
muscular no significa que tengamos más fuerza.

La adaptación del ventrículo izquierdo es porque se necesita fuerza y es importante que se llene de sangre para
bombear más sangre. estas adaptaciones dependen del tipo de ejercicio y son prolongadas en el tiempo.

CÉLULAS DE BETZ

Se las diferencian por sus cualidades anatómicas, son células del sistema nervioso piramidal. Es una vía
descendente de información para la contracción muscular, bajan desde la corteza motora y van a conectar con
estructuras que están hacia abajo por ejemplo el cerebro.

pueden compararse con las células de Purkinje, como transmiten el impulso nervioso para otro lado.

79 | P á g i n a
80 | P á g i n a
 UNIDAD 8: ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
Potenciales transmembrana de la célula cardíaca. Conducción de las fibras cardíacas.
Excitabilidad cardíaca. Excitación natural del corazón. Electrofisiología cardíaca. La bomba
cardíaca. Estructura del corazón en relación con sus funciones. Cavidades cardíacas. Válvulas
cardíacas. Ruidos cardíacos. Fases del ciclo cardíaco. Presiones y volúmenes intracardíacos.
Frecuencia cardíaca. Regulación de la actividad cardíaca. Principio de FICK.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL SISTEMA CARDÍACO

El sistema cardiovascular es un sistema cerrado, compuesto por el corazón, que cumple la función de bomba, los
vasos sanguíneos (Arterias- arteriolas-capilaresvénulas-venas) y la sangre que circula por todo el sistema.

Las funciones que cumple son, el mantenimiento de la homeostasis en el organismo y el transporte a lo largo de
todo el sistema de nutrientes, gases, desechos, hormonas y calor para regular la temperatura corporal
(homeotermico).

EL CORAZÓN ES LA BOMBA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, hace circular la sangre por un circuito de vasos
cerrados. Se encuentra ubicado en el mediastino anterior, en el centro y presenta forma de puño cerrado, está
inclinado hacia la izquierda. Está formado por tres capas de tejido, la capa más interna es el endocardio, luego
continua el miocardio que corresponde a la capa gruesa de músculo cardiaco; y finalmente el pericardio.
Contiene vasos sanguíneos de 3 tipos: Resistencia (arteria y arteriolas), intercambio (capilares o vasos de
intercambio) y de capacitancia (venas y vénulas). A través de los lechos capilares se produce el intercambio
gaseoso.

Las válvulas presentes en el corazón son:

AURÍCULO VENTRICULARES:

 Tricúspide
 Bicúspide - mitral

SEMILUNARES – SIGMOIDEAS:

 Pulmonar
 Aortica

Las válvulas actúan como compuestas del sistema evitando el flujo retrogrado, las mismas se cierran cuando un
gradiente de presión en sentido retrogrado las impulsa hacia atrás y se abren cuando un gradiente en sentido
anterógrado envía la sangre hacia adelante. Es decir que se cierran y se abren pasivamente. Este mecanismo es
acompañado por los músculos papilares.

PROPIEDADES DEL MUSCULO CARDIACO:

 Automatismos o propiedad cronotrópica: Corresponde a la capacidad de generar sus propios

estímulos que producen la contracción, se debe al sistema de conducción compuesto por:
 Nodo senoatrial o Nodo Sinusal (SA)

81 | P á g i n a
  Nodo Auriculoventricular (AV)
 Haz de hiz.
 Fibras de Purkinje
 Conductibilidad o propiedad dromotropica: El mismo corazón a través del impulso nervioso viaja a
través de sus distintas paredes para generar la contracción.
 Excitabilidad o batmotropica: A través de células nerviosas especializadas generan su propio ritmo.
 Contractibilidad o propiedad inotrópica: Se contrae a través de impulsos nerviosos. La contractibilidad
cardiaca es la capacidad del musculo cardiaco de desarrollar una determinada fuerza a determinada
longitud.

El corazón está formado por dos bombas separadas. Cada bomba está formada por una AURÍCULA y un
VENTRÍCULO. Las Aurículas actúan como bombas de cebado que llenan los ventrículos de sangre y los
ventrículos se contraen y aumentan la presión de la sangre, lo que la propulsa para que circule.

La circulación de la sangre se da por un gradiente de presión, el corazón al contraerse el ventrículo, genera

fuerza para que la sangre circule y regrese a la AD (aurícula derecha), a través de la vena cava superior e inferior.

El sistema de conducción comienza en el Nodo Sinusal (marcapaso), situado inmediatamente por debajo del
epicardio auricular, en su unión con la vena cava superior. Estas células poseen un ritmo intrínseco, significa
que, sin ninguna estimulación nerviosa procedente del cerebro y la medula, inician por si mismas los impulsos a
intervalos regulares. La velocidad que se “descargara” este marcapasos es a 70-75 latidos por minuto.

El corazón tiene un sistema especial de conducción que mantiene el ritmo y transmite los potenciales de acción.
El músculo auricular y ventricular se contrae como el esquelético, pero la duración es mayor. Las fibras
musculares especializadas, al contrario, apenas se contraen y presentan descargas rítmicas automáticas en
forma de P.A. Forman un sistema excitado que controla el ritmo cardiaco, las células de Nodo SA no mantienen
el PMR y exhiben una despolarización espontánea lenta, que se denomina Potencial marcapasos.

El musculo cardiaco tiene la propiedad de actuar como sincitio, generando un sincitio auricular y uno ventricular.
La característica de sincitio se debe a la presencia de uniones GAP entre las células del miocardio, generando
que el potencial de membrana se disperse a lo largo de todas las células y la contracción se genere en conjunto
de todas las células.

FACTORES QUE AUMENTAN Y DISMINUYEN LA CONTRACTILIDAD

AUMENTAN DISMINUYEN
Aumento de la frecuencia cardíaca va a estar dado Estimulación parasimpática, por receptores
por el Sistema nervioso simpático vía los receptores muscarínicos.
β1, a tarves de los Digitálicos: que Inhiben la bomba
de Na-K ATPasa en la membrana celular,
disminuyendo la actividad de la Calcio ATPasa,
aumentando la disponibilidad de Calcio intracelular y
el corazón late a una mayor frecuencia.

82 | P á g i n a
Característica importante: el límite de la célula muscular cardíaca es su membrana y no podemos dejar de hablar
del potencial de membrana en reposo, que en el músculo cardíaco es de –85 a –95 milivoltios.

POTENCIAL DE ACCIÓN

El potencial de acción comienza en el nodo sinoatrial.

El potencial de acción que se registra en el músculo cardíaco es de 105 milivoltios, lo cual significa que el
potencial de membrana aumente desde su valor normal muy negativo a un valor ligeramente positivo
aproximadamente +20 milivoltio. A causa de este cambio del potencial negativo al positivo, la parte positiva se
llama potencial de inversión. A continuación, después de la espiga inicial, la membrana se conserva
despolarizada unos segundos, lo que produce una meseta, seguida al terminar por una repolarización súbita.

CICLO CARDÍACO

El ciclo cardíaco corresponde a cada latido completo del corazón, incluidas la contracción y relajación de las
aurículas y los ventrículos. Ambas aurículas se contraen simultáneamente, después cuando las mismas se
relajan, se contraen y relajan los ventrículos.

El corazón es una bomba cuya función consiste en mantener un volumen minuto circulatorio adecuado a las
demandas metabólicas del organismo. Para ello, en cada latido, el corazón se contrae y se relaja rítmicamente,
lo que nos permite diferenciar una serie ordenada de fases que constituyen lo que se da en llamar ciclo cardíaco.
Lo que más se contrae es el ventrículo. Básicamente las fases del ciclo cardíaco son diástole y sístole. La
duración total del ciclo cardiaco es de 0,8 segundos.

83 | P á g i n a
 Diástole (relajación):
Es el momento del ciclo cardíaco en el que los ventrículos se relajan para permitir su llenado de sangre. Tiene una
duración es de 0,5 segundos. ( 60%)

Sístole (contracción):
Es el momento en que los ventrículos se contraen para expulsar su contenido sanguíneo en el árbol vascular.
Tiene una duración de 0,3 segundos. (40%)

FASES DEL CICLO CARDIACO

 SÍSTOLE AURICULAR

Se produce la contracción de las aurículas generando el llenado ventricular. Los ventrículos están
relajados y las válvulas aurículo ventriculares se encuentran abierta, mientras que las válvulas
semilunares están cerradas. Durante esta fase se llena el 25% o 1/3 del volumen del ventrículo (llenado
rápido), durante la patada o contracción ventricular, por ello se las considera bombas de cebado.

La fuerza de contracción de las aurículas crea un gradiente de presión que empuja la sangre desde las
aurículas hacia los ventrículos relajados. Teniendo en cuenta que el líquido se mueve desde una zona de
presión alta a otra de presión baja: principio de hemodinámica.

 CONTRACCIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA – ISOVOLÚMICA – ISOMÉTRICA

Período que comienza con la sístole ventricular, con todas las válvulas cerradas, lo que provoca que se
genere un aumento de la presión rápido, pero el volumen permanece constante.

Dicho aumento de la presión es necesario para lograr superar la presión de la aorta y la arteria
pulmonar, valor que corresponde a la postcarga, permiten la apertura de las válvulas semilunares para
que la sangre abandone los ventrículos.

Las válvulas auriculoventricular se cierran para que la sangre no fluya en sentido contrario, es decir, se
vuelva para atrás.

Isovolumétrico es un término que significa «con el mismo volumen». La presión intraventricular comienza
a aumentar durante el breve período de contracción ventricular isovolumétrica.

 EYECCIÓN – EXPULSIÓN VENTRICULAR

Cuando la presión en los ventrículos supera la presión de la arteria aorta y la arteria pulmonar, se abren
las válvulas semilunares y la sangre comienza a ser expulsada.

84 | P á g i n a
 Las válvulas semilunares se abren y la sangre es eyectada desde el corazón cuando la presión de los
ventrículos es mayor que la presión en la arteria pulmonar y la aorta, entonces se produce el flujo de
salida ventricular y este es el periodo de expulsión. El proceso de eyección se da en dos periodos:

 Eyección rápida: corresponde a 1/3 de la eyección donde la sangre fluye rápidamente por las
diferencias de presión
 Eyección lenta o reducida: corresponde a los 2/3 finales del vaciado ventricular donde la sangre
fluye más lentamente hacia las arterias. Se cierran las válvulas semilunares.
 RELAJACIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA

Es la diástole o relación de los ventrículos. Las valvular semilunares se cierran evitando el flujo
retrogrado. Todas las válvulas permanecen cerradas hasta que la presión en los ventrículos disminuya y
sea inferior a las de las aurículas.

 LLENADO VENTRICULAR PASIVO- DIASTASIS

Al aumentar la presión en las aurículas por el retorno venoso, se abren las válvulas aurículo ventriculares
y la sangre ingresa a los ventrículos. Este periodo se subdivide en el llenado ventricular rápido que es el
1/3 del llenado y llenado ventricular lento que es de 1/3. En todo el periodo de llenado ventricular
pasivo los ventrículos se llenan un 75%. A medida que los ventrículos continúan relajándose, la presión
intraventricular continúa cayendo.

Inmediatamente después de la apertura de las válvulas auriculoventriculares, se produce un flujo lento,

pero continuo, de sangre venosa que entra en las aurículas y, después, atraviesa las válvulas
auriculoventriculares abiertas hacia los ventrículos. La diástasis dura aproximadamente 0,2 s y se
caracteriza por el aumento gradual de la presión y el volumen.

SÍSTOLE DIÁSTOLE
 Sístole auricular  Relajación ventricular isovolumetrica
 Contracción ventricular isométrica  Llenado ventricular pasivo- diastasis
 Eyección

85 | P á g i n a
PRECARGA

Es la carga, determinante de la longitud del músculo relajado, antes de iniciar la contracción. Y ella puede ser
medida:

 por el peso o fuerza aplicada.

 por la longitud de la fibra.
 por el volumen que contienen las fibras cuando ellas funcionando como un sincitio delimitan una cavidad.
 por la presión que ese mismo volumen determina.

Es el volumen de fin de diástole= tele diastólico.

POSTCARGA

Es la fuerza que se opone y debe ser vencida mientras dure la contracción muscular o sístole, es decir es la
fuerza que se opone a la expulsión de la sangre. Fuerza del corazón que debe producir en cada contracción para
impulsar la sangre cuando está lleno, se produce en sístole. Está representada por la presión arterial (aortica
para el VI, y pulmonar para el VD).

86 | P á g i n a
RUIDOS CARDIACOS – TONOS

Los ruidos cardiacos se escuchan a través del fonendoscopio y son producidos por el cierre de las válvulas del
corazón, corresponde a un lubb-dupp. Los ruidos corresponden a:

1° ruido: S1- “iubb” : Cierre de las válvulas aurículo-ventriculares.

2° ruido: S2- “dupp” :Cierre de las válvulas semilunares.
3° ruido: S3: Sonido leve, llenado turbulento de los ventrículos, en el llenado ventricular rápido.
4° ruido: S4: Patada o sístole auricular.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZON

El corazón posee un sistema de conducción, como un sistema especial que permite generar impulsos eléctricos
rítmicos para producir la contracción rítmica del musculo cardiaco. Los elementos del sistema de conducción no
son contráctiles, solo permiten la rápida conducción de los potenciales de acción cardiacos. Constituyen el
miocardio específico.

El sistema de conducción está formado por:

NODULO SINUSAL – sinoatrial – sinoauricular – Keith Flack

Se encuentra ubicado en la aurícula derecha, debajo de la desembocadura de la vena cava superior. Este es
considerado el marcapasos natural, donde comienzan todos los potenciales de acción que luego se propagan
por las paredes del musculo auricular. El marcapasos natural o normotropo, posee un ritmo intrínseco y una
frecuencia de 60-70 latidos por minuto (vías internodales) y un potencial de -60mV.

El impulso que comenzó en el nodo sinusual viaja hasta el nódulo auriculoventricular y la velocidad de
conducción se vuelve menor, produciendo un retardo, lo que permite que se contraiga primero las aurículas y
luego los ventrículos.

87 | P á g i n a
NODULO AURICULOVENTRICULAR – atrioventricular – Aschoff Tawara

Se encuentra ubicado en el tabique intraauricular, el impulso que comenzó en el nódulo sinusal viaja hasta el
nódulo auriculoventricular y la velocidad de conducción se vuelve menor, produciendo un retardo, lo que
permite que se contraigan primero las aurículas y luego los ventrículos. (Sino seria una contracción global y es
por fases)

HAZ DE HIZ

Luego del nódulo auriculoventricular las fibras se bifurcan en el tabique intraventricular, viajando el impulso por
las paredes del ventrículo.

FIBRAS DE PUKINJE

Se produce una ramificación de las fibras en las paredes de los ventrículos, y la velocidad de conducción se
vuelve más rápida.

¿Qué sucede si este marcapasos deja de funcionar?

La actividad del mismo pasaría a otro elemento excitable del sistema de conducción, como el nódulo AV o las
fibras de Purkinje. Los marcapasos que no son el nódulo SA se denominan anómalos o ectópicos y posee una
frecuencia menor.

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

El ECG es el registro grafico de la actividad eléctrica del corazón, la forma en la que se conducen los impulsos. No
representa las contracciones del corazón, sino los fenómenos eléctricos que las preceden. Este es captado
cuando un impulso eléctrico atraviesa el corazón, se difunde hacia los tejidos que lo rodean y una pequeña parte
llega a la superficie corporal. El electrocardiograma está formado por vectores y ondas que corresponden a cada
uno de las fases del ciclo cardiaco.

 ONDA P: contracción o despolarización de las aurículas. Es la deflexión causada por el paso de un

impulso eléctrico desde el nodo SA a través del musculo de ambas aurículas.
 SEGMENTO PR: línea isoeléctrica comprendida entre el final de la onda P y el comienzo del complejo
QRS.
 INTERVALO PR: se extiende desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo de del complejo QRS.
 COMPLEJO QRS: representa la despolarización o contracción ventricular.
1- Onda Q: negativa
2- Onda R: positiva
3- Onda S: negativa

88 | P á g i n a
  INTERVALO QT: se extiende desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T. Representa
la totalidad de la actividad eléctrica ventricular.
 SEGMENTO ST: línea isoeléctrica que va desde el final de la onda S hasta el comienzo de la onda T.
 ONDA T: representa la repolarización o relajación ventricular.

DIAGRAMA DE VOLUMEN-PRESIÓN

El proceso de circulación está regido por gradientes de presión, la representación de las variaciones de volumen
y presión del ventrículo izquierdo del corazón se observa en la imagen siguiente, en cada una de las fases del
ciclo cardiaco.

FASE 1 – PERIODO DE LLENADO: El volumen del VI aumenta desde el volumen telesistólico (40ml) al volumen
telediastólico (100 a 110ml). La presión se mantiene igual durante este periodo.

89 | P á g i n a
FASE 2 – PERIODO DE CONTRACCION ISOVOLUMETRICA: El volumen se mantiene en 110ml (volumen
telediastólico) y la presión intraventricular aumenta hasta la presión diastólica aortica, para lograr superar la
postcarga.

FASE 3 – PERIODO DE EXPULSION: el volumen ventricular disminuye 70 ml (volumen latido) y la presión

sistólica aumenta debido a la contracción del ventrículo.

FASE 4 –PERIODO DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA: el volumen del ventrículo se mantiene en 40 ml y la

presión intraventricular disminuye hasta valores de presión diastólica.

VOLUMENES

Volumen telesistólico (vts):

Corresponde al volumen sanguíneo del fin de sístole, volumen de sangre que queda en el ventrículo después de
la sístole, del periodo de eyección. Conocido además como volumen residual, equivale a 40 o 50 ml. Es el
volumen que hay en los ventrículos después de una sístole (contracción ventricular)

Volumen telediastólico (VTD):

90 | P á g i n a
También denominado volumen de fin de diástole o volumen de fin de llenado diastólico, corresponde al
volumen de sangre que hay en el ventrículo al final de la diástole y equivale a 120 a 110ml. Es el volumen que
hay en los 2 ventrículos después de una diástole (Llenado ventricular)

Volumen latido – sistólico (VS):

Volumen de sangre que se expulsa por la aorta en un latido, corresponde a 70ml de sangre en cada latido.
Expulsado por los ventrículos durante la contracción.

Fracción de eyección:

Indica el porcentaje de sangre que se eyecta en cada latido. A mayor fracción de eyección menor es la frecuencia
cardiaca.

VTS=VTD-VS
VTS= 120ml – 70ml
VTS= 50-40ml

F de eyección= VS/VTD X100 VTD=VTS+VS

F de eyección= 70ml/120ml x 100 VTD= 40ml+70ml
F de eyección= 58% VTD= 110-120ml

VS=VTD-VTS
VS=120ml – 40ml
VS= 80-70ml

Con el ejercicio se busca mejorar el volumen de eyección.

GASTO CARDIACO

El gasto cardiaco o volumen minuto, corresponde al volumen de sangre bombeado por el corazón en un minuto.
El GC depende de dos variables que lo condicionan, la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico; además de
verse influido por otros factores como la contractilidad del miocardio, la precarga y postcarga entre otros.

FC: frecuencia cardiaca= cantidad de latidos por minuto

GC= FC x VS
VS: volumen sistólico= sangre que se expulsa en cada latido

91 | P á g i n a
 El valor promedio del gasto cardiaco es de 4500 El gasto cardiaco en reposo 5 litros y en ejercicio
a 5000 ml de sangre por minuto, volumen de 25 litros.
sangre que bombea el corazón por minuto.
GC=60lat/min x 70 ml.

Para calcular el gasto cardiaco se puede utilizar además el principio o ley de fick, establece que la cantidad de
una sustancia captada por un órgano en unidad de tiempo, es igual a la concentración arterial de la sustancia
menos la concentración venosa de la misma. La ecuación de fick es:

GC= Consumo de O2 ml/min

(AO2 ml/L)-(VO2 ml/L)

Producción de trabajo cardiaco:

El corazón funciona y trabaja las 24 horas del día, por lo tanto consume energía. El trabajo de latido de los
ventrículos es la cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo durante cada latido.

El trabajo de la contracción de los ventrículos, le da a la sangre energía cinética

FRECUENCIA CARDÍACA

La frecuencia cardiaca es la cantidad de latidos por minuto efectuados por el corazón. La frecuencia no es
inalterable, existen diversos factores que producen su modificación. El sistema nervioso simpático produce
estimulación por acción de la noradrenalina y el parasimpático produce inhibición por acción de la acetilcolina.

92 | P á g i n a
Por lo tanto, la FC es la relación de impulsos simpáticos y parasimpáticos conducidos al nódulo por minuto.
Además, existen otros mecanismos que modifican la frecuencia cardiaca como:

 Reflejo presor o barroreflejo aórtico y carotideo.

 Emociones
 Ansiedad, temor, ira aceleran la FC.
 Aflicción reduce la FC.
 Ejercicio o actividad física
 Temperatura
 El aumento de la temperatura incrementa la FC.
 La disminución de la temperatura reduce la FC. Acción hormonal

MECANISMO DE REGULACION DE LA ACTIVIDAD CARDIACA

El centro de control del sistema cardiovascular, o centro de control cardiaco se encuentra ubicado en el bulbo
raquídeo o medula oblongada. Y recibe influencias del sistema nervioso simpático y parasimpático. El sistema
nervioso simpático (9° par – glosofaríngeo) genera estimulación en aurículas y ventrículos, a través de la
noradrenalina. El estímulo que produce varía según el receptor que lo capta:

 Si el estímulo llega al nódulo sinusal aumenta la frecuencia cardiaca.

 Si el estímulo llega a las células de conducción del corazón, se produce un incremento en la velocidad
de conducción.
 Si el estímulo llega a las células del miocardio, aumenta la fuerza de contracción.

El sistema nervioso parasimpático (10° par – neumogástrico – vago) produce inhibición, generando efectos
inotrópicos, batmotrópico, cronotrópico y dromotrópico negativos. Por medio de la acetilcolina cuyos
receptores se encuentran en aurículas.

VASODILATADORES  VASOCONTRICTORES
 Acetilcolina  Noradrenalina
 CO2  Adrenalina
 Adenosina  Angiotensina II
 H  Vasoprensina
 K  Endotelinas
 Óxido nítrico  Ca+
 Na+
 Bradicina
 Histamina
 Prostaglandina

PARTES:

93 | P á g i n a
 Aurícula derecha: muy importante porque es la que trae la sangre de todo el organismo a través de la vena
cava inferior (tronco y extremidades inferiores) y superior (cabeza y extremidades superiores). Su función es el
retorno venoso, es decir la cantidad de sangre que vuelve a la aurícula derecha.
 Ventrículos: El grosor o diámetro del ventrículo derecho es mucho más fino que del izquierdo. El vaciamiento
ventricular ocurre porque se supera la capacidad del ventrículo, de llenado.
 Tabique intraventricular: Es muy importante para que la presión vaya a todo el organismo. Tiene un gran
desarrollo en los deportistas. Más masa ventricular derecha que izquierda.
 Válvula tricúspide: De tela fina
casi trasparente. Dividida en 3,
sostenida por cuerdas tendinosas,
cuando se llena la sangre del
ventrículo derecho y se cierra y las
cuerdas tendinosas hacen que se
mantenga cerrado, si estas
válvulas no llegasen a cerrarse
bien se va a producir un reflujo de
sangre de ventrículo a aurícula,
este reflujo genera un ruido que se
llama soplo.
Ambas válvulas son cuerdas
tendinosas y los ventrículos son músculos papilares (cuerdas finitas que conectan o sostienen las válvulas con
las paredes del ventrículo)
 Nodo sinusual: Centro de control nervioso de la AD, está al lado de la vena cava superior. El mismo se conecta
con el bulbo raquídeo, que tiene células especializadas inhibidoras y cardioaceleradoras. Este va a trasmitir el
impulso nervioso al Nódulo Auriculoventricular, quien va a generar toda la transmisión del impulso a través del
Haz de Hiz y las fibras de Purkinge, baja por el tabique intraventricular hacia el ventrículo.
 Callado aórtico: Es un mecanismo que regula la actividad cardiaca, tiene la particularidad de tener barro y
quimio receptores, que son células nerviosas que detectan principalmente la concentración de gases.

94 | P á g i n a
 UNIDAD 9: LEYES DE CIRCULACIÓN
Circulación arterial. Principios de hemodinamia. Propiedades de las arterias. Presión sanguínea
arterial. Factores que regulan la presión arterial y el flujo sanguíneo en los tejidos.
Velocidad de la sangre. Pulso arterial. Regulación vasomotora. Tono vasomotor. Aminas
vasoactivas. Prostaglandinas. Circulación venosa. Presión y pulso venoso. Microcirculación.
Fisiología de los capilares. Mecanismos de autorregulación del flujo sanguíneo tisular. Linfa:
características, formación y función. Edema. Circuitos vasculares especiales. Líquidos
cerebrales. Funciones generales de la sangre. Origen, formación y destrucción de los elementos
de la sangre. Plasma sanguíneo: composición química. Grupos sanguíneos. Coagulación y
hemostasia. Función de la sangre en la regulación del equilibrio Acido-Base.

CIRCULACIÓN

La circulación es el paso de sangre por todo el organismo, cuya principal función es satisfacer las necesidades de
los tejidos mediante el transporte de nutrientes hasta ellos, eliminando desechos y transportando hormonas.
Con la finalidad última de mantener la homeostasis. La circulación, como un sistema cerrado, está dividida en
circulación pulmonar y circulación sistémica.

Circulación doble que recorre la sangre:

 Circulación sistémica: Desde el ventrículo izq -> a todo el organismo y -> luego a la aurícula derecha.
 Circulación pulmonar: Desde el ventrículo derecho a -> los 2 pulmones y por último -> a la aurícula
izquierda.

En la circulación mayor (circulación sistémica), el VI al contraerse impulsa la sangre hacia el circuito sistémico, a
través de la arteria aorta, que desemboca en arterias de menor calibre y posteriormente en los capilares
sistémicos. Luego del intercambio la sangre pasa a las vénulas y fluye hacia venas de mayor calibre hasta
retornar a la AD. El ventrículo izquierdo bombea la sangre hacia la aorta ascendente, desde la cual se dirige hacia
las arterias responsables de su transporte a los distintos órganos y tejidos corporales. Dentro de cada estructura,
la sangre se mueve desde las arterias a las arteriolas y a los capilares. Una vez allí, tiene lugar el proceso
bidireccional de intercambio de sustancias entre la sangre y las células, un proceso vital después del cual la
sangre fluye saliendo de cada órgano a través de sus vénulas, y después de sus venas, para drenar finalmente en
la vena cava inferior o en la vena cava superior. Estas dos grandes venas corporales son las encargadas de
devolver la sangre venosa a la aurícula derecha del corazón para completar la circulación sistémica. Pero la
sangre no ha completado todavía el circuito hasta su punto de partida, el ventrículo izquierdo.

En la circulación menor (circulación pulmonar), el VD bombea la sangre hacia la arteria pulmonar, al llegar a los
capilares pulmonares se produce el intercambio, luego pasa a vénulas y las 4 venas pulmonares que
desembocan en la A Izquierda. En la circulación pulmonar, la sangre desoxigenada se desplaza desde la aurícula
derecha hasta el ventrículo derecho y a la arteria pulmonar, para llegar a las arteriolas y capilares pulmonares.
Después, entrará en el ventrículo izquierdo para ser bombeada de nuevo a través de la circulación sistémica.

95 | P á g i n a
En el circuito sistémico y pulmonar la cantidad de sangre que fluye en la unidad de tiempo es igual, la diferencia
entre los circuitos es la presión con la que la sangre circula.

. Volúmenes de sangre en los distintos

compartimientos:
 Pulmonar: 9%
 Corazón: 7%
 Sistémico: 84%
1. Venas: 64%
2. Arterias: 13%
3. Capilares:7%

HEMODINAMICA

La hemodinámica estudia los mecanismos que modifican la circulación activa y cambiante o dinámica de la
sangre. Es el estudio que relaciona la presión, la resistencia y el flujo sanguíneo. Es decir, estudia la sangre en
movimiento. El término hemodinámica se utiliza para describir una serie de mecanismos que influyen en la
circulación sanguínea cambiante (o dinámica). El motivo que explica este principio es evidente: cuanto más
trabajen las células, más energía utilizarán y más oxígeno y nutrientes extraerán de la sangre. Para ello, es
necesario que los mecanismos de control de la circulación cumplan dos funciones: mantener la circulación

96 | P á g i n a
(mantener la sangre fluyendo) y variar el volumen y la distribución de la sangre circulante. Se establece la
existencia de tres leyes que explican el proceso de circulación de la sangre por los vasos sanguíneos:

 LEY DE CAUDAL: el caudal de la sangre que fluye por los vasos debe ser el mismo en todas las partes del
cuerpo. Es decir que el volumen sanguíneo que circula por el organismo es siempre el mismo.

 LEY DE VELOCIDAD: la velocidad es inversamente proporcional a la superficie transversal. En las arterias

más grandes la velocidad es mayor, alrededor de 30cm/s, en los capilares como la superficie transversal
de los mismos es mayor, la velocidad es menor, de 0,5cm/s, el flujo lento en los capilares permite el
tiempo adecuado para que se produzca el intercambio con los tejidos. Y luego comienza a aumentar
progresivamente la velocidad en las venas llegando a 10cm/s. Esto demuestra que mientras mayor es la
superficie transversal del vaso, menor es la velocidad y viceversa. La velocidad entendía como la
distancia que recorre la sangre en unidad de tiempo.
 LEY DE PRESIÓN: la presión es mayor en las arterias, media en capilares y menor en las venas. Es decir
que la misma va disminuyendo y al llegar a la AD es de 0mm/Hg. Esta característica es muy importante,
ya que esto explica el flujo sanguíneo por los vasos.

El principio fundamental del flujo sanguíneo radica en que el líquido fluye por la existencia de un gradiente de
presión entre distintas partes de su masa, este principio deriva de las dos leyes de newton que expresan que, un
líquido no fluye cuando la presión es la misma en todas sus partes; un líquido solo fluye cuando su presión es
más alta en una zona que en otra y lo hace siempre desde la zona de presión más elevada hacia la zona de
presión más baja. Por eso la sangre fluye de zonas de presión más alta a las de presión más baja.

El flujo, entendido como la cantidad de sangre que circula por un determinado tiempo, puede presentar dos
tipos de características:

 FLUJO LAMINAR: cuando el flujo sanguíneo se mantiene en equilibrio a través de un vaso sanguíneo
largo y liso, circulando en forma de capas paralelas. La velocidad es menor en los bordes cercanos a las
paredes del vaso, en relación a la velocidad que presenta el flujo en la zona media. Esto genera un perfil
parabólico. Para que el flujo laminar se mantenga no se debe superar la velocidad critica.
 FLUJO TURBULENTO: Es el flujo sanguíneo que trascurre en todas las direcciones y se mezcla
continuamente en su interior. Provoca remolinos y ruidos por el choque de la sangre en las paredes de
los vasos.

La regulación de la circulación de la sangre por todo el organismo se ve modificada por diversos mecanismos. La
misma se adapta a los requerimientos de los tejidos, ya que las células más activas necesitan más sangre para el
aporte de nutrientes y oxígeno y la remoción de desechos. A partir de ello existen varios mecanismos de
regulación, mecanismos locales y hormonales de vasoconstricción o vasodilatación en relación a la demanda
metabólica de cada tejido. Y mecanismos nerviosos reflejos simpáticos y parasimpáticos que estimulan
vasoconstricción o vasodilatación.

VASOS SANGUINEOS

97 | P á g i n a
Los vasos sanguíneos equivalen a los conductos por los cuales la sangre fluye para llegar a cada parte del
organismo, a todas las células para el aporte de nutrientes y le remoción de desechos. Existen diferentes tipos
de vasos que cumplen diferentes funciones en la circulación:
VASOS DE RESISTENCIA VASOS DE INTERCAMBIO VASOS DE CAPACITANCIA
 Arterias  Capilares  Venulas
 Arteriolas  Venas

ARTERIAS

Las arterias transportan sangre a presiones elevadas desde el corazón hasta los tejidos, poseen paredes
vasculares fuertes y el flujo sanguíneo en ellas es rápido. Están formadas por tres capas, adventicia, media e
íntima. Las arterias poseen flujo pulsátil que luego se amortigua y desaparece a nivel capilar. Otro valor que es
captado a nivel arterial es la presión arterial.Las arterias elásticas (también llamadas arterias de conducción) son
las más grandes del cuerpo e incluyen la aorta y algunas de sus ramas principales, pueden estirarse sin causar
lesiones. Las arterias musculares (también llamadas arterias de distribución) transportan la sangre desde el
corazón hasta los órganos y zonas específicas del cuerpo.

ARTERIOLAS

Las arteriolas, también llamadas vasos de resistencia, son las arterias más pequeñas. Son las últimas
ramificaciones del sistema arterial y son las válvulas de control del paso de la sangre a los capilares. Poseen
paredes musculares fuertes que pueden contraerse o dilatarse. Son las encargadas de distribuir la sangre a los
capilares de acuerdo a las necesidades cambiantes de los tejidos, es decir, que su función es regular el flujo
sanguíneo que va de las arteriolas a capilares. Otra función de gran importancia que cumplen las arteriolas es la
regulación o control de la presión arterial, gracias a la capacidad que tienen de vasoconstricción o vasodilatación
por las paredes musculares lisas desarrolladas que presentan.

CAPILARES

Los capilares son los vasos de menor calibre, microscópicos, que transportan la sangre desde las arteriolas a las
vénulas. El paso de la sangre por las arteriolas, capilares y vénulas es denominado microcirculación. En ellos se
produce el intercambio de líquido, nutrientes y otras sustancias, ya que poseen paredes muy permeables y
delgadas con poros para facilitar el intercambio. En los capilares la sangre se moviliza con lentitud para permitir
el intercambio. En la microcirculación, que es el trasporte de nutrientes hacia los tejidos y la eliminación de los
desechos celulares, el proceso de intercambio se da por ultrafiltración o difusión. En dicho proceso las sustancias
liposolubles, como el O2 y CO2, difunden directamente a través de la membrana celular; y las sustancias
hidrosolubles lo hacen a través de los poros. Dicho proceso de difusión se ve influido por cuatro fuerzas que
interactúan:

El equilibrio entre estas cuatro fuerzas regula la microcirculación, por la interacción de las mismas.

