¡Bienvenidos!

ASIGNATURA
NEUROCIENCIAS Y COMPORTAMIENTO

Docente o equipo docente

( Docentes de teoría y practica)
MEDICINA HUMANA/NEUROCIENCIAS Y COMPORTAMIENTO

Dra . Sandra Yessenia Uriol Salvador

Dra Cynthia Leon Mendoza
Dr . Luis Alberto Martinez Alca
Dr Junnior Luis , Rodriguez Recuay
Dr. Gilberth Velazco Gonzales
Dr. Edmundo Alegria Valdivia
Dr. Eloy Robinson , Loayza Sierra
Dr. Julio , Mauricci Bravo
Dra. Helen Elizabeth , Morales Miranda
Dr . Victor Leonel , Llacsa Saravia
Dr. Aldo Fernando , Estrada Estrella
Dra. Alina Margarita , Mendoza Carrion
CURSO : NEUROCIENCIAS Y COMPORTAMIENTO

TRANSTORNOS MENTALES Y DEL

COMPORTAMIENTO.

Clase 15

2024 - 1
 NEUROSIS
Se tratan de síntomas, que pretenden defender al individuo de algún
conflicto que haya tenido de la infancia antiguamente los clasificaban entre
neurosis o neurosis.
• Psicóticos eran los que estaban fuera de la realidad
• Neuróticos eran los que conservaban el sentido
El término neurosis fue acuñado por William Cullen para aquellas
enfermedades nerviosas que cursan sin fiebre y sin lesiones de los órgano
Desde el punto de vista psicoanalítico comprende muchas clases de
manifestaciones que aparecen como consecuencia de un conflicto entre los
impulsos instintivos reprimidos y el yo
 NEUROSIS
Sería una afección psicógena cuyos síntomas cumplen
una función simbólica que pretende volver a poner en
escena un viejo conflicto infantil, siendo la
manifestación neurótica el resultado del compromiso
posible entre el deseo y la defensa. Para protegerse de
la angustia, las personas recurren a mecanismos de
defensa como la represión, la proyección, la
negación, la intelectualización y el desplazamiento,
entre otros, que se manifestaría como sentimientos de
culpa, envidia, ira y ansiedad, con más frecuencia y
con mayor severidad que otros individuos
El término “neurosis” fue abandonado por la
psicología y la psiquiatría, sustituyéndolo por el de
“trastorno”o“trastorno de ansiedad
 Trastornos de ansiedad
El grupo de trastornos psiquiátricos más
frecuente en la población, siendo la crisis de
pánico la principal urgencia psiquiátrica.
La incidencia es más frecuente en mujeres y en
jóvenes de 20-30 años, disminuyendo en la
vejez.
La ansiedad es una reacción natural ante
situaciones de incertidumbre o estrés, pero
los factores biológicos y ciertos rasgos de
personalidad o circunstancias pueden
provocar, también, que la ansiedad se
convierta en una patología, produciendo,
además, un riesgo para la salud.
 ¿Qué sabemos sobre la ansiedad?
La ansiedad es una emoción universal y normal, es decir que podemos decir
que la ansiedad es fisiológica es decir que ansiedad es la expresión de
alguna incertidumbre por alguna situación adversa que se puede presentar
de manera cotidiana
Síntomas físicos
• Palpitaciones Síntomas mentales
• Sentimientos de pavor y amenaza
• Es una respuesta necesaria y organismo al estrés adaptativa del ..
• La ansiedad como emoción normal se diferencia del estado de ansiedad
cuantitativa pero no cualitativamente
• Tenemos que diferenciar la ansiedad de estados ansiosos , porque la
ansiedad es una emoción normal y la podemos tener todos en algunas
situaciones ,sin embargo es autolimitada no tendría porque ser catalogado
patológico ; ya vendría a ser trastorno o patológico cuando reúne algunos
criterios y haya síntomas que perduran un tiempo
• La palabra angustia se asociaba a contracción y se ubicada en el precordio (
asociado con la angina)
 ¿Qué sabemos sobre la ansiedad?
