Octubre 2024
COMPONENTES ANATOMICOS DE MAMA
Localización: Las mamas están situadas, en la
mujer, en la parte anterosuperior del pecho, a
derecha e izquierda del esternón, delante de los
músculos pectorales mayor y menor, en el intervalo
comprendido entre la tercera y la séptima costillas.
Situadas a la altura de los brazos y que se encuentran
simétricamente situadas.
La mama adulta está compuesta por tres estructuras
básicas: la piel, la grasa subcutánea y el tejido
mamario, con parénquima y estroma.
La cara anterior o cutánea, fuertemente convexa,
está en relación con la piel. En casi toda su
extensión, esta cara se presenta lisa y uniforme, de
color blanquecino y cubierta de fino vello. En su
parte media se ve una región especial, formada por
La areola es una región circular, de 15 a 25 mm de
diámetro, situada en la parte más prominente de la
mama. Se distingue por su coloración, que es más
oscura, así mismo por la presencia en su superficie
exterior de pequeñas prominencias, de 12 a 20 por
término medio, que se designan con el nombre de
tubérculos de Morgagni.
-El pezón se levanta como una gruesa papila en el
centro de la areola. Se dirige oblicuamente de atrás
hacia delante y, un poco, de dentro hacia fuera. Con
aspecto de un cilindro o un cono, redondeado en su
extremo libre.
El pezón y la areola contienen músculo liso eréctil,
así como glándulas sebáceas
Los ductos galactóforos tienen orificios que se
originan en el pezón. Cada ducto mayor se extiende
hacia dentro de la mama y se ramifica en ductos
menores que definen un territorio de drenaje. El
volumen drenado por red ductal, se considera un
lóbulo de la mama.
Inmediatamente debajo del pezón, existe un
segmento dilatado del ducto principal conocido
como la porción ampular o seno galactóforo. A
partir de este punto, el ducto empieza a arborizarse
en ramas segmentarias hasta acabar en lóbulos
terminales. Estas unidades secretoras básicas de la
mama forman el acini glandular.
Las ramas finales de los ductos segmentarios se
llaman ductos terminales extralobulares o
“unidad
Vascularización
La irrigación arterial de la mama tiene lugar
principalmente, a través de las ramas
perforantes de la arteria mamaria interna en
sus cuadrantes internos y de las ramas de las
arterias intercostales. En menor medida,
contribuyen ramas de las arterias
toracoacromial, subescapular y toracodorsal en
los cuadrantes externos.
Drenaje Venoso
Forman un sistema superficial en el tejido adiposo
subcutáneo, existiendo además un sistema
profundo que acompaña a las arterias y se reúnen
detrás de la mamila formando el plexo venoso
areolar. Este plexo drena en la vena mamaria
interna.
Inervación
La inervación de la mama se produce
primariamente de ramas cutáneas anteriores y
laterales de los nervios intercostales torácicos
con algo de inervación desde el plexo cervical a
la porción superior de la mama.
Drenaje linfático
El drenaje linfático se hace desde el plexo
superficial al plexo profundo y a los ganglios
linfáticos axilares y de la cadena mamaria
interna (ganglios mediastínicos e intercostales).
Niveles ganglionares
I: Situados medialmente al músculo dorsal ancho y
lateralmente al borde externo del
músculo pectoral menor.
II: Entre los bordes medial y lateral, en la grasa por detrás
del pectoral menor. ◦ Incluyen ganglios en el espacio de
Rotter/interpectorales (1-4 ganglios). ◦Reciben linfa del
nivel I y de ganglios apicales/infraclaviculares
III: superomediales al pectoral menor. 1 grupo ganglionar
(6-12 ganglios) ◦ Reciben linfa del nivel II y drenan a
tronco linfático subclavio y ganglios supraclaviculares que
a su vez drenan en el conducto torácico del lado izquierdo
y en el conducto linfático del lado derecho.
CARACTERÍSTICAS ECOGRÁFICAS NORMALES
GRASA TEJIDO GLANDULAR TEJIDO CONECTIVO
HIPOECOICO ISOECOICO HIPERECOICO
Parénquima mamario: La grasa mamaria es Hipoecoica, se distribuye en lóbulos, se alargan al girar el
transductor.
Ligamentos de Cooper: son tejidos de sostén hiperecoicos y producen sombra acústica posterior.
El tejido mamario: forma una ventana acústica cuando existen lesiones hipoecoicas.
Mamas grasas son Hipoecoicas, hacen difícil la exploración.
Musculo pectoral:
Líneas hiper o hipoecoicas distribuidas de manera
paralela de espesor variable.
Arcos costales: localizados detrás del musculo
pectoral, se alargan al girar el transductor.
Pleura: línea ecogénica por debajo de los arcos
costales.
