ETAPAS HISTORICAS DEL

CUIDADO

MATERIA: Deontología I

ALUMNAS:
Cabrera Viviana
Maciel Priscila
Turpo Jacqueline
Villagra Daira
ETAPA DOMÉSTICA:

El concepto de ayuda a los demás está presente desde el inicio de la

civilización, como lo demuestran estudios antropológicos, arqueológicos. Lo
que no está tan claro es que lo que denominamos el cuidado de enfermería
aparezca con el hombre, ya que en aquella época se entremezclaban diversas
formas de cuidar, que con el transcurso del tiempo dieron lugar a diferentes
disciplinas. Esta etapa de los cuidados se denomina doméstica, por ser la
mujer en cada hogar la encargada de este aspecto de la vida. El objetivo
prioritario de atención de la mujer cuidadora es el mantenimiento de la vida
frente a las condiciones adversas del medio. Alrededor de cada mujer en la
familia se entrelazan y elaboran las prácticas rituales que tienden a asegurar la
vida, su promoción y su continuidad. La mujer utiliza elementos que son parte
de esa misma vida natural, como el agua para la higiene, las pieles para el
abrigo, las plantas y el aceite para la alimentación y las manos, elemento muy
importante de contacto maternal, para transmitir bienestar. En consecuencia,
los cuidados van encaminados a ese mantenimiento de la vida a través de la
promoción de la higiene, la adecuada alimentación, el vestido y, en general,
todas las medidas que hacen la vida más agradable.

LOS TIEMPOS REMOTOS DE LA SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES:

BABILONIA, PUEBLO HEBREO, EGIPTO, INDIA, CHINA, NUEVO MUNDO -
EL MUNDO CLÁSICO: GRECIA ANTIGUA, ROMA TIEMPOS REMOTOS

De esta parte la humanidad se encarga la Paleopatología, disciplina que

estudia las enfermedades a través de los datos encontrados en los cuerpos
fósiles o en momias. Este método de estudio comienza en el siglo XVIII y
continúa intensamente en el XIX, institucionalizándose en nuestro tiempo. De la
misma forma del estudio del tratamiento de la enfermedad en la Prehistoria se
encarga la Paleomedicina. Los científicos han observado comunidades de
animales viviendo en un hábitat natural , estudian cómo enferma el animal y lo
que hace para remediarlo, así han comprobado que el animal posee
mecanismos de defensa empíricos ante la enfermedad , como por ejemplo,
lamerse una herida para su cicatrización, inmovilizar una extremidad fracturada
para su unión, ingerir hierbas para purgarse, sumergir las heridas inflamadas
en agua ,las primeras ideas relacionadas con el tratamiento médico y los
cuidados se adquieran a través de la observación de los animales.

El hombre Pitecántropo, que vivió en el Paleolítico Inferior, hace un millón de

años, se puede considerar, comparándola con la anterior, una especie más
progresiva. Padeció lesiones producidas por combates, aunque también se han
encontrado caries, tumores de mandíbula. Se han observado cicatrizadas la
especie Pitecántropo le siguió el hombre Neandertal, que vivió en el Paleolítico
Medio, hace 500.000 años.
La revolución neolítica la inicia el hombre de Cro-magnon, conociéndose este
período por el cambio de vida. Este hombre pasó de nómada a sedentario, se
dedicó al pastoreo, domesticó animales, comenzó la agricultura, se instaló
alrededor de donde existía agua, adoró a divinidades, creyó en la vida futura. El
hombre de Cro-magnon padeció tantas enfermedades como nosotros.
CONSIDERACIONES SOBRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Para conocer
la concepción que sobre la enfermedad tienen los pueblos primitivos podemos
subdividirlos en dos grupos: los menos avanzados y los más avanzados. En
este sentido tenían actitudes distintas hacia los enfermos según la gravedad de
la enfermedad. El enfermo leve, cuyos problemas no lo incapacitaban para
realizar las actividades comunitarias, continuaba vinculado al grupo y no era
considerado enfermo, mientras las comunidades menos avanzadas sometían a
los enfermos graves a una muerte social con el abandono comunitario, las más
avanzadas los consideraban verdaderamente enfermos, no eran abandonados
a su suerte y se les contemplaba como personas en las que se había
introducido algo maléfico (enfermedad), por haber cometido una falta de tipo
religioso, cívico .En este caso la enfermedad era un castigo que enviaba el
ofendido, que podía ser una divinidad, un muerto, un ser vivo.

Igualmente, consideraban las epidemias y catástrofes naturales como un

castigo colectivo, en este caso, el pecado o la ofensa era cometido por la
comunidad. En general, el enfermo estaba muy mal amparado, ya que era una
persona que tenía un maleficio y que las fuerzas sobrenaturales estaban
actuando sobre él. Por tanto, además del sufrimiento físico, sufría el
aislamiento de la comunidad. CUIDADOS DE LA SALUD Durante toda la
Prehistoria, el cuidado de la salud y el mantenimiento de la vida recayó en la
mujer y en el sanador. La mujer cuidadora: El protagonismo de los cuidados fue
adjudicado a las mujeres. Son ellas las que desempeñan en cada familia las
prácticas encaminadas al mantenimiento de la vida, a través de elementos
naturales como la higiene, el vestido, la alimentación y todos aquellos cuidados
que favorecen el bienestar. La práctica de este tipo de cuidados se
entremezclaba con actividades rituales para la protección, la promoción y la
continuación de la vida. Los elementos empleados por la cuidadora formaban
parte de la propia naturaleza. Para la higiene, el agua; para el abrigo, las
pieles; para la alimentación, las plantas, y para transmitir bienestar, el contacto
físico a través de la caricia. El sanador: El hombre primitivo habitaba dos
mundos, el conocido y el desconocido. El primero referido a todo lo que podía
observar y entendía por qué sucedía, así comprendía las heridas producidas
por agresiones. Cuando no encontró explicación a ciertos hechos, como ocurría
al enfermar, buscó respuesta en elementos sobrenaturales, interpretándolos
como fuerzas causantes de desastres y enfermedades. La incorporación de la
creencia en espíritus influyó de forma decisiva en el cuidado de la salud. La
figura central responsable de este cuidado es el sanador, conocido con
distintos calificativos como chamán, hombre-medicina, curandero, brujo. Esta
diferencia estaba determinada por una señal que recibía de la divinidad, siendo
reconocido así como sanador.

Estos poderes solían considerarse hereditarios, de padres a hijos, y una vez

heredados se comenzaba la instrucción por parte del más viejo al nuevo
chamán. Casi siempre, la función del curandero era exclusiva y él se mantenía
alejado del poblado, por el respeto que infundía la posesión de poderes
sobrenaturales. En ocasiones, el ser hechicero implicaba ostentar el cargo de
jefe del clan. Era así como se entremezclaban los ritos mágicos, los
conocimientos intuitivos y los cuidados domésticos. MÉTODOS PARA TRATAR
LA ENFERMEDAD .Las enfermedades no estaban tipificadas, sino que al
considerar la enfermedad como un castigo se clasificaban según el tipo de
delito cometido. Fundamentalmente, el diagnóstico se basaba en la falta
cometida y el pronóstico dependía de la gravedad de la misma .Una vez
aclarada la causa del mal, se intentaba la curación a través de aplacar la ira del
ofendido, utilizando para esto el empirismo y la magia. Los métodos empíricos
se basaban en la experiencia del uso de la farmacopea y la destreza para la
cirugía y la fisioterapia. En la farmacopea usaron recursos de los tres reinos:
vegetal, animal y mineral. Las hierbas en forma de infusiones, instilaciones y
cataplasmas. Utilizaron plantas como el curare, la coca. En cuanto a los
minerales, utilizaban fundamentalmente el hierro molido. Los recursos de tipo
animal eran tan originales como la orina, el pelo, los dientes, no habiéndose
comprobado su eficacia. En lo que a la cirugía respecta, fueron hábiles en
maniobras simples como la reducción de fracturas y luxaciones, abrían
abscesos, entablillaban miembros, cerraban heridas y hacían trepanaciones.
Igualmente se realizaban sangrías para la fisioterapia utilizaban masajes, calor
y lavados con abundante agua con el fin de purificar el cuerpo impuro y liberar
el mal espíritu. Todos los métodos empíricos iban acompañados de una serie
de ritos, sin los cuales pensaban que los primeros no eran eficaces. Estos ritos
eran fundamentales, ya que la causa de la enfermedad era sobrenatural. La
importancia de la magia estribaba en las circunstancias que la acompañaban,
como son cómo forma de llevarla a cabo :

forma de llevarla a cabo (antes de tomar el brebaje, después, sin interrupción)