Cuadro clínico
• La ansiedad es una emoción adaptativa a ciertas circunstancias, nos
ayuda a superarlas.
• Cuando la ansiedad se sostiene origina un trastorno ansiedad
generalizada
Trastorno de ansiedad generalizada
• Se caracteriza por una ansiedad y preocupación excesivas
acerca de varios aspectos de la vida y eventos, que están
presentes durante la mayor parte de los días de la semana, a
través de>6meses.
• La causa es desconocida, aunque habitualmente coexiste en
personas con abuso de alcohol, depresión, o trastorno de
pánico.
• Es más frecuente en mujeres, de curso variable crónico y
provoca malestar o mal funcionamiento laboral o social.
• Se quejan de sentirse constantemente nerviosos(todo el día,
constante), lo cual es desproporcionado a un estímulo, a
diferencia de la ansiedad apropiada.
 Trastorno de ansiedad generalizada
La característica esencial del TAG es una ansiedad
generalizada y persistente, que no está limitada y ni
siquiera predomina en ninguna circunstancia
ambiental en particular (es decir se trata de"angustia
libre flotante").
En ansiedad generalizada no importa la magnitud del
estímulo (grande, sin importancia), este generará gran
ansiedad. El afectado debe tener síntomas de
ansiedad la mayor parte de los días durante al menos
varias semanas seguidas (mínimo 6 semanas).
 Trastorno de ansiedad generalizada
Entre ellos deben estar presentes:
a) Aprensión (preocupaciones acerca de calamidades venideras,
sentirse "al límite", dificultad es de concentración, etc).
b) Tensión muscular (agitación e inquietud psicomotrices, cefaleas de
tensión, temblores, incapacidad de relajarse).
c) Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoración, taquicardia o
taquipnea, molestias epigástricas, vértigo, sequedad de boca, etc).
Cómo la ansiedades todo el día(constante), se podría catalogar como
una “ansiedad flotante”⇒ característico de ansiedad generalizada
 Trastorno de pánico
Otro tipo de ansiedad que se presenta con frecuencia,
junto a ansiedad generalizada.
Se define por la presencia de crisis de angustia (ataques
de pánico), en el que el miedo o malestar intenso se
presenta repentinamente (súbita), son espontáneas y de
curso recurrente.
Inicio brusco, alcanzan el máximo en minutos(duran
poco tiempo). La intensidad es extrema.
Síntomas vegetativos: palpitaciones, molestias
precordiales, hiperventilación, temblor, sudoración,
parestesias, etc.
Síntomas psicológicos: sensación de muerte, miedo a
perder el control, despersonalización y desrealización
LomásFzsonlaspalpitacionesytaquicardia
 Trastorno de pánico
Para un diagnóstico definitivo deben de presentarse varios
ataques graves de ansiedad vegetativo al menos durante el
período de un mes:
a. En circunstancias en las que NO hay un peligro objetivo.
b. No deben presentarse sólo en situaciones conocidas o
previsibles.
c. En el período entre las crisis el individuo debe además estar
relativamente libre debe ansiedad. aunque es frecuente la
ansiedad anticipatoria leve. (persona temerosa que está
anticipando)
Incluye: Ataques de pánico. Estados de pánico
 Trastornos disociativos
Se presenta: distanciamiento emocional entre lo que
presenta el paciente y la experiencia traumática
● Paciente se protege de algo que no puede manejar.
conflicto por reacción traumática, evita sentir lo que
debería sentir, evita afrontar las circunstancias y evade
la realidad. Olvida lo que está pasando (anormalidades
en la memoria) y puede cambiar de identidad para no
sentir sufrimiento que provoca afrontar la experiencia
negativa.
● Un grupo de entidades caracterizadas por grados
variables de alteraciones en la anormalidades en la
conciencia subjetiva, memoria autobiográfica y en la
identidad.