 En el extremo arteriolar predominan las fuerzas que generan que el líquido salga del capilar, y
 en el extremo venoso predominan las fuerzas que generan que el líquido regrese al capilar.

98 | P á g i n a
La cantidad de líquido que se filtra de los extremos arteriolares de los capilares es casi exactamente igual a la
cantidad de líquido que regresa a la circulación. El ligero desequilibrio que se produce es el líquido que retorna a
la circulación a través del sistema linfático.

VENULAS Y VENAS

Las venulas calibre son las encargadas de recoger la sangre de los capilares, luego se van uniendo para formar
venas de mayor calibre y retornar al corazón. Transportan la sangre de los tejidos al corazón, y son consideradas
reservorios de sangre. Las venulas y venas poseen paredes delgadas y distensibles, además de poseer válvulas
en su luz, la circulación por las mismas presenta bajas presiones y poca resistencia periférica.

Cuando la sangre sale de las vénulas más pequeñas, entra en conductos venosos progresivamente más grandes:
las venas. Sus nombres se corresponden con los de sus homólogos arteriales, aunque mientras las arterias van
haciéndose cada vez más pequeñas a medida que la sangre se aleja del corazón y entra en las ramas que nutren
otras áreas del cuerpo, las venas nombradas van siendo progresivamente más grandes a medida que recogen
más sangre cuando se acercan al corazón.

Las venas pueden aceptar cantidades variables de sangre, prácticamente sin cambios en la presión arterial. Esta
adaptación es consecuencia de su gran capacidad de estiramiento. La facilidad de estiramiento también se
conoce como capacitancia y, en consecuencia, las venas se denominan a menudo vasos de capacitancia del
aparato cardiovascular. Una capacitancia alta permite que las venas actúen como reservorios de sangre, además
de servir de conductos para su retorno al corazón.

Las venas se encargan del retorno venoso, que es el regreso de la sangre al corazón, dicho proceso de genera en
contra de la gravedad, por lo que existen mecanismos que ayudan a que el mismo se pueda generar:

 RESPIRACIÓN – BOMBA ABDOMINO -TORÁXICA: la respiración con el ascenso y descenso del

diafragma genera cambios de presión, lo que provoca que la sangre ascienda por las venas.
 CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES: la contracción de
los músculos para generar movimiento y locomoción, comprime las venas y genera que la sangre
ascienda por las mismas.
 VÁLVULAS SEMILUNARES: las venas poseen en su interior válvulas, cuya función consiste en evitar el
flujo retrogrado de la sangre. Para ello cuando la sangre asciende las miasmas se cierran, evitando que
la sangre vuelva hacia atrás.

La mayor cantidad de porcentaje del volumen sanguíneo contenido esta en los vasos de capacitancia, el
diámetro de la vena cava es el mayor de todos. El grosor de la pared es mayor el de la aorta, es un tejido
totalmente blanco y elástico.

Un glóbulo rojo tiene aprox. 7 micras de diámetro y un capilar tiene 5 micras. La forma del capilar hace que el
glóbulo pueda circular, se genera una compresión, me permite el intercambio de gases a través del glóbulo rojo.
La superficie que ocupa el capilar es mayor que cualquier otro vaso. En los capilares se da a menor velocidad de
circulación.

99 | P á g i n a
PULSO

El pulso es la expansión y retracción alterna de las arterias, causadas por la emisión intermitente de la sangre
por el corazón y por la elasticidad de las paredes arteriales.

El pulso prevalece en arterias, en capilares el flujo es continuo y solo en algunas venas es poco detectable.

Las zonas donde se puede tomar el pulso son en la arteria radial, arteria temporal, arteria carótida, arteria
facial, arteria humeral y arteria poplítea.

PRESION ARTERIAL

La presión arterial es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos. Los valores normales de la
presión arterial son:

 MÁXIMA SISTÓLICA – 120MMHG,

Corresponde a la fuerza con la que la sangre empuja contra las paredes arteriales cuando se contrae el
ventrículo, es decir durante la eyección. Es la presión máxima durante la sístole.

 MÍNIMA DIASTÓLICA – 80MMHG,

Es la fuerza con la que la sangre empuja contra las paredes arteriales cuando el ventrículo esta relajado.
Es la presión mínima durante la diástole.

 PRESIÓN DE PULSO – 40MMHG,

Corresponde a la diferencia existente entre la presión máxima sistólica y la presión mínima diastólica.

 PRESIÓN MEDIA – 90-100MMHG,

Es la presión promedio durante el ciclo cardiaco. Se calcula sumando la presión diastólica, más 1/3 de la
presión de pulso.

La presión arterial se ve influida por diversos factores, que la condicionan y modifican. Los factores son el gasto
cardiaco y la resistencia periférica.

El gasto cardiaco, que corresponde a la cantidad de sangre que expulsa el ventrículo en un minuto, se ve
determinado por la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico.

La resistencia periférica es la resistencia al flujo sanguíneo impuesta por la fuerza de fricción entre la sangre y las
paredes de los vasos. La RP se encuentra influida por la viscosidad de la sangre y el diámetro de las arteriolas.

La viscosidad de la sangre se modifica en base al hematocrito, si este es mayor la viscosidad aumenta y

viceversa; mientras mayor sea la viscosidad incrementa la resistencia periférica, por lo que son directamente
proporcionales. Por otro lado el diámetro de las arteriolas, mientras mayor sea el diámetro menor va a ser la RP,
y a menor diámetro incrementa la RP, por lo que son inversamente proporcionales.

Otros factores que van a incidir en la presión arterial son:

100 | P á g i n a
  Temperatura
 Dieta
 Estado emocional
 Actividad física
 Postura
 Estado físico
 Medicaciones

MECANISMOS DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

Cuando se produce una alteración de la PA, ya sea por aumento en la misma por hipertensión, o disminución
por hipotensión; se ponen en marcha una serie de mecanismos de control con la finalidad de retornar a los
valores normales la presión arterial.

MECANISMOS NERVIOSOS MECANISMOS ENDÓCRINOS

Corto plazo Mediano y largo plazo
[1era línea de defensa] [2da línea de defensa]
 Barrorreceptores  Renina-angiotesina-aldosterona
 Quimiorreceptors  ADH
 Reflejo isquémico  PNA
 Sistema renal

CONTROL NERVIOSO:

Actúa de forma inmediata para regular la presión arterial, una vez que se produce la alteración.

Reflejo barroreceptor: Éste mecanismos actúan tanto en hipertensión como en hipotensión. Cuando se produce
un brusco aumento de la PA, se estimulan los barroreceptores ubicados en el seno aórtico y carotideo, quienes
informan al centro cardio regulador, que estimula al sistema parasimpático. El sistema nervioso parasimpático
va a ser el encargado de generar bradicardia, disminución de la frecuencia cardiaca y vasodilatación, lo que
provoca un descenso en la PA.

Cuando se produce una disminución de la PA, se estimulan los barroreceptores que informan al centro cardio
regulador, este último estimula al sistema nervioso simpático provocando taquicardia, aumento de la frecuencia
cardiaca y vasoconstricción, generando así un aumento de la PA.

Reflejo quimiorreceptor: Los quimiorreceptores están ubicados en las arterias carótidas y en el cayado aórtico,
son células sensibles a los cambios en la concentración químicas, se estimulan con la hipoxia. Cuando la presión
sistólica es menor a 80mmHg, se produce hipercapnia que corresponde al incremento de la presión parcial de
CO2 y además hipoxia, es decir la disminución de la presión parcial de O2. Todo esto lleva a su vez a una
disminución en el pH de la sangre. Estos cambios estimulan a los quimiorreceptores que llevan la información al
bulbo a través del nervio glosofaríngeo y vago. En el centro de control vasomotor y centro respiratorio se
estimula el aumento de la frecuencia respiratoria y esto genera un incremento de la presión arterial.

101 | P á g i n a
Reflejo isquémico del SNC: Este reflejo comienza a actuar cuando la presión arterial desciende a niveles
excesivamente peligrosos, llegando a valores de 50mmHg, el flujo sanguíneo es muy lento y se acumula CO2. El
aumento de la presión parcial de CO2, genera que como mecanismo amortiguador se una al H2O formando
ácido carbónico CO3H2, que posteriormente se disocia en bicarbonato CO3H y un H+. Esto provoca el estímulo y
activación del SNC, generando que el sistema nervioso simpático provoque vasoconstricción, aumentando así la
resistencia periférica y por ende la PA.

CONTROL ENDOCRINO:

Es un proceso más lento y gradual, que actúa para regular la PA a largo plazo. Las hormonas que van a regular la
presión arterial son la aldosterona, la antidiurética y el péptido natriurétrico auricular

Mecanismo renina- angiotensina-aldosterona: El mecanismo es activado cuando la presión arterial disminuye y

a nivel renal es captado por el aparato yuxtaglomerular generando la liberación de RENINA. La renina es la
encargada de activar el ANGIOTENSINOGENO, que se encuentra en forma inactiva circulando por el torrente
sanguíneo y se convierte en ANGIOTENSINA I. La angiotensina I viaja por el torrente sanguíneo hasta llegar a los
pulmones, donde por acción de la enzima ACE se convierte en ANGIOTENSINA II. El primer efecto de la
angiotensina II es generar vasoconstricción, luego viaja hasta los riñones donde a nivel de corteza suprarrenal
provoca la liberación de la hormona mineral corticoide ALDOSTERONA. La aldosterona va a generar en los
túbulos renales la reabsorción de sodio, que por sus características químicas retienen consigo agua; esto
provoca que incremente la volemia y con ello la PA.

Hormona antidiurética ADH: El mecanismo de acción de la hormona ADH es agonista al mecanismo de la

aldosterona, es decir que ambas llevan al mismo efecto que es el incremento de la PA. La ADH o Vasoprensina es
sintetizada por el hipotálamo y almacenada en la neurohipófisis, para ser liberada por la misma cuando sea
necesario. Los osmoreceptores hipotalámicos son los encargados de captar los cambios en la osmolaridad, si la
misma aumenta y la PA disminuye, se estimula la secreción de ADH, que viaja por el torrente sanguíneo y en los
riñones provoca la reabsorción de agua, generando un incremento en la volemia y por ende en la PA.

Función endocrina del corazón – PNA: El corazón también actúa como órgano endocrino, cuando se produce un
incremento en la PA, es captado por la aurícula derecha por la hiperdistención en las paredes de las mismas,
causado por el incremento del retorno venoso. La AD libera a la sangre la hormona natriurétrica auricular o
péptido natriuretrico auricular, este llega a nivel de túbulos renales y provoca natriuresis. La natriuresis es la
eliminación de sodio en la orina que arrastra con el agua. Al aumentar la eliminación de líquido disminuye la
volemia y con ello la PA.

Sistema renal: El sistema renal constituye el mecanismo a largo plazo de la regulación de la PA, cuando se
produce una modificación de la misma, ya sea por hipertensión o hipotensión, los túbulos renales modifican sus
procesos de diuresis y excreción de orina para regularlo a través de modificar el volumen sanguíneo. Si la
presión arterial se ve incrementada, se estimula la diuresis, provocando así una disminución de la volemia y por
ende de la PA. Y en caso contrario cuando la PA disminuye, lo hace también la diuresis, lo que genera un
incremento en la volemia y con ello la PA.

102 | P á g i n a
 HIPOTENSIÓN HIPERTENSIÓN
CORTO PLAZO CORTO PLAZO
 BARRORRECEPTORES  BARRORECEPTORES
 QUIMIORRECEPTORES
 REFLEJO ISQUÉMICO
MEDIANO Y LARGO PLAZO MEDIANO Y LARGO PLAZO
 RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA  PÉPTIDO NATRIOURÉTICO AURICULAR
 ADH
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
 NORADRENALINA  ACETILCOLINA

SISTEMA LINFÁTICO

El sistema linfático, entendido como un componente del aparato circulatorio, es una vía accesoria a través de la
cual el líquido puede fluir desde los espacios intersticiales hacia la sangre. Es un componente especializado del
sistema circulatorio, cuya función es devolver el líquido y las proteínas a la sangre. La importancia de dicho
sistema es el mantenimiento del balance hídrico en el medio interno. El sistema linfático evita que se produzca
una tumefacción gracias a la presencia de los vasos linfáticos que actúan como drenaje para recoger el exceso
del líquido tisular.

Su función es de transporte del líquido tisular, las proteínas, las grasas y otras sustancias hacia la circulación
general. No forma una verdadera circulación como el sistema cardiovascular, sino que los vasos linfáticos se
inician a ciegas en los espacios intercelulares de los tejidos blancos del cuerpo. El sistema linfático está
constituido por la linfa, los vasos linfáticos, ganglios linfáticos y los órganos linfáticos.

Linfa

Corresponde al líquido en movimiento, con color claro y aspecto acuoso. La linfa presenta una composición
similar al líquido intersticial, pero posee el doble de proteínas en su concentración en comparación con el
líquido intersticial y la mitad de proteínas que el plasma, porque las proteínas atraen agua. El flujo normal de la
linfa en el día es de 2 a 3 litros y la velocidad de circulación es de 125mm/hora. El liquido intersticial llena los
espacios entre las células y tiene diferentes aspectos dependiendo del tejido. Ambos se parecen mucho al
plasma en cuanto a su composición.

Vasos linfáticos

Son los encargados de regresar la linfa a la sangre. A diferencia de los vasos sanguíneos que conforman un
circuito cerrado, los vasos linfáticos se inician a ciegas en los espacios intercelulares, es decir que nacen de la
nada.

Los vasos linfáticos tienen la capacidad de regenerarse cuando se lesionan.

Los capilares linfáticos se comienzan a fusionar para formar vasos linfáticos de calibre mayor hasta formar los
troncos linfáticos principales:

103 | P á g i n a
  Gran vena linfática.
 Conducto torácico.

La gran vena linfática toma la linfa del cuadrante superior derecho del cuerpo y el conducto torácico toma la
linfa del resto del cuerpo.

La estructura de los vasos linfáticos difiere de las venas en: las paredes son más finas/delgadas, poseen más
válvulas y poseen ganglios linfáticos.

La circulación linfática a través de los vasos es lenta y uniforme, los mecanismos que favorecen el flujo linfático
son los mismos que favorecen el retorno venoso. Son los movimientos respiratorios, la contracción de los
músculos esqueléticos y la presencia de válvulas en los vasos linfáticos, al igual que la bomba venosa. El proceso
de la inspiración establece un gradiente de presión en el conducto torácico que hace que la linfa fluya hacia
arriba por su interior.

Los estudios de investigación han demostrado que la linfa del conducto torácico es literalmente «bombeada» en
el sistema venoso durante la fase inspiratoria de la ventilación pulmonar. La mayor parte del flujo linfático del
cuerpo es consecuencia de la contracción de los músculos esqueléticos. A medida que los músculos se contraen,
«ordeñan» los vasos linfáticos y empujan la linfa hacia delante. Durante el ejercicio, el flujo linfático puede
aumentar hasta 10 o 15 veces.

Ganglios linfáticos

Son estructuras ovaladas, cuyo tamaño puede variar desde una cabeza de alfiler hasta un centímetro de
diámetro. La linfa llega a los ganglios por medio de los vasos aferentes, se filtra en los mismos por la acción de
los linfocitos y sale por los vasos eferentes.

Las funciones que cumplen los vasos sanguíneos son de defensa del organismo por medio de procesos de
filtración y fagocitosis; y funciones de hemopoyesis, formando leucocitos no granulosos y células plasmáticas.

Los ganglios linfáticos se disponen en agrupaciones en determinadas áreas del cuerpo, ellas son:

 Ganglios submentonianos y submaxilares.

 Ganglios cervicales superficiales.
 Ganglios supraepitrocleares. (están debajo del pliegue del codo)
 Ganglios axilares
 Ganglios inguinales. (unión entre los miembros inferiores y la cintura pélvica)
 Placas de peyer. (en los tejidos del sistema digestivo)

Órganos linfáticos

 Timo: Es un órgano único, impar, constituido por dos lóbulos, localizado en el mediastino. Su función
está relacionada con la defensa contra las infecciones, a través de mecanismos inmunitarios.Luego de la
pubertad se atrofia gradualmente hasta la senectud, siendo sustituido por grasa, en un proceso de
involución.

104 | P á g i n a
 Bazo: Es un órgano único, impar. Está ubicado en el hipocondrio izquierdo, por debajo del diafragma y
presenta forma ovoide Se hipertrofia durante las enfermedades infecciosa y se atrofia en la vejes.
Las funciones que cumple el bazo son:

 Defensa, mediante procesos de fagocitosis.

 Hemopoyesis, por la producción de leucocitos no granulosos y células plasmáticas.
 Destrucción de eritrocitos y plaquetas.
 Almacenamiento de sangre, aproximadamente 350ml.

 Amígdalas: También llamadas tonsillas, son agrupaciones de tejido linfoide, situadas en la faringe
protegiendo la entrada de las vías digestivas y respiratorias, formando el anillo linfoide faríngeo. Cada
una de las amígdalas presenta unos huecos profundos, o criptas amigdalinas, donde quedan atrapadas
las bacterias y se ponen en estrecho contacto con las células del sistema inmunitario. Es el primer
sistema de defensa junto con la saliva.

105 | P á g i n a
 UNIDAD 9bis: SANGRE

La sangre es un tipo de tejido formado por una parte liquida y algunos solutos. Contiene líquido extracelular
denominado plasma, y líquido intracelular, dentro de las células. La temperatura normal de la sangre es de 37/
38°C y el pH oscila entre 7,35 y 7,45. El sistema de transporte de la sangre es el sistema cardiovascular y como
complemento el sistema linfático.

La sangre cumple diversas funciones:

 Transporte: transporta sustancias nutritivas, hormonas, enzimas, desechos, etc. por el cuerpo.
 Regulación: controla el pH con sustancias amortiguadoras, la temperatura corporal, y el equilibrio
hídrico.
 Protección: a través de la coagulación controla la perdida excesiva de sangre. Además, por la acción
de anticuerpos de la sangre protegen contra enfermedades.
 Homeostasis: regula la constancia del medio interno.
 Entre otras:
 Respiratoria (produce el intercambio de O2 y CO2)
 Energética (transporta sustancias nutritivas)
 Depurativa ( elimina los desechos)
 Regula el ph
 Defensiva (glóbulos blancos) 6. Coagulante.

La sangre es un medio de transporte complejo que realiza servicios vitales de liberación y captación por todo el
cuerpo. Capta nutrientes y oxígeno en los aparatos digestivo y respiratorio, y los libera a las células, a la vez que
recoge los residuos que estas elaboran para entregarlos en los órganos excretores. La sangre también transporta
hormonas, enzimas, tampones y otras sustancias bioquímicas que ejercen funciones importantes.

VOLEMIA

El volumen total de sangre en el organismo corresponde al 8% del peso corporal, dicha cantidad supone entre 4
a 5 litros de sangre. El valor de sangre total varía por la influencia de varios factores como lo son la edad, la
tipología corporal, el género, la composición corporal y el porcentaje de tejido adiposo, entre otros. Una de las
variables más importantes que influyen en la volemia normal es la cantidad de grasa corporal, ya que la volemia
por litro de peso corporal varía inversamente en relación con el exceso de grasa corporal. Esto significa que,
cuanta menos grasa haya en su cuerpo, más sangre por kilogramo de peso tendrá. El volumen de sangre total es
alrededor de 5000ml como valor promedio. Dicho valor corresponde a 77ml de sangre/kg de peso corporal en
hombres, y 74ml de sangre/kg de peso corporal en mujeres.

Se denomina normovolemia a los valores normales de volumen sanguíneo, hipovolemia a valores de volemia
disminuidos; e hipervolemia a valores de volemia aumentados. Estos datos son de gran importancia en la
regulación de la presión arterial.

106 | P á g i n a
En la sangre se puede calcular otros valores como:

 Volumen corpuscular medio (VCM): corresponde al volumen medio de eritrocitos.

VCM: hematrocrito x10

No de eritrocitos en millones mm/3

 Hemoglobina corpuscular media (HCM): es el promedio del peso de la hemoglobina del eritrocito.

HCM: concentración de hb gr/dl

No de eritrocitos en millones mm/3

 Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): Es la cantidad de hemoglobina por volumen

de células.
CHCM: concentración de hb gr/dl x100

HEMATOCRITO

El hematocrito corresponde a la relación entre el volumen corpuscular (porcentaje de glóbulos presentes en la

sangre) y el volumen de sangre total. Se expresa en porcentaje de glóbulos presentes en la sangre. Dicho valor
depende de tres factores:

 Numero de eritrocitos o glóbulos rojos.

 Volumen corpuscular medio: volumen medio de los eritrocitos, es decir su tamaño.
 Volumen plasmático.

Los valores normales del hematocrito son los siguientes:

 42-49% HOMBRES
 39-46% MUJERES
 35-39% NIÑOS DE 6 -12 AÑOS
 31-36% NIÑOS MENORES DE 1 AÑO

VTS: volumen sanguíneo normal. VTS: MGT + VPT

MGT: Masa globular total. VPT: VST X (1 HEMATOCRITO)
VPT: volumen plasmático total. MGT: VST – VPT

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

107 | P á g i n a
La sangre no es solo un líquido que circula por el organismo. Además contiene células sanguíneas, denominados
elementos formes que se encuentran inmersas en el plasma, que corresponde a la parte liquida de la sangre. La
sangre está compuesta por:

 55% PLASMA

 45% ELEMENTOS FORMES – corresponden al hematocrito.

 99% GLOBULOS ROJOS

 1% GLOBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS

PLASMA

El plasma es la parte liquida de la sangre, y equivale al 5% del peso corporal. El mismo está formado por 91,5%
de agua y 8,5% de solutos disueltos, entre los solutos nos encontramos con 7% de proteínas y el 1,5% restante
de elementos no proteicos, como nutrientes (glucosa, AA, lípidos), compuestos formados por el metabolismo
(urea, ácido úrico, creatina y ácido láctico), gases respiratorios (O2 y CO2) y sustancias reguladoras (hormonas,
enzimas y otras sustancias). El suero es similar al plasma pero no posee los factores de la coagulación. Las
proteínas cumplen funciones muy importantes en el organismo, participan en las siguientes funciones:

 Participan del metabolismo energético.

 Regulan la viscosidad de la sangre.
 Participan en la regulación del pH sanguíneo, con función amortiguadora.
 Transportan diversas sustancias.
 Intervienen en la defensa del organismo, como función inmunitaria. Participan en la coagulación de
la sangre.

La mayoría de las proteínas son sintetizadas en el hígado, algunas de ellas son sintetizadas en las células
plasmáticas albumina y globulina, o en otros tejidos. La concentración de proteínas en el plasma oscila entre 6-
8gramos de proteínas/100ml de plasma y sirven para la conservación de la viscosidad normal de la sangre, su
presión osmótica y el volumen sanguíneo. Las proteínas que se encuentran principalmente son de tres tipos,
albuminas, globulinas y proteínas de la coagulación principalmente fibrinógeno.

 Albúminas: representan aproximadamente el 55% de este total. Cumple funciones en el control de la

presión osmótica y principalmente en el transporte de sustancias. Controla además la retención de
líquido dentro de los capilares sanguíneos. Es una proteína con carga negativa producida por el
hígado.
 Globulinas son aproximadamente el 40%. Tienen un rol muy importante en la coagulación y
hemostasia, además de mantener la viscosidad de la sangre.
 Fibrinógeno el 4 al 7%. un rol muy importante en la coagulación y hemostasia, además de mantener
la viscosidad de la sangre.
 Transferina: Transporte de hierro.

108 | P á g i n a
ELEMENTOS FORMES

GLÓBULOS ROJOS – HEMATÍES – ERITROCITOS

Los glóbulos rojos son las células sanguíneas más abundantes, cuando las mismas están maduras carecen de
núcleo, mitocondrias, ribosomas y demás organelas; pero poseen grandes cantidades de hemoglobina, proteína
de color rojizo. Tienen forma de disco bicóncavo, característica muy importante para poder cumplir su función
de transporte de gases hacia los capilares sanguíneos, además le permite transformarse o cambiar de forma sin
lesionarse para poder pasar por los pequeños capilares.

El tamaño de un glóbulo rojo es de 7cm de diámetro. La cantidad de glóbulos rojos en el hombre es de 5 a 7

millones por mm3 de sangre y en las mujeres de 4 a 5 millones por mm3 de sangre. Y presentan una vida media
de 120 días. Las funciones que cumplen los hematíes son:

 Transporte de oxigeno: formando oxihemoglobina se transporta el 98,5% del oxígeno y el 1,5

disuelto en el plasma.
 Transporte de dióxido de carbono: formando carboxihemoglobina se trasporta el 25% del CO2. 70%
de la enzima (Anhidrasa carbónica) y un 5% disuelto en el plasma.
 Determina el grupo sanguíneo: con la presencia de antígenos en la membrana celular.
 Regula el pH, actuando como mecanismo amortiguador del equilibrio acido base.

Los glóbulos rojos presentan en su composición elevadas concentraciones de HEMOGLOBINA. Esta es una
proteína que no puede estar disuelta en el plasma, por ende es trasportada por los glóbulos rojos.

109 | P á g i n a
Un eritrocito presenta entre 200 a 300 millones de moléculas de Hb, lo que supone aproximadamente el 95%
del peso seco de la célula. A su vez cada molécula de Hb está compuesta por cuatro cadenas de globina unidas a
un compuesto pigmentado llamado hemo, que a su vez se encuentra unido a un átomo de hierro, el encargado
de unirse al oxígeno para trasportarlo. Por ende cada molécula de hemoglobina se puede unir a cuatro
moléculas de O2 para formar oxihemoglobina. La presencia de hemoglobina en los eritrocitos es la responsable
del color rojizo de los mismos. La cantidad de Hb normal es de 15-17gramos de Hb/100ml de sangre en hombres
y de 13-15gramos de Hb/100ml de sangre en mujeres. Cuando el contenido de Hb es elevado el eritrocito es
hipercrómico, si el contenido de Hb se encuentra por debajo de los valores normales se denominan
hipocrómicos. Las funciones que cumple la hemoglobina son:

 Permitir el trasporte de gases, principalmente O2.

 Mantener la constancia del medio interno, a través de la regulación del equilibrio acido-base.
 Aporta O2 a la combustión de alimentos.

Eritropoyesis – formación de los hematíes

El proceso de formación de los eritrocitos es denominado eritropoyesis, presenta una duración de 4 días. Se
lleva a cabo en el feto en el hígado, bazo y ganglios linfáticos; en los adultos se produce en la medula ósea
principalmente del esternón y las vértebras.

La formación de los hematíes comienza en la célula madre o hemocitoblasto, cuya característica es ser una
célula pluripotencial, que se convierte en proeritroblastos, la división mitótica del mismo da origen al
eritroblasto policromático, que producen hemoglobina. Luego se produce la pérdida del núcleo formando los
reticulitos que permanecen de 1 a 3 días en la medula y luego salen a la sangre formando los eritrocitos.

Para que la eritropoyesis se pueda llevar a cabo se requiere de materia prima, globina, hierro y dos elementos
principales para la formación de hematíes como son la vitamina B12 y el ácido fólico, necesarios principalmente
para la maduración final de los eritrocitos. El proceso de formación de los hematíes está regulado por un
mecanismo homeostático para equilibrar el número de células formadas y células destruidas. La producción de
hematíes se estimula cuando disminuye el oxígeno tisular, ya que cuando disminuye el O2, generando hipoxia;
lo que estimula al riñón que libera factor eritropoyetico renal que activa la tropoyetina que en su forma inactiva
es de eritropoyetina que se encuentra en la sangre. La EPO llega a la medula ósea y genera la producción de
hematíes o eritropoyesis. Una vez que se incrementa la cantidad de glóbulos rojos, disminuye la hipoxia y por
mecanismo de retroalimentación negativa se deja de activar la EPO.

Destrucción de los hematíes:

Las células llevan un proceso de vida que es de 120 dias prox, cuando los hematíes envejecen, son anómalos o se
vuelven frágiles, se rompen o hemolizan y destruyen. O son fagocitados en el bazo o en el hígado. Del proceso
de destrucción de los glóbulos rojos, se desdobla la hemoglobina y se libera aminoácidos, hierro y bilirrubina un
pigmento amarillento. El hierro es reutilizado para formar Hb y la bilirrubina es utilizada en el hígado para la
formación de bilis.

110 | P á g i n a
GLÓBULOS BLANCOS – LEUCOCITOS

Los glóbulos blancos son las unidades móviles del sistema protector del organismo, hay entre 4000 y 11000
leucocitos por mm3 de sangre. La cantidad de leucocitos es de gran importancia médica, debido a que las
variaciones de las cifras determinan situaciones anómalas o patológicas. El descenso global de la cifra de
leucocitos se denomina leucopenia, y el incremento se lo denomina leucocitosis. Los glóbulos blancos o
leucocitos no contienen pigmentos y, por tanto, estas células transparentes parecen blancas cuando se agrupan,
como si fueran copos de nieve amontonados. Como son incoloros, para verlos bien al microscopio es necesario
teñirlos. Precisamente, se pueden distinguir cinco tipos generales de leucocitos de acuerdo con sus
características de tinción, que incluyen la presencia o ausencia de gránulos teñidos en su citoplasma:

 GRANULOCITOS - presentan gránulos grandes en su citoplasma y reciben su nombre en función a

las propiedades de tinción de su citoplasma.

 Neutrófilos

 Eosinófilos

 Basófilos

 A GRANULOCITOS – son leucocitos sin gránulos teñidos en el citoplasma.

 Monocitos
 Linfocitos

GRANULOCITOS
NEUTRÓFILOS EOSINÓFILOS BASÓFILOS
Poseen gránulos en su membrana que Poseen abundantes gránulos Poseen gránulos grandes pero
se tiñen de color purpura con que se tiñen de naranja con escasos, que se tiñen de color
colorantes neutros, de allí su nombre. colorantes ácidos, y poseen purpura oscuro con colorantes
Presentan núcleo con 2 o 3 lóbulos, se núcleo con 2 lóbulos. básicos, y su núcleo presenta
denomina polimorfonucleares. Los Representan entre el 2 y el 5% forma de S. son los menos
neutrófilos corresponden al 65% del de los leucocitos circulantes. abundantes, representando
recuento de leucocitos totales Son fagocitos débiles, y al igual solamente el 0,5 – 1% del
Se caracterizan por ser móviles por que los neutrófilos actúan por recuento de leucocitos. Son
medio de la diapédesis, logrando quimiotaxis. Intervienen en móviles, a través de la diapédesis,
pasar de los vasos sanguíneos hasta el infecciones causadas por su función es la liberación de
espacio tisular, llegando a las zonas parásitos y gusanos, además de heparina que impide la
lesionadas o infectadas por ser los responsables de causar coagulación de la sangre, además
quimiotaxis. las reacciones alérgicas, como el de
asma. Su principal función histamina, bradicina y serotonina
consiste en liberar sustancias durante los procesos de
químicas desde sus gránulos. inflamación.
Estas sustancias químicas de
efectos inmunitarios incluyen
toxinas celulares y agentes
reguladores de la respuesta
inmunitaria.

111 | P á g i n a
Además, la actividad principal que
realizan es fagocitar bacterias o
elementos externos, presentan
potentes lisosomas en su citoplasma
con enzimas digestivas que son
capaces de destruir las bacterias
fagocitadas. Cada uno puede fagocitar
entre 3 a 20 bacterias.

AGRANULOCITOS
MONOCITOS LINFOCITOS
Los monocitos son los leucocitos de Poseen núcleo grande y esférico, rodeado por poco citoplasma a
mayor tamaño, su núcleo tiene forma diferencia de los monocitos. Son los más pequeños de los leucocitos,
de habichuela o riñón y presenta gran miden 6 a 9 µm de diámetro.
cantidad de citoplasma de color azul o Los linfocitos son esenciales para la supervivencia, se localizan
gris. Son células móviles de alta principalmente en los ganglios linfáticos y además en el bazo, las
capacidad fagocíticas, igual que los submucosas del aparato digestivo, el timo y la medula ósea. Existen
neutrofilos pero hasta 100 bacterias. dos tipos de linfocitos, T y B, que son los encargados de generar la
Constituyen los sistemas inmunidad del organismo. Los linfocitos T son preprocesados en el
monocitomacrofágicos, dicho sistema timo y se encargan de atacar directamente las células infectadas; y
consiste en que los monocitos se unen los linfocitos b son pre- procesados en el hígado en la vida fetal y en
a los tejidos y permanecen allí la medula ósea en el adulto, que son los equivalentes a la bolsa de
formando macrófago, si se produce un Fabricio, y se encargan de producir anticuerpos frente a antígenos
estímulo se pueden romper las específicos.
inserciones y convertirse en Los linfocitos presentan una función muy importante en el desarrollo
macrófagos móviles. de la inmunidad. Existen dos grandes tipos de inmunidad:
 Inmunidad innata: es la defensa natural que tiene el cuerpo por
acción de las células blancas de la sangre.
 Inmunidad adquirida: se logra cuando el cuerpo es atacado por
primera vez por una bacteria, virus o toxina, el cuerpo se puede
volver inmune al mismo.
Es la capacidad de los linfocitos para producir anticuerpos que son
específicos contra uno o los muchos millones de agentes extraños
que pueden invadir el cuerpo. A su vez la inmunidad adquirida
puede ser humoral o celular.
 Inmunidad humoral: es la producción de anticuerpos y es llevada
a cabo por los linfocitos B. Los mismos permanecen latentes
hasta que entran el cuerpo extraño, a cada factor externo le
corresponde un linfocito B específico que se activa y se forman
los linfocitos de memoria. Los linfocitos de memoria al generarse
la exposición posterior al mismo cuerpo extraño generan una
respuesta más rápida y potente. El anticuerpo formado actúa

112 | P á g i n a
 atacando directamente al invasor a través de la aglutinación,
precipitación neutralización y lisis.
 Inmunidad celular: es llevada a cabo por los linfocitos T, es
similar a la inmunidad humoral donde para cada antígeno existe
un linfocito T especifico que se activa y actúa, e incluso forman
linfocitos T de memoria.

