TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB

CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PRINCIPAL FORMATO ADULTOS GENERAL

NIEGA
NIEGA
NIEGA
NIEGA
NIEGA
NIEGA
NIEGA
NIEGA
FUR:

PACIENTE ASISTE SOLO A CONSULTA

OCUPACIÓN:
TELÉFONO:

NO NOXAS DE CONTAGIO – NO VIAJES A ZONAS ENDÉMICAS

NIEGA VIAJES AL EXTRANJERO EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS, NIEGA CONTACTO ESTRECHO CON
PERSONAS SOSPECHOSAS O CONFIRMADAS CON COVID 19

SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FORMULACIÓN MÉDICA
INCAPACIDAD POR

RECOMEDACIONES GENERLAES

SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO
DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS.
FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS
URINARIOS COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR TIRAJES INTERCOSTALES. PALPITACIONES.
CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE,
PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO.
SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA
SE LE EXPLICA AL PACIENTE DICE ENTENDER LO EXPLICADO.
SE ACLARAN DUDAS DEL PACIENTE. SE LE EXPLICA AL PACIENTE CLARAMENTE QUIEN DICE ACEPTAR Y ENTENDER.

NORMOCEFALA
ISOCORIA NORMORREACTIVA, ESCLERAS ANICTERICAS
OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL. OROFARINGE NO ERITEMATOSA
MUCOSA ORAL HUMEDA
MOVIL, NO MASAS, NO ADENOPATIAS.
SIMETRICO, NO TIRAJES, NORMOEXPANSIBLE
RSCS RITMICOS, NO SOPLOS. RSRS SIN AGREGADOS
RSIS PRESENTES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA PALPACION, NO SIGNOS DE IRRITACION
NO EXPLORADOS
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EUTROFICAS, LLENADO CAPILAR MENOR A DOS SEGUNDOS

ORIENTADA EN LAS TRES ESFERAS, NO DEFICIT MOTOR O SENSITIVO
SIN ALTERACION
NORMAL
NO

NORMOCEFALO, SIN ALTERACIONES

CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS, ISOCORIA
NORMORREACTIVIDAD
OTOSCOPIA NORMAL. RINOSCOPIA NORMAL
MUCOSA ORAL HUMEDA, OROFARINGE NORMAL
MOVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN MASAS NI ADENOPATIAS.
TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, NO DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS
EN TODOS LOS CAMPOS, NO AGREGADOS PULMONARES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, NO MASAS NI MEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, PUÑO
PERCUSION NEGATIVA BILATERAL
NO SE EXPLORA.
EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIN EDEMAS, PERFUSION DISTAL MENOR A 2 SEGUNDOS,
PULSOS SIMETRICOS. ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS
SIN DEFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE, PARES CRANEANOS SIN ALTERACIONES,
REFLEJOS +++/++++, NO SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA.
ALERTA, ORIENTADO
CLINICAMENTE NORMAL
NO

ANALISIS

PACIENTE – DE – AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

--------, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO ...., POR LO QUE SE CONSIDERA
PACIENTE CURSA CON… PUEDE SER TRATADO DE MANERA ….

SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS

SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA
COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR
ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS
COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES
INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE,
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PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE

SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

EXAMEN FISICO DETALLADO

NORMOCÉFALO
OJO DERECHO ESCLERA ANICTERICA, PUPILA ISOCORICA NORMOREACTIVA A LA LUZ, CONJUNTIVA
NORMOCRÓMCA, NO SECRECION EN FONDOS DE SACO, CORNEA CLARA MOVIMIENTOS
OCULARES CONSERVADOS, NO ALTERACION EN AGUDEZA VISUAL, FONDO DE OJO NORMAL,
CAMPIMETRIA POR CONFRONTACION SIN ALTERACIONES.
OJO IZQUIERDO ESCLERA ANICTERICA, PUPILA ISOCORICA NORMOREACTIVA A LA LUZ,
CONJUNTIVA NORMOCRÓMCA, NO SECRECION EN FONDOS DE SACO, CORNEA CLARA
MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS, NO ALTERACION EN AGUDEZA VISUAL, FONDO DE OJO
NORMAL, CAMPIMETRIA POR CONFRONTACION SIN ALTERACIONES.
OTOSCOPIA DERECHA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE SIN LESIONES, NI
SECRECIONES, MEMBRANA TIMPÁNICA BRILLANTE, SIN ABOMBAMIENTO, CONO LUMINOSO
POSITIVO OTOSCOPIA IZQUIERDA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE SIN LESIONES, NI
SECRECIONES, MEMBRANA TIMPÁNICA BRILLANTE, SIN ABOMBAMIENTO, CONO LUMINOSO
POSITIVO. RINOSCOPIA ANTERIOR PERMEABLE CON CORNETES EUTROFICOS.
MUCOSA ORAL HÚMEDA, AMIGDALAS EUTRÓFICAS SIN PLACAS NI EXUDADOS, OROFARINGE SIN
ALTERACIONES.
SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, NO DEFORMIDADES, NO USO DE MUSCULOS ACCESORIOS.
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS NI EXTRATONOS, RUIDOS RESPIRATORIOS
CONSERVADOS EN TODOS LOS CAMPOS NO SE AUSCULTAN AGREGADOS, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO
MASAS NO MEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, PUÑOPERCUSION NEGATIVA
BILATERAL.
NO SE EXPLORA.
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, PULSOS DISTALES
PRESENTES SIN ALTERACIONES, LLENADO CAPILAR < 3 SEGUNDOS, LASEGUE NEGATIVO
BILATERAL. NO ALTERACIONES EN LA MARCHA
ALERTA, ATENTO, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, OBEDECE ÓRDENES, LENGUAJE FLUIDO,
NOMINA, REPITE, COMPRENDE. PARES CRANEANOS: PUPILAS 3 MM NORMORREACTIVAS,
MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS, FUNDOSCOPIA SIN ALTERACIONES, SIMETRIA FACIAL,
ELEVACION SIMETRICA DEL VELO DEL PALADAR, LENGUA [Link] DE PARES CRANEANOS
BAJOS SIN [Link] SIGNOS MENÍNGEOS. NO SIGNOS DE FOCALIZACIÓN. FUERZA 5/5 EN
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LAS 4 EXTREMIDADES. RMT ++/++++ EN LAS 4 EXTREMIDADES. RESPUESTA PLANTAR FLEXORA

BILATERAL. SENSIBILIDAD NORMAL. COORDINACION NORMAL. MARCHA NORMAL.
PREVIO CONSENTIMIENTO Y EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO SE EXPLICA PERTINENCIA DE
TACTO VAGINAL Y SE PROCEDE A EXAMINAR. GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS.
VAGINA NORMOTERMICA, NORMOELASTICA, CUELLO POSTERIOR, CERRADO, NO DOLOROSO A LA
MOVILIZACION, ANEXOS NO PALPABLES, UTERO EN AVF. NO SE OBSERVA FLUJO NO SANGRADO
VAGINAL EN GUANTE. SE EXPLICAN HALLAZGOS A LA PACIENTE
PREVIO CONSENTIMIENTO Y EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO SE EXPLICA PERTINENCIA DE
TACTO RECTAL Y SE PROCEDE A EXAMINAR. GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS. NO
EVIDENCIA DE HEMORROIDES, ESFINTER NORMOTONICO, AMPOLLA LLENA, NO SANGRADO, NO
LACERACIONES, NO MASAS, NO ALTERACIONES ADICIONALES. SE EXPLICAN HALLAZGOS AL
PACIENTE
PREVIO CONSENTIMIENTO Y EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO SE EXPLICA PERTINENCIA DE
EXAMEN MAMARIO A LA INSPECCION SE EVIDENCIAN MAMAS NORMOCONFIGURADAS,
SIMETRICAS, NO LESIONES EN PIEL, A LA PALPACION POR CUADRANTES NO SE EVIDENCIAN
MASAS, NO INDURACIONES, NO DOLOR A LA PALPACION, NO SECRECION EN EL PEZON, NO SE
EVIDENCIAN GANGLIOS AXILARES NI SUPRACLAVICULARES. SE EXPLICAN HALLAZGOS A LA
PACIENTE
PREVIO CONSENTIMIENTO Y EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO SE EXPLICA PERTINENCIA DE
EXAMEN GENITAL Y SE PROCEDE A EXAMINAR. A LA INSPECCION SE EVIDENCIAN GENITALES
EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS, PENE SIN LESIONES EN PIEL, NO SE EVIDENCIAN
RETRACCIONES, NO SE FIMOSIS NI PARAFIMOSIS, NO SECRECION EN SURCOBALANOPREPUCIAL,
NO SECRECION URETRAL, NO HAY CAMBIOS EN COLORACION ESCROTAL, NO SIGNOS DE TORSION
TESTICULAR, NO DOLOR A LA PALPACION TESTICULAR NI DE EPIDIDIMO, NO SE EVIDENCIAN
MASAS NI INDURACIONES, NI SIGNOS DE HERNIAS CON MANIOBRAS DE VALSALVA. SE EXPLICAN
HALLAZGOS AL PACIENTE

COLUMNA: NO SE OBSERVAN LESIONES EN PIEL ARCOS DE MOVIMIENTO CONSERVADOS, NO SE

PALPAN DEFORMIDADES, NO DESVIACIONES, DOLOR A LA PALPACION LUMBAR PARAVERTEBRAL
SIGNO DE BRAGARD Y LASEGUE NEGATIVO BILATERAL

HOMBRO *** SIN CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO LESIONES EN PIEL, NO EDEMA, NO

DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE INFECCION, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, NO SIGNOS
DE LUXACION, NO SIGNOS DE INESTABILIDAD ARTICULAR.

RODILLA *** SIN CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO LESIONES EN PIEL, NO EDEMA, NO

DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE INFECCION, NO EFUSION ARTICULAR, ARCOS DE MOVILIDAD
CONSERVADOS, SIGNO DE CAJON NEGATIVO ANTERIOR Y POSTERIOR, SIGNOS DE BOSTEZO
NEGATIVOS, NO SIGNOS DE LESION DE MENISCOS NI DE INESTABILIDAD ARTICULAR.

MUÑECA *** SIN CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO LESIONES EN PIEL, NO EDEMA, NO

DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE INFECCION, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, NO SIGNOS
DE LUXACION, NO SIGNOS DE INESTABILIDAD ARTICULAR. SIGNO DE TINEL Y PHALEN NEGATIVOS.
PRUEBA DE FINKELSTEIN NEGATIVA
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TOBILLO *** SIN CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO LESIONES EN PIEL, NO EDEMA, NO

DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE INFECCION, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, NO SIGNOS
DE LUXACION, NO SIGNOS DE INESTABILIDAD ARTICULAR.

EXTREMIDAD *** SIN CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO LESIONES EN PIEL, NO EDEMA, NO

DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE INFECCION, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, LLENADO
CAPILAR DISTAL CONSERVADO, SENSIBILIDAD CONSERVADA, NO SIGNOS DE COMPROMISO
OSTEOMUSCULAR NI NEUROVASCULAR DISTAL

PLANTILLA MATERNAS
PACIENTE ACUDE EN EL MOMENTO A CONSULTA POR MEDICINA GENERAL. SALUDO
CORPORATIVO, OPORTUNO Y CON COMUNICACION ASERTIVA AL USUARIO, MIRANDO A LOS OJOS
ATIENDO SU SOLICITUD DE CONSULTA.

OCUPACIÓN:

TELEFONO:

ASISTE SIN ACOMPAÑANTE

NOXA DE CONTAGIO: NO REFIERE

VIAJES RECIENTES: NO REFIERE EN LOS ULTIMOS 15 DIAS

PACIENTE GESTANTE DE AÑOS CON ** SEMANAS DE GESTACIÓN CONFIRMADA POR ***

CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN
NIEGA PERDIDAS VAGINALES, NIEGA DOLOR PELVICO, NIEGA ACTIVIDAD UTERINA, NIEGA
SINTOMAS DE VASOESPASMO (NO CEFALEA, NO EPIGASTRALFIA, NO TINNITUS NO
FOSFENOS, NO EDEMAS) , REFIERE MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES

FETOCARDIA FETAL EN TRIAGE PRESENTE ESCUCHADA POR LA PACIENTE

REFIERE AUTOMEDICACION EN CASA CON **

ANTECEDENTES G/O: FUR: CICLOS REGULARES 28*4 G0P0V0 FUP: PLANIFICACION:

ECOGRAFÍAS: ECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSVAGINAL DEL ** REPORTA ** SEMANAS DE

GESTACION PARA HOY ** SEMANAS

SE ENCUENTRA EN CONTROLES PRENATALES EN ***

EMBARAZO NO ES DE ALTO RIESGO

NO REFIERE HOSPITALIZACIONES DURANTE EL EMBARAZO

NO REFIERE CONSUMO DE ALCOHOL NO TABAQUISMO NO SPA DURANTE EL EMBARAZO
BUENA RED DE APOYO FAMILIAR
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ANTECEDENTES

NO REFIERE.
NO REFIERE.
NO REFIERE.
NO REFIERE.
NO REFIERE.
NO REFIERE.
NO REFIERE. GRUPO SANGUINEO
NO REFIERE.
G/O: MENARQUIA: FUR: CICLOS REGULARES 28*4 G0P0V0 FUP: PLANIFICACION: ULTIMA CCV:

NORMOCEFALO, SIN ALTERACIONES

CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS, ISOCORIA
NORMORREACTIVIDAD
OTOSCOPIA NORMAL. RINOSCOPIA NORMAL
MUCOSA ORAL HUMEDA, OROFARINGE NORMAL
MOVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN MASAS NI ADENOPATIAS.
TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, NO DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS
EN TODOS LOS CAMPOS, NO AGREGADOS PULMONARES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
ABDOMEN GLOBOSO POR ÚTERO GRÁVIDO, ALTURA UTERINA: 34 CM FETO ÚNICO VIVO
LONGITUDINAL CEFÁLICO, DORSO DERECHO, FCF : PRESENTE, MOVIMIENTOS FETALES
PRESENTES NO SE PALPA ACTIVIDAD UTERINA
RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, NO MASAS NI MEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, PUÑO
PERCUSION NEGATIVA BILATERAL
NO SE EXPLORA.
EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIN EDEMAS, PERFUSION DISTAL MENOR A 2 SEGUNDOS,
PULSOS SIMETRICOS. ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS
SIN DEFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE, PARES CRANEANOS SIN ALTERACIONES,
REFLEJOS +++/++++, NO SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA.
ALERTA, ORIENTADO
CLINICAMENTE NORMAL
NO

AMENORREA:

PACIENTE ** AÑOS CON CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DE DOLOR

PELVICO TIPO COLICO DE LEVE INTENSIDAD INTERMITENTE, REFIERE NAUSEAS MATUTINAS, NO
EPISODIOS EMETICOS, NO FLUJO VAGINAL, NO REFIERE SINTOMAS IRRITATIVOS
URINARIOS, NO SANGRADO VAGINAL, NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NO PICOS
FEBRILES, REFIERE AMENORREA, FUR: //19 CICLOS ** PNF ** VIDA SEXUAL ACTIVA. NO REFIERE
AUTOMEDICACION. EN EL MOMENTO SINTOMATICA. **REFIERE HABERSE REALIZADO GRAVINDEX
CON RESULTADO POSITIVO
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PACIENTE FEMENINA DE 26 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON

CUADRO DE DOLOR PELVICO TIPO COLICO ASOCIADO A NAUSEAS Y EPISODIOS EMETICOS DE
PREDOMINIO MATUTINO, CON AMENORREA DESCRITA, EN EL MOMENTO EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADA, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS SIN ALTERACIONES, EXAMEN GINECOLOGICO
NORMAL, NO PRESENTA PERDIDAS VAGINALES NO SANGRADO NO OTRAS ALTERACIONES, POR LO
QUE SE CONSIDERA SOLICITAR HEMOGRAMA, UROANALISIS, GRAM DE ORINA Y BHCG,
ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL SE REVALORARA CON RESULTADOS PARA
DEFINIR CONDUCTAS ADICIONALES
SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,
QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.
***SE SOLICITA HEMOGRAMA, UROANALISIS+GRAM DE ORINA, BHCG ** ECOGRAFIA PELVICA
GINECOLOGICA TRANSVAGINAL
DIPIRONA 1G IM AHORA DOSIS UNICA

EMBARAZO CONFIRMADO:

PACIENTE DE 33 AÑOS DE EDAD CONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO

DESCRITO, SUMADO A LOS HALLAZGOS ENCONTRADOS AL EXAMEN FÍSICO Y LOS SIGNOS
PARACLÍNICOS DESCRITOS SE CONFIRMA EMBARAZO EL CUAL EN EL MOMENTO TIENE SACO
GESTACIONAL , EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES SIN SIGNOS DE SANGRADO VAGINAL NO AMNIORREA, EMBARRAZO EN BUENAS
CONDICINOES GENERALES, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, ESTABLE
HEMODINÁMICAMENTE, ASITOMÁTICA PARA VASOESPASMO, NO HAY SIGNOS QUE SUGIERAN
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA, NO HAY SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
PARACLINICOS DE INGRESO CON GRAVINDEX POSITIVA SE CONSIDERA PACIENTE PUEDE SER
MANEJADA DE MANERA AMBULATORIA, SE SOLICICTAN PARACLINICOS DE CONTROL PRENATAL
(SE REALIZA ASESORIA PRETEST Y SE DILIGENCIA CONSENTIMIENTO INFORMADO DE REALIZACION
DE PRUEBA DE VIH), SE INICIAN MICRONUTRIENTES Y SE REDIRECCIONA A PACIENTE A
PROGRAMA DE GRUPO AMAR PARA SEGUIRMIENTO DE EMBARAZO, DEL MISMO MODO SE LE
EXPLICA A LA PACIENTE LO PERTINENTE A LA SENTENCIA C – 355 DE 2006 DE MANERA CLARA Y
UTILIZANDO TERMINOLOGÍA SENCILLA DE ENTENDER PARA ELLA, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

SE DAN RECOMENDACIONES GENERLAES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR AL SERVICIO

DE URGENCIAS COMO LO SON, AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR PELVICO, CEFALEA QUE NO
CEDA CON MEDICACION, ALERTACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, PRESENCIA DE FIEBRE QUE
CEDA O NO CON MEDICACION, PERDIDAS VAGINALES YA SEA SANGRADO, AMNIORREA, FLUJO
VAGINA FÉTIDO O EL PRODUCTO DE LA GESTACIÓN, PRESENTCIA DE SINTOMATOLOGÍA DE
VASOESPASMO DADA POR FOSNFENOS, EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIMEBROS INFERIORES,
CEFALEA INTENSA, AMAUROSIS SUBITA, CONVULSIONES, MOVIMIENTOS ANORMALES, TINNITUS,
VISIÓN BORROSA, DISMINUCIÓN DE AGUDEZA VISUAL SÚBITA; ASÍ COMO PRESENCIA DE
DEPOSICIONES DIARREICAS, NAUSEAS VÓMITO, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS
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POR DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO
NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-HEMOGRAMA
-UROCULTIVO
-HEMOCLASIFICACION
-VIH
-PRUEBA TREPONEMICA RAPIDA
-AGHBS
-GLUCOSA
-RUBEOLA
-TSH
-TOXOPLASMA IGG - IGM
-FROTIS DE FLUJO VAGINAL
-ECOGRAFIA PELVICA TV HASTA LAS 12 SS
- VALORACION POR GRUPO AMAR
DX: Z717 – Z321

DEJAR
- ACIDO FOLICO 1MG/D
- CARBONATO DE CALCIO 600 MG C/12 H
- SULFATO FERROSO 200 MG DIA

EMBARAZO TEMPRANO
ASISTIR INMEDIATAMENTE A URGENCIAS EN CASO DE PRESENTAR

SANGRADO O SALIDA DE LÍQUIDO POR LA VAGINA

DOLOR BAJITO
FIEBRE
DOLOR O MOLESTIAS AL ORINAR
FLUJO DIFERENTE AL TRANSPARENTE HABITUAL QUE HUELA MAL O QUE PIQUE
VÓMITO PERMANENTE MÁS DE 4 VECES AL DÍA

EMBARAZO MAYOR DE 20 SEMANAS

ASISTIR INMEDIATAMENTE A URGENCIAS EN CASO DE PRESENTAR

DOLOR DE CABEZA MUY FUERTE Y PERMANENTE, DOLOR EN LA BOCA DEL ESTÓMAGO O EN COSTADO ABDOMINAL
DERECHO, VISIÓN BORROSA O LUCESITAS, PITOS EN LOS OÍDOS, AMANECE HINCHADA, CONVULSIÓN O VÓMITO
PERSISTENTE.
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SALIDA DE LÍQUIDO O SANGRE POR LA VAGINA

FLUJO VAGINAL DIFERENTE AL TRANSPARENTE HABITUAL, QUE HUELE MAL O PICA

DOLOR O MOLESTIAS AL ORINAR

CONTRACCIONES O DOLOR BAJITO

FIEBRE

SI EL BEBÉ NO SE MUEVE

SI SE HA PASADO DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO

ANÁLISIS:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE ** SEMANAS POR ECOGRAFIA DE

PRIMER TRIEMSTRE CON FUR NO CONFIABLE, ALTO RIESGO POR ** CON CONTROLES PRENATALES
EN **, CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE … EN EL MOMENTO ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADA, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA NI
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO PERDIDAS VAGINALES NI SIGNOS DE
VASOESPASMO, ***SE EVIDENCIAN SIGNOS INDIRECTOS DE BIENESTAR FETAL DADO POR
FETOCARDIA Y MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES***, SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON **

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR DIAS

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y

SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

MIGRAÑA MATERNAS

PACIENTE FEMENINA CON SEMANAS DE GESTACION CONFIRMADA POR ECOGRAFIA DE

PRIMER TRIMESTRE EN CONTROLES PRENATALES EN ***, CONSULTA POR CUADRO
CLINICO SUGESTIVO DE CEFALEA DE CARACTERISTICAS MIGRAÑOSAS,
EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES SIN
SIGNOS DE SANGRADO VAGINAL NO AMNIORREA, EMBARRAZO EN BUENAS
CONDICINOES GENERALES, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, ESTABLE
HEMODINÁMICAMENTE, NO HAY SIGNOS QUE SUGIERAN RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTÉMICA, NO HAY SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN SIGNOS DE COMPROMISO
NEUROLOGICO NI SIGNOS DE BANDERA ROJA, NO SIGNOS DE FOCACILIZACIÓN
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NEUROLÓGICA NI DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, POR LO QUE SE CONSIDERA

PACIENTE PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA. POR EL MOMENTO SE
INDICA MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON ANALGESIA INTRAMUSCULAR
AHORA Y SE DA ORDEN PARA ANALGESIA ORAL EN CASA. SE DA SALIDA CON
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO
DE URGENCIAS: PERSISTENCIA O AUMENTO DE CEFALEA QUE NO CEDACON EL MANEJO
ANALGESICO INSTAURADO, APARICIÓN DE FIEBRE, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS
ANORMALES, APARICIÓN O AUMENTO DE EPISODIOS EMÉTICOS, DISESTESIAS DE
CUALQUIER TIPO EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO, DISMINUCIÓN O DESAPARICIÓN DE
SENSIBILIDAD O FUERZA MUSCULAR, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, VISIÓN
BORROSA O PERDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN, LENGUAJE INCOHERENTE. SE DAN
RECOMENDACIONES GENERLAES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR AL SERVICIO
DE URGENCIAS COMO LO SON, AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR PELVICO, CEFALEA
QUE NO CEDA CON MEDICACION, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, PRESENCIA
DE FIEBRE QUE CEDA O NO CON MEDICACION, PERDIDAS VAGINALES YA SEA SANGRADO,
AMNIORREA, FLUJO VAGINA FÉTIDO O EL PRODUCTO DE LA GESTACIÓN, PRESENTCIA DE
SINTOMATOLOGÍA DE VASOESPASMO DADA POR FOSNFENOS, EPIGASTRALGIA, EDEMA
EN MIMEBROS INFERIORES, CEFALEA INTENSA, AMAUROSIS SUBITA, CONVULSIONES,
MOVIMIENTOS ANORMALES, TINNITUS, VISIÓN BORROSA, DISMINUCIÓN DE AGUDEZA
VISUAL SÚBITA; ASÍ COMO PRESENCIA DE DEPOSICIONES DIARREICAS, NAUSEAS VÓMITO,
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR DADOS POR USO DE MUSUCLOS
ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES
POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR DIAS

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y

SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE
RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

ENFERMEDADES

GASTROENTERITIS

PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DEPOSICIONES DIARREICAS

SIN MOCO SIN SANGRE HOY #5 (ÚLTIMA A LAS 7+40 ), NAUSEAS Y EMESIS DE CONTENIDO ALIMENTARIO
#3 (ÚLTIMO A LAS 8+41 ), DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DIFUSO DE INTENSIDAD MODERADA,
MALESTAR GENERAL, ASTENIA, ADINAMIA, ULTIMA DIURESIS A LAS 11 AM
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EXAMEN FISICO: ABDOMEN BLANDO , DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, NO DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA, SIGNO DE BLUMBERG NEGATIVO, PSOAS
NEGATIVO, ROSVING NEGATIVO, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES NORMALES.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD EN EL MOMENTO CONSULTA POR CUADRO SUGESTIVO DE

GASTROENTERITIS DE POSIBLE ETIOLOGÍA VIRAL, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE
CLÍNICAMENTE ESTABLE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA ORA, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL NI SIGNOS DE
ABDOMEN QUIRURGICO, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER TRATADO DE
MANERA AMBULATORIA CON MANEJO MÉDICO SINTOMÁTICO CON SALES DE REHIDRATACIÓN
ORAL Y ANALGESICO. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS: APARICIÓN O PERSISTENCIA DE FIEBRE QUE NO CEDA
CON MEDICACIÓN, AUMENTO EN EL NÚMERO O VOLUMEN DE DEPOSICIONES, APARICIÓN DE
SANGRE O MOCO EN LAS MISMAS, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DOLOR ABDOMINAL QUE NO
CEDA CON MEDICACION O QUE AUMENTE RESPECTO AL INICIAL, DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZADO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL ABDOMEN O IRRADIADO A MIEMBRO
INFERIOR DERECHO, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR O DIFICULTAD AL ORINAR,
DESHIDRATACIÓN, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS
ANORMALES, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA A PESAR DE MANEJO MÉDICO INSTAURADO AL
CABO DE 48 A 72 HORAS A PARTIR DEL MOMENTO. DEL MISMO MODO SE DAN
RECOMENDACIONES DIETARIAS PARA CONTRIBUIR A MEJORÍA DE PROCESO GASTROINTESITNAL.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

SALES DE REHIDRATACION
BROMURO DE HIOSCINA

________

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD EN EL MOMENTO CONSULTA POR CUADRO DE DEPOSICIONES

DIARREICAS ASOCIADO A EPISODIOS EMETICOS, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA ORAL, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL NI
SIGNOS DE ABDOMEN QUIRURGICO, SIN EMBARGO, DADO ****CARACTERISTICAS DE
DEPOSICIONES///DURACION DE LOS SINTOMAS*** REFERIDO POR EL PACIENTE SE CONSIDERA
PERTINENTE SOLICITAR COPROSCOPICO,HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, SODIO, POTASIO,
GLICEMIA, SEGÚN REPORTE DEL MISMO SE DEFINIRAN CONDUCTAS ADICIONALES
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

SE SOLICITA HEMOGRAMA, COPROSCOPICO, BUN, CREATININA, SODIO, POTASIO, GLICEMIA

**BHCG**

__________

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD EN EL MOMENTO CONSULTA POR CUADRO DE DEPOSICIONES

DIARREICAS ASOCIADO A EPISODIOS EMETICOS, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA ORAL, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL NI
SIGNOS DE ABDOMEN QUIRURGICO, SIN EMBARGO, DADO ****CARACTERISTICAS DE
DEPOSICIONES///DURACION DE LOS SINTOMAS*** REFERIDO POR EL PACIENTE SE CONSIDERÓ
PERTINENTE SOLICITAR COPROSCOPICO, EL CUAL ES COMPATIBLE CON GASTROENTERITIS DE
ETIOLOGIA ***, HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES, GLICEMIA NORMAL, ELECTROLITOS Y AZOADOS
SIN ALTERACIONES POR LO QUE SE DECIDE DAR MANEJO AMBULATORIO CON *** Y MANEJO
SINTOMATICO ADICIONAL. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS: APARICIÓN O PERSISTENCIA DE FIEBRE QUE NO CEDA
CON MEDICACION, AUMENTO EN EL NÚMERO O VOLUMEN DE DEPOSICIONES, APARICIÓN DE
SANGRE O MOCO EN LAS MISMAS, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DOLOR ABDOMINAL QUE NO
CEDA CON MEDICACION O QUE AUMENTE RESPECTO AL INICIAL, DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZADO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL ABDOMEN O IRRADIADO A MIEMBRO
INFERIOR DERECHO, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR O DIFICULTAD AL ORINAR,
DESHIDRATACIÓN, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS
ANORMALES, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA A PESAR DE MANEJO MÉDICO INSTAURADO AL
CABO DE 48 A 72 HORAS A PARTIR DEL MOMENTO. DEL MISMO MODO SE DAN
RECOMENDACIONES DIETARIAS PARA CONTRIBUIR A MEJORÍA DE PROCESO GASTROINTESITNAL.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR ** DIAS

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DIETA ASTRINGENTE:
NO CONSUMIR: LACTEOS, DULCES, GRASAS, HUEVO RESTRINGIDO, CONDIMENTOS, COMIDA PROCESADA, EMBUTIDOS,
PAQUETES, SALSAS
CONSUMIR: GUAYABA, PERA, MANZANA, ARROZ, PLATANO, CALDOS DE POLLO SIN PIEL, CARNE SIN GRASA, JUGOS SIN
DULCE.
PREPARAR SUERO ORAL (1 SOBRE EN 1 LITRO DE AGUA HERVIDA), TOMAR MEDIA TAZA DESPUES DE CADA DEPOSICION,
VOMITO Y DURANTE EL DIA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA
HIDRATACION CONTINUA CON SALES DE REHIDRATACION ORAL
LAVADO DE MANOS ANTES DE CONSUMIR ALIMENTOS Y DESPUES DE CADA IDA AL BAÑO
BUENA HIGIENE EN CASA
NO CONSUMIR AGUA DEL GRIFO

RINOFARINGITIS

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL, ASTENIA,
ADINAMIA, ASOCIADO A MIALGIAS, ARTRALGIAS, RINORREA HIALINA, ODINOFAGIA, TOS SECA,
FIEBRE SUBJETIVA, NIEGA DISNEA NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA. SIN SINTOMATOLOGIA
ADICIONAL. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ** SIN REMISION DE LOS SINTOMAS POR LO CUAL
CONSULTA. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA EL DÍA DE HOY POR CUADRO CLÍNICO DE
SINTOMAS GENERALES ASOCIADOS A SINTOMAS RESPIRATORIOS ALTOS, EN EL MOMENTO SE
ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA NI
BRONCOBSTRUCCION, CON SATURACIÓN DE OXIGENO ADECUADA AL MEDIO AMBIENTE, SE
CONSIDERA PACIENTE CURSA EN EL MOMENTO CON CUADRO DE RINOFAIRNGITIS DE POSIBLE
ETIOLOGÍA VIRAL, POR LO QUE SE DA DE ALTA MÉDICA, SE INDICA MANEJO MÉDICO
SINTOMÁTICO Y USO DE TAPABOCAS. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS: SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
DADOS POR USO DE MUSCULOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL,
SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACION, CONGESTIÓN NASAL PERSISTENTE, PRESENCIA DE ESTRIDOR INSPIRATORIO O
ESPIRATORIO, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR OIDO(S), CONVULSIONES O MOVIMIENTOS
ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL,
DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

LORATADINA 10 MG C/12 H SI ES CORONARIO AL RESTO CLORFENIRAMINA 1 TAB C/12 H

ACETAMINOFEN 1 GR CADA 8 HORAS
IBUPROFENO
PARA TOS CRONICA DIHIDROCODEINA 5 GOTAS CADA 12 HORAS POR 7 DIAS
SI EPISTAXIS OXIMETAZOLINA 2 GOTAS CADA 12 HORAS POR 3 DIAS

LARINGITIS
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIAS DE EVOLUCION DE RINORREA HIALINA,

ODINOFAGIA, DISFONIA, TOS SECA, NO REFIERE MALESTAR GENERAL, NO PICOS FEBRILES, NIEGA
DISNEA NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA. SIN SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON ** SIN REMISION DE LOS SINTOMAS POR LO CUAL CONSULTA. PACIENTE
ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL MOMENTO SE

ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA NI
BRONCOBSTRUCCION, NO ESTRIDOS ESPIRATORIO NI INSPIRATORIO, CON SATURACIÓN DE
OXIGENO ADECUADA AL MEDIO AMBIENTE, SE CONSIDERA PACIENTE CURSA EN EL MOMENTO
CON CUADRO DE LARINGITIS DE POSIBLE ETIOLOGÍA VIRAL, POR LO QUE SE DA DE ALTA MÉDICA,
SE INDICA MANEJO MÉDICO SINTOMÁTICO, REPOSO VOCAL Y USO DE TAPABOCAS. SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO DE
URGENCIAS: SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSCULOS ACCESORIOS
PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE,
INSPIRACIÓN FORZADA, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, CONGESTIÓN NASAL
PERSISTENTE, PRESENCIA DE ESTRIDOR INSPIRATORIO O ESPIRATORIO, SALIDA DE MATERIAL
PURULENTO POR OIDO(S), CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL
ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

LORATADINA 10 MG C/12 H SI ES CORONARIO AL RESTO CLORFENIRAMINA 1 TAB C/12 H

ACETAMINOFEN 1 GR CADA 8 HORAS
NAPROXENO
DEXAMETASONA 8 MG IM AHORA

LUMBAGO
PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE 5 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR LUMBAR NO
ASOCIADO A TRAUMA, DE PREDOMINIO DERECHO, QUE SE EXACERBA AL AGACHARSE O ENCONTRARSE
EN SEDESTACION PROLONGADA, NO LIMITA LA MARCHA, NIEGA FIEBRE, NIEGA INCONTINENCIA FECAL O
URINARIA, NO SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS, NIEGA SINTOMAOTLOGIA ADICIONAL POR LO QUE
CONSULTA.