 Trastornos disociativos
Estas experiencias son detonadas como mecanismo de defensa usando
la disociación como distanciamiento emocional, típicamente de
naturaleza altamente estresante y/o traumática.
La disociaciones una forma creativa de mantener algo inaceptable
fuera de la vista. La disociaciones un mecanismo de defensa. Permite
que, a nivel mental, algunas emociones conflictivas se mantengan en
compartimentos separados.
● Dentro de los disociativos esta:
 Trastornos conversivos
• “trastornos etéreos?” síntomas neurológicos en
pacientes mujeres(mayoría)⇒debilidad en un brazo,
piernas, pseudo convulsiones, dificultad para
alimentarse. Síntomas no se correlaciona con parte
anatómica.
• “Se convierte un conflicto interno en una
manifestación física”⇒algo psicológico en algo físico.
• Consiste en síntomas o déficits neurológicos que se
desarrollan en forma inconsciente e involuntaria y, en
general, afectan una función motora o sensitiva. Las
manifestaciones son incompatibles con los mecanismos
fisiopatológicos o las vías anatómicas conocidos.
 Manifestaciones clínicas
• Los signos y los síntomas que afectan el movimiento y la función
corporales pueden incluir los siguientes:
• Debilidad o parálisis
• Movimiento anormal, como temblores o dificultad para caminar
• Pérdida de equilibrio
• Dificultad para tragar o sentir un bulto en la garganta
• Convulsiones o episodios de sacudidas y pérdida evidente del conocimiento
(crisis no epilépticas), pseudoconvulsiones.
• Episodios de falta de reacción.
 Manifestaciones clínicas
• Los signos y los síntomas que afectan los sentidos pueden incluirlos
siguientes:
• Entumecimiento o pérdida de sensibilidad al tacto
• Problemas del habla, como incapacidad para hablar o habla
arrastrada, se tornan mutistas
• Problemas de visión, como visión doble o ceguera
• Problemas de audición o sordera
• Dificultades sensitivas que involucran a la memoria y la concentración
Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)
• Identifica cuatro síndromes disociativos:
● Trastorno de identidad disociativo
● Amnesia disociativa
● Fuga disociativa,
● Trastorno de despersonalización y desrealización
Los trastornos disociativos son más frecuentes de lo que se cree.
 Amnesia disociativa
• Episodios donde hay perdida de la memoria.
• Trastornos caracterizado por incapacidad para evocar segmentos
extensos de información personal importante, originada por un
acontecimiento traumático o estresante.
• Casi de manera exclusiva comprometen la evocación de información
autobiográfica ( memoria explicita episódica ) respetando aquella que
se relaciona con las habilidades ( implícita ) y conceptos ( semántica).
• Es decir que se afectan hechos cotidianos como :
¿Quién soy, en que trabajo, a donde voy, que he hecho o que he
dicho?, etc.
No olvidan capacidad de hablar, relacionarse, pero si su propia
información
Se conserva la capacidad de registro, codificación y almacenamiento de
la información.
 Fuga disociativa
Es un síndrome donde además de amnesia el individuo se traslada a otro
lugar, en ocasiones lejano, y con frecuencia asume otra identidad.
Además no es consciente del compromiso de memoria autobiográfica. No
es consciente de su perdida de memoria, de que es otra persona y asume
nueva identidad.
Suele ser frecuente en el trastorno de personalidad múltiple.
Se olvida de quien era y asume otra identidad, no es consciente de ello.
Pareciera que no es frecuente, pero si hay casos.
Epidemiologia :
Se reportan en el sexo femenino.
Estudios en población general muestran alrededor de 7% para amnesia
disociativa y de 0,2% para fuga disociativa, no hay muchos reportes.
 Trastorno de Identidad Disociativo
• Antes se conocía como trastorno de personalidad múltiple
• Se observó una fragmentación crónica de la vida consciente en múltiples
estados disociados de conciencia, dotados de grados diferentes de
organización cognitivo-afectiva, cada uno de ellos se percibe así mismo
como una entidad diferente.