Quién: persona que ha de hacerlo (el que posea poderes sobrenaturales)
Dónde: el lugar de la realización (al pie de un árbol, a la orilla de un río)
Cuándo: momento de llevar a cabo el rito (al atardecer, con el sol) Otro aspecto
que tenían en cuenta era los principios que guiaban la magia,
fundamentalmente cuatro: 1) El todo es igual a la suma de sus partes. Era lo
mismo efectuar el ritual con el enfermo presente o con alguna de las partes de
su cuerpo (pelo) 2) La transferencia: proceso por el que las fuerzas
sobrenaturales salían del organismo del afectado y eran transferidas a otro
elemento animado o inanimado. 3) El poder de la palabra: era importante para
la curación que el rito se llevara a cabo recitando o rezando. 4) Los elementos
secundarios: a los ritos se añadían música, amuletos, bailes.
 LA SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES Estas sociedades se
encuentran en el tiempo entre la Prehistoria y el Mundo Clásico. Los pueblos
que hicieron la llamada revolución Neolítica, comenzando a fomentar la
industria, las artes, la administración .Constituyeron las primeras civilizaciones
complejas. Son las primeras civilizaciones que han dejado como legado textos
escritos, entre las que se consideran: el Egipto Antiguo, los Pueblos orientales
Clásicos, la Cultura Precolombina, Babilonia y Palestina (estos dos últimos se
asentaron en la Cuenca de Mesopotamia). Mesopotamia se formó por la
emigración sucesiva de varios pueblos de origen semítico al golfo Pérsico.
Estos pueblos buscaban la riqueza de los ríos Tigris, Éufrates y Jordán. En
esta cuenca fértil se distinguieron dos civilizaciones, por una parte la que se
asentó en la región de Babilonia y la segunda los hebreos, que se asentaron en
la parte occidental, en la región conocida como Palestina. La civilización
egipcia fue una de las primeras que surgió en la Prehistoria. De esta cultura se
sabe mucho más que de otras por los documentos que han sobrevivido al paso
del tiempo y que se refieren a épocas que van hasta el año 3000 antes de
Cristo. Mientras se desarrollaban las grandes civilizaciones antiguas en el
“Oriente Medio”, otras evolucionaban en un vasto continente que con el tiempo
pasaría a denominarse Asia. Esta región, que comprende la India, China y
Japón actuales, es conocida por los historiadores modernos como “Extremo
Oriente”. Aunque la historia del “Nuevo Mundo” empieza en 1492, con la
llegada de los descubridores españoles, otras culturas denominadas
precolombinas se desarrollaron en México, América Central y Perú por lo
menos 3.000 años antes de Cristo. Estas culturas alcanzaron un alto grado de
desarrollo y civilización en los campos del arte, el [Link] pueblos que
formaron estas civilizaciones fueron los incas, los mayas, los aztecas y los
toltecas. BABILONIA Todo lo que se conoce de la cultura de este pueblo es a
través de tablillas, siendo muy difícil reconstruir los hechos y, como
consecuencia, el conocimiento que tenían del concepto de salud-enfermedad.
Los mesopotamios creían que la humanidad vivía en un estado de salud y
felicidad, en un paraíso donde existían ocho frutos diferentes. Entre estas frutas
había una prohibida llamada cassia, que no se podía comer. La transgresión de
esta ley, de tipo cívico-moral, era castigada con la enfermedad. La enfermedad,
por tanto, tenía un carácter punitivo como en los pueblos primitivos.
Describieron la enfermedad con el nombre de shertu, al igual que al castigo y la
mancha. En la sociedad babilónica, el enfermo era la persona que, además de
sufrir la enfermedad, padecía el aislamiento social al ser un individuo en
pecado. Si después de ser tratado sanaba se incorporaba de nuevo a la
comunidad, pero si no sanaba, sólo le quedaba la resignación. Las
enfermedades eran muy frecuentes y las descripciones de ellas numerosas,
aunque lo que describieron son en realidad los síntomas. Además de estas
descripciones en las tablillas se explicaban los tratamientos a emplear en cada
caso para que sirvieran de recordatorio a los sanadores. Los principales
síntomas descritos se agrupan en torno a las tres cavidades más importantes
del cuerpo: cabeza, tronco y abdomen. CABEZA: fragilidad, picor y mal olor del
cuero cabelludo (sarna). Dolores de cabeza y oídos. Inflamación, lagrimeo y
sequedad de los ojos. Hemorragias nasales. Dolores dentales. TORAX: Tos,
esputo, opresión y dolor del tórax, diseña (tuberculosis). ABDOMEN: fuego en
el estómago (pirosis). La lucha contra la enfermedad era responsabilidad de los
sacerdotes o escribas, hombres cultos que vivían en los templos y eran
mantenidos por el pueblo. Recibían el conocimiento a través de la palabra y se
servían de las tablillas como consulta o recordatorio. Considerados como clase
inferior a los sacerdotes y escribas, existieron los cirujanos, que actuaban como
sanadores realizando técnicas quirúrgicas simples. La historia de Babilonia
hace escasa mención de los cuidados como ocupación independiente.

Probablemente, el cuidador babilónico era un sirviente doméstico o un esclavo,

cualquiera que fuese su sexo. No obstante, existen relatos de mas de cría,
parteras o cuidadoras de niños que tenían un gran apego a su trabajo. EL
CÓDIGO DE HAMMURABI Se trata de la primera reglamentación jurídica
(aproximadamente del 1783 a. de C. )inscrita sobre un gran pilón de piedra
negra y situada en uno de los templos de Babilonia (actualmente en el Museo
del Louvre de París). este Código fue elaborado por Hammurabi, sexto rey de
Babilonia, que fue considerado como el más grandes de los reyes y
gobernantes. Durante su reinado recopiló leyes y costumbres antiguas,
ordenándolas de forma sistemática. En este documento, que pretendió ser
humanitario, se evidencia la justicia y la consideración hacia las clases más
pobres y desvalidas. El Código regulaba aspectos para circunstancias diversas,
como robos, contratos comerciales, préstamos, rentas .

MÉTODOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD De la misma forma que en los

pueblos primitivos, el diagnóstico se efectuaba a través del conocimiento de la
transgresión hecha o el pecado cometido. El pronóstico dependía igualmente
de la gravedad de la falta. Una vez pronosticada la enfermedad, si ésta se
consideraba mortal no se intervenía, pues suponía actuar en contra de los
designios de los dioses. En cambio, si se consideraba la enfermedad leve, se
intervenía con oraciones y sacrificios (ofrecimiento de animales, principalmente
el cordero). La magia fundamental y muy frecuente, siempre iba acompañada
de oraciones y rituales. Como en los pueblos primitivos utilizaron conocimientos
para remediar la enfermedad, basados en fármacos, cirugía y fisioterapia.