Existen tres tipos de linfocitos T:

1. Linfocitos T citotóxicos : es una célula de ataque directo que es
capaz de matar microorganismos, para ello lisan la célula, secretan
perforinas que rompen la membrana de la célula atacada y libera
sustancias citotóxicas que la matan.
2. Linfocitos T supresores: son células capaces de suprimir las
funciones de los linfocitos T citotóxicos y colaboradores para evitar
problemas, es decir que se encargan de regular la función de
inmunidad.
3. Linfocitos T colaboradores: son los más numerosos y se encargan
de colaborar en la función del sistema inmunitario, a través de la
liberación de linfocitos que regulan la actividad de todo el sistema.

Formación de los leucocitos

Al igual que los eritrocitos, los leucocitos nacen de los hemocitoblastos. Pueden ser de origen mieloide, es decir,
nacen de la medula ósea, como los neutrófilos, eosinófilos, basófilos y algunos linfocitos y monocitos; o de
origen linfoide, ya que se producen en el tejido linfático, como los linfocitos y monocitos.

La destrucción de los leucocitos se produce por fagocitosis por la acción de los gérmenes; la vida media de los
leucocitos es muy variada.

PLAQUETAS - TROMBOCITOS

Son pequeños corpúsculos incoloros con forma de huso o disco ovalado de 2 a 4µm de diámetro. Su vida media
oscila entre 5 a 10 días, no poseen núcleo y no tiene la capacidad de reproducirse. Normalmente la cantidad de
plaquetas es de 250.000 por mm3 de sangre en adultos. Las mismas se forman en la medula ósea roja, pulmones
y en menor medida en el bazo, por medio del proceso denominado trombopoyesis. Y su proceso de formación

113 | P á g i n a
se da por la fragmentación en pequeñas células del megacariocito.

Las plaquetas presentan tres cualidades o propiedades muy importantes para la función que desempeñan:

 Aglutinación
 Adhesividad
 Agregación

Las plaquetas cumplen funciones principales en el proceso de hemostasia y coagulación, ambas funciones están
interrelacionadas, pero son independientes y distintas.

HEMOSTASIA

La hemostasia es la prevención de la pérdida de sangre por hemorragias. Corresponde a un sistema complejo

encargado del mantener el correcto funcionamiento de la circulación en los vasos sanguíneos, es decir busca
mantener la integridad vascular. Para evitar la pérdida de sangre ante una lesión vascular, pone en marcha una
serie de procesos encadenados. Tras una lesión, se producen 4 mecanismos:

TIEMPO VASCULAR
HEMOSTASIA PRIMARIA ESPASMO VASCULAR
TIEMPO PLAQUETARIO
TAPÓN PLAQUETARIO
TIEMPO SANGUÍNEO
HEMOSTASIA SECUNDARIA COAGULACIÓN
FIBRINÓLISIS
DISOLUCIÓN

1. TIEMPO VASCULAR - ESPASMO VASCULAR

Se produce inmediatamente después de la lesión vascular, la contracción de las

células musculares lisas de las pareces del vaso, con la finalidad de impedir la
pérdida de sangre. Las plaquetas son las responsables de la vasoconstricción por
medio de la liberación de tromboxano A2 y serotonina.

2. TIEMPO PLAQUETARIO – TAPÓN VASCULAR

Si la lesión es pequeña se puede sellar con la formación del tapón plaquetario sin
la necesidad de formar un coagulo completo. El tapón se forma cuando las
plaquetas, por sus tres cualidades previamente mencionadas, entran en contacto
con la superficie dañada y se comienzan a hinchar (aglutinación), volviéndose cada
vez más pegajosas por lo que se adhieren al colágeno del tejido vascular (adhesividad).

114 | P á g i n a
Luego más plaquetas se unen para terminar de formar el tapón plaquetario (agregación).

3. COAGULACIÓN

Si el traumatismo fue grave, el coagulo comienza a formarse 15 a 20 segundos tras

la lesión, pero si el traumatismo fue menor, la formación del coagulo puede
demorar 2 minutos. El mecanismo general de la coagulación consiste en que por
acción de los activadores de la protrombina o tromboplastina y el calcio, la
protrombina que se encuentra circulando en sangre de forma inactiva se convierte en trombina. Luego la
trombina convierte al fibrinógeno en fibrina, la fibrina forma una red que se adhiere a la zona lesionada, y en
dicha red ser comienzan a adherir las células sanguíneas conformando el coagulo. La coagulación es un círculo
vicioso, por acción de la retroalimentación positiva, en donde un factor se activa y comienza una serie de
actividades en cadena. El proceso de coagulación puede ser desarrollado por dos vías, extrínseca cuando la
activación comienza en el tejido lesionado, o intrínseca cuando la activación se da por medio de las plaquetas.
Vía extrínseca

 Se libera el factor tisular o tromboplastina tisular.

 Por acción del factor VII y el factor tisular se activa el factor X.
 El factor Xa junto con el factor V y en presencia de calcio forman el complejo activador de la
protrombina.

Vía intrínseca

 Se produce la activación del factor XII.

 El factor XIIa activa el factor XI.
 El factor XIa activa el factor IX.
 El factor IXa actúa junto con el factor VIII y activa el factor X.
 El factor Xa junto con el factor V forman el complejo activador de la protrombina.

115 | P á g i n a
 El activador de la protrombina
transforma la protrombina en
trombina.
 La trombina convierte el
fibrinógeno en fibrina que forma
una red que atrapa las células y
forma el coagulo, luego se produce
la retracción del mismo y se libera
suero.

Para que la coagulación se

pueda llevar a cabo se
requiere de calcio y la
presencia de factores de
coagulación.

Factores de coagulación:

La mayoría son formas inactivas de enzimas, que al activarse provocan las reacciones en cascada, los factores se
sintetizan en el hígado. Alguno de los factores son vitaminas K dependientes porque es necesaria para la síntesis
de las mismas en hígado, son los factores II, VII, IX y X. Porque su proceso de formación en el hígado son
carboxilados por enzimas hepáticas y para que se lleve a cabo dicha carboxilacion se requiere vitamina K.

FACTORES QUE SE OPONEN A LA COAGULACIÓN FACTORES QUE ACELERAN LA COAGULACIÓN

 Superficies lisas de los vasos  Superficies ásperas

 Antitrombinas presentes en la sangre que  Circulacion lenta de la sangre
inactivan la trombina
 Heperina
 Cuamarina

4. FIBRINOLISIS

La fibrinólisis corresponde a la disolución del coagulo. Cuando un tejido se daña

comienza a liberar muy lentamente activador del plasminógeno tisular, que varios
días después de la lesión vascular convierten el plasminógeno o profibrinolisina que se encuentra circulando en
la sangre, en plasmina o fibrinolisina que son los encargados de lisar el coagulo. Este proceso es muy importante
para controlar la integridad del sistema circulatorio y evitar problemas por trombosis.

La trombosis se da cuando se corta el flujo de sangre y se mueren otros tejidos. Se forma un coágulo que se
dispersa por cualquier parte del organismo y puede impedir el paso de otro vaso sanguíneo.

116 | P á g i n a
TIPOS SANGUÍNEOS

El tipo sanguíneo se refiere al tipo de antígeno presente en los hematíes como marcadores celulares, un
antígeno es una sustancia capaz de estimular la formación de anticuerpos. La presencia o ausencia de antígenos
determina el tipo sanguíneo. Su estudio es importante para clasificar los distintos tipos sanguíneos, y es de gran
necesidad para la realización de transfusiones sanguíneas. En la sangre existen antígenos o aglutinógenos y
anticuerpos o aglutininas.

 Los antígenos o aglutinógenos son oligosacáridos marcadores que existen en los glóbulos rojos, en
las membranas celulares de los mismos. Los antígenos pueden ser A, B, H o Rh. Los mismos están
presentes además en otras células, no solo en los hematíes.
 Las aglutininas o anticuerpos son compuestos presentes en el plasma que reaccionan en contra de
los antígenos, pueden existir de forma natural como anti cuerpos anti A o anti B, o pueden ser
producidos por la exposición a eritrocitos extraños como el anticuerpo anti Rh.

El plasma contiene anticuerpos contra los antígenos que no están presentes en sus propios eritrocitos.

Existen dos sistemas de clasificación de la sangre, el sistema ABO y el sistema Rh. Los antígenos A, B y Rh son los
antígenos sanguíneos más importantes en lo que respecta a las transfusiones y a la supervivencia de los recién
nacidos. Los demás antígenos sanguíneos son menos importantes clínicamente, pero también pueden causar
problemas en ocasiones.

Sistema ABO/OAB

Se clasifica de acuerdo a la presencia de antígenos A o B en los eritrocitos, en base a ello existen cuatro tipos de
sangre:

 Tipo A: antígenos A en
eritrocitos – anticuerpo anti-B.
 Tipo B: antígenos B en
eritrocitos – anticuerpo anti-A.
 Tipo AB: antígenos A y B en
eritrocitos – no posee
anticuerpo.
 Tipo O: no contiene antígenos
en eritrocitos – anticuerpo anti-
B y anti-A.

El antígeno A, aglutina con aglutinas anti A.

El antígeno B, aglutina con aglutinas anti B.

117 | P á g i n a
 Los eritrocitos del tipo O contiene antígenos H, pero debido a la poca importancia fisiológica que poseen no se
los tiene en cuenta.

 La sangre de tipo A donada a un receptor de tipo A no provoca una reacción transfusional de aglutinación
porque los anticuerpos anti-B del receptor no se combinan con los antígenos A de la sangre donada. Sin
embargo, la sangre de tipo A donada a un receptor de tipo B provoca una reacción de aglutinación porque
los anticuerpos anti-A del receptor se combinan con los antígenos A de la sangre donada.
 La sangre de tipo O no contiene antígenos ni A ni B, se ha denominado sangre de donante universal, un
término que implica que puede administrarse con seguridad a cualquier receptor. Esto no es exactamente
cierto ya que el plasma del receptor puede contener otras aglutininas, aparte de los anticuerpos anti-A o
anti-B.
 La sangre del receptor universal (tipo A B) no contiene anticuerpos ni anti- A ni a n ti-B; por lo tanto, no
puede aglutinar a los eritrocitos de tipo A o de tipo B del donante. Y sin embargo, esto tampoco significa
que se pueda administrar cualquier tipo de sangre de donante de forma segura a una persona que tenga un
tipo de sangre AB sin hacer primero las pruebas cruzadas. En el denominado receptor universal de sangre
puede haber otras aglutininas que pueden hacer que precipiten antígenos aún no identificados
(aglutinógenos) en la sangre de donante.

El antícuerpo siempre es contrario al antígeno que tengo en la sangre, sino no se podría aglutinar.

Los antígenos A y B se heredan según las leyes de Mendel, de los alelomorfos mendelianos. Dicha ley establece
que cada sujeto hereda un alelo o gen del padre y uno de la madre. A su vez los alelos pueden ser dominantes,
en el caso de que siempre se expresen en el fenotipo o recesivos donde solo se expresan si ambos alelos son
recesivos. En el tipo sanguíneo A y B son dominantes y O es recesivo. El sujeto hereda un genotipo que puede
ser homocigota, es decir que ambos alelos son iguales como por ejemplo AA; o heterocigota donde los alelos
son diferentes como por ejemplo AO.

Existen seis combinaciones posibles en el genotipo OO, OA, OB, AA, BB y AB. Dichos genotipos se van a expresa
en el fenotipo según la dominancia de los alelos.

GENOTIPO FENOTIPO
OO TIPO O
OA AA TIPO A
OB BB TIPO B
AB TIPO AB

Los alelos A y B son ambos dominantes y se expresan de forma co- dominante, por ende el genotipo
heterocigota AB, se va a expresar en el fenotipo con ambos caracteres.

SISTEMA RH

118 | P á g i n a
De acuerdo con el sistema de clasificación Rh, se diferencia en Rh+ cuando existen antígenos Rh en los hematíes,
y Rh- cuando no poseen antígenos Rh. El antígeno Rh es antígeno D.

La sangre Rh-, no siempre presenta anticuerpos anti-Rh, ya que no se desarrollan de forma natural, solo se
desarrollan posteriormente a la exposición del plasma a los eritrocitos con antígeno D.

PRESIÓN ARTERIAL:

Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos. Su unidad de medida es milímetros de mercurio
(mmhs). Para regular la presión arterial va a depender de 2 factores: la resistencia periférica y el gasto cardiaco.

La resistencia periférica se regula por la viscosidad de la sangre, que está determinada por la concentración de
hematocritos y la concentración de glucosa y el diámetro de las arteriolas. La presión arterial se modifica cuando
nos movemos o cambiamos de posición.

PRESIÓN ARTERIAL MEDIA:

Es igual a la presión arterial diastólica + la diferencia entre lla presión arterial sistólica – la diastólica
multiplicada por un tercio. PAM: pad + (1/3 x (pas-pad))

119 | P á g i n a
 UNIDAD 10 – FISIOLOGÍA RENAL.
Fisiología Renal. Función renal. Filtración, reabsorción, secreción tubular. Regulación
del volumen urinario. Composición de la orina.

RIÑONES

Se filtra un líquido parecido al plasma a través de los capilares

glomerulares hacia los túbulos renales (filtración glomerular). A
medida que este filtrado fluye por los túbulos, se reduce su
volumen y se modifica su composición por el fenómeno de
reabsorción tubular (extracción de agua y solutos del líquido
tubular) y secreción tubular (secreción de solutos hacia el líquido
tubular) para formar la orina que entra en la pelvis renal.

Funciones generales del riñón:

 Regulación de la volemia.
 Regulación del balance hidroeléctrico.
 Excreción de productos finales del metabolismo
intermedio y de drogas.
 Regulación de la presión arterial.
 Regulación del equilibrio acido-base.
 Interviene en el metabolismo de la vitamina D.
 Sintetiza renina, eritropoyetina y prostaglandinas.

NEFRONA

Es la unidad anatómica y funcional del riñón.

Formada por:

Glomérulo renal y sus túbulos que desembocan en el conducto colector. Sus partes son la cápsula glomerular
(o cápsula de Bowman), el túbulo contorneado proximal, la porción recta del túbulo proximal (pars recta), las
ramas descendente y ascendente del asa del nefrón (o asa de Henle), el túbulo contorneado distal y el conducto
colector.

El nefron está compuesta por: corpúsculo renal y túbulo renal.

La principal función de la nefrona es limpiar o aclarar el plasma que circula por el glomérulo, formando la orina.

En la excreción urinaria se distinguen tres procesos:

 Filtración glomerular: Filtración del plasma.

120 | P á g i n a
  Reabsorción tubular: Paso de sustancias desde el túbulo a la sangre.
 Secreción tubular: Movimiento de sustancias hacia la orina.

Excreción urinaria = Filtración glomerular-Reabsorción + Secreción

1- TÚBULO PROXIMAL (TP):

En él se realiza la reabsorción y secreción casi total de los principales solutos, además de la reabsorción del 70%
del agua filtrada. El motor fundamental en estos procesos son movimientos de arrastre del sodio por las bombas
de sodio/potasio ubicadas en la membrana basolateral de sus células.
Junto con el sodio, mediante cotransporte se reabsorbe la glucosa, los aminoácidos, los fosfatos, sulfatos, etc.
Este tipo de transporte presenta saturación y por tanto un máximo (Tm). Significa que a partir de cierta
concentración del soluto en plasma (umbral), todo exceso en la filtración se excretará. Mientras no se alcance el
umbral todo lo filtrado será reabsorbido.

2- ASA DE HENLE.
 Rama descendente delgada de henle: Se caracteriza por su alta permeabilidad al agua y la nula
reabsorción de ClNa e impermeabilidad a la urea.
 Rama ascendente delgada de henle: Se caracteriza por su impermeabilidad al agua y la permeabilidad al
ClNa que sale por gradiente químico, así como para la urea que entra por gradiente químico.
 Rama ascendente gruesa de henle: Se caracteriza por su impermeabilidad al agua, la alta actividad de
las bombas basolaterales de sodio/potasio y la ubicación luminal de un cotransportador
sodio/potasio/2cloruros, que saca estos iones del túbulo, por lo que el líquido tubular se hace aún más
hipotónico. Este transportador está regulado por la ADH que lo activa

121 | P á g i n a
3- TÚBULO CONTORNEADO DISTAL:
En la superficie apical nos encontramos con el cotransportador sodio/cloruro. En el lado basolateral nos
encontramos el intercambiador 2sodio / calcio, de forma que la reabsorción de sodio supone secreción de
calcio y depende del cotransportador apical sodio/cloruro. Las bombas sodio/potasio y las de calcio y
magnesio.
4- TÚBULO CONECTOR Y CONDUCTO COLECTOR:
En estos segmentos los transportadores y canales están regulados hormonalmente. En la región apical se
expresan canales específicos de sodio regulados por la aldosterona. Los canales específicos de potasio que
favorecen su secreción y son activados por la aldosterona e inhibidos por el hidrogenión luminal. Cotransporte
cloruro/potasio con poca actividad. En la región basolateral nos encontramos con las bombas de sodio/potasio
reguladas por la aldosterona y en las células intercalares tipo A los intercambiadores sodio / hidrogenión y
cloruro / bicarbonato; y aquaporinas.

PROCESO DE FILTRACIÓN

La filtración glomerular es un proceso pasivo. De hecho, este proceso de filtración no tiene apenas gasto
energético para el organismo, por lo que podríamos considerarlo un proceso meramente mecánico en el que la
presión hidrostática de la arteria aferente empuja literalmente a la sangre contra la membrana de filtración
glomerular.

 Membrana de filtración glomerular. Esta membrana constituye una barrera que evita el paso al túbulo
renal de células y de la mayor parte de las proteínas plasmáticas, generando un "ultrafiltrado"
compuesto fundamentalmente por agua y elementos de pequeño tamaño circulantes en la sangre. Para
realizar esta función, la membrana de filtración consta de un endotelio capilar fenestrado, es decir, con
poros capilares cuyo tamaño impide el paso de células o la mayor parte de las proteínas.
 Membrana basal. Situada entra la capa endotelial y la epitelial. Presenta una carga electro-negativa que
repela a pequeñas proteínas y otros elementos cargados negativamente que hubiesen atravesado la
barrera endotelial fenestrada.
 Membrana podocitaria. Los podocitos son células polarizadas, con una parte apical orientada hacia el
espacio de la cápsula de Bowman y otra hacia la lámina basal del endotelio. Presentan un citoplasma
aplanado, que emite multitud de prolongaciones a modo de dedos que literalmente abrazan a la lámina
basal del endotelio, constituyendo los "pies interdigitados".
Como resultado del proceso de filtración en la estructura glomerular, las moléculas de menos de 3 nm
de diámetro, como el agua, la glucosa, aminoácidos y desechos nitrogenados, atraviesan este filtro;
mientras que las moléculas más complejas y con cargas eléctricas como proteínas o ciertos
oligoelementos, permanecen en la sangre, lo que resulta clave para el mantenimiento de la presión
coloidal osmótica en la misma, entre otras ventajas.

Presiones que afectan al filtrado glomerular.

Al tratarse de un proceso físico dependiente de presiones, los principios que rigen la filtración glomerular no
difieren de los establecidos para cualquier otro lecho vascular, y por tanto depende de los siguientes factores:

122 | P á g i n a
  Presión hidrostática sanguínea: La presión hidrostática en capilares glomerulares es esencialmente la
fuerza principal que empuja a la sangre contra la barrera de filtración glomerular. Por esta razón, la
presión sanguínea en el glomérulo renal es excepcionalmente elevada (aproximadamente 55 mmHg) en
comparación con la observada en otros lechos capilares que es de 26 mmHg. Para mantener esta
elevada presión hidrostática sanguínea, arteriolas aferentes y eferentes en el glomérulo presentan unas
diferencias en su diámetro importantes. Esto hace que se dificulte el drenaje capilar por la arteriola
eferente, y se mantenga en todo el lecho capilar glomerular una elevada presión hidrostática,
generándose a nivel de arteria eferente una presión promedio de 30 mmHg.
 Presión hidrostática capsular: es la presión hidrostática ejercida contra la membrana de filtración por el
líquido del espacio capsular. Esta presión se opone a la filtración hacia el túbulo renal y oscila alrededor
de 15 mm Hg.
 Presión osmótica coloidal en los capilares glomerulares: es la presión ejercida por las proteínas en la
sangre, que tiende a recuperar el agua filtrada. A nivel de la capsula glomerular se mantiene de forma
más o menos constante una presión coloidal de aproximadamente 30 mmHg.

REABSORCIÓN DE GRANDES MOLÉCULAS

A pesar del dintel de filtración glomerular, unos 30 g de proteínas con peso molecular inferior a 70.000
atraviesan diariamente el glomérulo. Estas proteínas, junto con otros elementos como pequeñas hormonas
peptídicas, se recuperan en su totalidad en el túbulo proximal mediante un proceso de endocitosis que tiene
lugar en el borde en cepillo de la cara apical del túbulo proximal.

 Reabsorción de glucosa y otras moléculas importantes para el organismo

Glucosa, aminoácidos y vitaminas, son también reabsorbidos en su práctica totalidad en el túbulo proximal por
un mecanismo de transporte activo secundario, mediante cotransporte con el Na+. Este mecanismo de
transporte utiliza bombas y otras unidades de transporte específicas situadas principalmente en la membrana
luminal de la célula tubular, que son diferentes a las encontradas en la membrana basolateral. Esta distribución
polarizada de transportadores permite un desplazamiento transcelular neto de substancias.

En general, la máxima absorción de estos elementos se produce en la primera porción del túbulo contorneado
proximal. En la cara apical de las células del túbulo, y más concretamente, a nivel del borde en cepillo de las
mismas, transportadores de Na+ ionizado cotransportan estos elementos al interior de la célula tubular. Desde
aquí, los aminoácidos salen por difusión pasiva o facilitada hacia el líquido intersticial.

Como indica su nombre, estos transportadores son proteínas situadas en la membrana luminal de las células
tubulares, que utilizan el movimiento de Na+ por gradiente electroquímico para que glucosa entre en la célula
del túbulo. La unión del Na+ que estaba en el interior de la célula al SGLT (proteínas de transporte sodio-glucosa)
genera un cambio de conformación que permite la unión de la glucosa al mismo. El Na+ saldrá de la célula por
gradiente electroquímico para permitir que la glucosa unida a los SGLT penetre en la célula, y desde allí, de
nuevo los transportadores de glucosa la extraerán hacia el compartimiento intravascular para que entre por
difusión a los capilares.

Transporte Máximo

123 | P á g i n a
Los sistemas de transporte transcelular para los diversos solutos requieren un funcionamiento coordinado y
aunque presentan cierta especificidad para la sustancia que transportan, son saturables. De ahí que se
establezca un transporte máximo para casi todas las sustancias que se reabsorben utilizando transportadores de
membrana, que se determina como los mg/min de sustancia trasportada, y que presenta diferencias para los
diferentes solutos. Por ejemplo, la necesidad de reabsorber casi toda la glucosa que se filtra hace que el
transporte máximo para esta sustancia sea alto, ya que dispone de muchos transportadores. Por el contrario, los
elementos de desecho que no tienen transportadores son excretados en su mayor parte.

 Reabsorción de iones y agua:

Agua, iones y algunos nutrientes son reabsorbidos fundamentalmente a nivel del túbulo proximal por diferentes
mecanismos. El agua, seguirá un proceso de transporte pasivo por arrastre osmótico. Por el contrario, iones y
algunos pequeños nutrientes no reabsorbidos utilizarán trasportadores que necesitan energía. Esta energía, será
aportada en gran medida por intercambiadores ligados al sodio.

Al igual que ocurría con los restantes elementos útiles para el organismo, el agua, y la mayor parte de los iones
son recuperados. De hecho, más del 90% del agua y del cloruro sódico filtrado son reabsorbidos. El 10% restante
tendrá una reabsorción condicionada a las necesidades del organismo. La actividad del túbulo depende en gran
medida de mantener una presión osmótica del fluido similar a la del plasma.

 Reabsorción de cloro:

Se produce por vía paracelular, sin requerir energía para su transporte, en el último segmento del túbulo
proximal, y asa de Henle. Pero un pequeño porcentaje de cloro es absorbido mediante un cotransportador
Na+/2Cl-/K+, que aprovecha el movimiento de cargas positivas para recuperar cloro.

a) Transporte de sodio: Como hemos comentado, la reabsorción de Na+ es el principal motor para el transporte
de múltiples elementos que se acoplan a los intercambiadores de sodio en las células del túbulo.

El Na+, es el catión más abundante en el ultrafiltrado, y en función de la región del túbulo donde se reabsorba,
parte del Na+ entra por difusión facilitada a través de canales situados en la cara apical de las células del túbulo.
Pero el mayor porcentaje de Na+, se reabsorbe en la región proximal del túbulo utilizando un mecanismo de
transporte activo con gran gasto energético. De hecho, aproximadamente el 80% de la energía utilizada para el
transporte activo a nivel tubular se consumirá en el transporte de Na+, de ahí, que las células del túbulo en la
región proximal contengan muchas mitocondrias que serán necesarias para suministrar el ATP que requerirá el
transporte a este nivel.

- Transporte de sodio a través de la membrana basolateral

El sodio es transportado fuera de la célula del túbulo por un transportador activo primario, la bomba de Na+-K +-
ATPasa de la membrana basolateral. A partir de ahí, el Na+ es arrastrado por el agua hacia los capilares
peritubulares. Este arrastre es favorecido porque el agua fluye rápidamente por las diferencias de presiones
entre un intersticio con muy baja presión osmótica hacia un capilar que al contener proteínas y otros coloides
presenta una elevada presión osmótica.

124 | P á g i n a
Es importante recordar que la bomba Na+-K+-ATPasa es una enzima ATPasa que saca tres iones sodio (Na+) a la
vez que ingresa dos iones potasio (K+) en el interior de la célula, generando un gradiente electronegativo
intracelular

- Transporte de sodio a través de la membrana apical

El gradiente electronegativo generado en el interior de la célula del túbulo favorece la entrada del Na+ desde el
ultrafiltrado, y para ello, se utilizan diferentes mecanismos en función de la región del túbulo La bomba de Na+-
K+-ATPasa de la pared basal había generado un gradiente electronegativo en el interior de la célula del túbulo, al
sacar 3 Na+ hacia fuera por 2 K+ que entra, por lo que se favorece la entrada de Na+ desde el borde apical. Pero
además este Na+ que entra abre canales de escape para el K+ que difunde rápidamente hacia el intersticio,
acentuando la electronegatividad intracelular y favoreciendo la incorporación de Na+.

c) Transporte del Agua: En el asa de Henle, la permeabilidad de las células del túbulo cambia, y esta
modificación, tiene una función primordial en la capacidad renal para concentrar la orina en función de la
dinámica de reabsorción del agua mediante un mecanismo de intercambio a contracorriente condicionado en
gran medida por su disposición en forma de U, paralela al conducto colector, y penetrando hasta la papila de la
médula renal, lo que ocasiona que las nefronas se dispongan de forma radial en el riñón.

En el asa de Henle se distingue un segmento delgado, que da continuidad al tubo proximal, formado por células
epiteliales muy delgadas, con pocas mitocondrias, y en consecuencia baja actividad metabólica. Sin embrago, en
esta rama descendente siguen estando presente aquaporinas que permitirán la reabsorción de agua.

Aproximadamente el 20% del agua que llega a la rama descendente será reabsorbida siguiendo un gradiente
osmótico, y como consecuencia por difusión simple sin consumo de energía. Es más, esta difusión es tan
importante que arrastrara algo de Na+ con el agua que difunde. Por el contrario, en la rama ascendente la
actividad de transportadores hace que se lleguen a reabsorber hasta un 25% del Na+, al que acompañaran otros
iones como el K+ o el Cl- o calcio, bicarbonato y magnesio que también se reabsorben a este nivel.

Un elemento muy importante en la reabsorción en el asa de Henle es la urea. La urea, principal producto final
del metabolismo proteico, es eliminada en su mayor parte por la orina. Pero una parte será reabsorbida en la
rama ascendente del asa de Henle contribuyendo a aumentar la concentración de solutos en el espacio
extracelular. Su excreción no sólo está determinada por la filtración glomerular sino también por la reabsorción
tubular que le permite jugar un papel importante en la producción de una orina concentrada y en el
mantenimiento del agua corporal.

d) Transporte en el Túbulo contorneado distal y conducto colector

Mientras que en el túbulo proximal y en el asa de Henle la dinámica de movimientos de solventes y solutos
solamente estaba condicionada por principios físicos y la disponibilidad de transportadores; en esta porción de
la nefrona se va a regular la reabsorción de los elementos presentes en el ultrafiltrado en función de los
requerimientos homeostáticos. Fundamentalmente una regulación endocrina a este nivel permitirá, adaptar la
excreción o reabsorción de agua y otras sales a las necesidades hídricas en cada momento

125 | P á g i n a
 HORMONA ALDOSTERONA PÉPTIDO HORMONA PARATIROIDEA
ANTIDIURÉTICA (ADH) NATRIURÉTICO (PTH)
ATRIAL (PNA)

Inhibe la secreción de Actúa modulando la Disminuye la Aumenta la reabsorción de

agua y con ello la reabsorción del Na+ reabsorción del sodio calcio principalmente en el
producción de orina al que ha llegado hasta a nivel de nefrona tubo contorneado distal.
regular la cantidad de la región terminal de terminal inhibiendo la
aquaporinas permeables la nefrona. expresión de los
para la reabsorción de transportadores de
agua. Como Para regular la presion Na+ en esta región.
consecuencia, a nivel de arterial tiene su efecto
túbulos colectores, la principal en el riñón Además, dilata la
actividad de las donde se une a los arteria aferente
aquaporinas desciende y receptores glomerular; contrae la
se excreta más agua. mineralcorticoides arteria eferente
provocando la glomerular y relaja las
Junto a esta actividad acividad de la bomba células mesangiales,
sobre las aquaporinas, la Na/K/ATPasa con incremento de la
ADH aumenta la provocando tasa de filtrado
reabsorción de urea a reabsorción de Na+ glomerular.
nivel de túbulos
colectores

SECRECIÓN DE SUSTANCIAS EN LA FORMACIÓN DE LA ORINA

El plasma vehicula diferentes metabolitos y elementos que no son útiles para el organismo, y que, en
consecuencia, deben ser eliminados. La forma más directa es no reabsorberlos a partir del ultrafiltrado. Pero en
ocasiones además de no ser reabsorbidas, es necesario que elementos no útiles del plasma sean secretados
hacia la luz del túbulo para ser excretados en la orina. Sustancias como H+, K+, NH4+ (ion amonio), creatinina, y
algunos ácidos y bases orgánicos son secretados desde los capilares peritubulares hacia la luz tubular. Pero
también substancias que se han producido como resultado de la actividad metabólica en las células el túbulo en
la reabsorción de solventes (como CO3H-) son secretadas para ser eliminadas por la orina.

Por tanto, en la formación de la orina es importante considerar la secreción de:

Medicamentos y metabolitos, que sobre todo al estar unidos a proteínas transportadoras no son filtrados, y por
lo tanto, deben secretarse.

Sustancias fisiológicamente no útiles o productos intermedios que se han utilizado en la reabsorción tubular.

Especialmente importante es la secreción de urea por su actividad modulando la osmolaridad en la región

medular interna renal. Es obvio que la urea, vista como un simple metabolito de desecho, debe ser eliminada.

126 | P á g i n a
Pero, además, en el proceso de reabsorción de agua en la nefrona, la actividad de la urea es clave para formar el
gradiente medular, y en consecuencia, reabsorber el agua en el asa de Henle.

Relevancia de la función tubular renal:

El producto filtrado en el glomérulo se verá sometido a procesos de secreción (paso de sustancias desde el
plasma a la luz tubular) y procesos de reabsorción (paso de sustancias desde la luz tubular al plasma en los
diferentes segmentos tubulares; lo que determina que al final, la composición de la orina sea diferente a la
inicial filtrada, tanto en los solutos, como en el contenido de agua.

En la actividad del túbulo, se van a integrar mecanismos de transporte que incluyen

 Vía intercelular: movimiento de agua y solutos mediante arrastre por solvente, siguiendo diferencias
osmóticas.
 Vía transcelular: mediante transportadores activos primarios y secundarios, así como mediante
transporte facilitado (antitransporte y cotransporte). Muchos de estos transportadores muestran
saturación por lo que tienen un transporte máximo. También se da la difusión de solutos, muchos de
ellos dependiente del pH pues la forma difusible es la no disociada. El motor de todos los movimientos
de solutos y agua a través de la superficie transepitelial, son las bombas de Na/K ubicadas en la
membrana basolateral.

127 | P á g i n a
 UNIDAD 11 – FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
Mecánica respiratoria. Tipos respiratorios. Volúmenes y capacidades pulmonares.
Ventilación alveolar. Funciones de las vías respiratorias. Principios físicos del
intercambio gaseoso. Difusión del oxígeno y el dióxido de carbono a través de la membrana
respiratoria. Composición del aire alveolar: Su relación con el aire atmosférico.
Transporte del oxígeno y el dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales.
Regulación de la respiración. Regulación de la respiración durante el ejercicio. Efecto
de la baja presión de oxígeno sobre el organismo. Aclimatación a la altura. Efecto sobre
el cuerpo de presiones parciales gaseosas elevadas.

SISTEMA RESPIRATORIO

Para lograr el mantenimiento de la homeostasis del organismo el sistema respiratorio también colabora. El
correcto funcionamiento del mismo asegura a los diferentes tejidos un adecuado aporte de O2 eliminando el
CO2. La respiración es el proceso fisiológico por el cual los organismos vivos toman oxigeno del medio
circundante y eliminan dióxido de carbono.

El flujo de aire ingresado va desde un lugar de mayor presión a otro de menor, lo hace igual que la sangre. No es
correcto hablar de un sistema respiratorio diferente del sistema cardiovascular, porque uno va a influir sobre el
otro por ello decimos sistema cardiorrespiratorio.

El aire atmosférico que ingresa a nuestro cuerpo, está compuesto por nitrógeno (78%), oxigeno (21%), dióxido
de carbono (0,04%) y vapor de agua (0,50%), como también contiene otros gases inertes aparte del nitrógeno
que no participan del intercambio gaseoso, no se modifican sus concentraciones en el intercambio de gases a
nivel pulmonar.

¿Por qué respiramos? Respiramos principalmente para eliminar CO2 porque es nocivo para el organismo y
además logramos obtener O2.

¿Por qué eliminar CO2? Porque es el que va a llevar la información hacia los centros de control.

La respiración se produce de manera:

 EXTERNA: Intercambio de gases entre el medio y la sangre (O2 y CO2).