• Etiología: Un acontecimiento altamente estresante ocurrido durante la
infancia puede impedir en algunos niños la integración de sus experiencias
en una identidad única. Se queda como divididas las experiencias
• Esta entidad es bastante rara, en los formas clínicos los diferentes
personalidades toman de manera alterna el control ejecutivo de total del
individuo y se declaran como personas diferentes.
• Aunque hay algunas personalidades que van dominando alas otras, las
otras personalidades también reconocen que hay una que está dominando.
 Trastorno de Identidad Disociativo
• La persona tiene dos o más identidades y
presenta lagunas de memoria para los
acontecimientos cotidianos, información
personal importante y acontecimientos
traumáticos o estresantes, así como muchos
otros síntomas, como depresión y ansiedad.
Como las identidades interactúan entre sí,
las personas afectadas pueden referir que
escuchan voces, que pueden ser
conversaciones internas entre las distintas
identidades. Por ejemplo, una de las
personalidades puede decir que escucha a
las otras.
 T. Facticios y de simulación
• Antes de clasificarlos así siempre verificar que no haya una patología
real y que sus síntomas no tienen explicación medica o física para
realimente pensar en uno psiquiátrico.
• Diagnosticar un trastorno facticio es a menudo extremadamente
difícil. Las personas con trastorno facticios son expertas en fingir
muchas enfermedades y afecciones diferentes. Y a menudo tener
afecciones medicas reales e incluso potencialmente mortales, aunque
pueden se autoinfligidos por eso tener cuidado.
 Tipos de trastorno facticio
• Trastorno facticio aplicado a uno mismo
• Antes llamado Síndrome de Munchausen,
sobre todo cuando las manifestaciones eran
dramáticas y severas, Pueden quejarse o
simular síntomas físicos que sugieren ciertos
trastornos ( por ejemplo dolor abdominal que
sugiere abdomen quirúrgico agudo ,
hematemesis ).
• Los pacientes a menudo conocen muchos
síntomas y características relacionado con la
enfermedad que están fingiendo ( por ejemplo
que el dolor de un infarto de miocardio puede
irradiarse al brazo o la mandíbula izquierda o
acompañado de sudoración )
 Tipos de trastorno facticio
• Trastorno facticio sobreimpuesto
• Anteriormente este trastorno se conoce como trastorno facticio por
poder o síndrome de munchausen.
• En el trastorno facticio impuesto a otro, las personas ( por lo general ,
los cuidadores, como un padre) intencionalmente producen o
falcifican síntomas o signos físicos o psicológicos en la persona bajo su
cuidado ( normalmente un niño), mas que en si mismos( como el
trastorno facticio aplicado a uno mismo)
 Simulación
• La simulación no es un trastorno mental, sino que es una condición
que puede ser un foco de atención clínica. La simulación se define
como una producción intencional de síntomas exagerados o fingidos
motivados por un incentivo externo.
• La persona no desea ser evaluada, pone excusas y pretextos, no da
detalles. Boicotea el tratamiento.
• Los intentos de obstruir la evaluación o el tratamiento debido a la
escasa participación o incumplimiento no son suficientes para
determinar la presencia de simulación.
• Para determinar que un paciente esta simulando, se debe cumplir las
siguientes condiciones:
• Los síntomas son fingidos o muy exagerados.
• La producción excesiva de síntomas debe ser intencional.
• La producción de síntomas esta motivado por un beneficio externo (
por ejemplo, evitar el trabajo o el servicio militar, obtener una
compensación económica o el enjuiciamiento penal )
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
• Hay sociedades con tendencia a desarrollar TOC: japoneses,
ingleses, alemanes.
• El detectarlo tempranamente es importante para darles
tratamiento adecuado, para que estos cuadros no se
cronifique y no generen problemas mayores.
• Hay sociedades que predisponen a normalización y trastorno
de obsesivo compulsivo:
• ○ Ingleses
• ○ Alemanes
• ○ Japoneses
• Esto a causa de su cultura, forma de funcionamiento social.
