UNIVERSIDAD PARA EL BIENESTAR BENITO JUÁREZ GARCÍA
Medicina integral y salud comunitaria
Atención de patologías quirúrgicas
Elaboró: Novelo Cachón Erin J.
El ciclo quirúrgico infografía.
Facilitador:
L.E. May Chuc Erika Noemi.
Martes 5 septiembre del 2023.
SE PUEDE DIVIDIR EN DOS PARTES INMEDIATO
CUIDADO DE LOS TEJIDOS 1. Traslado del paciente
1. Incisiones: deben realizarse con la hoja de bisturí dependiendo el 2. posiciones frecuentes : Fowler, Sims.
Transoperatorio anestesico Transoperatorio quirúrgico area quirúrgica ya que de allí parte para que logre el objetivo 3. indicaciones en el expediente :Exactas, legibles, razonables, eficaces, aplicables y
deseado, de producir el mínimo traumatismo a los tejidos.
convencionales.
a) el sistema transoperatorio de 2. cuidado de la herida: se inicia desde que ésta se produce
control para intervención quirúrgica 1. Se refiere a los posteriormente el cuidado de los tejidos es torna fundamental. 4. monitorización básica: ECG, signos físicos específicos de vigilancia( edema, cianosis,presión
en paciente de bajo riesgo (CBR) . aspectos técnicos, que 3. cierre de la herida: Una vez que el procedimiento ha finalizado se comportamental y sangrado)
procede al cierre de la herida, poniendo énfasis en los cuidados 5. monitorización especial: presión venosa central, presión arterial invasiva, saturación venosa
realiza el cirujano.
b) el sistema transoperatorio de trans y posoperatorios, se identifican cada uno de los planos que yugular y pulmonar y capnografia.
control para intervención quirúrgica es deben suturar (idealmente por separado).
6. Cuidados generales: plan de líquidos, cuidados cardiorrespiratorios, cateterizacion de la vejiga y
en paciente de alto riesgo (CAR). sondas y drenajes.
7. posiciones y restricciones de movimiento
8. cuidados de la herida : limpia, limpia- contaminada, contaminada y sucias.
9. medicamentos por administrar : para dolor, vomitos e infección.
TRANSOPERATORIO 10. exámenes de laboratorio y gabinete: Durante las primeras 24 horas pedir: hematocrito,
hemoglobina, fórmula blanca, EGO, química sanguínea, determinaciones de volumen circulante
FASE DIAGNOSTICA Periodo durante el cual transcurre el acto quirúrgico; en sangre y exámenes de gabinete (como placa del tórax y electrocardiograma).
La correcta evaluación preoperatoria, el
en éste se efectúan cuidados y controles para
A
diagnóstico preciso de la patología y sus mantener al paciente en un estado lo más cercano
consecuencias y un manejo preventivo
2
posible a la homeostasis.
adecuado de los factores de riesgo son
determinantes para el éxito o fracaso del
MEDIATO
3
procedimiento quirúrgico .
POSOPERATORIO
ESTUDIOS DEL PACIENTE
1 PREOPERATORIA EL Fase de recuperación inmediata o posanestésica: se
Se inicia cuando el paciente se ha recuperado del todo
de su anestesia y en general, se prolonga durante el
CICLO
tiempo que el paciente permanece internado. Durante
inicia desde que el paciente es extubado (si se utilizó
1. Historia clínica completa este periodo el paciente debe recuperarse de todas sus
B
fase que antecede al acto quirúrgico, donde se realiza la anestesia general) y dura aproximadamente las funciones básicas, convalece y está en posición de
QUIRÚRGICO
2. signos vitales peso y talla
evaluación integral del paciente y cuyo propósito siguientes 12 a 72 horas, dependiendo del continuar su recuperación en casa.
3. exploración física
fundamental es determinar si alguna enfermedad
4. Estudios de diagnóstico procedimiento..
5. estudios preoperatorio (coexistente, real o sospechada) es lo suficientemente
peligrosa para retrasar, modificar o contraindicar la
operación.
EVALUACION DEL RIESGO TARDIO
C
El análisis de los efectos de la acción
quirúrgica y la comparación de sus METODOS PARA LA EVALUACION DEL RIESGO fase de convalecencia, se inicia en general cuando
el paciente pasa a su domicilio, y persiste por un
riesgos y de sus beneficios son la El análisis objetivo da un valor numérico acada uno de los periodo (de cuando menos un mes). Las
base de la decision operatoria hallazgos clínicos, exploratorios y analíticos eliminando complicaciones que le llegaran a surgir con el
así el factor subjetivo, La suma de todos ellos permite periodo posoperatorio directa o indirectamente,
obtener una cifra que cuantifica el riesgo de cada paciente. deberán ser relacionadas con el procedimiento
operatorio.
METODOS PREPARACIÓN DEL ENFERMO PARA CIRUGÍA
OTRAS PREPARACIONES
1. al valoración del riesgo quirúrgico es lede al American
FACTORES DE RIESGO QUIRÚRGICO •Preparación fisiológica PREPARACIÓN ANESTÉSICA PREPARACIÓNes Especiales
Sociery of Anesthesiologist (ASA),
a) volumen de líquidos y sangre
2. escala multifactorial de riesgo cardiaco en cirugía no 1. Medicacion preanestesica :
1. Edad b) Déficit hídricos
cardiaca. se administrará al paciente 1. Sonda nasogastrica
2. desnutrición y estados carenciales c) corrección del déficit calórico
3. métodos de clasificación APACHE (Acute Physiology And un medicamento específico 2. sonda vesical
d) alimentación enteral y parenteral
3. obesidad Chronic Health Evaluacion) ,I Il y Ill, que se aplican más en las para inducir el sueño la
•preparación psicológica 3. enema evacuante
4. embarazo áreas hospicalarias ed medicina crítica,por lo que no son noche anterior a la cirugía;
adecuados para la evaluación preoperatoria programada. •preparación general 4. preparación del
5. enfermedades concomitantes de igual forma deben
a) Ayuno Colon
administrarse antes del acto
6. inmunosupresión b) Aseo General
quirúrgico un medicamento
7. urgencia c) Rasurado de la región sedante y un anticolinérgico
d) vestido y presentación del enfermo
