22 DE NOVIEMBRE DE 2024
TAREA 2
POSICIONAMIENTO DE UNA AMBULANCIA EN UNA
EMERGENCIA EN VÍA PÚBLICA
GILBELIS MENESES
Mencione y describa normativas y procedimientos ideales a tomar en cuenta para el posicionamiento
de una ambulancia en el escenario de emergencia en vía pública.
Se realizó una investigación en diversas bibliografías respecto al tema, en el cual se aborda el
posicionamiento de la ambulancia dependiendo del contexto. A continuación se comentarán los
fragmentos de estas bibliografías:
En el texto, PHTLS, 10ma Edición (NAEMT, 2023), se indica que las agencias de servicios médicos
determinarán políticas y procedimientos con respecto a cómo y dónde estacionar vehículos en la escena.
Comentan que en algunos sistemas de servicios médicos se puede utilizar un vehículo amortiguador, como
un camión de bomberos, para bloquear un carril. Enfatizan que el comandante del incidente debe
garantizar que los vehículos de emergencia se dispongan en las mejores posiciones para proteger a los
proveedores de atención prehospitalaria.
Por otro lado en ATENCION PREHOSPITALARIA BÁSICA, 11va Edición (AAOS, 2017), los autores
indican que en el caso de colisiones de vehículos, se debe cuestionar: ¿Cuál es el flujo de tráfico cerca y
alrededor de la colisión? ¿Cómo saldrá y se moverá el personal de salud con seguridad en la escena?.
Comentan que en el caso de ser los primeros en llegar a la escena, se debe usar la propia ambulancia
para proteger la escena y una vez llegue la ayuda adicional, reubicar la ambulancia para facilitar la salida.
Recomiendan estacionarse por lo menos 30 metros de distancia de todos los sitios de colisión. Además
comentan que cuando se estacione la ambulancia siempre se provea un espacio de amortiguación entre
el vehículo y las operaciones en la escena, asumiendo que un conductor puede colisionar con el vehículo
y golpear al personal en escena.
En textos más especializados en el tema y dirigidos a aplicarse en EEUU, como OPERACIÓN
SEGURA DE VEHÍCULOS DE EMERGENCIA DE LOS SEM (NAEMT, 2021), los autores comentan que
es necesario tomar precauciones al momento de trabajar en una autopista o carretera, ya que los
conductores de otros vehículos pueden verse distraídos por el escenario y no prestar atención a su
dirección y colisionar contra la ambulancia o el personal de salud que ejecute labores en campo.
La publicación nos indica que el lugar más seguro para la ambulancia es fuera de la carretera,
alejado del tráfico. También nos comenta que siempre que sea posible se debe evitar trabajar en una
carretera o autopista, o al menos limitar el tiempo de trabajo en esta zona.
En caso de ser necesario trabajar en el camino, varios autores exponen sus opiniones y comentan
que se deben tomar las siguientes precauciones:
• Establecer una zona de trabajo segura: En la publicación OPERACIÓN SEGURA DE
VEHÍCULOS DE EMERGENCIA DE LOS SEM (NAEMT, 2021), se indica que con la ayuda de
policía y bomberos, se acordona la zona. Idealmente, se deben usar camiones de bomberos para
bloquear el tráfico y la ambulancia sea posicionada delante de la colisión, esta posición limita la
exposición al tráfico en movimiento durante el ingreso del paciente a la ambulancia y también es
la mejor ubicación para salir una vez que es el mejor momento de transportarlo. Pero en el caso
de que la ambulancia sea la primera unidad en arribar, ésta será la barrera que proteja al personal
paramédico de ser atropellado y evite aumentar daños a la escena, para ello la ambulancia deberá
ser colocada de manera angulada, un poco alejada del escenario, con las puertas posteriores sin
apuntar directamente al tráfico y detrás de la escena. Además, se comenta que alejar las ruedas
del vehículo de la zona de trabajo evita que en caso sea golpeado por conductor por detrás, la
ambulancia no choque directamente con la escena.