● Siempre vamos a chocar con estos pacientes y debemos
orientarlos a solucionar este problema.
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
El espectro de los trastornos obsesivos compulsivos Tienen en común:
pensamientos constantes que dominan la mente de la persona que lo
conducen a una serie de pautas de observación o interpretación de la
realidad, sin entrar en psicosis. y tienen componente obsesivo o compulsivo
● Tenemos 5 trastornos en el espectro obsesivo compulsivo.
1.T. Obsesivo compulsivo
[Link]órfico corporal (Antes agrupado en trastornos asociado a los
síndromes conversivos)
3. T. de acumulación
4. Tricotilomanía (sacarse el cabello)
5. T. de excoriación (rascarse la piel Compulsivamente)
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
• Control de impulsos
○ Ludopatía
○ Cleptomanía
○ Compulsión sexual
○ Autolesiones
○ Tricotilomanía
• Preocupación por el aspecto o sensaciones corporales
○ Trastorno dismórfico corporal.
○ Hipocondriasis.
○ Anorexia nerviosa
○ Despersonalización
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
• Neurológicos
• ○ Autismo
• ○ Corea de Sydenham
• ○ Síndrome de Tourette
• ○ Enfermedad de Huntington
• Mira el TOC como abarca componentes aún en evaluación, esto es
primer paso: definir trastornos enf. forma más clásica y darles
tratamiento definido.
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
Trastorno crónico
Relación con 2 variables:
Pensamientos incontrolables:, no se puede sacar de la mente,
constantemente vienen a la mente
Ejm: nosotros podemos estar en la clase, pensar por un momento en la
playa y luego regresar a la realidad
En toc los pensamientos no se controlan y son repetitivos ( Obsesiones,
preocupaciones exageradas ), no se controlan, generan
comportamientos repetitivos.
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
Comportamientos repetitivos respuesta motora: reducen la ansiedad de la
obsesión pero interfieren en la rutina normal, y son muy laboriosos, hasta
pueden ser rituales. Ejemplo: paciente apago la luz y si no lo hizo aparece la
duda y síntomas principales
Síntomas principales
• Duda de haber hecho algo: síntoma principal
• Esto lleva al a comprobación A la repetición y satisfacción al completar el
proceso.
• Se tiene pensamientos intrusivos y que pueden llegar a conductas
repetitivas rituales y los pensamientos son preocupaciones exageradas y
las compulsiones son respuestas motoras.
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
• Hay irracionalidad del pensamiento, el paciente reconoce que es un
pensamiento tonto pero no se puede sacar de la cabeza
• El pensamiento es Egodistonico: ósea produce sufrimiento.
• Genera que la ansiedad se incrementa mas intensamente conforme se van
presentando los pensamientos con mayor continuidad.
• las obsesiones son pensamiento involuntarios , repetitivos y desagradables
el paciente los reconoce como propias
• Se asocia a Compulsiones: acción involuntario para reducir malestar de
obsesión , reconocerlas que son exageradas y muchos casos tienen
elementos mágicos por ejem:
Digamos que pienso que el mundo se va a destruir, mágicamente pero si
cuento hasta 10 lo voy a evitar (compulsión)
 Trastornos Obsesivos Compulsivos
• EJEM DE TOC:
• Lavadores: el px tiene miedo al contagio o contaminación de una enfermedad
Compulsión: ritual de lavado, aseo y alimentación
Comprobadores: miedo a equivocarse al hacer algo
■ Compulsión; comprobar que no han cometido errores.
 TOC Etiología
FACTORES BIOLOGICOS
GENETICA FACTORES PSICOSOCIALES

FACTORES CONDUCTUALES
 Obsesiones
• Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y
persistentes que se reexperimentan en algún
momento del trastorno como intrusos e inapropiados,
y causan malestar o ansiedad significativa.
• Estos pensamientos no son preocupaciones excesivas
sobre la vida cotidiana.
