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;27(2)
Medicent Electrón. 2023 abr.-jun.;27(2)
Artículo Original
Validación de la Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff,
en adultos mayores cubanos
Validation of Carol Ryff’s Psychological Well-Being Scale in Cuban
older adults
Manuel Antonio Arce González1[Link]
Daniela Beatriz Pérez-Borroto Oliva2[Link]
7261
Suset de la Caridad Mayea González2[Link]
9976
Idania María Otero Ramos2[Link]
Vivian Margarita Guerra Morales2[Link]
Osana Molerio Pérez2[Link]
1
Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Cuba.
2
Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas. Villa Clara. Cuba.
*
Autor para la correspondencia: Correo electrónico: marce@[Link]
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RESUMEN
Introducción: El bienestar del adulto mayor constituye una prioridad del Sistema
Sanitario, por lo que es necesario contar con instrumentos válidos y confiables
para su evaluación.
Objetivo: Validar la Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff, en una
muestra de adultos mayores con diagnóstico presuntivo de osteoartrosis de
rodilla, de la provincia de Villa Clara, Cuba.
Métodos: Se asumió el paradigma de investigación cuantitativo y un tipo de
estudio instrumental. La selección muestral fue probabilística, conformada por 170
adultos mayores. Se aplicó el instrumento Escala de Bienestar Psicológico de
Carol Ryff (42 aspectos); para el procesamiento de la información se emplearon
las pruebas estadísticas: coeficiente alpha de Cronbach y el Análisis Factorial
Exploratorio.
Resultados: Se determinó una estructura coherente de 5 factores:
autoaceptación, propósito en la vida, dominio del entorno, autonomía y relaciones
positivas con los demás. Se apreció una elevada consistencia interna de la escala
global y sus dimensiones, así como adecuadas correlaciones entre los diversos
aspectos.
Conclusión: El instrumento posee adecuadas propiedades psicométricas y
permite evaluar el constructo en esta población.
DeCS: bienestar subjetivo; adulto mayor; confiabilidad y validez; osteoartritis.
ABSTRACT
Introduction: the well-being of the elderly is a priority of the health system, that is
why valid and reliable instruments are necessary for its evaluation.
Objective: to validate the Carol Ryff’s Psychological Well-Being Scale in a sample
of older adults from Villa Clara province, Cuba with a presumptive diagnosis of
knee osteoarthritis.
Methods: a quantitative and instrumental research was assumed. The sample
selection was probabilistic, made up of 170 older adults with this condition. The
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Carol Ryff’s Psychological Well-Being Scale was applied (42 items); statistical
tests were used for information processing such as Cronbach's alpha coefficient
and Exploratory Factor Analysis.
Results: a coherent factorial structure of 5 factors was determined: self-
acceptance, purpose in life, environmental mastery, autonomy, and positive
relationships with others. A high internal consistency of the global scale and its
dimensions were observed, as well as adequate inter-item correlations.
Conclusion: the instrument has adequate psychometric properties and allows us
to evaluate the construct in this population.
MeSH: subjective well-being; elderly; reliability and validity; osteoarthritis.
Recibido: 20/10/2022
Aprobado: 19/12/2022
INTRODUCCIÓN
El bienestar en Psicología ha sido valorado desde diferentes presupuestos.
Históricamente existen dos grandes tradiciones en su estudio: la tradición
hedonista y la eudemonista. La tradición hedonista, hiperboliza la felicidad
subjetiva, o sea la satisfacción con la vida, presencia de ánimo positivo y ausencia
de estado de ánimo negativo, es conceptualizada su esencia como bienestar
subjetivo.(1)
En la perspectiva eudemónica, la felicidad no puede equipararse con el bienestar,
aquí se hacen patentes las formulaciones de desarrollo humano, del desarrollo
personal y el compromiso que asume el sujeto con los desafíos existenciales de la
vida.(2)
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Algunos autores consideran el bienestar psicológico (BP) como la dimensión
subjetiva de la calidad de vida, categoría que cobra valor teórico y metodológico
en este trabajo.(3)
También se señala que el BP es un elemento crucial en la vida humana, para que
la persona pueda disfrutar de una salud mental satisfactoria y así alcanzar un
desenvolvimiento adecuado en las diversas áreas de desarrollo intrapersonal e
interpersonalmente; el sujeto es activo en la búsqueda de su bienestar. (4) El
concepto inicial de BP, se percibía como relacionado directamente a la
satisfacción reflejada en la apariencia física, éxito económico, intelectual o social.
