TEMA: IATROGENIA

IATROGENIA
La iatrogenia se refiere al efecto dañino o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la
actividad diagnóstica o terapéutica del equipo de salud.

Abarca desde los efectos colaterales de los medicamentos, las secuelas de los procedimientos,
los daños ocasionados por el uso de tecnología, etc., hasta los errores por acción u omisión de
los prestadores de servicios.

El profesional de enfermería puede verse involucrado en actos de iatrogenia con pacientes en

aspectos físicos o biológicos, psicológicos o de tipo social, y puede hacerlo de manera
voluntaria o involuntaria. La mala práctica (o malpraxis) es otra forma en que el profesional de
enfermería puede producir iatrogenia

DEFINICIÓN:
Se refiere, en términos generales, a los posibles daños que un paciente pueda sufrir como
consecuencia de la prescripción y la aplicación de tratamientos.

Desde el punto de vista de la ética, se refiere a la responsabilidad del Profesional de la Salud al

tomar la decisión para prescribir y aplicar tales tratamientos.

Iatrogenia deriva de la palabra iatrogénesis que tiene por significado literal “provocado por el
médico o sanador” (iatros significa “médico” en griego y génesis: “crear”).

IATROGENIA EN LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA.

La responsabilidad legal del profesional de enfermería es un tema que cada vez adquiere mayor
importancia en la práctica diaria. Esto es fácil de entender si consideramos, por un lado, que la
salud es uno de los bienes más preciados en la vida humana.
Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de
prestación de servicios de salud, así como el conocimiento de las diferentes instancias y
herramientas jurídicas para hacer valer esos derechos.
Esto hace que el riesgo de demandas por mala práctica en el Sector Salud, así como la acción al
respecto por parte de las autoridades judiciales, se vean incrementados.

LATROGENIA O MALA PRÁCTICA:

Iatrogenia se refiere al efecto dañino o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la
actividad diagnóstica o terapéutica del equipo de salud.

Abarca desde los efectos colaterales de los medicamentos, las secuelas de los procedimientos,
los daños ocasionados por el uso de tecnología, etc., hasta los errores por acción u omisión de
los prestadores de servicios.
CAUSAS

El profesional de enfermería puede producir iatrogenia, y ésta puede deberse principalmente a

tres causas:
POR NEGLIGENCIA: Se fundamenta en la omisión o en la acción, siempre que ambas se
deban a un descuido, hay ausencia de diligencia y genera como consecuencia un error. Por
ejemplo: Error en el suministro de medicamentos
Imprudencia: Se basa en una acción de la cual había que abstenerse, por ser capaz de ocasionar
determinado resultado de daño o de peligro, o que ha sido realizada de manera inadecuada,
representando peligro para el paciente. Por ejemplo: No tomar precauciones necesarias para
evitar resultados desfavorables, como el uso de material no esterilizado

POR IMPERICIA: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del profesional
de enfermería para aplicar en el paciente los procedimientos necesarios durante su atención y
que son atribuibles a su ámbito disciplinar. Por ejemplo: Cuando se ignora el uso de un
determinado equipo o cuando se equivoca en el empleo de cierta técnica o procedimiento

DELITO
De una mala práctica de enfermería pueden derivarse tanto conductas tipificadas como
delictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos:

DELITO CULPOSO: Es aquella conducta ilícita y delictiva en la que se ocasiona daño a otra
u otras personas, pero en la que no hubo la intención de dañar (puede deberse a negligencia,
ignorancia o impericia).

DELITO DOLOSO: En este caso la conducta ilícita y delictiva tuvo intencionalidad. Esto es,
que el daño se ocasionó de manera consciente y voluntaria.

CONCEPTOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

Generalmente y a grandes rasgos, se entiende por responsabilidad el hecho de responder frente a

algo de lo que se ha hecho o de lo que no se ha hecho. Sin embargo, cuando utilizamos el
término responsabilidad en enfermería, este concepto difiere del habitual y comprende una serie
de elementos que son el conocimiento del terreno de competencia profesional, la capacidad de
hacer frente a algo salvaguardando la seguridad y el conocimiento de las formas de toma de
decisiones y del contexto en que se desarrolla su labor. Todo ello lleva a definir la
responsabilidad como la obligación o la responsabilidad moral o intelectual de cubrir un deber,
un mandato o una obligación
Los profesionales de enfermería adquieren su responsabilidad a través de su formación, que se
inicia durante los años universitarios y que se va complementado a lo largo de todos los estudios
posteriores y a lo largo de toda la experiencia profesional, teniendo su fin en las acciones que
desarrolla y que van centradas a las personas, tanto de manera individual, como de manera
colectiva. Quiere decir esto, que las actuaciones enfermeras son ya de por sí actos responsables
y que como tal, requieren responsabilidad.

TIPOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL:

Una vez que tenemos claro el concepto de lo que es la responsabilidad profesional y que
sabemos todo lo que implica, es hora de tratar y explicar otros aspectos acerca de los diferentes
tipos de responsabilidad que puede infringir un profesional sanitario durante el desarrollo de su
actividad profesional. Principalmente, los diferentes tipos de responsabilidad sobre las que
puede incurrir un profesional, son cuatro:

Principalmente, los diferentes tipos de responsabilidad sobre las que puede incurrir un
profesional, son cuatro:
Responsabilidad civil.
Responsabilidad penal.
Responsabilidad contencioso-administrativa.
Responsabilidad ético-moral.
 RESPONSABILIDAD CIVIL
Desde el punto de vista del Derecho (civil y penal), se considera “responsable” a un individuo,
cuando de acuerdo con el orden jurídico, es susceptible de ser sancionado. La responsabilidad
jurídica siempre lleva implícito un “deber”. El deber u obligación legal es una conducta que de
acuerdo con la ley, se debe hacer u omitir.
La responsabilidad legal señala quién debe responder ante el cumplimiento o incumplimiento de
tal obligación. Por ejemplo, la enfermera (o) tiene el deber de no dañar, y cuando no cumple con
ello, comete un acto ilícito, por lo tanto será responsable del daño y deberá pagar por él. Así, la
responsabilidad civil es la obligación de indemnizar los daños y perjuicios causados por un
hecho ilícito o por un riesgo creado.

RESPONSABILIDAD PENAL

De las distintas clases de responsabilidad que se le pueden exigir al profesional sanitario, la que
mayor temor suscita es la responsabilidad penal, ya que términos como prisión, inhabilitación,
multa, etc., son claramente intimidatorios.
El ejercicio profesional de enfermería conlleva el riesgo de incurrir en conductas que
constituyen infracciones a la normatividad jurídica.
Este tipo de faltas en su mayoría, están establecidas en el Código Penal Federal y en las leyes
reglamentarias, relativas al ejercicio de las profesiones, y en un momento dado, aunque no haya
una legislación específica, pueden aplicarse a la enfermería.
Debido a la naturaleza propia de la práctica de enfermería, los casos legales en los que con
mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de enfermería son:
Revelación de secretos: Se trata de una falta grave y se refiere a la revelación de información
de tipo confidencial, confiada a la enfermera (o), por parte del paciente (Título Noveno).
Responsabilidad profesional: Se refiere a la comisión de actos delictivos, ya sean dolosos o
culposos, durante el ejercicio profesional (Artículo 228).
Falsedad: Se refiere a la falta de veracidad en el manejo de datos, información, documentos o
al rendir declaraciones ante una autoridad (Artículo 246).
Usurpación de profesión: Se aplica a aquellos casos en que sin tener un título y una cédula
profesional para ejercer una profesión reglamentada, se atribuya el carácter de profesionista,
realice actos de esa profesión y ofrezca públicamente sus servicios con el objeto de lucrar
(Artículo 250).

