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Anatomía Funcional de la Médula Espinal

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FUNDAMENTOS DE LA

PSICOBIOLOGÍA

Profesora: I.Martín
Nuria Sánchez Fernández

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Fundamentos de Psicobiología

BLOQUE IV: neuroanatomía funcional.

Tema 10: anatomía funcional de la médula espinal.


Une snc con snp

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. La médula espinal: generalidades.
La médula espinal se extiende desde el foramen magnun (magno) hasta la segunda
vértebra lumbar (L1-L2). Encontramos diferentes regiones: cervical, toráxica, lumbar,
saclar y coccígea con falta de uniformidad en el diámetro. Al final, encontramos la cauda
esquina que es una zona de la columna vertebral compuesta de nervios espinales, pero
en la que no encontramos medula espinal.

Es un componente del SNC que gracias a los nervios espinales nos comunica con el
ambiente interno (vísceras, musculatura lisa) y con nuestro ambiente externo (nervios
sensoriales).

La forma no es homogénea, no hay uniformidad en el diámetro; sino que tiene


determinada zonas más anchas: a nivel lumbar (miembros inferiores) y cervical
(superiores); mientras que hay un estrechamiento en la zona torácica. La cantidad de
sustancia gris y blanca que compone la lumbar y cervical es diferente a la torácica.

La médula está protegida por la columna vertebral y las meninges, sin embargo, la
columna vertebral es más larga que la extensión de la médula.

FORAMEN
MAGNUN
Cervical

MÉDULA
Torácica
ESPINAL

Lumbar

Sacral

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Fundamentos de Psicobiología

2. Organización de la información. Vías ascendentes y descendentes.


Las vías ascendentes transportan la información sensorial que deben pasar de la médula
espinal al cerebro mientras que las vías descendentes provienen del encéfalo que parten
de M4 y deben enviarse al SNP.

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➢ Las vías ascendentes pasan información de la medula espinal al cerebro (SNC),
de los nervios craneales sensoriales (SNP) al cerebro (SNC) y de los nervios
espinales (SNP) sensoriales a la médula espinal (SNC).
➢ Las vías descendentes envían ordenes motoras de la medula espinal (SNC) a los
nervios espinales motores (SNP), del cerebro (SNC) a la medula espinal (SNC) y
del cerebro (SNC) a los nervios craneales motores (SNP).

Al contrario de lo que ocurre en el encéfalo, en la medula espinal encontramos en el


interior la sustancia gris y en el exterior la sustancia blanca.

1. La sustancia gris ocupa la zona central y están constituidos por dos tipos de células:
células con axón corto denominadas interneurona y células de axón largo
denominadas neuronas de proyección tanto central como periféricas.
- La función de estas neuronas de proyección es sensorial que procesa aferencias
(zona dorsal) o motora que procesa eferencias (zona ventral) así como somáticas
(recibe o envían información de estructuras esqueléticas musculatura estriada
por ej.) y visceral (recibe o envían información de las visceral). Por ello
encontramos cuatro tipos de neuronas: sensoriales somáticas, sensoriales
viscerales, motoras somáticas y motoras viscerales.

)Se encargan del procesamiento local que se recibe desde el SNP y también se canaliza
parte de información hacia el SNC (tronco del encéfalo, diencéfalo y cerebelo). También
se recibe información del encéfalo.

2. La sustancia blanca ocupa la parte externa de la médula espinal se encuentra


rodeando la sustancia gris sin entremezclarse con ella. Esta constituida por axones de

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neuronas de proyección y por axones largos de interneuronas. Estos axones están


mielinizados.

3. Organización de la medula espinal.

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SUSTANCIA GRIS

Dividida en astas: dorsal, ventral y lateral. La asta lateral solo se encuentra en la región
del tórax. Basándonos en los tipos de neuronas localizadas en cada asta, podemos hacer
una división funcionas mas especializadas en cuatro regiones.

1. Sensorial somático SS- cuerpos de neuronas sensoriales somáticas.


2. Sensorial visceral VS- cuerpos de neuronas sensoriales viscerales.
3. Motor visceral VM- cuerpos de neuronas motoras viscerales.
4. Motor somático SM- cuerpos de neuronas motoras somáticas.

Además, la sustancia gris también podemos dividirlas en zona dorsal, intermedia y


ventral. La zona dorsal está compuesta por la región SS, la zona intermedia por VM y VS,
y la zona ventral está compuesta por SM.

SUSTANCIA BLANCA

Se divide en 3 columnas: posterior, lateral y anterior. Las columnas a su vez contienes 3


tipos diferentes de fibras: ascendentes, descendentes y transversales. Las fibras se
disponen en tres direcciones diferentes:

1. Fibras ascendentes: forman los tractos sensoriales.


4

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2. Fibras ascendentes: forman los tractos motores.


3. Fibras comisurales (transversas): conectan lados opuestos de la médula.

La mayoría de las vías de sustancia blanca:

- Decusan, es decir, tienen un cruce de fibras de un lado a otro en la línea media.


- Consisten en una cadena de dos o tres neuronas.
- Muestras somatotopía (localización espacial precisa)
- Todas las vías son pares, hay una a cada lado →Pares espinales.