Gradualmente el concepto ha sido utilizado como herramienta de estudio. (5)
Uno de los trabajos más replicados en diferentes contextos sobre BP, es el de
Carol Ryff. La importancia teórica de sus investigaciones radica en no sólo ofrecer
una conceptualización de BP, sino en sistematizar las dimensiones para su
estudio. La autora formuló un modelo multidimensional del desarrollo personal
donde especifica seis dimensiones: Autoaceptación, Autonomía, Dominio del
entorno, Relaciones positivas con los demás, Propósito en la vida y Crecimiento
personal.(6) Para su evaluación construyó, junto a su equipo de investigación de la
Universidad de Wisconsin, Estados Unidos, la Escala de Bienestar Psicológico. El
instrumento cuenta con cuatro variantes o versiones: 84 ítems, 54 ítems, 18 ítems
y 42 ítems.(7)
El estudio del BP es importante en cualquier etapa de la vida, no obstante, cobra
especial relevancia en la adultez mayor. Ello se debe a las transformaciones
cualitativas y cuantitativas que transcurren en este período, tales como: deterioro
físico, cambios psicosociales (jubilación, abuelidad, padecimiento de múltiples
patologías, pérdida de seres queridos, viudez).(8) Por estos motivos se hace
necesaria la atención individualizada en esta etapa de la vida.
El envejecimiento poblacional es un fenómeno mundial que ha venido en aumento
desde la segunda mitad del siglo XX, y en ese aspecto Cuba se comporta de
forma similar al de muchos países desarrollados. Demográficamente el segmento
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poblacional que continúa en aumento es el de 60 años y más; esto es el resultado
del incremento de la esperanza de vida al nacer y de la disminución de la
mortalidad del grupo de los adultos mayores. La provincia más envejecida del
país es Villa Clara (23,7 %), la cual cuenta con el segundo municipio más
envejecido de la nación, Placetas con el 25,2 %.(9)
Los estudios científicos sobre este grupo etario han proliferado y también el
interés por la adaptación de las pruebas en las ciencias psicológicas acreditadas y
(10)
válidas que puedan utilizarse con fines diagnóstico en diferentes países. En
relación con esta línea investigativa, se han desarrollado trabajos sobre el BP en
adultos mayores institucionalizados, en aquellos que conviven en familias
extensas o dependientes económicamente.(11,12,13,14,15)
También se ha estudiado el constructo BP relacionado con otras categorías
psicológicas como: calidad de vida, autoeficacia, autoestima, satisfacción vital,
capacidad funcional.(16,17,18) Sin embargo, son insuficientes las investigaciones que
estudian la influencia de las enfermedades crónicas degenerativas como la
osteoartrosis de rodilla, en el BP. En este sentido, se reconoce que el dolor y la
limitación funcional progresiva es una causa frecuente de deterioro del estilo de
vida del adulto mayor y un motivo habitual de consulta médica con elevados
costos para su atención y tratamiento, por lo que amerita profundizar en las
particularidades del bienestar en estos pacientes.(19)
Específicamente, en el contexto cubano ha existido un reducido número de
investigaciones referentes al tema, algunas de ellas desde posicionamientos
teóricos distintos, aunque ninguna trabaja específicamente con adultos mayores
con diagnóstico de osteoartrosis de rodilla.(4,5,20,21) Tampoco se constataron
artículos publicados sobre la validación de instrumentos que evalúen el BP en
esta población desde la perspectiva asumida.