Los fármacos de origen mineral, constituyeron unas ciento veinte variedades,

que administraban de formas diversas. Para la fisioterapia utilizaban los
mismos elementos que los pueblos primitivos, como calor, masajes, baños. La
cirugía no era practicada por los médicos (sacerdotes o escribas), sino por los
llamados cirujanos, hombres artesanos o plebeyos que se dedicaban
fundamentalmente a realizar amputaciones. PUEBLO HEBREO Los hebreos
fueron excelentes escritores de narraciones históricas, que nos han llegado
recopiladas principalmente en el Antiguo Testamento. Los hebreos abrazaron
la religión monoteísta y una filosofía vital teocéntrica, en la que Jehová era la
fuente de todo poder y responsable de la salud y la enfermedad.. La creencia
de los hebreos en la relación Dios – salud estableció una forma de vida que no
necesitaba prácticas médicas específicas. Así, la religión y la medicina estaban
combinadas y la responsabilidad de la salud pública recaía en los
sacerdotesmédicos, que procedían de la tribu sacerdotal de Leví. A estos
hombres se les consideraba de manera especial, se recomendaba al pueblo
que los honrara, pues habían sido creados por Dios, siendo éste el que curaba
y el sacerdote su [Link] HIGIENE EN LA ANTIGUA PALESTINA Los
sacerdotes-médicos eran los sancionadores en materia de salud e higiene. Los
judíos fueron pioneros del concepto de contagio y tenían normas de
aislamiento y notificación de enfermedades, quizá sensibilizados sobremanera
por la lepra, mencionada frecuentemente en la Biblia. Sin embargo, este
enfoque de control de la salud pública tuvo escasa influencia y permaneció
olvidado hasta que los europeos lo reavivaron en la Edad Media.

EGIPTO :

El pueblo egipcio, como el resto de las civilizaciones arcaicas, creía que la

salud y la enfermedad eran designio de los dioses, dando de este modo un
carácter sobrenatural a estos aspectos. Rico en creencias mitológicas, las
divinidades curativas ocupaban un lugar preferente, siendo los dioses más
significativos: - TOTH. La más antigua de las divinidades curativas, especialista
en la más frecuente de las enfermedades egipcias, la oftalmia. - SECHMET. Se
le atribuye la virtud de curar las enfermedades de las mujeres. - SET. Era el
que difundía y curaba las epidemias. - IMHOTEP. Probablemente fue un rey o
sacerdote experto en medicina, y la literatura hermética le atribuye las más
altas cualidades curativas. Se cree que el papiro de Ebers perteneció a su
santuario. Cuidados de la salud La asistencia sanitaria egipcia fue
paralelamente mística y empírica, haciéndose evidente la existencia de dos
grupos que se ocupaban al mismo tiempo de los enfermos, aunque de distintas
formas. Por un lado, los sacerdotes, y por otro, los médicos técnicos, cuyos
conocimientos fueron muy vastos. En algunas ocasiones ambas prácticas se
combinaban para convertirse en una sola. Los médicos alcanzaron un alto nivel
de especialización y cada uno trataba un único trastorno y nada más, por lo
que Egipto rebosó de médicos técnicos. La higiene egipcia En este campo, la
asistencia sanitaria egipcia llega a un alto grado de progreso. Al parecer existió
un cuerpo de inspectores sanitarios oficiales de la salud. Reconocieron la
importancia de un sistema de desagüe adecuado, de un buen suministro de
agua y de la inspección de mataderos. Fueron muy minuciosos con el aseo de
su cuerpo y la limpieza de sus ropas. Practicaron la circuncisión como medida
higiénica. Promulgaron reglas estrictas para regular cuestiones tales como la
limpieza, la comida, la bebida, el ejercicio y las relaciones sexuales. Los
embalsamamientos Eran practicados por hombres de casta especial que se
dedicaban exclusivamente a este oficio, aunque también se refugiaban en esta
práctica los criminales que huían de la justicia. El trato a los cadáveres era muy
variado, dependiendo del dinero entregado por los familiares y de la condición
social. De tal manera que los cuerpos de los pobres eran introducidos en baños
de natrón color ocre, se dejaban secar durante treinta días yeran devueltos a
los familiares. Si el cadáver pertenecía a la clase media, inyectaban en las
cavidades naturales un aceite que disolvía las entrañas e introducían cañas
mojadas en pez. En cambio, los cuerpos de clases superiores exigían gran
habilidad, se lavaban los intestinos y se colocaban en cofres. Entre los
embalsamadores existían hábiles profesionales, especializados en las
diferentes partes del cuerpo, lo que explica el gran conocimiento de los
egipcios del cuerpo humano y la habilidad para los vendajes, ya que
practicaban en los cadáveres esta técnica (momias).Llegaron a utilizar mil
metros de tela de hilo para una sola [Link] cuidadores La posición del
médico en la jerarquía social estaba claramente definida y diferenciada. Los
médicos constituían una casta con particulares atribuciones y a menudo se les
concedían títulos que compartían con los sacerdotes. Existían escuelas
médicas como la de SAIS y HELIÓPOLIS. La posición de la mujer en el Antiguo
Egipto más elevada que en otros países orientales, disfrutando de una
considerable libertad y dignidad, y ocupando en su propio hogar una posición
de autoridad. Es probable que los cuidados fueran la principal responsabilidad
de la madre o las hijas en la casa. Además, los médicos del Antiguo Egipto no
practicaban la obstetricia, campo que se dejaba completamente en manos de
las parteras. Las amas de cría eran contratadas para amamantar a los recién
nacidos durante unos seis meses aproximadamente. Métodos para tratar la
enfermedad En la civilización egipcia el diagnóstico de la enfermedad parece
haber llegado a un grado bastante elevado. Se distinguían varias afecciones
abdominales, enfermedades del corazón, trastornos de la micción, varias
enfermedades de los ojos y diferentes tumores, principalmente de hígado y
bazo. El médico egipcio no sólo valoraba la importancia del pulso, sino que
conocía además la palpación, la inspección y probablemente la auscultación.
Respecto a la terapéutica se mezclaban las terapias místicas y racional.
Usaron la farmacopea y la cirugía. Sólo el papiro de Ebers contiene unas mil
recetas, cuyos componentes no son aún conocidos del todo, se puede deducir
que de los remedios más en uso, entre los antiguos egipcios, se encontraban la
miel, la cerveza, la levadura, el aceite, los dátiles, los higos, la cebolla, los ajos,
la semilla de lino, el hinojo, el moho y las telarañas (para curar los abscesos). A
los moribundos se les daba cerveza o estupefacientes para evitar el sufrimiento
de sodio y las piedras preciosas pulverizadas. El farmacéutico egipcio
preparaba estas sustancias en forma de polvos, píldoras, infusiones,
cocciones, cataplasmas, emplastos . Los egipcios eran expertos en
intervenciones y vendajes.

