BANCO DE PREGUNTAS FUCS 2019

1. Cuál de las siguientes no es causa de insuficiencia respiratoria aguda

a- lntoxicaci6n con sedantes

b- Proteinosis alveolar

c- TEP

d- Distress Respiratorio del adulto

e- Neumonfa

RTA: B

2. Paciente de 27 afios con diagn6stico de asma leve intermitente en tto con 82 inhalatorios a demanda. Consulta
porque desde hace 1 mes sufre episodios de tos seca nocturna y ha aumentado el numero de crisis semanales y
requerimientos de 82 inhalados. Usted:

a- Decide realizar Examen funcional respiratorio (EFR) y variabilidad del Pico Flujo (PF) para evaluar estado
funcional.

b- Diagnostica en la paciente asma leve persistente y decide agregar drogas de control coma corticoides
inhalatorios

c- Tranquiliza a la paciente ya que este tipo de situaciones son habituales en el asma leve intermitente y
aumenta la dosis de 82 inhalatorios

d- Todas las opciones son correctas

e- Ninguna es correcta

RTA: B

3. Con respecto al cultivo de esputo marque lo incorrecto:

a- Se considera una muestra representativa cuando posee >25 Neutr6filos, < de 10 celulas epiteliales y
predominio de un germen

b- La identificaci6n de Neumococo en el esputo siempre es diagn6stico de Neumonfa par Neumococo

 c- En la Neumonfa neumoc6ccica bacteriana el cultivo de esputo es negativo en el 45% de las veces

d- El rendimiento del examen bacteriol6gico disminuye notablemente en quienes recibieron tratamiento

antibi6tico

e- Es indiscutida su realizaci6n cuando se sospechan germenes que nunca colonizan el tracto respiratorio
superior coma Pneumocistis carinii, Legionella, TBC, Mycoplasma, virus, hongos.

RTA: B

4. Una paciente de 21 anos con tumoraci6n de 1 cm. , m6vil, lisa, sin fijaci6n a piel en el cuadrante supero externo
de la mama izquierda. Nose pal pan adenopatias,. lndique el diagn6stico mas probable.

1. Necrosis grasa

2. Fibroadenoma

3. Carcinoma in situ

4. Ectasia de conducto mamario

5. Galactocele

RTA: 2

5. En cual de los siguientes criterios estaria indicada la Mastectomia:

1. Tumor de 4cm.

2. Multifocalidad

3. Multicenticidad

4. Microcalcificaciones agrupadas sectoriales

RTA: 3

6. Paciente obesa de 24 arios, menarca 14 arios, con oligomenorrea, que no ha iniciado relaciones sexuales.
Consulta por atraso menstrual de 3 meses. Al examen fisico presenta hirsutismo moderado, acne que se ha
incrementado en los ultirnos meses. Aporta una ecografia solicitada el dia 3 del ciclo que informa ovarios
aumentado de tarnano, con multiples foliculos que no superan lo 8 mm cada uno. Se solicit6 laboratorio: FSH 3
mU/ml, LH 9 mU/ml, E2 20, PRL 15 ng, Testosterona 1.2 (ligeramente aumentada); 17 OH progesterona 5
(normal). Perfil tiroideo normal. lQue patologia de las enunciadas a continuaci6n se corresponderia con este
cuadro clinico?

1. Hiperplasia suprarrenal parcial conqenita

2. Hipotiroidismo subclinico

3. Diabetes

4. Sme de Stein Leventhal

5. Adenoma de Hip6fisis.

RTA: 4

7. ¿Cual de las siguientes situaciones detennina que un cono sea insuficiente?

a) Inclusion de orificio cervical interno

b) Margen libre de lesion mayor de 5 mm

c) Lesion intraglandular

d) Carcinoma in situ.

RTA: C

8. Paciente perimenopausica con sangrado intermenstrual que realiza un raspado biopsico total y fraccionado que
informa: hiperplasia compleja de endometrio con atipias. Su conducta sera?

a) Control peri6dico con citologfa endometrial

b) Medroxiprogesterona en altas dosis por seis meses

c) Progesterona micronizada 300 mg /dfa por seis meses

d) Histerectomfa total

RTA: D

9. Paciente femenino de 4A aiios la cual acude por presentar poliuria, poiidipsia y poiilagia de 2 meses de
evoluci6n, usted le pide glucosa serica de .iyuno la cual muestra un resultado de 118 decigramos por rmlllltros,
con estos datos el sigulente paso a seguir serfa?

a) lniciar tratamiento

b) Cita en un ano

c) Tomar curva de tolerancia la giucosa

d) Aumentar la ingesta de fibra

e) Pedir perfil lipídico

RTA: C

10. Medicamento que previene el daiio renal en la diabetes melfitus con hipertensi6n?

a) Propanolol

b) Captoprll

c) Nimodip,na
d) Prazocin

e) Furosemide

RTA: B

11. Varon 25 a. llega por palpitaciones intensas. Exploraci6n: se auscultan mas soplos de los que se palpan. ECG:
frecuencia auricular 400-700 lpm con conducci6n AV variable siendo la frecuencia ventricular irregular entre 140
y 180. Hay ondas f, las QRS son normales. Dx probable:

a) Fibrilaci6n auricular

b) Flutter auricular

c) Taquicardia auricular multifocal

d) Ritmo idioventricular acelerado

e) Fibrilaci6n ventricular

RTA: B

12. Indique el tumor que más frecuentemente causa metástasis cerebrales:

a) Cáncer de pulmón.

b) Cáncer de páncreas.

c) Cáncer de estómago.

d) Cancer de próstata.

e) Ninguno de los anteriores.

RTA: A

13. Lactante de 11 meses, presenta durante 20 minutos convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se
generalizan con estado post ictal de recuperación rápida. Sin antecedentes de importancia. Al examen T: 39ºC.