• La persona intenta ignorar o suprimir tales
pensamientos o impulso son neutralizarlos con algún
otro pensamiento o acción
• La persona reconoce que son productos de su mente
y no impuestos desde el exterior
• Difícil es de sacar de la mente, no son impuestos del
exterior(si no seria delusion)
 Obsesiones : Contenido.
• [Link] religiosos, sagrados , metafísicos:
pensamiento sacrílegos y blasfemos en
relación con personajes sacros, como por
ejemplo imaginarse a un santo sin enaguas.
• [Link] morales: ideas de inescrupulosidad
moral en cuanto a una ley o principio, dudas
sobre el propio cumplimiento y culpabilidad
ante una supuesta transgresión.
• [Link] de pureza y protección corporal:
centrados en la limpieza y contaminación.
• [Link] de protección ante peligros
interiores o exteriores.
 Compulsiones
Es un término usado en psicoanálisis que define a un sujeto aparentemente sano que presenta una
conducta adictiva u obsesiva, irresistible ante una determinada situación subyugante.
Tipos de Compulsiones :
• Compulsiones a la limpieza ( lavado de manos reiterados) pasan de minutos a horas.
• De chequeo y control (llaves de gas, desenchufar plancha)
• Apagar y encender luces varias veces para estar seguro de dejarlas adecuado.
• Cerrar con llave la puerta en forma reiterada.
• Leer el mismo párrafo varias veces, etc.
Epidemiologia:
• 2-3% de la población general.
• 10% pacientes ambulatorios psiquiátricos
• 4to trastorno, mas fcte después de las fobias.
• <25 años, mas en solteros que casados y en adolescentes V>M Adultos V=M
Comorbilidades :
• Trastorno de depresión mayor 67% Fobia social 25%
• Consumo de alcohol, trastorno de ansiedad generalizada, fobia especifica, trastorno de pánico, trastorno de conducta
alimentaria, trastorno de personalidad / Síndrome de Tourette 5.7%, 20 a 30% asociado a Tics.
 Trastorno Dismórfico Corporal
• Relacionado con el espectro OC
• Preocupación excesiva por un defecto físico inexistente o irrelevante para
los demás.
• Las preocupaciones mas frecuentes hacen referencia a rasgos faciales, olor
corporal(disosmofobia) o en las masas corporal ( dismorfia muscular)
• Suelen iniciar entre los 15 y los 20 años.
• Curso insidioso y oscilante
• Frecuente en damas.
• El trastorno dismofico corporal (TDC) es una afección caracterizada por
una preocupación excesiva por defectos imaginarios o leves en la
apariencia física que conduce a un deterioro funcional o interpersonal
sustancial.
• Es importante tener en cuenta que en este cuadro incluye : introspección
ausente y dismorfia muscular.
 Trastorno Dismórfico Corporal
• Epidemiologia :
• Enfermedad poco estudiada, mujeres mas afectadas en una prevalencia del
0,7% al 2,4% en la población general.
• Inicio típico en la adolescencia temprana 15 -30años, aunque la condición
generalmente se diagnostica alrededor de 10 años después del inicio.
• Los síntomas típicos incluyen una preocupación excesiva y
comportamientos repetitivos relacionados con la creencia generalizada de
que algún aspecto de su apariciencia es feo o deformante.
• Causa: desconocida
• Patogénesis: anomalías identificadas en el circuito frontoestriatal y
temporoparietooccipital en imágenes por RM.
 Trastorno de Acumulación
• Persona rodeada de muchos objetos que acumulan mucho espacio
y estorban movimiento.
• El acaparamiento compulsivo es un fenómeno frecuente y por lo
general discapacitante, asociado con las alteraciones de funciones
como comer, dormir y acicalarse.
• El trastorno se caracteriza por la adquisición de cosas consideradas
de poco o nulo valor , lo que provoca un desorden excesivo en el
espacio habitable.
• Se considero al principio como un subtipo de toc, pero ahora se le
considera una entidad dx. independiente.