La parte A de la imagen hace referencia a las


zonas de sustancias gris con su respectiva
división en astas y las zonas de sustancia blanca
divididas en sus respectivas columnas.

La zona B son los tipos y localización de


neuronas de proyección central y periférica. Las
de proyección central son sensoriales y las de
proyección periféricas son motoras.

La zona C hace referencia a los tipos de


interneuronas.

4. Meninges.
Las meninges son membranas de tejido conectivo que proporciona sostén y protección.

DURAMADRE

Es la capa más externa, forma un continuo con el epinerium, capas protectoras de los
nervios espinales.

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ARACNOIDES

Es una capa delgada y fina que al igual que en el


encéfalo contiene trabéculas que permiten la
formación del espacio subaracnoideo por el que circula

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el LCR que llega por el canal central.

PIAMADRE

Se une firmemente a la superficie de la medula espinal.


Forma el filum terminale anclando la medula espinal al
coccis y los ligamentos denticulares que unen la médula
espinal a la duramadre.

ESPACIOS

1. Espacio epidural: externo, por encima a la duramadre. En este espacio a la altura de


la cauda esquina se inyectan los anestésicos.

2. Espacio subdural: se encuentra por debajo de la duramadre. Está relleno de un líquido


denominado suero.

3. Espacio subaracnoideo: se encuentre entre la piamadre y la aracnoides por el circula


el líquido cefalorraquídeo.

5. Nervios espinales.

Raíces dorsales: parte de las neuronas sensoriales. Al lado poseen ganglios con los
somas de neuronas sensoriales denominados ganglios de la raíz dorsal. Reciben
AFERENCIAS sensoriales.

Raíces ventrales: parte de las neuronas motoras. La información proviene de dendritas


o axones, es decir, están situados en la sustancia gris de la médula espinal. Envían
EFERENCIAS motoras que controlan los músculos y axones de sistema nervioso
autónomo.

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PLEXO NERVIOSO

Es la red de axones de las raíces ventrales de la medula espinal. Formado por zona
cervical, braquial, lumbar y sacro.

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- Cervical: procesan información del cuello, los hombros y la cabeza, así como
movimiento de la musculatura del diafragma y también de los brazos.
- Torácica: más delgada. Menos sustancia gris y blanca. Reciben y proyecta
información a estructuras torácicas relacionadas con la respiración y músculos
posturales de la espalda.
- Movimiento de la cadera: ultimas secciones torácicas y primeras lumbares (T11
y T12 y L1 y L2)
- Movimiento de piernas: sacra y final lumbar.

DERMATOMA Y MIOTOMA.

Denominado dermatoma al área de la piel que está inervada por un determinado nervio
espinal. El equivalente para la salida hacia grupo de músculos se denomina miotoma.

6. Sección transversal de la médula espinal.

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Fundamentos de Psicobiología

Encontramos diferente cantidad de sustancia gris y blanca entre las secciones cervicales,
torácicas, lumbares y sacrales. Encontramos más sustancia gris en porciones cervical,
relacionado con los miembros superiores (brazos) y lumbosacra, relacionada con los
miembros inferiores (piernas) en comparación con la porción torácica. Mientras que la

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cantidad de sustancia blanca aumenta desde las porciones sacra a cervical a medida van
añadiendo fibras sensitivas a cada nivel. La zona cervical tiene por tanto más sustancia
blanca que la sacra. El volumen de fibras motoras disminuye a medida que se desciende
de nivel desde las porciones cervicales a la sacra.

En una sección transversal de la medula también observamos la fisura anterior mediana


y el surco posterior mediano. Así como la sustancia gris con sus tres divisiones en astas:
posterior (dorsal), anterior (ventral) y lateral y la sustancia blanca dividida en las tres
columnas: ventral, dorsal y lateral.

Hay comunicación entre la zona derecha de la médula y zona izquierda mediante las
comisuras. Encontramos la comisura de sustancia gris (axones amielínicos) y comisura
de sustancia blanca, que contiene axones de neuronas de la sustancia gris o de otros
niveles y son mielinizados y cruzan de una zona a otra.

Las raíces dorsales y ventrales salen lateralmente y forman el nervio espinal.

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Fundamentos de Psicobiología

7. Trastornos y desórdenes de la médula espinal.

• Parálisis flácida: daños severos en las raíces ventrales. Los músculos esqueléticos
no se pueden mover ni de manera voluntaria ni de manera involuntaria. Por lo que,
al no tener estimulación, los músculos se atrofian.

• Parálisis espástica: daños en las raíces de M4 (corteza motora primaria). Hay


posibilidad de movimiento involuntario (si estimulo y se contrae) pero no hay
movimiento voluntario. Los músculos se preservan, se mantienen sanos más
tiempo, pero se pueden acortar.

• Transección en la medula espinal a cualquier nivel resulta un déficits motor y


sensorial en las regiones inferiores a la región dañada. Si la lesión no es de un punto
concreto, sino en la sección de la región cervical se denomina tetraplejia porque se
ven afectado los cuatro miembros. Cuando el daño se produce caudal, entre T1 y L1
solo se ven afectadas las piernas y esto se denomina paraplejia.

• Si el daño es en la raíz dorsal: proceso información eferente pero no percibo las


aferencias. Por ejemplo: si toco el fuego no siento que me quemo.

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