A raíz de la necesidad creciente de intercambio de informaciones y el interés por
los estudios transculturales y transidiomáticos, como vía que facilite que los
instrumentos de medida generados en un determinado país, se utilicen en otro, se
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hace indispensable efectuar una adaptación de la Escala de Bienestar Psicológico
de Carol Ryff (42 ítems) al contexto cubano. Esto facilitará la evaluación del BP en
adultos mayores con diagnóstico presuntivo de osteoartrosis de rodilla, al emplear
un instrumento válido y confiable. A partir de los elementos expuestos, en el
trabajo realizado se plantean los objetivos siguientes:
Determinar la estructura factorial de la Escala de Bienestar Psicológico de
Carol Ryff (42 ítems) para la exploración del BP en una muestra de adultos
mayores con diagnóstico presuntivo de osteoartrosis de rodilla de la provincia de
Villa Clara, Cuba.
Analizar la consistencia interna de la Escala de Bienestar Psicológico de Carol
Ryff adaptada para adultos mayores con diagnóstico presuntivo de osteoartrosis
de rodilla de la provincia de Villa Clara, Cuba.
MÉTODOS
Para el desarrollo del estudio se asumió un paradigma de investigación
cuantitativo, diseño no experimental, de corte transversal, y un tipo de estudio
instrumental.
La población para la cual se validó la prueba fue la de adultos mayores (60 años o
más), que asisten a la consulta multidisciplinaria del Servicio Científico Técnico de
Medicina Regenerativa de la Unidad de Investigaciones Biomédicas, por
diagnóstico presuntivo de osteoartrosis de rodilla. En el período en el que se
desarrolló el estudio la cifra era de 1400. La selección de la muestra se llevó a
cabo a partir de un muestreo probabilístico, 170 pacientes adultos mayores; se
empleó un nivel de confianza de 95 % y un margen de error de 7. Se verificó,
además, que los participantes tuvieran un nivel de escolaridad mínimo de 6to
grado para garantizar una adecuada comprensión de las técnicas y que no
presentaran alteraciones psíquicas a nivel psicótico o deficitario. Todos
expresaron su voluntariedad de participar en el proceso de investigación.
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De los 170 de la muestra, 102 fueron mujeres (60 %) y 68 hombres (40 %). La
edad de los participantes está comprendida entre 60 y 93 años (M= 70.3; DE=
1,45); la mayoría de los adultos mayores estaban casados (56 %); predominó el
nivel escolar preuniversitario (39 %), seguido del universitario (34 %); en relación
con el vínculo laboral, el (68 %) eran jubilados.
Instrumentos utilizados:
- Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff (versión en inglés de 42
ítems).
Constituye un instrumento de evaluación psicológica para evaluar el BP de los
sujetos, a partir de 6 dimensiones (autonomía, dominio del entorno, crecimiento
personal, relaciones positivas con los demás, propósito en la vida y
autoaceptación). Se estructura a partir de la escala tipo Likert que va de 1 a 6:
1. Totalmente en desacuerdo.
2. Algo en desacuerdo.
3. Desacuerdo ligeramente.
4. De acuerdo ligeramente.
5. Algo de acuerdo.
6. Totalmente de acuerdo.
La puntuación se asigna según la casilla seleccionada. Finalmente se suman los
puntos obtenidos en total y en correspondencia con los ítems que tributan a cada
dimensión. Según aumenta la puntuación, mayor BP exhibe el sujeto.(6)
Procedimiento y análisis de datos
La investigación se llevó a cabo en la provincia de Villa Clara, Cuba, entre los
meses de octubre del 2018 a noviembre del 2019, a partir de los pasos
(10)
propuestos por la Comisión Internacional de Test. Primeramente, se realizó un
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análisis preliminar de la Escala y se obtuvieron los permisos legales de la autora
para su adaptación y empleo. Se tradujo al español por dos traductores de habla
inglesa, cada uno elaboró una versión que con posterioridad se compararon para
buscar coincidencias entre ellas, una vez que se obtuvo el instrumento con sus
variaciones, fue valorado por tres especialistas cubanos en Filología,
Comunicación Social y Lengua Inglesa.
A continuación, se desarrolló el análisis de la prueba mediante el criterio de
especialistas, se obtuvieron evidencias de la validez de su contenido. A partir de
las valoraciones realizadas se modificó el instrumento mediante un proceso
interactivo de depuración y corrección para lograr la versión que se utilizó en la
prueba piloto.
