19 Propofol:
Farmacocinética Farmacodinamia
Cruza la barrera hematoencefálica y su duración
corta se debe a su redistribución del cerebro a
otros tejidos, a su biotransformación rápida y a su Es un depresor del SNC por potenciación del inhibidor
alta lipofilicidad. se metaboliza con rapidez en el GABA con efectos sobre el EEG similares a los de los
hígado por conjugación glucurónida. Su barbitúricos. Aumenta la latencia y disminuye la amplitud
distribución es bifásica: una rápida de 2 a 4 min y de los potenciales evocados somatosensoriales y
una lenta de 30 a 64 min. Sus metabolitos se auditivos.
eliminan en la orina en lapso de 24 h. Su vida
media de eliminación terminal es de 3 a 12 h.
Inducción anestésica
IV: 1 – 2,5 mg/kg
Mantenimiento anestésico
Perfusión IV: 50 – 150
Dosis mcg/kg/min Vía Intravenoso
Sedación
Dosis de carga IV: 0,25 – 1 mg/kg
Mantenimiento IV: 10 – 50
µg/kg/min
Indicado Anestésico general. Teratogenicidad C
El PROPOFOL atraviesa la
Antídoto - Placenta placenta
puede asociarse con depresión
Efectos secundarios Feto neonatal.
Cefalea durante la fase de recuperación;
bradicardia; hipotensión; apnea transitoria
durante la inducción; náuseas y vómitos Lactancia Evitar.
durante la fase de recuperación; dolor
local durante la fase de inducción.
19 Pentotal:
Farmacocinética Farmacodinamia
Deprime el sistema reticular activador del
tallo encefálico.
Activa los neurotransmisores inhibidores
(GABA- Ácido gamma amino-butírico).
Su biodisponibilidad es del 100% ya que la Suprime la transmisión de neurotransmisores
única forma de administración es excitadores (acetilcolina).
endovenosa. Acostumbra a ser muy
Interfiere la liberación de neurotransmisores
liposoluble, atravesando con facilidad
presinápticos e interaccionan de forma
la barrera hematoencefálica. La eliminación
estéreo-selectiva sobre los receptores
renal se efectúa por filtración renal con
postsinápticos.
reabsorción tubular parcial.
Deprime la corteza sensorial inhibiendo la
conducción ascendente de los impulsos
nerviosos hacia el encéfalo.
Dosis para inducción de la Vía Intravenoso
anestesia es de 3 a 7
mg/kg
Indicado Anestésico general. Teratogenicidad C
Antídoto - Placenta No hay datos.
Puede producir depresión del
Efectos secundarios Feto
SNC en el feto.
Precaución. Pasa a leche
depresión cardio-respiratoria, pudiendo
aparecer hipotensión y apnea.
Lactancia materna en pequeña
cantidad.
19 Ketamina:
Farmacocinética Farmacodinamia
La distribución a los tejidos es variable y las La ketamina es un agente anestésico disociativo, un
concentraciones más altas se encuentran en estado de catalepsia con amnesia y analgesia; el
el hígado y los riñones. El metabolismo tono muscular se mantiene, incluidos los reflejos
hepático. se excreta por vía renal. faríngeo y laríngeo.
1 a 4.5 mg/kg IV.
Dosis Vía IM O IV
6.5 a 13 mg/kg IM
Indicado Anestésico local. Teratogenicidad B
Atraviesa la barrera
Antídoto - Placenta
placentaria con facilidad.
Efectos secundarios Feto No hay datos.
estados de somnolencia agradable, vivencias
imaginarias, alucinaciones y delirio de
emergencia a veces acompañado de Lactancia No hay datos. Evitar.
confusión, excitación y comportamiento
irracional
