INTEGRANTES:
Mayorca Mestanza
TERAPIA Milagros
Cachique Vega
COMBINADA Angélica
Montaño Curillo
Valeria
AGENTES FÍSICOS II
Silupú Mendoza Karla
LIC: MIRELLA TATIANA AZORZA
FERNÁNDEZ Sánchez Caqui Andy
Gonzales Romero
Nayely
CONCEPTO
La terapia combinada en fisioterapia se
refiere al uso simultáneo o secuencial de
múltiples modalidades de tratamiento
para abordar una afección o lesión de
manera integral. Su objetivo principal es
optimizar los resultados terapéuticos
combinando los beneficios individuales
de cada técnica.
EFECTOS
Aumento de producción de
colágeno
Disminución de espasmos
musculares
Aumento de flujo sanguíneo,
mejorando el sistema
circulatorio
Disminuye la probabilidad de
sufrir atrofias musculares
Disminuye el umbral de dolor
Aumenta el metabolismo
local
INDICACIONES
Patologías del aparato
locomotor (músculos,
tendones, ligamentos).
Patologías circulatorias
(de acción vascular o
linfática)
Patologías Nerviosas (a
nivel periférico,
neuralgias, neuritis).
Hipertonía muscular.
Aliviar el dolor crónico o
agudo
Cicatrizante
CONTRAINDICACIONES
marcapasos
EMBARAZO TBC
embarazo
en ojos o párpados
epilépticos
tuberculosis EPILEPSIA
tumores malignos
sobre hueso MARCAPASO
problemas TEJIDO OSEO
cardiovasculares
PÁRPADOS
Estas son algunas precauciones específicas al aplicar una
terapia combinada en fisioterapia:
1.Evaluación previa detallada :
Historia clínica completa
Diagnóstico preciso
PRECAUCIONES
2. Interacciones entre modalidades
Potenciación de efectos
Evitar sobreestimulación
3.Dosificación y duración adecuadas
Intensidad ajustada
Pausas entre sesiones
4.Supervisión constante
Monitorización en tiempo real
Comunicación abierta
5.Precauciones en poblaciones especiales
6.Uso adecuado de equipos
CASO CLINICO 1
3. Ejercicios
- Movilidad: Ejercicios pendulares y estiramientos suaves de la
cápsula posterior.
- Fortalecimiento: Progresión con bandas elásticas para el
Paciente: Hombre de 35 años, jugador amateur de manguito rotador y la musculatura escapular.
tenis. - Propiocepción: Trabajo con pelota medicinal para mejorar
control articular.
Motivo de consulta: Dolor en el hombro derecho, 4. Educación del paciente
especialmente al levantar el brazo por encima de la - Corrección biomecánica durante el juego.
cabeza. Refiere inicio progresivo hace 3 meses. - Programación de descanso activo para evitar sobrecarga.
Diagnóstico: Síndrome de pinzamiento subacromial
confirmado mediante evaluación clínica y ecografía.
1. Terapia manual
- Movilización articular: para mejorar el
deslizamiento de la cabeza humeral y reducir la
compresión subacromial.
- Liberación miofascial: Entrapamiento en músculos
infraespinoso y subescapular.
2. Electroterapia
- Ultrasonido terapéutico: Aplicado para reducir
inflamación en estructuras como el manguito rotador.
- TENS: Alivio del dolor agudo durante la actividad.
3. Ejercicios
CASO CLINICO 2 Movimientos suaves de flexión y extensión de muñeca, junto con
estiramientos pasivos del pulgar.
Uso de bandas elásticas para movimientos de extensión y
abducción del pulgar con baja resistencia, progresando
Paciente: Hombre de 50 años, trabajador de construcción. gradualmente.
Propiocepción: Ejercicios de estabilidad con pelotas pequeñas para
Motivo de consulta: Dolor en la muñeca derecha, especialmente al mejorar el control funcional de la muñeca.
realizar movimientos repetitivos como levantar herramientas pesadas. 4. Educación del Paciente
Inicio progresivo hace 4 meses, con sensación de debilidad y Reducir tareas repetitivas y evitar sobrecarga en la muñeca.
episodios de inflamación. Uso de herramientas con mangos ergonómicos para disminuir el
esfuerzo en la articulación.
Diagnóstico: Tendinopatía de De Quervain, confirmada mediante
evaluación clínica (prueba de Finkelstein positiva) y ecografía.
Tratamiento Fisioterapeutico:
1. Terapia Manual
Técnicas de deslizamiento anteroposterior y lateral en la
articulación radiocarpiana para mejorar la mecánica articular.
Enfocada en los músculos extensor largo del pulgar y abductor
largo del pulgar para reducir tensión en la corredera
extensora.
2. Electroterapia
TENS: Aliviar el dolor y reducir la tensión muscular mediante
la estimulación eléctrica, mejorando la circulación y
bloqueando la transmisión del dolor.
Ultrasonido terapéutico: Reducir la inflamación, mejorar la
circulación y acelerar la cicatrización del tejido, aliviando el
dolor y promoviendo la recuperación del tendón.
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