EXAMEN FISICO: COLUMNA DORSOLUMBAR SIN DEFORMIDAD NI CREPITACION, DOLOR A LA PALPACION

MUSCULAR PARAVERTEBRAL BILATERAL, ARCOS DE MOVILIDAD DE MIEMBROS INFERIORES Y COLUMNA
CONSERVADOS, MARCHA NORMAL, SIGNO DE LASAGHE NEGATIVO BILATERAL, SENSIBILIDAD Y
PERFUSION CONSERVADA.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA EN EL MOMENTO POR CUADRO DE LUMBALGIA

MECÁNICA, SIN ANTEDECENTE DE TRAUMA, ACTUALMENTE AL EXAMEN FÍSICO ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NI SIGNOS QUE HAGAN
SUGERIR RADICULOPATÍA O SIGNOS DE ALARMA, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE PUEDE
SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON ANALGESICO Y REPOSO, EN EL MOMENTO SIN
CRITERIOS PARA MANEJO INTRAHOSPITALARIO POR LO QUE SE DA SALIDA CON
RECOMENDACIONES GENERALES DE HIGIENE DE COLUMNA Y SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTAR: AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE MANEJO ANALGESICO,
DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DE SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR EN EXTREMIDADES,
CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, INCAPACIDAD PARA LA MARCHA, FIEBRE,
ALTERACIÓN DE ESTADO DE CONSCIENCIA, CAMBIOS EN LA COLORACIÓN DE LA PIEL DE
EXTREMIDADES. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE
HIGIENE DE COLUMNA CON EL FIN DE PREVENIR RECURRENCIA DE EVENTOS O COMPLICACIONES
A CORTO Y/O LARGO PLAZO.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

METOCARBAMOL 750 MG CADA 12 HORAS 3

NAPROXENO 250 MG CADA 8 HORAS 3 DIAS

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE *** EN SEGUIMIENTO POR CONSULTA

EXTERNA, EL DIA DE HOY CONSULTA EN EL MOMENTO POR CUADRO DE LUMBALGIA, SIN
ANTEDECENTE DE TRAUMA RECIENTE, ACTUALMENTE AL EXAMEN FÍSICO ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS DE RADICULOPATIA,
SIN SIGNOS DE ALARMA, POR LO QUE SE CONSIDERA DOLOR SECUNDARIO A PATOLOGIA DE BASE
PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON ANALGESICO, EN EL
MOMENTO SIN CRITERIOS PARA MANEJO INTRAHOSPITALARIO POR LO QUE SE DA SALIDA CON
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR: AUMENTO O
PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE MANEJO ANALGESICO, DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DE
SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR EN EXTREMIDADES, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS
ANORMALES, INCAPACIDAD PARA LA MARCHA, FIEBRE, ALTERACIÓN DE ESTADO DE CONSCIENCIA,
CAMBIOS EN LA COLORACIÓN DE LA PIEL DE EXTREMIDADES. SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES Y SE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE COLUMNA CON EL FIN DE PREVENIR
RECURRENCIA DE EVENTOS O COMPLICACIONES A CORTO Y/O LARGO PLAZO.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR ** DIAS

TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR SEGUIMIENTO Y MANEJO POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.
RECOMENDACIONES DE HIGIENE DE COLUMNA:

NO PERMANECER ACOSTADO, HACERLO DE MEDIO LADO CON LAS PIERNAS DOBLADAS Y UNA ALMOHADA
ENTRE LAS PIERNAS, BOCA ARRIBA CON ALMOHADA BAJO LAS RODILLAS, USAR COLCHON DURO.

CAMINAR TRAYECTOS CORTOS CON LOS GLUTEOS CONTRAIDOS. NO PERMANEZCA SENTADO. PARA
ACOSTARSE PRIMERO SIENTESE EN LA CAMA Y LUEGO SUBA LAS PIERNAS DOBLADAS QUEDANDO EN
POSICION FETAL, PARA LEVANTARSE HAGALO PRIMERO DE MEDIO LADO.

HAGA 3 VECES: ALTERNAR SOBRE REGION DOLOROSA 15 MINUTOS CON HIELO, 15 MINUTOS CON CALOR;
FLEXIONE LAS PIERNAS Y LLEVELAS AL PECHO SOSTENIENDOSE 10 SEGUNDOS, HACER 10 REPETICIONES, ASI
MISMO CONTRAIGA LOS MUSCULOS ABDOMINALES, LAS NALGAS Y LEVANTE LA COLA 10 VECES.

EPIGASTRALGIA

PACIENTE FEMENINA DE AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINICO DE 2 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR
ABDOMINAL DE PRODOMINIO EN EPIGASTRIO TIPO ARDOR NO IRRADIADO ASOCIADO A NAUSEAS, PIROSIS, DISTENSION
ABDOMINA, NIEGA HEMATEMESIS, NIEGA MELENAS, NIEGA AUTOMEDICACION.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD, QUIEN CURSA CON CUADRO CLINICO DE EPIGASTRALGIA Y

SÍNTOMAS SUGESTIVOS DE DISPEPSIA, EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL, TOELRANDO LA VIA ORAL, NO SIGNOS DE DESHIDRATACION, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, POR LO CUAL SE INDICA PROTECCION GASTRICA.
RECOMENDACIONES: INGESTA DE ABUNDATES LIQUIDOS, EVITAR BEBIDAS OSCURAS CAFÉ,
GASEOSA, PICANTES Y ACIDOS. COMER DE FORMA FRACCINADA Y POR HORARIO. RECONSULTAR
SI: PERSISTE DOLOR A PESAR DE MANEJO, EMESIS CON SANGRE, FIEBRE, ESCALOFRIOS, DOLOR
ABDOMINAL QUE EMPEORE O SE IRRADIE A LA ESPALDA O A LA ZONA INFERIOR DERECHA DEL
ABDOMEN, DEPOSICIONES NEGRAS, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, ALTERACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA. REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

COSTOCONDRITIS
-DICLOFENAC AMP 75 MG IM AHORA
-SS: EKG
-REVALORACION MEDICA
*EKG:RITMO SINUAL, FC LPM, NO SIGNOS DE ISQUEMIA O LESION

PACIENTE DE AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, CURSA CON DOLOR TORÁCICO
DE BAJA PROBABILIDAD, ELECTROCARDIOGRAMA SIN CAMBIOS DINÁMICOS QUE SUGIERAN
POSIBLE EVENTO CORONARIO, AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA CON HALLAZGOS SUGESTIVOS
DE SÍNDROME DE TIETZE. EN EL MOMENTO CLÍNICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES DENTRO DE
LÍMITES NORMALES POR LO QUE SE CONSIDERA EGRESO CON MANEJO ANALGÉSICO. SE INDICA A
PACIENTE CONDUCTA A SEGUIR REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

*RECOMENDACIONES ACUDIR A URGENCIAS SI HAY CEFALEA INTENSA QUE NO CEDA A

ANALGESICO, NAUSEAS, VOMITOS, DEBILIDAD O ADORMECIMIENTO DE MEDIO CUERPO,
DESVIACION DE BOCA, DIFICULTAD PARA HABLAR, DOLOR EN EL PECHO INTENSO QUE SE IRRADIE
A HOMRBO IZQUIERDO O MANDIBULA, PALPITACIONES, SENSACION DE AHOGO. REFIERE
PACIENTE ENTENDER Y ACEPTAR.

MIGRAÑA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION CONSISTENTE EN CEFALEA DE

PREDOMINIO HEMICRANEANA ** PULSATIL, NO IRRADIADA, DE LEVE A MODERADA INTENSIDAD,
ASOCIADO A NAUSEAS Y EPISODIOS EMETICOS, FOTOFOBIA, FONOFOBIA, TINNITUS, VISION
BORROSA Y FOSFENOS. NIEGA APARICION DE PARESTESIAS, NIEGA VOMITO EN PROYECTIL NIEGA
CAMBIOS EN PATRON DE DOLOR, NIEGA QUE EL DOLOR LO DESPIERTE, NIEGA ALTERACION DEL
ESTADO DE CONCIENCIA, NIEGA PICOS FEBRILES NI OTRA SINTOMATOLOGIA. REFIERE HABER
RECIBIDO TRATAMIENTO EN CASA CON ***, POR PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS CONSULTA AL
SERVICIO DE URGENCIAS. EN EL MOMENTO SINTOMATICO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLINICO SUGESTIVO DE CEFALEA DE

CARACTERISTICAS MIGRAÑOSAS, EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA,
HIDRATADO, AFEBRIL, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, SIN SIGNOS DE
COMPROMISO NEUROLOGICO NI SIGNOS DE BANDERA ROJA, NO SIGNOS DE FOCACILIZACIÓN
NEUROLÓGICA NI DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE
PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA. POR EL MOMENTO SE INDICA MANEJO EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS CON ANALGESIA INTRAMUSCULAR AHORA Y SE DA ORDEN PARA
ANALGESIA ORAL EN CASA. SE DA SALIDA CON RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS: PERSISTENCIA O AUMENTO DE CEFALEA
QUE NO CEDACON EL MANEJO ANALGESICO INSTAURADO, APARICIÓN DE FIEBRE, CONVULSIONES
O MOVIMIENTOS ANORMALES, APARICIÓN O AUMENTO DE EPISODIOS EMÉTICOS, DISESTESIAS
DE CUALQUIER TIPO EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO, DISMINUCIÓN O DESAPARICIÓN DE
SENSIBILIDAD O FUERZA MUSCULAR, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, VISIÓN
BORROSA O PERDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN, LENGUAJE INCOHERENTE.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

NAPROXENO CADA 8 HORAS POR 5 DIAS

METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 12 HORAS

ERGOTAMINA + CAFEINA CADA 12 HORAS POR 5 DIAS

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CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

AMITRIPTILINA 1 EN LA NOCHE

EVITAR LOS SIGUIENTE ALIMENTOS: CHOCOLATE, FRUTOS SECOS (MANI, NUECES, ALMENDRAS), COLORANTES,
ANILINAS (GASEOSAS, FRESCOS, GELATINAS, DULCES, PaLETAS, RASPADOS, JUGOS DE ENVASE), EMBUTIDOS
(SALCHICHAS, SALCHICHON, TOCINETA, MORTADELA), ENLATADOS, ALIMENTOS AHUMADOS, COMIDA CHINA, QUESOS
MADUROS, VINO TINTO, COMIDAS MUY CONDIMENTADAS, BEBIDAS ALCOHOLICAS

EVITAR: CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, OLORES FUERTES (GASOLINA, PINTURAS, CERAS, PERFUMES), LUCES Y
SONIDOS DEMASIADO INTENSOS;,EXPOSICION PROLONGADA AL SOL, DORMIR EN EL DIA, TRASNOCHAR DEMASIADO,
AYUNOS PROLONGADOS, STRESS

CEFALEA TENSIONAL

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION CONSISTENTE EN CEFALEA DE

PREDOMINIO HOLOCRANEANA TENSIONAL, NO IRRADIADA, DE LEVE A MODERADA INTENSIDAD,
NO REFIERE SINTOMAS DISAUTONOMICOS ASOCIADOS, NO ALTERACIONES VISUALES NI
AUDITIVAS. NIEGA APARICION DE PARESTESIAS, NIEGA VOMITO EN PROYECTIL NIEGA CAMBIOS
EN PATRON DE DOLOR, NIEGA QUE EL DOLOR LO DESPIERTE, NIEGA ALTERACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA, NIEGA PICOS FEBRILES NI OTRA SINTOMATOLOGIA. REFIERE HABER RECIBIDO
TRATAMIENTO EN CASA CON ***, POR PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS CONSULTA AL SERVICIO
DE URGENCIAS. EN EL MOMENTO SINTOMATICO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLINICO SUGESTIVO DE CEFALEA DE TIPO
TENSIONAL, EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES (TOMADOS MANUALMENTE EN 2 OCASIONES EN
CONSULTORIO), SIN SIGNOS DE COMPROMISO NEUROLOGICO NI SIGNOS DE BANDERA ROJA, NO
SIGNOS DE FOCACILIZACIÓN NEUROLÓGICA NI DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, POR LO QUE
SE CONSIDERA PACIENTE PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA. POR EL MOMENTO SE
INDICA MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON ANALGESIA INTRAMUSCULAR AHORA Y SE
DA ORDEN PARA ANALGESIA ORAL EN CASA, ADEMAS DE REALIZAR CONTROL DIARIO TENSIONAL
MANUAL PARA SER VALORADO POR CONSULTA EXTERNA. SE DA SALIDA CON RECOMENDACIONES
GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS: PERSISTENCIA
O AUMENTO DE CEFALEA QUE NO CEDACON EL MANEJO ANALGESICO INSTAURADO, APARICIÓN
DE FIEBRE, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, APARICIÓN O AUMENTO DE
EPISODIOS EMÉTICOS, DISESTESIAS DE CUALQUIER TIPO EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO,
DISMINUCIÓN O DESAPARICIÓN DE SENSIBILIDAD O FUERZA MUSCULAR, ALTERACIÓN DEL
ESTADO DE CONSCIENCIA, VISIÓN BORROSA O PERDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN, LENGUAJE
INCOHERENTE.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

NAPROXENO CADA 8 HORAS POR 5 DIAS

TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

ACETAMINOFEN

CONTROL DIARIO TENSIONAL

OTITIS

MEDIA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL, ASTENIA,
ADINAMIA, ASOCIADO A OTALGIA, TOS SECA Y RINORREA HIALINA, NIEGA OTORREA, FIEBRE
SUBJETIVA, NIEGA DISNEA NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA. SIN SINTOMATOLOGIA ADICIONAL.
REFIERE AUTOMEDICARSE CON ** SIN REMISION DE LOS SINTOMAS POR LO CUAL CONSULTA.
PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO DE SINTOMATOLOGIA

RESPIRATORIA SUPERIOR Y OTALGIA, AL EXAMEN FÍSICO CON HALLAZGOS QUE SUGIEREN
CUADRO DE OTITIS MEDIA AGUDA BACTERIANA, EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE COMPLICACIÓN
O COMPROMISO DE OIDO INTERNO O EXTERNO O SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, PACIENTE EN EL
MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO QUE SE
CONSIDERA QUE EL PACIENTE PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO
ANTIBIOTICO, ACOMPAÑADO DE MANEJO SINTOMATICO. SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS:
PERSISTENCIA O AUMENTO DE OTALGIA, SALIDA DE SANGRE O MATERIAL PURULENTO POR OIDO,
ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES,
DOLOR RETROAURICULAR O A LA MOVILIZACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR, APARICIÓN DE
MASAS, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, DISMINUCIÓN DE AUDICIÓN O SORDERA
VÉRTIGO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA AL
CABO DE 48-72 HORAS POSTERIOR AL INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

AMOXICILINA 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS

ACETAMINOFEN 500 MG CADA 6 HORAS

EXTERNA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION DE OTALGIA ***, ASOCIADO A
OTORREA ****, NIEGA SINTOMAS GENERALES, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA DISNEA NIEGA
DIFICULTAD RESPIRATORIA. REFIERE SINTOMAS APARECEN DESPUES DE ESTAR EN PISCINA// USO
DE DIADEMA EN TRABAJO, SIN SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. REFIERE AUTOMEDICARSE CON **
SIN REMISION DE LOS SINTOMAS POR LO CUAL CONSULTA. PACIENTE ACTUALMENTE
SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO DE OTALGIA *** SIN
SINTOMAS GENERALES, AL EXAMEN FÍSICO CON HALLAZGOS QUE SUGIEREN CUADRO DE OTITIS
EXTERNA AGUDA BACTERIANA, EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE COMPLICACIÓN O COMPROMISO
DE OIDO INTERNO O MEDIO O SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO QUE SE CONSIDERA
QUE EL PACIENTE PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANTIBIOTICO
TOPICO Y MANEJO SINTOMATICO. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA RECONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS: PERSISTENCIA O AUMENTO DE
OTALGIA, SALIDA DE SANGRE O MATERIAL PURULENTO POR OIDO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE
CONSCIENCIA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, DOLOR RETROAURICULAR O A LA
MOVILIZACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR, APARICIÓN DE MASAS, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACION, DISMINUCIÓN DE AUDICIÓN O SORDERA VÉRTIGO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE
CONSCIENCIA, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA AL CABO DE 48-72 HORAS POSTERIOR AL
INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

OTALGIA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION DE OTALGIA ***, ASOCIADA A
CEFALEA, NIEGA OTORREA, NIEGA SINTOMAS GENERALES, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA DISNEA
NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA. REFIERE SINTOMAS APARECEN DESPUES DE USO DE DIADEMA
EN TRABAJO, SIN SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ** SIN REMISION
DE LOS SINTOMAS POR LO CUAL CONSULTA. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO DE OTALGIA *** SIN
SINTOMAS GENERALES, AL EXAMEN FÍSICO CON HALLAZGOS DESCRITOS SIN ALTERACIONES EN
OTOSCOPIA, SIN EVIDENCIA DE ERITEMA NO SECRECION NI ALTERACION DE MEMBRANA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

TIMPANICA, POR LO QUE SE CONSIDERA CUADRO DE OTALGIA SECUNDARIA A EXPOSICON

FRECUENTE DE AUDIFONOS EN LUGAR DE TRABAJO, ACTUALMENTE NO HAY PATOLOGIA
INFECCIOSA, PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA POR LO QUE SE CONSIDERA QUE EL PACIENTE PUEDE SER TRATADO DE MANERA
AMBULATORIA CON MANEJO ANALGESICO Y REPOSO. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y
SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS: PERSISTENCIA O AUMENTO
DE OTALGIA, SALIDA DE SANGRE O MATERIAL PURULENTO POR OIDO, ALTERACIÓN DEL ESTADO
DE CONSCIENCIA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, DOLOR RETROAURICULAR O A
LA MOVILIZACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR, APARICIÓN DE MASAS, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACIÓN, DISMINUCIÓN DE AUDICIÓN O SORDERA VÉRTIGO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE
CONSCIENCIA, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA AL CABO DE 48-72 HORAS POSTERIOR AL
INICIO DE MANEJO MEDICO

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DICLOFENAC IM AHORA

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN 500 MG CADA 6 HORAS

TAPON DE CERUMEN

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DE SENSACION DE PLENITUD AURAL,

HIPOACUSIA Y TINITUS ** NO REFIERE OTALGIA, NO CEFALEA, NIEGA OTORREA, NIEGA SINTOMAS
GENERALES, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA DISNEA NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA. SIN
SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ** SIN REMISION DE LOS
SINTOMAS POR LO CUAL CONSULTA. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO DE

PLENITUD AURAL Y SENSACION DE HIPOACUSIA DERECHA, SIN SINTOMAS GENERALES, AL
EXAMEN FÍSICO CON HALLAZGOS DESCRITOS EN OTOSCOPIA CON TAPON DE CERUMEN DESCRITO,
SIN EVIDENCIA DE ERITEMA NO SECRECION NI ALTERACIONES ADICIONALES EN OTOSCOPIA, POR
LO QUE SE CONSIDERA CUADRO DE CERUMEN IMPACTADO, ACTUALMENTE NO HAY PATOLOGIA
INFECCIOSA, PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA POR LO QUE SE CONSIDERA QUE EL PACIENTE PUEDE SER TRATADO
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO SINTOMATICO CON GLICERINA POR 1 SEMANA Y

REALIZACION DE LAVADO DE OIDOS AMBULATORIO. SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR AL
SERVICIO DE URGENCIAS: PERSISTENCIA O AUMENTO DE OTALGIA, SALIDA DE
SANGRE O MATERIAL PURULENTO POR OIDO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE
CONSCIENCIA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, DOLOR RETROAURICULAR
O A LA MOVILIZACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR, APARICIÓN DE MASAS, FIEBRE
QUE NO CEDA CON MEDICACIÓN, DISMINUCIÓN DE AUDICIÓN O SORDERA VÉRTIGO,
ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA AL
CABO DE 48-72 HORAS POSTERIOR AL INICIO DE MANEJO MEDICO

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR **

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO

Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN
DUDAS. SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

IVU

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCIONCONSISTENTE EN DOLOR PELVICO

IRRADIADO A REGION LUMBAR, ASOCIADO A ESTO REFIERE DISURIA, POLAQUIURIA, URGENCIA
URINARIA, PUJO Y TENESMO VESICAL, NIEGA HEMATURIA, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA
SECRECION GENITAL, NIEGA EPISODIOS EMETICOS NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES U OTROS
SINTOMAS ADICIONALES. NIEGA AUTOMEDICACION. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE SINTOMAS IRRITATIVOS

URINARIOS BAJOS, CON HALLAZGOS DESCRITOS AL EXAMEN FÍSICO, EN EL MOMENTO SE
ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS
DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA , NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, POR LO QUE SE CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE
CON INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO NO COMPLICADA, SE CONSIDERA PACIENTE PUEDE
RECIBIR MANEJO MEDICO AMBULATORIO CON ANTIBIOTICO CON CEFALOSPIRONA DE
PRIMERA GENERACIÓN COMO PRIMERA LINEA DE CUBRIMIENTO ANTIMICROBIANO CADA
6 HORAS CON EL FIN DE COMPLETAR ESQUEMA DE 7 DÍAS, ACOMPAÑADO DE MANEJO
SINTOMATICO, INDICACION DE ABUNDANTES LIQUIDOS ORALES. SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR AL SERVICIO
DE URGENCIAS: PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA DESPUÉS DE 48 A 72 HORAS
POSTERIORES AL INICIO DE MEDICACIÓN, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION,
ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS
ANORMALES, PRESENCIA DE SANGRE EN LA ORINA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO EN
LAS MICCIONES.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE DA ORDEN PARA TOMA DE UROCULTIVO PARA TOMAR 72 HORAS POSTERIORES A

FINALIZACIÓN DE MANEJO ANTIBIOTICO PARA LECTURA E INTERPRETACIÓN POR
MEDICINA GENERAL POR CONSULTA EXTERNA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

CEFALEXINA 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS 10 DIAS UROCULTIVO AMBULATORIO

ACIDO ASCORBICO

HIOSCINA

SI ALGO SE LE PIDE CH, UROANALISIS, GRAM DE ORINA, AZOADOS

RECOMENDACIONES
- Realizar una ingesta diaria minima de 1.5 litros de liquidos
- Aunque no presente ganas de orinar, procurar no permanecer mas de 4 horas sin hacerlo (excepto durante las horas de
dormir).
- Orinar inmediatamente despues de las relaciones sexuales.
- Cuando se lave el area genital o se seque tras orinar, hacerlo de delante hacia atras.
- Realizar el tratamiento siguiendo las dosis y duracion recomendadas por su medico.
- Evitar jabones intimos, lavar la ropa interior con jabón del cuerpo

RETENCION URINARIA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE ** HORAS DE EVOLUCIONCONSISTENTE EN DOLOR

ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO DE TIPO COLICO DE MODERADA INTENSIDAD ASOCIADO A
AUSENCIA DE DIURESIS, ULTIMA DIURESIS ** HORAS, REFIERE HABER PRESENTADO PREVIO AL
EVENTO DISURIA, NO REFIERE OTROS SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS, NO REFIERE
HEMATURIA, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA EPISODIOS EMETICOS NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES
U OTROS SINTOMAS ADICIONALES. NIEGA AUTOMEDICACION. PACIENTE ACTUALMENTE
SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, CON HALLAZGOS
DESCRITOS AL EXAMEN FÍSICO, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA, NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL, CON ABDOMEN GLOBOSO CON DOLOR A LA PALAPCION EN
HIPOGASTRIO CON GLOBO VESICAL, DADO LO ANTERIOR SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON
RETENCION DE VIAS URINARIAS, SE DECIDE SOLICITAR PASO DE SONDA VESICAL AHORA, SE
SOLICITA HEMOGRAMA, URONALISIS + GRAM DE ORINA, AZOADOS, ECOGRAFIA DE VIAS
URINARIAS Y ANALGESIA INTRAMUSCULAR AHORA, SE REVALORARA CON RESULTADOS PARA
DEFINIR CONDUCTAS ADICIONALES
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO

Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN
DUDAS. SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, CON HALLAZGOS
DESCRITOS AL EXAMEN FÍSICO, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA, NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL, SE COSIDERÓ CUADRO DE RETECION URINARIA, CON MEJORIA DE
SITOMAS POSTERIOR A PASO DE SONDA VESICAL, PARACLINICOS DE INGRESO CON HEMOGRAMA
EL CUAL SE ENCUENTRA DENTRO DE LIMITES NORMALES SIN ALTERACIONES EN NINGUNA LINEA
CELULAR, UROANALSIS N+GRAM DE ORINA NO SUGESTIVOS DE INFECCION, AZOADOS DENTRO DE
LIMITES NORMALES, ECOGRAFIA CON HALLAZGOS DESCRITOS PACIENTE EN EL
MOMENTO CON MEJORIA DE SINTOMAS, POR LO QUE SE CONSIDERA DADA ADECUADA
EVOLUCION CLINICA SE DECIDE DAR EGRESO CON MANEJO ANALGESCIO AMBULATORIO
ASOCIADO A ALTA INGESTA DE LIQUIDOS USO DE TAMSULOSINA, SONDA VESICAL PERMAMETE,
REALIZACION DE PSA Y VALORACION POR UROLOGIA AMBULATORIO, CAMBIO DE SONDA VESICAL
EN 1 MES, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR:
AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE MANEJO ANALGESICO, AUSENCIA DE ORINA,
ORINA CON SANGRE, ASOCIACION CON PICOS FEBRILES, EPISODIOS EMETICOS, AUMENTO DEL
MALESTAR GENERAL U OTROS SINTOMAS DIFERENTES A LOS INCIALES.

