Universidad Autónoma de Santo Domingo

Instituto de Sexualidad Humana

Maestría Terapia Familiar

2022-2024

Trabajo Clínico IV

Facilitadora: Ana Yngrid Díaz.

Contenido: Modelos Teóricos de Terapia Familiar

Modelo Representantes

Precursor Salvador Minuchin

otros autores
Estructural 

Charles Fishman, Jay Haley, Bernice Rosman, Jorge

Colapinto, Braulio Montalvo y su esposa Patricia
Minuchin.

Precursor Murray Bowen.

Transgeneracional OTROS AUTORES

Add context

Precursora: Virginia SAtir

Comunicacional
otros autores
Existencial
Assign a point person

Comunicacional del AUTORES

MRI de Palo ALto

Gregory Bateson, Ray Birdwhistell, Edward T. Hall, Erwing
Goffman y Paul Watzlawick.

Relaciones de

objeto

Precursor Boszormenyi-Nagy
Contextual

Precursor Albert Ellis, Ph. D.,

Cognitivo OTROS AUTORES

Conductual
James Watson, posteriormente se incluyeron los
estudios de Thorndike, Skinner y A. Bandura.
 Modelo Estructural: Salvador Minuchin 1970-1979

Conceptos
La terapia estructural, también conocida como terapia familiar estructural, es un enfoque
terapéutico que se centra en la estructura de las relaciones familiares y cómo los patrones de
interacción pueden afectar la dinámica familiar.

Como define Minuchin (1979), la estructura familiar es el “conjunto invisible de demandas

funcionales que organizan las interacciones entre los miembros de la familia”. Dicho en otras
palabras, la estructura familiar es el patrón repetitivo de interacciones de la familia para
llevar a cabo sus funciones y es a través de la observación de estos patrones transaccionales
repetitivos que puede determinarse su estructura, así como su funcionalidad o
disfuncionalidad.
 Visión
El modelo estructural de terapia familiar sistémica es una opción de análisis e intervención
terapéutica con base en el cual se considera a la familia como un sistema abierto, con
patrones de interacción (estructura familiar) que determinan las relaciones entre sus
miembros (Minuchin, 1974).

Objetivos Terapéuticos
Promover un cambio estructural del sistema familiar, con el fin de que todos sus
miembros en conjunto puedan responder de manera funcional y adaptativa a las
demandas de la etapa del ciclo vital por la que están pasando.
Mejorar la comunicación entre los miembros de la familia y fomentar ajustes en las reglas
que rigen el funcionamiento de la familia (su estructura) .

El cambio

La técnica es la vía para alcanzar el cambio, pero lo que le imparte un rumbo es la conceptualización
que hace el terapeuta sobre la dinámica de la familia y el proceso del cambio. Todos los miembros
tienen la misma significación. Es preciso cambiarlos individualmente a fin de modificar el conjunto.

Cada individuo es llevado a vivencial lo absurdo de aceptar como válida la peculiar cosmovisión de la
familia. Aunque parezcan caóticas, todas sus intervenciones apuntan a cuestionar el sentido que las
personas atribuyen a los sucesos.

En las familias corrientes, el terapeuta confía en la motivación de la propia familia como el camino
para la transformación. En las familias patológicas, el terapeuta debe convertirse en actor del drama
familiar, incorporándose a las coaliciones existentes para modificar el sistema.

Patología
Este modelo platea que la patología se produce cuando las pautas de interacción y
organización dentro de la familia son inflexibles, inadecuadas o ineficaces para resolver
problemas o adaptarse a cambios. Las disfunciones del sistema pueden manifestarse en
diversas formas, como conflictos frecuentes, falta de comunicación, roles rígidos o confusos,
y límites difusos o enmarañados.

Instrumentación del Terapeuta

Este modelo propone que el terapeuta se debe sentir cómodo en diferentes niveles de
participación. Hay limitaciones impuestas a la instrumentación de su persona, que están
determinadas por sus características individuales y los rasgos particulares de la familia. Pero
dentro de estos límites el terapeuta puede aprender el empleo de técnicas que demandan
diferentes niveles de participación. Coparticipar con una familia es hacer saber a sus
miembros que el terapeuta los comprende y trabaja con ellos y para ellos.

