RESFRIADO COMUN
Infección VIRAL aguda y AUTOLIMITADA del tracto respiratorio SUPERIOR.
Caracterizada por: estornudos, congestión y secreción nasal (RINORREA), dolor de
garganta, TOS, FIEBRE BAJA, dolor de cabeza y malestar general.
Causada en más del 50% por RINOVIRUS
Transmisión se da por 3 mecanismos:
-Contacto con las manos
-Inhalación de pequeñas gotas (aerosoles)
-Deposición de gotas de partículas grandes (fómites)
El riesgo de transmisión de persona a persona depende de la cantidad de tiempo que las
personas pasan juntas, la proximidad del contacto entre sí y la cantidad de virus que elimina
el paciente infectado.
Período de INFECTIVIDAD: la eliminación de rinovirus alcanza su punto máximo al
TERCER día después de la inoculación; esto coincide con un pico de síntomas.
Período de INCUBACIÓN: (tiempo entre el contacto con material infeccioso hasta la
aparición de los síntomas) es de 24 a 72 horas.
CARACTERISTICAS CLINICAS
Frecuencia y duración: menores de 6a tienen un promedio de 6-8 resfriados por año, con
una duración típica de los síntomas de 14 días. Los niños mayores y los adultos tienen un
promedio de 2-4 resfriados por año, con una duración de 5-7 días. La duración de los
síntomas aumenta entre los fumadores de cigarrillos.
BEBÉS: fiebre y la secreción nasal + comunes, adicionales; inquietud, dificultad para
alimentarse, disminución del apetito y dificultad para dormir.
NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR: congestión y secreción nasal y la tos.
Fiebre: la fiebre puede ser la manifestación predominante del resfriado común durante la
fase temprana de la infección en niños pequeños, poco común en mayores y adultos. La
nueva aparición de fiebre o su recurrencia (si la había al inicio de la enfermedad) puede
indicar una infección bacteriana secundaria.
Manifestaciones nasales: la congestión nasal, la secreción nasal y los estornudos son
comunes en los niños, La secreción nasal puede ser clara al principio, pero a menudo se
vuelve coloreada (amarilla o verde), no indica sobreinfección bacteriana.
Tos: en + de 2/3 es el síntoma más molesto para los cuidadores, puede persistir durante una
o dos semanas más después de que se hayan resuelto otros síntomas.
Otros síntomas y signos: dolor de garganta (manifestación temprana), ronquera, dolor de
cabeza, irritabilidad, dificultad para dormir, disminución del apetito, adenopatía cervical
anterior e inyección conjuntival. Los vómitos y la diarrea son poco comunes.
COMPLICACIONES
Otitis media aguda: debido a una presión anormal, el riesgo es mayor en niños de 6-11
meses. La OMA puede estar indicada por fiebre de nueva aparición y dolor de oído después
de los primeros días de síntomas de resfriado.
Exacerbación del asma
Sinusitis: factor de riesgo más importante para el desarrollo de sinusitis bacteriana
●Síntomas nasales persistentes sin mejoría durante más de 10 días.
●Síntomas graves: ≥39°C, mal aspecto, secreción nasal purulenta durante 3-4 días.
●Empeoramiento de los síntomas (exacerbación de la secreción nasal o tos, nueva aparición
de fiebre o recurrencia de la fiebre)
Enfermedad del tracto respiratorio inferior: la neumonía bacteriana es una complicación
poco común.
Complicaciones relacionadas con el SARS-CoV-2: el síndrome inflamatorio multisistémico
en niños, (inflamación del corazón, los pulmones, los riñones y otros
órganos; miocarditis; y pericarditis)
Otras complicaciones: epistaxis, conjuntivitis, faringitis.
DIAGNOSTICO = CLINICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: con otras causas de rinitis y tos.
Rinitis alérgica, estacional o vasomotora; Rinitis medicamentosa
Sinusitis bacteriana aguda: dolor facial, se diferencia por la persistencia, el aumento de la
gravedad o el empeoramiento de los síntomas.
Cuerpo extraño nasal: secreción nasal unilateral fétida, purulenta o con sangre
Anomalías estructurales de la nariz o senos paranasales
Influenza: aparición abrupta de fiebre (>39°C), dolor de cabeza, mialgia y malestar, además
de tos, dolor de garganta y rinitis.
Bronquitis
Faringitis y amigdalitis bacteriana: no se acompañan de síntomas nasales.
MEDIDAS DE MANTENIMIENTO
Hidratación adecuada: diluir las secreciones y calmar la mucosa respiratoria
Consumo de líquidos tibios: efecto calmante sobre la mucosa respiratoria, aumentar el flujo
de moco nasal y aflojar las secreciones respiratorias, lo que facilita su eliminación
Solución salina tópica
MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE
-acetilsisteina
-bromhexina
TERAPIA SINTOMATICA
FIEBRE: paracetamol en mayores de 3 meses, ibuprofeno en mayores de 6 meses.
Para mayores de 12 años:
Descongestionantes: PSEUDOEFEDRINA, tópicos: oximetazolina, xilometazolina, y
fenilefrina.