Con posterioridad, se efectuó un pilotaje en 60 adultos mayores con diagnóstico
presuntivo de osteoartrosis de rodilla para verificar su adecuación semántica,
ajuste cultural, comprensión de los ítems y de las instrucciones, el registro del
tiempo necesario para la ejecución del cuestionario. Como resultado de todo el
proceso fueron eliminados 12 ítems y se efectuaron varios ajustes a la prueba
original.
Luego se aplicó el instrumento modificado en adultos mayores con diagnóstico
presuntivo de osteoartrosis de rodilla, muestreados para la validación; como
escenario de aplicación se tuvo la Unidad de Investigaciones Biomédicas de la
Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.
Los resultados fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS 21.0. Se
empleó el Análisis Factorial Exploratorio (AFE), método de extracción de ejes
principales, para determinar la estructura factorial del instrumento; el Coeficiente
Alpha de Crombach para la consistencia interna; además de examinarse la
correlación inter-ítems y de estos con la escala global y sus dimensiones a partir
del Coeficiente de correlación de Spearman.
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RESULTADOS
Se realizó el análisis factorial exploratorio; la prueba de esfericidad de Barlett
permitió determinar que la matriz era factorizable, resultó altamente significativa
(p=0,000), lo que implica que existen relaciones entre algunos ítems/variables. El
índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) resultó ser 0,854 en la muestra de esta
investigación, nivel suficientemente alto que permite llevar a cabo la factorización.
Los ítems quedaron agrupados en 5 factores que explicaban el 80,77 % de la
varianza total. Como se puede observar en el gráfico de sedimentación de la
Gráfico 1, a partir del quinto factor aparece una tendencia descendente, además,
pocas saturaciones significativas.
Gráfico 1. Gráfico de sedimentación de 5 factores
Fuente: SPSS, Versión 20.0 para Windows.
Este modelo de 5 factores también mostró altas coincidencias entre todos los
ítems. Tal como se muestra en la tabla 1, los factores se corresponden con las
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dimensiones del BP siguientes: Autonomía, Autoaceptación, Dominio del entorno,
Relaciones positivas con los demás y Propósito en la vida. Cada uno de los ítems
carga satisfactoriamente al factor al cual tributan, con cargas factoriales
superiores a 0,40.
Tabla 1. Reducción de factores y su organización en ítems
Ítems Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4 Factor 5
[Link] 0 ,830
confianza en mis
opiniones, incluso
si son contrarias
al consenso
general.
[Link] que 0,679
puedo controlar
las situaciones de
mi vida.
[Link] lo 0,818
pienso, me he
quedado
estancado como
persona a lo largo
de los años.
[Link] mayoría de 0,687
la gente me ve
como amoroso,
cariñoso y
generoso.
[Link] la vida un 0,553
día a la vez, sin
pensar en el
futuro.
[Link] muchas 0,907
ocasiones me he
sentido
decepcionado por
mis logros en la
vida.
[Link] a ser 0,928
influenciado por
lo que los demás
dicen o hacen.
[Link] exigencias 0,518
de la vida diaria a
menudo me
deprimen.
[Link] 0,423
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relaciones
cercanas ha sido
difícil y frustrante
para mí.
[Link] razones 0,800
y metas para
vivir.
[Link] general me 0,871
siento confiado y
positivo sobre mí
mismo.
[Link] a 0,461
preocuparme por
lo que otros
piensan de mí.
[Link] bastante 0,835
bueno manejando
las
responsabilidades
de mi vida diaria.
[Link]é de 0,575
intentar hacer
grandes mejoras
o cambios en mi
vida, desde hace
mucho tiempo.
15.A menudo me 0,793
siento solo,
porque tengo
pocos amigos
cercanos con
quienes compartir
mis
preocupaciones.
[Link] 0,413
actividades que
realizo a menudo
me parecen
insignificantes.
[Link] que 0,892
muchas de las
personas que
conozco han
sacado más
provecho de la
vida que yo.
