Dirección Médica
Licencia médica Serie No. 3716009724017128
Fecha
Entidad Federativa Unidad Médica Clave
Dia mes
Año
HR (HAE) GRAL. IGNACIO HR (HAE) GRAL. IGNACIO 097-201-00 09/06/2024
ZARAGOZA ZARAGOZA
Nombre del Paciente: Cédula de Afiliación
IVAN ROBLEDO PEREZ ROPI931016
Dependencia: Unidad Administrativa:
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE MEXICO PERSONAL MILITARIZADO DE
MEXICO (G.CDMX.) LA SECRETARIA DE SEGURIDAD PUBLICA (NOMINA 4)
Diagnóstico: S800 CONTUSION DE LA RODILLA
Días Días Inicio Término
Otorgados Otorgados Dia mes Dia mes
con Letra: con número: Año Año
UNO 1 09/06/2024 09/06/2024
Motivos de la Carácter de Tipo de Número de
Licencia: la Licencia: Servicio consultorio o
Otorgado cama
ENFERMEDAD INICIAL URGENCIAS 3
GENERAL
Clave, Nombre y Firma del Médico Nombre y Firma del
Tratante: Paciente
11788182 ANGELICA ITZEL GRAJALES RODRIGUEZ IVAN ROBLEDO PEREZ
Trabajador
CLAVE SM3-1E
La falsificación o mal uso de este documento constituye un delito federal y/o una falta administrativa de quien lo suscriba o de quien haga uso indebido del mismo, de acuerdo con los artículos
243, 244, 245 y 246 del Código Penal Federal; 1, 4, 49 y 52 de la Ley General de Responsabilidades Administrativas.
Firma electrónica
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Dirección Médica
Licencia médica Serie No. 3716009724017128
Fecha
Entidad Federativa Unidad Médica Clave
Dia mes
Año
HR (HAE) GRAL. IGNACIO HR (HAE) GRAL. IGNACIO 097-201-00 09/06/2024
ZARAGOZA ZARAGOZA
Nombre del Paciente: Cédula de Afiliación
IVAN ROBLEDO PEREZ ROPI931016
Dependencia: Unidad Administrativa:
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE MEXICO PERSONAL MILITARIZADO DE
MEXICO (G.CDMX.) LA SECRETARIA DE SEGURIDAD PUBLICA (NOMINA 4)
Diagnóstico: S800 CONTUSION DE LA RODILLA
Días Días Inicio Término
Otorgados Otorgados Dia mes Dia mes
con Letra: con número: Año Año
UNO 1 09/06/2024 09/06/2024
Motivos de la Carácter de Tipo de Número de
Licencia: la Licencia: Servicio consultorio o
Otorgado cama
ENFERMEDAD INICIAL URGENCIAS 3
GENERAL
Clave, Nombre y Firma del Médico Nombre y Firma del
Tratante: Paciente
11788182 ANGELICA ITZEL GRAJALES RODRIGUEZ IVAN ROBLEDO PEREZ
Expediente Clínico
CLAVE SM3-1E
La falsificación o mal uso de este documento constituye un delito federal y/o una falta administrativa de quien lo suscriba o de quien haga uso indebido del mismo, de acuerdo con los artículos
243, 244, 245 y 246 del Código Penal Federal; 1, 4, 49 y 52 de la Ley General de Responsabilidades Administrativas.
Firma electrónica
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Dirección Médica
Licencia médica Serie No. 3716009724017128
Fecha
Entidad Federativa Unidad Médica Clave
Dia mes
Año
HR (HAE) GRAL. IGNACIO HR (HAE) GRAL. IGNACIO 097-201-00 09/06/2024
ZARAGOZA ZARAGOZA
Nombre del Paciente: Cédula de Afiliación
IVAN ROBLEDO PEREZ ROPI931016
Dependencia: Unidad Administrativa:
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE MEXICO PERSONAL MILITARIZADO DE
MEXICO (G.CDMX.) LA SECRETARIA DE SEGURIDAD PUBLICA (NOMINA 4)
Diagnóstico: S800 CONTUSION DE LA RODILLA
Días Días Inicio Término
Otorgados Otorgados Dia mes Dia mes
con Letra: con número: Año Año
UNO 1 09/06/2024 09/06/2024
Motivos de la Carácter de Tipo de Número de
Licencia: la Licencia: Servicio consultorio o
Otorgado cama
ENFERMEDAD INICIAL URGENCIAS 3
GENERAL
Clave, Nombre y Firma del Médico Nombre y Firma del
Tratante: Paciente
11788182 ANGELICA ITZEL GRAJALES RODRIGUEZ IVAN ROBLEDO PEREZ
Dependencia
CLAVE SM3-1E
La falsificación o mal uso de este documento constituye un delito federal y/o una falta administrativa de quien lo suscriba o de quien haga uso indebido del mismo, de acuerdo con los artículos
243, 244, 245 y 246 del Código Penal Federal; 1, 4, 49 y 52 de la Ley General de Responsabilidades Administrativas.
Firma electrónica
eyJpdiI6Im00VDVhWmdjQUMyckRCUFwva2IxVFRRPT0iLCJ2YWx1ZSI6IlwvT3dSb1VURmQ2Y3JoQU5HcDRNM1lhRXhveGNqaXBNWXZ2Yk90V3BiQUFPT1ZQY0Rz
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