• Por lo general es impulsado por un temor obsesivo a perder
objetos importantes que la persona piensa que podrían serle de
utilidad en algún momento, por creencias tergiversadas sobre la
importancia de las posesiones mayores y por el apego emocional
externo a las posesiones.
 Trastorno de Acumulación
• Epidemiologia:
• Se halla del 2-5% de la población, aunque se hallo una prevalencia de vida del
14%.
• Igual en hombres que mujeres
• Mas frecuente en personas solteras
• Se asocia con ansiedad social, retraimiento y rasgos de personalidad
dependiente.
• Se inicia en la adolescencia y persiste a lo largo de la vida
• Investigaciones biológicas revelan un metabolismo menor de la circunvolución
cingulada y la corteza occipital. Lo cual explicaría un déficit de atención y déficit
para decidir.
• Un estudio observo que el gen de la catecolamina transfera puede estar asociado.
 Tricotilomanía
• Se caracteriza por un comportamiento recurrente de arrancarse el
cabello por simple placer, gratificación o liberación de la tensión, la
cual provoca una perceptible perdida de cabello.
• Hay dos categorías
• La forma crónica y potencialmente mas grave suele iniciarse en la
adolescencia, con prevalencia de 0,6 -3,4% de la población
general.(10 mujeres por 1 varón).
• Hay un tipo de presentación infantil, igual en varones y mujeres que
es mas frecuente que el juvenil pero menos grave desde el punto de
vista dermatológico y psicológico.
• Se calcula que entre el 33 y 40% de los pacientes mastican o se
tragan el cabello.
• Y alrededor de una tercera parte desarrolla bezoares ( bolas de pelo
acumulados en el aparato digestivo) potencialmente peligrosos.
 Trastorno de Excoriación
• Se caracteriza por el rascado compulsivo y repetitivo de la piel.
• Puede presentar afección tisular grave y requerir tratamiento dermatológico.
• Prevalencia de vida de 1-5% en población general y 12% en dermatológicas . Mas
prevalente en mujeres.
• Comorbilidad:
• TOC
• Tricotilomanía 38%
• Dependencia a sustancias 38%
• Depresión mayor 32-58%
• T. ansiedad 23 – 56%
• Asociación TLP-TOC 71%
Trastorno Disruptivos del control de Impulsos
y de la Conducta.
• Disruptivo: se presenta sin control
• Son cinco las enfermedades que conforman esta categoría:
• 2 de ellas se presentan en la infancia:
• El trastorno negativista desafiante y el trastorno de
conducta
• Las otras 3 en edad adulta y adolescente son:
• El trastorno explosivo intermitente, la cleptomatia y la
piromanía.
• La característica es la dificultad para resistirse al impulso
que se conoce es perjudicial, con un incremento de tensión
antes del acto y una sensación placentera o liberadora
realizada ( después que ya se hizo el acto).
 Trastorno Negativista desafiante
• Menos severo.
• Precursos de los trastornos de conducta
• La mayor > tod no desarrollan TC (trastorno de conducta) pero si lo desarrollan
pueden llegar a un TC mas grave.
• Conducta argumentativa, desobediente y desafiante.
• Negativista y provocativo
• Ira hacia los padres y profesores.
• Síntomas están divididos en 3 criterios:
• Enfado o irritabilidad
• Discusiones/ actitudes desafiante.
• Vengativo
 Trastorno de conducta en niños y
adolescentes
• Suelen violar las normas de la sociedad o los derechos del resto.
• 3 tipos de acuerdo a la edad.
• Consecuencias a largo plazo.
• Perdida de interés en el colegio
• Bajo rendimiento y deserción escolar
• Desempleo
• Embarazo precoz, ITS
• Daño físico o accidentes
• Secuela pro consumo de sustancias
• Ideación y conducta suicida
 Trastorno explosivo intermitente
• Episodios discretos de perdida del control de los impulsos agresivos.
• Agresividad es desproporcionada al factor desencadenante.