Lesiones y homicidio: Es el punto más delicado y trascendente del trabajo en que el profesional
de enfermería puede incurrir. Puede tipificarse como culposo o doloso, dependiendo de las
circunstancias ya mencionadas anteriormente (Artículos 288 y 302).
Aborto: Es uno de los hechos que se pueden encontrar altamente relacionados con el trabajo de
enfermería. El artículo 331 (Código Penal Federal) establece la suspensión del ejercicio
profesional por un período de 2 a 5 años, además de otras sanciones.
Abandono de personas: Se refiere a la no atención de personas incapaces de cuidarse a sí
mismas (niños, ancianos, etc., o a las personas enfermas), teniendo obligación de cuidarlos
(Artículo 335).

RESPONSABILIDAD CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVO:
Recibe con frecuencia el nombre de responsabilidad patrimonial de las administraciones
públicas o responsabilidad administrativa. Regula los procedimientos judiciales en los que la
administración sanitaria (sanidad pública, en el caso de nuestra comunidad, trabajadores de
“Sacyl”), absorbe las reclamaciones cometidas por el personal que tiene a su servicio. Es decir,
es un tipo de responsabilidad común de las administraciones públicas (como su propio nombre
indica) que responde frente a los actos del funcionariado (en este caso, personal sanitario) en los
supuestos casos en los que se producen lesiones que son provocadas por el funcionamiento
normal o anormal de los servicios públicos (en este caso, sanidad pública), salvo en los casos de
fuerza mayor que son imprevisibles, irresistibles y externos. Es decir, es el tipo de
responsabilidad que responde frente a los actos ilícitos o antijurídicos llevados a cabo por los
trabajadores que desarrollan su actividad en la sanidad pública. Será el Estado el que asuma la
multa o indemnización que el tribunal haya solicitado.

RESPONSABILIDAD ÉTICO-MORAL:
Constituye un tipo de responsabilidad que por norma general pasa a un segundo plano ya que no
está tan relacionada con el daño físico en sí, pero que no por esto es menos importante. Es la
obligación que tiene el profesional sanitario de responder de los propios actos desde la
perspectiva moral y de las consecuencias que se puedan derivar de una no correcta actuación
profesional (falta deontológica) cuando se actúa de manera incorrecta, incumpliendo el código
deontológico y ético que se ha asumido por el hecho de pertenecer a un determinado gremio, en
este caso, al de la enfermería. Se puede decir, que la profesión enfermera desarrolla su
responsabilidad ético-moral en tanto que se articula como servicio a la sociedad desde la
moralidad o ética que va implícita
TAREA:
REALIZA LA SIGUIENTE ACTIVIDAD EN EL SALÓN DE CLASE Y ENGLOBE LA
LETRA CORRECTA:

¿Qué es la iatrogenia?
a) Alteraciones producidas por el medicamento.
b) Estudio del origen de las enfermedades.
c) Efectos secundarios en un paciente debido a la automedicación.
d) Toda alteración del estado del paciente producida por el médico.
Son causas de la iatrogenia:
a) Abandono del tratamiento, automedicación.
b) Error médico, negligencia, diagnóstico erróneo.
c) Tortura, el dolo, practica no ética.
d) Caso fortuito, asesinato.
Es el daño por conducta negligente.
a) Mal praxis (mala práctica)
b) Práctica negativa
c) Omisión de la práctica
d) Daño al paciente
Hay incumplimiento de normas de la profesión, esto es que sabiendo lo que se debe
hacer no se hace o a la inversa que sabiendo lo que no se debe hacer, se hace.
a) Irresponsabilidad
b) Negligencia
c) Mal praxis
d) Omisión Médica
Es la omisión del cuidado o diligencia exigible a un profesional.
a) Imprevisión
b) Incapacidad
c) Impericia
d) Imprudencia

Investigue los siguiente:

1. Delito y prejuicio en enfermería
2. Prejuicio en enfermería