UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACIÓN DE LAS AMÉRICAS

MEDICINA

MICROBIOLOGÍA II

Clase 1

Unidad 1
Parasitología General

Prof. María Isabel Meyer

PROGRAMA DE MICROBIOLOGÍA II - CONTENIDOS

Unidad 1: Parasitología General.

Unidad 2: Parásitos de Importancia Médica (Protozoarios).

Unidad 3: Helmintos, Artrópodos y Ofidios.

Unidad 4: Introducción a la Micología.

Unidad 5: Hongos de Importancia Médica.

  Murray, P., Rosenthal, K., Pfaller, M. (2021). Microbiología Médica. (9a ed). Elsevier.
España.
B  Canese, A., Canese, A. (2012). Manual de Microbiología y Parasitología Médica. (7a ed).
Paraguay.
I
B
L
I
O
G
R
A
F
Í
A
 EXÁMENES PARCIALES
 Ordinarios
SISTEMA  Examen Parcial 1 - EP1 (25 puntos)
 Examen Parcial 2 - EP2 (25 puntos)
DE  Extraordinarios
 Examen Parcial Extraordinario 1 – EPEx1 (25 puntos)
 Examen Parcial Extraordinario 2 – EPEx2 (25 puntos)
EVALUACIÓN
EXÁMENES FINALES
 Ordinario
 Examen Final Ordinario: EF (50 puntos)
 Extraordinarios
 Examen Final Extraordinario 1 - EFEx1 (50 puntos)
 Examen Final Extraordinario 2 - EFEx2 (50 puntos)

4
 EP1 EP2 EF Puntaje
máximo
25 25 50 100
La distribución puntos puntos puntos puntos

porcentual es la
de 50% para las
evaluaciones de
proceso y 50% Tareas asignadas: Tareas asignadas: Trabajo de

para las
25 puntos 25 puntos 50 puntos investigación +
Foros y avances de Foros y avances de
Presentación de
trabajo de trabajo de

evaluaciones de
casos clínicos
investigación investigación
(Proceso final)
(Proceso) (Proceso)

producto 12 puntos 12 puntos

20 puntos

1ra Evaluación 2da Evaluación

Prueba Final Escrita
Parcial Escrita Parcial Escrita
(Teoría)
(Teoría) (Teoría)
13 puntos 30 puntos
13 puntos

5
 CLASE 1
Unidad I – Parasitología General

CONTENIDOS
- Generalidades.
- Terminología básica de la parasitología y epidemiología.
- Clasificación de los parásitos.
- Huésped definitivo e intermediario, ciclos biológicos.

COMPETENCIAS
- Aplica la terminología propia de la parasitología.
- Comprende la identificación y clasificación de los parásitos.
- Interpreta los mecanismos involucrados en la relación patógeno - hospedador.
 PARÁSITOS

Protozoarios Helmintos
 PARASITOLOGÍA
La Parasitología Médica estudia los parásitos, las
relaciones que éstos establecen con sus huéspedes,
las enfermedades que producen en el ser humano, y
los mecanismos de control y prevención.

PARÁSITO
Es todo ser vivo que pasa una parte o la totalidad de
su existencia sobre otro organismo viviente o dentro
del mismo, causándole algún tipo de daño y a
expensas del cual obtiene ciertas ventajas.
Desde el punto de vista Médico el término “Parásitos”
incluye sólo a los siguientes grupos de organismos:

1) Protozoos o protozoarios.
2) Helmintos (llamados también gusanos o vermes).
3) Artrópodos.
y no se consideran las bacterias, hongos, ni virus, a
pesar que desde el punto de vista Biológico sí son
parásitos.
 PROTOZOARIOS

Son parásitos constituidos por una sola célula pudiendo tener de 1 a

8 núcleos.

Presentan 2 formas de desarrollo o estadios biológicos:

1) Trofozoíto: Es la forma vegetativa, activa o patógena, en la que
realiza sus actividades fisiológicas, es la forma móvil.
2) Quiste: En general es la forma infectante. Los quistes son formas
de resistencia y reproducción, inmóviles y de baja actividad
metabólica. Pueden sobrevivir y reproducirse en condiciones
adversas como la desecación y falta de nutrientes.
Los protozoarios se dividen de acuerdo a sus medios
de locomoción en:
1) Amebas: se mueven a través de seudópodos.

2) Flagelados de las mucosas: se mueven a través de

flagelos.

3) Ciliados: se mueven a través de cilios.

