alfa y omega en…
Tricoscopia
Diversidad del diámetro del pelo: se observan diferentes grosores del
tallo del pelo. Es característico de la alopecia androgénica.
Eritema perifolicular: se observa un color rosado en torno al orifico foli-
cular. Para poder advertirlo, es preciso apoyar suavemente el terminal
del dermatoscopio, porque, si se comprime, puede amortiguarse el tono.
Se encuentra en el liquen plano pilar y en la alopecia frontal fibrosante.
Elena González-Guerra Escamas: se observan láminas de color blanco brillante o tonalidad amari-
Doctora en Medicina. llenta en el cuero cabelludo. En la psoriasis y la dermatitis seborreica,
Acreditada por la ANECA
como profesora ayudante suelen ser amarillentas.
doctor.
Médico adjunto. Hiperqueratosis folicular: se observan áreas blancas brillantes perifolicu-
Servicio de Dermatología. lares. Se asocia de forma característica al liquen plano pilar, a la alopecia
Hospital Clínico San Carlos. frontal fibrosante y al lupus discoide.
Madrid.
Profesora asociada Orificios foliculares ausentes: no se observan orificios foliculares en los
de Dermatología
Médico-quirúrgica casos de alopecia cicatricial.
y Venereología.
Universidad Complutense Patrón peripilar o signo folicular: es un signo tricoscópico que se rela-
de Madrid. ciona con los orificios foliculares pilosebáceos. Pueden ser:
Profesora de Dermatología.
Universidad Internacional – Puntos amarillos: de tono amarillo o amarillo-rosados redondos o poli-
de la Rioja. Logroño cíclicos, de distinto tamaño y de localización peripilar. Representan
(La Rioja).
cúmulos de queratina y sebo en el infundíbulo del folículo piloso y dis-
minuyen con la limpieza con acetona. Son indicativos, de forma funda-
mental, de la alopecia areata y son tanto más intensos y numerosos cuan-
to mayor es la extensión de la alopecia. También se pueden encontrar
en la alopecia androgénica.
– Puntos blancos: están relacionados con áreas de destrucción folicular
de la alopecia cicatricial.
– Puntos negros: son la expresión de los pelos rotos en el infundíbulo.
Son característicos de la alopecia areata en actividad.
– Puntos rojos: son estructuras concéntricas redondeadas de color rojo,
centradas en el orificio folicular. Se corresponden con infundíbulos
dilatados llenos de queratina y rodeados de vasos dilatados y extravasa-
ción de hematíes. Se consideran un signo específico de lupus discoide.
Patrón pigmentado en panal: se observa al estudiar el retículo pigmenta-
do de las lesiones melanocíticas. Consiste en una red de color marrón
debida a la melanina de la unión dermoepidérmica. Los agujeros de la
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© Editorial Glosa, S.L. Autorizado el uso en el ámbito académico o docente según lo previsto por la Ley de Propiedad Intelectual.
González-Guerra E. Tricoscopia
malla se corresponden con las puntas de las papilas dérmicas en donde hay menos pigmento. Es
más evidente en casos de alopecia androgénica avanzada y prolongada, ya que su aparición se
relaciona con la exposición solar crónica.
Patrón vascular: corresponde a los signos obtenidos de la observación de los vasos sanguíneos.
Puede ser:
– Patrón vascular simple con bucles finos: se observan líneas onduladas de color rojo con la posi-
ción tangencial del terminal, y puntos de color rojo pálido en la posición vertical. Se correspon-
den con los capilares de las papilas dérmicas normales recubiertas por piel normal.
– Patrón vascular con bucles retorcidos: se observan líneas circulares rojas cuando se utiliza el ter-
minal de forma tangencial a la superficie, y puntos de color rojo intenso cuando se coloca per-
pendicularmente. Se corresponden con los capilares más gruesos de las papilas, asociados a
hiperplasia epidérmica. Se puede ver en la psoriasis y la dermatitis seborreica, y en otras derma-
titis inflamatorias.
– Patrón vascular arboriforme: se observan líneas de color rojo más o menos intenso y de distribu-
ción similar a las ramas de un árbol. Corresponde al plexo vascular subpapilar, acentuado en
algunas dermatosis.
Pelos en signo de admiración: pelos con mayor diámetro en el extremo distal, y menor en la par-
te proximal o del nacimiento. Se observan en la alopecia areata en actividad.
Tricoscopia: técnica de exploración tricológica, que permite observar a través de un dermatoscopio
de luz polarizada o con un medio de inmersión las imágenes del cuero cabelludo y cabello, con
diez aumentos, facilitando el diagnóstico de las alopecias o modificaciones del tallo del pelo,
entre otras alteraciones.
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