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR **

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

*** NEUROLOGICO COMPLETO, TR

METOCLOPRAMIDA 10MG IM AHORA DOSIS UNICA

BUTIL BROMURO DE HIOSCINA+ DIPIRONA 1 AMPOLLA IM AHORA DOSIS UNICA
SE SOLICITA PASO DE SONDA VESICAL AHORA, HEMOGRAMA, UROANALISIS+GRAM DE ORINA,
BUN, CREATININA, ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS

PARA EGRESO: INDICAR TAMSULOSINA 0.4 MG CADA 24 HORAS (DX N40X), PEDIR PSA Y
VALORACION POR URO, CAMBIO DE SONDA VESICAL EN 1 MES

AMIGDALITIS
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

BACTERIANA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL, ASTENIA,
ADINAMIA, ASOCIADO A MIALGIAS, ARTRALGIAS, TOS SECA, RINORREA HIALINA, ODINOFAGIA,
FIEBRE SUBJETIVA, NIEGA DISNEA NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA. SIN SINTOMATOLOGIA
ADICIONAL. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ** SIN REMISION DE LOS SINTOMAS POR LO CUAL
CONSULTA. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE PICOS FEBRILES, ASOCIADO A
SINTOMAS GENERALES Y ODINOFAGIA, AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRAN AMIGDALAS
ERITEMATOSAS, CONGESTIVAS, CON PLACAS Y ESCURRIMIENTO POSTERIOR SIN EVIDENCIA DE
DESVIACION DE LA UVULA NI SIGNOS DE ABSCESO PERIAMIGDALINO O PALATOFARINGEO, POR LO
QUE SE CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE CON FARINGOAMIGDALITIS DE POSIBLE ETIOLOGÍA
BACTERIANA, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA,
HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA , NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, POR LO QUE SE DA DE ALTA
MÉDICA Y SE INDICA MANEJO MÉDICO ANTIBIOTICO CON PENICILINA G BENZATINICA
INTRAMUSCULAR AHORA DOSIS ÚNICA PREVIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD NEGATIVA (SE FIRMA
CONSENTIMIENTO INFORMADO, CON PREVIA LECTURA Y EXPLICACIÓN AL PACIENTE),
ACOMPAÑADO DE MANEJO SINTOMATICO. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS
DE ALARMA PARA REDCONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS: PRESENCIA DE FIEBRE DESPUES
DE 72 HORAS DESPUÉS DEL INICIO ANTIBIÓTICO O ANTES DE ESTE TIEMPO QUE NO CEDA CON
MEDICACION, DIFICULTAD PARA RESPIRAR DADA POR: USO DE MUSCULOS ACCESORIOS PARA LA
RESPIRACIÓN, DISFAGIA, CAMBIO EN LA VOZ, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES
POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, ESTRIDOR INSPIRATORIO O ESPIRATORIO, APARICIÓN
DE MASAS EN CUELLO, VÓMITO, DIARREA CON MOCO O CON SANGRE, SINTOMATOLOGÍA
IRRITATIVA URINARIA O PRESENCIA DE LUMBALGIA, ALTERACIONES CUTÁNEAS, CONVULSIONES O
MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA
ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

PENICILINA G BENZATINICA 1.200.000 UI PREVIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD

HIDRATACION

BENZIRIN O NORAVER

IBUPROFENO O ACETAMINOFEN

VIRAL
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE PICOS FEBRILES, ASOCIADO A
SINTOMAS GENERALES Y ODINOFAGIA, AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRAN AMIGDALAS
ERITEMATOSAS, CONGESTIVAS, SIN PLACAS NI ESCURRIMIENTO POSTERIOR POR LO QUE SE
CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE CON FARINGOAMIGDALITIS DE POSIBLE ETIOLOGÍA VIRAL, EN
EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA , NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, POR LO QUE SE DA DE ALTA MÉDICA Y SE INDICA
MANEJO MÉDICO CON ANALGESICO Y ANTIPIRETICO ASOCIADO A SALES DE REHIDRATACION ORAL
COMO PARTE DE MANEJO SINTOMATICO. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA REDCONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS: PRESENCIA DE FIEBRE DESPUES DE
72 HORAS DESPUÉS DEL INICIO DE LA MEDICACIÓN O ANTES DE ESTE TIEMPO QUE NO CEDA CON
MEDICACION, DIFICULTAD PARA RESPIRAR DADA POR: USO DE MUSCULOS ACCESORIOS PARA LA
RESPIRACIÓN, DISFAGIA, CAMBIOS EN LA VOZ, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES
POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, ESTRIDOR INSPIRATORIO O ESPIRATORIO, APARICIÓN
DE MASAS EN CUELLO, VÓMITO, DIARREA CON MOCO O CON SANGRE, SINTOMATOLOGÍA
IRRITATIVA URINARIA O PRESENCIA DE LUMBALGIA, ALTERACIONES CUTÁNEAS, CONVULSIONES O
MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA
ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

SALES DE REHIDRATACION

GASTRITIS

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA POR CUADRO DE ** DÍAS DE EVOLUCIÓN

CONSISTENTE EN DOLOR TIPO ARDOR EN EPIGASTRIO NO IRRADIADO ASOCIADO A REFLUJO
GASTROESOFÁGICO Y EPISODIOS EMETICOS, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA CAMBIOS EN
DEPOSICIONES NO CAMBIOS EN ORINA, NO DOLOR TORACICO, NO DISNEA, NI OTROS SINTOMAS
ASOCIADOS. NIEGA AUTOMEDICACIÓN, REFIERE NO ES LA PRIMERA VEZ QUE OCURRE. PACIENTE
ACTUALMENTE SINTOMÁTICO. NO REFIERE PERDIDA DE PESO EN LOS ULTIMOS MESES

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE EPIGASTRALGIA ASOCIADO A

REFLUJO GASTROESOFAGICO. EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA,
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA

INFLAMATORIA SISTEMICA, AL EXAMEN FISICO DOLOR A PALPACION EN EPIGASTRIO, SIN SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL. POR LO QUE SE CONSIDERA CUADRO RELACIONADO CON CUADRO
AGUDO DE GASTRITIS, SE DA ORDEN PARA INICIAR PROTECCION GASTRICA, CONTINUAR MANEJO
AMBULATORIO CON INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES, SE DA EDUCACION SOBRE NUTRICION
ADECUADA SEGÚN PATOLOGIA DE BASE, EVITAR ALIMENTOS IRRITANTES, EVITAR AYUNO
PROLONGADO, IDENTIFICAR COMIDAS RELACIONADAS CON LOS SINTOMAS PARA DISMINUIR EL
CONSUMO DE LOS MISMOS, SE RECOMENDA ALIMENTACION BAJA EN HARINAS, BAJA EN GRASAS,
NO CONDIMENTOS, DISMINUCION DE CITRICOS. SE DA RECOMENDACIONES DE CUIDADO EN CASA
SIGNOS DE ALARMA (, DOLOR ABDOMINAL QUE NO CEDA CON MEDICACION O QUE AUMENTE
RESPECTO AL INICIAL, DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL
ABDOMEN O IRRADIADO A MIEMBRO INFERIOR DERECHO, VOMITO PERSISTENTE, VOMITO CON
SANGRADO, DEPOSICION CON SANGRE, INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS, ASOCIACION CON
OTROS SINTOMAS COMO PICOS FEBRILES, CAMBIOS EN ORINA O DEPOSICIONES) PARA
RECONSULTAR.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DIETA

- ALIMENTOS RECOMENDADOS: PARA LA GASTRITIS: PASTA, ARROZ, PAN BLANCO, VERDURAS COCIDAS, PAPA,
FRUTAS COCIDAS, CARNES MAGRAS, PESCADOS, CLARA DE HUEVO, PRODUCTOS LÁCTEOS DESNATADOS,
AGUA Y BEBIDAS SIN CAFEÍNA. LOS ALIMENTOS SE DEBEN PREPARAR HERVIDOS, AL , A LA PLANCHA,
EVITANDO LAS FRITURAS.
- ALIMENTOS QUE SE DEBEN TOMAR CON MODERACIÓN: VERDURAS CRUDAS, PEPINO, PIMIENTO, PRODUCTOS
INTEGRALES O RICOS ,FRUTAS CON CASCARA, LECHE ENTERA, NATA Y MANTEQUILLA, QUESOS, EMBUTIDOS,
ZUMOS DE UVA Y , BEBIDAS CARBONATADAS.
- ALIMENTOS QUE ES MEJOR EVITAR DURANTE LA GASTRITIS: ALIMENTOS Y BEBIDAS MUY FRÍOS O MUY
CALIENTES, PIMIENTA, VINAGRE, PIMIENTO MOLIDO, MOSTAZA,

REFLUJO
- ELEVE LA CABECERA DE SU CAMA APROX/ 18 CMS (NO ALMOHADAS)
- EVITE ACOSTARSE INMEDIATAMENTE DESPUES DE COMER (DEJE TRANSCURRIR MINIMO 2 HORAS) O COMER
EN LA CAMA. NO HAGA SIESTA ACOSTADO
- SUPRIMA EL TABACO (CIGARRILLO)
- EVITE LA INGESTA DE ALCOHOL. DISMINUYA LAS COMIDAS GRASAS, CHOCOLATE, CONDIMENTOS, CAFE, TE,
GASEOSAS Y JUGOS ACIDOS.
- EVITE COMIDAS MUY ABUNDANTES (PREFIERA VARIAS COMIDAS PEQUEÑAS AL DIA - DIETA FRACCIONADA C/
3 HORAS)
- REDUZCA SU PESO (SI ES OBESO)
- EVITE SITUACIONES QUE AUMENTEN LA PRESION ABDOMINAL (ESTREÑIMIENTO, CINTURONES APRETADOS,
LEVANTAMIENTO DE OBJETOS PESADOS, USO DE ROPA INTERIOR MUY AJUSTADA O FAJAS)
- NO SE AUTOMEDIQUE SIN LA AUTORIZACIÓN DE SU MEDICO.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA
- CONSULTAR POR URGENCIAS SI: VOMITO EN CUNCHO DE CAFÉ, HECES NEGRAS O PERDIDA DE LA CONCIENCIA

RANITIDINA DOSIS UNICA IM

METOCLOPRAMIDA IM O VO SEGÚN SINTOMAS

OMEPRAZOL 20 MG DIA POR 15 DIAS

HIDROXIDO DE ALUMINIO 5-10 ML DE SUSPENSIÓN (350 MG/5 ML) O 1-2 COMP. (233 MG/COMP.)
½-1 H DESPUÉS DE COMIDAS O CUANDO SE PRESENTEN LOS SÍNTOMAS; MÁX. 2 SEM.

ISPAGHULA ***

COSTOCONDRITIS

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

CONSISTENTE EN DOLOR TIPO PUNZADA-PRESIÓN EN REGION COSTAL, NO IRRADIDO, DOLOR
PERMANENTE, QUE NO DESAPARECE EN REPOSO, SE EXACERBA CON LA PALPACIÓN, LA
RESPIRACIÓN PROFUNDA, AL TOSER Y CON LA ACTIVIDAD FISICA, NIEGA INGURGITACION
YUGULAR, NIEGA DIAFORESIS, NIEGA EPISODIOS EMETICOS NI SINTOMATOLOGÍA ADICIONAL. NO
REFIERE AUTOMEDICACION. ACTUALMENTE SINTOMATICO.

TRAE ELECTROCARDIOGRAMA REALIZADO EN TRIAGE CON EVIDENCIA DE RITMO SINUSAL,

FRECUENCIA NORMAL, EJE NORMAL, NO ALTERACIONES DEL ST, AUSENCIA DE BLOQUEOS, NO
HALLAZGOS ANORMALES. TRAZADO NORMAL

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE DOLOR EN REGION
COSTAL. EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS
VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AL EXAMEN
FISICO DOLOR A PALPACION REGION COSTOCONDRAL, SIN OTRO HALLAZGO POSITIVO. DADO
PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, NI FACTORES DE RIESGO, CON
ELECTROCARDIOGRAMA SIN CAMBIOS QUE SUGIERAN EVENTO CORONARIO, SE CONSIDERA
CUADRO COMPATIBLE CON COSTOCONDRITIS CON BAJA PROBABILIDAD Y BAJO RIESGO DE
ENFERMEDAD CORONARIA. SE INDICA MANEJO ANALGESICO AMBULATORIO, SE EXPLICA A
PACIENTE CONDION ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES DE CUIDADO EN CASA, SIGNOS DE
ALRMA PARA RECONSULTAR: REAPARICIÓN DEL DOLOR, PERSISTENCIAS DE DOLOR EN REGIÓN
PRECORDIAL O AUMENTO DEL MISMOS, DOLOR TORACICO OPRESIVO CON IRRADIACION A BRAZO
IZQUIERDO MANDIBULA, CON SUDORACION PROFUSA, PALPITACIONES, DIFICULTAD
RESPIRATORIA, DETERIORO DE LA CLASE FUNCIONAL, SENSACION DE MUERTE INMINENTE, DOLOR
ABDOMINAL PERSISTENTE, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACIÓN, SENSACIÓN DE PALPITACIONES, APARICIÓN DE DISESTESIAS O CONVULSIONES.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DICLOFENACO IM AHORA

METOCARBAMOL

NAPROXENO

ALERGIA

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

CONSISTENTE EN APARICION DE RASH MACULAR GENERALIZADO PRURIGINOSO, NIEGA
SECRECION, NIEGA SANGRADO, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA CAMBIOS EN DEPOSICIONES NI
CAMBIOS EN ORINA, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. REFIERE AUTOMEDICACION CON
** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO

DESCRITO. EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA,
HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ACTUALMENTE PACIENTE SIN DISFONIA, NO DISFAGIA, NO
ESTRIDOR, ASOCIADO A HALLAZGOS EN EL EXAMEN
FISICO ES SUGESTIVO DE PROCESO ALERGICO SIN COMPLICACIONES, POR LO CUAL
SE CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER MANEJO DE MANERA AMBULATORIA CON
PREVIO MANEJO DE CORTICOIDE IM Y CON ANTIHSTAMINICO AMBULATORIO, DEL
MISMO MODO SE DAN RECOMDACIONES DE
ALTA INGESTA DE LIQUIDOS SE DAN RECOMENDACIONES DE EVITAR LACTEOS,
FRUTOS SECOS, NO COMIDA DE MAR NI COMIDA CON REACCION ALERGICA CONOCIDA. Y SIGNOS
DE ALAMRA COMO LO SON:
PRESENCIA DE FIEBRE MAYOR A 38.3ºC, CAMBIOS EN CARACTERISTICAS DE
LESIONES, APARICION DE LAS MISMAS EN OTRAS PARTES DEL CUERPO, SECRECION
PURULENTA DE LESIONES, ASOCIACION CON OTROS SINTOMAS COMO DOLOR
ABDOMINAL, CAMBIOS EN ORINA, CAMBIOS EN DEPOSICIONES, CONVULSIONES O
MOVIMIENTOS ANORMALES, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO

Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN
DUDAS. SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-HIDROCORTISONA (3-4 MG/KG) AMP MG IM AHORA

-LORATADINA TAB 10 MG. C/12 H X 5 DIAS
-INCAPACIDAD MEDIA POR 2 DIAS
-RECOMENDACIONES GENERALES
SE SOLICITA HEMOGRAMA, UROANALISIS+GRAM DE ORINA, AST, ALT, BILIRRUBINA TOTAL,
DIRECTA E INDIRECTA, FOSFATASA ALCALINA, AMILASA, GLICEMIA, BUN,C REATININA
AMBULATORIO PARA SER INTEPRETADO POR CONSULTA EXTERNA

******PARA EGRESO***** ACTUALMENTE PACIENTE SIN DISFONIA, NO DISFAGIA, NO

DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO ESTRIDOR, CON MEJORIA SINTOMATICA POSTERIOR A
MEDICACION INTRAMUSCULAR, SE DECIDE DAR EGRESO CON MANEJO SITNTOMATICO
AMBULATORIO CON ACETAMINOFEN Y ANTIHISTAMINICO, ADEMAS DE ALTA INGESTA DE
LIQUIDOS SE DAN RECOMENDACIONES DE EVITAR LACTEOS, FRUTOS SECOS, NO COMIDA DE MAR
NI COMIDA CON REACCION ALERGICA CONOCIDA. SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO
MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, DISFONIA, DISFAGIA, DIFICULTAD
RESPRIATORIA, ESTRIDOR, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, CAMBIOS EN CARACTERISTICAS
DE LESIONES, APARICION DE LAS MISMAS EN OTRAS PARTES DEL CUERPO, SECRECION
PURULENTA DE LESIONES, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE PERSISTENTE
POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS
INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS COMO DISURIA, POLAQUIURIA,
TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA. DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD
RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS
COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE, PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE
INMEDIATO. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

CELULITIS:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

APARICION DE INDURACION EN REGION ** ASOCIADO A SENSACION DE MASA CON DOLOR,
CALOR, ERITEMA, RUBOR, NIEGA SECRECION, NIEGA SANGRADO, NIEGA TRAUMA, NIEGA PICOS
FEBRILES CUANTIFICADOS. REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS
POR LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICO. NO REFIERE HABER PRESENTADO
PICADURAS DE INSECTOS NI TRAUMA VEGETAL

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE CELULITIS DE ** , EN EL MOMENTO EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NI DE COMPROMISO DE PLANOS
PROFUNDOS, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA
AMBULATORIA CON MANEJO ANTIBIOTICO ORAL, ASOCIADO A MANEJO ANALGESICO, DEL
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA

RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE
LESIONES, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS
POSTERIOR AL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, AUMENTO DEL
TAMAÑO DE LA LESIÓN O APARICIÓN DE LAS MISMAS EN OTRAS PARTES DEL CUERPO, SIGNOS DE
DIFIOCULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN,
CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA,
CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA,
INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DICLOXACILINA 1 GR VO CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

CEFALEXINA 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

SI SOSPECHO SAMR ADMINISTRAR DOXICICLINA 100 MG CADA 12 HORAS POR 7 DIAS O TMP/SMX
CADA 12 HORAS POR 7 DIAS

UÑA ENCARNADA

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

DOLOR Y ERITEMA ASOCIADO A INDURACION EN REGION ** DE UÑA DE ** DEDO DE ** NO
REFIERE SECRECION, NIEGA SANGRADO, NIEGA TRAUMA, NIEGA PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS.
NO REFIERE AUTOMEDICACION, SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA.
ACTUALMENTE SINTOMATICO. NO REFIERE HABER PRESENTADO PICADURAS DE INSECTOS NI
TRAUMA VEGETAL

***PRESENTA EN DE UÑA DE ** DEDO DE ** BORDE UNGUEAL ** PENETRANDO LA PIEL, CON

EVIDENCIA EN REGION DE PARONIQUIO ** LEVE EDEMA CON ERITEMA Y DOLOR A LA
PALPACION, NO PRESENTA CALOR, NO SIGNOS DE COLECCIONES, NO SECRECION ACTIVA NI
PASIVA, NO SANGRADO, NO PRESENTA LESIONES DE DISCONTINUIDAD EN PIEL, NO
DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE INFECCION, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, LLENADO
CAPILAR DISTAL CONSERVADO, SENSIBILIDAD CONSERVADA, NO SIGNOS DE COMPROMISO
OSTEOMUSCULAR NI NEUROVASCULAR DISTAL
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE ONICOCRIPTOSIS EN REGION DESCRITA , EN EL
MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , NO SIGNOS DE
INFECCION, NI DE COMPROMISO DE PLANOS PROFUNDOS, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE
PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANALGESICO Y
ANTIINFLAMATORIO ASOCIADO A MEDIOS FISICOS Y REALIZACION DE ONICECTOMIA
AMBULATORIA, DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O
PERSISTENCIA DE LESIONES, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE
SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE MEDICACION, SALIDA DE MATERIAL
PURULENTO O EVIDENCIA DEL MISMO ACUMULADO EN LA PIEL, AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA
LESIÓN O APARICIÓN DE LAS MISMAS EN OTRAS PARTES DEL CUERPO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD
RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS,
ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES
O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA
VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

ONICECTOMIA

RECOMENDACIONES

*REALIZAR LIMPIEZA Y CORTE DE UÑAS REGULARMENTE, CON UN CORTE ADECUADO DE LAS MISMAS (EN
LINEA RECTA Y NO TAN CORTAS)

*SE RECUERDA IMPORTANCIA DE USO DE ZAPATOS A LA MEDIDA Y NO TAN AJUSTADOS EN LA PUNTA

*REALIZAR BAÑOS DE AGUA TIBIA CON SULFATO DE MAGNESIO O ACETATO DE ALUMINIO 2-3 VECES AL DIA
PARA DISMINUIR LA INFLAMACIÓN

*REALIZAR LIMPIEZA CON ISODINE 3 VECES AL DIA HASTA QUE DISMINUYA LA COLORACION ROJIZA EN LA
PIEL

INFECTADO

***PRESENTA EN DE UÑA DE ** DEDO DE ** BORDE UNGUEAL ** PENETRANDO LA PIEL, CON

EVIDENCIA EN REGION DE PARONIQUIO ** LEVE EDEMA CON ERITEMA Y DOLOR A LA
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PALPACION, PRESENTA CALOR, RUBOR, SE EVIDENCIA COLECCIÓN DE MATERIAL PURULENTO

ESCASO SIN LESIONES DE DISCONTINUIDAD EN PIEL, NO PUNTO DE RENITENCIA, NO SECRECION
ACTIVA NI PASIVA, NO SANGRADO, NO DEFORMIDADES, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS,
LLENADO CAPILAR DISTAL CONSERVADO, SENSIBILIDAD CONSERVADA, NO SIGNOS DE
COMPROMISO OSTEOMUSCULAR NI NEUROVASCULAR DISTAL

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE ONICOCRIPTOSIS EN REGION DESCRITA CON CELULITIS
LOCALIZADA SECUNDARIA, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA,
HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, NI DE COMPROMISO DE PLANOS PROFUNDOS O SOSPECHA DE
ABSCESO, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA
AMBULATORIA CON MANEJO ANTIBIOTICO ORAL, ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORIO ASOCIADO
A MEDIOS FISICOS Y REALIZACION DE ONICECTOMIA AMBULATORIA, DEL MISMO MODO SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA A SERVICIO DE
URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE LESIONES, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE MEDICACION,
SALIDA DE MATERIAL PURULENTO O EVIDENCIA DEL MISMO ACUMULADO EN LA PIEL, AUMENTO
DEL TAMAÑO DE LA LESIÓN O APARICIÓN DE LAS MISMAS EN OTRAS PARTES DEL CUERPO,
SIGNOS DE DIFIOCULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA
RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN
FORZADA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE
CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

CEFALEXINA O DICLOXACILINA

ONICECTOMIA

ESCABIOSIS:

PACIENTE DE ** AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION APARICION

DE LESIONES ERITEMATOSAS PRURIGINOSAS EN TRONCO Y EXTREMIDADES, INCIALMENTE
LOCALIZADAS Y LUEGO SE GENERALIZARON, REFIERE PRURITO SE EXACERBA EN LAS NOCHES, NO
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REFIERE SECRECION, NO DOLOR, NO SANGRADO, NIEGA PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS. REFIERE

AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA.
ACTUALMENTE SINTOMATICO. REFIERE CONTACTO CON MASCOTAS

***SE EVIDENCIA EN TRONCO Y EXTREMIDADES LESIONES PAPULARES ERITEMATOSAS CON

SURCO ACARINO Y SIGNOS DE RASCADO, SE ENCUENTRAN EN DIFERENTES FASES, ALGUNAS
CON COSTRAS, NO SECRECION, NO SANGRADO, NO DOLOR A LA PALPACION, NO SIGNOS DE
SOBREINFECCION

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE ESCABIOSIS , EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN SIGNOS DE COMPROMISO DE PLANOS PROFUNDOS
POR LAS LESIONES, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE
MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANTIPARASITARIO ORAL, ASOCIADO A MANEJO
ANTIHISTAMINICO, MEDIOS FISICOS Y RECOMENDACIONES DE HIGIENE, DEL MISMO MODO SE
DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA A SERVICIO DE
URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE LESIONES, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE
ANTIPARASITARIO, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD RESPIRATORIA
DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL,
SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES O
MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA
ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

ESCABIOSIS
 IVERMECTINA GOTAS.......................FRASCO: TOMAR --- GOTAS EL DIA DE INICIO DEL
TRATAMIENTO Y REPETIR DOSIS A LOS 15 DIAS

USO TOPICO

 GAMABENCENO SHAMPOO......................#1: USAR POR 5 NOCHES, DEJANDO ACTUAR

ESPUMA SOBRE CUERO CABELLUDO Y CUERPO POR 10 MINUTOS Y ENJUAGAR,
REPETIR PROCEDIMIENTO A LOS 15 DIAS

 GAMABENCENO LOCION.......................#1: USAR DEL CUELLO A LOS PIES DESPUES DEL

BAÑO EN LA MAÑANA POR 5 DIAS Y REPETIR A LOS 15 DIAS POR 5 DIAS MAS.
 AZUFRE PRECIPITADO.............5% CREMA BASE.....................50GR
USAR LUEGO DE BAÑO EN LA MAÑANA DEL CUELLO A PIES POR 5 DIAS Y REPETIR POR MAS
5 DIAS A LOS 15 DIAS.
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CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

1. APLICAR LOCION EN LA NOCHE DEL CUELLO A LOS PIES- COLOCAR PIJAMA Y A LA

MAÑANA SIGUIENTE BAÑO CON ABUNDANTE AGUA Y JABON

2. LAVAR ROPA DE CAMA, COBIJAS Y ROPA DE CASA CON AGUA CALIENTE Y FAB

3. PLANCHAR LA ROPA POR EL REVEZ Y EL DERECHO

4. SACAR EL COLCHON AL SOL, SACUDIRLO Y PLANCHARLO POR AMBOS LADOS

5. SI TIENE MASCOTAS REALICE IGUAL OPERACION Y ACUDA AL VETERINARIO

6. EVITE COMPARTIR LA CAMA - PARA CADA INTEGRANTE DE LA FAMILIA 1 CAMA

7. HIDRATAR MUY BIEN LA PIEL CON CREMA CADA MAÑANA

MIASIS:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

APARICION DE INDURACION EN REGION ** ASOCIADO A SENSACION DE MASA CON DOLOR,
CALOR, ERITEMA, RUBOR, NIEGA SECRECION, NIEGA SANGRADO, REFIERE ANTECEDENTE DE
PICADURA POR INSECTO HACE *** DIAS POSTERIOR A LO CUAL SE PRESENTAN SINTOMAS, NIEGA
TRAUMA, NIEGA PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS. REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN
MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICO.

****SE EVIDENCIA EN *** REGION DE INDURACION DE APROXIMADAMENTE ** CMS,

CIRCUNSCRITA, CON EDEMA, ERITEMA, CALOR, RUBOR, SE EVIDENCIA ORIFICIO CENTRAL DE
APROXIMADAMENTE 2 MM, COSTRA CENTRAL, NO SECRECION ACTIVA NI PASIVA A LA PRESION,
NO SANGRADO, NO OTRAS ALTERACIONES

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE CELULITIS DE ** CON POSIBLE COMPROMISO
PARASITARIO POR ANTECEDENTE DE PICADURA DE INSECTO, EN EL MOMENTO EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE
PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANTIBIOTICO Y
ANTIPARASITARIO ORAL, ASOCIADO A MANEJO ANALGESICO Y MEDIDAS LOCALES, DEL MISMO
MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA A
SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE LESIONES, FIEBRE QUE
NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE
ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD RESPIRATORIA
DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL,
SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES O
MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA
ORAL, DESHIDRATACIÓN.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DICLOXACILINA 500 MG VO CADA 6 HORAS POR 7 DIAS/ CEFALEXINA 500 MG CADA 6 HORAS POR
7 DIAS

SI SOSPECHO SAMR ADMINISTRAR DOXICICLINA 100 MG CADA 12 HORAS POR 7 DIAS O TMP/SMX
CADA 12 HORAS POR 7 DIAS

IVERMECTINA 1 GOTA/KG DOSIS UNICA O METRONIDAZOL 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

HUA:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

SANGRADO VAGINAL, DE ESCASA CANTIDAD, REFIERE REQUERIMIENTO DE *** TOALLAS
HIGIENICAS DIARIAS, NO REFIERE SALIDA DE COAGULOS, NO REFIERE SINTOMAS DE
ORTOSTATISMO, NO REFIERE EPISODIOS DE ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA. REFIERE
DOLOR PELVICO TIPO COLICO DE LEVE A MODERADA INTERNSIDAD, NO REFIERE SINTOMAS
IRRITATIVOS URINARIOS, NO REFIERE FLUJO VAGINAL, REFIERE FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION **, PLANIFICACION CON ** REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE
LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICA.

PACIENTE DE QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL MOMENTO EN BUENAS

CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL
NI ABDOMEN QUIRURGICO, NO HAY SIGNOS DE BAJO GASTO, HALLAZGOS DESCRITOS EN EXAMEN
GINECOLOGICO, SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL SIN
COMPLICACIONES, SE DECIDE SOLICITAR HEMOGRAMA ***ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA
TRANSVAGINAL *** Y BHCG PARA DESCARTAR PATOLOGIA ADICIONAL, ANALGESIA
INTRAMUSCULAR AHORA, SEGÚN REPORTE DE LOS MISMOS SE DEFINIRAN CONDUCTAS
ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE SOLICITA HEMOGRAMA, BHCG

BUTIL BROMURO DE HIOSCINA+ DIPIRONA 1 AMPOLLA IM AHORA DOSIS UNICA

*****************************

PACIENTE DE QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL MOMENTO EN BUENAS

CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL
NI ABDOMEN QUIRURGICO, NO HAY SIGNOS DE BAJO GASTO, SE CONSIDERA PACIENTE CURSA
CON HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL SIN COMPLICACIONES, HEMOGRAMA REPORTA DENTRO
DE LIMITES NORMALES, NO ALTERACIONES EN NINGUNA LINEA CELULAR, NO ANEMIA, BHCG
NEGATIVA, ***ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL CON EVIDENCIA DE *** POR
LO QUE SE CONSIDERA PATOLOGÍA PUEDE SER MANEJADA DE MANERA AMBULATORIA CON
MANEJO MEDICO. POR LO QUE SE DA ALTA MÉDICA DEL SERVICIO DE URGENCIAS CON
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO DE
URGENCIAS COMO LO SON: PERSISTENCIA AUMENTO DE SANGRADO VAGINAL, SIGNOS O
SINTOMAS QUE SUGIERAN CUADRO DE ANEMIZACIÓN POR SANGRADO COMO LO SON FATIGA EN
REPOSO, DETERIORO DE LA CLASE FUNCIONAL, PALIDEZ GENERALIZADA, PÉRDIDA DE PESO NO
EXPLICADA POR OTRA CAUSA, PALPITACIONES, SALIDA ABUNDANTE DE COAGULOS,
REQUERIMIENTO DE MAS DE 10 TOALLAS HIGIENICAS DIARIAS, SANGRADO EN ENCIAS; DEL
MISMO MODO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, DADOS POR USO DE MUSUCLOS
ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL
PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN
DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA, SE SOLICITA

VALORACION POR GINECOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-NAPROXENO 250 MG VO CADA 8 HORAS POR 5 DIAS/ AC TRANEXAMICO 500 CADA 8 H

SS ECO PELVICA TV AMBULATORIA
VALORACION POR GINECO

CONJUNTIVITIS:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION OJO
ROJO *** SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO, LAGRIMEO, REFIERE SECRECION **, NIEGA
SANGRADO, NIEGA ALTERACIONES EN AGUDEZA VISUAL, NIEGA DOLOR A LA MOVILIZACION
OCULAR, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. NO REFIERE AUTOMEDICACION.
NO REFIERE ANTECENDENTES OFTALMOLOGICOS, NO USO DE COLIRIOS OFTALMICOS NI LENTES
DE CONTACTO
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE *** QUIEN CONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO

DESCRITO, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, HALLAZGOS DESCRITOS AL EXAMEN FISICO, POR
LO QUE SE CONSIDERA QUE CURSA EN EL MOMENTO CON CUADRO DE CONJUNTIVITIS DE TIPO **
SIN COMPROMISO INTRAOCULAR, NI ALTERACION DE AGUDEZA VISUAL, SE DECIDE DAR EGRESO
CON MANEJO AMBULATORIO CON COLIRIO OFTALMICO, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES
DE LAVADO DE MANOS E HIGIENE PARA EVITAR CONTAGIO A LAS PERSONAS ALREDEDOR Y
SIGNOS DE ALARMA PARA REOCNSULTAR A URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O
PERSISTENCIA DE DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN O PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL, CEGUERA
SÚBITA, EDEMA PALPEBRAL, INCAPACIDAD PARA LA APERTURA PALPEBRAL, LEUCOCORIA, SALIDA
DE MATERIAL PURULENTO O SANGRE POR GLOBO OCULAR O ANEXOS A ESTE, ALTERACIÓN DEL
ESTADO DE CONSCIENCIA, CONVULSIONES, MOVIMIENTOS ANORMALES, FIEBRE QUE NO CEDA
CON MEDICACION, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS
ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL
PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

GENTAMICINA 1 GOTA CADA 6 HORAS POR 1 SEMANA

LAGRIMAS ARTIFICIALES

ORZUELO:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

APARICION DE INDURACION Y ERITEMA EN PARPADO *** ASOCIADO A DOLOR, NO REFEIERE
SECRECION NO SANGRADO, NO CAMBIOS EN COLORACION DE OJO, NIEGA ALTERACIONES EN
AGUDEZA VISUAL, NIEGA DOLOR A LA MOVILIZACION OCULAR, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA
ASOCIADA. NO REFIERE AUTOMEDICACION.