 INTERNA: Intercambio de O2 y CO2 entre los capilares tisulares y las células.

El CO2 es transportado como hemoglobina (20%), en un 70% como ion bicarbonato, un 10% disuelto en plasma,
a pesar de todo esto y de estar unido a esta proteína cuaternaria, difunde rápidamente.

El O2 es transportado en sangre un 97-98% unido a la hemoglobina, solamente un 0,2 - 0,3% es transportado en

plasma.

La hemoglobina es una proteína que transporta el oxígeno en sangre y tiene 4 moléculas de O2. Cuando el O2
atraviesa todas las membranas e ingresa al tejido muscular nos encontramos con otra proteína que va a

128 | P á g i n a
transportar el mismo, la mioglobina. Esta solo puede transportar 1 molécula de oxígeno, además de
almacenarlo, que es lo más importante porque al hacer ejercicio se necesita energía.

Funciones:

 Reguladores de la concentración de los principales gases sanguíneos

 Reservorio de sangre (9% de volemia)
 Regula el equilibrio acido-base (elimina dióxido de carbono)
 Regula la presión arterial
 Acondicionar el aire que llega a los pulmones (fosas nasales)
 Vía de eliminación de diferentes sustancias (serotonina y noradrenalina)
 Regulación de la temperatura corporal
 Funciones defensivas (tos- macrófagos alveolares)

COMPOSICION DEL SISTEMA

PORCIÓN CONDUCTORA: Es el sistema que conduce el aire. Se subdivide en:

 Extrapulmonar: Cavidad nasal, Nasofaringe Laringe, Tráquea, Bronquios primarios.

 Intrapulmonar: Bronquiolos, Bronquiolos terminales.

PORCIÓN RESPIRATORIA: Donde se produce el intercambio. Está compuesta por:

 Bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares, alveolos

PORCIÓN MOTORA: Compuesto por los músculos respiratorios que posibilitan la respiración:

 Caja torácica ósea: Vertebras, costillas, esternón o membrana pleural: Pleura parietal, visceral y cavidad
pleural.

MÚSCULOS RESPIRATORIOS

INSPIRATORIOS: Diafragma (principal), intercostales externos, esternocleidomastoideo, escaleno, pectorales y

supracostales.

ESPIRATORIOS: Intercostales internos, abdominales, recto anterior, oblicuos, transversos. (Es muy importante
toda la parte abdominal especialmente en la parte activa, para generar la fuerza de retorno venosos. Estos
disminuyen la parrilla costal y el espacio de la cavidad abdominal y torácica).

ORGANOS

1. NARIZ

Es una protuberancia que forma parte del sistema respiratorio. Se divide en dos compartimentos separados por
el tabique nasal que se comunican con el exterior por dos orificios denominados narinas. Las paredes nasales
están revestidas por mucosa. Tiene una gran irritación sanguínea , los pelos sirven para poder aumenta la
temperatura del aire que ingresa y se queda todas las impurezas. Funciones:

129 | P á g i n a
  Conduce el aire desde el exterior.
 Humedece y calienta el aire.
 Filtra y limpia el aire.
 Esta la masa de resonancia de la voz.
 Olfato.

2. CORNETES

Son estructuras fundamentales en lo que es la calidad del aire.

3. FARINGE

Es una estructura en forma de tubo, situada en el cuello. Conecta l nariz y la boca con la faringe y el esófago.
Forma parte del aparato digestivo y respiratorio y por ella pasan tanto aire como alimentos. Se divide en 3
sectores:

 Nasofaringe,
 orofaringe-bucofaringe,
 laringofaringe

4. LARINGE

Es un órgano tubular, constituido por cartílagos semilunares. Funciones:

 Comunica la faringe con la tráquea.

 Conduce el aire
 Separa las rutas de la comida y el aire
 Participa en la producción de la voz, cuerdas vocales

5. TRAQUEA

Parte de las vías respiratorias que va desde la laringe a los bronquios , de carácter cartilaginoso y membranoso.

La tráquea tiene baucus y células ciliales, y luego del último cartílago se divide –bifurca en bronquios izquierdo y
derecho. El aire pasa y llega a los bronquios: limpio, caliente y saturado de vapor de agua.

6. ARBOL BRONQUIAL

El árbol bronquial está constituido por la tráquea los bronquios y los bronquiolos. Los bronquios son tubos con
ramificaciones progresivas (23 divisiones) y en diámetro decreciente hasta que forman los conductos alveolares.
Los bronquios son la entrada a los pulmones. Son dos, uno izquierdo y derecho.

1- Bronquios primarios

130 | P á g i n a
 2- Bronquios secundarios
3- Bronquios terciarios
4- Bronquiolos
5- Conductos alveolares
6- Sacos alveolares
7- Alveolos

6. PULMONES

Los pulmones son invaginaciones las superficies respiratorias, situados en la cavidad torácica a cada lado del
mediastino. Los pulmones son órganos en los cuales la sangre recibe oxigeno desde el aire y a su vez la sangre se
desprende del dióxido de carbono. El pulmón derecho está divido en 3 lóbulos superior, medio e inferior y el
pulmón izquierdo en dos lóbulos.

Los pulmones están cubiertos por una membrana llamada pleura. La pleura reviste por dentro al tórax y a todos
los órganos que se encuentra en su interior. Está formada por dos hojas:

 PLEURA PARIETAL: en contacto con la parrilla costal

 PLEURA VISCERAL: en contacto con los órganos del tórax.

Entre ambas hojas se encuentra la cavidad pleural que es un espacio virtual. Esto ejerce una presión negativa
que evita el colapso pulmonar. La integridad de la pleura es esencial para mantener expandidos los pulmones y
para la mecánica ventilatoria. Las funciones de los pulmones son:

 Realizar el intercambio con la sangre. o O2 sangre.

 CO2 aire.

“Se produce por la diferencia de presiones parciales de O2 y CO2 entre la sangre y los alveolos (difusión)”

7. ALVEOLOS

Un alveolo es una zona ahuecada, una celdilla. Son los sacos terminales del árbol bronquial en donde se produce
el intercambio gaseoso. Entre ambos pulmones suman 750.000.000 alveolos.

Existen 2 tipos de células en el epitelio alveolar

 TIPO I: neumocitos alveolares, son epiteliales escamosas

 TIPO II: neuomocitos o alveolares, producen el liquido (sufatante) que rellena los alveolos y el
sufactante.

“Una red de capilares rodea a cada alveolo para el intercambio”

REGULACION O BARRERAS:

131 | P á g i n a
 1- Ventilación pulmonar: Flujo de aire hacia adentro y fuera de los pulmones.
2- Difusión – hematosis alveolo capilar / pulmonar.
3- Transporte o derivación
4- Difusión – hematosis capilar tejido /tisular.

VENTILACIÓN

 VENTILACIÓN PULMONAR:

Conocido también como Volumen Minuto. Es el caudal de aire que ingresa o egresa de los pulmones en una
unidad de tiempo. Cantidad de aire que muevo desde las vías respiratorias hacia los pulmones.

 VENTILACIÓN ALVEOLAR:

Cantidad de aire que llega a los alveolos y participa del intercambio gaseoso. Y se calcula así: V.A = (V. Corriente
– V. espacios muertos) X Frecuencia Respiratoria. El 30% de ese aire, queda en las vías respiratorias. De los 500
ml, 350 ml queda en los alveolos para el intercambio, y los otros 150 ml va a quedar en el espacio muerto
anatómico.

La cantidad de ciclos respiratorios que puedo tener por minutos esta aproximada entre 12 y 16 ciclos, es decir la
frecuencia respiratoria en reposo. Si tengo un volumen corriente de 5000 ml, voy a tener una ventilación
aproximadamente de 6000 ml (considerada una frecuencia de 12 ciclos). De los 5000 ml 150 quedan en el
espacio muerto anatómico, por lo tanto, la ventilación alveolar va a ser de 5250 ml (cantidad de aire que va a
estar en contacto con los alveolos). El flujo sanguíneo pulmonar equivale a 5000ml que es igual al gasto
cardiaco.

El consumo de oxigeno es la cantidad de oxigeno que toma el músculo para generar energía, que lo determino a
través de la ecuación de Frick (VO2 es igual volumen sistólico por la frecuencia cardiaca que me determina el
gasto cardiaco, por la diferencia arterio-venosa de oxigeno)

ZONA DE CONDUCCION

Hay una zona de conducción y otra zona de transición o intercambio. La zona de conducción comienza en la
tráquea, y una vez que la tráquea se divide en bronquio derecho e izquierdo, se realiza la primera generación.
Después de los bronquios voy a tener los bronquiolos y a partir de la generación 17, recién ahí empieza a tener
injerencia en el intercambio gaseoso.

Los alveolos se dilatan para aumenta la capacidad de aire y llegar a la generación 23 que son los sacos
alveolares. Los sacos alveolar (0,04) en donde es muy importante que haya diferentes sustancias para que se dé
el intercambio gaseoso. En la superficie de los alveolos es importante que esa superficie este bien irrigada para
el intercambio. Para todo esto es muy importante la pleura.

ESPACIOS VENTILATORIOS

El volumen ventilatorio es el volumen corriente menos el 30%. El 70% es el que participa de la ventilación
alveolar y es el que va a producir el intercambio gaseoso del oxígeno y el dióxido de carbono.

132 | P á g i n a
VENTILACION PULMONAR – RESPIRACIÓN

La ventilación pulmonar es el término técnico utilizado para la respiración. El aire se mueve dentro y fuera de los
pulmones por la existencia de un gradiente de presión. Es decir, la existencia de un gradiente de presión entre la
atmosfera y el aire alveolar. Cuando la presión atmosférica es mayor que la presión de los pulmones el aire
ingresa, pero cuando la presión en los pulmones es mayor que en la atmosfera el aire sale.

Los gradientes de presión se establecen mediante cambios en el tamaño de la cavidad torácica. Se explica con la
ley de BOYLE –MARIOTTE; que establece que la presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente
proporcional al volumen del recipiente. Por ello si el volumen aumenta la presión disminuye, y si el volumen
disminuye la presión aumenta. La ventilación pulmonar es de 4,2 litros x minutos (relación entres 500ml por 12
ciclos) menos el 30%.

Funciones:

 Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono con el entorno.

 Regulación del PH de la sangre.
 Comunicación oral: Para generar un sondo necesito aire en los pulmones.

Yart arterio-venoso: Es el paso de la sangre, por los pulmones pero que no va a participar del intercambio
gaseoso, es decir: parte de nuestro cuerpo va a transportar la sangre, pero no va haber intercambio gaseoso.

Los centros inspiratorios- expiatorios estimulan los distintos grupos musculares ya sea para aumenta la cavidad
torácica y en la expiración se contraen los músculos intercostales y abdominales para generar menos espacio en
la cavidad torácica y el aire tenga mayor presión que en la atmósfera.

La respiración se divide en dos grandes pasos:

MECANISMO DE LA INSPIRACION

 Se contraen: El esternocleidomastoideo (eleva la parrilla costal)- DiafragmaIntercostales.

 Aumenta el tamaño de la cavidad torácica. o Contracción de los músculos elevadores del pecho.
 Incremento de los anteroposteriores y trasverso del tórax o Descenso de la presión intratorácica
hasta unos 4 a 5 mmht menos que la presión atmosférica. o Expansión pulmonar. o Ingresa el aire.
 Se establece un gradiente de presión de unos 3 mmth aproximadamente desde la atmosfera hasta
los alveolos (por una ley que dice que a mayor volumen, menor presión).

MECANISMO DE LA ESPIRACION:

 Es un proceso normalmente pasivo.

 Se relaja el diafragma -Músculos inspiratorios o Se contraen los intercostales internos.
 Genero menos espacio para aumentar la presión. o Retroceso elástico del tejido pulmonar. o
Aumento de la presión intratorácica. o Disminución del tamaño de los pulmones. o Aumento de la
presión alveolar desde unos – 3 mmht hasta + 4 mmht. o Que es siempre negativa para evitar el
colapso de los pulmones.

133 | P á g i n a
  Se establece un gradiente de presión generando que el aire fluya al exterior.

PRESIONES

 Presión intrapulmonar-interalveolar: inspiración (757 mm Hg) espiración (763 mmHg)

 Presión intrapleural – intratorácica: inspiración (6mm Hg) espiración (4 mmHg)
 Presión atmosférica (760 mmHg)

TIPOS DE RESPIRACION

 Eupnea: Respiración normal en reposo, Fr 12-17 respiracion emmth hasta + s/min.

 Hiperpnea: Aumento de la respiración en respuesta a un incremento de las de mandas de O2. Sube la
FR.
 Hiperventilación: Aumento de la ventilación pulmonar como respuesta a un incremento de la demanda
de O2. Respiraciones profundas y rápidas.
 Hipoventilación: Disminución de la ventilación pulmonar. Respiraciones superficiales y lentas.
 Disnea: Dificultad para respirar
 Apnea: Interrupción temporal de la respiración al final de una espiración normal. - Respiración de
Cheynestokes: Intercala apnea e hiperventilación.
 Respiración de Biot: Secuencia de apnea y bloqueadas profundas.

VOLÚMENES-CAPACIDAD VOLUMENES:

 VOLUMEN CORRIENTE – VOLUMEN TIDIAL:

Volumen de aire que se exhala normalmente después de una inspiración normal (500 ml), se ve la diferencia
entre géneros en el relleno de reserva, para varones es de 3,3 litros y mujeres es de 1,3 litros. Cuanto mayor
volumen vital tenga la persona, mayor va a poder ser este volumen, eso me va a permitir movilizar mayor
cantidad de aire y por consecuente generar mayor cantidad de intercambio de gases.

 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (COMPLEMENTARIO):

Es la cantidad de aire que se puede inspirar de manera forzada tras una inspiración normal (300 ml)

 VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (SUPLEMENTARIO):

Volumen máximo de aire adicional que se puede espirar forzadamente después de aspirar el volumen corriente
(1100 ml)

 VOLUMEN RESIDUAL:

Volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiraciónforzada. No puede ser eliminado. (1200
ml). Se subdivide en 2:

 VOLUMEN DE RETRACCIÓN O COLAPSO:

134 | P á g i n a
Volumen que sale de los pulmones al abrir la caja torácica %60=720 ml

 VOLUMEN MÍNIMO:

Volumen que queda atrapado en los pulmones %40=480 ml

Funciones del volumen residual:

 Impide cambios bruscos en la composición del aire alveolar.

 Si el aire se cambiara totalmente el CO2 se liberaría explosivamente y se generarían cambios
bruscos y violentos en el equilibrio acido base.
 Reservorio de O2 permite que la sangre siga tomando O2 en forma continua durante la espiración.
 Impide el colapso alveolar.

CAPACIDADES- SUMA DE VOLÚMENES:

Capacidad inspiratoria (CI): Esta es la máxima cantidad de aire que una persona puede inspirar después de una
espiración normal. Es el volumen corriente más el volumen reserva respiratoria.

CI: CV (500) + VRI (3000) = 3500 ML

Capacidad Vital (CV): Cantidad máxima de aire que se puede expulsar con inspiración y espiración forzada. Es el
volumen de reserva inspiratoria más el volumen corriente y el volumen de reserva espiratoria. “Esa acción de
generar voluntariamente una inspiración y espiración forzada máxima me va a determinar una capacidad, que es
la capacidad vital (aire que yo expulso luego de una inspiración forzada máxima)”.

CV: VC(500) + VRI(3000)+VRE(1100)= 4600 ML

Capacidad residual/funcional (CRF): Cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiración
normal. Es el volumen de reserva espiratoria más el volumen residual.

CRF: VRE(1100) + VR(1200)= 2300ML

Capacidad pulmonar total (CDP): Volumen máximo que se puede expandir en los pulmones con el máximo
esfuerzo. Es la suma de todos los volúmenes.

CPT: VC+VRI+VRE+VR(1200)=5800 ML

CV (4600)

ESPACIO MUERO FISIOLÓGICO:

Suma de:

1- Espacio muerto anatómico: Aire que está en las vías aéreas y no participa del intercambio: 150.
2- Espacio muerto alveolar - funcional: Aire en las zonas pulmonares de intercambio que no participa en el
proceso. En personas sanas en casi nulo.

135 | P á g i n a
 30% de VC (LOS DOS)

TRABAJO RESPIRATORIO

Es el trabajo realizado por los músculos respiratorios. Trabajo para producir la respiración, pero no la espiración.
El trabajo respiratorio se divide en dos:

 Elástico: Es el trabajo necesario para expandir loa pulmones contra la fuerza elásticas del pulmón y el
tórax. De distensibilidad.
 No elástico: El trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y de la
pared torácica. El trabajo de resistencia tisular.

El trabajo necesario para superar las resistencias de las vías aéreas al movimiento de entrada de aire hacia los
pulmones. Trabajo de la resistencia de las vías aéreas.

FLUJO DE AIRE

Es el paso de aire en las vías, se producen 3 tipos de flujos diferentes:

 Turbulento: Se produce en la tráquea cuando el flujo de aire es alto, la densidad del gas elevada y el
radio de la vía en grande.
 Transicional: Ocurre en los puntos de ramificación de las vías aéreas: Bronquiolos, Bronquios
(Cuando se divide en los bronquiolos).
 Laminar: Se produce en las vías aéreas periféricas donde la velocidad es muy baja (en el alveolo,
intercambio) cuando respiramos normalmente.

DIFUSIÓN

Va a depender especialmente de la capacidad que tienen los gases de atravesar la membrana.

Difusión: solubilidad / densibilidad.

La densidad del O2 es menor que la del CO2: difunde 1,12 veces más.

DIFUSIÓN EN LOS TEJIDOS DIFUSIÓN EN LOS PULMONES

El CO2 es transportado como ion bicarbonato un 70%, un Tenemos el bicarbonato, que cuando llega a los
20% unido a la hemoglobina como carbaminahemoglobina alveolos este ingresa al eritrocito, va a tomar un
y un 10% disuelto en plasma. Entra al eritrocito y me genera protón de hidrogeno, que por acción de la anhidrasa
acido carbónico, se une con el agua y a través de una va a formar agua + dióxido, esa agua sale del plasma
enzima que es la anhidrasa carbónica (que tenemos en todo y se va a difundir hacia el alveolo, porque la cantidad
el organismo), por acción va hacer que se forme el de presión parcial es de 46 y en el alveolo 40.

136 | P á g i n a
bicarbonato y este salga al torrente sanguíneo, que para
mantener ese equilibrio ingresa el cloro y a nivel de los
tejidos cuando se produce el intercambio gaseoso. El
oxígeno difunde a los tejidos.

La solubilidad del CO2 es mayor que la del O2: difunde 24 veces más.

El CO2 es más soluble que el O2 por que el 1º es un gas acido, por lo tanto, permite atravesar mucho más rápido
la membrana. La difusión del CO2 es más rápida, 20 veces más.

DIFUSIÓN –HEMATOSIS

Pulmonar (externa)- Tisular (Interna)

El intercambio gaseoso o difusión se da por el efecto de gradiente de concentración, el gas difunde desde zonas
de alta concentración hacia la zona de baja concentración. Para medir difusión se utiliza la presión parcial del gas
(presión que ejerce el gas) que es directamente proporcional a la concentración de las moléculas del gas.

DISTENSIBILIDAD- ELASTICIDAD (Son dos características de los pulmones)

 Distensibilidad o cómplice: Es la habilidad de los pulmones para ser estirados o expandidos – la

capacidad de ampliarse o expandirse.
 Elasticidad: Capacidad de retomar a sus tamaños normal, tensión específica del liquido que tapiza
las paredes internas de los alveolos. Las moléculas de agua generan mucha puerta por la tensión
superficial y esta aumenta pudiendo provocar que el alveolo se achique.

AL AUMENTAR LA TENSIÓN SUPERFICIAL SE DISMINUYE LA SUPERFICIE DEL ALVEOLO.

TENSION SUPERFICIAL
TIENDE AL COLAPSO (EL ALVEOLO SE ACHICA)

TENSION DEL ALVEOLO

CUANDO SE MODIFICA LA TENSIÓN SUPERFICIAL GENERA PROBLEMAS EN EL ALVEOLO .

 Tendencia al colapso: El alveolo se achica.

137 | P á g i n a
  Inestabilidad en la relación (V/Q): (Ventilación y perfusión): del alveolo por diferencia de tamaño. Si se
modifica de tamaño.

 Edema: Por la succión de líquido del plasma.

 Diferenciación de tamaño en los alveolos: Esto dificulta el intercambio, porque el alveolo que se achica
se aleja de los capilares por eso la sangre no participa.

En los alveolos más grande hay más aire que intercambiar - Más chico el alveolo más presión hay y
tiende a colapsase.

Ecuación del colapso:

P= 2T/r

Presión que se ejerce en el álveo =

2 veces/a tensión

Radio

Solución:

 Presión intrapleural negativa.

 Su pactante o agente tensión activo.

SURFACTANTE PULMONAR - AGENTE TENSIOACTIVO

Es una mezcla lipídica que reduce la tensión superficial. El Surfactante es liberado por los neumocitos tipo II y
se compone de: 90% lípidos (fosfolípidos) como la fosfatidilcolina, fosfatidilglicerol, fosfatidilinositol, otros y un
10%.

Proteínas, como la SPA-inmunomoduladora, SP-B, SP-C, SP-D inmunomoduladora.

La SP-B Y C participan en su estructura, en la actividad de disminuir la tensión superficial y estimulan la

absorción de fosfolipidos.

Los neumocitos tipo II secretan surfactante este llega a la lámina, en el líquido cambia de forma.En la superficie
de la lámina flota. El surfactante en la superficie de la lámina toma las moléculas de agua evitando que bajen y
que se colapse el alveolo y se achique. Además, aquellos alveolos más chicos reciben más surfactante y los mas
grande menos para el equilibrio. Los efectos del surfactante son:

 Mejorar la función pulmonar.

138 | P á g i n a
  Mejorar la expansión alveolar.
 Mejor la oxigenación.
 Disminuye el soporte ventilatorio.
 Aumenta la capacidad residual funcional.
 Aumenta la distensibilidad pulmonar.
 Disminuye los cortocircuitos intrapulmonares.
 Mejora la ventilación /perfusión.

LA LEY DE DALTON

Establece que, en una mezcla de gases, cada gas ejerce su presión como si los restantes gases no estuvieran, es
la presión parcial (presión ejercida por un gas dentro de una mezcla de gases de un líquido).

La presión parcial:

Concentración de gas disuelto

Coeficiente de solubilidad del gas

La difusión es el fenómeno por el cual el O2 y el CO2 pasan a través de la membrana alveolar-capilar, según un
gradiente de presión.

1- Pulmonar: El intercambio en los pulmones tiene lugar entre el aire alveolar y la sangre de los capilares.
El oxígeno de carbono sale de la sangre gracias a que la PO2 alveolar es mayor que la de la sangre venosa. El
dióxido de carbono sale de la sangre ya que la PFCO2 alveolar es menor que la de la sangre venosa.

El trasporte de gas bidireccional entre el aire alveolar y la sangre venosa, convierte sangre desoxigenada en
oxigenada.

2- Tisular: El intercambio que se produce entre la sangre a las células. El oxígeno difunde desde la sangre
hacia las células y aquí la PO2 es mayor en la sangre.

El dióxido de carbono difunde en dirección opuesta, desde la célula hacia la sangre, ya que la PCO2 es mayor en
la célula.

El aire ingresa a los pulmones y viaja hasta llegar a los alveolos y la presiones que exigen son en el alveolo PO2
=100MMTTG.

En los capilares a nivel alveolar en el extremo venoso, las presiones son: PO2 =40MMHG Y pco2=46mmgh por lo
que, debido al AP, El O2 entra a los capilares y el CO2 sale hacia el alveolo.

En el extremo arterial del capilar las presiones son: PO2=95MMTTG y PCO2=40MMTTG. La sangre viaja por el
cuerpo trasportando los gases, al llegar a la célulalas presiones de los gases en la sangre son PO2=95MMTTH y
PO2=40MMTTH en el extremo arterial de los capilar.

139 | P á g i n a
En la célula las presiones son: PO2=40MMHG Y PCO2= 46MMHG, Por esto el oxígeno entra a la célula y el CO2
pasa a la sangre carbonizada, viaja hacia los pulmones y comienza de nuevo el ciclo.

FACTORES QUE DETERMINA LA DIFUSIÓN DE GASES A TRAVÉS DE LÍQUIDOS

 Diferenciación de presión.
 Coeficiente de densidad.
 Área trasversal del líquido.
 Distancia a través la cual debe difundir el gas.
 Paso molecular del gas
 Temperatura del liquido
 Numero de molecular que difunde – concentración del gas
 Ventilación alveolar
 Constancia de difusión del gas
 Volumen respiratorio por minuto
 Grosor membrana alveolar capilar: (pared alveolar – espacio intersticial pared capilar)

PRESIÓN PARCIAL

SANGRE ARTERIAL SANGRE VENOSA

OXIGENO 100mmhg 40mmhg

DIÓXIDO DE CARBONO 40mmhg 46mmhg

AIRE ATMOSFÉRICO AIRE ALVEOLAR AIRE ESPIRADO

OXIGENO 160mmhg 100mmhg 130mmhg

DIÓXIDO DE 0,3mmhg 40mmhg 30mmhg

CARBONO

El dióxido de carbono es 20 más soluble que oxígeno, para esto la presión parcial de CO2 es menor al 20 DEL O2.

RELAJACIÓN VENTILACIÓN/ PERFUSIÓN (FLUJO SANGUÍNEO) (V/Q)

Es la porción o relación entre ventilación pulmonar y el flujo sanguíneo pulmonar para el pulmón en su conjunto.
Es decir que la relación existe entre la ventilación alveolar (el aire que ingresa a los pulmones y participa del
intercambio) y el flujo de sangre que va a participar del intercambio por minuto.

 El valor normal es de V=4 y Q=5, cuando ambos valores son divididos normales es de: V/Q= 0,8
4/5= 0,8

140 | P á g i n a
  Cuando la ventilación es cero (no hay) y sigue habiendo perfusión el cociente V/Q es cero.
0/5= 0

 Cuando hay ventilación adecuada pero la perfusión es cero, no hay perfusión, el cociente V/Q es infinito
4/0= infinito

En el pulmón en su conjunto esta mejor ventilado (aire que ingresa a los pulmones y participa del intercambio)
en la zona superior (vértice) y es mejor la perfusión (flujo sanguíneo pulmonar que participa del intercambio por
minuto), en la zona inferior (base).

CORTOCIRCUITO O SHUNT

Siempre que el valor de V/Q sea infinito a lo normal, se produce un shunt, cuando hay volúmenes de sangre que
no participan del intercambio, es decir que una porción de sangre venosa que pasa a través de los capilares
pulmonares y no se oxigena.

TRANSPORTE DE OXÍGENO

El oxígeno se transporta en la sangre un 98% unido a la hemoglobina y un 2% disuelto en el plasma. La

hemoglobina es una proteína formada por cuatro cadenas proteicas de globulina, cada globulina tiene un grupo
heme y cada heme se une a un átomo de hierro. Cada hierro puede unirse a una molécula de O2. Por ello cada
molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2.

La hemoglobina presente en sangre es de 15g/ 100 mil

Oxihemoglobina: Hb unida al O2
1g hb  1,34 ml O2
Desoxihemoglobina: Hb reducida, el O2 se difunde al tejido
15g hb  20 ml O2
Carbamino-hemoglobina: Hb unida al CO2
20 ml O2 / 100 ml sangre
Carboxihemoglobina: envenenamiento

El O2 se transporta 98% como oxihemoglobina Hb4 O& y 2% disuelto en el plasma.

141 | P á g i n a
 O2 Cadena proteica
de globulina

Grupo heme
O2 O2
Molécula de Hierro (Fe)

O2 HEMOGLOBINA

0,3 ml O2 disuelto en sangre

Total 20 ml de O2/ 100ml sangre
19,7 ml O2 como oxihb

Hay diversos factores que inciden en la unión del O2 y la hemoglobina y por ende en el transporte del O2. En la
curva de disociación de la hemoglobina se explica la relación.

Factores:

PQ 2: Si aumenta la afinidad es mayor (izquierda). Si disminuye es menor (derecha).

PCO2: Si aumenta la PCO2 disminuye la afinidad y lleva la curva a la derecha. Si disminuye la PCO2 aumenta la
afinidad y lleva la curva a la izquierda.

To (temperatura): Si aumenta la To disminuye la afinidad y lleva la curva a la derecha. Si disminuye la To aumenta

la afinidad y lleva la curva a la izquierda.

PH: Si disminuye la PH, disminuye la afinidad y lleva la curva a la derecha. Si aumenta la PH, aumenta la afinidad
y lleva la curva a la izquierda.

H (hidrogeno): Si aumenta la H disminuye la afinidad y lleva la curva a la derecha. Si disminuye la H aumenta la

afinidad y lleva la curva a la izquierda. “Que haya disponibilidad o no, va a tener que ver con el PH”.

Efecto Bohr: Plantea que el incremento de ácidos o CO2 disminuye el ph del plasma y mueven la curva de
disociación de la Hb hacia la derecha, generando una disminución de la afinidad entre la Hb y el O2. Cuando
aumenta la PCO2 se necesita más PO2 para que el O2 se fije a la Hb. 1 PCO2 promueve una mayor entrega de O2 a
los tejidos. (cuando se hace algún ejercicio).

142 | P á g i n a
Efecto Haldane: La formación de deoxihemoglobina, aumenta la afinidad de la hemoglobina por el CO2 (liberas
el O2 que tenia la Hb). Esta favorece a la toma del CO2 en los capilares y su eliminación en los pulmones. Es la
capacidad de unir el CO2 y liberar a la Hb gracias a la perdida de O2.

TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO

El dióxido de carbono es transportado en la sangre de diversas formas:

 Disuelto en el plasma: Transportado como soluto, el CO2 disuelto da lugar a la PCO2 sanguínea.
(5%)
 Como carbaminohemoglobina (unido a proteínas): CO2 unido con la hemoglobina. La asociación
del CO2 con la hemoglobina se acelera cuando hay un incremento en la PCO2. (25%)
 Como bicarbonato (en el plasma): El CO2 disuelto en sangre se une con el agua y forma acido
carbónico (H2CO3), por la acción de la anhidrasacarbónica que es una enzima que esta presente en
los hematíes. EL acidocarbonico se disocia en Hb y H2CO3 (bicarbonato). Esta es una reacción
reversible, ya que cuando el bicarbonato llega a nivel de pulmones, donde la PCO2 es más baja, los
iones H+ y CO3H se vuelven a unir con CO3H2 que volverá a disociarse en CO2 y H2O.

REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

La regulación de la respiración es un proceso automático y rítmico mantenido constantemente que puede

modificarse bajo el influjo de la voluntad. Se va adaptando constantemente a las necesidades del organismo.
Existen varios centros que se encargan del control de la respiración:

 Bulbo: centro medular/ área de ritmicidad bulbar.

Regula el ritmo básico del cielo respiratorio de inspiración y espiración. También denominado grupo respiratorio
dorsal. El centro bulbar se subdivide en 2 centros:

 Centro inspiratorio dorsal: estimula la inspiración, debido a que la inspiración es activa e implica una
estimulación de los músculos inspiratorios, actúa como marcapaso respiratorio primario, porque
establece el ritmo, las descargas (durante la inspiración) las ejecutan las neuronas I.
 Centro espiratorio ventral: Estimula la espiración. Se activa únicamente cuando se necesitan los
músculos espiratorios para una espiración forzada. Inhibe los músculos inspiratorios y estimula los
espiratorios cuando esta es activa. Las descargas (durante la espiración), las ejecutan las neuronas E.

 Protuberancia:
 Centro apneutico: genera la respiración apneutica, estimulando el centro inspiratorio dorsal para
incrementar la longitud y la profundidad de la inspiración. Se caracteriza por respiraciones profundas y
largas. Además de estimular la inspiración, inhibe la espiración.
 Centro neumotaxico: Este inhibe al centro apneustico y a la inspiración, permitiendo así un ritmo normal
de la respiración. Controla y limita la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria.

143 | P á g i n a
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACIÓN:

1- PCO2:
 El aumento de la PCO2 genera un aumento en la respiración y viceversa. La PCO2 es tomada por los
quimireceptores: centrales del SNC y periféricos (callado aórtico y senocarotideo).
 Aumenta la PCO2: respiración mas rápida, con mayor volumen de aire. Hipoventilación.
 Disminuye la PCO2 : menor frecuencia respiratoria.
2- PO2:
 Posee menor importancia en el control de la respiración. Cuando se detecte poca, se van a activar
centeros (hipoxia)
3- Presión arterial:
 Aumenta la PA y disminuye la frecuencia respiratoria produciendo una hipoventilacion.
 Disminuye la PA y aumenta la frecuencia respiratoria y profundidad de las respiraciones produciendo
hiperventilación.
4- Reflejo de Hering- Brever:
Regula la profundidad normal de la respiración y con ello el volumen de aire corriente. Cuando inspira
los pulmones se expanden y al llegar al volumen normal, estimulan a los receptores de estiramiento,
estos envían impulsos inhibidores al centro inspiratorio, lo que provoca que se relajen los músculos
inspiratorios y se produce la espiración.
5- Corteza cerebral:
Control voluntario (se puede modificar incrementando o disminuyendo la frecuencia y profundidad de
las respiraciones). Pero el control voluntario tiene limitaciones, por ejemplo la respiración puede
inhibirse voluntariamente pero llega un momento donde no es posible y se denomina punto de rotura,
se debe aumentar la PCO2.
6- Reflejos:
Tos/ estornudos/ hipo/ bostezo (relajación endocrina).
7- To sanguínea:
 Un aumento de la To provoca hiperventilación.
 Una diminución de la To provoca una disminución en la frecuencia respiratoria.

144 | P á g i n a
 8- Receptores del dolor:
El dolor causa apnea refleja e hiperventilación
9- Ejercicio:
La respiración se incrementa durante el ejercicio. Dicho incremento se debe al control nervioso, porque
el encéfalo transmite impulsos a los músculos que realizan el ejercicio y también a los centros
respiratorios.