FC: 110 X'. Resto del examen normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A. Crisis febril compleja

B. Crisis febril simple

C. Estatus epiléptico febril

D. Epilepsia primaria

E. Convulsión asociada a fiebre

14. LA MUTACIÓN EN EL SCN1B, ES LA CANOLOPATÍA QUE EXPLICA LA FISIOPATOLOGÍA DE LA EPILEPSIA, LA CUAL SE

DESCRIBE COMO:
A. Aumento en la excitabilidad de los canales de Cloro asociado a Glicina

B. Alteración de los Canal de Sodio permitiendo mayor entrada del ión

C. Disminución de los canales de Calcio

D. Ausencia de los canales de Potasio

RTA- B

15. Una paciente de 70 años presenta una estenosis aórtica severa y una fibrilación auricular crónica que determina
frecuentes ingresos hospitalarios por episodios de edema agudo de pulmón. La enferma rechaza cualquier
intervención quirúrgica. En el tratamiento extrahospitalario, ¿cuál de las siguientes medidas NO es eficaz?:

a) Limitación de actividad física.

b) Dieta hiposódica.

c) Furosemida.

d) Captopril.

e) Digoxina.

RTA: D

16. Varón de 50 años, refiere tos con expectoración blanquecina, diaforesis vespertina y pérdida de peso desde
hace un mes. Examen: murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores patológicos.
Radiografía de tórax: infiltrado apical derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Tuberculosis pulmonar

B. Aspergilosis pulmonar

C. Neumonía atípica

D. EPOC

E. Silicosis

RTA: A

17. Mujer de 42 años, luego de viaje prolongado, refiere dolor e inflamación de las pantorrillas y bruscamente
dificultad respiratoria; por lo que acude a emergencia. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 118 X', FR: 26 X', peso: 88
kg. Pulmones normales. Extremidad inferior derecha con aumento de volumen y signo de Homans positivo.
Gases arteriales: pH: 7.20; pC02: 19 mmHg; Pa02: 68 mmHg. Sa02: 80% con Fi02: 0.21. ¿Cuál es el tratamiento
farmacológico inicial?

A. Enoxaparina 1 mg/Kg SC cada 12 horas

B. Fondaparinux 7.5 mg SC cada 24 horas

C. Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas

D. Warfarina 5 mg VO cada 24 horas

E. Daltaparina 50 UI VO cada 24 horas

RTA: A

18. En cuál de los siguientes paciente se deberá iniciar tratamiento con estatinas y medidas higieno-dieteticas:

a) Paciente varon de 55 años, HTA, DBT con colesterol total de 220 mg/dl y LDL 130 mg/dl.

b) Paciente varon de 85 años, HTA, DBT con colesterol total de 220 mg/dl y LDL 130 mg/dl.

c) Paciente de 65 años, HTA, DBT con colesterol total de 220 mg/dl Y LDL de 85 mg/dl.

d) a y b son correctas

e) Todas son correctas

RTA: A

19. El tratamiento con hierro para la anemia ferropénica debe realizarse:

a- Durante 6 días

b- Durante 6 meses

c- Durante 6 semanas

d- Mientras tenga síntomas

e- Hasta normalizar el hemograma

RTA: B

20. La tríada que caracteriza a la Artritis Reactiva consiste en:

a) Uretritis gonococcica, retinopatía y artritis

b) Balanitis, artritis y uveitis

e) Uretritis no gonococcica, uveitis y artritis

d) Ninguna es correcta

RTA: C

8. Ante un paciente que por interrogatorio y examen físico se sospecha hipotiroidismo, que laboratorio debería
solicitar:

a) T3, T4 y TSH

b) TSH y ecografía tiroidea

c) T3yT4

d) TSH

e) Centellograma tiroideo

21. Mujer de 60 años con estreñimiento crónico, dolor y sangrado rojo rutilante a la defecación, acompañado de
protrusión de un "bulto" por el ano que la reduce con la mano. ¿Cuál es el tipo de hemorroides que presenta?

A. Interna de tercer grado

B. Interna de cuarto grado

C. Interna de primer grado

D .Externa trombosada

E. Interna de segundo grado

22. Paciente de sexo femenino, 40 años, con Raynaud de 5 años de evolución, asociado a esclerosis en manos y
astenia. ¿En qué pensaría?:

a) LES

b) Esclerodermia localizada

c) CREST

d) Esclerodermia difusa

23. EN EL REFLEJO PUPILAR A LA ACOMODACIÓN (SE COLOCA UN DEDO A UNOS 50-60 CM DEL PACIENTE Y SE LE
PIDE QUE SE FIJE EN ÉL. AL ACERCARLO A LA CARA SE PRODUCE CONTRACCIÓN DE LA PUPILA, QUE SE
ACOMPAÑA DE CONVERGENCIA DE LOS OJOS Y ACOMODACIÓN DEL CRISTALINO). LA SECUENCIA DE LA
INFORMACIÓN ES:

A. Vía Aferente V1 y Vía Eferente III y VI

B. Vía Aferente V1 y Vía Eferente IV y VI

C. Vía Aferente II y Vía Eferente III

D. Vía Aferente II y Vía Eferente VI

RTA- C

24. Con respecto a la leche materna, marque la opción incorrecta:

a- La concentración de proteínas es tres veces menor en comparacióncon leche de vaca

b- La proporción caseína/lactoalbúmina es 40/60

c- Posee ácidos grasos esenciales necesarios para la mielinización

d- Tiene mayor sobrecarga de solutos

e- Tiene menor contenido de hierro en relación a la leche de vaca y su absorción es del 50 %

RTA: D

25. Un paciente con neumonía desarrolla como complicación una mediastinitis hemorrágica ¿Cuál será
presumiblemente el agente causal?

a) Stafilococcus pneumoniae

b) Stafilococcus aureus

e) Neisseria meningitides

d) Bacillus anthrasis

e) Francisella tularensis

RTA: D

26. Un paciente de 61 años presenta un dolor anginoso típico de 35 minutos de duración, siendo atendido en un
Centro Extrahospitalario. TA 110/60. Pulso arterial 86 lpm., no signos de insuficiencia cardíaca. Todas las
siguientes medidas pueden recomendarse EXCEPTO una:

a) Canalizar una vía periférica.

b) Tratar el dolor con cloruro mórfico.

c) Poner un antiarrítmico parental.

d) Dar una aspirina oral.

e) Administrar oxígeno.