PACIENTE DE *** QUIEN CONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO

DESCRITO, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, HALLAZGOS DESCRITOS AL EXAMEN FISICO, POR
LO QUE SE CONSIDERA QUE CURSA EN EL MOMENTO CON CUADRO DE ORZUELO SIN
COMPROMISO INTRAOCULAR, NI ALTERACION DE AGUDEZA VISUAL, SE DECIDE DAR EGRESO CON
MANEJO AMBULATORIO CON UNGÜENTO OFTALMICO, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES
DE ASEO PALPEBRAL, MEDIDAS DE CALOR LOCAL, LAVADO DE MANOS E HIGIENE PARA EVITAR
CONTAGIO A LAS PERSONAS ALREDEDOR Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR A
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URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN O

PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL, CEGUERA SÚBITA, AUMENTO DE EDEMA PALPEBRAL,
INCAPACIDAD PARA LA APERTURA PALPEBRAL, LEUCOCORIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO O
SANGRE POR GLOBO OCULAR O ANEXOS A ESTE, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA,
CONVULSIONES, MOVIMIENTOS ANORMALES, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, SIGNOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA
RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN
FORZADA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

GENTAMICINA UNGÜENTO CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

ASEO PALPEBRAL

MEDIDAS DE CALOR LOCAL

LAGRIMAS ARTIFICIALES

HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE

EVOLUCION OJO ROJO ** SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO, NO REFIERE
SECRECIÓN, NIEGA ALTERACIONES EN AGUDEZA VISUAL, NIEGA DOLOR A LA
MOVILIZACION OCULAR, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. NO REFIERE
AUTOMEDICACION. NO REFIERE ANTECENDENTES OFTALMOLOGICOS, NO USO DE
COLIRIOS OFTALMICOS NI LENTES DE CONTACTO
**NO REFIERE ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL

PACIENTE DE ** AÑOS QUIEN CONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO

DESCRITO, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES (TOMADOS MANUALMENTE EN 2
OCASIONES EN CONSULTORIO), SIN SIGNOS DE COMPROMISO NEUROLOGICO NI
SIGNOS DE BANDERA ROJA, NO SIGNOS DE FOCACILIZACIÓN NEUROLÓGICA NI DE
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, HALLAZGOS DESCRITOS AL EXAMEN FISICO, POR LO QUE SE
CONSIDERA QUE CURSA EN EL MOMENTO CON CUADRO DE HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL SIN
COMPROMISO INTRAOCULAR, NI ALTERACION DE AGUDEZA VISUAL, SE DECIDE DAR EGRESO CON
MANEJO AMBULATORIO SINTOMATICO CON LUBRICANTES TOPICOS, ADEMAS DE REALIZAR
CONTROL DIARIO TENSIONAL MANUAL, SE EXPLICA A PACIENTE CURSO Y PRONOSTICO DE LA
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ENFERMEDAD, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES DE Y SIGNOS DE ALARMA PARA

REOCNSULTAR A URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE SINTOMAS,
DISMINUCIÓN O PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL, CEGUERA SÚBITA, EDEMA PALPEBRAL,
INCAPACIDAD PARA LA APERTURA PALPEBRAL, LEUCOCORIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO O
SANGRE POR GLOBO OCULAR O ANEXOS A ESTE, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA,
CONVULSIONES, MOVIMIENTOS ANORMALES, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, SIGNOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA
RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN
FORZADA.
SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR
SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

CONTROL DIARIO TENSIONAL

LAGRIMAS ARTIFICIALES

CONSTIPACIÓN:

PACIENTE CON CUADRO DE ** DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR ABDOMINAL

GENERALIZADO DE LEVE A MODERADA INTENSIDAD, ASOCIADO A SENSACION DE PESADEZ Y
DISTENSION ABDOMINAL, REFIERE AUSENCIA DE DEPOSICIONES, ULTIMA DEPOSICION HACE **
DIAS, FLATOS PRESENTES, NIEGA EPISODIOS EMETICOS, NIEGA HEMATOQUECIA, RECTORRAGIA O
SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. NO REFIERE AUTOMEDICACION, REFIERE ANTECEDENTE DE
ESTREÑIMIENTO CRONICO.

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO DESCRITO. EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, ABDOMEN NO DISTENDIDO, BLANDO DEPRESIBLE CON LEVE
DOLOR A LA PALPACION DE MARCO COLICO, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, NO SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, NO SIGNOS DE ABDOMEN QUIRURGICO. SE CONSIDERA EN EL
MOMENTO CUADRO ES COMPATIBLE CON CONSTIPACIÓN NO HAY SIGNOS DE OBSTRUCCION
INTESTINAL DADO LOS HALLAZGOS DESCRITOS. SE CONSIDERA PACIENTE PUEDE SER MANEJADO
AMBULATORIAMENTE ***CON PREVIA REALIZACION DE ENEMA JABONOSO, ASOCIADO A
MANEJO*** CON BISACOLDILO Y RECOMENDACIONES DIETARIAS: ALTA INGESTA DE LIQUIDOS,
FRUTAS Y ALIMENTOS RICOS EN FIBRA. SE DAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR
AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR ABDOMINAL, AUSENCIA DE DEPOSICIONES, AUSENCIA DE
FLATOS, DEPOSICIONES CON SANGRE O SANGRADO RECTAL, EPISODIOS EMETICOS, CON
PERSISTENCIA NO MEJORIA EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS EN 72 HORAS, ASOCIACION CON
OTROS SINTOMAS COMO PICOS FEBRILES O CAMBIOS EN ORINA.
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SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

ENEMA JABONOSO?

BISACODILO 1 EN LA NOCHE POR 5 NOCHES

DIETA

TE HOJAS DE ACACIA DE LA INDIA

ALIMENTACIÓN RICA EN FIBRA PARA MANEJO DE ESTREÑIMIENTO

Consumir 3 a 4 porciones de fruta al día (papaya, pitahaya, ciruela, naranja, mandarina, granadilla, mango) evitando
guayaba, manzana, pera, durazno y banano.
Consumir 2 porciones de verdura al día preferiblemente cruda (en ensalada), evitando zanahoria y ahuyama.
Incluir en la alimentación diaria cereales integrales como arroz integral, pan integral, papa con cáscara, avena en hojuelas y
productos industrializados ricos en fibra (Fibrasyn, All Bran). La avena en hojuelas puede mezclarse con leche, kumis,
yogurt o jugo de naranja, según tolerancia.
Evitar el consumo de plátano colí, granos y hartón.
Aumentar el consumo de líquidos durante el día.
Aderezar la verdura del almuerzo y la comida con 1 cucharadita de aceite vegetal (oliva, girasol, canola)
En caso de no obtener mejoría con el cumplimiento de las anteriores indicaciones, consumir salvado disuelto en agua o jugo
Realizar ejercicio diario para mejorar su función intestinal.

ABSCESO ODONTOGENICO

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

DOLOR EN REGION MAXILAR *** ASOCIADO A EDEMA Y DOLOR EN REGION FACIAL IPSILATERAL,
ADEMAS REFIERE AUMENTO DE SENSIBILIDAD GINGIVAL EN REGION *** CON ERITEMA Y DOLOR.
NIEGA SECRECION NIEGA SANGRADO, NIEGA DISNEA, DISFAGIA NI DIFICULTAD RESPIRATORIA,
NIEGA PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS. REFIERE AUTOMEDICACION CON ***, SIN MEJORIA DE
LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA.

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE INFECCIÓN ODONTOGÉNICA , EN EL MOMENTO EN
BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , VIA AEREA
PERMEABLE, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA
AMBULATORIA CON MANEJO ANTIBIOTICO ORAL, ASOCIADO A MANEJO ANALGESICO, DEL
MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE EDEMA,
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR

AL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD
RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS,
DISFAGIA, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA,
CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA,
INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE DA ORDEN DE VALORACION POR ODONTOLOGIA PRIORITARIA

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

AMOXICILINA 500 MG VO CADA 8 HORAS / CLINDAMICINA 300 MG VO CADA 6 HORAS /

CIPROFLOXACINO 500 MG VO CADA 12 HORAS

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

VALORACION POR ODONTOLOGIA

INCAPACIDAD POR 3 DIAS

SI FIEBRE PEDIR CH Y PCR

SI HOSPITALIZO AMPI SULBACTAM 3 G IV CADA 6 HORAS O PENICILINA 2-4 MILLONES CADA 6

HORAS

CEFALEXINA 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

ACCIDENTE RABICO
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PACIENTE DE 12 AÑOS, CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE 2 HORAS DE EVOLUCION

MORDEDURA DE PERRO PROVOCADA CON HERIDA UNICA EN REGIÓN LABAL SUPERIOS , CON
PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL, SANGRADO ESCASO, , NO SECRECION, REFIERE
UNICAMENTE HA MANEJADO CON AGUA Y JABON. PACIENTE REFIERE EL PERRO ES CONOCIDO, ES
DE SU FAMILIA VIVE EN LA DIRECCION KRA 81 G 45 /18 CON TELEFONO 3222787326 REFIERE
QUE EL PROPIETARIO DE ESTE INDICA QUE TIENE TODAS LAS VACUNAS (NO TRAÉ EL CARNÉ), NO
TIENE SIGNOS DE RABIA ACTUALMENTE, PACIENTE NO HA SIDO VACUNADO PREVIAMENTE CON
VACUNA ANTIRRABICA, NI HA RECIBIDO SUERO ANTIRRABICO NUNCA, NO RECUERDA FECHA DE
ULTIMA DOSIS DE TOXOIDE TETANICO.

AREAS CUBIERTAS:TRONCO, EXTREMIDADES

DESCUBIERTAS: CABEZA CARA CUELLO Y DEDOS

PACIENTE DE 12 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , HALLAZGOS
DESCRITOS AL EXAMEN FISICO, SE CONSIDERA DADO QUE EL ACCIDENTE RABICO FUE CAUSADO
POR PERRO CONOCIDO, OBSERVABLE, SIN SIGNOS NI SINTOMAS DE RABIA EN EL MOMENTO DEL
ATAQUE, CON VACUNAS COMPLETAS SEGÚN REFIERE EL PROPIETARIO, CON CARACTERISTICAS DE
LESION PRESENTADA EN AREA DESCUBIERTA DEL CUERPO LA LESIÓN SE CLASIFICA COMO NO
EXPOSICIÓN, SE INDICA LAVADO DE HERIDA CON ABUNDANTE CANTIDAD DE AGUA Y JABÓN,
DOSIS DE TOXOIDE TETÁNICO Y PROFILAXIS ANTIBIOTICA, SE DILIGENCIA FICHA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA, SE INDICA VIGILAR AL ANIMAL POR 10 DIAS ANTE SOSPECHA DE SIGNOS DE
RABIA RECONSULTAR INMEDIATAMENTE. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA RECONSULTAR: AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA LESION, SECRECION, SANGRADO,
FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR
AL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD
RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS,
ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES
O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA
VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA ESCOLAR POR 2 DIAS

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

SE INDICA OBSERVAR AL ANIMAL POR 10 DIAS

SE INDICA DOSIS DE TOXOIDE TETANICO

HORARIO DE VACUNACION LUNES - VERNES 8 AM A 1 PM SABADOS 8 AM – 11 AM DOMINGOS

NO HAY SERVICIO
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LAVADO CON ABUNDANTE AGUA Y JABON, DEJAR ENJABONADO POR MINUTOS Y LUEGO AGUA A
CHORRO HASTA LIMPIEZA ABSOLUTA DE LA LESION, FAVOR REALIZARLO 3 VECES

SE INDICA PROFILAXIS ANTIBIOTICA AMOXICILINA CLAVULONATO 875 MG + 125 MG TOMAR 1

TABLETA CADA 12 HORAS POR 7 DIAS ó AMOXICILINA + CLAVULONATO 500 MG+ 125 MG CADA 8
HORAS POR 7 DIAS

DADA ***LESIÓN UNICA EN AREA CUBIERTA DEL CUERPO Y AGRESION POR PERRO NO
OBSERVABLE SIN SIGNOS DE RABIA EN EL MOMENTO DEL ACCIDENTE** SE CLASIFICA CASO COMO
EXPOSISION LEVE POR LO QUE SE DA ORDEN PARA INICIO ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRABICA.
SE INDICA OBSERVAR AL ANIMAL POR 10 DIAS

SE INDICA DOSIS DE TOXOIDE TETANICO

HORARIO DE VACUNACION LUNES - VERNES 8 AM A 1 PM SABADOS 8 AM – 11 AM DOMINGOS

NO HAY SERVICIO
LAVADO CON ABUNDANTE AGUA Y JABON, DEJAR ENJABONADO POR MINUTOS Y LUEGO AGUA A
CHORRO HASTA LIMPIEZA ABSOLUTA DE LA LESION, FAVOR REALIZARLO 3 VECES

SE INDICA PROFILAXIS ANTIBIOTICA AMOXICILINA CLAVULONATO 875 MG + 125 MG TOMAR 1

TABLETA CADA 12 HORAS POR 7 DIAS ó AMOXICILINA + CLAVULONATO 500 MG+ 125 MG CADA 8
HORAS POR 7 DIAS

SE INDICA ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRABICA DE LA SIGUIENTE MANERA: ESQUEMA ZAGREB 4

DOSIS (DIA 0 #2 DOSIS, DIA 7 #1 DOSIS, DIA 21 #1 DOSIS)

DADA ***LESIÓN MULTIPLE/EN AREA DESCUBIERTA/ANIMAL SILVESTRE/ PACIENTE

INMUNOSUPRIMIDO/AGRESION POR PERRO CON SIGNOS DE RABIA** SE CLASIFICA CASO COMO
EXPOSISION GRAVE POR LO QUE SE DA ORDEN PARA INICIO ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRABICA
Y DADA CONTINGENCIA PARA APLICACION DE SUERO ANTIRRABICO SE DA ORDEN PARA ASISTIR
A HOSPITAL DE KENNEDY.

SE INDICA OBSERVAR AL ANIMAL POR 10 DIAS

SE INDICA DOSIS DE TOXOIDE TETANICO

HORARIO DE VACUNACION LUNES - VERNES 8 AM A 1 PM SABADOS 8 AM – 11 AM DOMINGOS

NO HAY SERVICIO

LAVADO CON ABUNDANTE AGUA Y JABON, DEJAR ENJABONADO POR MINUTOS Y LUEGO AGUA A
CHORRO HASTA LIMPIEZA ABSOLUTA DE LA LESION, FAVOR REALIZARLO 3 VECES

SE INDICA PROFILAXIS ANTIBIOTICA CEFALEXINA 500 MG VO CADA 6 HORAS POR 5 A 7 DIAS

SE INDICA ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRABICA DE LA SIGUIENTE MANERA: ESQUEMA ZAGREB 4

DOSIS (DIA 0 #2 DOSIS, DIA 7 #1 DOSIS, DIA 21 #1 DOSIS)
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE INDICA PROFILAXIS ANTIBIOTICA AMOXICILINA CLAVULONATO 875 MG + 125 MG TOMAR 1

TABLETA CADA 12 HORAS POR 7 DIAS ó AMOXICILINA + CLAVULONATO 500 MG+ 125 MG CADA 8
HORAS POR 7 DIAS

NOMBRE DEL PACIENTE

IDENTIFICACION

PESO

FECHA:

UPGD QUE REMITE: CLINICA COLSUBSIDIO ROMA

MEDICACIÓN: Inmunoglobulina antirrábica humana 2 ml (300 UI) solución inyectable

Administrar ** UI ( ** ampollas) Vía IM, dosis única

DOSIS 20 UI * KG / 300 UI

OJO EN FICHA SIEMPRE ESCRIBIR CONFIRMACION CLINICA- NIÑOS CONREQ SUERO O MANEJO
POR CX PLASTICA REMITIR

NO SUERO SI YA LO HA RECIBIDO ANTES O SI COMPLETO 3 DOSIS DE VACUNA

DOLOR ABDOMINAL

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

CONSISTENTE EN DOLOR ABDOMINAL TIPO ** EN REGION ** , EL CUAL SE EXACERBA CON LA
ALIMENTACIÓN, NO REFIERE CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NO CAMBIOS EN ORINA, NO REFIERE
PICOS FEBRILES, NO REFIERE EPISODIOS EMETICOS, NO OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. NO
REFIERE AUTOMEDICACIÓN, ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD EN EL MOMENTO CONSULTA POR CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL

DESCRITO SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE EN
BUENAS CONDICIONES GENERALES, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO
DE DOLOR LEVE A LA PALPACION DE ** NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL NI SIGNOS DE
ABDOMEN QUIRURGICO, PUÑOPERCUSION NEGATIVA BILATERAL, SE DECIDE SOLICITAR
HEMOGRAMA, UROANALISIS, GRAM DE ORINA, **BHCG**, BUN, CREATININA, SE INDICA MANEJO
ANALGESICO INTRAMUSCULAR AHORA, SEGÚN EVOLUCIÓN CLÍNICA Y PARACLÍNICA SE DEFINIRAN
CONDUCTAS ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

HIOSCINA AHORA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE SOLICITA HEMOGRAMA, UROANALISIS, GRAM DE ORINA, **BHCG** BUN CREATININA,

GLICEMIA

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD EN EL MOMENTO CONSULTA POR CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL

DESCRITO SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE EN
BUENAS CONDICIONES GENERALES, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO
DE DOLOR LEVE A LA PALPACION DE ** NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL NI SIGNOS DE
ABDOMEN QUIRURGICO, PUÑOPERCUSION NEGATIVA BILATERAL, SE DECIDIÓ SOLICITAR
PARACLINICOS ADICIONALES LOS CUALES REPORTAN HEMOGRAMA SIN ALTERACION EN NINGUNA
LINEA CELULAR, UROANALISIS Y GRAM DE ORINA NO SUGESTIVOS DE INFECCION, **BHCG
NEGATIVA**, AZOADOS DENTRO DE LIMITES NORMALES, PACIENTE REFIERE SENTIRSE MEJOR
POSTERIOR A MANEJO ANALGESICO INTRAMUSCULAR, POR LO QUE SE CONSIDERA CUADRO
CLINICO ES SECUNDARIO A DOLOR DE ORIGEN COLONICO, POSIBLEMENTE COMPATIBLE CON
SINDROME DE COLON IRRITABLE, SE DECIDE DAR EGRESO CON MANEJO MEDICO SINTOMATICO Y
RECOMENDACIONES DIETARIAS. SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA
CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, DOLOR
ABDOMINAL QUE NO CEDA CON MEDICACION O QUE AUMENTE RESPECTO AL INICIAL, DOLOR
ABDOMINAL LOCALIZADO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL ABDOMEN O IRRADIADO A
MIEMBRO INFERIOR DERECHO, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE
PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR ABDOMINAL
CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS COMO DISURIA,
POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA. DOLOR TORACICO.
DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES INTERCOSTALES.
PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE, PARA RECONSULTAR
POR URGENCIAS DE INMEDIATO.
SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

COLICO RENAL

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCIONCONSISTENTE EN DOLOR LUMBAR **

IRRADIADO A FLANCO IPSILATERAL, ASOCIADO A ESTO REFIERE DISURIA, PUJO Y TENESMO
VESICAL, NIEGA HEMATURIA, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA EPISODIOS EMETICOS, NIEGA
SECRECION GENITAL, U OTROS SINTOMAS ADICIONALES. NIEGA AUTOMEDICACION. PACIENTE
ACTUALMENTE SINTOMATICO.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE DOLOR LUMBAR DESCRITO
ASOCIADO A SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS BAJOS, CON HALLAZGOS DESCRITOS AL
EXAMEN FÍSICO, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE,
ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA , NI
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, POR LO
QUE SE CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE CON COLICO DE ORIGEN RENAL
PROBABLEMENTE POR LITIASIS RENAL, SE CONSIDERA SOLICITAR HEMOGRAMA,
UROANALSIS, GRAM DE ORINA Y AZOADOS, SE INDICA MANEJO ANALGESICO
INTRAMUSCULAR AHORA Y SE REVALORARA CON RESULTADOS, SEGÚN EVOLUCIÓN
CLINICA Y PARACLINICA SE DEFINIRAN CONDUCTAS ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

METOCLOPRAMIDA 10MG IM AHORA DOSIS UNICA

BUTIL BROMURO DE HIOSCINA+ DIPIRONA 1 AMPOLLA IM AHORA DOSIS UNICA
SS: UROANALISIS+GRAM DE ORINA, HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, BHCG, ECOGRAFIA DE VIAS
URINARIAS

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE DOLOR LUMBAR DESCRITO
ASOCIADO A SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS BAJOS, CON HALLAZGOS DESCRITOS AL
EXAMEN FÍSICO, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE,
ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA , NI
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, POR LO
QUE SE CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE CON COLICO DE ORIGEN RENAL
PROBABLEMENTE POR LITIASIS RENAL, SE CONSIDERÓ SOLICITAR HEMOGRAMA EL CUAL
SE ENCUENTRA DENTRO DE LIMITES NORMALES SIN ALTERACIONES EN NINGUNA LINEA
CELULAR, UROANALSIS ***CON EVIDENCIA DE HEMATURIA MICROSCOPICA Y URATOS***
NO SUGESTIVO DE INFECCION, GRAM DE ORINA SIN BACTERIAS, AZOADOS DENTRO DE
LIMITES NORMALES, ***ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS*** PACIENTE EN EL MOMENTO
CON MEJORIA DE SINTOMAS, POR LO QUE SE CONSIDERA DADA ADECUADA EVOLUCION
CLINICA SE DECIDE DAR EGRESO CON MANEJO ANALGESCIO AMBULATORIO ASOCIADO A
ALTA INGESTA DE LIQUIDOS, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA RECONSULTAR: AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE
MANEJO ANALGESICO, AUSENCIA DE ORINA, ORINA CON SANGRE, ASOCIACION CON
PICOS FEBRILES, EPISODIOS EMETICOS, AUMENTO DEL MALESTAR GENERAL U OTROS
SINTOMAS DIFERENTES A LOS INCIALES.

SE DA ORDEN DE CONTINUAR CONTROLES CON UROLOGIA AMBULATORIO. SE EXPLICA

IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR ***

TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

COLICO BILIAR

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCIONCONSISTENTE EN DOLOR ABDOMINAL

TIPO COLICO PRINCIPALMENTE EN HIPOCONDRIO DERECHO IRRADIADO A DORSO IPSILATERAL,
ASOCIADO A ESTO REFIERE NAUSEAS CON EPISODIOS EMETICOS DE CONTENIDO ALIMENTARIO # ,
NIEGA CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NIEGA CAMBIOS EN ORINA, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA
VERSE MAS AMARILLO, U OTROS SINTOMAS ADICIONALES. NIEGA AUTOMEDICACION. PACIENTE
ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE DOLOR ABDOMINAL

DESCRITO, EN EL MOMENTO PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE,
ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS, SIN
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO SIGNOS DE ABDOMEN QUIRURGICO NI SIGNOS
DE ICTERICIA, SE CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE CON COLICO DE ORIGEN BILIAR, SE
CONSIDERA SOLICITAR HEMOGRAMA, PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA, GLICEMIA
**BHCG, ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL** Y UROANALSIS, SE INDICA MANEJO
ANALGESICO INTRAMUSCULAR AHORA Y SE REVALORARA CON RESULTADOS, SEGÚN
EVOLUCIÓN CLINICA Y PARACLINICA SE DEFINIRAN CONDUCTAS ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

- BUTIL BROMURO DE HIOSCINA+ DIPIRONA 1 AMPOLLA IM AHORA DOSIS UNICA

-METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG IM AHORA

-SS: AST, ALT, BILIRRUBINA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA, FOSFATASA ALCALINA, AMILASA,
HEMOGRAMA, GLICEMIA, UROANALISIS

PACIENTE DE AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE DOLOR ABDOMINAL DESCRITO, EN EL

MOMENTO PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA,
HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO SIGNOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS, SIN SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, NO SIGNOS DE ABDOMEN QUIRURGICO NI SIGNOS DE ICTERICIA,
SE CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE CON COLICO DE ORIGEN BILIAR, SE CONSIDERÓ
SOLICITAR HEMOGRAMA EL CUAL REPORTA DENTRO DE LIMITES NORMALES SIN
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

ALTERACIONES EN NINGUNA LINEA CELULAR, SIN ALTERACIONES EN PRUEBAS DE

FUNCION HEPATICA, GLICEMIA DENTRO DE LIMITES NORMALES Y UROANALSIS NO
SUGESTIVO DE INFECCION, PACIENTE REFIERE SENTIRSE MEJOR POSTERIOR A
MEDICACION INTRAMUSCULAR POR LO QUE SE CONSIDERA CUADRO COMPATIBLE CON
COLELITIASIS, DADA ADECUADA EVOLUCION CLINICA SE DECIDE DAR EGRESO CON
MANEJO ANALGESCIO AMBULATORIO ASOCIADO RECOMENDACIONES DIETARIAS EVITAR
INGESTA DE COMIDAS COPIOSAS Y/O GRASOSAS, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES
Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR: PERSISTE DOLOR A PESAR DE MANEJO
ANALGESICO, FIEBRE, ESCALOFRIOS, VOMITOS PERSISTENTES DE CONTENIDO BILIOSO,
COLURIA O ACOLIA. COLORACION AMARILLENTAS EN CONJUNTIVAS

SE DA ORDEN DE REALIZACION DE ECOGRAFIA HEPATICA Y VIA BILIAR POR CONSULTA EXTERNA,

PEDIR CITA CONTROL CON RESULTADOS. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES
POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR ***

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-ACETAMINOFEN TAB 500 MG. 2 TAB C/6 H SEGÚN DOLOR

-B. B HIOSCINA TAB 10 MG. TOMAR 1 TAB C/8 H SEGÚN DOLOR

-SS/ECOGRAFIA HEPTICA Y DE VIA BILIAR

RECOMENDACIONES
- EVITAR ALIMENTOS RICOS EN GRASA

- EVITAR INGESTAS COPIOSAS DE ALIMENTOS

- RECONSULTAR EN CASO DE FIEBRE MAYOR DE 38 GRADOS CON EL DOLOR, DOLOR INCONTROLABLE, QUE
VOMITE TODO LO QUE COME, OJOS AMARILLOS, ORINA COLOR COLOMBIANA, DEPOSICIONES COLOR
BLANDO (ARROZ), SANGRE EN VOMITO, SANGRE EN HECES, HECES NEGRAS (COLOR PETROLEO). PACIENTE
REFIER EENTENDER Y ACEPTA.

DOLOR ARTICULAR

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCIONCONSISTENTE EN DOLOR EN *** DE

LEVE A MODERADA INTENSIDAD NO IRRADIADO, NO REFIERE ANTECEDENTE DE TRAUMA,
REFIERE DOLOR APARECE POSTERIOR A SOBRESFUERZO FISICO, NIEGA ALTERACIONES EN ARCOS
DE MOVILIDAD, NO LIMITACIONES PARA LA ACTIVIDAD FISICA DIARIA, NO REFIERE CAMBIOS EN
COLORACION EN PIEL, NO LESIONES, NO DEFORMIDADES, NO OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA.
NIEGA AUTOMEDICACION. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

DOLOR ARTICULAR EN ***, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA,
HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO CON
LEVE DOLOR A LA PALPACION DE LA ARTICULACION, SIN EDEMA, NO SIGNOS DE INFECCION, NO
SIGNOS DE TRAUMA, NO SIGNOS DE INESTABILIDAD ARTICULAR NI DEFORMIDADES, LEVE
LIMITACION PARA ARCOS DE MOVILIDAD POR DOLOR, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE
CURSA CON DOLOR ARTICULAR MECANICO, PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA
CON MANEJO ANALGESICO Y REPOSO. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES: EVITAR
ESFUERZOS FISICOS POR 5 DIAS, REALZIAR EJERCICIOS PASIVOS Y ACTIVOS DE EXTREMIDAD. SE
DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS,
EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE
PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS, NAUSEAS, VOMITOS O CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL,
INFLAMACIÓN RUBOR O CALOR LOCAL.