[Link] difícil para 0,806
mí expresar mis
opiniones sobre
asuntos
controvertidos.
[Link] 0,665
dificultades para
organizar mi vida
de una manera
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que me satisfaga.
[Link] de las 0 ,891
conversaciones
con familiares y
amigos.
[Link] 0,491
haciendo planes
para el futuro y
trabajando para
hacerlos realidad.
[Link] gustan la 0,900
mayoría de los
aspectos de mi
persona.
[Link] juzgo por 0,832
lo que yo creo
que es
importante, sin
importar lo que
otros piensan.
[Link] podido 0,914
construir un estilo
de vida para mí
que me agrada.
25.Sé que puedo 0,555
confiar en mis
amigos y ellos
saben que
pueden confiar en
mí.
26.A veces siento 0,786
que he hecho
todo lo que hay
que hacer en la
vida.
[Link] actitud 0,892
hacia mí mismo
es tan positiva
como la de otros
consigo mismos.
[Link] 0,435
interesado en
actividades que
amplíen mis
propósitos y
metas en la vida.
Fuente: Análisis de Componentes principales con rotación Varimax.
Quedaron eliminados los ítems 9 «Para mí la vida ha sido un proceso continuo de
aprendizaje, cambio y crecimiento» y 27 «Disfruto estar en situaciones nuevas
que requieran que cambie mis viejas formas de hacer las cosas», que
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originariamente evalúan crecimiento personal. Ello se debe a que cargaban varios
factores a la vez, con cargas factoriales por debajo de 0,40 y no contribuían a la
consistencia interna del factor en el cual se agruparon.
Otros resultados que evidenciaron la validez del constructo de la prueba fueron
las relaciones inter ítems y, entre estos con las dimensiones a las que tributan, las
cuales fueron superiores a 0,5 en todos los casos. Las correlaciones entre las
dimensiones y de cada dimensión con el BP en general, también fueron elevadas,
tal como se puede observar en la tabla 2. La autoaceptación fue la dimensión que
mostró mayor relación, pues es el factor con más saturaciones y el que mayor
cantidad de ítem incluye dentro de la escala general.
Tabla 2. Coeficiente de correlación de Spearman
Dimensiones AA PV DE A RP BP
Autoaceptación - 0,893** 0,780** 0 ,888** 0 ,471** 0,978**
Propósito en la - 0,764** 0,804** 0,531** 0,945**
vida
Dominio del - 0,799** 0,329** 0,842**
entorno
Autonomía - 0,462** 0,919**
Relaciones - 0,542**
Positivas con los
demás
Bienestar -
Psicológico
Nota: Correlaciones significativas: * p< 0.05 **p< 0.01
Fuente: SPSS, versión 20.0 para Windows.
La tabla 3 ofrece información sobre la consistencia interna de la prueba en
general y para cada una de las dimensiones en las que se agruparon los ítems.
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Tabla 3. Consistencia interna de la Escala de Bienestar Psicológico
Dimensiones Alfa de Cronbach Interpretación
Autoaceptación 0.971 Fiabilidad elevada
Propósito en la vida 0.914 Fiabilidad elevada
Dominio del entorno 0.704 Fiabilidad aceptable
Autonomía 0.803 Fiabilidad aceptable
Relaciones positivas con los 0.461 Fiabilidad media
demás
Fuente: SPSS, versión 20.0 para Windows.
Los resultados muestran alta consistencia interna dentro de la Escala de
Bienestar Psicológico de 28 ítems propuesta (α = 0.96), con la readecuación de
los ítems dentro de las dimensiones que finalmente conformaron la escala. Las
dimensiones o factores con menor consistencia interna fueron las de menor
número de ítems: relaciones positivas con los demás y dominio del entorno.
DISCUSIÓN
El estudio permitió realizar la adaptación de la Escala de Bienestar Psicológico de
Carol Ryff (42 ítems) para la exploración del BP en una muestra de adultos
mayores con diagnóstico presuntivo de osteoartrosis de rodilla de la provincia de
Villa Clara, Cuba. La prueba, tras la traducción, valoración por especialistas y
pilotaje sufrió modificaciones, por ejemplo: se redujo a 30 ítems y se restringieron
las opciones de respuesta, de seis a cinco, se modificó la redacción de los
enunciados de la encuesta.