RTA: C

27. Mujer de 53 años, hipertensa en tratamiento con diuréticos y sin patología coronaria conocida previa, que
ingresa por infarto agudo de miocardio sin onda Q, con cambios de la repolarización en derivaciones V2 a V6,
cursando sin complicaciones. Se realiza ecocardiograma que demuestra fracción de eyección del ventrículo
izquierdo del 40% y prueba de esfuerzo que resulta negativa para isquemia con un tiempo de esfuerzo de 3
minutos, alcanzando el 65% de la frecuencia cardíaca máxima prevista. ¿Qué aptitud, de las siguientes,
recomendaría?:

a) Tratamiento con bloqueantes de los canales del calcio.

b) Tratamiento con betabloqueantes y aspirina, y prueba de esfuerzo al mes.

c) Realización de coronariografía inmediata.

d) Realización de ecocardiograma de esfuerzo.

e) Monitorización con Holter durante 24-48 horas.

RTA: C

28. Durante una colecistectomía laparoscópica a un hombre de 40 años por colelitiasis, antes de concluir la cirugía
se percata la presencia de bilis en el campo operatorio. Al revisar se encuentra sección total del colédoco que
mide 8 mm de diámetro, razón por la que se convierte la cirugía y se decide reparar la vía biliar. ¿Cuál de las
siguientes alternativas quirúrgicas es la más apropiada?

A. Hepato-yeyunoanastomosis en Y de Roux término lateral

B. Colédoco-duodenoanastomosis término lateral

C. Colédoco-duodenoanastomosis latero lateral

D. Reparación del colédoco + dren de Kerh

E. Colédoco-gastroanastomosis

RTA: A

29. Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición en el oído derecho,
acompañado de vértigos, acúfenos pulsátiles, dolor tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?

A. Tumor de oído medio o interno

B. Síndrome vestibular

C. Otitis media supurada

D. Laberintitis

E. Otitis externa supurada

RTA: A

30. Cuál de los siguientes enunciados es verdadero, con respecto a las leucemias:

a- Ya que el diagnóstico se puede realizar con la PAMO - BMO (estudio morfológico, citoquímico e
inmunofenotípico), no tiene utilidad realizar el examen citogenético.

b- A pesar de que el diagnóstico se puede establecer con las características morfológicas, histoquímicas e
inmunofenotípicas de la PAMO y BMO, es aconsejable realizar el estudio citogenético, ya que sirve para establecer
pronóstico.

c- La edad avanzada es un factor de buen pronóstico para las linfoblásticas

d- Las leucemias linfoblásticas no afectan el SNC.

RTA: B
 31. Nino deshidratado de 6 sem de edad ingresa despues de 10 dfas de v6mitos. Se sospecha de estenosis pil6rica.
Dato mas congruente con Dx:

a) lctericia e hiperbilirrubinemia indirecta

b) Hiponatremia con acidosis metab61ica hipocloremica

c) Elevaci6n de la concentraci6n serica de potasio

d) Densidad urinaria de 1.005

e) pH urinario de 4.5

RTA: A

32. Varón de 58 años que ingresa con cuadro de dolor torácico y presenta en el ECG elevación del segmento ST en
derivaciones 11, 111, aVF, V3R y V4R. A la exploración está sudoroso, con TA 90/50 mmHg, FC 98 lpm y aumento
importante de la presión venosa yugular con signos de Kussmaul positivo. ¿Qué tratamiento de los siguientes,
debería EVITARSE?:

a) Infusión de líquidos i.v.

b) lnotropos.

c) Diuréticos.

d) Antiagregantes plaquetarios.

e) Analgésicos.

RTA: C

33. Cual es la causa mas frecuente del síndrome de Cushing?

a) Administracion exógena de corticoides

b) Microadenoma hipolisario productor de ACTH

c) Producción de ACTH ectópica

d) Adenoma suprarrenal

e) Carcinoma suprarrenal

34. Un paciente de 45 años, sano, asintomático, le trae el siguiente Hemograma: Hto 42% GI. Blancos 5600 (PMN
43% - Linfocitos 50% - Monocitos 6% - Eosinófilos 1% - Basófilos 0,5%} Plaquetas 170000. ¿Cuál es su conducta?

a- Deriva al hematólogo para estudio de linfocitosis

b- Solicita serologías para descartar alguna infección viral

c- Reasegura al paciente y realiza control clínico posterior

d- Realizo biopsia de alguna adenopatía para descartar linfoma

e- Ninguna es correcta

RTA: C

35. Enferma de 45 años con antecedentes de fiebre reumática que presenta una historia clínica de disnea
progresiva, palpitaciones y ocasional expectoración hemoptoica. La auscultación en el foco mitral muestra
primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo de llenado mesodiastólico. Se plantea la posibilidad de cirugía
o valvuloplastia con balón. Para inclinarse por una u otra actuación será imprescindible conocer si hay:

a) Crecimiento importante de la aurícula izquierda.

b) Alteraciones de la repolarización del ventrículo izquierdo.

c) Trombos en la aurícula izquierda.

d) Fibrilación auricular crónica.

e) Signos radiológicos de hipertensión pulmonar postcapilar.

RTA: C

36. Paciente de 45 años, que se presenta con debilidad muscular en cintura escapular, asociada a astenia, VSG
acelerada y eritema maculoso en hombros, cuello y tórax. ¿En qué pensaría?:

a) Polimialgia Reumática

b) Dermatomiositis

e) Polimiositis

d) Ninguna es correcta

RTA: B

37. Paciente de 60 años que consulta por cefalea, dolor y claudicación mandibular. ¿Cuál sería el diagnóstico?:

a) Polimialgia reumática

b) Arteritis de células gigantes

e) A y b son correctas

d) PAN (Panarteritis nodosa)

RTA: B

38. ¿ Cuál de los siguientes exámenes complementarios permite el diagnóstico etiológico del derrame pleural ?

a- Ecografía torácica

b- Rx de tórax en decúbito lateral del lado afectado

c- TAC torácica

d- RMN torácica

e- Toracocentesis

RTA: E

39. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las infecciones fúngicas es falsa?

a) Las tiñas están causadas por los géneros Trycophiton, Epidermophiton y Microsporum

b) La Esporotricosis es una micosis subcutánea.

c) La piedra negra es causada por hongos del género Geotrichum.

d) Penicillinum marneffei causa infección diseminada en el inmunodeprimido.

e) Malassezia furfur es el responsable de la Pitiriasis Versicolor y de infecciones diseminadas relacionada con

catéteres en neonatos.