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-DICLOFENAC AMP 75 MG IM AHORA

-ACETAMINOFEN TAB 500 MG. 2 TAB C/6 H SEGÚN DOLOR
-NAPROXENO TAB 250 MG C/8 H
-INCAPACIDAD MEDICA POR DOS DIAS
-RECOMENDACIONES GENERALES.

VERTIGO

PACIENTE DE 85 AÑOS QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE *8 DIAS DE EVOLUCION DE

SENSACION VERTIGINOSA ROTACIONAL DE LEVE A MODERADA INTENSIDAD REFIERE LOS
CUADROS SON INTERMITENTES Y SE PRESENTEN SUBITAMENTE PRINCIPALMENTE CON LOS
CAMBIOS DE POSICION, REFIERE ASOCIADO PRESENTA TINNITUS, NAUSEAS, SENSACION DE
INESTABILIDAD LEVE, NIEGA EPISODIOS EMETICOS, NIEGA HIPOACUSIA, NIEGA PICOS FEBRILES,
NIEGA EPISODIOS DE ALTERACION DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, NO REFIERE NISTAGMUS, NO
REFIERE AUTOMEDICACION, EN EL MOMENTO ASINTOMATICO

PACIENTE DE 85 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

SENSACION VERTIGINOSA DESCRITA, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE

LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, SIN DEFICIT NEUROLOGICO NI SIGNOS
DE FOCALIZACION, SIN ALTERACIONES EN OTOSCOPIA, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO
COMPATIBLES CON VERTIGO DE ORIGEN PERIFERICO, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE
PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO SINTOMATICO, SE DAN CLAROS
SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS,
EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE
PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. SI PERSISTE VERTIGO QUE NO CEDA CON MANEJO
AMBULATORIO, NAUSEAS, DOLOR DE CABEZA, IMPOSIBILIDAD PARA LA MARCHA, PERDIDA DEL
TONO POSTURAL, CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE.

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

SI ESTA MUY SINTOMATICO: HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, SODIO, POTASIO, GLICEMIA, BHCG,
ELECTROCARDIOGRAMA ***BHCG***
DEXAMETASONA 8 MG IM AHORA, METOCLOPRAMIDA 10 MG IM, DIMENHIDRINATO 50 MG VO
AHORA, DICLOFENAC 75MG IM AHORA DOSIS UNICA

SI NO: MANEJO AMBULATORIO CON DIMENHIDRINATO 50 MG C/8H, ACETAMINOFEN,

INCAPACIDAD CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA
INDICACIONES VERTIGO

RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA

• EVITAR FUMAR DURANTE LA FASE AGUDA DEL VÉRTIGO.
• RESTRINGIR AL MÍNIMO EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.
• DISMINUIR EL CONSUMO DE SAL.
• PERMANECER EN UNA SITUACIÓN "ACTIVA" REALIZANDO LAS TAREAS QUE
NORMALMENTE VENÍA HACIENDO, DENTRO DE LOS LÍMITES QUE SU ESTADO LE
PERMITA.
• DURANTE UNA FASE AGUDA DE VÉRTIGO EVITE ESTAR SOLO. TAMPOCO ES
CONVENIENTE QUE CONDUZCA VEHÍCULOS O UTILICE MAQUINARIA PELIGROSA O
REALICE TRABAJOS QUE REQUIERAN CIERTO GRADO DE CONSERVACIÓN DEL
EQUILIBRIO. 9.- LA FALTA DE MOVILIDAD DE LA CABEZA DE FORMA PROLONGADA
PUEDE AUMENTAR LA DURACIÓN DE LOS SÍNTOMAS DE VÉRTIGO Y MAREO.
• EVITE LA INACTIVIDAD FORZADA SOBRETODO DE LA REGIÓN CERVICAL,
SALVO QUE TENGA UN DAÑO PREVIO DE LA COLUMNA CERVICAL.

CERVICALGIA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN DOLOR EN REGION

CERVICAL *** NO IRRADIADO, REFIERE QUE SINTOMAS APARECEN POSTERIOR A ACTIVIDAD
FISICA CON MALA POSTURA, REFIERE SENSACION DE CONTRACTURA MUSCULAR, NIEGA
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TRAUMA, NIEGA FIEBRE, NIEGA CAMBIOS EN PIEL, NO LESIONES, NO PICOS FEBRILES, NI OTROS
SINTOMAS ASOCIADOS. NIEGA AUTOMEDICACIÓN. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA EN EL MOMENTO POR CUADRO DE CERVICALGIA

MECÁNICA, SIN ANTEDECENTE DE TRAUMA, ACTUALMENTE AL EXAMEN FÍSICO ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO HAY SIGNOS DE TRAUMA,
NO EDEMA, NO SIGNOS DE INFECCION, SE EVIDENCIA DOLOR LEVE A LA PALPACION CERVICAL
CON AUMENTO DE DOLOR CON LA MOVILIZACION DEL CUELLO Y CONTRACTURA MUSCULAR, NO
DEFICIT NEUROLOGICO, NO LESIONES EN PIEL NI SIGNOS DE TRAUMA, POR LO QUE SE CONSIDERA
PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON ANALGESICO, EN EL
MOMENTO SIN CRITERIOS PARA MANEJO INTRAHOSPITALARIO POR LO QUE SE DA SALIDA CON
RECOMENDACIONES GENERALES DE HIGIENE DEL CUELLO, EJERCICIOS DE ROTACION DEL MISMOS
Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR: RECONSULTAR SI PERSISTE DOLOR QUE NO CEDA A
MANEJO AMBULATORIO, NAUSEAS, VOMITOS, DOLOR DE CABEZA, CONVULSIONES, PERDIDA DEL
TONO POSTURAL, SENSACION DE ADORMECIENTO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES U OTRA
SINTOMATOLOGIA DIFERENTE A LA INICIAL

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA

-METOCARBAMOL TAB 750 MG C/8 H
-NAPROXENO TAB 250 MG C/8 H

HEMORROIDES

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN SENSACION DE MASA

Y DOLOR DE LEVE A MODERADA INTENSIDAD EN REGION ANAL, EL CUAL SE EXACERBA CON
DEPOSICIONES, NIEGA SANGRADO, NIEGA TRAUMA, NIEGA PICOS FEBRILES, NIEGA OTRA
SINTOMATOLOGIA ASOCIADA, REFIERE ANTECEDENTE DE ESTREÑIMIENTO CRONICO, ***ADEMAS
DE ANTECEDENTE DE HEMORROIDES***, NO REFIERE AUTOMEDICACIÓN. PACIENTE
ACTUALMENTE SINTOMATICO

****SE EVIDENCIA PAQUETE HEMORROIDAL GRADO ** EN HUSO HORARIO DE LAS ***, CON
LEVE DOLOR A LA PALPACION, NO CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO EDEMA, NO SIGNOS
DE TROMBOSIS, NO SANGRADO,

GRADO I: ABULTAN NO SE SALEN SOLO SI HACE ESFUERZO

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GRADO II: PROLAPSAN PERO SE REDUCEN SOLAS

GRADO III: PROLAPSAN Y REDUCEN MANUAL

GRADO IV PROLAPSAN NO REDUCEN MANUAL RIESGO DE TROMBOSIS

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA EN EL MOMENTO POR CUADRO DE SENSACION DE

MASA Y DOLOR EN REGION ANAL DESCRITO, ACTUALMENTE AL EXAMEN FÍSICO ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES
NORMALES, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO HAY SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, SE EVIDENCIA PAQUETE HEMORROIDAL SIN SIGNOS DE TROMBOSIS NO
SANGRADO NI COMPLICACIONES, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE PUEDE SER MANEJADO
DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO SINTOMATICO, SE DA EGRESO CON
RECOMENDACIONES DE DIETA RICA EN FIBRA (AUMENTAR CONSUMO DE VERDURAS, FRUTAS,
CEREALES, MAÍZ, PASTAS DE TRIGO, PAN INTEGRAL), INGESTA ABUNDANTE DE AGUA (2 LITROS AL
DÍA), EVITAR SEDENTARISMO (ACTIVIDAD FÍSICA AERÓBICA REGULAR), BAÑOS DE ASIENTO
(SUMERGIR REGION ANAL EN RECIPIENTE CON AGUA CALIENTE POR VARIOS MINUTOS), USO DE
UNGUENTOS PROCTOLOGICOS ACORDE A LO RECETADO, HIGIENE ANAL CON AGUA O USO DE
PAÑOS HUMEDOS SIN ALCOHOL. RECONSULTAR POR URGENCIAS EN CASO DE DOLOR
ABDOMINAL MUY INTENSO QUE NO CEDA, SANGRADO INCONTROLABLE, AUSENCIA DE
DEPOSICIONES O DE FLATOS, FIEBRE SIN OTRA CAUSA APARENTE, PERDIDA DE CONCOCIMIENTO,
QUE VOMITE TODO LO QUE COME, QUE PIERDA EL CONOCIMIENTO, ALTERACION DE LA
CONCIENCIA.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

PROCTOGEL CADA 8 HORAS POR 1 SEMANA

ACETAMINOFEN
RECOMENDACIONES
- DIETA RICA EN FIBRA (AUMENTAR CONSUMO DE VERDURAS, FRUTAS, CEREALES, MAÍZ, PASTAS DE
TRIGO, PAN INTEGRAL), INGESTA ABUNDANTE DE AGUA (2 LITROS AL DÍA), EVITAR SEDENTARISMO
(ACTIVIDAD FÍSICA AERÓBICA REGULAR), BAÑOS DE ASIENTO (SUMERGIR REGION ANAL EN
RECIPIENTE CON AGUA CALIENTE POR VARIOS MINUTOS), USO DE UNGUENTOS PROCTOLOGICOS
ACORDE A LO RECETADO, HIGIENE ANAL CON AGUA O USO DE PAÑOS HUMEDOS SIN ALCOHOL.
RECONSULTAR POR URGENCIAS EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL MUY INTENSO QUE NO CEDA,
SANGRADO INCONTROLABLE, FIEBRE SIN OTRA CAUSA APARENTE, PERDIDA DE CONCOCIMIENTO,
QUE VOMITE TODO LO QUE COME, QUE PIERDA EL CONOCIMIENTO, ALTERACION DE LA
CONCIENCIA.
-
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

**** SE EVIDENCIA PAQUETE HEMORROIDAL EN HUSO HORARIO DE LAS ***, MUY DOLOROSAS
A LA PALPACION CON EDEMA Y CAMBIOS DE COLORACIÓN VIOLACEA, NO SANGRANTES

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA EN EL MOMENTO POR CUADRO DE DOLOR EN REGION

ANAL DESCRITO, ACTUALMENTE AL EXAMEN FÍSICO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA,
HIDRATADO, AFEBRIL, SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO HAY SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, SE
EVIDENCIA PAQUETE HEMORROIDAL TROMBOSADO SIN SANGRADO ACTIVO, POR LO QUE SE
CONSIDERA PACIENTE REQUIERE MANEJO CON HEMORROIDECTOMIA, SE SOLICITAN INSUMOS
PARA REALIZACIÓN DEL MISMO Y DOSIS DE ANALGESIA INTRAMUSCULAR POSTERIOR A
PROCEDIMIENTO

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA

LESIONES PERSONALES

PACIENTE DE *** AÑOS CON CUADRO CLINICO DE ** DE EVOLUCION DE RIÑA

CALLEJERA EN VIA PUBLICA EL DIA DE AYER SOBRE LAS *** HORAS DE LA TARDE CON LA VECINA
QUIEN REFIERE SE LLAMA *** DE ALREDEDOR DE ** AÑOS QUIEN SEGÚN REFIERE LA PACIENTE
NO PARECÍA ESTAR BAJO EFECTOS DEL ALCOHOL NI DE SPA, LA RIÑA SE PRESENTÓ POR DISCUSION
DE CARACTERISTICAS DOMESTICAS, REFIERE LA AGREDEN CON ** GENERANDO TRAUMAS
CONTUNDENTES EN *** . REFIERE ES LA PRIMERA VEZ QUE PRESENTA ESTE TIPO DE INCIDENTES
CON EL AGRESOR. EN EL MOMENTO LA PACIENTE PRESENTA DOLOR EN REGIONES AFECTADAS,
REFIERE HABERSE AUTOMEDICADO CON ACETAMINOFEN. REFIERE YA IMPUSO LA DENUNCIA
ANTE LA URI KENNEDY CON NUMERO UNICO DE NOTICIA CRIMINAL **** REFIERE TIENE CITA DE
ATENCION EN MEDICINA LEGAL PARA MAÑANA //19 A LAS ** HORAS. ASISTE PARA VALORACIÓN
MEDICA REDIRECCIONADA DESDE LA URI.

PACIENTE – DE – AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

AGRESIÓN FISICA POR RIÑA *** CON CARACTERISTICAS DESCRITAS, EN EL MOMENTO EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS CON LESIONES CON TRAUMA POR OBJETO ***, NO
DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE FRACTURAS, NO SIGNOS DE LUXACIONES, POR LO QUE SE
CONSIDERA PACIENTE CURSA CON TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS, PUEDE SER TRATADO DE
MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANALGESICO Y ANTINFLAMATORIO, SE DA ORDEN DE
ASISTIR A VALORACION POR MEDICINA LEGAL, SE DA INCAPACIDAD MEDICA Y SE EXPLICA
CLARAMENTE QUE LA INCAPACIDAD MEDICA GENERADA ES DIFERENTE DE LA INCAPACIDAD
MEDICOLEGAL, SE DILIGENCIA FICHA DE NOTIFICACION DE LESION DE CAUSA EXTERNA ***FICHA
DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR***, VALORACION POR PSICOLOGIA AMBULATORIA.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS

SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA
COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR
ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS
COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES
INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE,
PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE
SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA

- ACETAMINFOEN
- NAPROXENO
- SE INDICA ASISTIR A VALORACION POR MEDICINA LEGAL
- SE SOLICITA PSICOLOGIA

LESIONES POR AGRESION

PACIENTE DE *** AÑOS CON CUADRO CLINICO DE ** DE EVOLUCION DE INTENTO DE ROBO EN VIA
PUBLICA EL DIA DE *** SOBRE LAS *** HORAS, APROXIMADAMENTE EN LA DIRECCION ***,
CUANDO FUE ATACADO POR # HOMBRES DESCONOCIDOS, QUIEN SEGÚN REFIERE EL PACIENTE
NO PARECÍAN ESTAR BAJO EFECTOS DEL ALCOHOL NI DE SPA, REFIERE ES AGREDIDO CON **
GENERANDO TRAUMAS CONTUNDENTES EN *** . EN EL MOMENTO LA PACIENTE PRESENTA
DOLOR EN REGIONES AFECTADAS, REFIERE HABERSE AUTOMEDICADO CON ACETAMINOFEN.
REFIERE YA IMPUSO LA DENUNCIA ANTE LA URI KENNEDY CON NUMERO UNICO DE NOTICIA
CRIMINAL **** REFIERE TIENE CITA DE ATENCION EN MEDICINA LEGAL PARA MAÑANA //19 A LAS
** HORAS. ASISTE PARA VALORACIÓN MEDICA REDIRECCIONADA DESDE LA URI.

PACIENTE – DE – AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

AGRESIÓN FISICA POR INTENTO DE ROBO *** CON CARACTERISTICAS DESCRITAS, EN EL
MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS CON LESIONES CON TRAUMA
POR OBJETO ***, NO DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE FRACTURAS, NO SIGNOS DE LUXACIONES,
POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS, PUEDE SER
TRATADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANALGESICO Y ANTINFLAMATORIO, SE DA
ORDEN DE IMPONER DENUNCIA *** DEL EVENTO, SE DA INCAPACIDAD MEDICA, SE DILIGENCIA
FICHA DE NOTIFICACION DE LESION DE CAUSA EXTERNA ***.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS

SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA
COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR
ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS
COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES
INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE,
PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE
SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA

- ACETAMINFOEN
- NAPROXENO
- SE INDICA IMPONER DENUNCIA
- SE SOLICITA PSICOLOGIA

EVENTO DE TRANSITO

PACIENTE DE *** AÑOS CON CUADRO CLINICO DE ** DE EVOLUCION DE EVENTO DE TRANSITO EN

CALIDAD DE *** AL SER ATROPELLADO POR ***, REFIERE QUE EL EVENTO SE PRESENTÓ EN VIA
PUBLICA APROXIMADAMENTE EN LA DIRECCIÓN ** SOBRE LAS *** HORAS DE LA ***, SEGÚN
REFIERE NI EL PACIENTE NI LA OTRA PERSONA INVOLUCRADA SE ENCONTRABAN BAJO EFECTOS
DEL ALCOHOL NI DE SPA, REFIERE PRESENTÓ TRAUMA EN ***. EN EL MOMENTO LA PACIENTE
PRESENTA DOLOR EN REGIONES AFECTADAS, REFIERE HABERSE AUTOMEDICADO CON
ACETAMINOFEN. NO REFIERE HABER IMPUESTO LA DENUNCIA DEL EVENTO. SE EXPLICA
IMPORTANCIA DE DENUNCIAR.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON

CUADRO DESCRITO DE EVENTO DE TRANSITO, EN
EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN
FISICO DESCRITOS CON LESIONES TIPO CONTUSION DESCRITAS, NO
DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE FRACTURAS, NO SIGNOS DE LUXACIONES, POR LO
QUE SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS, PUEDE SER
TRATADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANALGESICO Y ANTINFLAMATORIO,
SE DA ORDEN DE IMPONER DENUNCIA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

+++ ANTE LA URI, SE DA INCAPACIDAD MEDICA Y SE EXPLICA CLARAMENTE QUE LA INCAPACIDAD

MEDICA
GENERADA ES DIFERENTE DE LA INCAPACIDAD MEDICOLEGAL, SE DILIGENCIA FICHA
DE NOTIFICACION DE LESION DE CAUSA EXTERNA.
SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE
LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA
SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE
DIFICIL MANEJO. DOLOR ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA
INTENSA. SINTOMAS URINARIOS COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL,
URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL
Y/O TIRAJES INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTANMENTALES.
CEFALEA PERSISTENTE,
PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE
SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO
Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN
DUDAS. SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON

CUADRO DESCRITO DE EVENTO DE TRANSITO, EN
EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN
FISICO DESCRITOS, NO
DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE FRACTURAS, NO SIGNOS DE LUXACIONES, POR LO
QUE SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS, SIN EMBARGO, DADO
MECANISMO DEL TRAUMA SE DECIDE SOLCIITAR RADIOGRAFIA DE *** PARA DESCARTAR
COMPROMISO ADICIONAL, SE REVALORARA CON RESULTADO PARA DEFINIR CONDUCTAS
ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO

Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN
DUDAS. SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA

- ACETAMINFOEN
- NAPROXENO
- SE INDICA IMPONER DENUNCIA
- PARA LA FICHA: NOMBRE COMPLETO, CC, CELULAR, FECHA DE NACIMIENTO, EDAD, OCUPACION,
ESTRATO, EPS, NIVEL DE ESTUDIO, ESTADO CIVIL, DIRECCION BARRIO LOCALIDAD MUNICIPIO
FECHA Y HORA DEL EVENTO, EN DONDE FUE, ¿SPA? ALCOHOL? PUBLICO O PRIVADO
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

HERPES

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

APARICION DE LESIONES ERITEMATOSAS EN REGION *** ASOCIADO A SENSACION DE PRURITO,
ARDOR Y PARESTESIAS ALREDEDOR DE LAS LESIONES, NIEGA SECRECION, NIEGA SANGRADO,
NIEGA PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS. REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS
SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICO.

**** SE EVIDENCIAN LESIONES PAPULOVESICULARES ERITEMATOSAS CIRCUNSCRITAS CON

DOLOR LEVE A LA PALPACION, ASOCIADO A PARESTESIAS A SU ALREDEDOR, NO SECRECION, NO
SANGRADO

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE HERPES CUTANEO EN REGION *** , EN EL MOMENTO EN
BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , POR LO QUE SE
CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO
ACICLOVIR TOPICO, ASOCIADO A MANEJO ANALGESICO, DEL MISMO MODO SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA A SERVICIO DE
URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE LESIONES, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE MEDICACION,
SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE
MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES
POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES,
ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

ACICLOVIR CREMA TOPICA CADA 8 HORAS

ACETAMINOFEN

PARALISIS DE BELL

PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DE INICIO SUBITO DE PARALISIS

FACIAL ** CON DISMINUCION DE HABILIDAD PARA HABLAR, MASTICAR Y CERRAR EL OJO, CON
DESVIACION DE LA COMISURA LABIAL HACIA LA **, NO REFIERE LESIONES EN PIEL FACIAL NI EN
OIDO, NO REFIERE OTALGIA, NO HIPERACUSIA. NO PARESTESIAS, NO TRAUMA RECIENTE, NO
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

REFIERE PICOS FEBRILES, NO SINTOMAS RESPIRATORIOS, NI SINTOMATOLOGIA ADICIONAL, NO

REFIERE AUTOMEDICACION, EN EL MOMENTO SINTOMATICO.

*** SE EVIDENCIA DESVIACION DE LA COMISURA LABIAL HACIA LA *** SIGNOS DE PARALISIS

FACIAL PERIFERICA*** CON IMPOSIBILIDAD PARA LEVANTAR LA CEJA IPSILATERAL NI EVIDENCIA
DE MOVILIDAD EN REGION FRONTAL IPSILATERAL, DIFICULTAD PARA CIERRE OCULAR ** CON
LAGOFTALMOS DE APROXIMADAMENTE ** MM CON ADECUADO FENOMENO DE BELL
*** OTOSCOPIA DERECHA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE SIN LESIONES, NI
SECRECIONES, MEMBRANA TIMPÁNICA BRILLANTE, SIN ABOMBAMIENTO, CONO LUMINOSO
POSITIVO OTOSCOPIA IZQUIERDA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE SIN LESIONES, NI
SECRECIONES, MEMBRANA TIMPÁNICA BRILLANTE, SIN ABOMBAMIENTO, CONO LUMINOSO
POSITIVO. RINOSCOPIA ANTERIOR PERMEABLE CON CORNETES EUTROFICOS.

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE

URGENCIAS CON CUADRO CLINICO DESCRITO DE PARALISIS FACIAL PERIFERICA, EN EL MOMENTO
EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO DEFICIT
NEUROLOGICO NO LESIONES EN PIEL NI ALTERACIONES EN OTOSCOPIA CON HALLAZGOS
COMPATIBLES CON PARALISIS DE BELL SIN COMPROMISO NEUROLOGICO ADICIONAL ***CON
LAGOFTALMOS DESCRITO***, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE EN EL MOMENTO SIN
INDICACION DE TOMA DE NEUROIAMGEN, PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA
CON ANTIVIRAL ASOCIADO A CICLO CORTO DE CORTICOIDE ORAL POR 10 DIAS, SE DA ORDEN DE
VALORACION POR OFTALMOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA Y FISIOTERAPIA,
SE DAN RECOMENDACIONES DE USO DE LAGRIMAS ARTIFICIALES Y PARCHE NOCTURNO
PARA EVITAR LESIONES OCULARES, SE EXPLICA CURSO Y PRONOSTICO DE ENFERMEDAD QUIEN
REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO
MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS,
APARICION DE LESIONES EN PIEL, ASOCIACION CON OTRO TIPO DE DEFICIT NEUROLOGICO,
ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS.
FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA
INTENSA. SINTOMAS URINARIOS COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL,
URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA. DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA
DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS
COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE, PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE
INMEDIATO.
SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR ** DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO
Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN
DUDAS. SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

ACICLOVIR 800 MG CADA 5 HORAS POR 10 DIAS

PREDNISOLONA 1 MG/KG/D POR 10 DIAS
OTORRINO, OFTALMO, FISIOTERAPIA, LAGRIMAS ARTIFICIALES, PARCHE OCULAR

COMPRAR
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
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1. COMPRAR PARCHE OCULAR DE USO PERMANTENTE HASTA EL INICIO DE LA TERAPIA.

2. COMPRAR LÁGRIMAS ARTIFICIALES, APLICAR 1 GOTA EN OJO *** 4 VECES AL DIA

3. ASISITR A FISIOTERAPIA INICIO PRONTO, MIENTRAS TANTO HACER BUCHES Y MASTICAR CHICLE

VARICELA

PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE *** DIAS DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL,

ASTENIA, ADINAMIA, PICOS FEBRILES NO CUANTIFICADO, ASOCIADO REFIERE APARICION DE
LESIONES MACULARES Y VESICULARES PRURIGINOSAS EN CARA Y CUERO CABELLUDO, NO REFIERE
EPISODIOS EMETICOS, NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NO CAMBIOS EN ORINA, NO OTROS
SINTOMAS. NO REFIERE AUTOMEDICACION. PACIENTE EN EL MOMENTO ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, TOLERA LA VIA ORAL.

****SE EVIDENCIAN LESIONES PRURIGINOSAS, ERITEMATOSAS, MACULOVESICULARES EN

DIFERENTES FASES, ALGUNAS CON COSTRAS Y SIGNOS DE RASCADO, SE ENCUENTRAN
GENERALIZADAS EN TRONCO, EXTREMIDADES INFERIORES Y SUPERIORES, CARA Y CUERO
CABELLUDO, SIN SIGNOS DE SOBREINFECCION NO SECRECION NO SANGRADO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
TOLERA LA VIA ORAL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA , NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, ADECUADA
SATURACION AL MEDIO AMBIENTE, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS, POR LO QUE SE
CONSIDERA CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON VARICELA SIN COMPLICACIONES, PUEDE SER
MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA, POR LO CUAL INDICO MANEJO MEDICO AMBULATORIO
SINTOMATICO CON ACETAMINOFEN, ANTIHISTAMINICO, MEDIDAS LOCALES Y SALES DE
REHIDRATACION, SE DILIGENCIA FICHA DE NOTIFICACIÓN. SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES DE AISLAMIENTO EN CASA POR 15 DIAS, CUIDADOS EN EL HOGAR, EVITAR EL
RASCADO, VOLVER A URGENCIAS SI:
*PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA
SINTOMATOLOGIA TAL COMO:
*FIEBRE POR MÁS DE 48 HRS DE DIFÍCIL CONTROL
*TOS FRECUENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA (ALETEO NASAL, SE PONE MORADO,
RESPIRA MÁS RÁPIDO DE LO NORNMAL, SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS AL RESPIRAR).
*DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE
*DIARREA CON MOCO ABUNDANTE O SANGRE, O MÁS DE 4 DEPOSICIONES EN 4 HORAS.
*VOMITA TODO LO QUE COME, NO TOLERA NI SIQUIERA LÍQUIDOS O SUERO.
*PRESENTA SIGNOS QUE SUGIERAN DESHIDRATACIÓN ("MOLLERA HUNDIDA", OJOS
HUNDIDOS, BOCA SECA, HILOS DE SALIVA FINOS Y SECOS, BEBE LÍQUIDOS CON MUCHAS
GANAS).
*PRESENTA ALTERACIONES DEL ESTADO DE CONCIENCIA (SE VE MUY DORMIDO, DECAÍDO,
NO CONTESTA NI RESPONDE, CONVULSIONA).

SE DA INCAPACIDAD ESCOLAR POR 10 DIAS

TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-ACETAMINOFEN
-SALES DE HIDRATACION
- LORATADINA
- caladril

PAROTIDITIS

PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE *** DIAS DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL,

ASTENIA, ADINAMIA, PICOS FEBRILES NO CUANTIFICADOS, ASOCIADO REFIERE EDEMA
SUBMANDIBULAR BILATERAL, LEVEMENTE DOLOROSO, NO REFIERE EPISODIOS EMETICOS, NO
REFIERE DOLOR ABDOMINAL, NO DISFAGIA, NO DISNEA, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, ***NO
DOLOR TESTICULAR****, NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NO CAMBIOS EN ORINA, NO OTROS
SINTOMAS. NO REFIERE AUTOMEDICACION. PACIENTE EN EL MOMENTO SINTOMATICO, TOLERA
LA VIA ORAL

****SE EVIDENCIAN EDEMA SUBMANDIBULAR BILATERAL, SIMETRICO, LEVEMENTE DOLOROSO

A LA PALPACION, NO LESIONES EN PIEL, NO CAMBIOS DE COLORACION DE LA MISMA, SIN
SIGNOS DE SOBREINFECCION NO SECRECION NO SANGRADO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
TOLERA LA VIA ORAL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA , NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, ADECUADA
SATURACION AL MEDIO AMBIENTE, NO DISFAGIA, NO DOLOR ABDOMINAL, NI SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS, POR LO QUE SE CONSIDERA
CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON PAROTIDITIS SIN COMPLICACIONES, PUEDE SER MANEJADO
DE MANERA AMBULATORIA, POR LO CUAL INDICO MANEJO MEDICO AMBULATORIO
SINTOMATICO CON MANEJO ANALGESICO Y ANTIPIRETICO, MEDIDAS LOCALES Y SALES DE
REHIDRATACION, SE DILIGENCIA FICHA DE NOTIFICACIÓN. SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES DE AISLAMIENTO EN CASA POR 7 DIAS, CUIDADOS EN EL HOGAR, VOLVER A
URGENCIAS SI:
*PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA
SINTOMATOLOGIA TAL COMO:
*FIEBRE POR MÁS DE 48 HRS DE DIFÍCIL CONTROL
*TOS FRECUENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA (ALETEO NASAL, SE PONE MORADO,
RESPIRA MÁS RÁPIDO DE LO NORNMAL, SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS AL RESPIRAR).
*DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE
*DIARREA CON MOCO ABUNDANTE O SANGRE, O MÁS DE 4 DEPOSICIONES EN 4 HORAS.
*VOMITA TODO LO QUE COME, NO TOLERA NI SIQUIERA LÍQUIDOS O SUERO.
*PRESENTA SIGNOS QUE SUGIERAN DESHIDRATACIÓN ("MOLLERA HUNDIDA", OJOS
HUNDIDOS, BOCA SECA, HILOS DE SALIVA FINOS Y SECOS, BEBE LÍQUIDOS CON MUCHAS
GANAS).
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

* DOLOR EN GENITALES
*PRESENTA ALTERACIONES DEL ESTADO DE CONCIENCIA (SE VE MUY DORMIDO, DECAÍDO,
NO CONTESTA NI RESPONDE, CONVULSIONA).

