GUÍA DEL DOLOR ABDOMINAL
Autor: Pérez-Belandria; O1 c.i 20.122.306 || Docente: Dra. Mendoza; L2
1 Estudiante de Medicina de 4° año medicina en la Universidad de los Andes Núcleo Pedro Rincón Gutiérrez
2 Médico gastroenterólogo y hepatólogo, docente de la cátedra de Gastroenertológia de la Universidad de los Andes Núcleo Pedro
Rincón Gutiérrez
El dolor abdominal es una experiencia localizada y desagradable que refleja la existencia de un daño tisular presente o
inmediato. Su etiología es múltiple, puede ser de origen tanto intraabdominal como extraabdominal, representando
grados variables de riesgo para la vida del paciente.
Tipos de dolor abdominal
1. Dolor visceral: se relaciona con la distención o contractura violenta de la musculatura de una víscera hueca. El
estímulo se transmite a través de fibras C, por lo que es mal delimitado, de comienzo gradual y de intensidad
creciente. La cualidad varía desde sordo, urente hasta cólico. Frecuente se asocia a síntomas vegetativos. No
existen áreas de hiperalgesia ni de contractura muscular.
2. Dolor referido: es un dolor percibido a distancia del órgano afectado. Su origen puede ser explicado por la
convergencia-proyección de las fibras nerviosas, a nivel del asta posterior de la médula de las fibras de
procedencia visceral y de la piel, pero como los estímulos de la piel son más frecuentes y numerosos, el dolor
es erróneamente interpretado como si proviniera de esta última.
3. Dolor parietal: El impulso es transmitido por fibras Apor lo que la conducción es rápida y el estímulo es bien
localizado. Produce dolor epicrítico. Se
presenta sobre todo en casos de peritonitis. En
todos los casos hay hiperalgesia y defensa
muscular.
Causas del dolor abdominal crónico:
Enfermedad ácido-péptica (dolor en epigastrio y/o hipocondrio derecho).
Síndrome de colon irritable (dolor de localización variable que sigue la posición del intestino grueso).
Colecistitis crónica (dolor en epigástrico y/o hipocondrio derecho).
Enfermedad del intestino delgado (dolor tipo cólico en mesogastrio o periumbilical).
Cáncer de colón (dolor de localización variable, generalmente en hemi-abdomen izquierdo).
Pancreatitis crónica (dolor en epigastrio o en cinturón irradiado a la espalda).
Diverticulitis crónica (dolor en fosa ilíaca izquierda).
Obstrucción intestinal crónica o intermitente (la localización del dolor dependerá del sitio de
obstrucción).
Enfermedades sistémicas e intoxicaciones (enfermedades del tejido conectivo, diabetes, porfiria, etc.),
dolor generalmente difuso e inespecífico.
Carcinoma de páncreas (dolor en epigastrio-mesogastrio).