Posición de cercanía

El terapeuta valida la realidad de los holones en que coparticipa. Busca los aspectos
positivos y se empeña en reconocerlos y premiarlos. También detecta sectores de
sufrimiento, de dificultad o de tensión y da a entender que no pretende evitarlos, pero que
responderá a ellos con delicadeza.

Posición intermedia
En la posición intermedia, el terapeuta coparticipa como un oyente activo,
neutral. también llamado rastreo. El terapeuta puede recoger información útil
sobre la familia observando el modo en que él mismo rastrea el proceso familiar.
Dando instrucciones y presionando contacto, el terapeuta ayuda a la familia
para que contemple sus interacciones con nuevos ojos en un clima de
aceptación. Las maniobras de rastreo se apoyan en técnicas de confirmación en
que las interacciones penosas son presentadas como el fruto de una actitud de
consideración recíproca. esto implica que el terapeuta conoce el lenguaje de la
familia.

Posición distante

En ese caso se apoya en su condición de especialista para crear contextos terapéuticos que
procuran a los miembros de la familia el sentimiento de ser competentes o la esperanza del
cambio. Cuando es posible, es lícito que el terapeuta adopte una posición distante y espere
hasta que la tormenta amaine. Pero en ocasiones tendrá que lanzarse a una técnica de
desequilibramiento, aliándose con uno de los miembros contra el otro; no le quedará
entonces más remedio que confiaren que la familia acudirá a la sesión siguiente.

Estrategias (Plan)
cuestionar el
síntoma

modificar o reencuadrar la concepción que la familia
tiene del problema, moviendo a sus miembros a que

busquen respuestas afectivas, cognitivas y de
conducta, diferentes.

fijación de fronteras, el desequilibramiento y la

enseñanza de la complementariedad.
cuestionar la
estructura de la
familia


para modificar la visión de la realidad por la que se

rigen los miembros de la familia es preciso elaborar
nuevas modalidades de interacción entre ellos.
cuestionar la
realidad familiar

Técnicas
 el encuadre terapéutico atiende al objetivo de hacer
que la familia avance hacia un manejo más diferenciado

Reencuadramiento
y eficiente de su realidad disfuncional. El terapeuta
inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que la
 familia considera importante. Pero ya el modo en que
recoge información dentro del contexto de la familia
encuadra lo recogido de manera diversa. Entonces la
tarea del terapeuta es convencer a los miembros de la
familia de que el mapa de la realidad por ellos trazado
se puede ampliar o modificar. Las técnicas de
escenificación, enfoque y obtención de intensidad
contribuyen al logro de un encuadramiento
terapéutico.

 El terapeuta asiste a los miembros de la familia para

que interactúen en su presencia, con el propósito de
vivenciar la realidad familiar como aquéllos la definen.
Después reorganiza los datos, poniendo el acento en
ciertos aspectos y cambiando el sentido de lo que
ocurre; introduce nuevos elementos e insinúa modos
diferentes de interactuar, que de este modo se
Escenificación actualizan dentro del sistema terapéutico.

El terapeuta seleccionará y organizará estos datos

 dentro de un esquema que les confiera sentido. el
terapeuta seleccione un qué y, elabora un tema para
trabajar sobre él. En la sesión escogerá ciertos
elementos de la interacción de esta familia y organizará
el material de manera que guarde armonía con su
estrategia terapéutica. Debe mostrarse hipersensible a
los indicadores de alerta. El enfoque lo hace vulnerable
Enfoque a los peligros de la absorción. El oficio del terapeuta es
asistir al cambio familiar, no hacer que ellos se sientan
cómodos.

Intensidad Cuando en una sesión los miembros de la familia dan

muestras de haber alcanzado el límite de lo aceptable
emocionalmente y emiten señales en el sentido de que
sería conveniente disminuir el nivel de la intensidad
afectiva, el terapeuta tiene que aprender a ser capaz de
no responder a ese requerimiento.
 