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR 7 DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-ACETAMINOFEN
- IBUPROFENO
-SALES DE HIDRATACION

DENGUE

PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE *** DIAS DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL,

ASTENIA, ADINAMIA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, PICOS FEBRILES NO CUANTIFICADOS, NO REFIERE
LESIONES EN PIEL, NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NO CAMBIOS EN ORINA, NO SANGRADO, NO
REFIERE EPISODIOS EMETICOS, NO REFIERE DOLOR ABDOMINAL, NO LESIONES EN PIEL, NO OTROS
SINTOMAS. NO REFIERE AUTOMEDICACION. PACIENTE EN EL MOMENTO SINTOMATICO, TOLERA
LA VIA ORAL, REFIERE HABER VIAJADO A *** HACE ** DIAS.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO DE SINTOMAS
GENERALES ASOCIADOS A PICOS FEBRILES CON VIAJE RECIENTE A ZONA ENDEMICA PARA
ENFERMEDAD TROPICAL, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE,
ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA ORAL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA , NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA
NORMALIDAD, ADECUADA SATURACION AL MEDIO AMBIENTE, NO DOLOR ABDOMINAL, NI
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS, POR LO QUE SE
CONSIDERA CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON ENFERMEDAD DE ORIGEN TROPICAL SIN SIGNOS
DE ALARMA NI SIGNOS DE COMPLICACIONES, CON ESCALA PARA DIAGNOSTICO DE DENGUE CON
PUNTAJE DE **, SE DECIDE SOLICITAR HEMOGRAMA Y ANALGESIA CON OPIODE AHORA, SEGÚN
EVOLUCION CLINICA Y PARACLINICA SE DEFINIRAN CONDUCTAS ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

___________

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO DE SINTOMAS
GENERALES ASOCIADOS A PICOS FEBRILES CON VIAJE RECIENTE A ZONA ENDEMICA PARA
ENFERMEDAD TROPICAL, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE,
ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA ORAL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SISTEMICA , NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA

NORMALIDAD, ADECUADA SATURACION AL MEDIO AMBIENTE, NO DOLOR ABDOMINAL, NI
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS, POR LO QUE SE
CONSIDERA CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON ENFERMEDAD DE ORIGEN TROPICAL SIN SIGNOS
DE ALARMA NI SIGNOS DE COMPLICACIONES, CON ESCALA PARA DIAGNOSTICO DE DENGUE CON
PUNTAJE DE **, HEMOGRAMA DE INGRESO SIN ALTERACIONES EN NINGUNA LINEA CELULAR, NO
TROMBOCITOPENIA, NO HEMOCONCENTRACION, POR LO ANTERIOR, PUEDE SER MANEJADO DE
MANERA AMBULATORIA, INDICO MANEJO MEDICO AMBULATORIO SINTOMATICO CON MANEJO
CON ACETAMINOFEN, SALES DE REHIDRATACION, **SE DILIGENCIA FICHA DE NOTIFICACIÓN, SE
DA ORDEN DE CONTROL DE HEMOGRAMA EN .. Y RESULTADO DE IGM PARA DENGUE**. SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES DE AISLAMIENTO EN CASA, CUIDADOS EN EL HOGAR, VOLVER A
URGENCIAS SI:
*PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA
SINTOMATOLOGIA TAL COMO:
- DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y CONTINUO
- VOMITOS PERSISTENTES (≥3/DÍA)
- DESMAYO O PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
- SOMNOLENCIA O IRRITIBILIDAD PERSISTENTE
- DISMINUCION EN LA CANTIDAD DE LA ORINA U ORINA CON SANGRE
- DISMINUCION DE LA TEMPERATURA
- SANGRADO DE ENCIAS O POR NARIZ, APARICION DE MORADOS SIN QUE SE HAYA GOLPEADO
- FIEBRE PERSISTENTE A PESAR DE MEDICACIÓN

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR DIAS

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE ASISTIR A CONTROL EN ** HORAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-ACETAMINOFEN
-SALES DE HIDRATACION
No usar asa no dipirona no aines
ss hemograma
Escala Dx >= 4 puntos alta probabilidad dengue >= 3 puntos baja probabilidad
sx de alarma: monitorizacion continua, balance hidrico, hemograma control cada 12 horas FR, fx
hepatica
ambulatorio hidratacion, sx de alarma, acetaminofen, CH con PLT 50.000-120.000 o HTO en
ascenso, control cada 24 horas, hemograma plt >120.000 control en 6 dias con hemograma y el
resultado de la serologia
suspender seguimiento si mejoria clinica sin fiebre >2 dias paraclinicos normales
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

RECONSULTAR A URGENCIAS SI PRESENTA:

- DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y CONTINUO
- VOMITOS PERSISTENTES (≥3/DÍA)
- DESMAYO O PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
- HEPATOMEGALIA DOLOROSA
- SOMNOLENCIA O IRRITIBILIDAD PERSISTENTE
- DISMINUCION EN LA CANTIDAD DE LA ORINA U ORINA CON SANGRE
- DISMINUCION DE LA TEMPERATURA
- SANGRADO DE ENCIAS O POR NARIZ
- FIEBRE PERSISTENTE A PESAR DE MEDICACIÓN

BARTHOLIN

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

APARICION DE INDURACION EN REGION VAGINAL ASOCIADO A SENSACION DE MASA CON DOLOR,
CALOR, ERITEMA, RUBOR, NIEGA SECRECION, NIEGA SANGRADO, NIEGA TRAUMA, NIEGA PICOS
FEBRILES CUANTIFICADOS. REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS
POR LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICO.

****MASA UNILATERAL *** DOLOROSA INDURADA, DOLOROSA, CON CALOR, RUBOR, ERITEMA,
LOCALIZADA EN INTROITO VAGINAL LATERAL A LABIO MENOR, EN EL MOMENTO SIN SECRECION
NO SANGRADO, NO SE EVIDENCIAN ADENOPATIAS

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN
FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE ABSCESO DE BARTHOLIN *** , EN EL MOMENTO EN
BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , POR LO QUE SE
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO
ANTIBIOTICO ORAL, ASOCIADO A MANEJO ANALGESICO, DEL MISMO MODO SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA A SERVICIO DE
URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO DE TAMAÑO O PERSISTENCIA DE LESIONES, FIEBRE QUE
NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE
ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO O SANGRADO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD
RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS,
ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES
O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA
VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE DA ORDEN DE VALORACIÓN PRIORITARIA POR GINECOLOGIA

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

CEFALEXINA 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

CLINDAMICINA 600 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS

CEFRADINA 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

MASTITIS:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION

APARICION DE INDURACION EN MAMA ** ASOCIADO A SENSACION DE MASA CON DOLOR, CALOR,
ERITEMA, RUBOR, NIEGA SECRECION, NIEGA SANGRADO, NIEGA TRAUMA, NIEGA PICOS FEBRILES
CUANTIFICADOS. REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO
QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICA. REFIERE SE ENCUENTRA EN LACTANCIA MATERNA
FUP:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD ****CON ANTECEDENTE DE LACTANCIA MATERNA*** QUIEN

CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE
MASTITIS ** , EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADA,
AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , POR
LO QUE SE SOLICITA ECOGRAFIA DE MAMA ** PARA CONFIRMAR DIAGNOSTICO, SE INICIA
MANEJO SINTOMATICO ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORIO, ASOCIADO A MANEJO ANTIBIOTICO
ORAL, SE REVALORARA CON RESULTADO DE ECOGRAFIA SEGÚN REPORTE DE LA MISMA SE
DEFINIRAN CONDUCTAS ADICIONALES
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD ****CON ANTECEDENTE DE LACTANCIA MATERNA*** QUIEN

CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, AL EXAMEN FÍSICO CON HALLAZGOS SUGESTIVOS DE
MASTITIS ** , EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADA,
AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , POR
LO QUE SE SOLICITÓ ECOGRAFIA DE MAMA ** LA CUAL CONFIRMA DIAGNOSTICO DE MASTITIS
SIN OTRAS LESIONES NI COMPLICACIONES, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE PUEDE SER
MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANTIBIOTICO ORAL, ASOCIADO A MANEJO
ANALGESICO, DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA
PARA RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE
LESIONES, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS
POSTERIOR AL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE
DIFIOCULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN,
CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA,
CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA,
INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DICLOXACILINA 500 MG VO CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

CEFALEXINA 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

CLINDAMICINA 600 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS

TCE:

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE CAIDA DE SU PROPIA

ALTURA MIENTRAS SE ENCONTRABA REALIZANDO **, CON TRAUMA CONTUNDENTE EN REGION
***, NO REFIERE AMNESIA DEL EVENTO, NO EPISODIOS EMETICOS, NO ALTERACION DEL ESTADO
DE CONCIENCIA, NIEGA PICOS FEBRILES, NI OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA, REFIERE DOLOR
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LEVE EN LA ZONA DEL TRAUMA. REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS
SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE *** AÑOS QUIEN ACUDE AL SERVICIO POR CUADRO DE TRAUMA

CRANEOENCEFALICO LEVE. EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE,
ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO
EPISODIOS EMETICOS, AL EXAMEN FISICO SIN DEFICIT NEUROLOGICO, NO SIGNOS DE
FOCALIZAACION NI ALTERACION EN EL EXAMEN NEUROLOGICO, POR LO QUE SE CONSIDERA
TRAUMA CONTUNDENTE DE TEJIDOS BLANDOS SIN INDICACION DE TOMA DE NEUROIMAGEN. SE
CONSIDERA PUEDE SER MANEJADO DE FORMA AMBULATORIA CON ANALGESICO, SE DAN
RECOMENDACIONES DE CUIDADO EN CASA Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR AL
SERVICIO (PERDIDA DE LA CONCIENCIA, DOLOR DE CABEZA INTENSO Y PROGRESIVO, VOMITO
PERSISTENTE, PÉRDIDA DE LA MEMORIA, CONVULSIONA O PRESENTA MOVIMIENTOS
CORPORALES EXTRAÑOS, SIENTE DEBILIDADO PARÁLISIS EN UNA PARTE DEL CUERPO ,LE
OBSERVAN LAS PUPILAS (EL PUNTICO NEGRO DEL CENTRO DEL OJO) CON DISTINTO TAMAÑO UNA
DE OTRA, ESTÁ AGRESIVO O CON CAMBIOS DEL COMPORTAMIENTO, HABLA INCOHERENCIAS O
TIENE CAMBIOS VISUALES, SI TIENE SANGRADO O SALIDA DE LÍQUIDO POR OÍDOS O NARIZ, SI
ESTA PERDIENDO EL EQUILIBRIO ESTANDO DE PIE)

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

CONTUSION

PACIENTE REFIERE CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN TRAUMA

CONTUNDENTE EN REGION*** CON POSTERIOR PRESENCIA DE DOLOR CON LEVE EDEMA DE LA
REGION AFECTADA, NO LIMITACION PARA ARCOS DE MOVILIDAD, NO DEFORMIDADES, NIEGA
PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS, NIEGA CAMBIOS EN DEPOSICIONES NO CAMBIOS EN ORINA NI
OTROS SINTOMAS ASOCIADOS. REFIERE HABER MANEJADO EN CASA CON ***, SIN MEJORIA DE
LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA
ORAL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO CON LEVE DOLOR A LA PALPACION
DE LA REGION AFECTADA, SE EVIDENCIA EDEMA LEVE, NO DEFORMIDADES, NO SIGNOS DE
COMPROMISO OSEO NI ARTICULAR, NO SIGNOS DE INFECCION, LEVE LIMITACION PARA ARCOS DE
MOVILIDAD, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS,
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PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO ANALGESICO, MEDIOS FISICOS Y
REPOSO. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES: EVITAR ESFUERZOS FISICOS POR 5 DIAS,
REALZIAR EJERCICIOS PASIVOS Y ACTIVOS DE EXTREMIDAD. SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA
SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS
SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48
HORAS, NAUSEAS, VOMITOS O CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, INFLAMACIÓN RUBOR O
CALOR.

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR…

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

- ACETAMINOFEN
- IBUPROFENO

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO,

EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO,
AFEBRIL, TOLERA LA VIA ORAL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE
CURSA CON
TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS, SIN EMBARGO, DADO MECANISMO DEL TRAUMA SE DECIDE
SOLICITAR RADIOGRAFIA DE *** PARA DESCARTAR COMPROMISO ADICIONAL, SE REVALORARA
CON RESULTADO PARA DEFINIR CONDUCTAS ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO

Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN
DUDAS. SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

DOLOR HOMBRO

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN DOLOR EN HOMBRO

*** NO IRRADIADO, REFIERE QUE SINTOMAS APARECEN POSTERIOR A SOBRESFUERZO FISICO CON
MOVIMIENTOS REPETITIVOS, REFIERE LEVE LIMITACION DE ARCOS DE MOVILIDAD POR DOLOR,
NIEGA TRAUMA, NIEGA LIMITACION PARA LA ACTIVIDAD DIARIA, NIEGA FIEBRE, NIEGA LESIONES
EN PIEL , NIEGA SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. NIEGA AUTOMEDICACIÓN. PACIENTE
ACTUALMENTE SINTOMATICO
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PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, CON HALLAZGOS AL
EXAMEN FÍSICO QUE SUGIEREN CUADRO DE SINDROME DE ABDUCCIÓN DOLORSA DE HOMBRO,
EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA SIN SIGNOS DE LESIÓN NERVIOSA, VASCULAR ÓSEA O
MUSCULAR QUE SUGIERAN MANEJO INTRAHOSPITALARIO POR LO QUE SE CONSIDERA DAR DE
ALTA MÉDICA PREVIO MANEJO ANALGESICO AGUDO CON ANALGESIA INTRAMUSCULAR, SE
ENTREGAN ORDENES Y SE INDICA CUBRIMIENTO AMBULATORIO ANALGÉSICO Y CON RELAJANTE
MUSCULAR ORAL.

SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO

DE URGENCIAS COMO LO SON AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE MANEJO
ANALGESICO, DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DE SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR EN
EXTREMIDADES, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, INCAPACIDAD PARA LA MARCHA,
FIEBRE, ALTERACIÓN DE ESTADO DE CONSCIENCIA, CAMBIOS EN LA COLORACIÓN DE LA PIEL DE
EXTREMIDADES. DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SE BRINDA
EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE MIEMBRO SUPERIOR AFECTADO CON EL FIN DE PREVENIR
RECURRENCIA DE EVENTOS O COMPLICACIONES A CORTO Y/O LARGO PLAZO.

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR…

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

SD TUNEL CARPO

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN DOLOR TIPO

PUNZADA EN MUÑECA Y ANTEBRAZO *** OCASIONALMENTE IRRADIADO A TODO EL MIEMBRO
SUPERIOR IPSILATERAL, CON SENSACION DE PARESTESIAS OCASIONALES, REFIERE QUE SINTOMAS
APARECEN POSTERIOR A SOBRESFUERZO FISICO CON MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y SE EXACERBA
DURANTE LA NOCHE, REFIERE LEVE LIMITACION DE ARCOS DE MOVILIDAD POR DOLOR, NIEGA
TRAUMA, NIEGA LIMITACION PARA LA ACTIVIDAD DIARIA, NIEGA FIEBRE, NIEGA LESIONES EN
PIEL , NIEGA SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. NIEGA AUTOMEDICACIÓN. PACIENTE ACTUALMENTE
SINTOMATICO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, CON HALLAZGOS AL
EXAMEN FÍSICO QUE SUGIEREN CUADRO DE SINDROME DE TUNEL DEL CARPO, EN EL MOMENTO
SE ENCUENTRA SIN SIGNOS DE LESIÓN NERVIOSA, VASCULAR ÓSEA O MUSCULAR QUE SUGIERAN
MANEJO INTRAHOSPITALARIO POR LO QUE SE CONSIDERA DAR DE ALTA MÉDICA PREVIO MANEJO
ANALGESICO AGUDO CON ANALGESIA INTRAMUSCULAR, SE ENTREGAN ORDENES Y SE INDICA
CUBRIMIENTO AMBULATORIO ANALGÉSICO Y CON RELAJANTE MUSCULAR ORAL, ADEMAS DE
VALORACION POR FISIATRIA, CLINICA OSTEOMUSCULAR Y RECOMENDACIÓN DE USO DE
MUÑEQUERA EN LAS NOCHES.

SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA AL SERVICIO

DE URGENCIAS COMO LO SON AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE MANEJO
ANALGESICO, DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DE SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR EN
EXTREMIDADES, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, INCAPACIDAD PARA LA MARCHA,
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
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FIEBRE, ALTERACIÓN DE ESTADO DE CONSCIENCIA, CAMBIOS EN LA COLORACIÓN DE LA PIEL DE

EXTREMIDADES. DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SE BRINDA
EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE MIEMBRO SUPERIOR AFECTADO CON EL FIN DE PREVENIR
RECURRENCIA DE EVENTOS O COMPLICACIONES A CORTO Y/O LARGO PLAZO.

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR…

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

PEDIR FISIATRIA Y OSTEOMUSCULAR ANALGESIA DECIRLE DE MUÑEQUERA

BRONQUITIS

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE *** DIA DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL, ASTENIA,
ADINAMIA, ASOCIADO A MIALGIAS, ARTRALGIAS, RINORREA HIALINA, ODINOFAGIA, TOS SECA, NO
REFIERE PICOS FEBRILES, REFIERE SINTOMAS SE EXACERBAN EN LA NOCHE, CON DOLOR EN
REGION COSTAL AL TOSER, NIEGA DISNEA NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA. SIN
SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ** SIN REMISION DE LOS
SINTOMAS POR LO CUAL CONSULTA. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO.

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA EL DÍA DE HOY POR CUADRO CLÍNICO DE
SINTOMAS GENERALES ASOCIADOS A SINTOMAS RESPIRATORIOS, EN EL MOMENTO SE
ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, NO
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA ** CON SIBILANCIAS OCASIONALES***, CON SATURACIÓN
DE OXIGENO ADECUADA AL MEDIO AMBIENTE, SE CONSIDERA PACIENTE CURSA EN EL MOMENTO
CON CUADRO DE BRONQUITIS DE POSIBLE ETIOLOGÍA VIRAL, POR LO QUE SE DA DE ALTA
MÉDICA, SE INDICA MANEJO MÉDICO SINTOMÁTICO Y SE ADICIONAN BRONCODILATADORES
INHALADOS, USO DE TAPABOCAS. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA
PARA RECONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS: SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS
POR USO DE MUSCULOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL,
SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, FIEBRE QUE NO CEDA CON
MEDICACION, CONGESTIÓN NASAL PERSISTENTE, PRESENCIA DE ESTRIDOR INSPIRATORIO O
ESPIRATORIO, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR OIDO(S), CONVULSIONES O MOVIMIENTOS
ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL,
DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

LORATADINA 10 MG C/12 H SI ES CORONARIO AL RESTO CLORFENIRAMINA 1 TAB C/12 H

ACETAMINOFEN 1 GR CADA 8 HORAS
IBUPROFENO
SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 6 HORAS
B IPRATROPIO 2 PUFF CADA 12 HORAS
PARA TOS CRONICA DIHIDROCODEINA 5 GOTAS CADA 12 HORAS POR 7 DIAS
SI EPISTAXIS OXIMETAZOLINA 2 GOTAS CADA 12 HORAS POR 3 DIAS

SINCOPE

PACIENTE DE *** AÑOS QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE EPISODIO SINCOPAL UNICO
SOBRE LAS ** HORAS, POSTERIOR AL CUAL PRESENTO RECUPERACION TOTAL DEL ESTADO DE
CONCIENCIA, NO REFIERE PRESENTAR AMNESIA DEL EVENTO, NO PRESENTO EPISODIOS
EMETICOS, NO RELAJACION DE ESFINTERES NI MOVIMIENTOS ANORMALES, NIEGA PICOS
FEBRILES, SE REFIERE EPISODIO SINCOPAL SE PRESENTO MIENTRAS ESTABA REALIZANDO ***, NO
REFIERE NUEVOS EPISODIOS SINCOPALES NI AUTOMEDICACION. EN EL MOMENTO
ASINTOMATICO

PACIENTE SIN ANTECEDENTES CARDIOVASCULARES, EN EL MOMENTO DEL EVENTO NO PRESENTO

PALPITACIONES, NO SE ENCONTRABA EN DECUBITO SUPINO, NO SE ENCONTRABA REALIZANDO
NINGUN ESFUERZO, REFIERE COMO FACTOR DESENCADENANTE **. ESCALA EGSYS -1

PACIENTE DE – AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

EPISODIO SINCOPAL DE CARACTERISTICAS DESCRITAS SIN NUEVOS EPISODIOS, EN EL MOMENTO
EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, SIN DEFICIT NEUROLOGICO NI SIGNOS DE FOCALIZACION, HALLAZGOS
AL EXAMEN FISICO COMPATIBLES CON SINCOPE DE ORIGEN VASOVAGAL CON ESCALA EGSYS ** ,
SIN EMBARGO, SE DECIDE SOLICITAR ELECTROCARDIOGRAMA, HEMOGRAMA, SODIO, POTASIO,
BUN, CREATININA Y GLICEMIA PARA DESCARTAR PATOLOGIAS ADICIONALES, SEGÚN RESULTADOS
DE LOS MISMOS Y EVOLUCION CLINICA SE DEFINIRAN CONDUCTAS ADICIONALES

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SS SODIO, POTASIO, GLICEMIA, EKG, BUN, CREATININA HEMOGRAMA, MANEJO DE DOLOR,

BHCG***

PACIENTE DE – AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

EPISODIO SINCOPAL DE CARACTERISTICAS DESCRITAS SIN NUEVOS EPISODIOS, EN EL MOMENTO
EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, SIN DEFICIT NEUROLOGICO NI SIGNOS DE FOCALIZACION, HALLAZGOS
AL EXAMEN FISICO COMPATIBLES CON SINCOPE DE ORIGEN VASOVAGAL, SIN EMBARGO, SE
CONSIDERÓ PERTINENTE SOLICITAR ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL REPORTA DENTRO DE
LIMITES NORMALES, HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES EN NINGUNA LINEA CELULAR,
ELECTROLITOS NORMALES, GLUCOSA NORMAL, AZOADOS NORMALES, POR LO QUE SE
CONSIDERA PACIENTE PUEDE SER TRATADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO
SINTOMATICO Y CONTROL POR CONSULTA EXTERNA.

SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS

SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA
COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR
ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS
COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES
INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTAMENTALE, NUEVOS EPISODIOS
SINCOPALES, CONVULSIONES, CEFALEA PERSISTENTE,
PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE
SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

PACIENTE DE ** AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DOLOR

PELVICO TIPO COLICO, ASOCIADO A FLUJO VAGINALAUMENTADO FETIDO NO PRURIGINOSO
ADEMAS DE DISURIA OCASIONAL SIN SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS CLAROS, NO PRESENTA
EPISODIOS EMETICOS, NO PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS, NO REFIERE SANGRADO VAGINAL.
REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA.
ACTUALMENTE SINTOMATICA.

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADA, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , HALLAZOGS EN
EXAMEN GINECOLOGICO DESCRITO CON DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE ANEXOS Y FLUJO
VAGINAL FETIDO DESCRITO, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, POR LO QUE SE CONSIDERA
QUE PACIENTE CURSA CON ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA EN EL MOMENTO SIN SIGNOS
DE COMPLICACIONES, PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO
ANTIBIOTICO INTRAMUSCULAR INCIAL Y COMPLETAR MANEJO ORAL, ASOCIADO A MANEJO
ANALGESICO, DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES DE CONSULTAR CON PAREJA POR
CONSULTA EXTERNA ADEMAS DE RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A
PESAR DE MEDICACION, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE
SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, DOLOR ABDOMINAL
QUE NO CEDA CON MEDICACION O QUE AUMENTE RESPECTO AL INICIAL, DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZADO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL ABDOMEN O IRRADIADO A MIEMBRO
INFERIOR DERECHO, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, EPISODIOS EMETICOS O INTOLERANCIA A
LA VIA ORAL, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS
PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE,
INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO
DE CONSCIENCIA, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

CEFTRIAXONA 250 MG IM DOSIS UNICA AHORA

DOXICICLINA 100 MG CADA 12 HORAS POR 14 DIAS

METRONIDAZOL 500 MG CADA 12 HORAS POR 14 DIAS

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CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

VAGINOSIS

PACIENTE DE ** AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DE AUMENTO

DE FLUJO VAGINAL COLOR ** FETIDO, PRURIGINOSO, NO REFIERE PICOS FEBRILES, NO DOLOR
PELVICO, NO SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS, NO SANGRADO VAGINAL, NO PRESENTA
EPISODIOS EMETICOS. REFIERE AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR
LO QUE CONSULTA. ACTUALMENTE SINTOMATICA.

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA , HALLAZOGS EN
EXAMEN GINECOLOGICO DESCRITOS CON FLUJO VAGINAL DESCRITO SIN DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN DE ANEXOS, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE CURSA CON
**VAGINOSIS/VAGINITIS** EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE COMPLICACIONES, PUEDE SER
MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO SINTOMATICO Y CICLO CORTO DE
ANTIBIOTICO, DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES DE CONSULTAR CON PAREJA POR
CONSULTA EXTERNA ADEMAS DE RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A
PESAR DE MEDICACION, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE
SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL
PURULENTO, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS
PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE,
INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO
DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

VAGINITIS BACTERIANA: METRONIDAZOL CADA NOCHE POR 5 NOCHES SI CELS GUIA POR 7 DIAS SE
PUEDE DAR ORAL 500 MG CADA 12 HORAS POR 5-7 DIAS

VAGINOSIS: CLOTRIMAZOL 1 DIA POR 3 DIA

URETRITIS

PACIENTE DE ** AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DISURIA,

ASOCIADO A ERITEMA EN PUNTA DEL PENE, SECRECION URETRAL FETIDA AMARILLENTA, NO
REFIERE SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS ADICIONALES, NO PRESENTA EPISODIOS EMETICOS,
NO PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS, NO REFIERE SANGRADO URETRAL. REFIERE
AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA.
ACTUALMENTE SINTOMATICO.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, HALLAZGOS EN
EXAMEN GENITOURINARIO DESCRITO CON DESCARGA URETRAL FETIDA AMARILLENTA, POR LO
QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE CURSA CON URETRITIS EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE
COMPLICACIONES, PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO
ANTIBIOTICO INTRAMUSCULAR INCIAL Y COMPLETAR MANEJO ORAL, ASOCIADO A MANEJO
ANALGESICO, DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES DE CONSULTAR CON PAREJA POR
CONSULTA EXTERNA, RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR
A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE
MEDICACION, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3
DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA
RESPIRACIÓN, CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN
FORZADA, CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE
CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.
SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

IBUPROFENO

ACETAMINOFEN

CEFTRIAXONA 500 MG IM DOSIS UNICA AHORA

DOXICICLINA 100 MG CADA 12 HORAS POR 14 DIAS Ó AZITROMICINA 1 GR VIA ORAL DOSIS UNICA

BALANITIS

PACIENTE DE ** AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DE

SENSACION DE AUMENTO DE SENSIBILIDAD EN REGION DEL GLANDE Y EL PENE, ASOCIADO A
PRURITO, DOLOR OCASIONAL Y SECRECION BLANQUECINA, NO REFIERE DESCARGA URETRAL,
REFIERE SINTOMAS SE EMPEORAN POSTERIOR A TENER RELACIONES SEXUALES, NO SINTOMAS
IRRITATIVOS URINARIOS, NO PRESENTA EPISODIOS EMETICOS, NO PICOS FEBRILES
CUANTIFICADOS, NO REFIERE SANGRADO URETRAL, NO TRAUMA RECIENTE. REFIERE
AUTOMEDICACION CON ** SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS POR LO QUE CONSULTA.
ACTUALMENTE SINTOMATICO.

****SE EVIDENCIA A NIVEL DEL GLANDE EDEMA Y ERITEMA CON SECRECION BLANQUECINA EN
SURCO BALANOPREPUCIAL NO FETIDA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, HALLAZGOS EN
EXAMEN GENITOURINARIO DESCRITO CON SECRECION Y HALLAZGOS EN SURCO
BALANOPREPUCIAL DESCRITOS, POR LO QUE SE CONSIDERA QUE PACIENTE CURSA CON BALANITIS
DE POSIBLE ORIGEN MICOTICO EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE COMPLICACIONES, PUEDE SER
MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MEDIDAS LOCALES, CON RECOMENDACIONES DE
HIGIENE DE REGION GENITAL, MANEJO ANTIMICOTICO Y CORTICOIDE TOPICO, DEL MISMO MODO
SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA A SERVICIO DE
URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE DOLOR A PESAR DE MEDICACION,
FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR
AL INICIO DE MANEJO MEDICO, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR EL PENE, SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN,
CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA,
CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA,
INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

CLOTRIMAZOL 1% APLICAR 2 VECES AL DIA POR 10 DIAS, SI ES ALERGICO NISTATINA

HIDROCORTISONA 1% APLICAR 2 VECES AL DIA POR 7 DIAS

RECOMENDACIONES

*REALIZAR LAVADO GENITAL 2 VECES AL DIA CON SUERO FISIOLOGICO POR 1 SEMANA CON RETRACCION
COMPLETA DEL PREPUCIO PARA EVITAR ACUMULO DE SECRECIONES

*REALIZAR LAVADO COMPLETO Y DETENIDO DE ZONA GENITAL SIEMPRE QUE SE BAÑE

*EVITAR USO DE JABONES PERFUMADOS EN REGION GENITAL

GINGIVOESTOMATITIS

PACIENTE CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DE MALESTAR GENERAL,

ASTENIA, ADINAMIA, CON APARICION DE LESIONES EN CAVIDAD ORAL, ADEMAS DE HIPOREXIA Y
FIEBRE SUBJETIVA, NIEGA CAMBIOS EN ORINA, NIEGA CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NIEGA
SINTOMAS RESPIRATOIROS, NO REFIERE OTROS SINTOMAS ASOCIADOS, NO REFIERE
AUTOMEDICACION. PACIENTE ACTUALMENTE SINTOMATICO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA
ORAL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI
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SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS

DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS COMPATIBLES CON
CUADRO DE GINGIVOESTOMATITIS SIN COMPLICACIONES, POR LO CUAL SE CONSIDERA PACIENTE
PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON FORMULA MAGISTRAL Y ANALGESICOS.
DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON: AUMENTO O PERSISTENCIA DE
LESIONES, FIEBRE QUE NO CEDA CON MEDICACION, PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS
POSTERIOR AL INICIO DE MEDICACION, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE
DIFIOCULTAD RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN,
CIANOSIS, ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA,
CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA,
INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN.

