PREGUNTAS
Ramirez Rios Lizbeth Monserrat 1109
1. Que neuronas tienen la enzima que convierte la noradrenalina en adrenalina?
Las neuronas que tienen la enzima feniletanolamina N-metiltransferasa
(PNMT), la cual convierte la noradrenalina en adrenalina, se encuentran
principalmente en la médula suprarrenal y en algunas áreas del sistema
nervioso central (SNC).
Las neuronas que tienen la enzima PNMT son las neuronas del sistema
nervioso simpático, específicamente las neuronas noradrenérgicas y las
neuronas adrenérgicas. Las neuronas noradrenérgicas y adrenérgicas
juegan un papel importante en la regulación de la función del sistema
nervioso simpático.
Función
- Respuesta al estrés: La adrenalina producida por la médula suprarrenal
se libera en grandes cantidades durante situaciones de estrés (la
llamada "respuesta de lucha o huida"), y actúa en todo el cuerpo para
preparar al organismo para la acción.
- Modulación de la actividad cardíaca: La adrenalina tiene efectos
potentes en el sistema cardiovascular, aumentando la frecuencia
cardíaca, la fuerza de contracción del corazón y el flujo sanguíneo a los
músculos, entre otros efectos.
2. Signos y sintomas de feocromocitoma
El feocromocitoma es un tumor generalmente benigno que se origina en las células cromafines de la médula
suprarrenal, y que provoca una secreción excesiva de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y, en menor
medida, dopamina). Esta sobreproducción de catecolaminas genera una serie de signos y síntomas característicos,
que pueden ser persistentes o episodios paroxísticos.
Signos y Síntomas
1. Hipertension arterial: Puede ser persistente o paroxística (crisis hipertensivas que aparecen y desaparecen). Las
crisis paroxísticas suelen durar entre minutos y horas, y pueden ser desencadenadas por factores como estrés,
ejercicio, cambios posturales, consumo de alimentos ricos en tiramina (como quesos curados o vino tinto) o ciertos
medicamentos.
2. Cefalea intensa: Es uno de los síntomas más comunes y puede aparecer junto con las crisis hipertensivas. Las
cefaleas suelen ser pulsátiles y pueden durar desde minutos hasta horas.
3. Palpitaciones: Sensación de latidos rápidos, fuertes o irregulares. Suelen acompañar a las crisis paroxísticas y se
deben a la estimulación cardíaca excesiva por las catecolaminas.
4. Diaforesis: Sudoración profusa e inexplicable, especialmente durante las crisis de catecolaminas.
5. Ansiedad y nerviosismo: Sensación de pánico, miedo o ansiedad extrema. La liberación excesiva de adrenalina
puede llevar a un estado de sobreexcitación o nerviosismo.
6. Temblor: Movimientos involuntarios finos en las manos o en todo el cuerpo.
7. Pérdida de peso inexplicada: La secreción constante de catecolaminas puede acelerar el metabolismo, lo que
conduce a la pérdida de peso sin razón aparente.
8. Intolerancia al calor: Los pacientes con feocromocitoma suelen experimentar una mayor sensibilidad a las
temperaturas cálidas.
9. Dolor torácico o abdominal: Puede aparecer en algunos pacientes y ser confundido con problemas cardíacos
o gastrointestinales.
10. Náuseas y vómitos: Especialmente durante las crisis de catecolaminas, algunos pacientes pueden presentar
síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos o dolor abdominal.
11. Hiperglucemia: Las catecolaminas pueden elevar los niveles de glucosa en sangre, llevando a episodios de
hiperglucemia.
Otros Síntomas Asociados
- Palidez: durante las crisis, que puede estar seguida por enrojecimiento una vez que la crisis termina.
- Cambios en la visión: como visión borrosa durante las crisis hipertensivas.
- Falta de aire o dificultad para respirar (en algunos casos).
La clásica tríada de síntomas que se asocia al
El diagnóstico del feocromocitoma se realiza
feocromocitoma incluye:
mediante la medición de catecolaminas y sus
- Cefalea metabolitos (metanefrinas) en sangre y orina, así
como estudios de imagen (como TC o RMN de
- Palpitaciones
abdomen) para localizar el tumor.
- Diaforesis
Referencias:
Lenders JWM, Eisenhofer G, Mannelli M, Pacak K. Phaeochromocytoma. Lancet.
2005;366(9486):665-75.
Young WF Jr. Paroxysmal hypertension. In: De Groot LJ, Jameson JL, editors. Endocrinology.
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2001. p. 2493-509.