Por otro lado, Hernández Alfocea, formador perteneciente al Grupo de Rescate de
Accidentes de Tráfico en Murcia, España en una ponencia en 2021, comenta que en su jurisdicción
en el caso de que la ambulancia llegue primero, debe ser ubicada detrás de la escena, estacionada
en un ángulo de 45°, con las puertas delanteras cerradas y con las puertas traseras de cara a la
escena para facilitar el acceso del personal paramédico. Comenta que la ambulancia tiene un peso
de 3500 kg, el cual amortigua el impacto de un conductor despistado. Indica que al arribo de la
unidad a la escena, se debe colocar a 50 metros de antelación un triángulo de señalización.
Igualmente nos comenta que antes del ingreso a una escena, los bomberos deben asegurar que
no haya algún peligro de explosión dado que en la actualidad los autos usan GLP o gas natural
comprimido y al haber una fuga de gas e intentar realizar una maniobra para estacionarse en 45°
(atravesar la nube de gas al costado del accidente y dar vuelta en u para cambiar la dirección de
la ambulancia), se puede producir una ignición, por lo que recomienda realizar el giro o maniobra
en el mismo punto de llegada sin pasar al costado de la escena.
Luego en su publicación en la revista Rescate Vial, nos comenta que los camiones de
bomberos son el equipo ideal para fungir de barrera de protección, colocados a 15 metros del
punto del accidente en un ángulo más o menos de 45°, en lo que denomina zona amarilla y la
ambulancia se ubicaría delante del accidente en la zona azul en un ángulo de 45° igualmente.
Otros autores, agregan que esta posición que adoptan los vehículos de primera respuesta es
conocida como “fend off”, que en español se traduce como posición de defensa y en caso de que un
conductor choque con el vehículo de primera respuesta, las fuerzas involucradas en la colisión harán que
el conductor despistado se desvíe hacia la dirección opuesta de la escena, protegiendo así al personal de
salud. Igualmente aportan que en las carreteras húmedas y las carreteras de grava, los dispositivos de
alerta necesitan ser colocados a una distancia más larga para dar tiempo al tráfico que se aproxima para
reaccionar, ya que la distancia que le toma al conductor para frenar es mucho mayor que en un terreno
seco.
• Utilizar dispositivos de control de tráfico: Con el apoyo de entes policiales se colocan
señalizaciones en la vía que favorezcan el desvío del tráfico (ejm. Conos, bengalas, marcadores).
• Considerar encender las luces preventivas: En el Perú, existe una regulación en el Reglamento
Nacional de Tránsito, en el que indica que las ambulancias tienen balizas intermitentes de color
ámbar. Esas balizas o circulinas son usadas como luces preventivas al estacionarse en las
carreteras. En la publicación OPERACIÓN SEGURA DE VEHÍCULOS DE EMERGENCIA DE LOS
SEM (NAEMT, 2021), se recomienda limitar el uso de luces de emergencia al color ámbar que los
conductores asocian con reducir la velocidad y avanzar con cuidado. Además recomiendan el uso
de luces color ámbar, con un patrón alternante en las esquinas de la ambulancia. En ATENCION
PREHOSPITALARIA BÁSICA, 11va Edición (AAOS, 2017), por su parte coinciden con el uso de
luces precautorias (balizas, circulinas), pero desaconsejan el uso de luces rojas o rojas y blancas
intermitentes ya que algunos conductores tienden a manejar hacia ellas. Igualmente indican
apagar los faros al estacionarse de noche para evitar deslumbrar al tráfico que ingresa.
• Utilizar vestimenta de alta visibilidad: En la publicación OPERACIÓN SEGURA DE
VEHÍCULOS DE EMERGENCIA DE LOS SEM (NAEMT, 2021), se recomienda el uso de
vestimenta de alta visibilidad ANSI 107 (2004) de clases 2 o 3.