RTA: D

40. En un establecimiento 1-4, la evaluación de indicadores del último quinquenio muestra cambio de las primeras
causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué
decisión estratégica debe tomar e implementar el equipo de gestión?

A. Replantear la misión del establecimiento

B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel 11

C. Implementar servicio de hospitalización

D. Realizar mercadeo social para incremento de partos

E. Mejorar las técnicas de diagnóstico de laboratorio

RTA: A

41. Para el niño que se encuentra en la etapa de 29 días a 11 meses 29 días. ¿Qué es lo que NO incluye el paquete
de atención integral según el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad?

A. Lactancia materna exclusiva

B. Control de crecimiento y desarrollo

C. Administración de micronutrientes

D. Sesión de estimulación temprana

E. Salud oral

RTA: A
42. Un paciente hipertiroideo consulta por palpitaciones de comienzo brusco y rápidas , el pulso es rápido, desigual
e irregular, qué diagnóstico le sugiere :

a) Extrasístoles ventriculares

b) Taquicardia paróxistica supraventricular

e) Faparóxistica

d) Taquicardia sinusal

e) Fibrilación venticular

RTA: C

43. Traen a una niña de 4 años a su consultorio porque presenta edema en parpados y piernas. Hace tres semanas
padeció fiebre, diarrea sanguinolenta y dolor abdominal que desaparecieron espontáneamente. Los exámenes
de laboratorio revelan anemia, trompocitopenia leve, electrolitos normales, urea y creatinina elevadas, y
proteinuria.

¿ Cual es la causa mas probable de este cuadro?

a- Síndrome nefrótico de comienzo agudo

b- Enfermedad de Berger

c- Síndrome urémico hemolítico

d- Púrpura de Scholein-Henoch

e- Glomerulonefritis postestreptoccocica

RTA: C

44. ¿En cuál de las siguientes tríadas diagnosticas Ud. sospecharía mas fuertemente mieloma múltiple?

a. Dolores óseos intensos I Componente M en el proteinograma I Anemia

b. Lesiones óseas en sacabocados I Infiltración plasmocitaria en medula ósea I Componente M en el

proteinograma

c. Lesiones óseas en sacabocados I Anemia con Hb < 9 mg % I Componente M en el proteinograma

d. Aplastamiento vertebral I Aumento de las proteínas totales en suero I Infiltración plasmocitaria en medula
ósea

RTA: B

45. Paciente de 60 años que consulta por cefalea, dolor y claudicación mandibular. ¿Cuál sería el diagnóstico?:

a) Polimialgia reumática

b) Arteritis de células gigantes

e) A y b son correctas

d) PAN (Panarteritis nodosa)

RTA: B

46. ¿Cuál de los siguientes marcadores serológicos le parece de menor utilidad en el seguimiento de la evolución de
una hepatitis viral aguda tipo B?

a) HBc Ac (lgM)

b) HBs Ag

e) HBs Ac

d) HBe Ac

e) Hbe Ag

RTA: D

47. En un Centro de Salud requiere atención urgente un varón de 50 años, con antecedentes de 2 infartos de
miocardio en los últimos 5 años. Refiere un dolor torácico similar al de los infartos previos, con cortejo
vegetativo, que comenzó hace 90 minutos y no cede a pesar de la utilización reiterada de nitroglicerina
sublingual. Al explorar al enfermo el dolor ha cedido parcialmente, pero el paciente refiere encontrarse mal.
Presenta una TA de 90/70 mmHg, FC 96 lpm, está sudoroso, con aceptable perfusión periférica y buena
coloración. Su presión venosa central está discretamente elevada. En la exploración pulmonar se objetivan
crepitantes en ambas bases. La auscultación cardíaca es rítmica, con cuarto tono. Los pulsos son normales. El
abdomen es normal y no tiene edemas. Se le canaliza una vena, se administra oxígeno y se organiza un traslado
inmediato a un centro hospitalario. Dentro de las posibilidades del Centro de Salud y hasta poder trasladarlo,
¿cuál de las siguientes medidas terapéuticas adicionales está indicada?:

a) Iniciar tratamiento con dosis bajas de un betabloqueante de vida media corta.

b) Administrar ácido acetil salicílico.

c) Iniciar digitalización.

d) Administrar un expansor plasmático.

e) Abstenerse hasta la llegada a la unidad coronaria.

RTA: B

48. Si usted pudiera conversar con el anestesiólogo el tipo de anestesia a administrar a un paciente obeso mayor de
64 años que va a ser sometido a una colecistectomia laparoscópica electiva elegiría:

a) Anestesia epidural con catéter.

b) Anestesia general inhalatoria.

e) Anestesia general endovenosa.

d) Neurolepto analgesia endovenosa.

e) Anestesia raquídea.

RTA: D

49. El parámetro fetal ecográfico que no se afecta en Restriccion de Crecimiento Intrauterino asimétrico es:

a) Longitud de fémur.

b) Circunferencia abdominal.

e) Circunferencia cefálica.

d) Diámetro biparietal.

e) Diámetro transcerebelar.