• Arrepentimiento o remordimiento después de cada episodio,
• Mas común en varones que mujeres
• Mas común en los pacientes biológicos de primer grado que en la
población general.
• Se puede asociar a piromanía, consumo de sustancias, cambios de
humor , ansiedad y trastornos alimenticios.
 Cleptomanía
• Fracaso recurrente por resistir los impulsos de robar
objetos innecesarios por su uso personal a valor
monetario.
• El robo no se planifica, no implica a otras personas y
no siempre se consideran las probabilidades de que
lo detengan.
• El objeto robado no es la finalidad del robo, sino que
el acto de robar es el fin en si mismo.
• No hay datos estadísticos exactos.
• Se puede asociar a ludopatía compra compulsiva
trastornos alimentarios y trastornos de abuso de
sustancias toxicas (alcoholismo).
• Relacionado con un trastorno afectivo importante.
 Piromanía
• Provocación deliberada e intencionada de un incendio en
mas de una ocasión.
• Tensión o activación emocional antes del acto.
• Fascinación, interés y curiosidad por el fuego y su contexto
situacional.
• Sentimiento de bienestar, gratificación o liberación cuando
se inicia, se mira o se participa en lo que el fuego provoca.
• El incendio no se provoca por móviles económicas o para
expresar una idea sociopolítica, venganza o encubrir una
actividad criminal . Es únicamente por el deseo de prender
fuego.
• Hecho recurrente, deliberado y decidido de prender fuego.
 Trastornos fóbicos
• Fobia especifica (FE):
• Presencia de ansiedad clínicamente significativa como
respuesta a la exposición de situaciones o estimulos
específicos temidos, que da lugar a evitarlos.
• Las fobias especificas incluyen miedo a los animales,
precipicios, ver sangre, ascensores, aviones, etc
• Fobia social (FS):
• Presencia de ansiedad clínicamente significativa como
respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones
publicas del individuo ( ej. Hablar en publico, comer, o
escribir en publico, conocer personas, hablar o figuras
de autoridad) en las que teme comportarse en una
forma humillante, ridícula o embarazosa por lo que
tiene que evitarlas.
 Trastornos fóbicos
• Agarofobia (A):
• Forma parte de los trastornos fóbicos
específicos.
• Fobia a lugares o situaciones donde escapar
es difícil ( o embarazoso) o bien es imposible
encontrar ayuda en caso que aparezcan
síntomas de ansiedad severa.
• Los temores mas frecuentes son alejarse de
la casa, estar en multitudes,
congestionamiento vehicular, quedarse solo.
• Si existe el antecedente de ataques de
pánico diagnosticar trastorno de pánico con
agarofobia.
•GRACIAS POR SU ATENCION
 Conectándonos : Nuestros saberes previos
• Trastornos mentales y del comportamiento:
[Link]
• Trastornos de ansiedad:
[Link]
• Trastornos de pánico: [Link]
• Trastorno obsesivo compulsivo:
[Link]
2. Logro de la sesión
• Comprender la importancia de los Trastornos del
comportamiento y conducta.
• Comprender la importancia
• Identificación de los síntomas clínicos.
• Su aplicación a un paciente.
• Uso y reconocimiento en nuestra vida personal
• Comprensión del tema, conceptos, Etc.
3. Desarrollo del tema

• Orientación.
• Conceptos.
• Diálogo.
• Debate.
• Seguimiento del tema en mención.
Retroalimentación:

• ¿Qué hemos aprendido?

• ¿Cómo podemos mejorar nuestro aprendizaje?
• ¿En qué ámbitos de nuestra vida diaria aplicamos lo aprendido?

65
 Bibliografía
• Manual de Diagnóstico Diferencial de American Psychiatric Association. Editorial Panamericana. ISBN: 978-84-9835-
923-7.
• Guía de intervenciones psicológicas en la esquizofrenia de Rafael Penadés Rubio y Miquel Bernardo Arroyo. Editorial
Iberoamericana. ISBN: 978-84-15734-16-1.
• [Link]
• [Link]
• [Link]