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-LIDOCINA JALEA+HIDROXIDO DE ALUMINIO+NISTATINA: MEZCLAR 5 CC DE CADA PRODUCTO Y

HACE ENJUAGUE BUCAL TRES VECES DIA X 5 DIAS.
-ACETAMINOFEN
-SALES DE HIDRATACION

HERNIA INGUINAL

PACIENTE CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DE DOLOR ABDOMINAL

TIPO COLICO EL CUAL SE IRRADIA A REGION INGUINAL **** ASOCIADO A SENSACION DE MASA
INTERMITENTE IPSILATERAL LA CUAL SE EXACERBA CON EL ESFUERZO FISICO Y EL
LEVANTAMIENTO DE PESO, NO REFIERE CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO REFIERE
TRAUMAS, NO EPISODIOS EMETICOS, NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES NI EN ORINA, NO REFIERE
OTROS SINTOMAS ASOCIADOS, NO REFIERE AUTOMEDICACION. PACIENTE ACTUALMENTE
SINTOMATICO

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DESCRITO, EN EL

MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERA LA VIA
ORAL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS COMPATIBLES CON
CUADRO DE HERNIA INGUINAL REDUCTIBLE SIN SIGNOS DE ENCARCELAMIENTO, POR LO CUAL SE
CONSIDERA PACIENTE PUEDE SER MANEJADO DE MANERA AMBULATORIA CON MANEJO
ANALGESICO, RECOMENDACIONES DE REPOSO Y REALIZACION DE ECOGRAFIA DE PARED
ABDOMINAL Y PELVIS AMBULATORIA, DEL MISMO MODO SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS COMO LO SON:
PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA 3 DÍAS POSTERIOR AL INICIO DE MEDICACION, PROTRUSION
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DE LA HERNIA QUE NO CEDA AL MASAJE NI A LA ELEVACION DE LAS PIERNAS, CAMBIOS DE

COLORACION EN PIEL, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, EPISODIOS EMETICOS, PRESENCIA DE
SANGRE EN HECES, FIEBRE, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, SIGNOS DE DIFIOCULTAD
RESPIRATORIA DADOS POR USO DE MUSUCLOS ACCESORIOS PARA LA RESPIRACIÓN, CIANOSIS,
ALETEO NASAL, SIBILANCIAS AUDIBLES POR EL PACIENTE, INSPIRACIÓN FORZADA, CONVULSIONES
O MOVIMIENTOS ANORMALES, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, INTOLERANCIA A LA
VÍA ORAL, DESHIDRATACIÓN

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

-HIOSCINA
- ACETAMINOFEN
- SS ECOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL Y PELVIS
INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA

PACIENTE DE ** AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLÍNICO DE ** DIAS DE EVOLUCION DOLOR DE

MIEMBROS INFERIORES, SENSACION DE PESADEZ DE LOS MISMOS, ASOCIADO A EDEMA CON
EVIDENCIA DE DILATACION VENOSA, SIN CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO LESIONES EN
PIEL, NO SECRECION NO SANGRADO, NO REFIERE TRAUMA RECIENTE, REFIERE SINTOMAS SON
CRONICOS QUE SE AGUDIZARON, SIN AUTOMEDICACION, SIN REMISION DE LOS SINTOMAS POR
LO QUE CONSULTA.

**** PRESENTA EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES PRINCIPALMENTE EN PIERNAS

TELANGECTASIAS, VENAS RETICULARES VENAS VARICOSAS, NO PRESENTA EDEMA, NO LESIONES
EN PIEL, NO PERDIDA DE CONTINUIDAD EN LA PIEL, NO CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, NO
CAMBIOS EN TEMPERATURA, NO ULCERAS, SIGNO DE HOMANS Y OLLOW NEGATIVOS, SIGNO DE
PRATZ NEGATIVO, NO DIFERENCIA DE DIAMETRO ENTRE AMBOS MIEMBROS INFERIORES

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DESCRITO
EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DESCRITOS CON SIGNOS DE
INFUSIFICIENCIA VENOSA CRONICA CON CLASIFICACION CEAP ***** SIN SIGNOS DE TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA NI SIGNOS DE COMPLICACIONES, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE
CURSA CON DOLOR SECUNDARIO A PATOLOGIA DE BASE PUEDE SER MANEJADA
AMBULATORIAMENTE CON MEDICACION SINTOMATICA ORAL ASOCIADO A MEDIOS FISICOS CON
MEDIAS DE COMPRESION, HIDRITACION DE LA PIEL Y CREMA DE CASTAÑA DE INDIAS, EJERCICIOS
DE FLEXION DE PIE Y TOBILLO, ELEVACION DE MIEMBROS INFERIORES EN LA NOCHES, SE INDICA
REALIZACION DE ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES Y
CONTINUAR CONTROLES POR CONSULTA EXTERNA CON CIRUGIA GENERAL
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SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS

SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS AUMENTO DE DIAMETRO DE UNA PIERNA
RESPECTO A LA OTRA CAMBIOS EN COLORACION EN PIEL, SANGRADO ESPONTANEO, APARICION
DE ULCERAS EN MIEMBROS INFERIORES, PRURITO, DOLOR INTENSO A LA PALPACION O
MOVILIZACION DE MIEMBROS INFERIORES, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA COMO
FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR ABDOMINAL
CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS COMO DISURIA,
POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES
INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE,
PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO.

SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

RECOMENDACIONES

*DORMIR CON LOS PIES ELEVADOS

*USO DE MEDIAS COMPRESION MEDIA PERMANENTE

* REALIZAR EJERCICIOS DE FLEXION DE PIE Y TOBILLO BILATERAL Y CAMINAR DIARAMENTE, EVITAR LARGOS
PERIODOS DE REPOSO EN CAMA

*USO DE CREMA DE CASTAÑA DE INDIAS EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES 2 VECES AL DIA, MANTENER
HIDRATADA LA PIEL DE LOS MIEMBROS INFERIORES

NAPROXENO Y ACETAMINOFEN

DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES, VALORACION POR CX GENERAL

SI TIENE ULCERA: SULFADIAZINA DE PLATA, ASA, CURACION

SI TIENE PRURITO: CORTICOIDE TOPICO

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CRISIS HIPERTENSIVA

NO CEFALEA, NO DEFICIT NEUROLOGICO, NO SIGNOS DE FOCALIZACION, NO DOLOR TORACICO,

NO DISNEA, NO SIGNOS DE FALLA CARDIACA, NO ALTERACION EN DIURESIS, NO CAMBIOS EN
VISIÓN,

PACIENTE DE ** AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

ELEVACION DE CIFRAS TENSIONALES EN EL MOMENTO ASINTOMATICO CARDIOVASCULAR, NO
CEFALEA, NO DEFICIT NEUROLOGICO, NO SIGNOS DE FOCALIZACION, NO DOLOR TORACICO, NO
DISNEA, NO SIGNOS DE FALLA CARDIACA, NO ALTERACION EN DIURESIS, NO CAMBIOS EN VISIÓN,
EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES CON TENSION ARTERIAL EN ESTADIO 2 (TOMADA
MANUALMENTE EN CONSULTORIO EN 2 OCASIONES), NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO DEFICIT NEUROLOGICO,
ASINTOMATICO CARDIOVASCULAR POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON CRISIS
HIPERTENSIVA TIPO URGENCIA, DEBUTANDO CON HIPERTENSION ARTERIAL SIN ANTECEDENTES,
POR LO QUE SE DECIDE INDICA MANEJO CON CAPTORPIL SUBLINGUAL AHORA, SE SOLICITAN
PARACLINICOS PARA DESCARTAR ORGANO BLANCO RIÑON Y CORAZÓN, (EKG, UROANALISIS, BUN,
CREATININA) SE REVALORARA CON RESULTADOS SEGUN EVOLUCION CLINICA Y PARACLINICA SE
DEFINIRAN CONDUCTAS ADICONALES
SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO
Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE
RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

Emergencia con organo blanco: riñon, corazón, SNC, ojo disminuir 20% en 1 hora
Urgencia sin organo blanco: disminuir 20% en 24 horas
EKG, rx tx, uroanalisis, bun, creatinina, no focalizacion
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HTa no controlada: la pte ya viene con eso

Crisis hipertensiva >210/120
2 tomas en 2 brazos
acv y encefalopatia nitroprusiato
iam nitroglicerina

DOLOR TORACICO - SCA

PROBABILIDAD

ALTA PROBABILIDAD:
- HC: ANT ENF CORONARIA O IAM, DT IRRADIADO A BRAZO IZQ, ANGINA PREVIA DOCUMENTADA
- EF: HIPOTENSION, REGURGITACION, DIAFORESIS, EDEMA PULMONAR, ESTERTORES
- EKG: ELEVACION DE ST O INVERSION DE ONDA T CON SINTOMAS
- MARCADORES POSITIVOS

PROBABILIDAD INTERMEDIA:
- HC: DT O EN BRAZO IZQ, >70 AÑOS, MASCULINO, DM
- EF: ENF VASCULAR EXTRACARDIACA
- EKG: ONDAS Q, ANORMALIDADES ST U ONDA T SIN Q SEAN NUEVAS
- MARCADORES NORMALES

BAJA PROBABILIDAD:
- HC: SS PROBABLEMENTE ISQUEMICOS SIN CARACTERISTICAS PREVIAS, USO RECIENTE COCAINA
- EF: DOLOR A LA DIGITOPRESION
- EKG: NORMAL U ONDA T INVERTIDA EN DERIVACION R DOMINANTES
- MARCADORES NORMALES

RIESGO

ALTO RIESGO:
- HC: SS ISQUEMIA EMPEORADOS EN LAS ULTIMAS 48 HORAS, DOLOR EN REPOSO >20 MINS
- EF: EDEMA PULMONAR ISQUEMICO, SOPLO MITRAL, GALOPE, ESTERTORES, HIPOTENSION,
BRADICARDIA, TAQUICARDIA Y EDAD > 75 AÑOS
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- EKG: CAMBIOS ST TRANSITORIOS, CON ANGINA EN REPOSO, BLOQUEO DE RAMA NUEVO, TV

SOSTENIDA
- MARCADORES: MUY ELEVADOS

RIESGO INTERMEDIO:
- HC: IAM PREVIO, ENF VASCULAR PERIFERICA-ACV O REVASCULARIZACION PREVIA, USO DE ASA,
ANGINA EN REPOSO >20 MINS, >70 AÑOS
-EKG: ONDA T NEGATIVA U ONDA Q PATOLOGICA
. MARCADORES: LEVEMENTE ELEVADOS

BAJO RIESGO:
- HC: INICIO DE ANGINA CLASE III O IV EN LAS ULTIMAS 2 SEMANAS, SIN DOLOR PROLONGADO EN
REPOSO, CON MODERADA O ALTA PROBABILIDAD
- EKG: NORMAL O SIN CAMBIOS
- MARCADORES NORMALES

ANALISIS:

PACIENTE ** DE ** AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ***, QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE

URGENCIAS CON CUADRO DE DOLOR TORACICO **TIPICO**, EN EL MOMENTO EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, ADECUADA SATURACION DE OXIGENO AL MEDIO
AMBIENTE, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES,CON HALLAZGOS EN
ELECTROCARDIOGRAMA DESCRITOS, POR LO QUE SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON DOLOR
TORACICO DE *** PROBABILIDAD *** RIESGO, EN QUIEN SE SOSPECHA POSIBLE SINDROME
CORONARIO AGUDO, SE COMENTA CASO CON DR *** URGENCIOLOGO DE TURNO QUIEN INDICA
INGRESAR A OBSERVACION PARA INICIO DE MANEJO ANTIISQUEMICO, TOMA DE
BIOMARCADORES, ADEMAS SE SOLICITAN PARACLINICOS ADICIONALES CON NUEVO
ELECTROCARDIOGRAMA Y RADIOGRAFIA DE TORAX, SE INDICA MANEJO CON OXIGENO POR
CANULA NASAL Y VALORACION POR URGENCIOLOGIA, SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y
CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE
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CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE FIRMA CONSENTIMIENTO INFORMADO DE HOSPITALIZACION.

SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

REVALORACION
PACIENTE ACUDE EN EL MOMENTO A CONSULTA POR MEDICINA GENERAL. SALUDO
CORPORATIVO, OPORTUNO Y CON COMUNICACION ASERTIVA AL USUARIO, MIRANDO A LOS OJOS
ATIENDO SU SOLICITUD DE CONSULTA.

OCUPACIÓN:

TELEFONO:

ASISTE SIN ACOMPAÑANTE

NOXA DE CONTAGIO: NO REFIERE

VIAJES RECIENTES: NO REFIERE EN LOS ULTIMOS 15 DIAS

PACIENTE DE ** AÑOS QUIEN CONSULTÓ INICIALMENTE POR CUADRO CLINICO DE ** DIAS DE

EVOLUCIÓN DE ** , REFIERE AUTOMEDICACIÓN CON ***

EN VALORACIÓN INICIAL INDICAN **

PACIENTE QUIEN REFIERE SENTIRSE BIEN POSTERIOR A ADMINISTRACION DE MEDICACION, EN EL

MOMENTO TOLERANDO VIA ORAL ADECUDAMENTE, AFEBRIL, NO EMESIS, NO DIARREA, NO
DIFICULTAD RESPIRATORIA.

ANTECEDENTES:

- PATOLOGICOS: NO REFIERE
- QUIRÚRGICOS: NO REFIERE
- FARMACOLOGICOS: NO REFIERE
- ALERGICOS: NO REFIERE
- TRAUMATICOS: NO REFIERE
- TRANSFUSIONALES: NO REFIERE. RH
- G/O: FUR: PLANIFICACION: , VIDA SEX:

SIGNOS VITALES: TA: mmHg, FC: LPM, FR: RPM, Tº: ºC, SaO2: %
PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, HIDRATADO, ALERTA, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

NORMOCEFALO, ESCLERAS ANICTERICAS, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, PUPILAS ISOCORICAS

NORMOREACTIVAS A LA LUZ
MUCOSA ORAL HUMEDA, AMIGDALAS EUTROFICAS, FARINGE SIN SIGNOS DE INFEECION;
OTOSCOPIAS BILATERAL SIN ALTERACIONES, RINOSCOPIA NORMAL
CUELLO MOVIL, NO SE PALPAN ADENOPATIAS
TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, REGULARES, SIN SOPLOS;
RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, NO AGREGADOS, NO
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, NO MASAS, NO MEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
PUÑOPERCUSION NEGATIVA BILATERAL
EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIMETRICAS, NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR < A 2 SEGUNDOS,
PULSOS DISTALES PRESENTES, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS
NEUROLOGICO ALERTA, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, NO ALTERACION DE PARES CRANEALES,
FUERZA 5/5 EN LAS 4 EXTREMIDADES, NO SIGNOS MENINGEOS O DE FOCALIZACION

ANALISIS:

PACIENTE – DE – AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO DE

--------, EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL,
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA NI
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, NO SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL, HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO ...., POR LO QUE SE CONSIDERA
PACIENTE CURSA CON… PUEDE SER TRATADO DE MANERA ….

SE DAN CLAROS SIGNOS DE ALARMA SOBRE NO MEJORIA CLINICA, PERSISTENCIA DE LOS

SINTOMAS, EMPEORAMIENTO DE LOS SINTOMAS, ASOCIACION DE OTRA SINTOMATOLOGIA
COMO FIEBRE PERSISTENTE POR MAS DE 48 HORAS. FIEBRE DE DIFICIL MANEJO. DOLOR
ABDOMINAL CONSTANTE. EMESIS INCOHERSIBLE. CEFALEA INTENSA. SINTOMAS URINARIOS
COMO DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL, URGENCIA MICCIONAL. HEMATURIA.
DOLOR TORACICO. DISNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR ALETEO NASAL Y/O TIRAJES
INTERCOSTALES. PALPITACIONES. CAMBIOS COMPORTANMENTALES. CEFALEA PERSISTENTE,
PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO.
SE EXPLICA IMPORTANCIA DE SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR … DIAS

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE RECUERDAN
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE.

PLANTILLA LABORATORIOS

HEMOGRAMA LEUCOCITOS NT % LT 7% HB HTO PLAQUETAS .000

TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PCR
CREATININA BUN

COPROSCOPICO COLOR CONSISTENCIA ANALISIS MICROSCOPICO NO SE OBSERVAN ESTRUCTURAS

PARASITARIAS EN LA MUESTRA EXAMINADA POBLACION BACTERIANA

UROANALISIS COLOR AMARILLO CLARO ASPECTO LIG TURBIA DENSIDAD 1.010 PH 7.0 LEUCOCITOS
NITRITOS NEGATIVO PROTEINAS NEGATIVO GLUCOSA NORMAL CETONAS NEGATIVO
UROBILINOGENO NORMAL BILIRRUBINA 1.00 ERITROCITOS 250.00
SEDIMENTO CELULAS EPITELIALES ESCASAS BACTERIAS ESCASAS LEUCOCITOS 1-5
HEMATIES OCASIONAL
COLORACION GRAM DE ORINA SIN CENTRIFUGAR NO SE OBSERVAN MICROORGANISMOS EN LA
MUESTRA EXAMINADA

MEDICAMENTOS

DIPIRONA 1G IM AHORA DOSIS UNICA

DICLOFENAC 75MG IM AHORA DOSIS UNICA
DEXAMETASONA 4MG IM AHORA DOSIS UNICA
DEXAMETASONA 8MG IM AHORA DOSIS UNICA
HIDROCORTISONA 100MG IM AHORA DOSIS UNICA
HIDROXICINA 100MG IM AHORA DOSIS UNICA
BETAMETASONA 4MG IM AHORA DOSIS UNICA
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA+ DIPIRONA 1 AMPOLLA IM AHORA DOSIS
UNICA
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA 1 AMPOLLA IM AHORA DOSIS UNICA
RANITIDINA 50MG IM AHORA DOSIS UNICA
TRAMADOL 50MG IM AHORA DOSIS UNICA
METOCLOPRAMIDA 10MG IM AHORA DOSIS UNICA
ACIDO TRANEXAMICO 500MG IM AHORA DOSIS UNICA

MEDROXIPROGESTERONA 150 MG IM AHORA DOSIS UNICA

PENICILINA BENZATINICA 1200000 UI IM AHORA DOSIS UNICA PREVIA PRUEBA

SENSIBILIDAD NEGATIVA

PROCEDIMIENTOS
SUTURA

- PROCEDIMIENTO: SUTURA DE HERIDA UNICA EN AREA GENERAL

TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

INSUMOS:

- PROLENE 3.0 #1
- GASA #4
- LIDOCAINA 2% SIN EPINEFRINA #1
- GUANTES 6.5 ESTERILES #1
- JERINGA 10 CC #1
- SOLUCION SALINA 0.9% BOLSA 500 ML #1

NOTA PROCEDIMIENTO

SE EXPLICA A PACIENTE IMPORTANCIA Y PERTINENCIA DE PROCEDIMIENTO A SEGUIR, PACIENTE

REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. SE DILIGENCIA CONSENTIMIENTO INFORMADO POR ESCRITO

SE TRASLADA PACIENTE A SALA DE PROCEDIMIENTOS, SE DESCUBRE HERIDA CON PREVIA ASEPSIA

Y ANTISEPSIA, SE RELIZA INFILTRACION DE BORDES CON LIDOCAINA AL 2% SIN EPINEFRINA, SE
COMPRUEBA ANESTESIA. LAVADO DE HERIDA CON ABUNDANTE SSN 0.9% A CHORRO, SE REALZA
AFRONTAMIENTO DE BORDES CON PROLENE 3.0, CON # PUNTOS SEPARADOS. FINALIZO
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SANGRADO ESCASO, SE REALIZA NUEVO LAVADO CON
SSN 0.9%, SE CUBRE HERIDA CON GASA ESTERIL. SENSIBILIDAD Y MOVILIDAD CONSERVADA. SE
LLEVA NUEVAMENTE A CONSULTORIO. SE DAN INDICACIONES GENERALES CON RESPECTO A
LIMPIEZA DE HERDIA; REALIZAR LAVADO DE CON AGUA Y JABON, PREVIO A RETIRO DE GASA. SE
DA MANEJO SINTOMATICO

SE ENTREGA ORDEN DE RETIRO DE PUNTOS EN 10 DIAS E INCAPACIDAD MEDICA

RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALRMA LOS CUALES DEBE RECONSULTAR AL

SERVCIO DE URGENCIAS TALES COMO (DOLOR INTENSO, QUE NO PRESENTE MOVILIDAD
ADECUADA, QUE PRESENTE DISMINUCION DE SENSIBILIDAD, SANGRADO ACTIVO, SECRECIÓN,
CALOR Y ERITEMA LOCAL DEBE CONSULTAR AL SERVCIO DE URGENCIAS).

SE LE EXPLICA EN LENGUAJE CLARO Y COTIDIANO AL PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y

ACEPTAR.

RECOMENDACIONES SUTURA
- Mantenga el área limpia y seca hasta que se le realice la curación

- Lave suavemente alrededor del sitio con agua fría y jabón. Limpie lo más cerca posible
de los puntos de sutura y evite lavar o frotar directamente sobre ellos.

- Seque el sitio con una toalla de papel limpia. Evite utilizar la toalla directamente sobre
los puntos de sutura.

- Consulte AL SERVICIO DE URGENCIAS cuando presente alguno de las siguientes signos

en el área de la herida o sutura: enrojecimiento, salida de pus o materia, calor en la
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herida o fiebre, aumento de dolor, disminución de sensibilidad en area afectada o

limitación para la movilidad de la misma.

TROMBECTOMIA

INSUMOS:

- HOJA DE BISTURI #1

- GASA #4

- LIDOCAINA 1% SIN EPINEFRINA #1

- GUANTES ESTERILES 6.5 #1

- JERINGA INSULINA #1

NOTA PROCEDIMIENTO
SE EXPLICA A PACIENTE IMPORTANCIA Y PERTINENCIA DE PROCEDIMIENTO A
SEGUIR, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. SE DILIGENCIA CONSENTIMIENTO INFORMADO
POR ESCRITO SE TRASLADA PACIENTE A SALA DE PROCEDIMIENTOS, SE DESCUBRE HERIDA CON
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE RELIZA INFILTRACION DE SUPERFICIAL DE
PAQUETE HEMORROIDAL CON LIDOCAINA AL 2% SIN EPINEFRINA, SE COMPRUEBA ANESTESIA.
LAVADO DE HERIDA CON ABUNDANTE SSN 0.9% A CHORRO, SE REALIZA INCISION DE 3 MM
CENTRAL EN PAQUETE HEMORROIDAL SE REALIZA PRESION EN EL MISMO OBTENIENDO #2
COAGULOS SE COMPRUEBA QUE NO QUEDEN MAS COAGULOS. FINALIZO PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES, SANGRADO ESCASO, SE REALIZA NUEVO LAVADO CON SSN 0.9%,
SE CUBRE HERIDA CON GASA ESTERIL. SENSIBILIDAD Y MOVILIDAD CONSERVADA.
SE LLEVA NUEVAMENTE A CONSULTORIO. SE DAN INDICACIONES GENERALES CON
RESPECTO A LIMPIEZA DE HERDIA; REALIZAR LAVADO DE CON AGUA Y JABON,
PREVIO A RETIRO DE GASA. SE DA MANEJO SINTOMATICO, RECOMENDACIONES
DIETARIAS Y USO DE GEL PROCTOLOGICO

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR 7 DIAS

RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALRMA LOS CUALES DEBE RECONSULTAR
AL SERVCIO DE URGENCIAS TALES COMO (DOLOR INTENSO, QUE NO PRESENTE
MOVILIDAD ADECUADA, QUE PRESENTE DISMINUCION DE SENSIBILIDAD, SANGRADO
ACTIVO, SECRECIÓN, CALOR Y ERITEMA LOCAL DEBE CONSULTAR AL SERVCIO DE
URGENCIAS). SE LE EXPLICA EN LENGUAJE CLARO Y COTIDIANO AL PACIENTE QUIEN REFIERE
ENTENDER Y ACEPTAR.

RECOMENDACIONES
- Mantenga el área limpia y seca

- Lave suavemente alrededor del sitio con agua fría y jabón. Limpie lo más cerca posible de las
hemorroides y evite lavar o frotar directamente sobre ellos.
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- Seque el sitio con una toalla de papel limpia. Evite utilizar la toalla directamente sobre el area
intervenida

- Dieta rica en fibra (aumentar consumo de verduras, frutas, cereales, maíz, pastas de trigo, pan
integral)

- Ingesta abundante de agua (2 litros al día)

- Baños de asiento (sumergir region anal en recipiente con agua caliente por varios minutos)

- Uso de ungüentos proctológicos acorde a lo recetado, higiene anal con agua o uso de paños
húmedos sin alcohol.

- Consulte AL SERVICIO DE URGENCIAS cuando presente alguno de los siguientes signos en el área de
la herida: enrojecimiento, salida de pus o materia, sangrado incontrolable, calor en la herida o
fiebre, aumento de dolor, disminución de sensibilidad en area afectada o limitación para la
movilidad de la misma, dolor abdominal muy intenso que no ceda, fiebre sin otra causa aparente,
perdida de conocimiento, que vomite todo lo que come, alteracion de la conciencia.

INMOVILIZACIÓN

FERULA

VENDAJE ELASTICO 5*5 #2

VENDAJE ALGODÓN 5*5 #2
VENDAJE DE YESO 5*5 #2
ESPADADRAPO

MS: 4*5 – 5*5 10-12 VUELTAS

MI: 6*5 14-16 VUELTAS

braquimetacarpiana codo 90° solo si es fx olecranon en extension

pinza azucar muñeca en neutro
bulk halter muñeca 30°, MCF 90°
suropedica e inguinopedica tobillo 90°c

SE EXPLICA A PACIENTE IMPORTANCIA Y PERTINENCIA DE PROCEDIMIENTO A SEGUIR, PACIENTE

REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. SE DILIGENCIA CONSENTIMIENTO INFORMADO POR ESCRITO, SE
TRASLADA PACIENTE A SALA DE PROCEDIMIENTOS, SE DESCUBRE REGIÓN QUE SERA
INMOVILIZADA, EN LA CUAL NO SE EVIDENCIAN LESIONES EN PIEL, EMPLEANDO VENDA ELASTICA,
VENDA DE ALGODON LAMINADO Y VENDA DE YESO, PROCEDO A REALIZAR INMOVILIZACION CON
FERULA TIPO ***, EL PROCEDIMIENTO SE LLEVA A CABO SIN COMPLICACIONES Y ES TOLERADO
POR EL PACIENTE, NO REFIERE SENTIR PRESION POR INMOVILIZACION, NO SE EVIDENICA LESIONES
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EN PIEL, NIEGA DOLOR, NIEGA ALTERACION EN LA SENSIBILIDAD DISTAL, PERFUSION DISTAL

ADECUADA.

SE ENTREGA ORDEN DE VALORACION POR ORTOPEDIA POR CONTINUIDAD DE URGENCIAS

SE DA INCAPACIDAD MEDICA POR 7 DIAS, SE DA ORDEN DE ANALGESIA

SE DAN RECOMENDACIONES DE MANTENER LA INMOVILIZACION SECA, NO RETIRARLA HASTA

INDICACION MEDICA, SE DAN SIGNOS DE ALARMA:

• AUMENTO DEL DOLOR, QUE PUEDE SER CAUSADO POR LA INFLAMACIÓN, Y LA

SENSACIÓN DE QUE LA FÉRULA O EL YESO ESTÁN DEMASIADO AJUSTADOS
• ENTUMECIMIENTO Y HORMIGUEO EN LA EXTREMIDAD, QUE PUEDEN SER
CAUSADOS POR DEMASIADA PRESIÓN SOBRE LOS NERVIOS
• ARDOR QUE PUEDE SER CAUSADOS POR DEMASIADA PRESIÓN SOBRE LA PIEL
• EXCESIVA INFLAMACIÓN POR DEBAJO DE LA INMOVILIZACION, QUE PUEDE
INDICAR QUE ESTÁ REDUCIENDO LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
• PÉRDIDA DEL MOVIMIENTO ACTIVO DE LOS DEDOS DE LA MANO O DEL PIE, LO
QUE REQUIERE DE UNA EVALUACIÓN URGENTE POR PARTE DE SU MÉDICO

BULTOSO

VENDAJE ELASTICO 5*5 #2

VENDAJE ALGODÓN 5*5 #2
ESPADADRAPO

MS: 4*5 – 5*5 10-12 VUELTAS

MI: 6*5 14-16 VUELTAS

SE EXPLICA A PACIENTE IMPORTANCIA Y PERTINENCIA DE PROCEDIMIENTO A SEGUIR, PACIENTE

REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. SE TRASLADA PACIENTE A SALA DE PROCEDIMIENTOS, SE
DESCUBRE REGIÓN QUE SERA INMOVILIZADA, EN LA CUAL NO SE EVIDENCIAN LESIONES EN PIEL,
EMPLEANDO VENDA ELASTICA Y VENDA DE ALGODON LAMINADO, PROCEDO A REALIZAR
INMOVILIZACION CON VENDAJE BULTOSO, EL PROCEDIMIENTO SE LLEVA A CABO SIN
COMPLICACIONES Y ES TOLERADO POR EL PACIENTE, NO REFIERE SENTIR PRESION POR
INMOVILIZACION, NO SE EVIDENICA LESIONES EN PIEL, NIEGA DOLOR, NIEGA ALTERACION EN LA
SENSIBILIDAD DISTAL, PERFUSION DISTAL ADECUADA.