Adicionalmente en el texto, OPERACIÓN SEGURA DE VEHÍCULOS DE EMERGENCIA DE LOS
SEM (NAEMT, 2021), los autores desaconsejan ubicar la ambulancia en esquinas, parte alta de colinas o
puntos ciegos.
De igual modo, en relación con el tema principal se comenta este tema de interés: En EEUU, el
Emergency Responder Safety Institute, ha implementado el sistema de Gestión de Incidentes de Tráfico
(TIM), el cual abarca varios componentes que permiten: 1) que el tráfico avance de manera segura y suave
alrededor de un escenario de emergencia, y 2) que los primeros rescatistas trabajen en un ambiente
relativamente seguro. El sistema está constituido por lo siguiente:
Área de advertencia avanzada: Esta zona da a los conductores una amplia advertencia de que
más adelante ocurrió un incidente, y suele marcarse con una señal rosa en forma de rombo, colocada por
la primera unidad que arriba al escenario.
Área de transición: En esta área comienza el patrón de influencia de la señalización de los conos,
y se utiliza para reducir el número de carriles y mantener el tráfico lejos del incidente.
Espacio de amortiguamiento: Esta zona se inicia haciendo más lento el tráfico y canalizando éste
lejos del incidente.
Área de vehículos de protección: Esta zona está directamente "contra corriente" del incidente.
Los vehículos que se ubican aquí se usan principalmente para bloquear, y de manera secundaria como de
recurso. "Carril + 1 de bloqueo" brinda un buen espacio de trabajo para los rescatistas y una zona
"sombreada" que limita la capacidad de los conductores de curiosear. Se deben colocar los vehículos para
ambas cosas, bloquear y orientar el tráfico.
Espacio de trabajo: Ésta es la zona del incidente y debe mantenerse tan abierta y segura como
sea posible. Es factible cambiar de posición los vehículos de protección conforme avanza la operación,
para mantener un elevado grado de seguridad mientras se permite que el tráfico fluya con tan poco
impedimento como sea posible.
Área de terminación: Ésta es la zona inmediatamente después del incidente, que permite que el
tráfico continúe moviéndose de manera controlada. Los rescatistas deben evitar esta zona en todo
momento y a toda costa. Si el incidente dicta que los rescatistas ingresen a la zona de terminación,
entonces debe ampliarse el espacio de trabajo y moverse más adelante la zona de terminación. Esta área
se puede usar para organizar camiones de remolque, vehículos de examen médico y otros auxiliares que
no participan activamente en el proceso de rescate.
Bibliografía
AAOS (2017). ATENCION PREHOSPITALARIA BÁSICA, 11va Edición. Jones & Bartlett Learning,
1365.
Dollman (S/A). Accident Scene Safety and Paramedics. Disponible en:
https://www.arrivealive.mobi/accident-scene-safety-and-paramedics
NAEMT (2021). OPERACIÓN SEGURA DE VEHÍCULOS DE EMERGENCIA DE LOS SEM. Jones
& Bartlett Learning, 14-16.
NAEMT (2023). PHTLS, 10ma Edición. Jones & Bartlett Learning, 152.
MTC (2009). Decreto Supremo N.° 016-2009-MTC. Modificación del Reglamento Nacional de
Tránsito. 51.
Hernández Alfocea (2021). Organización táctica de una accidente de tráfico. Rescate Vial N° 64, 4°
TRIM. 2021, 38-40. Disponible en: https://issuu.com/publicasl/docs/rv-64
Hernández Alfocea (2021). COLOCACIÓN VEHICULOS EMERGENCIA. Disponible en:
https://youtu.be/-c3AMPzsZiI?si=Qpg1qMWLVaYHUV39
Hernández Alfocea (2021). COLOCACIÓN DE AMBULANCIAS EN ACCIDENTES DE TRÁFICO.
Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=lbSpEPmaKlg