Los tipos de operaciones que practicaban habitualmente eran:- Extirpación de

tumores de cuello. - Circuncisión a los niños a la edad de 14 años. - Suturas de
heridas y aproximación de bordes por vendajes. - Reducción de luxaciones. -
Aplicación de emplastos para hacer desaparecer las arrugas de la frente, con
posibilidad de hacer rejuvenecer a los ancianos. - Entablillamiento de huesos
fracturados. – Cauterización de vasos, con un instrumento al rojo vivo, para
contener la hemorragia. - Extracción de dientes y colocación de prótesis
hechas con dientes de marfil de animales. - Cobertura de caries con oro. -
Cauterización de verrugas y heridas purulentas

Lavaban al enfermo y el cirujano se lavaba las manos. Generalmente

anestesiaban con sustancias que disolvían en vino. Todas las intervenciones
de cráneo se practicaban con el enfermo sentado. En el caso de fractura,
cuando existía depresión, alejaban el fragmento óseo con una palanca y
retiraban los coágulos de sangre adheridos a los pliegues del cerebro. Una vez
extraídas las esquirlas de hueso, trataban el agujero practicado con una placa
de plata, de igual tamaño que el hueso roto, fijándola con garfios y recosían la
piel. Para extirpar tumores exploraban el cráneo con un martillo y donde se
producía el dolor llevaban a cabo la incisión. Los enfermos intervenidos eran
afeitados, se les lavaba la cabeza y se les untaba con una pomada. Sujetaban
la cabeza fuertemente con un soporte. El trabajo de la hemostasia era
responsabilidad de un especialista. Al abrir el cráneo cauterizaban los vasos
para evitar hemorragias y a los bordes de la herida se les aplicaban
medicamentos para prevenir el sangrado. El enfermo no perdía en ningún
momento el conocimiento. Instituciones para el cuidado los investigadores
modernos aún no han podido encontrar algún edificio que pueda identificarse
como hospital. Según Catón existen motivos para creer que muchos siglos
antes que el Hieron de Epidauros hubo en Egipto instituciones muy similares,
aunque no se ha descubierto ningún rastro arquitectónico de tales edificios.
Existieran o no hospitales, los templos ofrecían algún tipo de alojamiento para
los enfermos. En dichos templos, frecuentados por personas que buscaban
recobrar la salud, los sacerdotes-médicos ejercían la práctica médica. También
es segura la existencia de sacerdotisas o mujeres del templo, lo que no está
tan claro es cuales eran sus funciones, aunque se supone que realizarían algún
tipo de labor relacionada con los cuidados.

INDIA:

La más antigua civilización hindú de la que se tienen datos floreció al pie de la

cordillera del Himalaya alrededor del 2.500 a. de C. Se construyeron grandes
ciudades en el valle del Indo y se desarrolló extraordinariamente la ciencia y la
cultura. Es sorprendente su avanzado sistema de higiene pública. La
conducción de agua y los baños públicos no fueron superados hasta muchos
siglos después. Los conocimientos que se tienen sobre este pueblo derivan de
varios documentos históricos, siendo los más importantes los VEDAS. Están
compuestos por cuatro libros. También se escribieron los UPAVEDAS, Vedas
complementarios, que trataban temas sobre: medicina, cirugía y enfermedades
infantiles, al tiempo que subrayaban las cuestiones relativas a la higiene y la
prevención de la enfermedad. Consideraciones sobre la salud y la enfermedad
En el pueblo hindú el concepto salud-enfermedad estuvo influenciado por los
dos sistemas filosóficos imperantes: el brahamanismo y el budismo, pero a
pesar de las influencias de tipo religioso en relación con el enfermar, sabían
que la transmisión de enfermedades específicas era producida por los
mosquitos (malaria). Los médicos hindúes se adelantaron a los griegos en los
referente a la teoría humoral, destacando la idea de que la enfermedad podía
estar causada por la impureza de líquidos o humores corporales. Los
cuidadores las bases para la curación en la India eran el médico, el paciente,
los fármacos y el ayudante del médico. Los maestros afirmaban que sin el
médico los demás no tenían ningún valor. Los cuidadores eran hombres
jóvenes y los escritos se refieren a las cualidades que debía poseer el
ayudante del médico: Conocimiento de la forma en que deben prepararse o
combinarse los medicamentos para su administración,Astucia,Dedicación al
paciente al que se atiende,pureza tanto de mente como de cuerpo.

Se hacen referencias frecuentes a los cuidadores, en la mayoría de los casos

varones,en situaciones excepcionales eran mujeres ancianas, a las que
también se les exigían cualidades tales como: Altos principios,habilidad,
capacidad de inspirar confianza. Métodos para tratar la enfermedad los
contribuyentes de mayor influencia fueron dos libros SUSHRUTA y
[Link] cirujanos hindúes practicaban amputaciones, extirpaban
tumores, reparaban hernias y labios leporinos, eliminaban cálculos de la vejiga,
operaban cataratas, reconstruían narices y realizaban partos mediante
cesárea. Se describen alrededor de 125 instrumentos quirúrgicos distintos. Los
cirujanos hindúes drogaban a los enfermos con belladona, beleño y cannabis
índica y utilizaban la hipnosis en un intento de proporcionar anestesia. Al igual
que en todas las demás culturas, los hechiceros y los mantras precedieron a
los médicos. El primer hombre dedicado a la medicina fue sacerdote, BHISAG
ATHARUAN (médico-mago), que disfrutaba de una posición social superior a la
del cirujano. Los médicos hindúes conocían muchas enfermedades, cuyos
cuadros clínicos son exactos al cólera, varios tipos de fiebre, la lepra y la
diabetes, a la que se le aplicó el calificativo de MELLITUS (como la miel).
Practicaban las vacunaciones por escarificación en la parte superior del brazo
de la persona a [Link] para el cuidado de la salud Durante el
reinado de ASOKA (296 – 237 a. de C.) se construyeron los primeros
hospitales de la historia, edificados por orden gubernamental. Es muy posible
que los cuidadores hindúes aparecieran al generarse la necesidad de que un
grupo de personas cuidasen a los enfermos ingresados,sobre la estructura y
funcionamiento de los hospitales no se sabe mucho. Se cree que existieron
edificaciones específicas para el parto y el puerperio, farmacia para preparar
medicamentos y salas de operaciones.
CHINA:La antigua China se asentó al noroeste de la India y su historia, aunque
se remonta mucho más atrás, sólo es posible autentificarla a partir de 1.122 –
249 a. de C. En lo que se refiere a los aspectos de la salud y la enfermedad,
quedan recogidos en el CANON DE MEDICINA NES CHING. Consideraciones
sobre la salud y la enfermedad En la antigua China, la salud se consideraba
como el resultado de un estado de armonía del espíritu consigo mismo y con el
universo. Se pensaba que la naturaleza estaba regida por la dualidad básica
del YIN y el YANG. El primero, oscuro, negativo y femenino; el segundo, claro,
positivo y masculino. El desequilibrio entre estas dos energías contrapuestas
originaría la enfermedad. Toda la medicina china está basada en textos
escritos por los tres emperadores legendarios: - FU HSI. Se le atribuye el
Pakua, donde se combinan las líneas del Yin y el Yang. - Emperador Rojo
(SHEN NUNG). Escribió sobre sus investigaciones de las hierbas medicinales.
Citó el efecto de 365 fármacos comprobados personalmente. Así mismo, se
cree que esbozó las primeras gráficas sobre acupuntura. - Emperador Amarillo
(HUANG-TI). Se le atribuye el compendio de medicina titulado “Estatuto de la
Medicina”. Según esta obra son necesarios cuatro pasos en el examen previo
al diagnóstico: mirar, escuchar, preguntar y sentir (observación, auscultación,
interrogación y palpación). Todas las fases de la salud y de la enfermedad,
incluyendo la prevención y el tratamiento, figuran en este estatuto. Cuidadores
No se encuentran referencias concretas a la figura del cuidador y posiblemente
no existió como tal por un lado, a la posición inferior de la mujer según la
creencia de que la enfermedad era producida porque la persona era un ser
poseído por espíritus maléficos, temiéndose su propagación a cualquiera que
tuviera contacto con el enfermo. En las creencias del pueblo chino figuraba la
responsabilidad de cuidar de los miembros de la familia en el seno del hogar.
Puede ser que este principio fuera la causa de la ausencia de hospitales se han
identificado salas de curación situadas junto a los templos con dos funciones: la
oración y la recuperación de la salud para tratar la enfermedad los chinos
realizaron estudios sobre los sistemas circulatorio y digestivo. Explicaron las
funciones fisiológicas basándose en el sistema de los humores. Seguidores de
la doctrina de Confucio, no realizaban disecciones por la prohibición de
profanar cadáveres. Así, las bases de sus conocimientos se fundamentaron
más en la especulació[Link] ellas, introducir en la nariz las costras de las
pústulas patógenas transformadas en polvillo o coser a la piel un hilo
impregnado en este polvillo, dejándolo hasta que se cayese. Como
consecuencia de las creencias religiosas, la cirugía estaba limitada al
tratamiento de las heridas y a la castración de los varones. Sin embargo, fueron
frecuentes los tratamientos basados en masajes, baños, ejercicio físico y
aplicación de yesos. Respecto a la farmacopea, los chinos apreciaban 200
clases de polvos que tardaban hasta tres horas en tomarlos. Emplearon el ma
huang, del que se obtiene la efedrina para tratar el asma. También emplearon
el ruibarbo, el arsénico, el opio y la raíz de granado.
GRECIA:

En la Grecia Clásica se consideran dos períodos: el Helenismo, período muy

significativo que representa la expansión de la cultura griega en las regiones
conquistadas por Alejandro Magno, fecha de la caída del Imperio Romano e
inicio de la Edad Media. En el Mundo Clásico, la sociedad estaba integrada por
tres estamentos de hombres: los ciudadanos, los plebeyos o metecos y los
esclavos. Esta diferencia marcó considerablemente los cuidados de la salud
que recibieron cada uno de ellos. Los ciudadanos hombres libres y ricos, no
necesitaban trabajar para vivir, se dedicaban a la filosofía, las artes, las letras y
la política. Constituían el nivel más privilegiado de la sociedad, que estaba
formada por el 25% de la población. Un segundo grupo era el de los plebeyos o
metecos, hombres libres pero que necesitaban trabajar para vivir.
Generalmente eran artesanos, capataces.

No tenían derecho a la propiedad y constituían el 15 % de la población, los

esclavos que eran la base de la economía. Formaban el 60 por ciento de la
población y realizaban las tareas de la sociedad. GRECIA ANTIGUA las obras
de Homero, “La Iliada” y “La Odisea”, pronto se convirtieron en los libros
sagrados de Grecia. A través de la mitología, los griegos reconstruían los
orígenes de los pueblos y discutían sobre la salud, la enfermedad y la práctica
médica. Los poemas de Homero proporcionan una vista panorámica sobre los
remedios naturales y la cirugía de heridas sencillas, los hechizos contra la
enfermedad y las súplicas a los dioses para proteger al guerrero contra el mal.
Los griegos poseían una curiosidad enorme por conocer las cosas y destreza
para describirlas; igualmente tenían gran facilidad para hablar, inventaron y
desarrollaron la polis, ciudad caracterizada por su autonomía, autarquía y
libertad. Cambiaron el concepto de sabio, dándole no sólo la consideración de
persona puente entre la divinidad y los hombres, sino que además y en virtud
de sus conocimientos, la responsabilidad de gobernar a sus semejantes. Son
los sabios griegos los que inventaron algo que llamaron PHISIS (de phico:
brotar, nacer). La phisis era el conjunto de todo lo que abarca la vista del
hombre, o sea, la naturaleza. Las propiedades de la phisis las describieron
como: Unicidad: la phisis es toda [Link]: la misma unidad se compone
de elementos, cada uno de ellos con unas propiedades que influyen en los
humores orgánicos. - Fecundidad: capaz de desarrollarse. Armoniosidad:
belleza (Cosmos). Razonabilidad: por primera vez, el griego se planteó el
hecho de que el hombre es capaz de diagnosticar por estudio, ya que es un ser
racional. Los griegos cultivaron la filosofía y las artes. Fueron profundamente
religiosos, con muchos mitos y dioses, a los que los textos clásicos atribuyen
caracteres casi humanos. Practicaban ritos religiosos, oraciones y como en
Mesopotamia, el templo fue muy importante. El dios principal, Asclepio, es el
dios griego de la Medicina (en el mundo romano Incubatio). Consideraciones
sobre la salud y la enfermedad Las enfermedades padecidas por los clásicos
eran similares a las del mundo actual con predominio de las epidemias, a las
que llamaban peste productoras de elevado número de muertes lo que
suponía una constante preocupación para el pueblo griego. Interpretaban estas
enfermedades de manera similar a Mesopotamia considerándolas como un
estado de impureza o un gran castigo por una infracción cometida. Fueron los
griegos los primeros que dieron una razón natural a la enfermedad,
desarrollándose esta mentalidad técnica entre los siglos VI al IV a. de C. , los
médicos empíricos se unieron y formaron pequeñas escuelas de medicina
técnica, donde se enseñaba el estudio del hombre en todos los sentidos, estas
escuelas tuvieron carácter familiar y posteriormente se fueron extendiendo a
más personas, cobrándose incluso por las clases. Cuidados de la salud En
Grecia, los cuidados de la salud eran practicados por diferentes grupos, todos
ellos elaboraron un concepto de enfermedad de forma racional despreciando
las creencias, poderes y saberes sobrenaturales y considerando solamente la
intelectualidad se podría considerar a los diferentes tipos de cuidadores griegos
como los antecesores de los actuales profesionales dedicados al cuidado de la
salud. Cirujanos: se dedicaban al tratamiento de las enfermedades de forma
empírica, no tenían formación teórica. Se distinguieron tres grupos: los
farmacopeas, que recogían y administraban hierbas los rizotomas que recogían
y administraban raíces, y los gimnastas, que practicaban la gimnasia y el
masaje , unos y otros han dado lugar a los actuales farmacéuticos y
fisioterapeutas. Esclavos: fueron los ayudantes de los médicos técnicos.
Realizaban las funciones de los cuidadores. En los escritos hipocráticos se cita
al asistente o servidor como el colaborador médico y se dan directrices
específicas sobre aplicación de cataplasmas, compresas frías, dietas líquidas,
baños calientes, alimentación ligera, etc. Estos escritos demuestran que en la
Antigua Grecia existieron los cuidados, sin embargo, cómo eran exactamente
se deja a la imaginación de cada uno. Parteras: mujeres que brindaban la
mayor parte de los cuidados obstétricos. Los médicos sólo participaban en los
partos difíciles o anormales. Las mujeres griegas no podían ser iniciadas en los
misterios de ningún arte, pero los cuidados a la familia recaían principalmente
en la esposa. Médicos técnicos: verdaderamente fueron poseedores de todos
los conocimientos relacionados con los cuidados de la salud. Comenzaron a
ejercer la medicina educativa, informando y recomendando a los enfermos en
todos los sentidos.