4) Flagelados de la sangre: se mueven a través de

flagelos.
 Protozoarios
Organelas de locomoción
1. Seudópodo: el ectoplasma se proyecta hacia fuera y toma
punto de apoyo a distancia para trasladar al parásito en la
dirección señalada.
2. Flagelo: Estructura proteica filamentosa, filiforme, más largo
que los cilios.
Pueden presentar un solo flagelo (Trypanosoma sp.) o varios
(Giardia lamblia, Trichomonas sp).
3. Cilias: Estructuras como pelos, finas y numerosas, cuentan con
un pequeño núcleo motor o cinetonúcleo en su base, que están
interconectados entre sí, por lo cual poseen movimientos
coordinados.
4. Membrana Ondulante: La poseen algunos flagelados. Se inicia en el
citoplasto, se extiende sobre casi toda la longitud de la célula y
termina en el flagelo, posee movimientos ondulatorios. Tiene la
función de unir el flagelo al cuerpo celular y conferir al parásito un
movimiento ondulatorio.
 PRINCIPALES PROTOZOARIOS PATÓGENOS

 Amebas: Entamoeba histolytica

Naegleria fowleri
Acanthamoeba
Balamuthia
 Flagelados: Leishmania
Trypanosoma
Trichomonas vaginalis
Giardia lamblia
 Ciliados: Balantidium coli
 Coccidios: Plasmodium
Toxoplasma gondii
Cryptosporidium
Isospora belli
Cyclospora cayetanensis
Sarcocystis
 Helmintos

Platelmintos Nematodos
(gusanos aplanados) (gusanos cilíndricos)

Trematodos Cestodos
(no
(segmentados)
segmentados) De la sangre y Intestinales de Intestinales de
los tejidos penetración penetración
Ejemplos: bucal cutánea
Ejemplos: Ejemplos: Trichinella Ejemplos: Ejemplos:
Fasciola Taenia spiralis Ascaris Strongyloides
Schistosoma Hymenolepis Dracunculus Trichuris stercoralis
Paragonimus Echinococcus medinensis Enterobius Uncinarias
Diphyllobothrium Onchocerca
Dipylidium volvulus
 HOSPEDADOR O HUÉSPED
Es el organismo sobre el que se asienta (o vive) el parásito.

a) Huésped Definitivo:
Es aquel en el cual el parásito se reproduce
sexualmente o adquiere el estado adulto.
b) Huésped Intermediario:
Es el que alberga las formas larvarias de los helmintos
o los estadios de multiplicación asexuada de los
protozoos.
c) Huésped Accidental:
Es aquel en el cual el parásito no reside comúnmente y
en consecuencia no puede completar su ciclo evolutivo.
 RESERVORIO
Es el ser vivo que alberga al parásito, constituyendo el
hábitat natural donde se desarrolla, es el que sirve de foco
de diseminación del agente infeccioso.

VECTOR
Es el ser vivo que vehiculiza al parásito patógeno para
transmitir la enfermedad. Puede ser:
 Vector mecánico: Como las moscas y cucarachas.
 Vector biológico: Es aquel que desarrolla una parte del ciclo
biológico indispensable para el desarrollo del parásito.
 CICLO BIOLÓGICO

Es el conjunto de etapas y transformaciones que

experimenta un parásito para completar su evolución y
desarrollar su vida.

 CICLO DIRECTO: cuando toda su biología se desarrolla

en un solo tipo de ser vivo que es el hospedador
definitivo.

 CICLO INDIRECTO: cuando el parásito tiene 1 o más

huéspedes intermediarios.
Según su localización en el huésped, los parásitos
pueden ser:

 Endoparásitos:
Si se localizan en el interior del huésped (órganos,
tejidos e incluso células). Así, los que viven en la
sangre se llaman hemoparásitos, los que viven en el
instestino enteroparásitos, etc.

 Ectoparásitos: Si se localizan en el exterior, en su

superficie externa del huésped (piel, pelos, uñas,
etc.)
Ejemplo: piojos, pulgas, garrapatas.
 Mecanismos de transmisión
1. Fecalismo: quistes, ooquistes, huevos. Ciclo biológico
monoxénico. Giardiasis, amebiasis, balantidiasis, coccidiosis,
ascariasis, tricocefalosis, etc.

2. Carnivorismo: Carne cruda o mal cocida con quiste o estados

larvarios. Ciclos heteroxénicos. Quistes (Sarcocystis hominis
carne de cerdo y vaca) o estados larvarios de cestodos (Taenia
solium y saginata cerdo y vaca; Diphyllobothrium carne de
peces).
3. Ciclo Ano-Mano-Boca: Enterobius vermicularis la hembra
deposita los huevos en la zona perianal, contaminan las manos
al rascarse.