El terapeuta se vale de la repetición del mensaje para
incrementar la intensidad enfocado tanto en el
contenido como en la estructura. el terapeuta
cuestiona las interacciones similares. además modifica
el tiempo permitiendo interacción familiar a pesar de
una alerta roja. el terapeuta cambia la distancia no solo
físicamente sino también en las distancias psicológicas
para producir un cambio en el grado de atención al
mensaje terapéutico.

La terapia es un proceso en que se cuestiona el «así se


hacen las cosas». Las interacciones cotidianas dentro
de un subsistema tienden a organizar los hechos de la
vida compartida de manera de mantener integra el
mayor tiempo posible la índole de la relación. esto se
logra mediante la fijación de fronteras la cuales están
destinadas a modificar la participación de los miembros
de diferentes holones. Mediante El desequílibramiento
se modifica la jerarquía de las personas dentro de un
Reestructuración holón. Y la complementariedad cuestiona la idea de
jerarquía lineal.

Fronteras
 Las técnicas de fijación de fronteras pueden apuntar a
la distancia psicológica entre los miembros de la familia
y a la duración de la interacción dentro de un holón
significativo. por ejemplo usar frases que pongan de
manifiesto la intromisión en el espacio psicológico con
el propósito de señalar y separar diadas demasiado
unidas. también usar tareas paradójicas, de esta forma
incrementar el conflicto, para que posteriormente siga
un incremento de la distancia reciproca.

El objetivo es cambiar el vínculo jerárquico entre los

miembros de un subsistema. El terapeuta entra en
coparticipación. los cambios positivos se producirán
cuando los miembros individuales de la familia son
capaces de experimentar con roles y funciones
ampliados en contextos interpersonales. Esta técnica
 
puede presentar dos problemas uno de carácter ético de
inequidad y otro las exigencias que impone al terapeuta.

El objetivo de utilizar esta técnica es modificar la relación

jerárquica entre los miembros de la familia, cuestionará

la certeza de la familia de que existe un paciente
individualizado. Además cuestionará la idea lineal de que
un miembro de la familia controla al sistema, cuando en
verdad cada uno de los miembros sirve de contexto a los
demás. También cuestionará el modo en que la familia
recorta los sucesos; para ello introducirá un marco
Complementariedad temporal más amplio que enseñe a los miembros de la
familia a considerar su conducta como parte de un todo
más vasto.

Todo cambio en la estructura de la familia modificará su

Realidades visión del mundo, y todo cambio en la visión del mundo

sustentada por la familia será seguido por un cambio en

su estructura, incluidos los cambios en el uso del
síntoma para el mantenimiento de la organización
familiar. Cuando acude a la terapia, la familia presenta
sólo su percepción restringida de la realidad. Pero El
terapeuta, que es un creador de universos, ofrecerá a la
familia una realidad diferente. Sólo utilizará los hechos
que la propia familia reconoce verdaderos, pero a partir
de ellos edificará un ordenamiento nuevo.

El objetivo es siempre convertir a la familia a una

construcciones concepción diferente del mundo, que no haga necesario
 el síntoma, y a una visión de la realidad más flexible y
pluralista, que admita una diversidad dentro de un
universo simbólico más complejo. Las técnicas para
modificar la realidad de la familia se agrupan en tres
categorías principales. Estas son la utilización de
símbolos universales, de verdades familiares y el consejo
profesional.

El criterio para usar las paradojas se basa en la

evaluación que se hace del grado de resistencia al
 
cambio en la parte del sistema que el síntoma regula.
Reservamos las intervenciones paradójicas para las
pautas interactivas larvadas, de larga data, repetitivas,
que no responden a intervenciones directas como
serían las explicaciones lógicas o las sugerencias
racionales.

Esta técnica estratégica es la que se va aplicando a lo

largo de toda la terapia, está basada en la connotación
Los lados Fuertes positiva y tiene como principio rector el que la familia
 tiene la capacidad para solucionar problemas por mas
difíciles que estos se presenten, así mismo, parte de la
idea que los mejores terapeutas de cada individuo es su
propia familia.