PROBLEMAS:

1- Hipoxia tisular: ocurre cuando la cantidad disponible de O2 para el metabolismo celular es inadecuada.
Existen 4 tipos de hipoxia:
 Hipoxemia: causada por 4 razones
 Hiperventilación
 Difusión alterada.
 Cortocircuito (snunts)
 Relajación V/Q alterada.
 Hipoxia anémica: La PO2 es normal, pero disminuye la capacidad de la sangre para transportar
oxigeno.
 Hipoxia circulatoria: Se produce por disminución de la cantidad de sangre y por lo tanto de O2. Se
causa porque:
 Disminuye el flujo sanguíneo y la presión arterial. El hematocrito es muy grande por lo tanto no
fluye con facilidad.
 Cortocircuito arterio-venoso (Arteria tapada)
 Hipoxia Histotoxica (his= tejido): La PO2 es normal, pero los tejidos están muy hipóxicos, son
incapaces de utilizas O2. Puede pasar que los tejidos no lo necesiten o no lo puedan utilizar.

2- Cambios en la atmosfera: En estado normal: PO2 – Sangre 100 mmHg.

 AHitud disminuye la PO2 : a 9000 mst PO2 sangre 19 mmHg. Descienden excesivamente el nivel de O2.
 Profundidad aumento de la PO2:a 5 mts de profundidad en el fondo del agua. PO2 sangre 200 mmHg.
El aire empieza a ser toxico por la elevada disolución de O2

145 | P á g i n a
 UNIDAD 12: BIOQUÍMICA ESTRUCTURAL
Estructura de glúcidos (Monosacáridos: Propiedades. Aldosas y cetosas. Isomería óptica de los
monosacáridos. Series D y L. Disacáridos: Nomenclatura. Principales disacáridos. Estructuras.
Homopolisacáridos: De reserva, almidón y glucógeno. Estructura. Uniones. Importancia biológica.
De sostén, celulosa.) Estructura de lípidos (Ácidos grasos: Clasificación. Ácidos grasos
saturados e insaturados. Estructuras. Concepto de esencialidad. Lípidos saponificables:
Acilglicéridos, fosfoacilglicéridos, esfingolípidos. Lípidos no saponificables:
Ciclopentanoperhidrofenantreno. Derivado. Esteroides. Colesterol. Ácidos y sales biliares.
Hormonas esteroides). Estructura de proteínas (Estructura y función de aminoácidos, péptidos y
proteínas. Niveles de organización estructural de las proteínas). Biocatalisis, acción
enzimática (Generalidades: Definición. Clasificación. Nomenclatura. Cofactores enzimáticos.
Tipos. Zimógenos. Isoenzimas. Actividad enzimática. Sitio activo. Especificidad. Mecanismo de
acción de una enzima. Factores que influyen sobre la velocidad de una reacción: pH, temperatura,
sustrato, enzima, inhibidores. Inhibición enzimática. Regulación de la actividad enzimática:
Alosterismo. Regulación covalente. Genética. Características principales e importancia
biológica. Isoenzimas. Zimógenos. Compartimentalización)

COMPUESTOS BÁSICOS

Teniendo en cuenta la estructura química que compone a todos los elementos que conforman el mundo, se
denomina materia, la misma está compuesta por elementos o compuestos que son puros y que no pueden
subdividirse, los mismos se encuentran en la tabla periódica de los elementos que se observa a continuación.
Los elementos se unen entre sí para conformar compuestos más complejos.

Las unidades más pequeñas que componen toda la materia se denominan

átomos, que son partículas muy pequeñas, dicha estructura está compuesta
por partículas subatómicas que son protones, electrones y neutrones. Los
protones poseen carga positiva y se encuentran en el núcleo del átomo junto
a los neutrones que no poseen carga. Y los electrones que poseen carga
negativa se encuentra rodeando al núcleo.

Los átomos se encuentran en continuo contacto con otros átomos, y en dicho contacto se establecen enlaces
químicos para conformar estructuras más grandes, moléculas. Dichos enlaces pueden ser iónicos o covalentes.

 Los enlaces iónicos o electrovalentes se establecen mediante la transferencia de electrones de un átomo

a otro.
 Por otro lado, los enlaces covalentes, la unión entre los átomos se establece porque los mismos
comparten electrones. Es un enlace químico que se forma al compartir uno o más pares de electrones
entre los niveles energéticos extremos de dos átomos. Los enlaces covalentes pueden ser
simples/dobles/ triples, en relación a la cantidad de electrones que comparten los átomos. Los
electrones se disponen en estructuras orbitales en donde la última vuelta puede estar completa o no,
cada átomo para lograr esa estabilidad va a buscar completar su último orbital, compartiendo
electrones con otros.

146 | P á g i n a
La unión de átomos da como producto moléculas, las mismas pueden ser subdivididas en moléculas orgánicas
y moléculas inorgánicas.

Biomoléculas: son sustancias imprescindibles que forman parte de los seres humanos y cumplen una serie de
funciones importantes para su buen funcionamiento biológico.

 MOLÉCULAS ORGÁNICAS: Son sustancias formadas por moléculas que contienen enlaces covalentes
entre átomos de carbono e hidrogeno. Además, suelen ser más grandes y complejas que las moléculas
inorgánicas.
Las moléculas orgánicas principales son:
 Hidratos de carbono
 Lípidos
 Proteínas
 MOLÉCULAS INORGÁNICAS: Las moléculas inorgánicas no poseen átomos de carbono en sus estructuras
ni tampoco uniones C-C o C-H.
Moléculas inorgánicas son:
 Agua: La principal molécula inorgánica para la vida es el AGUA, es considerada la base de la vida.
La misma está compuesta por dos átomos de hidrogeno y uno de oxígeno.
 Oxígeno y dióxido de carbono
 Electrolitos: Sustancias que se descomponen o disocian para originar partículas cargadas o
iones.

CARGAS IÓNICAS

 Los iones con carga positiva son denominados cationes y los que presentan carga negativa son
denominados aniones.

En relación a la carga iónica que presenten las sustancias se denominan ácidos o bases. Un ácido son aquellas
sustancias que liberan un ion hidrogeno en disoluciones acuosa generando una disminución del pH. Por otro
lado, una base o compuesto alcalino, al disociarse en disoluciones producen el efecto inverso a los ácidos.

La importancia de los ácidos o bases radica en que los mismos son quienes van a modificar el pH, que representa
la concentración de hidrógenos en una disolución. Cuando aumenta la concentración de H, el pH desciende y se
vuelve acido; en cambio cunado disminuye la concentración de H, el pH aumenta y se vuelve alcalino.

Los valores de pH son de gran importancia para el mantenimiento de la homeostasis y para brindarle a la célula
un medio adecuado para la vida.

REACCIONES QUÍMICAS

Son la base de todos los procesos, y se basan en las interacciones entre los átomos y moléculas. Las reacciones
químicas básicas son:

147 | P á g i n a
  Reacciones de síntesis: se combinan dos o más sustancias para originar un compuesto diferente más
complejo. Los procesos de síntesis por deshidratación en la unión de dos compuestos para formar un
producto se libera una molécula de agua en dicho proceso.

 Reacciones de descomposición: es el proceso de degradación de una sustancia compleja en dos o más

sustancias sencillas. En dicho proceso se rompe un enlace químico y se libera energía. Los procesos de
descomposición se denominan por hidrolisis, que significa ruptura a través del agua, donde una
molécula de agua se descompone y se une a otros compuestos para formas dos sustancias más sencillas.

NUTRIENTES

Compuesto químico (proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas minerales) que forma parte de los alimentos. El
cuerpo utiliza estos compuestos para funcionar y crecer, los degrada para la producción de energía o para la
biosíntesis de elementos estructurales para el funcionamiento de nuestro propio organismo.

Van a sufrir distintos procesos en los cuales se van a degradar o romper o formar o generar estructuras más
complejas para llevar a cabo esas 2 grandes variables de los procesos metabólicos.

Tipos de nutrientes:

148 | P á g i n a
 MACRONUTRIENTES MICRONUTRIENTES

La diferencia se basa fundamentalmente en la cantidad que nuestro cuerpo utiliza y contiene,

reservas que vamos a tener en el organismo. A los micronutrientes, nuestro cuerpo los necesita
en menor cantidad y van a cumplir las funciones principalmente como co-factores enzimáticos.

Proteínas, grasas o lípidos, carbohidratos o Vitaminas, minerales, fibras

hidratos de carbono

HIDRATOS DE CARBONO/ CARBOHIDRATOS/ GLÚCIDOS.

Biomoléculas orgánicas formadas por C (carbono), H (hidrogeno), O (oxigeno).

C1: "Carbono hidratado con agua". Algunos no están dentro de esta familia con tal composición.

2 tipos:

 POLIHIDROXIALDEHIDOS: El ultimo carbono está unido con el oxígeno.

 POLIHIDROXICETONAS: Cuando el penúltimo carbono está unido con el oxígeno.

Poli: muchos, gran cantidad.

Hidroxi: grupo funcional hidroxilo u oxidrilo (oh) 1 oxígeno y un hidrogeno.

Aldehidos- cetonas: 2 grupos funcionales de carbonos con oxígeno.

Funciones de los hidratos de carbono:

 Energética: función principal, la incorporación de estos, que por procesos digestivos vamos a obtener
glucosa, va a ser sustrato energético para nuestro organismo y voy a obtener ATP.
 Almacén de energía:
 Glucógeno: forma en la cual nuestro organismo puede almacenar glucosa, si el exceso sigue
incrementando comienza a almacenar...
 Grasas: exceso de ingesta de carbohidratos.
 Almidón: va a cumplir la función de reserva energética, pero en el reino vegetal. Nosotros ingerimos ese
almidón por lo tanto la fuente energética no cumple ninguna función dentro de nuestro organismo.
 Reserva de proteínas: por gramo de hidrato de carbono consumido, se obtienen aprox 4 kilocalorías.
 Regulación del uso de otros nutrientes: cuando el cuerpo dispone de hidratos para ser utilizados, no
utiliza las proteínas como fuente energética.
 Ser marcadores celulares: Cuando llegan a la membrana plasmática formando el glucocálix van a
cumplir esa función formando los antígenos celulares que permiten diferenciar las células propias de las
ajenas.

149 | P á g i n a
Tipos de carbohidratos:

MONOSACÁRIDOS DISACÁRIDOS OLIGOSACÁRIDOS POLISACÁRIDOS HETERÓSIDOS

3 a 8 átomos de C. Formados por De 2 a 10 Mayor a 10 Monosacáridos y

maltosa, lactosa, monosacáridos monosacáridos. sustancias no
Formados por sacarosa, que unidos entre sí, por glucídicas.
glucosa, galactosa y van a resultar de enlaces Formado por Glucoproteínas y
fructuosa. una glucosa con glucosidicos. almidón y glucolípidos.
fructosa, glucógeno).
1 solo sacárido. Cumplen función
galactosa y
glucosa) energética en el
organismo.
2 sacáridos.

MONOSACARIDOS

Polialcoholes con una sola función carbonilo.

Aldosas (grupo funcional en el C1) y cetonas (el doble enlace está en C2).

 Hidrosolubles (porque cada grupo de alcohol es un grupo polar 1 – y 1 +). Al tener esta polaridad se une
fácilmente con el agua, ya que la misma también tiene grupos polares. El oxígeno atrae más electrones y el
hidrogeno atrae más protones.

La única diferencia estructural de un carbohidrato que sea digerible con uno que no, es la ubicación del oxidrilo
del primer carbono del ciclo:

 Hacia abajo (carbonos alfa, no digeribles, para romper esa unión tengo que tener una enzima encargada
de la digestión de los mismos que se llama alfamilasa) o
 Hacia arriba (carbonos beta, digeribles, no tenemos enzimas capaces de romper ese enlace
"betamilasa")
COMPLEJOS SIMPLES

Suministran vitamianas, minerales y fibra. Suministran energía pero carecen de vitaminas,

minerales y fibras.

PROCESO LARGO PROCESO DE RÁPIDA DIGESTIÓN

AMBOS VAN AL TORRENTE SANGUÍNEO

150 | P á g i n a
La fibra es importante nutricionalmente hablando, porque va a cumplir funciones en el intestino grueso, se
recomienda la ingesta de 25g por día. Es el alimento de lo que se denomina la microbiota intestinal (conjunto de
bacterias que tenemos en el intestino, la van a fermentar y utilizar para subsistir). Tiene que ver en la regulación
de todo nuestro sistema hormonal.

La microbiota muchas veces se reconoce como el 2do cerebro del ser humano, porque tiene una gran secreción
de serotonina, neurotransmisores que tiene funciones estimulantes del sistema nervioso central. El cuidado de
la misma hace que todos los demás procesos se den de manera correcta o favorablemente, si no existe tal
cuidado voy a tener una mala absorción de nutrientes y secreción de citoquinas.

DISACARIDOS

Unión de 2 monosacáridos, enlace glucosídico. Se produce entre el OH del primer carbono del ciclo, con el OH
de cualquier carbono de cualquier monosacárido.

Sacarasa- Lactasa- Maltasa: son las enzimas que van a catalizar esas reacciones químicas, se encuentran en el
aparato digestivo, son las encargadas de romper las uniones.

Celobiosa o celulosa: Tiene el oxidrilo hacia arriba, es una estructura beta, no tenemos ninguna enzima que
rompa esa unión, por ende, va a transitar por el intestino hasta llegar al colon, donde la microbiota la va a
fermentar.

POLISACARIDOS

Por hidrolisis y acción enzimática se liberan monosacáridos.

Clasificación:

 Según la función que cumplen

DE RESERVA ENERGÉTICA ESTRUCTURAL

Ej: almidón, glucógeno Formar estructuras

 Según su composición.

HOMOPOLISACÁRIDO HETEROPOLISACÁRIDOS

Formados por la unión de muchos Formados por la combinación de muchos y

monosacáridos iguales distintos tipos de monosacáridos.

Homopolisacárido estructural: celulosa.

Es la unión de varias celobiosas, hace referencia a uniones de glucosa entre su por enlaces beta.

151 | P á g i n a
Homopolisacárido de reserva: almidón.

Tiene 2 estructuras que lo componen: la milosa (estructura lineal, unión de glucosas entre si por enlaces alfa 14)
y la Amilopeptina (para no tener limite, por eso se producen las ramificaciones por enlaces 16, cada 24
moléculas.

Homopolisacárido de reserva: glucógeno.

Vamos a sintetizar en nuestro organismo, estructuralmente muy parecido al almidón, la única diferencia es que
la ramificación alta 1-6 son más próximas entre si, cada 812 moléculas. Tiene una estructura más circular, nos
permite tener muchos puntos de unión o de corte. Lo vamos a encontrar almacenado principalmente en los
tejidos musculares esqueléticos, en el hígado (ya que es el órgano que se encarga de regular la glucemia).

LIPIDOS O GRASAS

Son una familia muy diversa, hay distintos compuestos muy diferentes estructuralmente, pero tiene como
característica en común para poder agruparlos a todos: son insolubles en agua y solubles en solventes orgánicos.

Funciones:

 Reserva energética: por gramo de lípidos voy a obtener 9 kilocalorías, más del doble de energía en
relación a los carbohidratos.
 Estructurales: Forman la membrana biológica (encontramos al colesterol), recubre tejidos,
protección térmica (mantener la temperatura) y mecánica (contra los posibles golpes, se
encuentran los primeros en la zona abdominal donde los órganos no están protegidos por
estructuras óseas).
 Dinámica y reguladora: aislante térmico
 Transporte de vitaminas liposolubles y hormonas esteroides y ácidos biliares.

En su composición, los lípidos presentan C, H, O, las mismas moléculas que componen a los hidratos de carbono,
pero la diferencia es que estos tienen cadenas mucho más largas. No hay oxidrilos, no es afín con el agua, por lo
tanto, no es liposoluble. La única polaridad que existe es la del carboxilo (C-OH).

Clasificación de los lípidos:

 ÁCIDOS GRASOS: estructuras de menor tamaño, unidades de absorción a nivel intestinal.

 Saturados
 Insaturados.
 LÍPIDOS SAPONIFICABLES (cuando se mezclan con la sal producen un jabón) Poseen enlaces éster y
producen jabones por hidrolisis alcalina.
 LÍPIDOS INSAPONIFICABLES: Características de solubilidad y naturaleza, no producen jabones por
hidrolisis alcalina.
 Tempenos

152 | P á g i n a
  Eteroides
 Eicosanoides
 LÍPIDOS COMPUESTOS: sustancias asociadas a lípidos.
 Glucolípidos
 Lipoproteínas.

Los lípidos no se llevan bien con el agua entonces nuestro cuerpo tiene que buscar la forma de poder
transportarlos de un lugar a otro, sobre todo en los lugares de almacenamiento a partir de las Lipoproteínas.

Clasificación de las lipoproteínas

BUENAS MALAS

HDL: Lipoproteínas de alta densidad 10ml. Quilomicrón (permanentemente 100ml), se

Mayor cantidad de proteínas que de lípidos. Se sintetizan a nivel intestinal, luego de la
sintetizan en el intestino, hígado, tejidos. absorción de los triglicéridos, los transportan al
organismo. A través del sistema linfático, se
absorben e ingresan al torrente sanguíneo.
Lipoproteínas conocidas como colesterol malo,
que se sintetizan en el hígado:

-VLDL: de muy baja intensidad (10 ml) -IDL:

densidad intermedia (40 ml).

-LDL: de baja intensidad (20 ml).

ACIDOS GRASOS

Son ácidos carboxílicos con una cadena de hidrocarburos de 4 a 36 carbonos. Componentes de todas las células.
Son utilizados como combustible energético (esa es su función principal). Forman parte de la estructura de otros
lípidos. Son precursores de eicosanoides. Los AG poliinsaturados están involucrados en procesos de regulación
energética.

Conformado por una cadena carbonada larga y en el extremo encontramos un ácido carboxílico. Tiene muchos
grupos hidroxilos, alcoholes y un grupo aldehído.

Tipos: (tiene que ver con los tipos de enlaces covalentes que encontramos dentro de la cadena carbonada).

 Saturados: En su cadena carbonada encontramos enlaces simples entre átomos de carbono, ya que
estos están saturados con hidrógenos, es decir, todas sus uniones van a estar unidas a un carbono
adyacente o a 2 hidrógenos.

153 | P á g i n a
  Insaturados: En su cadena carbonada presentan 2 enlaces entre 2 carbonos adyacentes, por ende, no
están saturados con hidrogeno.
 Tras-hidrogenadas: Son aquellos que son modificables industrialmente, en donde se le agregan
hidrógenos o se modifica este doble enlace, o se hidrogena y se produce una grasa saturada a partir de
una grasa insaturada.

Espacialmente podemos tener configuraciones:

 SIS (el H va a estar ubicado siempre en el mismo lado) o

 TRANS (El H va a estar del lado opuesto al Carbono, hay una estructura lineal).

A los ácidos grasos los podemos nomenclar desde el carbono del Carboxilo (desde el 1o carbono en adelante) o
se puede comenzar desde lo que se denomina el Homega (que es el último carbono del ácido graso). De ahí
deriva el Homega 3, 6, 9, los mismos tienen funciones muy importantes en el organismo como mediadores
quimicos.

Punto de fusión: La temperatura en la cual pasamos de solido a líquido.

 Los saturados tienen un punto de fusión más elevado.

 Los insaturados tienen un punto de fusión más bajo, hasta algunos 0.

Los ácidos grasos para solubilizarse o desplazarse en el agua, forman micelas (estructuras en la cual se agrupan y
ubican las cabezas del grupo carboxilo polar hacia los extremos, en contacto con el agua, y las colas de carbono
no polares hacia el exterior.

Otra característica propia de los ácidos grasos es la lipoperoxidación, ese ácido graso, en presencia de radicales
libres (compuestos químicos que se forman en el proceso de respiración celular, cuando el oxígeno no completa
su ultimo orbital con electrones), ataca a los lípidos y los destruye/ rompe. Este proceso de lipoperoxidación es
muy importante en una de las teorías que explica el envejecimiento y la muerte celular, porque nosotros para
poder subsistir necesitamos formar ATP, en el proceso de formación de ATP, también formamos radicales libres
que van a tener ataque sobre los lípidos de nuestra membrana destruyéndola y, por ende, provocando la
muerte celular.

Dentro de los lípidos saponificables simples encontramos:

 Acilglicerol: compuesto por ácidos grasos (C,H, O2 ) contienen glicerol

 Trigliceridos: son totalmente insolubles y por su densidad flotan, lo vemos claramente con el aceite y el
agua. Son saponificables y por hidrolisis se van a liberar ácidos grasos y glicerol, esta es la forma de
almacenar liquido en los adipocitos.

Glicerol:

Tiene 3 puntos de unión, en cada uno se puede unir un ácido graso a partir de su grupo carboxilo. A raíz de esa
división vamos a tener:

 Monoacilglicerol.

154 | P á g i n a
  Diacilglicerol
 Triacigliceridos.

Ácidos grasos:

Son fuente energética. El punto de fusión de los ácidos grasos saturados promedio es de 70o , a temperatura
ambiente van a estar en estado sólido, voy a necesitar más energía para poder romper los enlaces. Se
encuentran principalmente en alimentos de origen animal. El punto de fusión de los ácidos grasos insaturados
promedio es de -4o, a temperatura ambiente van a estar en estado sólido, voy a necesitar menos energía para
romper las uniones de puentes de hidrogeno. Se encuentran principalmente en alimentos de origen vegetal.
Dentro de estos podemos encontrar dos tipos: Monoinsaturados (un solo doble enlace) o poli-insaturado (más
de un doble enlace) en su estructura.

Los polisaturados son más propensos a oxidarse y a los radicales libres. Aumentar el estrés oxidativo es
perjudicar muchas funciones y estructuras de las células.

FOSFOACILGLICEROL

Lípidos saponificables. En su composición hay ácidos grasos. Son complejos, es decir no solo están formados por
C, H, O2 sino que incorpora otro elemento como el Nitrógeno, el fosforo y azufre. Estos se van a comportar igual
de igual manera que los ácidos grasos, una cabeza polar y una cola no polar formando lo que se denomina
“bicapa lipídica”.

ESTEROIDES

No saponificables. Nos encontramos con el colesterol (unión de 4 hexágonos de carbonos unidos entre sí, con
algunos anexos). A partir del colesterol se sintetizan estas hormonas que van a tener un montón de funciones en
nuestro organismo como, por ejemplo: aldosterona, testosterona, cortisol, estradiol.

PROTEINAS

Son un polímero de aminoácidos unidos por enlaces peptídicos. La estructura más pequeña son los aminoácidos,
que se dividen en esenciales y no esenciales.

ESENCIALES NO ESENCIALES

Ya que nuestro cuerpo no puede producirlo lo Aquellos que pueden ser considerados
debemos ingerir por otro laso (ingesta esenciales en algunas circunstancias de la vida
exógena). por las emandas de mi organismo.

Estos son: vainilla, leucina, isoleucina, tisina, Estos son: glusina, senina, prolina, taurina,
teonina, metonina, fenilalanina, triptofano . tirosina.

Los aminoácidos van a estar compuestos por H, O2, C, N. En su estructura central va a estar formado por un
Carbono central (alfa), unido a un grupo amino y un grupo acidocarboxilico, a su vez va a tener una cadena

155 | P á g i n a
lateral que va a hacerlo diferente uno de otro, encontramos la Valina, leucina, isoleucina, glicina y la última
unión es un Hidrogeno.

Funciones:

 Estructural
 Movimiento
 Resíntesis proteica
 Catalizar reacciones químicas (enzimáticas) o catalizadores biológicos.
 Transporte de sustancias.
 Transmisión de información a la célula (hormonal-neurotransmisor)
 Receptores.
 Perfunden al cuerpo ante agentes nocivos (inmunológico).
 Energética (poco relevante o poco importante de nuestro organismo) en el caso de ser necesario.

Un aminoácido es cada ladrillo, se unen a través de enlaces peptídicos entre sí.

Un péptido es la pared a medio construir -> Un polipéptido es la pared un poquito más larga -> La proteína es la
pared completa.

Los dos aminoácidos unidos no se pueden mover, esa unión entre el Carbono y el Nitrógeno es muy fija, no
permite rotación. Por lo que va a tener una tridimensionalidad, que es lo que le va a permitir cumplir
correctamente su función (proteína de 50 aminoácidos, un péptido hasta 10 y un polipéptido de 10 a 50). Las
uniones que van a tener posibilidades de giro son aquellas entre el carbono alfa y el nitrógeno.

La secuencia de aminoácidos determina que proteína se trata.

Clasificación:

NUMERO DE CANTIDAD DE COMPOSICION FORMA MOLECULAR

CADENAS AMINOÁCIDOS QUÍMICA

 Monoméricas: 1  Completas: aquellas  Simples: cuando  Fibrosas: más lineal,

cadena que tienen todos los tengo solo son resistentes.
 Oligomericas: aminoácidos proteínas.  Globulares: más
(varias cadenas) esenciales en su  Conjugadas: compacta, tienen
composicion. Alto cuando tengo funciones de
valor biológico glucoproteínas, transporte y
 Incompletas: lipoproteínas, las endocrinas.
aquellas deficientes, uno con otras
tienen un déficit de moléculas.
algún aminoácido.
Bajo valor biológico

156 | P á g i n a
 ESTRUCTURA
PRIMARIA (Secuencia de aminoacidos) unidos porenlaces peptidicos.

ESTRUCTURA
(comienza a plegarse esa proteina), como se enrolle va a depender de
SECUNDARIA los aminoacidos que la componen. Vamos a tener 2 tipos de
plegameinto: enlace alfa (tirabuson), hoja beta (sixsax)

ESTRUCTURA (Tridimensional, formando un ensable con las

TERCIARIA estructuras secundarias, se sigue plegando)

ESTRUCTURA
CUATERNARIA (Formada por mas de una cadena polipetidica)

ESTRUCTURA
(Estructura sumamolecular estable formada por
QUINARIA asociasiones de peroteinas entre si o con otras
biomoleculas)

La estructura normal de las proteínas para poder funcionar correctamente es de un plegamiento especifico,
cuando la misma es expuesta a agentesextraños como una modificación en el ph o la temperatura, la misma
pierde su estructura y se desnaturaliza llegando a los que se denomina una proteína lineal, que no es funcional y
no puede llevar a cabo ningún proceso, para poder actuar debe estar plegada y tener su centro activo. Esto se
produce a nivel del estómago, las proteínas se van a desnaturalizar. Este proceso de desnaturalizacion es
reversible, los parámetros se pueden volver a activar y ser funcionales.

¿Cómo se organizan? Según su naturaleza jerárquica.

157 | P á g i n a
 UNIDAD 13 – METABOLISMO Y NUTRICIÓN

La nutrición es la ingesta de los alimentos (nutrientes), de los cuales se requiere un equilibrio de los tipos básicos
de alimentos, carbohidratos, grasas, proteínas y vitaminas.

El metabolismo es la utilización de los alimentos una vez que han sido digeridos, absorbidos y trasportado a la
célula. Son todas las reacciones químicas que sufren las nutriciones luego de ser absorbidos. Los utiliza de dos
maneras:

 Como fuente de energía.

 Como bloque para forme compuestos químicos complejos.

El metabolismo se divide en dos grupos de raciones:

 CATABOLISMO:

Proceso por el cual se rompen moléculas complejas en otra más simples y se liberan energía. Es un proceso de
descomposición, exergónica(el producto tiene menos valor energético que el sustrato) de ruptura, degradación
(lisis). Por ej: Glucolisis.

 ANABOLISMO:

Proceso por el que las células forman moléculas complejas a partir de otras más sencillas. Trasforma moléculas
de nutriente en compuestos moleculares mayores, consumiendo energía al hacerlo. En un proceso de síntesis,
endergónica (el producto tiene mayor valor energético que el sustrato) por síntesis. Glucosa que queda en las
mitocondrias y en presencia de oxígeno producen energía. Por ej: Glucogenogenesis (glucosa a glucogeno).

El metabolismo logra un equilibrio dinámico entre el catabolismo y…

Crecimiento: - catabolismo + anabolismo.

Envejecimiento: + catabolismo – anabolismo.

HIGADO

Órgano que regula el metabolismo junto con otros órganos, los procesos metabólicos se van a dar a nivel de
hepatocitos, que se van a producir colesterol, glucógeno (importancia en la regulación de la glucemia), va a ser
importante para la desintoxicación del cuerpo porque permite desactivar o destruir sustancias o elementos
tóxicos, produce bilis, sintetiza AA ya sea para estructuras o para producir funciones enzimáticas o mensajeros
químicos. Participa en los procesos de absorción de vitaminas. Los sustratos salen del hígado y llegan al hígado
para dividirse hacia los demás órganos.

Cuando hablamos de metabolismo en reposo tenemos dos momentos, uno que es el sistema de ayuno (4 hs en
adelante) y otro sistema de saciedad (post pandrial) todo surge y fluye desde el hígado. El hígado almacena

158 | P á g i n a
glucógeno, remueve, sintetiza, produce, transporta, formación de cetónicos que es un proceso que se da en el
ayuno prolongado.

ATP

Adenosín trifosfato, son moléculas con alto contenido energético que la célula utiliza para su trabajo. En el
cuerpo se realizan muchos de estos procesos metabólicos para producir ATP.

Este es una combinación de adenina, ribosa (hidrato de carbono monosacárido) y tres fosfatos unidos por enlace
de alta energía, es denominada la moneda de energética del organismo (rey de la E) y se obtiene de la energía
proveniente de la oxidación de los hidratos de carbono, proteínas y grasas. Cuando uno de ellos se rompe
porque se libera ese fosfato obtengo energía química ADP. Cuando el ADP se transforma en ATP estamos
hablando de una reacción catabólica.

El ATP y el ADP son fosfagenos. Otros fosfagenos que tenemos es la fosfocreatina (PC). Es importante porque
nosotros al ATP no lo podemos almacenar, puedo guardar los precursores (glucosa en forma en forma de
glucógeno) para tener disponibles cuando necesito sintetizar ATP. Hay otra manera de guardar un poquito de
energía (la PC) es una proteína unida a un fosfato que cuando la rompo utilizo esa energía para formar ATP.

La enzima que rompe el ATP es la atepeaza.

Metabolismo de:

 Carbohidrato -Hidrato de carbono.

 Lípidos-Grasas.
 Proteínas.

METABOLISMO DE HIDRATOS DE CARBONO

Los hidratos de carbono son la fuente de energía más importante para todas las actividades celulares. Aportan 4
kcal por gramo de peso.

Las fuentes dietéticas de los carbohidratos son:

 Carbohidratos complejos: Son polisacáridos presentes en frutas, vegetales, cereales, carne, harinas,
etc.
 Carbohidratos simples: Son monosacáridos presente en azucares, golosinas, chocolates, fructosa y
galactosa. Esto no son útiles para el organismo porque es energía a corto plazo. Estos generan pico
de insulina para poder bajar el nivel de glucosa en sangre.
 Disacáridos: Lactosa, maltosa, sacarosa.

La glucosa es considerada su primero o fundamental combustible. El nivel de glucosa es de 70-100 ml por

sangre, regulado por la acción de la insulina y el glucagón.

159 | P á g i n a
Almacenado en:

 En el hígado: 75 – 100 gr
 En los músculos de 300 – 4000 g como glucógeno (este en es el polisacárido de reserva).
 En los riñones.
 En forma de grasa

Cuando se consumen en exceso los hidratos de carbono se almacenan en forma de grasa en tejido adiposo. Sino
se consumen carbohidratos, el cuerpo tiene varias vías metabólicas para obtener energía.

¿Porque la glucosa se almacena en forma de GLUCÓGENO y no en forma de glucosa pura? Recordando que la
glucosa se lleva bien con el agua, si yo intento almacenarla así voy a tener una gran cantidad de líquido unido a
ella. En cambio, cuando la glucosa se une entre sí formando glucógeno, varios de los puntos de unión con el
agua se pierden, entonces el glucógeno se puede almacenar con menor concentración de líquido que la glucosa.

Y además cuando el consumo de glucosa (hidratos de carbono), continúa, y las reservas están llenas, pero mi
organismo sigue consumiendo la puedo almacenar en forma de grasa.

METABOLISMO

La glucosa, como producto absorbido luego de la digestión, llega a las célalas y se convierte en glucosa G-
fosfato, este paso es denominado fosforilación que prepara a la glucosa para el próximo paso.

Luego comienza el glucolisis que es el primer paso del catabolismo de los carbohidratos. En este paso se rompe
una molécula de glucosa para formar dos moléculas de ácido pirúvico o piruvato. La enzima encargada del
piruvato es la piruvatoquinaza.

El proceso de glucolisis se da en el citoplasma-citosol de la célula, es un proceso anaeróbico porque no utiliza

oxígeno.

Ejemplo: a nivel hepático tenemos glucógeno, que por GLUCOGENOLISIS, obtengo glucosa. Esta por todo lo que
hablamos anteriormente (aumento glucemia, secreción insulina) ingresa a la célula. Aquí sucede la primer fase
de la GLUCOLISIS, que es la ruptura de glucosa.

La Glucolisis es un proceso que consta de 10 reacciones por medio del cual obtengo 2 PIRUVATOS. En estas 10
reacciones gastamos 2 ATP y producimos 4 ATP (produccion2 ATP netos) y 2 NADH.

Luego ese piruvato puede seguir 2 vías (dependiendo de la velocidad y la demanda de energía) una Aeróbica
(lenta, pero me produce + moléculas de ATP) y una Anaeróbica (rápida, pero me produce – ATP

Como resultado del proceso se forman dos moléculas netas de ATP Y se liberan NAD oxidados que convierten en
NADH.

El glucólisis es un proceso que se da en 10 reacciones divididas en dos fases:

160 | P á g i n a
 1. Fase preparatoria: En las primeras 5 reacciones, la glucosas se descompone en
gliceraldehido3fosfato. En esta fase se utilizan 2moleculas de ARP.
2. Fase de beneficio: En 5 reacciones el gliceraldehido3gfosfato se convierte en acido pirúvico y se
liberan energía que el captada en 4 ATP.

A partir de la formación del piruvato el proceso de metabolismo puede seguir dos caminos:

 Anaeróbico: Con presencia de oxígeno.

 Anaeróbicos: Sin presencia de oxígeno.

VIA AERÓBICA

Una vez formado el piruvato, como este posee 3C y para el siguiente paso se requieren 2 moléculas de 2 C,
comienza la oxidación del piruvato. Es un proceso de descarboxilación, el piruvato pierde un carbón y se
convierte en acetil que se une a la coenzima y forma AceltilCoA. Este paso se produce en la mitocondria.