RTA: E

50. Marca la respuesta INCORRECTA:

a) La arteria maxilar interna es rama de carótida externa

b) La articulación temporomandibular es de género condilea

c) El seno frontal drena en el meato superior

d) La inervación gustativa y sensitiva va en el nervio lingual

e) El nervio facial inerva a los músculos mímicos

RTA: E

51. Sobre el Clostridium botulinum es cierto:

a) Es un bacilo Gram positivo, formador de esporas, anaerobio obligado

b) La forma activa de la toxina botulínica es absorbida en el intestino delgado y alcanza la unión neuromuscular a
través de la circulación

c) El diagnostico es primariamente por la presentación clínica

d) Las medidas de soporte son las más importantes, asegurando una adecuada ventilación

e) Todos los enunciados son correctos

RTA: E

52. Se presenta a la consulta un paciente de 42 años de edad, sexo femenino con una crisis de vértigo acompañada
de sensación de oído tapado. Al interrogatorio refiere presentar estos vértigos en forma esporádica y en una
oportunidad un episodio de hipoacusia súbita, recuperando la audición totalmente. En que patología debería
pensar:
A- Neurinoma del VIII par

B- Presbiacusia

C- Colesteatoma

D- Enfermedad de Meniere

E- Otoesclerosis

RTA: D

53. ¿Cuál es la forma de presentación más frecuente del Carcinoma de cavum?

A- Adenopatías metastásicas locorregionales

B- Deglución atípica

C- Fiebre-astenia-celulitis retroorbitaria-leucocitosis

D- Parálisis recurrencial

E- Rinorrea unilateral crónica

RTA: A

54. Con respecto al cultivo de esputo marque lo incorrecto:

a- Se considera una muestra representativa cuando posee >25 Neutr6filos, < de 10 celulas epiteliales y
predominio de un germen

b- La identificaci6n de Neumococo en el esputo siempre es diagn6stico de Neumonfa par Neumococo

c- En la Neumonfa neumoc6ccica bacteriana el cultivo de esputo es negativo en el 45% de las veces

d- El rendimiento del examen bacteriol6gico disminuye notablemente en quienes recibieron tratamiento

antibi6tico

e- Es indiscutida su realizaci6n cuando se sospechan germenes que nunca colonizan el tracto respiratorio
superior coma Pneumocistis carinii, Legionella, TBC, Mycoplasma, virus, hongos.

RTA: B

55. Paciente obesa de 24 arios, menarca 14 arios, con oligomenorrea, que no ha iniciado relaciones sexuales.
Consulta por atraso menstrual de 3 meses. Al examen fisico presenta hirsutismo moderado, acne que se ha
incrementado en los ultirnos meses. Aporta una ecografia solicitada el dia 3 del ciclo que informa ovarios
aumentado de tarnano, con multiples foliculos que no superan lo 8 mm cada uno. Se solicit6 laboratorio: FSH 3
mU/ml, LH 9 mU/ml, E2 20, PRL 15 ng, Testosterona 1.2 (ligeramente aumentada); 17 OH progesterona 5
(normal). Perfil tiroideo normal. lQue patologia de las enunciadas a continuaci6n se corresponderia con este
cuadro clinico?

1. Hiperplasia suprarrenal parcial conqenita

2. Hipotiroidismo subclinico

3. Diabetes

4. Sme de Stein Leventhal

5. Adenoma de Hip6fisis.

RTA: 4

56. Varón de 58 años que ingresa con cuadro de dolor torácico y presenta en el ECG elevación del segmento ST en
derivaciones 11, 111, aVF, V3R y V4R. A la exploración está sudoroso, con TA 90/50 mmHg, FC 98 lpm y aumento
importante de la presión venosa yugular con signos de Kussmaul positivo. ¿Qué tratamiento de los siguientes,
debería EVITARSE?:

a) Infusión de líquidos i.v.

b) lnotropos.

c) Diuréticos.

d) Antiagregantes plaquetarios.

e) Analgésicos.

RTA: C

57. Una de las complicaciones del traumatismo nasal es el hematoma del tabique. ¿Qué actitud terapéutica
adoptaría?

A- Se aguardan 48 hs, ATB y nuevo control

B- Taponaje anterior y ATB

C- Drenaje temprano, taponaje y antibioticoterapia

D- Drenaje quirúrgico exclusivo

E- Reducción y antibioticoterapia

RTA: B

58. Paciente mujer de 70 años de edad, diabética, sin otro antecedente previo, acude con tiempo de enfermedad de
4 horas, caracterizado por dolor precordial opresivo de 20 minutos de duración, no irradiado, con PA de ingreso:
150/60 mmHg, FC: 100 x, no signos de insuficiencia cardiaca, con EKG sin cambios al ingreso y con exámenes
auxiliares: Hemograma: leucocitosis, Troponina T de ingreso: 0,125 ng. El diagnostico más acertado es:

a) Síndrome coronario agudo ST no elevado: Angina Inestable de Bajo Riesgo

b) Síndrome coronario agudo ST no elevado: Angina Inestable de Alto Riesgo

e) Síndrome coronario agudo ST elevado: Angina Inestable de Alto Riesgo

d) Síndrome coronario agudo ST elevado: IAM Q

e) Ninguna de las anteriores

RTA: B

59. Una joven de 17 años asintomática, presenta un soplo sistólico eyectivo con frémito en el borde esternal
izquierdo alto. El soplo está precedido por un clic sistólico y el componente pulmonar del 2° ruido es
prácticamente inaudible. La coloración de mucosas es normal. El ECG presenta hipertrofia severa del ventrículo
derecho y la radiografía de tórax muestra gran prominencia del 2° arco izquierdo por dilatación del tronco
pulmonar y rama pulmonar izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

a) Comunicación interventricular.

b) Estenosis pulmonar valvular.

c) Comunicación interauricular.

d) Estenosis aórtica congénita.

e) Hipertensión pulmonar.

RTA: B

60. ¿En que reino se incluyen los protozoos?

a) Animalia

b) Protista

e) Fungi

d) Procariotae

e) Manera

RTA: D

61. Ante un paciente que al examen físico se palpa nódulo tiroideo de aprox. 3 cm de diámetro, cual es la primer
conducta a seguir :

a) Pedir ecografía tiroidea, dado que si es quístico no deberá ser estudiado.

b) Realizar extirpación quirúrgica e) Solicitar PAAF

c) Solicitar T3, T4 y autoanticuerpos

d) Control clínico en un mes para evaluar su crecimiento.

