RATIFICACIÓN DE MATRÍCULA 2025
ACTUALIZACIÓN DE INFORMACIÓN
NIVEL PRIMARIA GRADO 6° FECHA 10 / 12 / 2024
DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE
APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE: BRAVO ALDERETE, April Dannae
LUGAR DE NACIMIENTO
DNI/PASSAPOR/C EXTRANJ FECHA DE NACIMIENTO
PAÍS DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
DNI: 78504671 02 / 11 / 2013 PERÚ JUNÍN YAULI LA OROYA
DIRECCIÓN DEL DOMICILIO ACTUAL LUGAR TELÉFONO
AV. SANTA MERCEDES 474 - URB. PALAO - SAN MARTIN DE PORRES LIMA 942728428
TIPO DE DISCAPACIDAD CERTIF. DE
TIPO DE PARTO RELIGIÓN N° Hermanos Lugar que ocupa
(marcar X) INCAPACIDAD
Normal (x) Complicado ( ) Católica (x) Otra ( ) Especificar: ………………… 3 4 AUDITIVA, INTELEC, MOTORA, VISUAL Tiene ( ) No tiene (x)
DATOS DE LOS PADRES Y/O APODERADO
PARENTESCO: MADRE PADRE APODERADO
(Llenar solo si no es mamá ni papá)
DNI 21262548 10442738
Apellido Paterno ALDERETE BRAVO
Apellido Materno HINOSTROZA SOLIS
Nombres BLANCA ROCÍO FÉLIX AUGUSTO
Supervivencia de los padres (Vive) Si ( x ) No ( ) Si ( x ) No ( )
Fecha de Nacimiento 09 / may / 1972 27 / nov / 1975
Grado de Instrucción Tecnico Superior Secundaria
Ocupación
Vive con el estudiante Si ( x ) No ( ) Si ( ) No ( x )
Religión Católica Católica
Teléfono fijo
Teléfono móvil (celular) 942728428
PARENTESCO DEL APODERADO CON EL EDUCANDO: Abuelo (a), Hermano(a), Tío(a), otro
En caso de emergencia comunicarse con: Nombre y telef. Sra. Rocío: 942728428
FIRMA DE LA PERSONA QUE MATRICULA
DECLARACIÓN JURADA
Blanca Rocío, Alderete Hinostroza 21262548 DECLARO BAJO JURAMENTO que la
Yo, .......................................................................................................... identificado(a) con DNI N° .........................
información proporcionada en la ficha de actualización para la ratiificación de la matricula 2025 es totalmente veraz y autorizo a que se realicen las
investigaciones correspondientes para constatar la veracidad de la información proporcionada y en caso de no ser veraz o pres entar inconsistencias me
someto a las sanciones administrativas en caso de comprobarse la falsedad de la presente declaración jurada.
Así mismo, me comprometo a cumplir con lo establecido en el Reglamento Interno de la I.E. en cuanto a obligaciones de los Padres o apoderados se refiere.
Doy fe de lo declarado, cumpliendo con firmar la Declaración Jurada.
Diciembre
10 de ..................................
San Martin de Porres, .......... de 2024.
Firma del Padre, Madre o Apoderado
DNI N° 21262548 Índice derecho
