El prolapso del cordón umbilical es una emergencia obstétrica que ocurre cuando el cordón
umbilical desciende a través del cuello uterino y se posiciona por delante o al lado de la
parte de presentación fetal, ya sea antes o durante el parto. Esta situación puede
comprometer el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al feto debido a la compresión
del cordón. 
Clasificación:
• Prolapso manifiesto: el cordón umbilical es visible o palpable en la vagina
después de la ruptura de las membranas.
• Prolapso oculto: el cordón no es visible ni palpable, pero se encuentra junto a
la parte de presentación fetal y puede ser comprimido. 
Factores de riesgo:
• Presentaciones fetales anómalas: como presentación de nalgas o transversa.
• Polihidramnios: exceso de líquido amniótico.
• Prematuridad: fetos pequeños que no ocupan completamente la pelvis
materna.
• Embarazos múltiples.
• Ruptura artificial de membranas: especialmente si la cabeza fetal no está
bien encajada en la pelvis. 
Signos y síntomas:
• Bradicardia fetal súbita: disminución repentina de la frecuencia cardíaca fetal.
• Desaceleraciones variables en el monitoreo fetal.
• Palpación o visualización del cordón en la vagina. 
Manejo:
• Parto inmediato: generalmente mediante cesárea de urgencia para reducir el
riesgo de hipoxia fetal.
• Aliviar la compresión del cordón: posicionando a la madre en posición de
Trendelenburg (cabeza hacia abajo) o en posición genupectoral (a cuatro patas) para
disminuir la presión sobre el cordón.
• Elevación manual de la parte de presentación fetal: para aliviar la compresión
mientras se prepara la cesárea.
• Administración de oxígeno a la madre: para mejorar la oxigenación fetal. 
Prevención:
• Monitoreo cuidadoso durante la ruptura de membranas: especialmente en
pacientes con factores de riesgo.
• Confirmar la adecuada presentación y encajamiento fetal: antes de realizar
una amniotomía.
El prolapso del cordón umbilical es una situación crítica que requiere una respuesta rápida y
coordinada del equipo obstétrico para garantizar la seguridad y el bienestar del feto.