RTA: C

62. Entre los tratamientos para la Artritis Reumatoidea, señale la correcta:

a) Sales de oro

b) lnmunosupresores

e) AINES

c) Corticoides

d) Todas son correctas

RTA: E

63. Mujer de 45 años, acude por escape involuntario de orina desencadenada por actividad física y grandes
esfuerzos desde hace 2 años. G:5 P:5005. En la evaluación no es posible realizar pruebas urodinámicas.

Examen: maniobra de Valsalva positiva. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria presenta?

A. De esfuerzo

B. De esfuerzo genuina

C. Urgencia

D. Mixta

E. Rebosamiento

RTA: A

64. Gestante de 25 años, con embarazo a término, feto vivo, ponderado fetal 3800 g, presenta contracciones
uterinas irregulares durante 3 días; los tactos vaginales repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la
dilatación cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de dinámica uterina presenta?

A. Hipodinamia primaria

B. Hipodinamia secundaria

C. Inercia verdadera

D. Inercia mixta

E. Hipoinercia

RTA: A

65. El germen más frecuentemente asociado a uretritis en el Síndrome de Reither es:

a) Treponema Pallidum

b) Neisseria Gonorreae

c) Clamydia Trachomatis
d) Ureaplasma Urealiticum

RTA: C

66. Cuál de las siguientes opciones no es causa de hipoglucemia:

a) Sepsis

b) Insuficiencia hepática

c) Glibenclamida

d) Ninguna es correcta

e) Ay b

RTA: E

67. Lactante de 9 meses, con deshidratación hiponatrémica, recibe tratamiento de reposición de Na >12 mEq/L en
las primeras 24 horas. Dos días después presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?

A. Mielinólisis pontínica central

B. Trombosis venosa central

C. Infarto cerebral

D. Hemorragia intracerebral

E. Disgenesia cerebral

RTA: A

68. ¿Cuál de los síntomas y signos es el más fiable y hallazgo clave para el diagnóstico de síndrome compartimental
agudo en su fase inicial?

A. Dolor desproporcionado

B. Frialdad distal

C. Disminución de pulso pedio

D. Parálisis y parestesias

E. Palidez del miembro afectado

RTA: A

69. Varón de 48 años con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas esporádicas desde hace 5 años, se
automedica con analgésicos. Desde hace 3 meses las cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e
insomnio. Examen: lúcido, colaborador, IMC: 32, PA: 150/100 mmHg, FC: 85 X'. Cardiovascular: RC: rítmicos
regulares y no soplos. Resto de examen físico sin alteraciones. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
A. Cambios en los estilos de vida

B. Solo monoterapia anti hipertensiva

C. Iniciar terapia combinada anti hipertensiva

D. Uso de antiagregantes plaquetarios

E. Uso de hipolipemiantes

RTA: A

70. Las articulaciones más frecuentemente afectadas en la Espondilitis Anquilosante son:

a) Sacorilíaca y columna vertebral

b) Cadera y hombros

e) Rodillas

d) Ninguna es correcta

e) A y b son correctas

RTA: E

71. El LES puede asociarse a:

a) Púrpura trombocitopénica idiopática

b) Anemia hemolítica

c) Todas son correctas

d) b y e son correctas

e) Tiroiditis

RTA: D

72. Recién nacido a término, peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna,
funciones biológicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK++. ¿Cuál es la
conducta en el recién nacido?

A. Quimioprofilaxis

B. PPD

C. Radiografía de tórax

D. BCG

E. Solicitar BK
RTA: A

73. En el resultado de los ensayos clínicos aleatorizados de fármacos para tratamiento nuevo. ¿A qué conclusión
lleva un error tipo I?

A. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo

B. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo

C. No hay influencia en la efectividad del tratamiento

D. La selección de la variable no fue adecuada

E. Se deben utilizar pruebas bilaterales

RTA: A

74. Todos menos uno constituyen criterios diagnósticos en el LES:

a) Anti Sm (+)

b) Rash malar

e) Psicosis

d) Anemia hemolítica

e) Anti Sclero 70 (+)

RTA: E

75. Acerca del carcinoma medular de tiroides, indique cual opción es falsa:

a) Forma parte del MEN 2 A

b) Generalmente existen antecedentes heredofamiliares del mismo

e) Es la neoplasia más frecuente de la glándula tiroidea.

d) Todas son correctas

e) A y b son falsas

RTA: C

76. Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta.

Examen: FC: 90 X', FR: 28 X', PA: 110/70 mm Hg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En qué
segmento de la nefrona se ha superado el mecanismo de transporte máximo de glucosa?

A. Túbulo proximal

B. Asa de Henle
C. Túbulo distal

D. Túbulo colector

E. Glomérulo

RTA: A

77. El Síndrome de CREST se caracteriza por la presencia de:

a) Rash cutáneo, telangiectasias, esofagitis y calcinosis

b) Calcinosis, telangiectasias y dismotilidad esofágica

e) Raynaud, calcinosis, telangiectasias y esofagitis

d) Esclerosis cutánea, raynaud y telangiectasias

RTA: C

78. En una adolescente con dismenorrea primaria. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?

A. Antiinflamatorios no esteroideos

B. Anticonceptivos orales

C. Anticolinérgicos

D. lnhibidores selectivos de recaptación de serotonina

E. Antagonista de las gonadotropinas

RTA: A

79. ¿A qué personas suele afectar la Polimialgia Reumática?:

a) Hombres, raza negra, menores de 50 años

b) Hombres, raza blanca, menores de 50 años

e) Raza blanca, mujeres, mayores de 50 años

d) Raza blanca, mujeres, menores de 50 años

RTA: C

80. Cuál es el efecto adverso más frecuente de las sulfonilureas :

a) Acidosis metabólica

b) Hipoglucemia

c) Aumento del apetito

d) Litiasis renal

e) Cefalea

RTA: B

81. En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo de aprovisionamiento de agua en
los hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de EDA, observándose la relación de los hogares con
suministro de agua inadecuado, lo cual facilita la planificación local para el control del EDA. Esta información
está disponible en ...