4. Infección por la piel: mecanismo de uncinarias y Strongyloides

stercoralis. Penetran las larvas filariformes (forma infectante) por
la piel.
 Mecanismos de transmisión

5. Infección por vectores:

Mecánicos
Biológicos

6. Infección transplacentaria.

7. Infección a través de transfusiones y transplantes de

órganos y tejidos.

Adherencia - Replicación – Invasión

Patogenia Lesiones celulares y tisulares
La Parasitosis es considerada por la OMS como una de las principales
causas de morbilidad en el mundo, y está ligada a:

 La pobreza.
 La inadecuada higiene personal.
 Mala higiene en alimentos crudos.
 Falta de Servicios sanitarios.
 Falta de provisión de agua potable.
 Contaminación fecal del ambiente.
 Presencia de vectores mecánicos y biológicos.
 Desnutrición e inmunodepresión.
 10 principales causas de muerte en 2023 (OMS)

Posición Causa de muerte Muertes

(a nivel mundial) (millones)
1 Enfermedades cardíacas 8,5
2 Accidentes cerebrovasculares 5,2
3 EPOC 3,0
4 Cáncer de pulmón 2,1
5 Enfermedades respiratorias 2,0
6 Alzheimer y otras demencias 1,8
7 Diabetes mellitus 1,6
8 Enfermedades renales 1,3
9 Neumonía 1,2
10 Enfermedades parasitarias 1,0
Las principales enfermedades parasitarias responsables
de estas muertes son:

Malaria: 600.000 muertes

Enfermedad de Chagas: 12.000 muertes
Leishmaniasis: 31.000 muertes
Esquistosomiasis: 200.000 muertes
Helmintiasis transmitidas por el suelo: 160.000 muertes

En comparación con el año 2000, la mortalidad por enfermedades parasitarias

disminuyeron en un 20 %.
Los principales factores que han contribuido a esta reducción son:

 Mejoras en el acceso a agua potable y saneamiento

 Uso de mosquiteros impregnados con insecticida
 Acceso a medicamentos antiparasitarios
 Programas de control de vectores

Sin embargo, las enfermedades parasitarias siguen siendo un

problema de salud pública importante, especialmente en países en
desarrollo.
Los principales desafíos para el control de las enfermedades
parasitarias incluyen:

 Desarrollo de resistencia a los medicamentos antiparasitarios.

 Cambio climático.
 Conflictos y crisis humanitarias.

La OMS está trabajando para mejorar el control de las enfermedades

parasitarias mediante:

 Desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico y tratamiento.

 Fortalecimiento de los sistemas de salud.
 Promoción de la investigación.
Los países con mayor número de muertes por parasitosis se
encuentran principalmente en África, Asia y América Latina.

Es importante destacar que la carga de las enfermedades parasitarias

no se distribuye de manera uniforme dentro de los países.

Las zonas rurales y las poblaciones empobrecidas son las más

afectadas.

La mayoría de los casos de las parasitosis se encuentran en:

Malaria: África
Enfermedad de Chagas: América Latina
Leishmaniasis: Asia, África, América Latina
Esquistosomiasis: África, Asia
Helmintiasis transmitidas por el suelo: Asia, África, América Latina
Países de América Latina con mayor incidencia de Chagas
Países de América Latina con mayor incidencia de Leishmaniasis
Países de América Latina con mayor incidencia de Helmintiasis
transmitida por el suelo:
Se estima que alrededor del 35 % de la población mundial, es decir,
más de 2.500 millones de personas, está infectada por uno o varios
parásitos intestinales.

Los parásitos intestinales más comunes son:

1. Ascaris lumbricoides (lombriz intestinal)

2. Trichuris trichiura (trichuris)
3. Necator americanus (anquilostoma)
4. Ancylostoma duodenale (anquilostoma duodenal)
5. Giardia lamblia (giardiasis)
6. Entamoeba histolytica (amebiasis)
7. Strongyloides stercoralis (estrongiloidiasis)
8. Taenia saginata (tenia saginata)
9. Taenia solium (tenia solium)
10. Hymenolepis nana (himenolepiasis)
CLASIFICACIÓN DE PROTOZOARIOS: COMENSALES Y PARÁSITOS