El Acetil CoA ingresa al ciclo de Krebs- ciclo del acidocítrico o ciclo de acidotricarboxílico. Se produce en la matriz
mitocondrial. El aceltiCoA (2C) Se una al ácido oxalacetico (4c) o oxalacetato, formado ácido cítrico (6c) y en un
proceso de 10 reacciones pierden 2 carbonos formando nuevamente ácido oxalacetico en las reacciones libera
1ATP,2 NADH 7 y 1 FADA por vuelta. Como último paso se produce la cadena trasportadora de electro o
fosforilación oxidativa, se da en la membrana interna mitocondrial. Los electrones de alta energía librados
durante el ciclo del ácidocítrico entran en una cadena de moléculas trasportadora.

Es un proceso aeróbico ya que requiere oxígenopara tomar los H que se liberan, formando agua. Los electrones
pasan de citrocromo en citrocromo (proteínas transmembrana), liberando cantidades de energía que
transforma el ADP para forma ATP.

 Descarboxilacion del Piruvato: donde el Piruvato por acción de la PDH se convierte en Acetil-CoA y en
esa reacción un NAD+ se convierte en NADH (sinónimo de energía almacenada, que luego a nivel de
mitocondria puedo obtener ATP a través de ese NADH), esto se denomina D del P, ya que el Piruvato
tiene 3C y la Acetil-CoA tiene 2C. Se libera un C y un NADH para obtener Acetil-CoA porque se une a su
vez con la coenzima A, que es co-factor de la PDH. Una vez que tengo Acetil-CoA, puedo ingresar a la vía
final común.

VÍA ANAERÓBICA

El proceso finaliza en la glucolisis, las moléculas de acidopiruvico producida por la glucolisis no pueden entrar en
el ciclo de krebs y se convierte a acido. Una gran parte del ácido láctico producida durante la respiración
anaeróbica difunde en la sangre y es eliminado por el hígado. Allí se ha contraído una deuda de oxígeno, dicha
deuda se repara cuando el oxígeno aparece de nuevo para formar ATP extra necesario para convertir de nuevo
el ácido láctico en acidopiruvico o glucosa.

Pasos:

161 | P á g i n a
 1. Fosforilacion
2. Glucolisis:
 Anaeróbico
 Aeróbico.
3. Oxidación del piruvato
4. Ciclo de krebs
5. Transporte de C

Recordando que el AL, una vez que entra a un medio que es más básico se disocia formando Lactato y protones
de H (estos me van a modificar mi pH, generando acidez metabólica=fatiga). Por ende, nosotros vamos hablar de
lactato porque es lo que podemos medir. Ya que el AL está dentro de la célula no lo podemos medir. Medimos
las concentraciones pasma ticas o séricas, es decir lo que este a nivel de sangre.

Entonces, Piruvato por la LDH (lactato deshidrogenasa) genero AL /esto es importante en la vía anaeróbica para
lograr un equilibrio redox y poder a partir del NAD+, volver a obtener NADH. Sino la glucolisis se va cortar, ya
que para poder hacer la cadena necesito tener el NAD+ (este es una vitamina, un cofactor enzimático), donde la
enzima Gliceraldehido 3P DH requiere de un NAD+ para llevar a cabo esta reacción y si los use a todos la vía se
corta/. Por ende, necesito una vía de escape para que ese NADH vuelva a estar oxidado. La reacción es de
Piruvato a Ácido Láctico, esta es la importancia de porque la vía de la glucolisis se pueda producir lactato, para
poder re oxidar los NADH y seguir generando esta vía.

El Piruvato, por la PDH (piruvato deshidrogenasa) me voy a Acetil-CoA (corresponde a la vía aeróbica.)

Entonces… ¿Qué pasa con el Lactato? Puede seguir varios caminos, siendo usado para:

 Gluconeogénesis en el musculo: formación de nueva glucosa a partir de precursores no glucosidicos (es

decir, que no sean H d C.) Por Ej: formar glucosa a partir del Lactato, a partir del Piruvato, o partir del
Glicerol (lo encontramos en las grasas, en los TG). Entonces cuando rompemos un TG (1 glicerol + 3 AG)
que está almacenado en el tejido adiposo los AG van a la célula para ser utilizados como fuente de
energía y el glicerol al hígado para formar nueva glucosa (gluconeogénesis).
 Ciclo de Cori: formación de Glucosa a partir de Lactato. Sucede a nivel hepático y renal.
 Oxidación por otros tejidos: Ej: el corazón. Ya que todo el día trabaja y no puede quedarse sin energía.
Por ende tiene la capacidad de oxidar todo, puede utilizar el lactato porque presenta una enzima
denominada LDH hearth, que puede oxidar ellactato para producir fuente energética.

Pero… ¿Cómo hace el LACTATO para salir de la célula? Por medio de los transportadores MCT (lanzadera de
lactato).

DATOS IMPORTANTES QUE HAY QUE SABER DE CADA VIA

¿Dónde sucede? ¿En qué compartimiento celular? ¿Cuál es la función principal de esa vía? ¿Cuál es el sustrato
principal necesario y cual el producto final? ¿Cómo se regula el funcionamiento general de la misma?

162 | P á g i n a
CICLO DE KREBS

Sucede en la matriz mitocondrial (zona interna de la M). El sustrato principal es Acetil-CoA, que se une con Ácido
Oxalacetato (4 C) y forma Acido Cítrico (6C).

El ciclo es un proceso de 10 reacciones que tienen como sustrato principal la Acetil-CoA y como producto: )POR
VUELTA)

 GTP (análogo al ATP)

 NADH
 FADH

Las enzimas regulables más importantes son:

 Citrato sintasa*
 Isocitrato deshidrogenasa
 α – cetoglutamato deshidrogenasa

Todas estas enzimas van a estar reguladas por la concentración de ATP que exista en el medio. Cuando el ATP
disminuye (valor energético del medio es baja) se ACTIVAN, ya que necesito producir energía.

Funciones del ciclo de krebs:

 Degradar el acetil coa

 Ser la vía final de todos los macronutrientes
 Aporta precursores biosinteticos

163 | P á g i n a
  Reduce coenzimas

CADENA DE ELECTRONES – FOSFORILACION OXIDATIVA

Sucede en la membrana interna de la mitocondria, es decir, las crestas mitocondriales. Los FADH y NADH
producidos anteriormente llegan a ese lugar y por una cuestión de afinidad liberan los protones de H. Estos
protones pasan de un lado a otro de la membrana y generar un gradiente electroquímico. Se acumulan muchos
H en el espacio intermembrana y por presión se zafan pasando de nuevo a la matriz. En ese proceso se genera
mucha energía que la toma el ADP y forma ATP.

Esos protones sueltos son malos porque modifican el PH, entonces utilizamos el 02 que capta los H y forma H2O.

Los NAD nos dan más ATP que los FAD, 2 y 3 respectivamente.

PRODUCCIÓN DE ATP

• GLUCOLISIS: 2 ATP(consume 2produce 4) – Glucógeno 3ATP.

2NADH-equivalen a 6 ATP.

• OXIDACIÓN DE PIRUVATO: 2NADH- equivalen a 6ATP.

• CICLO DE KREBS: 2 ATP (1 POR VUELTA). 2GTP/ 6NADH/ 2 FADH

• CADENA DE E:

3NADA- 9ATP

FACH – 2 ATP en conjunto son 22 ATP.

Total: 38 ATP/39 ATP (en la vía anaeróbica)

• PFK: La fosfofructokinasa, es una enzima limitante de la glucolisis. En los niños no está desarrolla, por
lo que genera que la glucolisis sea más lenta. NADH:3 ATP – FADH: 2 ATP

El ATP , NADH , NADPH , FATH2: Energía química, son transportadores de protones de H , cuando esta con la H
esta reducido, cuando no está, esta oxidado. Cuando liberan los protones en lugares específicos a nivel
mitocondrial generan muchísima energía. También son amortiguadores intracelulares (buffer), esto quiere decir
que regulan (evitan cambios bruscos) el ph por los protones.

Procesos relacionados:

GLUCOGENÓLISIS

El proceso desintegración del glucógeno para forma glucosa se divide en:

164 | P á g i n a
 • Muscular: La degradación del glucógeno almacena en el músculo formado glucosa6fosfato que entra
en glucolisis. La adrenalina activa la glucogenólisis muscular, y es secretada por células nerviosas. La
adrenalina y el Ca+ activa la fosforilaza que provoca la glucogenólisis muscular:

• Hepática: La degradación del glucógeno almacenado en el hígado que da lugar a glucosa libre que
puede abandonar la célula y entrar al torrente sanguíneo.

El glucagón activa la glucogenólisis hepática por acción de las fosfatasa.

Glucagón fosfatasa

Glucógeno glucosa

GLUCOGENOGENESIS

Es el proceso de formación de glucógeno, son una serie de reacciones químicas durante las cuales las moléculas
de glucosa se unen para formar una estructura trenzada y ramificada de cuentas de glucosa. Como consecuencia
de la glucogenogenesis los niveles de glucosa en sangre descienden. Síntesis de glucógeno a partir de glucosa (a
nivel hepático y en musculo esquelético).

 Cuando la Glucosa ingresa a la célula por acción del transportador (GLUT). Sufre una primera reacción
que es la fosforilacion, donde una enzima denomina Glucoquinasa o Hexoquinasa, la fosforila, es decir le
agrega un grupo fosfato al carbono 6. Por eso pasa de Glucosa a Glucosa 6P.
 Luego de que esta Glucosa 6P está en la célula (como en ese momento no la requiero como fuente de
energía), continua el proceso para la formación de Glucógeno.
 Glucosa 1P
 Glucógeno, por acción de una enzima denominada Glucógeno Sintetasa, que va estar activada por un
conjunto de procesos hormonales, que van a generar que yo guarde Glucosa en forma de Glucógeno.
 La hormona que estimula este proceso de Glucogenogenesis es la Insulina (esta busca estabilizar los
niveles de glucosa, actuando cuando mis niveles de glucemia están altos post ingesta. Entonces lo que
hace es sacar la glucosa de la sangre, llevarla a la célula y como tengo mucha glucosa, la voy almacenar
en forma de glucógeno.)

Entonces… la Glucogenogenesis por acción de la glucógenosintetasa es estimulada por la insulina.

Transportadores de glucosa: en clases anteriores veíamos que la glucosa era absorbida por co-transporte con
Na+ y era transportada hasta la sangre. Para que esa glucosa este circulando en sangre, e ingrese a la célula
(como es una molécula de gran tamaño) se requiere la presencia de transportadores específicos para que
permitan el pasaje por la membrana.

Esos transportadores son proteínas de membrana: permiten el paso del medio extracelular al medio
intracelular (citoplasma). Son complejos y están conformados por varias unidades que atraviesan la membrana y
existen dos grandes grupos.

165 | P á g i n a
  SGLT (los encontramos a nivel intestinal)
 GLUT (estos los encontramos en todos los tejidos).

Existen varios tipos GLUT 1-2-3-4. El que nosotros vemos es el GLUT 4 (encontrado en músculos esqueléticos y
tejido adiposo). Es un transportador que es dependiente de la insulina… ¿Qué quiere decir esto? que el GLUT 4
requiere de la presencia de la insulina para permitir el paso o favorecer el ingreso de la glucosa. Teniendo en
cuenta que en el páncreas (específicamente en las células β) secreta la insulina.

Y el estímulo que causa un aumento de la secreción de insulina a nivel sanguíneo es el incremento de la

glucemia (aumento de glucosa en sangre).

GLUCOGENESIS - ANABOLISMO GLUCOLISIS – CATABOLISMO

Es la formación de glucosa a partir de Degradación de la glucosa para producir

piruvato. energía, da como producto 2 piruvatos.

GLUCONEOGENESIS

Es la formación de nueva glucosa, es nueva porque se forma a partir de proteínas o glicerol. Este proceso se
produce en el hígado mayormente, la nueva glucosa formada viaja desde los hepatocitos a la sangre.

 CICLO ALANINA – GLUCOSA

El piruvato junto con un aminoácido forma alanina, este viaja al hígado y forma piruvato, forma glucosa, la
glucosa vuelve al tejido y el ciclo vuelve a comenzar.

 CICLO DE CORI

A nivel muscular: Glucosa – piruvato – lactato viaja al hígado y forma glucosa y vuelve al musculo.

CONTROL DEL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

Hay diversas hormonas que se encargan de regular y controlar el metabolismo de la glucosa, para controlar los
niveles de la glucosa en sangre (glucemia) para evitar la hipoglucemia y la hiperglucemia.

 INSULINA: (PÁNCREAS).

Disminuye los niveles de glucosa en sangre, actúa cuando se produce hiperglucemia. Acelera el trasporte de la
glucosa atreves de las membranas celulares.

Activa la glucocinasa , lo que incrementa el gluconeogénesis y el catabolismo de la glucosa.

 GLUCAGÓN (PÁNCREAS)

166 | P á g i n a
El glucagón tiende a aumentar los niveles de glucosa en sangre activando la fosfatasa lo que acelera la
glucogenosis hepática liberando más cantidad de glucosa a la sangre.

El glucagón actúa cuando disminuye los niveles de glucosa en sangre, se produce hipoglucemia.

 ADRENALINA:

Aumenta la actividad de las fosfocreatinas, acelerando por lo tanto la glucogenólisis hepática y además la
muscular. Mientras que el glucagón solo activa la hepática.

La adrenalina liberada por la medula adrenal, incrementa el nivel de glucosa en sangre.

 ACTH: (adenocorticotropa)

Incrementa la concentración de glucosa en sangre.

 GH(Hormona del creciente).

Aumenta la glucosa en sangre.

 Fosforilasa: Glucolisis hepáticas.

 Fosfatasa: Glucogenólisis muscular.

METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS

Los lípidos son sustancias heterogéneas que poseen propiedades fisicoquímicas similares. Son insolubles en el
agua, son hidrofóbicas y liposolubles. Los lípidos más habituales en la dieta son los triglicéridos además de los
fosfolípidos y el colesterol.

Los lípidos se clasifican en:

 Saturados: Contienen ácidos grasos en lo que sus coordenadas no hay doble enlace, todos los enlaces
disponibles de su cadena hidrocarbonada están llenos (saturados) con átomos de hidrogeno. Son sólidos
a temperatura ambiente: Ej: Quesos ,frituras, grasa animal. Esto es los que menos tenemos que
consumir.
 Insaturados: Contiene ácidos grasos en los que en su cadena hay algunos enlaces dobles lo que significa
que no todos los lugares para el hidrogeno están ocupados. Son líquido a temperatura ambiente. Ej : El
aceite, palta, maní y nueces.
 Saponificados: Lípidos que si contiene ácidos grasos se subdividen en simple y complejos.
 Insaponificables. Lípidos que no contiene ácidos grasos son esteroides, colesterol y terpenos.

Las funciones de los lípidos son:

 Reserva de energía. Produce 136 ATP. 1G-9KCAL.

 Aislante térmico.

167 | P á g i n a
  Estructural.

 Se almacena en el organismo como:

 Grasa subcutánea _ Debajo de la piel, es el que más varia.

 Grasa visceral: Sen encuentra entre las vísceras, la más daño produce.

 Grasa intramuscular:Entre las fibras.

Trasporte de los lípidos:

Los lípidos son trasportados en la sangre como:

 Quilomicrones: Son pequeñas gotas de grasa que aparecen en la sangre tras la absorción de las grasas,
 Lipoproteínas: Se forman principalmente en el hígado. Formada por lípidos y proteínas. Existen de
varios tipos:
 VLDL: Muy bajas densidad.
 LDL: BAJA DENSIDAD.
 HGL: Alta densidad.
 Ácidos grasos libres: Estos se combinan con la albumina par a formar la AGL.

METABOLISMO DE LIPOPROTEINAS

 -VIA EXOGENA/VIA DEL QUILOMICRON: lípidos de la dieta.

 -VIA ENDOGENA: lípidos de síntesis hepática.
 -Metabolismo de la HDL.

LIPOLISIS – CATABOLISMO LIPÍDICO

La degradación de los lípidos es un proceso complejo que incluye varios pasos:

 Movilización: En el tejido adiposo el triacilglicerido se rompe (por la lipasa hormona sensible) y libera
por un lado ácidos grasos y por otro glicerol.
 Circulación: como se transportan en sangre, por formación de AGL por unión con la albumina.
 Consumo: AGL de sangre a la célula
 Activación: Aumenta E para el catabolismo.El AG se convierten en acetil coa, uniéndose con la
coenzima A, en el citoplasma
 Translocación: AGL ingresa a las mitocondrias.Si ese acetil coa o ácido graso no ingresa a la
mitocondria no va a ser oxidada.
 Biooxidación: Proceso de oxidación propiamente dicho. Después sigue la via final común. En este
proceso al acetil coa se lo corta en fragmentos de 2 carbonos para generar acetil coa.
 Oxidación mitocondrial: Acetilco A al ciclo de Krebs.

168 | P á g i n a
Los triglicéridos son hidrolizados a ácidos grasos y glicerol. El glicerol sigue dos caminos, viaja al hígado para
producir gluconeogénesis o se convierte a gliceraldehido3fosfato que entra en glucolisis. Los ácidos grasos son
fragmentados en la β oxidación, que son 4 reacciones, queda como resultado acetilco A que ingresa al ciclo de
Krebs.

El catabolismo de los lípidos proporciona más energía que el de los carbohidratos.

ADIPOSITOS

Tienen organelas, único nucleo y una vacuola grande donde almacena triacilglicéridos. Tiene la capacidad de
aumentar su tamaño según las reservas.

HIPERPLASIA: Aumento del número de celulas de adipocitos.

HIPERTROFIA: aumento del tamaño del adipocito, se llenan.

Camitina: Cachitinpalmitintrasperasa CPT., ayuda a los ácidos grasos a atravesar la membrana mitocondrial.

LIPOGENESIS – ANABOLISMO LIPÍDICO

Formación de triacilglicéridos. Sucede a nivel de citoplasma.

A nivel de tejido adiposo para la síntesis de triacilglicéridos la glucosa es indispensable porque la necesito para
formar el glicerol. Para poder esterificar los AG que vienen de la dieta. Los ácidos grasos ingresan por
quilomicrones o por VLDL y junto con la glucosa forma triacilglicéridos. La glucosa puede ser utilizada a nivel
hepático para que junto con el acetil coa genere la biosíntesis de ácidos grasos.

Los AA cuando hay un consumo elevado de proteínas pueden entrar en algun momento de la via final común y
convertirse a la largar en triacilgliceridos. Se da en el periodo post pradial, su función es almacenar el exceso de
energía consumida, para utilizarla en periodos de escases.

CONTROL DEL METABOLISMO DE LOS LIPIDOS

La regulación del metabolismo de los lípidos se da por la acción de algunas hormonas y situaciones del
organismo:

 Hipoglucemia: La hipoglucemia estimula el aumento de la lipolisis

 Catecolaminas: (noradrenalina y adrenalina) El aumento de las catecolaminas estimulan la lipolisis. Se
secretan catecolaminas cuando disminuye el nivel de insulina y cuando se realiza actividad física.
 Insulina: Es lipogenica, por lo que disminuye la lipolisis, inhibiendo a la lipasa hormona sensible.

La lipasa hormona sensible es una enzima que estimula la lipolisis.

METABOLISMO DE LAS PROTEINAS

169 | P á g i n a
Las proteínas están formadas por aminoácidos, los cuales se dividen en esenciales y no esenciales. Los primeros
deben ser ingeridos en la dieta porque el organismo no puede sintetizarlos. Las fuentes dietéticas de las
proteínas son: carne, tejido animal y plantas.

Funciones:

 Estructurales
 Catalizan reacciones químicas
 Transportan sustancias
 Transmiten información a las células
 Actúan como receptores
 Defienden el cuerpo ante agentes nocivos
 Proporcionan energía

En el metabolismo de las proteínas prevalece el anabolismo sobre el catabolismo.

ANABOLISMO CATABOLISMO

Proceso por el cual las proteínas son Este proceso no es primordial porque la
sintetizadas por los ribosomas de las células. función que cumplen las proteínas no es
energética.

Por el proceso de aminacion los AA se dividen en amoniaco que se elimina en la urea y en cetoacidos que se
convierten en glucosa e ingresan a la glucolisis. La fuente de E por excelencia son los hidratos de carbono, el
cuerpo utiliza los lípidos para reservar la glucosa. Y las proteínas tienen como función principal la síntesis.

CONTROL DE METABOLISMO PROTEICO

Hormonalmente hay dos grupos:

 Anabólicas: esteroides, eje gonadal femenino y masculino, GH y testosterona

 Catabólicas: cortisol y ACTH Conceptos:
 Glucolisis: Degradación de glucosa
 Gluconeogénesis: Formación de nueva glucosa a partir de AA y glicerol - Glucogénesis:
Formación de glucosa a partir de piruvato.
 Glucogenolisis: Degradación de glucógeno (muscular y hepática)
 Glucogenogenesis: Formación de glucógeno a partir de glucosa
 Lipolisis: Degradación de lípidos
 Proteólisis: Degradación de proteínas

INDICE METABÓLICO TOTAL

170 | P á g i n a
Este índice metabólico total, la cantidad de energía que el organismo utiliza en un momento dado. Se compone
de:

 Índice metabólico basal: Índice de gasto energético del organismo en condiciones basales: despierto,
pero en repeso, ambiente cálido y confortable. Energía mínima que se necesita para subsistir. A esa
energía le tenemos que sumar el efecto térmico de los alimentos, que es la energía que necesita mi
organismo para digerir los nutrientes. Hay diversos factores que influyen en el metabolismo basal:
Tamaño, sexo, edad, temperatura corporal, fármacos, hormona tiroidea.
 Índice metabólico total: cantidad de energía que necesito para subsistir según mi actividad en un día.
 Gasto energético por actividad voluntaria: La energía que se usa para realizar todo el trabajo del
musculo esquelético, que es por fuera de la energía que yo necesito para subsistir. La actividad física
que hacemos dentro de nuestra vida diaria está dentro de este.
 Termogénesis de los alimentos: Energía que necesito para digerir y absorber los alimentos. En donde
las proteínas son los alimentos que más gasto de energía provocan, seguido por los lípidos y por
último, con un menos gasto energético, los hidratos de carbono.

EQUILIBRIO O BALANCE ENERGÉTICO Y PESO CORPORAL

Ingesta=gasto=peso constante

Ingesta>gasto= Peso aumenta

Ingesta<gasto= Peso disminuye

La ingesta es controlada por el hipotálamo

IMC: Sirve para determinar si tenes obesidad o peso normal. En realidad, no sirve para nada porque no
distingue entre musculo y grasa, no tiene nada que ver con la salud.

La antropometría sería lo ideal ya que obtengo un dato completo de la composición corporal.

Bioempedancia: Se envía una corriente eléctrica imperceptible por el cuerpo que mide la velocidad del flujo
porque el tejido adiposo como no tiene agua en su composición no permite el flujo de energía, los tejidos con
líquidos si (muscular).

¿Cómo hacemos para saber cuál es el gasto energético que tiene nuestro organismo?

 Métodos directos: Son los que miden (calorímetro)

 Métodos indirectos: Estiman mediante una formula. La ecuación de Harris Benedi nos dice el índice de
gasto metabólico basal teniendo en cuenta peso, estatura, edad y sexo.

GMB+FACTOR DE ACTIVIDAD=GASTO ENERGETICO TOTAL

INTEGRACION ENTRE LOS PROCESOS (modo de cierre de la unidad)

171 | P á g i n a
Todos los procesos suceden en simultáneo en nuestro organismo. Si bien las vías necesitamos estudiarlas por
separado, pero debemos entender cómo funcionan todas juntas.

INTERRELACION METABOLICA: reconocer que tenemos distintos tipos de tejidos en nuestro organismo y donde
cada tejido va tener capacidades (funciones) de realizar procesos metabólicos diferentes. No es lo mismo si
hablamos del hígado, donde prácticamente están presentes todas las vías metabólicas, es decir todas las
enzimas para llevar a cabo dichos procesos. A que si hablamos por ejemplo: del tejido adiposo, del tejido
cardiaco, musculo, cerebro, glóbulos rojos. Esto es así porque tenemos algunos tejidos que son dependientes de
algunos nutrientes, porque no tienen procesos metabólicos que les permiten llevar a cabo la obtención de
energía a partir de otros. Esto quiere decir:

Primero tenemos el intestino que es el responsable de permitir el ingreso de esos nutrientes al torrente. A nivel
hepático tenemos todos los procesos metabólicos (síntesis-degradación), por ende va utilizar glucosa y la va
brindar.

Es el único tejido, además del intestino que aporta glucosa al tejido sanguíneo. Viendo que en todos los demás
tejidos la glucosa solo ingresa. Esto se daba porque en el hígado tenemos la Glucosa 6 fosfatasas, que a partir de
la Glucosa 6P nos permitía volver a tener glucosa.

Entonces el HÍGADO me puede aportar glucosa. El lactato y la lanina van a ir al hígado para formar
Gluconeogénesis (para volver a brindar glucosa). Los AG van a llegar por torrente sanguíneo, van a ingresar al
hígado y a su vez en el hígado formo AG endógenos. En el hígado puedo formar a partir de AG o Acetil-CoA
cuerpos cetonicos (forma en la que brindo energía en situaciones de ayuno prolongado). Al hígado va llegar el
Glicerol, que llega desde el tejido adiposo, por el torrente sanguíneo para formar glucosa o nuevos AG
dependiendo de la necesidad. Y a partir de los AG endógenos formamos las VLDL proteínas de muy baja
densidad (forma de trasportar AG.) Luego en los TEJIDOS PERIFÉRICOS tenemos los adipositos que captan
glucosa, AG y glicerol para sintetizar TG y cuando rompen estos TG liberan AG y glicerol. Los AG van a los otros
tejidos periféricos para formar energía y el glicerol va al hígado. A nivel cardiaco solo obtiene nutrientes, ya que
los va a utilizar, porque funciona todo el día. Pero tiene la capacidad de Oxidar, cuerpos cetonicos, AG, lactato y
glucosa. A nivel de Nervioso también captamos para utilizar y formar energía, glucosa (Saciedad) y cuerpos
cetonicos (ayuno prolongado). Glóbulos rojos que solo captan glucosa y liberan a la sangre Lactato, ya que
estamos a nivel de sangre el acido láctico se disocia en un medio que es más básico, es decir menos acido en pH,
por ende de disocia en Lactato y protones de H. En sangre medimos el lactato, que se dirige al hígado,
produciendo la gluconeogénesis y cuando hablamos de lactato se lo denomina Ciclo de Cori. Por último llegamos
al musculo, donde vamos a tener utilización de AG (β oxidación), cuerpos cetonicos (en ayuno prolongado),
glucosa (glucolisis – almacenamiento en forma de Glucógeno), proteólisis para brindar AA a la sangre en
situaciones de ayuno prolongado. Y también la utilización de proteínas para la síntesis, ingresando los AA.

Todo lo anterior lo debemos relación con el estado en el que se encuentra el sujeto. Saciedad-Ayuno
prolongado.

SACIEDAD O POST PANDRIAL: cuando el intestino nos brinda nutrientes a partir del sistema linfático y el sistema
cardiovascular. Al generar estos nutrientes, libera insulina el páncreas y se desencadenan un proceso de
conjuntos metabólicos.

172 | P á g i n a
 1- Las grasas van al musculo y tejido adiposo par ser guardadas o utilizados como fuente
energética. Y también parte de las grasas va venir del hígado, ya que estamos en saciedad, tenemos
síntesis (insulina=hormona Lipogenica).
2- Además vamos a tener glucosa disponible que va ser liberada al torrente sanguíneo para ser
almacenada en forma de lípidos, ser utilizada por el musculo o llega a los GR liberando luego lactato al
hígado. Y a su vez la glucosa es utilizada por el tejido nervioso para producir energía. Y es almacenada
en forma de glucógeno (hígado).
3- Y como tenemos muchos AA disponibles que no se requieren en el uso como fuente energética,
ya que tengo grasas y glucosa, genero síntesis proteica.

¿Cuáles son los procesos por los cuales se libera CO2? Son la Descarboxilacion oxidativa del piruvato, el C d K. Se
liberaba CO2 y después generábamos agua en la C T d E, que él O era el aceptor final de los E. Y este CO2
difunde a la sangre, viajando por el torrente, disuelto formando bicarbonato, llega a nivel alveolar (intercambio
gaseoso) y es liberado por el sistema respiratorio.

AYUNO: el intestino no nos está brindando nutrientes (hay una reacción metabólica pero no es de gran
importancia ahora). El páncreas como estamos en situación de ayuno, secreta Glucagon, ya que la glucemia
empieza disminuir y el hígado va ser el encargado principalmente de regular todos los procesos metabólicos, es
decir distribuir.

 Las grasas (tejido adiposo), liberan compuestos. El glicerol va al hígado para formar glucosa y los AG
van a salir a torrente sanguíneo para ir al musculo como fuente energética. Y al hígado para formar
cuerpos cetonicos. Estos CC son utilizados por el cerebro y el musculo para formar energía. - Además
el hígado va ser el encargado de mantener la glucemia (tratar de regular los niveles basales de
glucosa). Esta glucosa es utilizada principalmente por los tejidos glucodependientes (tejido nervioso y
GR), los GR me van a dar lactato.
 También tenemos procesos de proteólisis a nivel muscular que me van a brindar AA, que van a ser
utilizados en el hígado para formar glucosa, cuerpos cetonicos (AA cetogenico) y urea que va ser
eliminada a nivel renal.

SISTEMAS ENERGETICOS

 Anaeróbico Alactico: o sistema de los fosfagenos. Acá utilizamos ATPPC, nos brinda energía en
periodos muy cortos de tiempo. De 4-6/8 segundos. A máxima potencia.
 Anaeróbico Láctico: lo que veíamos como glucolisis rápida. Nos dura más tiempo y tiene como sustrato
la glucosa o glucógeno. Y forma Acido láctico (lactato).
 Aeróbico: involucra la vía final común. Duración prolongada (horas), los sustratos son todos los
nutrientes. Productos como agua y CO2.

“Estos sistemas actúan todos al mismo tiempo, pero predomina alguno de ellos dependiendo de la duración e
intensidad del ejercicio.”

173 | P á g i n a
 UNIDAD 14: SISTEMA DIGESTIVO
Masticación de los alimentos. Deglución. Motilidad gástrica. Control nervioso y humoral.
Vaciamiento gástrico. Jugo gástrico: composición y mecanismos de su formación. Regulación
nerviosa y humoral de la secreción gástrica. Jugo pancreático: composición y funciones.
Regulación nerviosa y humoral. Funciones de la vesícula biliar. Regulación neurohormonal de la
secreción biliar. Secreción intestinal: composición y funciones de las secreciones intestinales.
Regulación de las mismas. Absorción intestinal. Mecanismos de absorción de los distintos
elementos nutritivos esenciales. Transporte de los nutrientes absorbidos en el intestino.
Circulación linfática y sanguínea. Microbiota intestinal.

El sistema digestivo este compuesto por órganos que toman los alimentos y por diversos procesos metabólicos
(anabólicos -catabólicos), producen la absorción de nutrientes y la eliminación de desechos.

“Es el encargado de aportar al organismo los nutrientes, agua, electrolitos, vitaminas, etc. que este requiere.
Actúa como puesta de entrada para los alimentos y además se encarga de transfórmalas y absorberlas para el
cuerpo”.

Funciones:

 Proporciona nutrientes esenciales: Agua y electrolitos al medio interno.

 Mantenimiento de equilibrio para las funciones corporales (Función motora)
 Función defensiva (tiene barreras que buscan evitar que algunos macroorganismo ingresen a nuestro
cuerpo)
 Función endocrina.
 Ingestión de alimentos
 Movimiento de alimentos.
 Digestión de alimentos.
 Digestión – Absorción
 Función Secretora.
 Función de eliminación.
 Función inmunológica.

174 | P á g i n a
COMPONENTES

PARED GASTROINTESTINAL DEL TUBO DIGESTIVO

El sistema digestivo es un tubo que pose orificio anterior (boca) y un orificio posterior (ano). El tubo está
formado por varias capas:

 Serosa: Capa de Tejido conectivo que va a recubrir cada órgano y su función es permitir el movimiento
de rozamiento que se encuentra en la cavidad abdominal.
 Capa muscular: Circular (interior) – Longitudinal (exterior): Depende de cada órgano.
 Submucosa: Estructura de secreción.
 Mucosa: (interna): Va tener función principal es de protección y defensa.

ORGANOS- TUBULARES:

 Boca: Rompe las partículas de alimento – Mastica.

 Faringes: Traga (deglución) , se encuentra el esofágico superior- faríngeo esofágico.
 Esófago: Trasporta los alimentos, formado por esófago inferior - Cardias.
 Estomago: Almacena y mezcla los alimentos – Digiere las proteínas (pepsina)- absorción limitada –
Vaciamiento lento – Secreción de ácidos y enzimas- Mezclar y desmenuzar los alimentos – Destrucción
de las bacterias- Secreción de factor intrínseco. PH:2, muy acido. Las paredes están recubiertas por ese
moco que secretan las células peritales, que es el acido clorhídrico
Glándulas:
 Cardias: Secretan Moco.
 Fúndicas: células mucosas:
- Parietal: Factor intrínseco-HCL (Acido clorhídrico)

175 | P á g i n a
 - Principales Z/mogenas – Pepsinógeno.
- Endocrinas – Gástricas.
 Pilóricas mucus : Células G gastrinas: Mayor secreción de jugo digestivo. Activa la motilidad gástrica para
poder seguir digiriendo esos alimentos.
 Intestino delgado: Se función es de absorción (90% que pasa a la sangre) y de digerir proteínas, lípidos
y disacáridos (HCO Hidrato de Carbono). Posee criptas con microvellosidades, células enterecitos con
borde en cepillo. Se produce la digestión mecánica debido a los movimientos peristálticos que mezclan
las distintas sustancias que componen el quimio, formando el quilo.El control de la liberación de los
jugos, (3 litros por día aprox) está regulado por la hormona enteroquinasa. Está formado por:
 Duodeno: Mayor absorción por las microvellocidades que generar mayor superficie de contacto. Tienen
sistema linfático para trasportar sustancias.
 Yeyuno.
 Íleon.
 Intestino grueso: Reabsorbe agua y electrolitos. Forma y almacena las haces y vitaminas (B Y K). En este
no se realizan procesos de digestivos porque no tiene enzimas.
Mide 1,5 metros de longitud por 6-7 ctm de diámetros. Realizan movimientos peristálticos para conducir
los desechos al recto. Existe una flora bacteriana responsables de los procesos de fermentación y
putrefacción.