A. la sala situacional.

B. las estadísticas de gestión sanitaria.

C. el avance de metas sanitarias.

D. el monitoreo situacional

E. el monitoreo epidemiológico integral

RTA: A

82. ¿Cuál de los hallazgos en radiografía de tórax, se considera un criterio para diagnosticar síndrome de distres
respiratorio del adulto?

A. Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales

B. Lesiones en panal de abeja en bases

C. Imágenes vasculares en ala de mariposa

D. Patrón en forma de vidrio esmerilado

E. Lesiones de tipo reticulonodulillar difusos

RTA: A

83. Paciente de 26 años, con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal, con escaso vello púbico y axilar.
Tiene informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Insensibilidad a los andrógenos

B. Septum vaginal transverso completo

C. Aplasia cervical

D. Síndrome de Turner

E. Síndrome de Mayer Rokitansky

RTA: A
84. Un hombre de 70 años, diabético tipo 2 presenta otalgia y paralisis facial derecha, se observa secreción
purulenta en el CAE: En su opicion, cual es el agente etiológico mas probable?
a) Estafilococo Aureus
b) Estreptococo pneumaniae
c) Candida albicans
d) Pseudomona aeruginosa
e) Neisseria meningitidis

RTA: D

85. Un paciente que ingresa a la guardia por hemorragia digestiva alta, con un sangrado del 20% de la volemia hace
2 hs, presenta Hto de 34%. ¿Qué índices hematimétricos espera encontrar?

a. Anemia microcítica e hipocrómica.

b. Anemia megaloblástica

c. Anemia normocítica y normocrómica

d. Ninguna de las anteriores.

RTA: C

86. Cuál de ellas no es causa de hipocalcemia:

a) Cáncer de cabeza de páncreas

b) Pancreatitis aguda grave

e) POP inmediato de tiroides

d) POP inmediato de paratiroides

e) Todas son causa de hipocalcemia

RTA: A

87. Un paciente con linfoma de Hodgkin en estadio III A puede presentar todos los siguientes datos excepto,

a. Adenopatías mediastínicas

b. Aumento de VSG

c. Sudoración nocturna

d. Esplenomegalia

e. Prurito

RTA: C
88. Una paciente de 35 años, sin antecedentes patológicos previos, ingresa a la guardia por hematomas
generalizados espontáneos de 48 Hs de evolución y un registro de T Ax. de 37,2, en buen estado general. Se le
realiza un hemograma y coagulograma que informa: Hto 35% - GB 56000 - Plaquetas 100.000 - Quick 46% - Kptt
87". Usted sospecha:

a. Leucemia mieloblástica, variedad promielocítica

b. Leucemia linfoblástica aguda

c. Púrpura trombocitopénica inmune

d. Alguna infección bacteriana severa complicada con CID.

RTA: A

89. ¿En qué consiste la crisis renal esclerodérmica?:

a) HT A y anemia

b) Creatinina elevada

e) Microhematuria

d) FR (+)

e) a, by e son correctas

RTA: E

90. Una de las siguientes entidades no corresponde a los síndromes mieloproliferativos crónicos. Márquela:

a- Leucemia mieloide crónica

b- Leucemia linfática crónica

c- Trombocitosis esencial

d- Policitemia vera

e- Mielofibrosis idiopática

RTA: B

91. Marque lo incorrecto

a- La FAL suele estar elevada en la fase crónica de la LMC

b- La LMC cursa con una fase crónica y una crisis blástica

c- La cefalea, astenia, sensación de plenitud posprandial y trastornos hemorrgíparos, pueden presentarse en la

fase crónica de la LMC.

d- Los pacientes con LMC tienen tendencia a evolucionar a una leucemia aguda
e- La esplenomegalia es muy frecuente de hallar en la LMC

RTA: A

92. La primera línea de tratamiento de la PTI consiste en:

a- Transfusión de plaquetas cuando éstas son < a 30000

b- Esplenectomía de urgencia

c- lnmunosupresores como ciclosporina o ciclofosfamida

d- Prednisona a dosis inmunosupresora

e- Conducta expectante

RTA: D

93. Marque la respuesta incorrecta con respecto al Sme urémico hemolítico.

a- Se lo asocia a una infección por una cepa de E. Coli.

b- Se caracteriza por anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda oligoanúrica. c- Generalmente
tiene mal pronóstico, especialmente en chicos.

d- Dentro del tratamiento conservador, pueden requerir diálisis.

e- Puede ocurrir en mujeres gestantes o en el postparto.

RTA: C

94. Un paciente, con antecedentes de alcoholismo y enfermedad coronaria, por lo que recibía AAS lOOmg J día, se
encontraba cursando el 2º día postoperatorio de prostatectomía radical. No presentó complicaciones
intraoperatorias. De forma súbita, comenzó a sangrar por la herida quirúrgica. La orina se tornó hematúrica y
aparecieron petequias en miembros inferiores. El médico tratante le solicitó un hemograma y coagulograma:
Hto 32%, Gl.Blancos 14000, Plaquetas 70000, Quick 35%, kptt 98". ¿ Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a- Trastorno de la coagulación multifactorial secundario al alcoholismo

b- Hiperesplenismo

c- CID

d- Sepsis

e- Sobredosis de heparina

RTA: C

95. Un hombre de 38 años consulta por astenia y pérdida de peso. Al examen físico se constatan adenomegalias
cervicales, supraclaviculares e inguinales. En el laboratorio presenta como dato positivo: LDH 700 y VSG 112
 mm. Se decide realizar biopsia de un ganglio y se hace diagnóstico de enfermedad de Hodgkin. La conducta
adecuada es:

a- Iniciar radioterapia en forma urgente

b- El tratamiento de elección es la quimioterapia

c- Se debe realizar TAC toracoabdominal, PAMO, BMO y luego iniciar tratamiento según el estadio de la
enfermedad.

d- Ninguna es correcta

e- Se debe tomar una segunda biopsia para confirmar el diagnóstico y luego se iniciará el tratamiento adecuado.