Protozoarios de las mucosas: Protozoarios de la sangre y los

tejidos:
•Amebas: •Ciliados:
Entamoeba histolytica Balantidium coli • Amebas de vida libre:
Entamoeba coli Acanthamoeba
Entamoeba gingivalis •Coccidios: Naegleria
Entamoeba bangladeshi Cryptosporidium Balamuthia
Entamoeba dispar Cystoisospora belli
Entamoeba hartmani Sarcocystis hominis • Flagelados:
Cyclospora cayetanensis Trypanosoma cruzi
Iodamoeba bustchlii
Endolimax nana •De ubicación incierta: Trypanosoma rangeli
Blastocystis hominis Leishmania
•Flagelados:
Giardia lamblia • Coccidios:
Trichomonas vaginalis Toxoplasma gondii
Dientamoeba fragilis Plasmodium
Retortamonas intestinalis
Enteromonas hominis
Chilomastix mesnili • De ubicación incierta:
Pentatrichomonas hominis Rhinosporidium seeberi
Trichomonas tenax
 CLASIFICACIÓN DE LOS GUSANOS: COMENSALES Y PARÁSITOS

Helmintos intestinales
Helmintos de la sangre y los tejidos:
• Cestodos:
Taenia saginata • Cestodos:
Taenia solium Taenia solium (cisticerco)
Diphyllobothrium latum Echinococcus granulosus (quiste hidatídico)
Hymenolepis nana Echinococcus multilocularis
Hymenolepis diminuta
Dipylidium caninum • Trematodos:
Paragonimus westermani
• Trematodos:
Fasciola hepatica
Schistosoma spp. (venas • Nematodos:
mesentéricas y plexo venoso de Toxocara
vejiga urinaria) Trichinella spiralis
Wuchereria brancofti
• Nematodos: Brugia malayi
Enterobius vermicularis Onchocerca vovulus
Ascaris lumbricoides
Uncinarias Dracunculus medinensis
Strongyloides stercoralis Otras Filarias
Trichuris trichuria
 CLASIFICACIÓN DE ARTRÓPODOS:
VECTORES, PONZOÑOSOS, ALERGÉNICOS Y PARÁSITOS

Artrópodos de interés medico:

Insecta: Arachnida
Crustáceos:
Tityus
Eucopepoda Pediculus
Phoneutria
Cambaroides Dyctioptera
Latrodectus
Triatomidae
Loxoceles
Pentastomídos Hymenoptera
Ixodidae
Linguatula Diptera
Sarcoptoidea
Armilifer Siphonaptera
Demodicoidea
 Conceptos de Epidemiología

La Epidemiología es la ciencia que se

encarga del estudio de las enfermedades y
de los procesos relacionados con la salud,
investigando las causas que determinan su
frecuencia, su distribución dentro de la
población, el ambiente ecológico y el medio
socio-económico-cultural en que se
desarrollan.

En otras palabras, La Epidemiología es el

estudio de la ocurrencia y distribución de
las enfermedades y los factores que
controlan la presencia o ausencia de la
enfermedad.
▶ Enfermedad endémica:
Es la que afecta en forma constante y moderada a una región
determinada. Por ejemplo la Enfermedad de Lyme causada por Borrelia
burgdorferi en endémica en ciertas regiones de Estados Unidos; o la
Dracunculosis causada por Dracunculus medinensis en ciertas regiones
de África.

▶ Enfermedad epidémica (epidemia):

Designa la presencia de una enfermedad que aparece por primera vez
en una región, o cuando una enfermedad endémica, ya existente,
aumenta notoriamente el número de casos. Por ejemplo el Dengue.

▶ Enfermedad hiperendémica:
Enfermedades endémicas que presentan cifras muy elevadas pero
constantes en una región. Por ejemplo la prevalencia de las parasitosis
intestinales en muchas zonas sobrepasa el 50 %.

▶ Enfermedad esporádica:
Enfermedad que presenta unos pocos casos en una determinada región.
▶ Pandemia:
Enfermedades que se propagan por todo el mundo. Es decir, una
epidemia que se extiende por todo el mundo. Ejemplos la Gripe A, la
viruela (en el pasado), el SIDA, la COVID-19.

▶ Zoonosis:
Enfermedades que afectan a los animales. También se suele utilizar
este término para designar a las enfermedades que afectan a los
animales que eventualmente pueden afectar al ser humano.

▶ Antropozoonosis:
Es el término correcto para designar a las enfermedades que se
desarrollan generalmente en los animales y que pueden propagarse al
humano.
▶ Agente etiológico: Un microorganismo responsable de causar infección
o enfermedad infecciosa.

▶ Brote: Una cantidad mayor de lo normal de individuos enfermos o

infectados que surgen en un periodo relativamente corto.

▶ Incidencia de la enfermedad: Cantidad de personas enfermas o

infectadas en una población.

▶ Prevalencia de la enfermedad: Porcentaje de personas enfermas en una

población dada en un momento determinado.