Está formado por:

 Ciego.

 Cólon ascendentes

 Cólon Trasverso.

 Cólon Descendentes

 Sigmoide.

 Recto: Almacena y expulsa las heces(interno).

 Ano: Apertura Para eliminar las heces (Externo).

ÓRGANOS ANEXOS - GLANDULARES

 Hígado: Libera bilis.

 Pancreas: Regula PA - Digiere proteínas, polisacáridos Ylípidos -Libera hco3 (bicarbonato).
Secreta (70%)
Células:
 Betas: insulina y amilina o
 Alfa: Glucagón (20%) o
 Delta:Somatostatina o
 F: Polipéptidos pancreáticos .
 Vesícula biliar: Almacena y concreta bilis.

176 | P á g i n a
  Glándula salivar: Humedece y lubrica – Difiere lípidos y carbohidratos.
Las glándulas son: Parótidas -Submaxilar y Sublingual.
 Apéndice: Es un pequeño almacenamiento de las bacterias que se encuentran en el colon, por lo tanto,
puede infectarse, no tiene funciones relevantes. o Dientes.

ESFINTERES

 Glotis: Impide el pasaje de los alimentos del tracto intestinal a las vías respiratoria, está en la laringe,
 Cardias: Entre el esófago y estómago.
 Píloro: Intestino delgado en el duodeno.
 Válvula ileocecal: Finalizar el intestino delgado.
 Esfínteres externo e interno: En el ano.

DIGESTIÓN

Procesos que física y químicamente rompe los alimentos complejos en simples nutrientes para ser absorbidos.
La digestión se divide en mecánica y química.

DIGESTIÓN MECÁNICA

 Consiste en el movimiento (motilidad) que da lugar:

 Cambia en el estado físico de la comida ingerida, generando pequeñas partículas.
 Genera la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos.
 Propulsa los alimentos a lo largo del tubo.

Los movimientos son generados por la capa muscular del tubo gastrointestinal.

Los movimientos: Son 2.

1- Peristáltico: Contracciones rítmicas del musculo que propulsa el contenido del tubo. Movimiento básico:
Propulsivo. Es un movimiento ondulado (semejante a una ola). El bolo estira la pared gastrointestinal,
desencadenado una concentración refleja de la musculatura circular que impulsa el bolo hacia adelante.
2- Segmentación: Movimiento de mezcla. Movimiento hacia adelante y hacia atrás. Dicho movimiento rompe
mecánicamente las partículas de alimentos y las mezcla con los jugos digestivos. A diferencia del
peristaltismo, este es por partes del tracto que se contraen de forma continua y rítmica generando la
mezcla. El peristaltismo y la segmentación no se pueden producir al mismo tiempo, pero se dan en el
mismo momento.

Pasos:

1- Masticación:

La digestión mecánica comienza en la boca mediante los movimientos masticando, donde los dientes cortan o
trituran los alimentos. Se encarga de reducir el tamaño de los alimentos y los mezclas con la saliva y lo preparan
para la deglución. La masticación seda por un reflejo masticatorio donde el alimento en la boca desencadena el

177 | P á g i n a
reflejo inhibidor de los músculos de la masticación, por lo que la mandíbula descienda., esto desencadena el
inicio del reflejo de distensión de los músculos mandibulares que provocan una contracción de rebote. Ciclo de
masticación entre 20- 30 previo a la deglución.

Músculos masticatorios: Músculos temporales, maseteros y pterigoideos externos e internos.

Masticar: Es rasgas o triturar los alimentos solidos de forma que queden reducidos. Lasmuelas, los molares y los
premolares tiene función de tritura.

Saliva: En un 99,5% de aguas y 0,5 de electrolitos + proteínas.

 Musinas
 A-amilasa : digiere polisacáridos.
 Lipasa lingual.
 Muraminasa.

Lisozima: Aglutina las bacterias y activa su autolisis.

Función: Humedece y lubrica -Facilita el habla y detección del sabor, evita romper, diluye ácidos y comienzo de
la digestión de polisacáridos y lípidos.

2- Deglución:

El proceso de deglución es el acto de tragar el alimento, se divide en 3 etapas:

a. Etapa oral: (De la boca a orofaringe) Es una etapa voluntaria que se da bajo el control de la corteza cerebral.
Se forma el bolo alimentario en el surco central de la lengua, este es presionando para lengua contra el
paladar y empujando hacia la orofaringe.

b. Etapa faríngea: (De la orofaringe a esófago). Es involuntaria controlando por el centro de la deglución de la
medula. El paso del alimento de faringe a esófago se cierra los tres orificios boca, nasofaringe y laringe.
Debe ser rápido (seg1-3 segundo) porque se inhibe la respiración para que los alimentos abandonen la
faringe en la deglución. Participa la glotis.

c. Etapa esofágica (es el del esófago al estómago). También es involuntaria, es un reflejo involuntario del
musculo liso y esquelético de la pared del esófago que mueven el bolo hacia abajo y hacia el estómago.

El esófago produce topos de movimientos peristálticos 1y 2. El 1 es la continuación del movimiento de la faringe

el 2 son las ondas que persisten hasta que se complete el vaciamiento del esófago. Acá esta los cardias.

3- Motilidades gástricas (Proceso del alimento a lo largo del tubo):

En el estómago los alimentos se almacenan y el vaciamiento del estómago, requiere que trascurran 2-6 horas
tras una comida además se mezclan y agitan con los jugos gástricos formando el quimo (material lechos y
espeso esto pasa en el estómago).

178 | P á g i n a
El estómago regula el vaciamiento del contenido hacia el intestino, dicho vaciamiento gástrico está regulado por
diversos factores:

 Factores gástricos: Cuando hay un aumento del volumen alimentario en el estómago estimula se
vaciamiento. La distensión de la pared gástrica despierta reflejos mientéricos locales en la pared que
acentúan la actividad de la bomba pilórica.
 Factores duodenales: La presencia de grasas y nutrientes en el duodeno estimula la mucosa intestinal
para liberar la hormona péptido Inhibidor Gástrico (PIG) al torrente sanguíneo y este genera la inhibición
sobre la musculatura gástrica disminuyendo su peristaltismo y el paso de alimento al duodeno.
 El control nervioso las fibras sensitivas y motoras del nervio bajo inhiben de forma refleja el
peristaltismo gástrico. Reflejo enterogástrico. Este reflejo provocado por: Distensión del duodeno-
Acidez del quimo – Presencia de proteínas.

4- Motilidad intestinal:

Secretina -CCK.

 Delgado: Se producen movimientos peristálticos y de mezcla. Los movimiento de mezcla estimulan la

digestión de los alimentos y los de propulsión empujan el quimo a lo largo del intestino en dirección anal
la velocidad d 0,5 -2 cm/s . El quimio suele tardar 5 horas en atravesar todo el intestino delgado. El
movimiento del intestino delgado está regulado por la CCK(Páncreas) que estimula dicha motilidad.
 Grueso-Colon: El colon almacena la materia fecal hasta que es el momento de eliminar. Se produce
movimiento de peristaltismo en masa que propulsa las heces hacia el ano, se suelen dar 3 o 4 veces al
día.

DIGESTIÓN QUÍMICA

La digestión química supone un cambio en la composición química de los alimentos. Esto cambios se producen
por hidrolisis procesos químico en el que un compuesto tras unirse alarga de fragmentación en compuesto mas
sencillas.

Hidro(agua)lisis(ruptura).

ENZIMAS

179 | P á g i n a
En el proceso de hidrolisis interviene las enzimas. Esta es definida como catalizadores biológicos, compuestos
orgánicos que aceleran reacciones químicas. Son sustancias vitales y por ellos la vida puede definida como el
funcionamiento metódico de cientos de enzimas. Las enzimas son proteínas o péptidos. Existen muchas tipos de
enzima pero en la digestión química interviene las enzimas hidrolizantes o hidrólogas. Algunas propiedades
enzimáticas importantes son:

 Funcionan ópticamente aun PH específico.

 Los enzimas se sintetizan continuamente.
 La mayoría de las enzimas catalizar una reacción química en ambos sentidos.
 Muchas enzimas son sintetizadas como proenzimas inactivas.
 Diversas agentes fiscos y químicos inhiben o inactivan la acción de enzimas como: Rayos-antibióticos y
temperatura.
 La mayoría son especificas, solo actúan sobre un sustrato especifico.
 Son destruidas contantemente en el organismo, por lo que deben sintetizarse constantemente aunque
no se consuman

¿Qué es una proenzima también llamada Zimogenos? Son unos precursores enzimáticos inactivos, es decir, no
catalizan ninguna reacción como lo hacen las enzimas. Para activarse necesitan de un cambio químico en su
estructura que le lleve a conformar un centro activo donde puede realizar la catálisis. Se utilizan en muchas
reacciones biológicas o en la coagulación sanguínea. La sustancia que convierte a la proenzima en una enzima
activa se llama Quinasas.

DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS-HIDRATOS DE CARBONO

La alimentación humana normal solo contiene 3 fuentes importantes de hidratos de carbono: Sacarosa (azúcar),
Lactosa (leche), Almidones (grandes polisacáridos presentes en casi todos los alimentos de origen NO animal).

Los hidratos de carbono se ingieren como polisacáridos que se desgrana en disacáridos con ayuda de una
enzima como: lactosa (glucosa + galactosa) degradada por la enzima Lactasa, maltosa (2 glucosa) degradada por
la maltasa y sacarosa (fructosa + glucosa) degradada por la sacarasa.

La digestión de los polisacáridos comienza en la boca por acción de la ptialina que se encuentra en la saliva. Allí
los polisacáridos se convierten en disacáridos.

180 | P á g i n a
Estos disacáridos llegan al intestino delgado al entra en contacto con los enterocitos donde se encuentras las
disacaridasas (sacarosa, lactosa y maltosa) en monosacárido (glucosa, galactosa y fructosa). Dichos procesos se
denominan digestión por contacto. De los glúcidos o hidratos de carbono vamos a obtener monosacáridos
(principalmente glucosa). De los lípidos o grasas vamos obtener ácidos grasos, glicerol y colesterol. Las proteínas
por acción de la pepsina van a dejar como resultado proteosa, peptonas, polipeptidos, luego estos se rompen
hasta quedar como aminoácidos.

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DIGESTIÓN DE LA GRASAS EN EL INTESTINO

La lipasa lingual digiere una mínima cantidad de triglicéridos en el estómago (menos del 10%), pero donde
ocurre especialmente la digestión de todas las grasas es en el intestino delgado.

ABSORCIÓN DE ELECTROLITOS

Muchos de los electrolitos absorbidos por el intestino delgado provienen de las secreciones gastrointestinales y
algunos de ellos son parte de la digestión de los alimentos y los líquidos. Se introducen las células epiteliales por
difusión y transporte secundario activo y siguen los pasivos. Absorción intestinal de Calcio que requiere
vitaminas y hormona paratiroidea.

ABSORCIÓN DE VITAMINAS

Vitaminas liposolubles (A,D,E,K) se incluyen junto con los lípidos de la dieta ingerida- viajes en micelas y son
absorbidos por simple difusión.

Vitaminas hidrosolubles (B y C)- absorbida por difusión.

181 | P á g i n a
B12 se combina con los factores intrínsecos, antes de que sea transportada a las células- Endocitosis mediada
por receptores.

DIGESTION DE PROTEINAS

Las proteínas están formadas por largas cadenas de aminoácidos unidas por enlaces peptídicos.

De las proteínas vamos a obtener los aminoácidos que luego se van a utilizar para los distintos procesos
metabólicos. La pepsina es una enzima que cumple un importante papel en la degradación, sobre todo en
digerir al colágeno.

El colágeno es un componente importante del tejido conjuntivo intercelular de las carnes.

La digestión de las proteínas comienza en el estómago, donde se degradan las proteínas o polipéptidos, porque
el pepsinógeno que es una proenzima se activa por acción del HCL (Liberado por el estómago) formando pepsina
que actúa sobre las proteínas degradándolas a polipéptidos.

A nivel intestino delgado los polipéptidos por acción de la tripsina y quimiotripsina (liberadas por el páncreas) se
degradan a péptidos.

Los péptidos entran en contacto con los eritrocitos y por acción de la peptidasa se degradan a aminoácidos para
ser absorbidos. Todas las enzimas que actúan en este proceso son proteasas o peptidasas.

La mayor parte de la digestión proteica tiene lugar en la parte proximal del intestino delgado (duodeno y
yeyuno), por efecto de las enzimas proteolíticas de la secrecion pancreática.

A nivel del
intestino se degradan a

PROTEINA S POLIPEPTIDOS PEPTIDOS AMINOACIDOS

Pepsina Tirosina Peptidas

Quimiotripsi
Actua sobre
las proteinas
PEPSINOGENO Digiere degradandolo
se activa con el
HCL y forman colageno

182 | P á g i n a
¿Qué es la emulsión?: Es reducir el tamaño de los glóbulos con el fin de que las enzimas digestivas hidrosolubles
puedan actuar sobre la superficie.

DIGESTIÓN DE LÍPIDOS Y GRASAS

Las grasas son ingeridas principalmente como triglicéridos y su proceso de digestión comienza en la boca. Por
acción de la lipasa lingual una pequeña cantidad de triglicérido comienzan a ser digeridos.

La emulsión de las grasas tiene lugar en el estómago, con la agitación y mezcla de las grasas con los productos
de digestión gástrica. Luego la emulsión tiene lugar en el duodeno gracias a la acción de la bilis. Una vez que las
grasas son emulsionadas actúa la lipasa pancreática y los triglicéridos se digieren en ácidos grasos,
monoglicéridos y glicerol.

Luego del proceso de digestión hay componentes de los alimentos que no pueden ser digeridos y se eliminan en
las heces. Los residuos son las células, tejido conectivo, colágeno, grasas, bacterias, pigmentos, agua y moco.

Lipasa
Emulsion pancreatica Acidos grasos
Lipidos
Trigliceridos Monogliceridos

Glicerol

Bilis Micelas

SECRECIÓN:

1. Moco
2. Saliva
3. Gástrica
4. Pancreática
5. Intestinal
6. Bilis.

La secreción de los distintos jugos con enzimas que participan en la digestión química. La secreción posee
diversos estímulos, que pueden ser táctiles, por irrigación química, por distensión de la pared intestinal, la
presencia mecánica de los alimentos en un determinado segmento suele estimular a las glándulas de esta zona y
de zonas adyacentes.

183 | P á g i n a
El proceso de secrecion posee control nervioso y hormonal, los estímulos del sistema nervioso parasimpático
aumentan de forma casi invariable la velocidad de secrecion glandular, la estimulación del sistema nervioso
simpático producirá un aumento de la secrecion de algunas glándulas locales.

1. SECRECION DE MOCO:

Es una secreción densa compuesta fundamentalmente por agua, electrolitos y varias glucoproteínas. Algunas
características importantes son:

 Es muy adherente
 Forma una pelicula sobre los alimentos
 Lubrica y protege la pared gastrointestinal
 Es denso, cubre la pared gastrointestinal y evita el contacto con la mucosa.
 Su resistencia al deslizamiento es escasa.
 Hace que las partículas fecales se adhieran entre si formando haces.
 Puede amortiguar u neutralizar pequeñas cantidades de ácidos o álcalis.
 Posee pequeñas cantidades de bicarbonato.

2. SECRECIÓN DE SALIVA:

Es secretada por una acción refleja del tronco encefálico, por estímulos químicos y mecanismos (producidos por
la presencia de la comida en la boca) y olfativos y visuales (por el derecho y la visión de la comida). Dichos
estímulos envían impulsos aferentes al tronco encefálico que envía impulsos eferentes a las glándulas salivales.
Las principales glándulas salivales son:

 Parótidas
 Submandibulares
 Sublinguales.

La saliva es secretada en una cantidad aproximada de 800-1500 ml/día. Posee un ph que varía entre 6 a 7. Dicho
Ph favorece la acción de las enzimas presentes en la saliva. La misma esta compuesta por: 99,5% H2O y 0,5%
electrolitos y proteínas:

 Mucinas: responsables de la viscosidad.

 Amilasa-ptialina: digiere polisacárido.
 Lipasa lingual: comienza a digerir los lipidos.
 Muramidasa: impide el crecimiento bacteriano.
 Lisozima: Produce autolisis de las bacterias, la autodestruyen.
 Potasio y bicarbonato.

Funciones:

 Humedece y lubrica.
 Facilita el habla.

184 | P á g i n a
  Comienza la digestión de polisacáridos y lipidos.
 Protección antibacteriana- 1o barrera. Facilita la deglución
 Ayuda a detectar el sabor.

3. SECRECIÓN GÁSTRICA: es la secreción del estómago, esta es llevada a cabo por las glándulas cardiacas,
fondicas y pilóricas y por las células:

 Mucosa: moco
 Parietales: acidocloridrico y factor intrínseco.
 Zymogenas: pepsinógeno
 Endocrinas: gastrinas.

Además, el estómago posee una barrera de moco-bicarbonato protectora, para resguardar sus paredes del Ph2
del jugo gástrico.

La secreción gástrica está compuesta por:

 HCL
 Pepsinógeno-pepsina
 Agua
 Factor intrínseco – vitamina B12
 Moco
 Bicarbonato
 Gastrina: estimulada por la presencia de proteínas.
 Renina.
 Lipasa gástrica.

La secreción gástrica es de aprox 1500 ml/por día y su ph es de 2.

La secreción del jugo gástrico tiene lugar en tres fases:

 Primera fase cefálica: También denominada fase psíquica, porque son factores psíquicos los que la
activan. Tiene lugar antes de que se produzca la entrada del alimento al estómago, se debe a la
visión, el olor, el tacto o el gusto del alimento e incluso el pensamiento de una comida agradable
activa los centros de control en el bulbo raquídeo y por las fibras parasimpáticas conducen impulsos
a las glándulas gástricas. Esta fase representa el 20% de la secreción gástrica.
 Segunda fase gástrica: Cuando los alimentos llegan al estómago, los productos proteicos de los
mismos estimulan la mucosa para liberar gastrina en los capilares del estómago, que al llegar a las
glándulas produce la secreción de jugo gástricos. Esta fase corresponde al 70% de la secreción
gástrica.
 Tercera fase intestinal: Hay un descenso de la secreción gástrica pero la presencia de alimento en
el intestino delgado (duodeno) pone en marcha mecanismos que ajustan la secreción de jugo

185 | P á g i n a
 gástrico, estimulan el PIG, la secretina y la CCK, la secreción baja con la finalidad de no sobrecargar
al duodeno.

La inhibición de la secreción se produce por:

 Reflejo enterogástrico: cuando llega la comida al duodeno, la distención de las paredes provoca la
inhibicion de la secrecion gástrica.
 La presencia de grasas y proteínas en el duodeno: Provocan la liberación de hormonas intestinales
como secretina y Pi6 que inhiben la secrecion gástrica.

4. SECRECIÓN PANCREÁTICA:

El páncreas produce jugo pancreático aproximadamente 700-1500ml por día, con un ph8. El páncreas posee una
secrecion endocrina de insulina (células beta) y glucagón (células alfa) y el jugo pancreático (secrecion exocrina)
compuesto por: agua, bicarbonato, cloro, sodio, potasio, zimógenos y enzimas digestivas:

 Proteolíticas inactivas: tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa

 Glucolíticas activas: Amilasa pancreática.
 Lipasas activas: Lipasa pancreática, colesterol esterasa, fosforilasa, ADN-ARN

Funciones:

 Neutraliza y diluye el quimo acido impidiendo el daño de la mucosa intestinal.

 Proporciona enzimas para la actividad digestiva.
 Aporta un ph óptimo para la acción de las enzimas digestivas.

La secreción pancreática se divide en 3 fases:

1- Fase cefálica: las mismas señales nerviosas de origen encefálico que producen la secreción gástrica
estimulan la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas vágales del páncreas.
2- Fase gástrica: Se añade un 5% a 10% de enzimas pancreáticas secretadas después de la comida.
3- Fase intestinal: Cuando el quimo sale del estómago y penetra en el intestino delgado, la secreción
pancreática se vuelve copiosa.

La regulación de la secreción se da por acción nerviosa del sistema nervioso parasimpático y por acción
hormonal. Cuando aumentan las grasas y péptidos en el duodeno estimula la secreción de CCK por el intestino
delgado que provoca la secreción de jugo pancreático rico en enzimas. Cuando el quimo que llega al duodeno
posee un pH acido estimula la secreción de secretina que produce secreción pancreática muy copiosa y rica en
CO3H- bicarbonato.

Las secreciones pueden ser:

 Exocrina: va secretado el quilo hacia el tracto.

 Endocrina: Hormonas secretan insulina y glucagón hacia la sangre.

186 | P á g i n a
 La secretina y la CCK estimulan la secreción exocrina, son dos hormonas que secreta el duodeno para
estimular la secreción pancreática.

Enzimas
+ Grasas la creacion de
pancreaticas o
Peptidos CCK jugo pancreatico

Degrada grasas y
peptidos

Cuando el Ph acido Secrecion de secretina Bicarbonato

Neutraliza el ph acido

El jugo pancreático es un líquido resultante de la secreción exocrina del páncreas. Este interviene en la digestión
de todos los principios inmediato (carbohidratos, lípidos, proteínas, ácidos nucleótidos). Neutraliza y diluye el
quimo acido impidiendo el daño de la mucosa intestinal. Proporciona las enzimas para la mayor parte de la
actividad digestiva del aparto gastrointestinal.

2 componentes importantes del jugo: El bicarbonato que neutraliza el ph, lo tiene que aumentar y gran cantidad
de enzimas.

Las células del páncreas van a romper a los componentes de la dieta a través de la:

 Amilasa pancreática: descompone carbohidratos en monosacáridos.

 Lipasa pancreática: descompone las grasas en glicerol y ácidos grasos
 Ribonucleasa y desoxiribonucleasa: Participan en la degradación de los ácidos nucleótidos y
mononucleótidos libres.
 Variedad de enzimas proteolíticas: tripsina, quimiotripsina, elastasa, carboxipeptidasa, que
desdoblan las proteínas en pequeños péptidos y aminoácidos.

5. SECRECIÓN DE BILIS:

El hígado secreta continuamente bilis, aprox 250-1200 ml/ por día, con un ph 7, que es liberada al duodeno. Los
hepatocitos son células encargadas de liberar bilis. La bilis está compuesta por:

187 | P á g i n a
  Colesterol (exceso, provocan cálculos biliares)
 Pigmentos biliares (bilirrubina- biliverdina)
 98% agua
 Sales biliares
 Bicarbonato

Las sales biliares emulsionan los gases cumpliendo la función de detergente, formándose cilindros denominamos
micelas, que al entrar en la sangre se forman quilomicrones (membrana colesterol, triglicéridos,
apolipoproteínas, actúan como señales para ser absorbidos).

Las funciones de la bilis son:

 Anti emulsionante.
 Disminuye la tensión superficial de las grasas.
 Solubilizante
 Facilita el proceso de absorción
 Aumenta la función de la lipasa pancreática
 Función detergente

El hígado produce la bilis y la vesícula la almacena, aprox 30 a 60 mililitros, hasta que el duodeno lo necesita. Y la
vesícula además concentra la bilis eliminando agua. La liberación de bilis almacenada es estimulada por la
secretina y la CCK (colecistocinina pancreática).

Ácidos biliares:

 Reduce la tensión superficial y con ello favorece la formación de una emulsión de grasas.
 Aumenta la función de la lipasa superficial • Favorece la absorción de vitaminas liposolubles
 Estimula la producción de la bilis.

6. SECRECIÓN INTESTINAL:
 Intestino delgado: produce aprox 2-3 lt/dia de jugo intestinal. La secrecion es estimulada por la
secretina y la colecistoenina pancreoenzima. La secrecion del intestino delgado se compone de: Agua,
electrolitos, moco, bicarbonato, enzimas:
 Lipasa intestinal: rompe las grasas neutras en glicerol y ácidos grasos;
 Sacarasa: des rompen los disacaridos en monosacáridos ▪ Disacaridasas: fraccionan los pequeños
péptidos en aminoácidos.
 Intestino grueso: se produce poca digestión, se centra fundamentalmente en la absorción de agua y
electrolitos. Se dan los procesos de fermentación (catabólico, proceso de oxidación que necesita

188 | P á g i n a
 oxigeno) y putrefacción (descomposición de una materia). Secreta moco y agua y cantidades
moderadas de iones bicarbonato. Se forman heces, aprox 200-250 ml por día.

ABSORCIÓN

La absorción consiste en el paso de las sustancias a través de la mucosa intestinal hacia la sangre o la linfa.

En el estómago se produce muy poca absorción, sobre todo fármacos y alcohol. La mayor parte de la absorción
tiene lugar en el intestino delgado a través de las vellosidades intestinales que aumentan la superficie de
absorción.

De los nutrientes absorbidos el 90% pasa a los capilares sanguíneos, el 10% restante pasa a la linfa.

 El agua es absorbida por difusión simple, denominada osmosis.

 Sodio (Na) se transporta por transporte activo.
 Hidratos de carbono – Glucosa. Como es una molécula relativamente grande e hidrosoluble se
transporta por cotransporte con Na+
 Proteínas - aminoácidos. Los aminoácidos también se transportan por cotransporte con ¿?
 Grasas – ácidos grasos (se transportan por la linfa). Los ácidos grasos por acción de la bilis forman
micelas, estas transportan a los AG haciéndolos solubles en agua. Al llegar a la membrana, los AG
atraviesan fácilmente por difusión simple, porque son liposolubles. Una vez dentro de la célula
forman los quilomicrones, luego desembocan en la linfa.

ELIMINACIÓN

La eliminación es simplemente la expulsión de los residuos de la digestión. El acto de expulsar las heces se
denomina defecación. Los residuos que se eliminan están compuestos por: desechos, celulosa, tejido conectivo,
bacterias, moco, agua, lípidos no digeridos.

La defecación es un reflejo (reflejo gastrocolico) desencadenado por la estimulación de los receptores de la

mucosa renal, dicho reflejo es controlado, en parte, voluntariamente. El reflejo gastrocolico esta mediado por el
SN parasimpático, se distiende el estómago por el alimento se incrementa la movilidad del colon, aumento de la
frecuencia de los movimientos en masa del intestino grueso. Se puede producir:

 Estreñimiento: El contenido del colon se mueve mas despacio de lo normal y se absorbe un exceso
de agua, produciendo heces demasiado duras.
 Diarrea: Se producen por un incremento de la motilidad del intestino delgado, reduciendo así la
cantidad de agua y electrolitos absorbidos generando heces blandas en exceso.

REGULACIÓN

La regulación de la acción digestiva es nerviosa y hormonal. Los estímulos que modifican a la regulación
provienen de fibras nerviosas sensitivas aferentes estimuladas por:

 Irritación de la mucosa.

189 | P á g i n a
  Distensión excesiva del intestino.
 Presencia de sustancias químicas en la luz intestinal.

CONTROL NERVIOSO

1- Sistema nervioso entérico

Es el sistema nervioso propio del sistema digestivo, que controla los movimientos y secreciones gastro
intestinales. Se divide en dos plexos:

 Dig. mecánica: Plexo mienterico o de Averbach, regula el movimiento. Situado entre las capas
longitudinales y circulares del musculo en la túnica muscular y ejerce control principalmente sobre
la motilidad del tracto digestivo.
 Dig. química: Plexo submucosa de Meissner, regula la secreción y el flujo sanguíneo local. Se
encuentra debajo de la submucosa, su papel principal consiste en detectar el medio ambiente
dentro del lumen.

Dentro de los plexos entéricos se encuentran 3 tipos de neuronas:

 Sensoriales: Reciben información de receptores sensoriales en la mucosa y en el musculo.

 Motoras: Controla motilidad gastrointestinal, secreción y posiblemente la absorción. Actúan
directamente en una gran cantidad de células efectoras, incluyendo el musculo liso, células
secretoras y endocrina gastrointestinales.
 Interneurona: En gran parte responsable de integrar la información de las neuronas sensoriales y de
proporcionarlas a las neuronas entéricas del motor.

Estas neuronas secretan neurotransmisores y uno importante es la acetilcolina que estimula la actividad del
tracto.

Toda esto está regulado por el sistema nervioso parasimpático, cuando estamos en reposo es quien va a llevar a
cabo toda la regulación de la motilidad gástrica. Cuando yo hago ejercicio este sistema se inhibe y se activa el
simpático, por esto después me dan ganas de comer.

2- Sistema nervioso parasimpático

El SNP induce un aumento generalizado de la actividad de todo el sistema nervioso entérico, lo que potencia las
funciones gastrointestinales.

3- Sistema nervioso simpático

El SNS produce inhibición de la actividad del tubo digestivo a través de las catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina). La inhibición puede ser directa o indirecta, inhibiendo al sistema nervioso entérico.

4- Reflejos gastrointestinales

Existen 3 tipos de reflejos:

190 | P á g i n a
  Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared del intestino. Regulan la
secreción, peristaltismo y mezcla.
 Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos pre vertebrales y vuelven al tubo
digestivo. Reflejo gastrocolico, eterogastrico, colocoideal.
 Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco encefálico para volver al tubo
digestivo. Como reflejos dolorosos de defecación.

CONTROL HORMONAL

Las hormonas gastrointestinales son mensajeras químicas que regulan la actividad digestiva.

Hormonas gastrointestinales

HORMONA ORIGEN ACCIÓN ESTÍMULO

GASTRINA ESTOMAGO Estimula la motilidad Distención del estómago.

gástrica y la secreción Proteínas.
gástrica.
SECRETINA DUODENO Estimula la secreción Jugo gástrico acido en el
pancreática y contrae la duodeno.
vesícula biliar.
Inhibe el vaciamiento
gástrico.
Secreción pancreática rica
en CO3H
(bicarbonato)
CCK DUODENO Contrae la vesícula biliar. Presencia de ácidos grasos
(colescitocinina , Relaja el esfínter de Oddi. y proteínas en el duodeno.
pancreoencimina) Inhibe el vaciamiento
gástrico.
Estimula la secreción
pancreática enzimática.

PIG – GIP DUODENO Inhibe la motilidad y la Presencia de ácidos grasos

(péptido inhibidor secreción gástrica. en el duodeno.
gástrico) Estimula la liberación de
insulina.
MOTILINA DUODENO Aumenta el vaciamiento
gástrico.
GLUCAGON PÁNCREAS Estimula la glucogenolisis Hipoglucemia.
hepática.
Aumenta la glucemia.

191 | P á g i n a
 LEPTINA ADIPOCITOS Inhibe el apetito. Nos da
sensación de saciedad.
Anorexigenica.

GHRELINA HIPOTÁLAMO Genera sensación de

hambre.
Orexigenica.
SOMASTOTATINA ESTOMAGO / PÁNCREAS Inhibe la secreción de
insulina, glucagón,
PIG, motilina, y secretina.

VIP SISTEMA NERVIOSO Estimula la secreción

(péptido intestinal intestinal.
vasoactivo) Relaja el musculo liso y
esfínteres.
HISTAMINA ESTOMAGO

192 | P á g i n a
 UNIDAD 15: SISTEMA ENDÓCRINO
Mecanismos de comunicación celular. Mecanismos de acción hormonal. Unidad funcional Hipotálamo-
Hipofisiario. Funciones de las hormonas adenohipofisiarias. Funciones de las hormonas del lóbulo
intermedio y posterior. Mecanismos de retroalimentación. Ritmos biológicos. Glándulas adrenales.
Síntesis, secreción, transporte y metabolismo de las hormonas de la corteza suprarrenal. Función
de las hormonas corticoadrenales. Hormonas de la médula adrenal. Síntesis, secreción, transporte
y metabolismo de las hormonas de la médula adrenal. Páncreas endócrino. Función de las hormonas
pancreáticas. Regulación neurohormonal de la glicemia. Regulación de la secreción endócrina del
páncreas. Hipo e Hiperfunción pancreática. Diabetes. Shock hipoglucémico. Sistema
reninaangiotensica-aldosterona. Hormona antidiurética. Acción de otras hormonas sobre la función
renal. Tiroides. Formación, secreción y transporte metabolismo de las hormonas tiroides.
Regulación de la secreción tiroidea. Tirocalcitonina. Función y regulación de su secreción.
Paratiroides. Funciones y regulación de su secreción. Función endócria de los testículos.
Síntesis, secreción, transporte y metabolismo de los testículos. Función endócrina de los
ovarios. Ciclo sexual ovárico, uterino y vaginal. Cuerpo amarillo: formación y función.
Regulación de la secreción de estrógenos y progesteronal. Funciones de las hormonas ováricas.
Fecundación, gestación y parto. Regulación hormonal de la gestación. Glándula mamaria

El sistema endocrino es un sistema compuesto por células secretoras que liberan hormonas como mensajeros
químicos por la corriente sanguínea que actúan sobre células diana, regulando algunas de las funciones del
cuerpo. El sistema nervioso tiene un control rápido y preciso, pero de breve duración, en cambio, el sistema
endocrino posee una acción lenta y sostenida y duradera. Tiene neuronas que liberan mensajeros químicos
como neurotransmisores, la comunicación es por sinapsis, recorre distancias cortas. Estos dos sistemas actúan
juntos para coordinar las funciones de todos los sistemas del organismo, para mantener la homeostasis.
(neuroendocrino). Otras diferencias entre estos sistemas, son que los mensajeros químicos del sistema
endocrino son las hormonas y del sistema nervioso los neurotransmisores.

Las funciones que cumple el sistema endocrino son:

 Controla,comunica e integra funciones vitales.

 Mantiene la homeostasis.
 Regula el crecimiento y desarrollo.
 Coordina procesos metabólicos.
 Responde ante cambios del medio interno.

El sistema endocrino se compone de glándulas secretoras que secretan hormonas y esas hormonas actúan
mediante receptores que dan respuesta.

GLÁNDULAS SECRETORAS

Conjunto o agrupación de células secretoras cuya función principal es sintetizar hormonas.

