UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
NUEVO LEÓN
Producto Integrador de Aprendizaje.
Diabetes y Ejercicio.
Dr. Angel Gonzalez Cantú
Alumna: Kimberly Melissa López Briones.
Matricula: 1815863.
Grupo 002.
Introducción.
El aumento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas no
transmisibles y su complejidad constituyen uno de los mayores retos que enfrentan
los sistemas de salud a nivel mundial, con implicaciones individuales y colectivas en
términos de salud física y mental. En el siguiente reporte se presenta el desarrollo
de una patología bastante frecuente en la sociedad mexicana: La Diabetes mellitus.
Analizaremos artículos científicos relacionados a la importancia del ejercicio en el
ser humano con o sin esta patología, como podemos diagnosticarla basándonos en
criterios ya establecidos, medidas preventivas y por supuesto, tratamiento. De
manera muy general podemos decir que la diabetes es una enfermedad que causa
que los niveles de glucosa en la sangre se eleven más alto de lo normal, a esto se le
conoce como hiperglucemia y se describen dos tipos de diabetes (tipo1 y tipo2),
misma que puede ser tratada con insulina, medicamentos orales, nutrición y
ejercicio físico. Es alarmante, pues se estima que 62 millones de personas en
América latina viven con diabetes mellitus (DM) la mayoría viven en países de
ingresos bajos y medios lo cual se atribuye a 1.5 millones de muertes a nivel
mundial. El uso terapéutico del ejercicio en la diabetes mellitus existe desde épocas
remotas. En 1919, Allen et al. demostraron que el ejercicio físico producía descenso
de la glucosa sanguínea y que esto implicaba un mejoramiento rápido de la
tolerancia a una carga de carbohidratos en pacientes con diabetes.
Las personas con DM que realizan ejercicios físicos mejoran su fuerza muscular, su
capacidad cardiorrespiratoria y su perfil lipídico, incrementan el desarrollo
psicosocial y mejoran la regulación glucémica.
Desarrollo.
Diagnóstico. Existen varios criterios clínicos utilizados para el diagnóstico de la
diabetes mellitus, siendo los más reconocidos los proporcionados por la Asociación
Americana de Diabetes (ADA). Entre estos se incluyen:
● Prueba de glucosa en ayunas: Un nivel de glucosa en ayunas de 126 mg/dL
o superior en dos ocasiones diferentes indica diabetes.
● Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Tras la ingesta de una solución de
glucosa, un nivel de glucosa en sangre de 200 mg/dL o superior después de
dos horas confirma la presencia de diabetes.
● Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Un nivel de HbA1c de 6.5% o más se
asocia con la diabetes, ya que refleja un nivel promedio elevado de glucosa
en los últimos tres meses.
● Glucosa aleatoria: En presencia de síntomas clásicos de hiperglucemia o de
crisis hiperglucémica, un nivel de glucosa al azar de 200 mg/dL o superior
también es diagnóstico de diabetes.
Medidas preventivas. La prevención de la diabetes mellitus, particularmente de la
diabetes tipo 2, es posible mediante modificaciones en el estilo de vida. Las
estrategias preventivas incluyen:
● Alimentación saludable: Dietas ricas en frutas, verduras, proteínas magras y
granos enteros, y bajas en azúcares y grasas saturadas ayudan a reducir el
riesgo de diabetes.
● Control de peso: Mantener un índice de masa corporal (IMC) dentro de
rangos saludables disminuye significativamente el riesgo.
● Actividad física regular: El ejercicio regular mejora la sensibilidad a la insulina
y ayuda a controlar el peso.
● Evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol: Estos hábitos pueden
incrementar el riesgo de diabetes y complicaciones asociadas.
Tratamiento. Para la diabetes tipo 2, se pueden usar medicamentos orales como la
metformina, píldoras liberadoras de insulina, bloqueadores de almidón, o análogos
de la amilina. Para la diabetes tipo 1, se requiere insulina, que se administra
mediante inyecciones o una bomba de insulina. El ejercicio físico es una piedra
angular en el manejo de la diabetes, puesto que aporta beneficios fisiológicos.