Se obtuvo una estructura coherente, integrada por cinco factores, los cuales, por
su composición, se denominaron: Autoaceptación; Propósito en la vida; Dominio
del entorno; Autonomía y Relaciones positivas con los demás. A diferencia de la
(6)
versión original del instrumento planteada por Ryff y colaboradores, fueron
excluidos los ítems correspondientes a la dimensión «Crecimiento personal» por
sus cargas factoriales bajas, no coherentes con la dimensión en la que se
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reagruparon y poca contribución a la consistencia interna de la escala. En este
sentido, en estudios futuros se debe considerar el significado atribuido a la
autosuperación y desarrollo de potencialidades en esta etapa de la vida. En otros
procesos de validación de la prueba, efectuados en diferentes contextos también
fueron hallados modelos explicativos del BP que están integrados por 5
dimensiones.(22,23,24,25)
Otra prueba a favor de la validez del constructo del instrumento fueron las
elevadas correlaciones entre los ítems y de estos con los constructos que se
evalúan. Las evidencias también develaron la elevada consistencia interna de la
prueba en general, lo cual indica que es un instrumento confiable; aunque en
algunas de sus dimensiones los resultados fueron inferiores, fundamentalmente
en «Relaciones positivas con los demás», pues contaba con menor número de
ítems. Esto se explica a partir de lo planteado por Hernández-Sampieri,
Fernández-Collado y Baptista, quienes destacan que la confiabilidad varía de
acuerdo con el número de indicadores específicos o ítems que incluya el
instrumento o dimensión.(26)
CONCLUSIONES
La versión adaptada de la Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff que se
presenta, posee adecuadas propiedades psicométricas que permiten su empleo
para la evaluación de este constructo en adultos mayores cubanos con
osteoartrosis de rodilla, lo cual posibilita su aplicación en el campo del diagnóstico
psicológico.
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E‐ISSN: 1029 3043 | RNPS 1820
Este artículo está bajo Licencia de Creative Commons
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Conflictos de intereses
Los autores plantean que no tienen conflictos de interés.
Contribución de los autores
Conceptualización: Manuel Antonio Arce González, Idania María Otero-Ramos
Vivian Margarita Guerra Morales, Osana Molerio Pérez.
Curación: Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra Morales, Osana
Molerio Pérez.
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Análisis formal: Manuel Antonio Arce González, Suset de la Caridad Mayea
González, Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra Morales, Osana
Molerio Pérez.
Adquisición de fondos: Manuel Antonio Arce González, Idania María Otero-
Ramos, Vivian Margarita Guerra Morales, Osana Molerio Pérez.
Investigación: Manuel Antonio Arce González, Suset de la Caridad Mayea
González, Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra Morales, Osana
Molerio Pérez.
Metodología: Manuel Antonio Arce González , Idania María Otero-Ramos, Vivian
Margarita Guerra Morales, Osana Molerio Pérez.
Administración del proyecto: Manuel Antonio Arce González, Suset de la
Caridad Mayea González, Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra
Morales, Osana Molerio Pérez.
Recursos: Manuel Antonio Arce González, Idania María Otero-Ramos, Vivian
Margarita Guerra Morales, Osana Molerio Pérez.
Software: Vivian Margarita Guerra Morales.
Supervisión: Manuel Antonio Arce González, Suset de la Caridad Mayea
González, Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra Morales, Osana
Molerio Pérez.
Validación: Manuel Antonio Arce González, Suset de la Caridad Mayea
González, Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra Morales, Osana
Molerio Pérez
Visualización: Osana Molerio Pérez.
Redacción – borrador original: Manuel Antonio Arce González, Suset de la
Caridad Mayea González, Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra
Morales, Osana Molerio Pérez.
Redacción – revisión y edición: Manuel Antonio Arce González, Suset de la
Caridad Mayea González, Idania María Otero-Ramos, Vivian Margarita Guerra
Morales, Osana Molerio Pérez.
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