SE DAN RECOMENDACIONES DE MANTENER LA INMOVILIZACION SECA, NO RETIRARLA HASTA

INDICACION MEDICA, SE DAN SIGNOS DE ALARMA:

• AUMENTO DEL DOLOR, QUE PUEDE SER CAUSADO POR LA INFLAMACIÓN, Y LA

SENSACIÓN DE QUE LA FÉRULA O EL YESO ESTÁN DEMASIADO AJUSTADOS
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CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

• ENTUMECIMIENTO Y HORMIGUEO EN LA EXTREMIDAD, QUE PUEDEN SER

CAUSADOS POR DEMASIADA PRESIÓN SOBRE LOS NERVIOS
• ARDOR QUE PUEDE SER CAUSADOS POR DEMASIADA PRESIÓN SOBRE LA PIEL
• EXCESIVA INFLAMACIÓN POR DEBAJO DE LA INMOVILIZACION, QUE PUEDE
INDICAR QUE ESTÁ REDUCIENDO LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
• PÉRDIDA DEL MOVIMIENTO ACTIVO DE LOS DEDOS DE LA MANO O DEL PIE, LO
QUE REQUIERE DE UNA EVALUACIÓN URGENTE POR PARTE DE SU MÉDICO

ESGUINCE CUELLO DE PIE

1. MANTENER PIE ELEVADO DURANTE EL DIA Y LA NOCHE LAS PRIMERAS 72 HORAS

2. HIELO LOCAL DURANTE LAS PRIMERAS 24 HORAS, LUEGO ALTERNAR CALOR Y FRIO

3. USO DE CALZADO CON PROTECCION X 4 SEMANAS

4. EVITAR PRACTICA DEPORTIVA X 4 - 6 SEMANAS

5. INICIAR TERAPIA A LA SEMANA DENTRO DE BALDE CON AGUA CALIENTE, CALENDULA Y

BOTELLA

6. MEDICACION SEGUN FORMULA

7. VENDAJE BULTOSO X 4 DIAS, LUEGO SENCILLO PARA COMPLETAR 7 DIAS

INGRESO HOSPITALIZACIÓN
PACIENTE ACUDE EN EL MOMENTO A CONSULTA POR MEDICINA GENERAL

OCUPACIÓN:
TELEFONO:
ASISTE SIN ACOMPAÑANTE
NOXA DE CONTAGIO: NO REFIERE
VIAJES RECIENTES: NO REFIERE EN LOS ULTIMOS 15 DIAS

PACIENTE DE AÑOS CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE

EN
REFIERE CUADROS SIMILARES:
TRATAMIENTO:
EN EL MOMENTO PACIENTE REFIERE

ANTECEDENTES
PATOLOGICOS: NO REFIERE
QUIRURGICOS: NO REFIERE
FARMACOLOGICOS: NO REFIERE
ALERGICOS: NO REFIERE
TRANSFUSIONALES: NO REFIERE
TRAUMATICOS: NO REFIERE
G/O: FUR: CICLOS, PLANIFICACION, G1P1V1
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CONCILIACION FARMACEUTICA
MEDICACION PREVIA
MEDICACION INTRAHOSPITALARIA

SIGNOS VITALES: TA: mmHg, FC: LPM, FR: RPM, Tº: ºC, SaO2:%
PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
NORMOCEFALO, ESCLERAS ANICTERICAS, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, PUPILAS
ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
MUCOSA ORAL HUMEDA, AMIGDALAS EUTROFICAS, FARINGE SIN SIGNOS DE INFEECION;
OTOSCOPIAS BILATERAL SIN ALTERACIONES
CUELLO MOVIL, NO SE PALPAN ADENOPATIAS
TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, REGULARES, SIN
SOPLOS; RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, NO
AGREGADOS
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, RUIDOS INTESTINALES POSITIVOS, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, NO MASAS, NO MEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL
EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIMETRICAS, NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR < A 2
SEGUNDOS, PULSOS DISTALES POSITIVOS
NEUROLOGICO ALERTA, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, NO ALTERACION DE PARES
CRANEALES, FUERZA 5/5 EN LAS 4 EXTREMIDADES, NO SIGNOS MENINGEOS O DE
FOCALIZACION

PARACLINICOS
*** PARA SOFA HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, BILIRRUBINA, LACTATO
**** Q SOFA FR >22 GLASGOW < 15 PAS <100 CON 2/3 INICIARBOLO DE LR 20 CC/KG

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
1.

ANALISIS:

SE LE EXPLICA A PACIENTE HALLAZGOS Y CONDUCTA A SEGUIR EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO,

QUIEN REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO, SE DESPEJAN DUDAS. SE FIRMA
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE HOSPITALIZACION, SE RECUERDAN DERECHOS Y DEBERES DEL
PACIENTE.

IVU
PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA CORRIENTE
3. LACTATO DE RINGER A 80 CC/HORA
4. HIOSCINA COMPUESTA AMP IV CADA 8 HRS
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5. CEFAZOLINA 2 GR IV CADA 8 HORAS (FI /07/2019)

6. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
7. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
8. SS UROCULTIVO, SS ECOGRAFIA RENAL, BUN, CREATININA
9. SS VALORACION POR MEDICINA INTERNA
ABORTO

PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. LACTATO DE RINGER A 100 CC/HORA
4. HIOSCINA COMPUESTA AMP IV CADA 8 HRS
5. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
6. SS BHCG CUANTITATIVA, UROANALISIS+GRAM DE ORINA CON SONDA VESICAL
7. VALORACION POR PSICOLOGIA
8. REMISION PARA VALORACION POR GINECOLOGIA

CEFALEA CON SIGNOS DE ALARMA

PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA CORRIENTE
3. VIGILANCIA NEUROLOGICA
4. LACTATO DE RINGER A 80 CC/HORA
5. DIPIRONA 1 GR IV CADA 8 HORAS
6. TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
7. DEXAMETASONA 4 MG IV CADA 8 HORAS
8. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 12 HORAS SI EMESIS
9. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
10. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
11. SS SODIO, POTASIO, GLICEMIA, EKG, BUN, CREATININA HEMOGRAMA
12. SS VALORACION POR EMERGENCIOLOGIA
13. SE INICIAN TRAMITES DE REMISION PARA VALORACION POR NEUROLOGIA Y REALIZACION DE
NEUROIMAGEN

SINDROME CORONARIO AGUDO

PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. O2 PARA SATURACION >94%
3. DIETA CORRIENTE
4. ACIDO ACETIL SALICILICO 300 MG VO AHORA CONTINUAR A 100 MG VO DIA
5. CLOPIDOGREL 300 MG VO AHORA CONTINUAR A 75 MG VO DIA
6. ATORVASTATINA 80 MG VO DIA
7. ENALAPRIL 20 MG CADA 12 HORAS VO
8. ENOXAPARINA 1MG/KG MAX 90 MG CADA 12 HORAS
9. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
10. METOPROLOL 50 MG VO (NO SI ESTA BRADICARDICO)
11. SE SOLICITA HEMOGRAMA, SODIO, POTASIO, BUN, CREATININA, TSH,
TROPONINA T CUANTITATIVA, TIEMPOS DE COAGULACION, GLUCOSA, NUEVO
ELECTROCARDIOGRAMA
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12. VALORACION POR URGENCIOLOGIA

PILAS SI ES MAYOR DE 65 AÑOS O YA VENIA TOMANDO ASA NO PONER BOLOS

PIE DIABETICO

PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. LACTATO DE RINGER 80 CC/HORA
4. DICLOFENAC 75 MG IV CADA 8 HORAS
5. CLINDAMICINA 600MG CADA 6 HORAS (FI: /07/19)
6. CIPROFLOXACINA 400 MG CADA 12 HORAS (FI: /07/19)
6. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
7. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
8. SS HEMOGRAMA, PCR, GASES ARTERIALES, LACTATO, GLICEMIA CENTRAL,
UROANALISIS, GRAM DE ORINA, BUN, CREATININA, SODIO, POTASIO, RX DE PIE DERECHO

EPI COMPLICADA
PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA CORRIENTE
3. LACTATO DE RINGER A 80 CC/HORA
4. HIOSCINA COMPUESTA AMP IV CADA 8 HRS
5. DICLOFENAC 75 MG IV CADA 8 HORAS
6. GENTAMICINA 240 MG DIA (FI /07/2019)
7. CLINDAMICINA 900 MG IV CADA 8 HORAS (FI /07/2019)
8. DOXICICLINA 100 MG VO CADA 12 HORAS (FI /07/2019)
9. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
10. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
11. REMISION PARA VALORACION POR GINECOLOGIA, IC GINECOLOGIA

CELULITIS COMPLICADA
PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA CORRIENTE
3. LACTATO DE RINGER 80 CC/HORA
4. DICLOFENAC 75 MG IV CADA 8 HORAS
5. TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
6. CLINDAMICINA 600MG CADA 6 HORAS (FI: /09/19)
7. OXACILINA 2 GR IV CADA 4 HORAS (FI: /09/19)
6. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
7. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
8. LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
8. SS HEMOGRAMA, PCR, GASES ARTERIALES, LACTATO, BUN, CREATININA, SODIO, POTASIO,
GLUCOSA
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9. SE SOLICITA VALORACION POR MEDICINA INTERNA

COLECISTITIS
PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. LACTATO DE RINGER A 80 CC/HORA
4. HIOSCINA COMPUESTA AMP IV CADA 8 HRS
5. AMPICILINA SULBACTAM 3 GR IV CADA 6 HORAS (FI /07/2019)
6. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
7. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
8. VALORACION POR CX GENERAL

SOSPECHA DE COLANGITIS: PIPTAZO 4.5 GR IV CADA 6 HORAS

NEFROLITIASIS
PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA CORRIENTE
3. LACTATO DE RINGER BOLO 500 CC AHORA Y CONTINUAR A 100 CC/HORA
4. HIOSCINA COMPUESTA AMP IV CADA 8 HRS
5. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
6. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
7. SE INICIAN TRAMITES DE REMISION PARA VALORACION POR UROLOGIA Y REALIZACION
DE UROTAC

EDA ALTO GASTO

IDX
1. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA *** DE ALTO GASTO
1.1 DESHIDRATACION GRADO II SECUNDARIA
1.2 INJURIA RENAL AGUDA AKIN

PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA ASTRINGENTE
3. LACTATO DE RINGER BOLO 500 CC AHORA Y CONTINUAR A 100 CC/HORA
4. HIOSCINA 20 MG IV CADA 8 HRS
5. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
6. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
7. CIPROFLOXACINA 400 MG IV CADA 12 HORAS FI: /09/19
8. DALTEPARINA 5.000 UI SC DIA
9. SE SOLCIITAN GASES ARTERIALES AHORA
10. VALORACION POR MEDICINA INTERNA

OBSTRUCCION INTESTINAL
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CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. LACTATO DE RINGER A 80 CC/HORA
4. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
5. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
6. TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
7. VALORACION POR CX GENERAL
8. SE SOLICITA PASO DE SONDA NASOGASTRICA AHORA
9. SE SOLCIITAN GASES ARTERIALES Y ELECTROLITOS

EPOC
PLAN:
1. HOSPITALIZAR EN OBSERVACION
2. DIETA CORRIENTE
3. O2 POR CANULA NASAL PARA SATURACION >90%
4. SSN 0.9% PASAR A 40 CC/HORA
5. SULFATO DE MAGNESIO BOLO DE 2 AMPOLLAS IV AHORA Y PASAR EN 30 MINUTOS,
CONTINUAR A 1 AMPOLLA IV CADA 8 HORAS
6. HIDROCORTISONA BOLO 300 MG IV AHORA Y CONTINUAR A 100 MG IV CADA 8 HORAS
7. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
8. DALTEPARINA 5000 UI SC DIA
9. BB HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP IV CADA 8 HORAS
10. SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 6 HORAS
11. BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS
12. BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS
13. SS/ HEMOGRAMA, GASES ARTERIALES CON LACTATO SERICO, ELECTROLITOS, GLICEMIA,
AMILASA, TROPONINA T CUANTITATIVA, RX DE TORAX, ELECTROCARDIOGRAMA,
ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
14. SS VALORACION POR MEDICINA INTERNA

FALLA CARDIACA
PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. O2 POR CANULA NASAL PARA SATURACION >90%
3. DIETA HIPOSODICA HIPOGLUCIDA CON RESTRICCION DE LIQUIDOS
4. TAPON HEPARINIZADO
5. FUROSEMIDA 10 MG IV CADA 6 HORAS
6. METOPROLOL 50 MG VO CADA 12 HORAS
7. ESPIRONOLACTONA 25 MG VO DIA
8. ENOXAPARINA 40 MG SC DIA
9. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
SS VALORACION POR MEDICINA INTERNA
SS ELECTROCARDIOGRAMA Y TROPONINA T CUANTITATIVA

ABSCESO ODONTOGENICO
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10. PLAN
11. 1. HOSPITALIZAR
12. 2. DIETA BLANDA
13. 3. LACTATO DE RINGER A 80 CC/HORA
14. 4. DICLOFENAC 75 MG IV CADA 8 HORAS
15. 5. PENICILINA CRISTALINA 5.000.000 UI IV CADA 4 HORAS (FI /07/2019)
16. 6. CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 6 HORAS (FI /07/2019)
17. 7. OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
18. 8. DALTEPARINA 5.000 UI DIA
19. 9. SS VALORACION POR OTORRINOLARINGOLOGIA
20. SE INICIAN TRAMITES DE REMISION
21. 10. SE SOLICITA HEMOGRAMA, BUN, CREATININA

APENDICITIS
PLAN
1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. LACTATO DE RINGER A 100 CC/HORA
4. METRONIDAZOL 500 MG IV CADA 8 HORAS (FI /07/2019)
5. CEFAZOLINA 2 GR IV CADA 8 HORAS (FI: /07/2019)
6. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
7. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
8. VALORACION POR CX GENERAL
9. SE SOLICITA ECOGRAFAI DE ABDOMEN TOTAL
***CALCULAR ALVARADO
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
1. DOLOR ABDOMINAL ESTUDIO
1.1 SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA ALVARADO SCORE 7

INASISTENTE
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

NOMBRE:
FECHA:
HORA CITA ASIGNADA:

PACIENTE CON CITA PROGRAMADA A QUIEN SE LLAMA A PACIENTE EN SALA POR DOS
NOMBRES DOS APELLIDOS EN MULTIPLES OCASIONES Y NO RESPONDE AL LLAMADO, SE
CONSIDERA PACIENTE INASISTENTE

DRA. MARIA PAULA DUSSÁN

MEDICINA GENERAL
CC. 1020807584

INCAPACIDAD BENEFICIARIO

PACIENTE ASISTE EL DIA /09/2019 A SERVICIO DE URGENCIAS CLINICA ROMA. SE LE

ASIGNA CITA PARA EL DIA DE HOY /09/2019
SE DA ORDEN DE REPOSO EN CASA POR * DIAS A PARTIR DE HOY
ENFERMEDAD GENERAL
IDX: **
FECHA DE INICIO /09/19
FECHA DE TERMINACION /09/19

NOTA DE PROCEDIMIENTO DE REDUCCION DE LUXACION GLENOHUMERAL

PREVIA CANALIZAICÓN DE PACIENTE CON CATETER HEPARINIZADO, SE HACE ADMINISTRACION DE

MIDAZOLAM 5 MG IV, SE MONITORIZA PRESIÓN ARTERIAL Y OXIMETRIA DEL APCIENTE, EN EL
MOMENOT SIN PRESENCIA DE DESATURAICÓN NI HIPOTENSIÓN, EN COMPAÑIA DE
URGENCIOLOGO DE TUNOR SE INTENTA PRIMERA MANIOBRA PARA LA CUAL EL PACIENTE
PRESENTA RESISTENCIA, POR LO QUE SE CONSIDERA NO SE ENCUENTRA ADECUADAMENTE
SEDADO, SE ADMINISTRAN 3 MG IV ADICIONALES DE MIDAZOLAM, SE ESPERA TIEMPO DE
ACCION, SE COLOCA EN ADUCCIÓN EL ANTEBRAZO CON BRAZO ADHERIDO A TORAX, Y SE REALIZA
POSTERIORMENTE ABDUCCIÓN DE ANTEBRAZO QUEDANDO EN EJE PERPENDICULAR CON
BRAZO DERECHO Y LUEGO SE HACE ABDUCCIÓN DE BRAZO IPSILATERAL, CON PERCEPCIÓN DE
CLIC ARTICULAR, PACIENTE AQUEJA DOLOR PERO SE EVIDENCIA MORFOLOGIA RTICULAR NORMAL
TRASPROCEDIMEINTO. SE HACE INMOVILIACION CON VENDAJES A DORMA DE CABEXTRILLO Y
CON BRAZO ADHERIDOA TORAX PARA EVIITAR LUXAICON RECURRENTE EN EL CORTO PLAZO.
PACIENTE PERMANECE EN OBSERVACIÓN SEDADO, A LA ESPERA DE CESE DE EFECTO DE
MEDICACION PARA TOMA DE RX CONTROL.

ALTA VOLUNTARIA
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

SE COMENTA CON PACIENTE *** Y FAMILIAR *** PARENTEZCO *** DEL PACIENTE, HALLAZGOS Y
CONDUCTA A SEGUIR CON NECESIDAD DE VALORACION INTRAHOSPITALARIA POR URGENCIAS
POR SERVICIO DE ** PARA DEFINIR CONDUCTAS ADICIONALES, CON REQUERIMIENTO DE INICIO
DE TRAMITES DE REMISION POR NO DISPONIBILIDAD DE DICHO SERVICIO EN NUESTRA
INSTITUCION, QUIENES REFIEREN HABER TOMADO LA DECISION DE RECHAZAR MANEJO
INTRAHOSPITALARIO Y DECIDEN ASISTIR POR SUS PROPIOS MEDIOS A OTRA INSTITUCION DONDE
CUENTEN CON DICHA ESPECIALIDAD. SE LE EXPLICA AL PACIENTE LOS RIESGOS DE ABANDONAR LA
INSTITUCIÓN POR SUS PROPIOS MEDIOS, LOS CUALES INCLUYEN DETERIORO DEL ESTADO
GENERAL, COMPLICACIÓN DE SU CONDICIÓN DE BASE O INCLUSO LA MUERTE. SE EXPLICAN ESTOS
RIESGOS CLARAMENTE Y EN TÉRMINOS QUE EL PACIENTE Y EL FAMILIAR COMPRENDEN, SIN
EMBARGO PACIENTE Y FAMILIAR INSISTEN EN ABANDONAR LA INSTITUCIÓN Y ACUDIR POR SUS
PROPIOS MEDIOS A OTRA INSTITUCION QUE CUENTE CON DICHA ESPECIALIDAD. SE LES INFORMA
QUE AL TOMAR DICHA DECISIÓN EXONERAN A COLSUBSIDIO Y A SUS PRESTADORES DE TODA
RESPONSABILIDAD MÉDICA, CIVIL, Y PENAL Y QUE ASUMEN TODOS LOS RIESGOS Y
CONSECUENCIAS DERIVADAS DE DICHA DECISIÓN. ACEPTAN DICHOS RIESGOS Y FIRMAN
DISENTIMIENTO INFORMADO DE HOSPITALIZACION Y SALIDA VOLUNTARIA

SE ACERCA AL ESTAR MÉDICO PACIENTE *** Y FAMILIAR **** PARENTEZO *** DEL
PACIENTE A INFORMAR QUE EN CONJUNTO CON EL PACIENTE EN MENCIÓN TOMARON LA
DECISIÓN DE ACUDIR POR SUS PROPIOS MEDIOS A INSTITUCIÓN QUE CUENTE CON EL
SERVICIO DE *** EL CUAL ES REQUERIDO PARA TRATAMIENTO DEL PACIENTE Y CON EL CUAL
NO SE CUENTA EN EL MOMENTO EN LA INSTITUCION POR LO QUE SE ENCUENTRA EN TRAMITES
DE REMISION. SE LE EXPLICA AL PACIENTE LOS RIESGOS DE ABANDOANR LA INSTITUCIÓN
POR SUS PROPIOS MEDIOS, LOS CUALES INCLUYEN DETERIORO DEL ESTADO GENERAL,
COMPLICACIÓN DE SU CONDICIÓN DE BASE O INCLUSO LA MUERTE. SE EXPLICAN ESTOS
RIESGOS CLARAMENTE Y EN TÉRMINOS QUE EL PACIENTE Y EL FAMILIAR COMPRENDEN, SIN
EMBARGO PACIENTE Y FAMILIAR INSISTEN EN ABANDONAR LA INSTITUCIÓN Y ACUDIR POR SUS
PROPIOS MEDIOS A OTRA INSTITUCION QUE CUENTE CON DICHA ESPECIALIDAD. SE LES
INFORMA QUE AL TOMAR DICHA DECISIÓN EXONERAN A COLSUBSIDIO Y A SUS PRESTADORES DE
TODA RESPONSABILIDAD MÉDICA, CIVIL, Y PENAL Y QUE ASUMEN TODOS LOS RIESGOS Y
CONSECUENCIAS DERIVADAS DE DICHA DECISIÓN. ACEPTAN DICHOS RIESGOS Y FIRMAN
DISENTIMIENTO INFORMADO DE HOSPITALIZACION Y SALIDA VOLUNTARIA

REPORTE DE RADIOGRAFIA

RADIOGRAFIA DE … : SE EVIDENCIA ADECUADA RELACION ARTICULAR, NO SE EVIDENCIAN TRAZOS

DE FRACTURA, NO LESIONES OSEAS NI CAMBIOS EN TEJIDOS BLANDOS, NO OTRAS ALTERACIONES

SE LE INFORMA A PACIENTE QUE EL REPORTE ACTUAL ES UN PRELIMINAR Y QUE LA

RADIOGRAFIA SERÁ EVALUADA POR RADIOLOGO DE LA INSTITUCIÓN, EN CASO DE
ENCONTRAR ALGUNA ALTERACIÓN SERÁ NOTIFICADO TELEFONICAMENTE, SE DA ORDEN
DE RECLAMAR REPORTE OFICIAL SEGÚN LO INDICADO EN RADIOLOGÍA

RADIOGRAFIA DE TORAX: BIEN CENTRADA, BIEN PENETRADA, NO HAY CONSOLIDACIONES NI

INFILTRADOS INTERSTICIALES. LA VASCULARIZACIÓN PULMONAR ES SIMÉTRICA. LA SILUETA
CARDIOVASCULAR NO MUESTRA ALTERACIONES. NO HAY LESIONES HILIARES NI MEDIASTINALES.
LAS ESTRUCTURAS ÓSEAS SE ENCUENTRAN PRESERVADAS. ÁNGULOS COSTO Y CARDIOFRÉNICOS
LIBRES.
TELEFONOS 07431040 EXT 453 OBSERVACION EXT 145 JEFES URGEXT 113 LAB
CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

NEURALGIA POSHERPETICA
HERPES ZOSTER: DOLOR PUNZANTE, LACINANTE, CON PARESTESIAS CON APARICION DE
ERUPCION VESICULAR DOLOROSA Y PRURIGINOSA, YA PRESENTO VARICELA, DOLOR EN
UN DERMATOMA UNILATERAL MAYOR SENSIBILIDAD AL TACTO Y DISESTESIAS
LESIONES MACULOVESICULARES ERITEMATOSAS EN DIFERENTES FASES ALGUNA
COSTROSAS
- ACETAMINOFEN, TRAMADOL, ANTIHISTAMINICO
- ACICLOVIR 800 MG 5 V/D POR 7 DIAS
- AMITRIPTILINA 25 MG NOCHE 1 TAB
- PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS SE PUEDE AUMENTAR A 150 CADA 12 HORAS

OXIUROS: albendazol 2 tabletas 200 mg 1 dosis + tinidazol 500 mg 2 tabletas cada dia por 2 dias

Salbutamol 20 gotas + b ipratropio 10 gotas

TTO AGUDO DE GOTA AINES, COLCHICINA MENOS DE 0.5 MG CADA 8 HORAS,

ALOPURINOL DIA, PEDIR HEMOGRAMA, UROANALISIS, BUN, CREATININA, AC URICO

PREECLAMPSIA: HEMOGRAMA, ALT, AST, BUN, CREATININA, UROANALISIS

(PROTEINURIA), EXTENDIDO: LDH, BILIRRUBINAS, TIEMPOS DE COAGULACION, ECOGRAFIA
OBSTÉTRICA
SX CLINICOS SEVERIDAD: HTA >160/110 , SS VASOESPASMO (CEFALEA SEVERA, VISION
BORROSA, FOSFENOS, EPIGASTRALGIA, CLONUS) CR >1.2, PLT <100.000 LDH >600 ALT O
AST >70 RCIU **** ESCRIBIR QUE NO TIENE CLONUS NI OLIGURIA (PAG 290)

MALARIA :SE SOLICITA HEMOGRAMA, GOTA GRUESA, BUN, CREATININA, UROANALISIS,

GLICEMIA, PT, PTT, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, FOSFATASA ALCALINA,
AMILASA, GASES ARTERIALES, RADIOGRAFIA DE TORAX

NEUMONIA AMOXICILINA 1 GR VO CADA 8 HORAS POR 7 DIAS + CLARITROMICINA 500 MG

CADA 12 HORAS POR 7 DIAS

PERFIL FERROCINETICO
 HIERRO SERICO
 SATURACION DELTRANSFERRINA
 FERRITINA
 TRANSFERRINA
 FROTIS DE SANGRE PERIFECA
 HEMOGRAMA CONTROL
 CAPACIDAD DE COMBINACION DE HIERRO
 ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL Y ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
 SANGRE OCULTA EN HECES
 VALORACION POR MEDICINA FAMILIAR

MNB 3 CC SSN + 10 GOTAS DE SALBUTAMOL + 20 GOTAS DE BROMURO DE IPRATROPIO CADA 20

MINUTOS POR 1 HORA
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CROTAMITON CREMA

METATITANE

OMA SUPURATIVA: AMOXICILINA + CLAVULONATO 500 MG+ 125 MG CADA 8 HORAS

CUERPO EXTRAÑO EN OIDO

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN SENSACION DE

CUERPO EXTRAÑO EN OIDO IZQUIERDO, CON POSTERIOR OTALGIA, NIEGA FIEBRE O
SECRECION. PACIENTE NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA. PACIENTE NIEGA AUTOMEDICACION. EN
EL MOMENTO HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERANDO LA VIA ORAL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL. AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA EN
OTOSCOPIA IZQUIERDA CUERPO EXTRAÑO, NO SE LOGRA VISUALIZAR MEMBRANA TIMPANICA.
DADO CUADRO CLINICO SE SOLICITA INTERCONSULTA POR OTORRINOLARINGOLOGIA, DADA NO
DISPONIBILIDAD EN EL HOSPITAL SE DIRECCIONA A PACIENTE A ATENCION AL USUARIO PARA
PARA TRAMITES DE LA VALORACION. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS. SE EDUCA A PACIENTE SOBRE DERECHOS Y
DEBERES. SE EXPLICA A PACIENTE CUADRO CLINICO ACTUAL Y CONDUCTA A SEGUIR QUIEN
REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

AMBULATORIO

DILUIR 1 SOBRE EN 1 LITRO DE AGUA HERVIDA Y TOMAR A LIBRE DEMANDA

TOMAR 1 CUCHARADA DESPUES DE CADA COMIDA

SI PERSISTEN NAUSEAS O VOMITO
EN AYUNAS

CROMOGLICATO DE MERCURIO

PACIENTE CON QUEMADURA GRADO II SUPERFICIAL EN MANO Y ANTEBRAZO DERECHO FAVOR

REALIZAR CURACION CON DESBRIDAMIENTO TOTAL DE FLICTENAS, SE SOLICITAN INSUMOS PARA
REALIZACION DE CURACION DE ALTA TECNOLOGIA CON ACUACELL (1500002956) Y SAFTGEL
(1500002961)

GRADO I: ERITEMA ADOCIADO A DOLOR NO PRESENTA VESICULAR NI LESIONES DE

DISCONTINUIDAD DE LA PIEL

GRADO II SUPERFICIAL PRESENTA ERITEMA ROJO BRILLANTE ASOCIADO A DOLOR A AL APLPACION

CON EVIDENCIA DE FLICTENAS Y ASPECTO HUMEDO
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CITAS 7447525 110 RADIOLOGIA

GRADO II PROFUNDO PRESENTA ERTIMA COLOR ROJO OSCURO/BLANCO MOTEADO CON LEVE
DOLOR A LA PALPACION Y FORMACION DE FLICTENAS

GRADO III SUSTANCIAS QUIMICAS O ELECTRICAS APARIENCIA BLANCA PERLADA NO TIENEN

FLICTENAS NO DUELEN

TRAUAMA ABDOMINAL SE SOLICITA HEMOGRAMA UROANALSIS BUN CREATININA RX DE

ABDOMEN SIMPLE Y DE PIE, ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
DIPIRONA 1G IM AHORA DOSIS UNICA
TRAMADOL 50MG IM AHORA DOSIS UNICA

COVID 19

• Laboratorio:

IRA leve o moderada

Adenovirus antígeno (906301)

Influenza antígeno (906321)

Virus sincitial antígeno (906329)

IRAG inusitado

Influenza tipo A anticuerpos IG G (906234)

Influenza tipo A anticuerpos IG M (906235)

SIGNOS DE ALARMA

• RESPIRACIÓN MÁS RÁPIDA DE LO NORMAL

• FIEBRE DE DIFÍCIL CONTROL POR MÁS DE DOS DÍAS
• RUIDO EN EL PECHO O LE DUELE AL RESPIRAR
• ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA: SOMNOLENCIA Y/O CONVULSIONES
• DECAIMIENTO
• DETERIORO DEL ESTADO GENERAL EN FORMA RÁPIDA.
• DIFICULTAD PARA RESPIRAR. SENSACIÓN DE AHOGO, SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS AL
RESPIRAR
• DIARREA INCONTROLABLE (MAS DE 5 DEPOSICIONES POR HORA), VÓMITO INCOHERSIBLE,
NO TOLERA LA VÍA ORAL.

RECOMENDACIONES:

• LAVE LAS MANOS FRECUENTEMENTE EN CASA DURANTE EL DIA CON AGUA Y JABÓN
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• ESE TAPABOCAS TODO EL TIEMPO

• ESTORNUDE O TOSA EN EL ANTEBRAZO O EN PAÑUELOS DE PAPEL
• EVITE ASISTIR A SITIOS CON ALTA AFLUENCIA DE PERSONAS
• EVITE USAR EL TRANSPORTE PÚBLICO
• EVITE RECIBIR Y HACER VISITAS
• EVITE SALUDO DE BESOS O ABRAZOS
• EVITE EL CONTACTO CON ANIMALES
• USE UN SOLO JUEGO DE CUBIERTOSEXCLUSIVOS PARA USTED
• VENTILAR E ILUMINAR LA CASA
• LIMPIAR Y DESINFECTAR LOS OBJETOS Y SUPERFICIES QUE SE TOCAN CON ALCOHOL O
CLOROX
• AISLAMIENTO EN CASA OBLIGATORIO POR 14 DÍAS
• EVITE CONTACTO ESTRECHO CON OTRAS PERSONAS EN SU VIVIENDA (SI PUEDE AISLARSE
EN UNA HABITACION SOLO PARA USTED), ESPECIALEMTE NIÑOS Y ADULTOS MAYORES