Estudios recientes muestran que el ejercicio de intensidad moderada, realizado de
manera regular, mejora la captación de glucosa en el músculo esquelético y
aumenta la sensibilidad a la insulina. Esto ayuda a reducir los niveles de glucosa en
sangre y a prevenir complicaciones a largo plazo. Incluso la ADA recomienda al
menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico de moderada intensidad para
personas con diabetes, complementado con ejercicios de resistencia. Por otro lado,
el ejercicio físico contribuye a mejorar el perfil lipídico, reduce el riesgo de
enfermedad cardiovascular y promueve la pérdida de peso. En consecuencia, un
plan de tratamiento que incluya ejercicio supervisado y adaptado a las necesidades
del paciente tiene un impacto positivo en su calidad de vida y en el control de la
enfermedad.
El artículo Diabetes and Exercise publicado en septiembre 2022 analiza una serie
de recomendaciones en pacientes con diabetes, donde se recomienda a los
pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 que realicen de 30 a 60 minutos de actividad
aeróbica de intensidad moderada. Pero también se resaltaba la importancia de
alentar a los pacientes que padecen diabetes a realizar entrenamiento de
resistencia al menos dos veces por semana, ya que mostraban un mejor control de
la enfermedad que las personas con sedentarismo. El objetivo es realizar 150
minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana. Otro artículo
Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic
review and meta-analysis, revista ANNALS OF PHYSICAL & REHABILITATION
MEDICINE nos explica cómo el ejercicio es una estrategia efectiva para mejorar el
control del azúcar en sangre en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Esta revisión
ofrece información valiosa para el uso clínico del ejercicio en el tratamiento de la
DM2. Y sus resultados indican que los programas de ejercicio estructurados son
eficaces y se pueden recomendar para reducir la resistencia a la insulina en la DM2.
Por último, el artículo Importance of physical exercise in people with diabetes
mellitus (Ciencia y Salud, Vol. VI, No. 2, mayo-agosto, 2022), Indica que los
resultados más relevantes del ejercicio muestran: mejoría de la sensibilidad a la
insulina; aumento de la utilización de glucosa por el músculo, evitando la
hiperglucemia; reducción de las necesidades diarias de insulina o de las dosis de
hipoglucemiantes orales; aumento del gasto energético y de la pérdida de grasa,
contribuyendo con el control del peso corporal y la obesidad; mejoría de la presión
arterial y de la función cardíaca; mejoría de los niveles de las lipoproteínas de alta
densidad y disminución de los niveles de colesterol total y de los triglicéridos;
prevención de la osteoporosis; preservación del contenido corporal de la masa
magra; aumento de la masa muscular y de la capacidad para el trabajo; aumento de
la elasticidad corporal; mejoramiento de la imagen corporal; evitación de la
ansiedad, la depresión y el estrés; mejoría de la sensación de bienestar y de la
calidad de vida; y reducción, a largo plazo, del riesgo de complicaciones de la
diabetes mellitus en personas sanas.
Conclusión.
El ejercicio físico debe indicarse en las personas con diabetes mellitus por sus
múltiples beneficios relacionados con la salud. Pero no olvidar no caer en los
excesos, ya que es importante tomar en cuenta los efectos hipoglucémicos del
ejercicio por lo que la prescripción del entrenamiento en personas con DM debe ser
personalizada y controlada por profesionales capacitados en salud y ejercicio físico.
El ajuste adecuado del régimen terapéutico permitirá una participación segura en
todas las formas de ejercicio físico.
Bibliografía.
● Navarrete Cabrera J, Carvajal Martínez F, Carvajal Aballe M, Ramos Robledo
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diabetes mellitus. cysa [Internet]. [citado 17 de mayo de 2022];6(2):35-42.
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