1- Hipotálamo: Secretando hormonas para controlar la hipófisis. Es una glándula maestra, está
compuesta por varios núcleos y uno de ellos es el para ventricular, que primero va a sintetizar y

193 | P á g i n a
 liberar la hormona liberadora de corticotropina que va por un sistema porta, llega a la
adenohipófisis y lego pasa la circulación general hasta llegar a las glándulas adrenales.
2- Hipófisis – pituitaria: Neurohipofisis, adenohipófisis.
3- Epífisis – pineal.
4- Tiroides
5- Paratiroides
6- Timo
7- Glándulas suprarrenales: Corteza, medula.
8- Páncreas: islotes pancreáticos.
9- Gónadas: Testículos, ovarios.
10- Placenta
11- Órganos no específicos: Corazón, musculo, tejido adiposo, riñón, estómago, intestino (tienen
funciones endocrinas, pero no secretan ninguna hormona en especial)

HORMONAS

Mensajeros químicos secretados desde células especializadas, que tienen la capacidad de actuar sobre órganos y
tejidos específicos, generando efectos duraderos.

Se clasifican:

 Según su función:
 Hormonas trópicas: Actúan sobre otras glándulas endocrinas estimulando su crecimiento y
secreción. GH=STH.
 Hormonas sexuales: Mensajeros químicos que se dirigen a tejidos reproductivos. PROGESTERONA-
TESTOSTERONA.
 Hormonas anabólicas: Mensajeros químicos que estimulan el anabolismo de sus células diana.
Testosterona-somatotropinaGH-Insulina.
 Según su estructura química:

 Hormonas esteroides: Las hormonas esteroides son fabricadas por células endocrinas a partir del
colesterol. Son liposolubles, pueden atravesar con facilidad la membrana plasmáticafosfolipidica de
las células diana. Ejemplos: Corteza suprarrenal, glándulas reproductoras.

Pueden ser agrupadas en 5 grupos por el receptor al que se unen: mineralcorticoide,

glucocorticoide, andrógenos, estrógenos y progestágenos. Son generalmente transportadas por
transportadores específicos en la sangre como la globulina fijadora de hormonas sexuales o
globulina fijadora de cortisol. Ya sean anabólicas o catabólicas juegan un papel complementario
para optimizar dos momentos claves para el ejercicio, la producción de energía y recuperación.

 Hormonas no esteroides: Las hormonas no esteroides se sintetizan principalmente a partir de los

aminoácidos y no del colesterol. Son hidrosolubles, por lo que no pueden atravesar la membrana
plasmática. Se subdividen en 4: Proteínas, glucoproteínas, péptidos y aminoácidos.

194 | P á g i n a
HORMONAS PEPTIDICAS

Estas no atraviesan la membrana celular por causa de su estructura química, por lo tanto, están en la membrana
celular.

Estas son la GH, insulina, IGF-1

 La GH estimula el crecimiento y reproducción celular, la regeneración en humanos y otros animales.

Se estimula cuando hay una hipoglucemia, ya que busca aumentar la secreción de esta hormona.
 La IGF-1 proporciona la principal respuesta anabólica pos ejercicio de sobrecarga.

RECEPTORES

Células específicas donde actúan las hormonas. Denominadas células diana o tejido blanco. Los receptores
pueden ser:

 De membrana plasmática.
 Ubicados en el citosol.
 Ubicados en el núcleo.

MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL

Las hormonas actúan según el mecanismo de cerradura y llave, las hormonas se fijan a las moléculas el receptor
que ajusta a ellas. Se unen a las células diana de esa hormona. Cada interacción hormona-receptor diferente
produce distintas modificaciones reguladoras en la célula diana.

Las hormonas actúan de diversas formas:

 Sinergismo: Es la suma de dos hormonas que actúan sobre una célula diana. Distintas hormonas pueden
colaborar para incrementa su mutua influencia sobre una célula diana. Por ej.:
Antidiuréticaaldosterona(volemia, ph), oxitosina-prolactina, ACTH-MSH(melanocorticoestimulante),
PROLACTINA-LUTEINIZANTE, GHGLUCAGON.
 Permisividad: Una hormona se une al receptor y permite la acción de otra hormona en la célula diana.
Cuando una pequeña cantidad de una hormona permite a otra ejercer su pleno efecto sobre una célula
diana. Por ej.: LH Y FSH (gónadas) ACTH (cortisol) TSH (t3 y t4)
 Antagonismo: Una hormona se une al receptor y actúa en contra de otra hormona. Una hormona
produce el efecto opuesto al de otra hormona. Por ej.: Insulina (GH y glucagón) calcitonina-psathormona
(controlan calcemia), antidiurética y aldosterona (hormona natri urética auricular)

SISTEMA DE ACCIÓN

195 | P á g i n a
  Autocrino: Sistema en el que una célula secreta hormonas que actúan en ella misma. Ej.: Célula 6 en el
intestino, secretina.
 Paracrino: Sistema en el que células secretan hormonas que actúan en células vecinas.
 Endocrino: Células que secretan hormonas que se transportan por sangre y actúan en otras células.
 Neurocrino: Las células nerviosas secretan hormonas que se transportan por sangre y actúan en otras
células.

MECANISMOS DE ACCIÓN

 De hormonas esteroides: Las hormonas esteroides son liposolubles y pueden penetrar fácilmente las
células. Sus receptores suelen encontrarse en el citoplasma de la célula y no en la superficie de la
membrana plasmática. El mecanismo se denomina hipótesis del móvilreceptor. La hormona ingresa a la
célula y en el citosol se une al receptor, formando el complejo hormona-receptor que viaja al núcleo,
donde activa cierta secuencia génica para iniciar la transcripción de moléculas de ARN y síntesis de
proteínas.
 De hormonas no esteroides: LAS HORMONAS NO ESTEROIDES SON HIDROSOLUBLES POR LO QUE NO
PUEDEN INGRESAR A LA CELULA. Por ello actúan por mecanismo del segundo mensajero. Las hormonas
no esteroides actúan como un primer mensajero, entregando su mensaje químico al receptor fijo de la
membrana, que luego ingresa a la célula, por acción del segundo mensajero. Este mecanismo es
también denominado hipótesis del receptor de membrana fijo.
Las moléculas que actúan como mensajero pueden ser:
 Adenosinmonofosfato cíclico
 Inositoltrifosfato
 Diacil glicerol
 Ca calmodulina

Cuando el primer mensajero se une al receptor de membrana, activa la proteína G, está activa la
adenilciclasa que por acción del ATP se convierte en AMPC (segundo mensajero). El AMPC activa la
proteincinasa estas ponen en marcha las respuestas de la célula diaria.

 Mecanismo de receptor nuclear: Las hormonas tiroideas (no esteroides) no actúan según el mecanismo
de segundo mensajero. LA T3 Y T4entran en sus células diana y se fijan a receptores ya asociados a una
molécula de ADN dentro del núcleo de la célula diana.

REGULACION DE LA SECRECION HORMONAL

 Control neural: El SN participa en la regulación de la secreción de las hormonas.

 Control metabólico: La concentración de nutrientes o iones genera la modificación de la secreción.
 Control hormonal: Feedback-retroalimentación. La glándula secretora es sensible a cambios producidos
por la acción de su célula diana. La secreción de la glándula es regulada por la acción de hormonas
secretadas por otras glándulas.

196 | P á g i n a
El hipotálamo como glándula que va a controlar y regular las secreciones, aumentando o disminuyendo las
secreciones de las hormonas de la adenohipofisis o hipófisis anterior.

Al sistema endócrino lo podemos dividir en tres Ejes de acción hormonal

 H-H-A: Hipotálamo -hipófisis-adrenal: La hormono que secreta el hipotálamo es la POMS o liberadora

de la ASTH (adenocorticotropa), es la hormona que va a liberar la adenohipofisis que va a regular la
secreción de la corteza suprarrenal del cortisol. Este tiene sus efectos, sobre todo en la regulación del
estrés.
 H-H-G:Hipotálamo –Hipófisis-Gónada: A nivel de hipotálamo se va a secretar la libera de la
gonodotropina y a nivel de hipófisis va a estimular la secreción de glutinizante y folículoestimulante,
ambas van a actuar a nivel de gónadas (testículos y ovarios) y generar la secreción de hormonas
sexuales (andrógenos, testosterona y progesterona)
 H-H-T:Hipotálamo –Hipófisis-Toroide: El hipotálamo va a liberar la hormona liberadora de la
Tirotropina(TRH), que va a actuar a nivel de adenohipofisis y va a liberar la tirodestimulante que va a
actuar a nivel de tiroide y va a estimular la liberación de T3 y T4.

197 | P á g i n a
 Hace que el
Hipotálamo hipotálamo se libere.

Adenohipófisis
Se libera y
estimula

T4/ T3/ Calcitonina (activa

Cortisol/
paratiroides)
Aldosterona/ Gónada
corticoide

HIPOTÁLAMO

El hipotálamo es una glándula que se encarga de cumplir funciones en el organismo. Una de las funciones que
cumple es de regular la secreción hormonal, es “el maestro” por que regula el funcionamiento de otras
glándulas, ya sea de manera directa o indirecta (en conjunto con la hipófisis). Mediante mecanismo de
retroalimentación negativa, el hipotálamo ajusta las secreciones de la adenohipófisis mediante el
sistemaportahipotalamohipoficiario. Este enlaza el sistema nervios con el sistema endocrino. Está dividido en
varios núcleos, dos de los más importantes son el núcleo supraóptico y el núcleo paraventricular. Regula la
libido. Se encuentra en debajo del tálamo por encima de la hipófisis.

Hormonas que segrega el hipotálamo

 HORMONA LIBERADORA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GRH): estimula a la ADENO-HIPÓFISIS a

la LIBERACIÓN DE HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH).
 HORMONA INHIBIDORA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO)GHI): inhibe la liberación de la hormona
de crecimiento por la adenohipófisis.
 HORMONA LIBERADORA DE LA CORTICO-TROPINA (POMC CRH): estimula a la ADENO-HIPÓFISIS a la
liberación de ADENO-CORTICO-TROPA (ACTH).
 HORMONA LIBERADORA DE LA TIROTROPINA (TRH): estimula a la ADENO-HIPÓFISIS a la liberación de
TIRO-TROPINA (TH) o TIRODEOESTIMULANTE (TSH).
 HORMONA LIBERADORA DE LA GONADO-TROPINA (GNRH): estimula a la ADENO-HIPÓFISIS a la
liberación de LUTENEIZANTE (LH) y FOLÍCULOESTIMULANTE (FSH).
 HORMONA LIBERADORA DE PROLACTINA (PRH): estimula a la ADENOHIPÓFISIS a la liberación de
PROLACTINA (PH).

198 | P á g i n a
  HORMONA INHIBIDORA DE PROLACTINA (PIH): estimula a la ADENOHIPÓFISIS a la inhibición de la
liberación de PROLACTINA (PH).
 OXITOCINA (OXT): Estimulas las contracciones del útero en el parto y la leche materna. La secreción de
oxitocina se ve regulada por un mecanismo de retroalimentación positivo.
 ANTI-DIURÉTICA (ADH): Vaso prensina.

El hipotálamo posee conexiones con la hipófisis, se conecta por vías vasculares en la adenohipófisis, a través del
sistema porta hipotálamo-hipófisis y por vía nerviosa con el lóbulo posterior de la hipófisis-Neurohipófisis.

Estas vías de comunicación se denomina infundíbulo (cada una de las cavidades del organismo que tienen forma
parecida a la del embudo).

Las hormonas que secreta a la adenohipófisis poseen acción trópica, ya que estimula o inhibe la secreción de
otra glándula. Las hormonas que secreta a la neurohipófisis se amacena allí hasta que se requieren en el
organismo.

HIPÓFISIS

La hipófisis o glándula pituitaria tiene funciones muy importantes, se encentra en la silla turca del esfenoide. La
hipófisis se divide en dos lóbulos: El anterior o adenohipófisis o el posterior la neurohipófisis.

ADENOHIPÓFISIS NEUROHIPÓFISIS

Se encuentra regulada por el hipotálamo que se conecta a través Se encarga de almacenar y liberar las hormonas del
del sistema porta (va desde una glándula hacia otra antes de pasar hipotálamo, no las sintetiza.
por el corazón, son vasos sanguíneos). La glándula se subdivide en
dos parares, la parte anterior la parte intermedia, posee tres tipos
de células:

Cromófobas - Acidófilas- Basófilas.

Colabora con el hipotálamo para sintetizar las hormonas.

Hormonas que estimula el hipotálamo a que segreguen la adeno- Las hormonas que secreta son:
hipófisis
 ANTIDIURÉTICA(ADH): Anti diuresis.
•HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH): Las funciones que cumple
son: “contrario a la producción de un gran volón de …Las
funciones que tiene son: o Impedir la formación de un gran
 Fomenta indirectamente el crecimiento corporal , promoviendo volumen de orina.
el crecimiento de huesos, músculos y otro tejidos. o Estimula el
metabolismo grados-el catabólico lipídico – Lipolisis  Ayuda al cuerpo a conservar agua.

199 | P á g i n a
 Posee efectos hiperglucemiantes.  Provoca que los túbulos renales reserven agua.
 Aumenta indirectamente los niveles de glucemia.  Genera orina más concentrada. o Producción vaso
 Inhibe el catabolismo de la glucosa. constricción.
 Posee efectos antagonistas con la insulina.
 Estimula el anabolismo proteico. o Estimula la lipasa hormona La secreción de la ADH es regulada por las osmoreceptores
sensible. hipotalámicos. Cuando la osmolaridad aumenta y si la
 Lleva el catabolismo de la glucosa a catabolismo de lípidos. presión arterial disminuyese estimula a los
núcleossupraópticos del hipotálamo y ello provoca el
•ADRENO-CORTICO-TROPINA (ADH). aumento de la secreción de AGH a la sangre provocando la
reabsorción de agua a nivel de túbulo renal lo que provoca
 Fomentar y mantener el crecimiento y desarrollo de la corteza de va aumenta la volemia y disminución de la osmolaridad.
la glándula suprarrenal.
 Estimula la secreción de la corteza de la glándula suprarrenal. Por el contrario, cuando disminuye la osmolaridad porque
los líquidos corporales se encuentran muy disueltos, se
•HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES: inhibe los núcleos supraópticos del hipotálamo
 Fomenta y mantiene el crecimiento y desarrollo de las glándulas disminuyendo así la secreción de ADH.
tiroides. •OXITOCINA (OXT):
 Estimula la secreción de la glándula tiroides.
Estimula las contracciones del útero en el parto y la leche
•HORMONAS GONADOTRÓPICAS materna. La secreción de oxitocina se ve regulada por un
1. FOLÍCULO-ESTIMULANTE –FSH mecanismo de retroalimentación positivo.

 En la mujer estimula a los foliculares primerias o madurar

también estimula a las células foliculares o segregar estrógeno.
 En los hombres estimula a los conductos seminíferos a producir
espermatozoides en la espermatogénesis.

2. LUTENEIZANTE –LH

 En la mujer la formación y actividad del cuerpo lúteo en el ovario

y estimula la secreción de estrógeno y progesterona por el
cuerpo lúteo. Estimula la ovulación.
 En el hombre estimula a los testículos o segrega testosterona.

•PROLACTINA (PRL) – Hormona luteotropa- lactogena:

 Genera o misia la secreción de leche-. o Papel importante de

apoyo y mantenimiento del cuerpo lúteo durante la ultima fase
del ciclo menstrual.
 Promueve el desarrollo de las glándulas mamarias.

•MELANOCOTOSTIMULANTES (MSH) –

200 | P á g i n a
 Estimula a los melanocitos de la piel a producir mas melanina
con lo que se cubre la piel.
 o Constituye a mantener la sensibilidad de la glándula
suprarrenal ACTH.

GLÁNDULA TORIODES

Se ubica en la base del cuello y está formado por dos grandes lóbulos laterales, es única en el cuerpo. Cuya
secreción va a ser importante en la regulación del metabolismo.

1- Hormona tiroidea: Está compuesto por dos hormonas: (Tiroxina) T4 – (Triyodotironina) T3.
El exceso de hormonas tiroideas (t3 y t4) produce hiper-tiroidismo y la escasez de hormonas tiroideas (t3 y
t4) produce hipo-tiriodismo.

Las funciones que cumplen son:

 Regular el ritmo metabólico de todas las células.

 Regula el crecimiento celular.
 Mantiene la temperatura.
 Provoca mayor síntesis proteica o Aumenta el metabolismo basal.
 Son hormonas yodas, es decir que en su composición bioquímica poseen un ion de yodo, que es lo
que les va a permitir el ingreso a la célula, por más que en su estructura sean hormonas esteoirdeas
(proteicas).

2- Calcitonina (ct):
Las funciones que cumplen son:
 Influencia en el tratamiento del calcio por toda las células o Controlar el contenido de calcio en sangre.
o Aumenta la formación de huesos ósea.
 Estimula los osteoblastos e inhibe los osteoclastos. o Reduce los niveles sanguíneos de calcio.
 Conserva la matriz ósea dura o Conserva la homeostasis cálcica junto con la parathormona.

PARATIROIDES

La paratiroides se encuentra ubicada por debajo de la tiroides y secreta la hormona:

Parathormona -Hormona Paratiroides: Es un antagonista de la calcitonina y ayuda a mantener la homeostasis

cálcica.

201 | P á g i n a
Las funciones que cumple son:

 Incremento el aporte de calcio en la sangre.

 Aumenta la calcetonina.
 Produce la degradación ósea por lo osteoclastos.
 Aumenta la absorción de Ca+ por el intestino.
 Disminuye la reabsorción ósea de Ca+.

Retroalimentación negativa: Cuando la concentración de Ca+ se eleva, se estimula la tiroides que va a secretar
calciotonina, esta va actuar a nivel óseo inhibiendo a los osteoclastos y estimulando osteoblastos, por ende, la
concentración de ca+ disminuye en sangre y va a generar una mayor síntesis ósea.

Cuando el efecto es contrario, va a estimularse la paratiroides para secretar paratohormonas que van a actuar a
nivel óseo estimulando osteoclastos, liberando Ca+ y a nivel intestinal favorece la absorción de Ca+, volviendo
los niveles de calcitonina a la normalidad.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Las glándulas suprarrenales se localizan por encima de los riñones, se

componen de la corteza suprarrenal (80%) y en el interior la medula
suprarrenal (20%). La corteza está compuesta por tejido endocrino, la
medula por tejido neuromuscular.

CORTEZA SUPRARRENAL:

Está compuesta por 3 capas:

 Externa/ glomerular/ Mineralcorticoides.

 Media/ Fascicular/ glucocorticoides.
 Interna/ Reticular/ Gonadocorticoides.

1- Mineralcorticoides: La aldosterona es el mineral corticoide en el sistema renina angitensina aldosterona.

Las funciones que cumple son:
 Regula las sales minerales
 Mantiene la homeostasis sódica en la sangre
 Aumenta la reabsorción de sodio en el riñón
 Fomenta la retención hídrica en el organismo
 Impide la formación de mucha orina
 Aumenta la volemia
 Aumenta la secreción de potasio e Hidrogeno.

La secreción de aldosterona se ve regulada por el sistema renina angiotensina aldosterona (mecanismo de

retroalimentación negativa)

202 | P á g i n a
 + la
RENINA (aparatoyuxtaglomerular)
presion
arterial
Se transformaen
ANGIOTENSINOGENO Angiotensina 1 Vasocontriccion

Pulmon

Angiotensina 2

Corteza suprarenal
Estimula la produccion de
ALDOSTERONA

Aumenta la volemia Reabsorcion del Na+.

Aumenta la presión arterial Retiene agua

2- Glucocorticoides: Son el cortisol, cortisina y corticoesterona. El cortisol es el más importante.

Las funciones que cumple son:
 Acelera la degradación de proteínas en aminoácidos
 Tiende a desplazar el catabolismo de los hidratos de carbono al catabolismo lipidico como fuente de
energía.
 Permite a la noradrenalina y a la adrenalina a ejercer sus efectos plenos.
 Produce atrofia de los tejidos linfáticos y reduce la formación de anticuerpos.
 Respuesta al estrés.
 Bloqueo en la respuesta antiinflamatoria.
 Aumento de la glucemia- hiperglucemiante indirectamente. Estimula la gluconeogenesis
 Estimula la lipasa hormona sensible.
 Al aumentar la proteólisis, aumentan los aminoácidos, se produce la gluconeogenesis y la hiperglucemia.

Cuando están elevados los glucocorticoides hay una alteración a nivel de los receptores de insulina que evita la
translocacion del glut, si pierdo esa sensibilidad de insulina, se va a aumentar la glucosa en sangre, por lo tanto
aumenta la glucemia y produce hiperglucemia.

Secreción del cortisol:

Cuando llega la ACTH a la zona fascícular de la corteza, fosforila los estreses de colesterol para general colesterol
libre y a partir de este poder generar la prenonorela y ahí llegar al cortisol a través de distintas reacciones.

Mecanismo de acción del cortisol:

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Si el cortisol es una hormona esteroidea y viene del colesterol, el mecanismo de acción es que son liposolubles y
tiene receptores en el citoplasma, luego migran al musculo y van a generar la síntesis de proteína como
respuesta a la hormona.

Funciones del cortisol:

Efectos sobre el metabolismo inmediato:

 Estimula la glucogénesis: hígado. o En situación de ayudo a la gluconeogenesis.

 Hiperglucemiante: disminuye la entrada de glucosa a nivel del músculo y del tejido adiposo.

Tener el cortisol elevado en sangre nos lleva a distintas patologías, que es lo que se conoce como estrés crónico.
Para frenar la secreción de cortisol utilizo el mecanismo de regulación negativa, con el fin de disminuir el
catabolismo, ya que este produce la degradación de las proteínas.

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El cortisol tiene 2 momentos donde su secreción es mayor, uno de noche a la madrugada (4 a.m.) y otro de día,
muy temprano a la mañana (8 a.m). Puede pasar que se mantenga elevado constantemente en sangre y ahí es
cuando aparecen las patologías.

El consumir de forma exógena corticoides inhibe la producción de cortisol de forma endógena.

No solamente cuando hay una situación de estrés se va a secretar el cortisol, sino que también se activa el
sistema simpático medular (adrenomedular), que eleva la frecuencia cardiaca y a su vez la secreción de
catecolaminas.

En una situación de estrés llega el estimulo al hipotálamo, por eso desencadena respuestas pero luego aparece
una fase de resistencia, en donde el organismo trata de restablecer y hacer frente a todas las variables que se ha
mofdificado. Cuando esto no puede volver a su estado normal, de beneficencia o reposo, se da una fase de
agotamiento, desencadena lo que es la triada del estrés que produce ulceras estomacales o en tracto digestivo,
inflamación, gran secreción de serotonina a nivel del duodeno, etc.

Las concentraciones de cortisol siguen un ritmo circadiano.

El sobre entrenamiento genera una hipertrofia de las glándulas adrenales. Ya que existe una zona de estrés
crónico en donde las células adrenales están continuamente produciendo cortisol.

Estrés prenatal:

 Déficit de atención, esquizofrenia, ansiedad y depresión

 Altera la rta inmune y el comportamiento
 Aumenta la incidencia del síndrome metabólico.

Respuesta fisiológica al estrés:

Respuesta endocrina donde actúa el sistema nervioso somático y adrenomedular.

La GC y las CA actúan juntas para movilizar las fuentes de energía y redistribuirlas, elevar la presión arterial, el
gasto cardiaco y mejorar la distribución de los sustratos a los tejidos que son cítricos para la inmediata defensa
del organismo.

El ejercicio es una situación de estrés agudo porque si yo entreno/ hago ejercicio todos los días con la misma
intensidad o aumentando la intensidad y no respeto los días de descanso o los procesos de recuperación,
también puedo llegar al sobre entrenamiento y eso termina siendo patológico.

Necesitamos que las hormonas que se secretan en actividad desciendan porque cuando se mantienen elevadas
en sangre producen distintas patologías.

3- Gonadocorticoides: Son las hormonas sexuales que se liberan por la corteza suprarrenal. Secretan
hormonas: Andrógeno (Masculina) y Estrógeno (Femenina).

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MEDULA SUPRARRENAL:

Está formada por tejido neurosecretor y esta inervada por fibras simpáticas pre ganglionares, por ello cuando se
activa el SN simpático, la medula suprarrenal secreta sus hormonas.

La medula secreta catecolaminas (Adrenalina- epinefrina y noradrenalina- noraepinefrina).

Las funciones son:

 Incrementan y prolongan los efectos del SNA.

 Vasoconstricción
 Aumenta la presión arterial.
 Aumenta la glucemia
 Aumenta la frecuencia cardiaca
 Promueve la lipolisis
 Promueve la gluconeogenesis
 Aumenta la utilización de glucosa.

PÁNCREAS

Es un órgano que cumple una DOBLE FUNCIÓN secretora:

 EXÓCRINA:

Segrega ENZIMAS y HORMONAS al TEJIDO/ÓRGANO que los va a utilizar (dichas secreciones son transportadas
por conductos). Ejemplo: la enzima LIPASA PANCRÁTICA que es secretada por el

PÁNCREAS y liberada al CONDUCTO COLÉDOCO para que llegue al INTESTINO DELGADO (DUODENO) y
contribuya en la degradación de los LÍPIDOS.

 ENDÓCRINA:

Segrega ENZIMAS y HORMONAS al TORRENTE SANGUÍNEO (dicha secreciones pasan a la sangre a través de la
absorción de los capilares sanguíneos). Ejemplo: la hormona INSULINA que es secretada por el páncreas y
liberada al TORRENTE SANGUÍNEO para que llegue a TODAS LAS CELULAS de nuestro organismo para que al
unirse al

RECEPTOR DE MEMBRANA ESPECÍFICO permita el ingreso de GLUCOSA al CITOSOL.

La secreción endocrina del páncreas la lleva a cabo los islotes pancreáticos (islotes de longerhans), compuestos
por varios tipos de células:

 Células alfa: glucagon - Células beta: insulina - Células delta: Sonatostatina.

 Células poli péptidas pancreáticas: poli péptido pancreático, sintetiza los jugos pancreáticos.

Las hormonas (endocrinas) que secreta el páncreas son:

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 1- Glucagón: Incrementa los niveles de glucemia. Estimula la conversión de glucógeno en glucosa. Estimula
la glucogenolisis hepática porque en el hígado existe la enzima glucosa 6 fosfatasa lo que me permite que
una vez que el glucógeno mediante el proceso de glucogenó-lisis se transforma en glucosa 6 fosfato se
pueda transformar en glucosa y salir de la célula, a diferencia del tejido muscular donde no existe la
enzima glucosa 6 fosfatasa y, por lo tanto, el proceso de glucogenó-lisis permite que el glucógeno se
transforme en glucosa 6 fosfato y luego continúe el proceso de glucólisis en el interior de la célula.
Estimula la gluconeogenesis. Efecto hiperglucemiante. Aumenta la proteólisis. Aumenta la lipolisis.
Estimula procesos que permitan romper para generar glucosa y mandarla al torrente sanguíneo. Hormona
no esteroidea, no tiene receptor nuclear ni citoplasmático, sino va a tener uno a nivel membrana. Actúa
por la vía de segundos mensajeros (AMPC).

2- Insulina: Favorece el movimiento de glucosa, aminoácidos y ácidos grasos de la sangre a los tejidos.
Disminuye la glucemia, estimula el uso y almacén de glucosa. Estimula la glucogenogenesis. Aumenta la
lipogenesis. Aumenta la síntesis proteica. Hipoglucemiante y es la única en el organismo. Es una hormona
no esteroide.

3- Somatostatina: Regula las otras células de los islotes pancreáticos. Inhibe la secreción de glucosa (células
alfa), insulina (células beta) y PP (células F).

4- Polipéptido pancreático: Influye en el gasto de digestión.

PROCESO DE TRASLOCACION

Una de las vías por la liberación del Ca y adrenalina permiten la traslocación de los receptores de glut4
para el ingreso de glucosa. El ejercicio eleva las dos cosas.

DIABETES

 Tipo I: Las células del páncreas no secretan mas insulina, se deben inyectar insulina.
 Tipo II: El páncreas se agota por una mala alimentación. Se controla por medicación o si se prolonga
deben comenzar a inyectarse.

La diabetes se caracteriza por:

 Poliuria (excesiva orina)

 Polidipsia (sensación de sed)
 Polifagia ( hambre)
 Pérdida de peso.

Resistencia a la insulina: El páncreas funciona bien, pero los receptores de las células a la insulina, empiezan a
funcionar de forma lenta. Esto se debe a una mala alimentación y vida sedentaria.

EPIFISIS- GLANDULA PINEAL

Es una pequeña estructura en forma de piña. Pertenece a dos sistemas:

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  Nerviosos: (recibiendo estímulos del nervio visual)
 Endocrino: (segrega hormonas)

La función principal de la epífisis es sustentar el reloj biológico del cuerpo (este regula las pautas de comer,
dormir, reproducción, comportamiento), basados en los ciclos de duración del día y lunar. La epífisis segrega:

Melatonina: su secreción regula por la luz de día y noche y sus funciones son:

 Inhibe la secreción de la LH
 Afecta el humor o Anti cancerígeno o Antioxidante o Regulación de vigilia-sueño o Regula el inicio de
la pubertad.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Función: producir, almacenar, nutrir, liberar espermatozoides dentro del SRF con el objetivo de lograr la
fecundación de los óvulos maduros y garantizar la descendencia. Elaborar hormonas entre ellas la testosterona
(que no solo genera al procreación, sino que tiene funciones importantes en el sistema nervioso central, además
de la formación o desarrollo de los testículos y la próstata y caracteres secundarios como el incremento de la
masa muscular). „

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

En la hipófisis se estimula a las células gonadrotropinas que secretan especialmente LH y en menor medida FSH,
las mismas circulan por la sangre hasta llegar a los ovarios donde estimulan la secreción de progesterona.

Las mismas son glucoproteinas formadas por 2 cadenas proteicas, se secretan de forma coordinada para regular
el crecimiento folicular, la ovulación y mantenimiento del cuerpo del útero.

Los estrógenos son hormonas no esteroideas, producidas por los ovarios, la placenta durante el embarazo y en
menor cantidad por las glándulas adrenales. Todas las variantes estrogenicas son derivadas del andrógeno
estradiol. Tienen efectos preventivos de enfermedad cerebro vascular y sobre el endometrio.

Es importante mantener una buena secreción de estrógenos y estimular esta secreción para no llegar a una
menopausia temprana, debido a que estos cambios de porcentaje de tejido adiposo generen que haya cambios
y una mala regulación del eje gonadal.

La progesterona es una hormona esteroide involucrada en el ciclo menstrual, embarazo y embriogénesis de los
humanos y otras especies. Es el principal progestágeno de origen natural.

GONADAS: Son los órganos sexuales primarios.

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 TESTICULOS (en el varón) OVARIOS (en la mujer)
Son órganos pares situados en los escrotos, Glándula sexual femenina en la que se
donde se producen los espermatozoides y la producen los óvulos y las hormonas sexuales
testosterona.
Segregan andrógenos (hormona sexual Segregan estrógenos y progesterona (
masculina). segregada por el cuerpo amarillo)
El principal es la testosterona: Las funciones de los estrógenos (estradiol y
 Desarrollo y mantenimiento de los esferona) son:
caracteres sexuales masculinos.  Promueve el mantenimiento de los
 Estimula la producción de esperma. caracteres sexuales femeninos.
 Estimula la síntesis de proteínas.  Desarrollo de las mamas.
 Produce la sucesión de los fenómenos del
ciclo reproductor femenino
Las funciones de la progesterona son:
 Mantiene el revestimiento del útero
necesario para el éxito de la gestación.
 Promueve la gestación.
 Hormona del embarazo

PLACENTA

Es el tejido que se forma sobre el revestimiento del útero, es una glándula endocrina temporal. Produce
gonadotropina crónica humana (HCG), que regula el proceso del embarazo.

TIMO

Glándula situada en el mediastino (detrás del esternón), es grande en los niños y en la pubertad comienza a
atrofiarse. Es un órgano linfático.

Segrega:

 Timosina: Cuyas funciones son favorecer el desarrollo del sistema inmune y estimular la producción de
linfocitos T.

Mucosa gástrica intestinal: Segregan hormonas gastrointestinales como:

 Gastrina: secreta acido carboxílico y pepsina

 Secretina: colecistocina-pancreoenzima CCK

CORAZÓN

En su pared posee productores de hormonas, que secretan:

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  Hormona péptido natriurético Auricular (ANA- PNA): se sintetiza en las paredes del corazón, cuyas
funciones son:
 Perdida de sodio- natriuresis
 Eliminación de agua
 Disminución de la volemia
 Diminución de la presión arterial
 Estimula la lipolisis
 Vasodilatación

Tips:

 ¿Qué es el TEJIDO DIANA? El TEJIDO DIANA es el TEJIDO DESTINATARIO de la HORMONA SECRETADA por
una GLÁNDULA ESPECÍFICA.
 ¿Qué define que un TEJIDO sea TEJIDO DIANA para una HORMONA en particular? Son los RECEPTORES
DE MEMBRANA los que definen que una HORMONA sea DIANA para una HORMONA EN PARTICULAR (es
decir que ese tejido va a tener receptores específicos para esa hormona).
Preguntas importantes:

 ¿Cuándo va a segregar GLUCAGÓN el PANCREAS? El PÁNCREAS va a segregar GLUCAGÓN cuando el

sujeto se encuentre en ESTADO DE HIPO-GLUCEMIA.
 ¿Cuándo va a ocurrir un ESTADO DE HIPO-GLUCEMIA en una persona que goza de buen estado de
salud? Una PERSONA QUE GOZA DE BUEN ESTADO DE SALUD se encontrará en ESTADO DE
HIPOGLUCEMIA cuando se encuentre en SITUACIÓN DE AYUNO (TEMPRANO o PROLONGADO -porque a
partir de las 4 o 5 horas posteriores a la última ingesta se considera que el sujeto se encuentra en
periodo de ayuno-).
 ¿Qué va a hacer el metabolismo si el sujeto de encuentra en ESTADO DE AYUNO? Si el sujeto de
encuentra en ESTADO DE AYUNO, el METABOLISMO va a intentar proveer de GLUCOSA a los diferentes
ÓRGANOS Y TEJIDOS DEL CUERPO HUMANO apelando a diferentes PROCESOS METABÓLICOS
(fundamentalmente los TEJIDOS GLUCODEPENDIENTES, es decir aquellos que no pueden producir
GLUCOSA y que, por tanto, dependen de la provisión de la misma por otros tejidos/órganos –ejemplo:
ERITROCITOS Y NEURONAS).

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