▶ Reservorio: Origen del agente etiológico o localización a partir de la

cual se disemina (ej: agua, alimentos, insectos, animales, seres
humanos)

▶ Vector: Una entidad viva (animal, insecto o vegetal) que transmite y

vehiculiza el agente etiológico. Puede ser biológico o mecánico (ej:
mosquito en el Dengue)
▶ Vehículo: Una entidad no viva que está contaminada con el agente
etiológico y como tal es el modo de transmisión para ese agente.
(ej: agua, alimentos, utensilios, aire)

▶ Portador: Persona que porta el agente etiológico pero no muestra

signos y síntomas evidentes de infección o enfermedad.

▶ Tasa de morbilidad: Incidencia de un estado de enfermedad particular.

Morbilidad: estado de enfermedad y sus efectos asociados en el
huésped.

▶ Tasa de mortalidad: Incidencia en la que una enfermedad produce

muerte.

▶ Vigilancia: Cualquier tipo de investigación epidemiológica que involucra

la recolección de datos para descubrir las circunstancias que rodean la
incidencia o la prevalencia de una enfermedad o una infección
particular.
CADENA EPIDEMIOLOGICA

1. Agente causal
específico

4. Modo de
transmisión del
agente
1. Agente causal específico:
El agente es un ser vivo, cuya presencia puede producir una enfermedad.

2. Reservorio:
Es el ser vivo que alberga el parásito, constituyendo el hábitat natural
en donde se desarrolla; es el que sirve de foco de diseminación del
agente infeccioso.

3. Puerta de salida del agente:

Es el sitio del organismo por donde
los gérmenes son eliminados al
exterior.
4. Mecanismos de Transmisión del agente:
 Por contacto directo con los materiales infecciosos durante el manejo de
los enfermos (lesiones exudativas de la piel, cuero cabelludo, genitales)
 Por productos patológicos eliminados por el enfermo (heces, orina,
secreciones), depositados en el suelo, baños, letrinas, laboratorio, sala
de infecciosos, etc., con los que posteriormente se tiene contacto.

 Por contacto indirecto, realizado por personas que cuidan enfermos,

tales como médicos, enfermeras, parientes, que transportan los
gérmenes en sus ropas o en sus manos.
 Transmisión por intermedio de gotitas que eliminan los enfermos con
tos, estornudo, risa e inclusive cuando hablan o respiran.

 Gotitas que pueden proyectarse hasta distancias de 1 o 2 m,

permanecen algún tiempo en el aire, pudiendo ser inhaladas por otras
personas.
 Por medio del agua y los alimentos crudos expuestos a las mascotas
y a las cucarachas, que pueden transportar gérmenes y parásitos,
que generalmente afectan al tubo digestivo.
 El polvo fino de 1 a 10µm puede acarrear consigo agentes
infecciosos como el de la tuberculosis y esporas de hongos que
afectan al aparato respiratorio.
 Los artrópodos que pueden actuar como vectores mecánicos o como
vectores biológicos activos.
5. Puerta de entrada en el nuevo huésped:

 Las puertas de entrada en el nuevo huésped pueden ser las

mismas empleadas para su salida. Por ej: en las enfermedades
respiratorias, la vía aérea es utilizada como puerta de salida y
puerta de entrada entre las personas.

 En otras enfermedades las puertas de salida y de entrada pueden

ser distintas, como por ej: en las intoxicaciones alimentarias por
estafilococos el agente es eliminado a través de una lesión abierta
de la piel y entra al nuevo huésped a través de alimentos
contaminados con secreciones de la lesión.
6. Susceptibilidad del huésped:
✔ La edad (los niños y los ancianos son los más susceptibles).

✔ El estado inmunológico del paciente (inmunodeficiencias innatas o

adquiridas)

✔ Estado nutricional.

✔ Exposición a ambientes con potencial contaminación.

✔ Otros.
 DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO

DIRECTO:
 OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA Y MACROSCÓPICA.
 CULTIVO: algunos protozoos.
 DETECCIÓN DE ANTÍGENOS.
 MÉTODOS MOLECULARES.

INDIRECTO:
 Parasitosis hemáticas/tisulares.
 Detección de anticuerpos.
 DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
• DIRECTO
 Visualización:
o Trofozoítos o quistes (protozoarios).

MUESTRAS:
 Gastrointestinales:
• HECES, aspirados duodenal (técnicas de concentración).
• Examen macro/microscópico: fresco o tinciones (tricrómica,
hematoxilina férrica).
 Sangre:
• Tinciones de Giemsa, Wright.
 Otras:
• Urogenitales (fresco)
• LCR (fresco/tinciones)
• Biopsias, aspirados de tejidos (tinciones histopatológicas)