El trabajo de los médicos estaba basado en la inteligencia, dejando de lado el

aspecto manual, que era ejercido por los cirujanos; este hecho fomentó que el
médico técnico no estuviera en contacto con el enfermo, alejándose de la
práctica médica. Entre los médicos griegos más famosos se cita a Hipócrates y
Dioscórides. Métodos para tratar la enfermedad Anamnesis: los médicos
griegos dieron gran importancia a lo que actualmente se considera historia
clínica. Recogían datos del paciente sobre el aspecto general, el estado físico,
el estado emocional y su comportamiento, sin omitir las costumbres y el clima
del lugar de residencia, datos muy importantes para determinar las
enfermedades que estaban presentes en una zona concreta. Este tipo de
enfermedades se denominaron ENDÉMICAS y se pensó que eran causadas
por el clima, el agua, la agricultura, la alimentación y los hábitos de vida.
Diagnóstico y pronóstico: finalizada la anamnesis y valoradas las respuestas
del enfermo, el médico pronosticaba las posibilidades de curación de éste. El
diagnóstico de la enfermedad lo hacía en función del pronóstico,
contrariamente de lo que ocurre en la actualidad, dieron más importancia al
desenlace del problema que al diagnóstico en sí. Tratamientos: los
conocimientos de los médicos griegos hicieron que practicaran curaciones en
las que la cirugía y la clínica constituían un único arte de curar. Entre las
técnicas que emplearon se cita la fijación de los dientes por medio de hilos de
oro. Limpiaban las encías y las trataban con sustancias procedentes del reino
vegetal y mineral. Utilizaban medicamentos internos como purgantes,
vomitivos.

El tenderete era una especie de tienda de campaña donde el médico atendía a

los enfermos, permaneciendo cierto tiempo en cada ciudad, reuniendo en la
plaza a los ciudadanos. La palabra iatreion en griego significa oficina del
médico. El iatreion hizo su aparición en el siglo III a. de C. El médico montó el
antiguo tenderete fuera de la casa donde vivía e hizo de éste su residencia fija,
medicatrina. Los templos eran edificios construidos en honor a Asclepio
(Esculapio), dios de la medicina. Generalmente, estaban situados en colinas y
montañas, cerca de manantiales de aguas medicinales, por lo que
prácticamente eran sanatorios. Los griegos acudían al templo de Asclepio para
curarse. Cuando se producía una curación, dejaban representaciones
significativas de ella en el templo (exvotos). Los enfermos eran tratados, ante
todo, con oraciones y sacrificios en busca de la perfección espiritual. Este
tratamiento se completaba con baños minerales y catarsis para las limpiezas
externa e interna, respectivamente ,los tratamientos eran sobre la base de
masaje, fricciones e ingestión de vinos medicinales. Para inducir el sueño
reparador se tocaba música suave. Si los tratamientos tenían éxito y el enfermo
se restablecía, éste depositaba en el templo una tablilla votiva en la que
narraba la historia de su caso y el tratamiento seguido. Las tablillas estaban
expuestas a la consulta de quien lo deseara. De esta forma se recogieron un
considerable número de conocimientos empíricos y así estos templos de la
salud adquirieron algunas de las características de las escuelas médicas. Los
templos dedicados a Asclepio disponían de lugares de baños, bibliotecas,
salones de recreo y música, etc. El mito de Esculapio Esculapio, dios de la
medicina, hijo de Apolo, dios de la belleza, las artes y la salud, se representa
como un hombre de edad madura, envuelto en una serpiente (símbolo de la
sabiduría y de la prudencia), con una pócima en la mano y un bastón de
caminante en la otra. Los médicos griegos decían ser descendientes de él y se
hacían llamar asclepiades.

ROMA:
Consideraciones sobre la salud y la enfermedad En Roma, como en todos los
pueblos de la época, se atribuía la salud – enfermedad a las fuerzas
sobrenaturales. Encomendaban este aspecto de la vida a los dioses, que en un
principio eran los mismos que adoraban sus antepasados los etruscos.
Posteriormente adoptaron los dioses de la mitología griega y, aunque con
nombres diferentes, les atribuyeron los mismos poderes, especialmente en lo
relacionado con la salud – enfermedad. Con la llegada a Roma de los médicos
griegos se fue dando a la enfermedad una interpretación natural. Cuidados de
la salud Los romanos, al contrario que el pueblo griego, no fueron científicos, ni
filósofos, ni artistas destacaron por el carácter militar, bélico y agresivo.
Adquirieron su cultura traduciendo la obra helénica. La preocupación de los
romanos fue poseer un gran imperio, por tanto, lo que aportaron a la asistencia
sanitaria no fue ciencia sino organización. Establecieron una serie de
instituciones para la promoción y fomento de la salud, entre las que figuran
como más importantes el AHONAE y la ALIMENTA DE TRAJANO. El Ahonae
era un almacén alimentario donde se guardaba el grano recogido en las
diferentes partes del Imperio para llevarlo a Roma. Los cuidadores en Roma,
los cuidados médicos los prescribía en un principio el PATER FAMILIAE,
sustituido posteriormente por el SIERVUS MEDICUS, que solía ser griego, por
lo que la medicina era considerada una práctica de esclavos y no de personas
de condición libre. Las mujeres romanas eran muy independientes y se
dedicaban a muchas actividades fuera del hogar, su papel seguía siendo el
cuidado de los niños y la atención a los partos,el cuidado del enfermo lo
asumían los esclavos y sirvientes (hombres y mujeres) de la casa. Es de
destacar una clase de ordenanzas, los NOSOCOMI, que hacían de cuidadores
en los hospitales romanos. En los siglos II y I a. de C. Ya se conocía la
existencia de médicos procedentes de Grecia. Fueron estos médicos los que
enseñaron la profesión a los romanos, que hasta entonces ejercían la medicina
mágica heredada de los etruscos. Métodos para tratar la enfermedad Al
parecer, según se desprende de ciertos escritos, en el siglo III a. de C. Algunos
prácticos de la medicina utilizaron el arte de curar a través de intervenciones
quirúrgicas. En Roma, como en todas las civilizaciones de la época, existieron
sanadores, no considerados médicos, que ejercieron su labor en baños,
barberías y teatros, utilizando métodos empíricos y creenciales, estos últimos
apoyados por la superstición del pueblo. Instituciones para el cuidado del
enfermo El hospital romano por excelencia fue el VALETUDINARIA. Aunque
existieron para civiles, originariamente fue una organización militar. Comenzó
siendo móvil, con tiendas de campaña, y avanzaba junto al ejército. Cuando los
límites romanos se estabilizaban y el ejército quedaba en lugar fijo, el
valetudinaria se fijaba también y se construía en piedra. A la entrada del
campamento se colocaba, a la derecha, el VETERINARIA, destinado a los
animales y a la izquierda, el lugar dedicado al VALETUDINARIA, siendo la
separación entre ambos lo más amplia posible por razones evidentes. El
valetudinaria era de planta cuadrada o rectangular, con un patio central a cuyo
alrededor se disponían las habitaciones. Entre dos habitaciones, un pasillo
permitía el acceso, ya que el patio central estaba dedicado a la plantación de
hierbas para la curación de los enfermos. La limpieza, el aseo a los enfermos,
eran llevados a cabo por los OPTIONES, dirigidos por un jefe cuya misión era
mantener en orden el recinto hospitalario. Los cuidadores eran los
NOSOCOMI, y el tipo de cuidado prestado en este hospital tenía como objetivo
primordial la recuperación rápida de los soldados, para que se incorporaran al
ejército lo antes posible.

Así, la estancia de los enfermos en el valetudinaria era corta. También se

crearon VALETUDINARIUM para personas civiles, particularmente para
esclavos enfermos de las casas ricas, ya que se consideraba que éstos eran
una mercancía de gran valor; siendo probable que los esclavos actuan como
cuidadores en estas instituciones.

ETAPA VOCACIONAL:

Esta etapa se asocia con el nacimiento del cristianismo, surgido en Palestina

que luego de la caída del Imperio Romano (en el año 476), esta religión se
expandió durante el periodo de tiempo que conocemos como Edad Media, del
siglo V al XV y durante el mundo Moderno, desde el siglo XVI al XVIII.

