CaRÁTULA
INSOMNIO NO ORGÁNICO
Monografía
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PRESENTACIÓN
La presente monografía tiene como objetivo abordar el trastorno del insomnio no orgánico,
uno de los problemas de salud mental más comunes que afecta la calidad de vida de
millones de personas en el mundo. Este trabajo busca describir los aspectos esenciales del
trastorno, desde su diagnóstico hasta los tratamientos recomendados, a fin de aportar
información clara y precisa para quienes deseen profundizar en este tema.
ÍNDICE
1. Presentación
2. Introducción
3. Insomnio No Orgánico
○ Concepto
○ Signos
○ Síntomas
○ Diagnóstico
4. Tratamiento
5. Conclusiones
6. Fuentes
INTRODUCCIÓN
El insomnio no orgánico es un trastorno del sueño caracterizado por la dificultad para iniciar
o mantener el sueño, o por despertarse demasiado temprano sin poder volver a dormir. A
diferencia de otras formas de insomnio, no está relacionado con una condición médica o
neurológica, sino con factores psicológicos, emocionales o conductuales.
Este trastorno puede tener un impacto profundo en la salud física y mental, afectando el
rendimiento diario, la calidad de vida y las relaciones interpersonales. En la actualidad, el
insomnio no orgánico representa un desafío para el diagnóstico y tratamiento, dada la
necesidad de descartar causas subyacentes y de considerar estrategias personalizadas
para cada paciente.
En esta monografía se analizarán los principales aspectos del insomnio no orgánico,
incluyendo sus signos y síntomas, los métodos diagnósticos y las alternativas terapéuticas
disponibles. Además, se resaltará la importancia de la intervención temprana y de un
enfoque integral para manejar este trastorno y mejorar la calidad de vida de quienes lo
padecen.
INSOMNIO NO ORGÁNICO
Concepto
El insomnio no orgánico es un trastorno del sueño que se caracteriza por la incapacidad de
conciliar el sueño, mantenerlo o despertarse temprano sin poder volver a dormir. A
diferencia del insomnio orgánico, no tiene una causa médica o fisiológica identificable, sino
que está relacionado con factores psicológicos, emocionales o conductuales, como el
estrés, la ansiedad o hábitos de sueño inadecuados.
Signos
● Dificultad persistente para conciliar el sueño.
● Despertares frecuentes durante la noche.
● Sensación de sueño no reparador.
● Fatiga durante el día.
● Irritabilidad o cambios de humor.
● Dificultad para concentrarse o problemas de memoria.
Síntomas
● Físicos: Cansancio, dolores musculares o sensación de agotamiento general.
● Psicológicos: Ansiedad, irritabilidad, depresión o preocupación excesiva por no
poder dormir.
● Conductuales: Evitación de actividades diurnas, uso excesivo de estimulantes
como café o té, e inquietud nocturna.
Diagnóstico
El diagnóstico del insomnio no orgánico se basa en:
1. Entrevista clínica:
○ Recopilación de antecedentes médicos, psicológicos y sociales del paciente.
○ Identificación de factores desencadenantes, como estrés laboral o problemas
familiares.
2. Criterios del DSM-5:
○Insatisfacción con la calidad o cantidad de sueño.
○Presencia de uno o más síntomas: dificultad para iniciar o mantener el sueño,
o despertarse temprano sin poder volver a dormir.
○ Alteración significativa en el funcionamiento social, ocupacional o en otras
áreas importantes de la vida.
3. Herramientas diagnósticas:
○ Cuestionarios de sueño: Escala de Insomnio de Atenas o Índice de Calidad
de Sueño de Pittsburgh.
○ Diario de sueño: Registro de hábitos y patrones durante al menos dos
semanas.
○ Polisomnografía (en casos necesarios): Para descartar causas orgánicas.
Tratamiento del Insomnio No Orgánico
El tratamiento del insomnio no orgánico se enfoca en modificar los factores psicológicos y
conductuales que perpetúan el trastorno. Este se divide en intervenciones no
farmacológicas y farmacológicas:
1. Tratamiento no farmacológico
Es la primera línea de manejo y ha demostrado ser efectiva a largo plazo.
● Terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I):
○ Identificación y cambio de pensamientos negativos relacionados con el
sueño.
○ Técnicas de relajación, como respiración profunda y meditación.
○ Control de estímulos: asociar la cama solo con el sueño, evitando otras
actividades como trabajar o mirar televisión.
● Higiene del sueño:
○ Establecer horarios regulares para acostarse y levantarse.
○ Crear un ambiente adecuado para dormir: oscuro, silencioso y con
temperatura confortable.
○ Evitar el consumo de cafeína, alcohol o comidas pesadas antes de dormir.
● Restricción del sueño:
○ Limitar el tiempo en cama al tiempo real de sueño efectivo, aumentando
progresivamente conforme mejora el patrón de descanso.
2. Tratamiento farmacológico
Se reserva para casos graves o cuando las intervenciones no farmacológicas no son
suficientes.
● Hipnóticos de acción corta:
○ Zolpidem o eszopiclona, para facilitar el inicio del sueño sin causar
somnolencia diurna residual.
● Ansiolíticos:
○ Benzodiazepinas de vida media corta (ejemplo: lorazepam), aunque su uso
prolongado no es recomendado debido al riesgo de dependencia.
● Antidepresivos sedantes:
○ Como trazodona o mirtazapina, especialmente si el insomnio está asociado a
depresión o ansiedad.
● Melatonina:
○ Para regular el ciclo sueño-vigilia, especialmente en casos de desajustes
horarios o problemas circadianos.
Prevención del Insomnio No Orgánico
● Establecer rutinas saludables de sueño desde edades tempranas.
● Aprender a manejar el estrés mediante técnicas de relajación y meditación.
● Evitar el uso excesivo de dispositivos electrónicos antes de dormir.
● Buscar ayuda temprana si aparecen signos de insomnio persistente.
Conclusiones
El insomnio no orgánico es un trastorno que impacta significativamente la calidad de vida.
Aunque no tiene una causa fisiológica directa, su manejo requiere un enfoque integral que
combine estrategias psicológicas, conductuales y, en algunos casos, farmacológicas. La
intervención temprana y la adopción de hábitos de sueño saludables son esenciales para
prevenir su progresión y mejorar el bienestar del paciente.
Fuentes
1. Organización Mundial de la Salud (OMS):
○ Directrices sobre la salud mental y los trastornos del sueño.
○ "World Mental Health Report: Transforming Mental Health for All" (2022).
2. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5):
○Asociación Americana de Psiquiatría, capítulo sobre trastornos del sueño-
vigilia.
3. MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU.):
○ Artículos sobre insomnio y manejo terapéutico.
○ Disponible en: www.medlineplus.gov
4. American Academy of Sleep Medicine (AASM):
○ Protocolo clínico para el tratamiento del insomnio.
5. National Sleep Foundation (NSF):
○ Información sobre hábitos saludables de sueño y consejos prácticos.
6. Revistas científicas:
○ Journal of Clinical Sleep Medicine
○ Sleep Medicine Reviews