Con este apogeo de la religión cristiana, la salud comenzó a tomar una nueva
creencia en base a “la salud tiene un valor religioso”, es decir, se atribuía la
salud y la enfermedad como designas de Dios. En este contexto atribuido hacia
el Todopoderoso, ya no se consideraba a la enfermedad como un castigo si no
que el enfermo, el que sufre, era un elegido de Dios.

Acerca del acto de cuidar, las normas cristianas eran estrictas y rechazaban
todo contacto corporal y aquellos a cargo directo de los cuidados debían
responder a las filosofías religiosas y a las reglas que estas imponían. Debido a
esto, lo importante de las personas que cuidaban eran las actitudes que
mostraban y debían mantener.
Con el tratamiento de los enfermos se destacaba la tarea de visitarlo, asistirlo y
cuidarlo, sin hacer referencia al curarlo. Con esta filosofía religiosa, los
cristianos no dieron importancia a la ayuda médica hacia el enfermo

Aparece la figura de la mujer con la importante tarea de cuidadora y sanadora,

“mujer consagrada”, donde su práctica enfermera no requería ningún tipo de
preparación ni conocimientos (a excepción de la religiosa) y este cuidado se
basaba en el acto de la palabra, en el rezo. Estas cuidadoras debían tener un
gran sentido de la religiosidad, sumisión, obediencia y caridad, con el fin de
fomentar el consuelo en la asistencia al enfermo y moribundo, y con ello se
conseguía ganar el cielo, siendo así, el cuidado de los enfermos como una obra
de misericordia.

De estas cuidadoras mujeres rápidamente florecieron congregaciones,

hermandades y órdenes dedicados al cuidado de los enfermos. Destacaron
como más importantes:

 Diaconisas: Lo formaban un grupo de mujeres pertenecientes a las

familias más distinguidas, con buena posición social, donde ejercían
función de auxilio para los hogares más necesitados proporcionando a
las familias dinero, ropas y cuidados
 Viudas: No eran viudas como tal en sentido estricto, no tenían que ser
mujeres cuyos maridos hayan fallecido, pues la palabra viuda se le
atribuía también al respeto que se le tenía a una mujer por la edad. Su
trabajo era dedicado a la asistencia de los enfermos y los pobres
 Vírgenes: Fue un grupo dedicado a labores y ejercicios religiosos
relacionados con la práctica de la caridad hacia los necesitados. Se
podría decir que fueron las precursoras de las posteriores monjas
 Matronas: Eran mujeres adineradas que prestaban sus casas para
convertirlas en hospitales. Existieron 3 influyentes. Fabiola, Paula y
Marcela.

En contexto, aquí surgieron diversas epidemias, desastres naturales y las

cruzadas, estas cruzadas se caracterizaban por ser que una gran cantidad
personas de personas de un pueblo iban a otro, junto con sus animales y a su
vez, llevaban enfermedades.

Para los que atravesaron esta etapa, esta manera de cuidado le permitía al
cristiano imitar la vida de Jesús, teniendo así como actividades para ayudar
asistiendo a la salud en dos aspectos: el humano, relacionado con ayudar al
enfermo con sus necesidades y el cristiano, entendido como una oportunidad
de rendición tanto para el enfermo como para el cuidador.
ETAPA TÉCNICA (edad moderna)

Comenzó a mediados del siglo XIX con la separación de los poderes políticos y
religiosos, se profesionaliza la Enfermería. La salud se entiende como ausencia
de enfermedades. Es la etapa en que la Enfermería se centra en la atención al
paciente y a la lucha contra las enfermedades.

Hay un cambio de estatus de la mujer y de la ampliación de su campo de

trabajo. Empieza a surgir con fuerza los movimientos feministas que reclaman
los derechos de la mujer. Hay un desarrollo científico y tecnológico. Estos
avances hacen necesario la aparición de personal especializado y la necesidad
de la figura de la Enfermera como auxiliar del médico. Se profesionaliza la
Enfermería con Florence Nightingale(1820).

En ese tiempo el trabajo de Enfermería tenía muy mala reputación y era una
manera de dignificarlo. Sigue siendo cosa de mujeres, porque el modelo
cultural así lo determinaba. Es cuando se empieza a tener una Enfermería
centrada en el auxilio social, la enfermedad y la técnica.

Florence Nightingale

Como mujer perteneciente a la clase alta durante la época victoriana, Florence

Nightingale (1820-1910) Desde su infancia tuvo al igual que su hermana, la
posibilidad de acceder a una educación de calidad basada esencialmente en el
aprendizaje de idiomas y la formación matemática. Nació en 1820, en la ciudad
de Florencia, pero de inmediato se trasladó a Inglaterra, donde comenzaría a
instruirse para alcanzar el ideal femenino que se esperaba de ella, como mujer
del siglo XIX.

El futuro que le esperaba si seguía la linde marcada desde el núcleo familiar

era concreto, sus labores estarían relegadas al ámbito doméstico organizar su
hogar y criar a sus hijos serían sus mayores [Link] no
significa que las mujeres de la época no tuviesen la posibilidad de formar parte
del entramado laboral, ya que existían ciertos oficios no solo llevados a cabo
por mujeres, si no que estaban especialmente destinados para ellas: los
relacionados de nuevo con la organización del hogar, como ama de llaves,
criada o cocinera, pero únicamente en el ámbito doméstico. La profesión a la
que Florence dedicará su vida pertenece de la misma manera a este grupo de
oficios tradicionalmente ocupados por mujeres, la enfermería. En un principio la
enfermería estaba ligada a las labores humanitarias que las damas
acomodadas se veían obligadas a llevar a cabo, pero también servía como
salida para jóvenes con necesidad económica y no estaba demasiado bien
visto, ya que suponían tratar con todo tipo de personas, en unas condiciones
normalmente poco higiénicas. La enfermería no estaba regulada y las mujeres
dedicadas a ella no recibían instrucción académica. Es aquí donde la figura de
Florence Nightingale resulta esencial ya que constituye un antes y un después
en el tratamiento de esta importante disciplina sanitaria. Nightingale, será la
pionera de la enfermería moderna, porque la convertirá en un oficio con
obligada formación y conocimientos sanitarios avanzados. Decide instruirse
como enfermera a los diecisiete años, ya que siente la necesidad de hacer algo
realmente útil, y tiene por costumbre visitar hospitales o ayudar a los enfermos
de su entorno en sus propias casas. Florence viaja por Egipto, Grecia y
Alemania, siendo en este último lugar donde se instruirá como enfermera en el
Hospital/Escuela Theodor Eliedner, donde recibió cuatro meses de formación
médica, que constituirán la base para su posterior desarrollo en la materia.

Tras este periodo regresa a Londres en 1853, para ponerse al frente del
Establecimiento para Damas Enfermas, destinado para mujeres sin techo con
problemas de salud, en el que a pesar de asumir un puesto de vital importancia
para la organización del lugar, trabaja sin ánimo de lucro formando a otras
enfermeras con los conocimientos adquiridos durante su viaje y la breve
formación previa que recibió en Alemania. Florence demostró durante su
periodo como jefa del establecimiento, que podía proyectar el oficio de una
forma hasta ese momento nunca vista, movida siempre por una incansable
capacidad de entrega por la salud y el bienestar de los pacientes. Esto le llevó
a establecer ciertas modificaciones como la instalación de agua caliente o el
establecimiento de un ascensor. Sobrepasando el ámbito sanitario, Florence se
preocupó de la persona, más allá del paciente, encargándose de que las
mujeres que recuperaban su salud en la institución pudiesen encontrar un
trabajo y estabilizar su vida. Ese mismo año estallará el conflicto que cambiará
por completo la vida de Florence, y que cambiará de la misma manera el
desarrollo de la enfermería. Se trata de la Guerra de Crimea (1853-1856),
conflicto que enfrenta al Imperio ruso contra la alianza formada por Reino
Unido, Francia, el Imperio otomano y el Reino de Piamonte y Cerdeña. El
miedo al expansionismo ruso y la posible desaparición del Imperio otomano
desata un violento conflicto . En 1854, Florence llegaría a Estambul con un
grupo de enfermeras bajo su supervisión, a las que se les asignará el hospital
militar de Scutari con la intención de servir de apoyo al personal sanitario que
allí trabajaba. Las condiciones en las que subsistían los soldados heridos eran
deplorables, y la falta de higiene, medios y cuidados médicos adecuados
aumentaba la proliferación de enfermedades víricas que empeoraban la salud
de los allí residentes. Florence Nightingale cobra una importancia fundamental,
para los soldados se convierte en un ente salvador, en 1855 consiguió que una
comisión gubernamental acudiese al lugar para realizar una limpieza a fondo y
proporcionar material quirúrgico. Las muertes descendieron cuando la
disciplina higiénica de Florence comenzó a ser aplicada de forma obligatoria en
el hospital. Se forja de esta manera la leyenda de la dama de la lámpara, ya
que tenía por costumbre pasear en la penumbra de la noche con una lámpara
de aceite para poder revisar el estado de los enfermos. Se decía que los
soldados admiraban su trabajo y sabían apreciar la importancia de su labor.

ETAPA PROFESIONAL (edad contemporánea)

La evolución hasta esta etapa fue caracterizada por un largo período de

transición denominado como etapa oscura de la enfermería. La aparición de la
enfermera técnica y la separación de los poderes políticos y religiosos
permitieron el inicio de la enfermera en vías de profesionalización. Es
indudable, a comienzos de esta etapa, el aporte de Florence Nightingale en el
desarrollo de la enfermería como profesión. Ella se da cuenta de la de la
formación de una enfermera poseedora de conocimientos técnicos y del
desequilibrio intelectual hombre-mujer, “Las mujeres anhelan una educación
que les enseñe las reglas de la mente humana y cómo aplicarlas”. Establece y
mantiene una conexión importante entre lo científico y lo religioso, no
permitiéndoles desligarse a ambos elementos.

Se estructura para esta época un estilo de pensamiento conocido como

patrones nithingelianos, en los que la rigidez de la disciplina y la obediencia a la
jerarquía fueron el centro de la construcción del pensamiento en enfermería.

La formación y el ejercicio de las enfermeras en el ámbito hospitalario

primordialmente seguirán estando por mucho tiempo profundamente marcados
por la influencia de los valores morales y religiosos. La formación y el ejercicio
profesional de las enfermeras de Salud Pública, serán más tarde el factor que
lleve a la progresiva liberación de estos valores, dado la necesidad de tener
diversas fuentes de conocimiento y su contacto con diversos medios de vida y
profesiones. Las enfermeras se dan cuenta de que están perdiendo su
identidad y tratan de independizarse de su ligazón histórica a otras disciplinas.
Surgen enfermeras investigadoras que a nivel teórico y filosófico comienza a
perfilar el rol de la enfermera. Se inicia la etapa de la enfermería profesional en
cuya enseñanza se contemplan el método científico y las técnicas de
investigación.

 Profesionalización de enfermería: cátedra universitaria y grados pos

universitarios en enfermería.
 1859: notas sobre enfermería, Florence Nightingale.
 1860: escuela Nightingale de formación para enfermeras. Enfermeras
forman nuevas enfermeras.
 1955: Virginia Henderson: 14 necesidades básicas
 1958: Dorotea Orem: teoría del autocuidado
  1964: Hildegart Peplau: enfermería psicodinamica
 1970: Callista Roy: modelo de adaptación de Roy (MAR)

 1982: North American Nursing Diagnosis Asociation (NANDA)

 1988: Nursing Interventions Classification (NIC)
 1991: Nursing Outcomes Classification (NOC) Universidad de
lowa
Nuevas tendencias:
 Enfermería basada en la evidencia y guías de práctica
clínica
 Tecnologías de la información y la comunicación en
enfermería
 Desarrollo de nuevas tecnologías para la práctica clínica
de enfermería

La enfermería ya no es solo asistencia, también es:

A. Docente
B. Investigadora
C. Gestora
 En conclusión
 Desde 1977 aparece titulación diplomada de enfermería
 Formación de un profesional polivalente
 Cuidado integral de la persona (no solo técnica)
DEBATE Y CONCLUSION:

Nuestro debate se centra en el valor que tiene enfermería en la actualidad.

Viendo el proceso histórico y el avance, donde cada etapa fue diferente y
estuvo marcada por diferentes contextos históricos, la mujer como enfermera,
por más que no haya existido como tal la profesión hasta la aparición de
Florence, siempre fue necesitada. Pero por más que haya sido necesitada, no
sentimos que se le dio el valor necesario.

Tenemos críticas hacia la etapa vocacional, siendo porque sentimos que

retraso bastante el avance en muchas cosas a través de la perspectiva
religiosa que, como se menciona en las bibliografías, lo importante era
mantener una apariencia. Luego, durante ese periodo de transición entre la
etapa vocacional y la etapa técnica, donde se propuso perseguir a aquellas
mujeres cuyo propósito era el cuidado y la atención de los enfermos,
comenzando con ello la famosa denominación de “caza de brujas”.

Resaltamos también que nos llamo la atención como el concepto de salud

cambio con el paso de los siglos y culturas, durante la etapa técnica se trataba
más al enfermo como simplemente un sujeto que padece una enfermedad y
que hay que tratar y como en la actualidad, en 1946 luego del suceso de la
Segunda Guerra Mundial, hoy a la salud se la considera el bienestar psíquico,
social y mental y no solamente la ausencia de enfermedades.

Volviendo a la actualidad, luego de que Nightingale consolidara a la enfermería

como profesión y Henderson diera su teoría de que nuestro cuidado de basa
en, además de la promoción y prevención, satisfacer las necesidades básicas
del enfermo, la profesión, como tal, vista por el ojo externo de quien no la
estudia ni practica o del mismo enfermo quien vive los cuidados del enfermero,
para el resto es una profesión poco valorable.

En nuestra discusión como grupo, salieron a la luz pensamientos, de cómo dos

de nosotras ingresamos a la carrera por salida laboral pero con el paso de la
cursada, nos dimos cuenta de lo que en realidad es gracias a las enseñanzas
que nos dieron y nos dan y realmente le tomamos aprecio. Sin embargo,
cuando se menciona nuestra carrera con personas externas, algunas, dicen
frases poco motivadoras y por eso decimos que los de afuera tienen una
mirada ignorante de nuestra futura profesión. Como lo que aprendimos estos
meses, que somos un igual con el resto del personal de salud y que la que
estamos 24hs con el paciente viendo que este bien y que necesita, somos
nosotras, las enfermeras.

Hoy, la enfermera, producto de su peso histórico y provista de nuevas

capacidades de análisis y reflexión, es capaz de demostrar su insatisfacción,
relacionado principalmente con la valoración de su estado profesional,
aspectos técnicos, intelectuales, educativos y formativos de la profesión: el
principio de igualdad de remuneración, la necesidad de justificar la profesión,
los problemas de delegación, las condiciones de trabajo, la formación
profesional, el desarrollo de la carrera profesional, la participación, el riesgo
laboral y la dependencia médica, entre otros

BIBLIOGRAFIA:

[Link]
domestica

[Link]
53072006000200012

[Link]
cuidado-enferemro/etapa-vocacional-de-enfermeria-en-salud/17413309

[Link]

[Link]
dama-la-lampara/

Deontología I Apuntes, Enfermería – Universidad de Buenos Aires. Facultad de

Medicina