RTA: C

96. Una de las siguientes no es causa de hiperuricemia:

a) Cetoacidosis Diabética

b) Osteosporosis

c) Anemia hemolítica

d) Síndrome de lisis tumoral

e) Psoriasis

RTA: B

97. Ingresa un paciente de 70 años por fiebre de hasta 38º de una semana de evolución y dolores óseos
generalizados. Al examen físico presenta importante esplenomegalia y en el laboratorio GB: 75000, Plaq:
510000, Hto: 34%. Ud. solicita:

a. Hemorgama completo, aspirado medular y estudio citogenético de la misma (cromosoma Ph) sospechando
LMC

b. TAC abdominal yVSG

c. TAC toracoabdominal en búsqueda de adenopatías para diferenciar clínicamente LMC de linfoma y así orientar
estudios posteriores

d. Cultivos de sangre y orina, radiografía de tórax para descartar infección grave

RTA: A

98. CUAL DE LAS SIGUIENTES NO SE ASOCIA A LESIÓN DEL HEMISFERIO PARIETAL DERECHO:

A. Falla en apreciación espacial de las aferencias sensoriales del lado izquierdo

B. Dificultad en cambio de estrategias para la solución de problemas

C. Alteraciones en la capacidad de copiar dibujos

D. Alteraciones en la capacidad de vestir y desvestir

RTA- B

99. Para el diagnóstico de certeza del ataque gota es necesario:

a) Clínica compatible

b) Hallazgos radiológicos

c) Presencia de cristales de urato monosódico en líquido sinovial

d) A y e son correctas

RTA: D

100. ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE EPILEPSIA FOCAL EN COLOMBIA:

A. Hemorragia Subaracnoidea

B. Hematoma Subdural Agudo

C. Meningitis

D. Neurocisticercosis

RTA- D

Paciente de 60 años, que consulta con resultado de densitometría ósea que informa un T score de - 2,7. ¿Qué
tratamiento indicaría?:

a) Ejercicio

b) Alendronato lOmg día+ Calcio

c) Terapia de reemplazo hormonal

d) A y b son correctas

e) Calcio + Vitamina D

RTA: E

101. CON RESPECTO A LA ANATOMÍA DEL OJO ES FALSO:

A. La úvea está compuesta de coroides, cuerpo ciliar e iris

B. El cristalino se encuentra sostenido por las fibras de la zónula al cuerpo ciliar

C. La zona periférica de la retina está delimitada por la ora serrata

D. La córnea es el medio de refracción más importante del ojo

E. El campo visual que observamos a nuestra derecha está dado por la retina nasal de nuestro ojo izquierdo y la
retina temporal de nuestro ojo derecho

RTA- E

102. Con respecto a las crisis hipoxemicas de la tetralogía de Fallot, señale la respuesta falsa

a- Pueden aparecer al despertarse o tras llanto intenso

b- La disminución de la resistencia vascular sistémica es un hecho fisiopatolÓgico importante en su aparición

c- Aumenta la intensidad de la cianosis

d- Aumenta la intensidad del soplo sistólico

e- El mantener al niño tranquilo y en posición genupectoral puede contribuir a revertir dicha crisis

RTA: D

103. Una niña de 3 meses con síndrome de Down aumenta poco de peso, tiene taquipnea y un soplo sistólico
grado 2 de tono grave. La radiografía de tórax revela cardiomegalia y aumento de la vascularidad pulmonar. El
ECG registra hipertrofía ventricular derecha y un eje QRS hacia arriba en el plano frontal. Que cardiopatía
sospecha?

a- Coartación de la aorta

b- Persistencia del canal auriculoventricular

c- Conducto arterioso permeable

d- Comunicación interventricular subaortica

e- Comunicación interauricular tipo septum secundum

RTA: B

104. Ante la sospecha clínica de osteomielitis en un lactante de 12 meses ¿Cuál de los siguientes métodos
considera más apropiado para confirmar el diagnóstico si la Rx. de fémur es normal?

a- Repetir la Rx. en una semana

b- Hemocultivo

c- T.A.C. de húmero

d- Gammagrafía ósea

e- Ecografía

RTA: D

105. La administración de la vacuna triple viral (MMR) está indicada a la edad de:
a- 12 meses

b- 15 meses

c- 12-15 meses con una dosis de refuerzo a los 6-14 años

d- 12-15 meses y una dosis de refuerzo de la vacuna de la rubeola a los 6-14 años

e- 12-15 meses y dosis de refuerzo de la vacuna de la rubeola exclusivamente a las niñas de 6-14 años

RTA: A

106. Una lactante de 4 meses de edad nacida en parto domiciliaria no ha recibido atención medica. Tiene un
rostro tosco, con párpados hinchados, lengua engrosada, con protrusión y cabello grueso. Se palpan con
facilidad las suturas craneanas y las fontanelas anterior y posterior están abiertas. El abdomen es protuberante y
existe una hernia umbilical . La piel está fría al tacto y moteada. No se palpan masas en el cuello. ¿ Cuál de las
siguientes es la secuela a largo plazo más probable en esta lactante?

a- Parálisis cerebral

b- Opacidad corneana

c- Sordera

d- Hidrocefalia

e- Retardo mental

RTA: E

107. De las siguientes, la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda prerrenal en el niño es

a- Miocardiopatía dilatada

b- Anemia hemolítica

c- Cetoacidosis diabética

d- Hipoxemia aguda

e- Deshidratación secundaria a gastroenteritis

RTA: E

108. En el embarazo gemelar es más frecuente observar lo siguiente, excepto

a- Prematuridad

b- Crecimiento intrauterino retrasado

c- Malformaciones congénitas, sobre todo en los monocigotos

d- Síndrome de dificultad respiratoria más frecuente en el primer gemelo que en el segundo

e- El síndrome de transfusión gemelar es excepcional si las placentas son dicoriónicas

RTA: D

109. ¿Cuál de los siguientes géneros de virus ADN presenta envoltura o peplos?

a) Parvovirus

b) Papilomavirus

e) Cytomegalovirus

d) Polyomavirus

e) Ninguno de los anteriores

RTA: D

110. ¿Qué enfermedad pueden producir los Hantavirus en países industrializados?

a) Cistitis hemorrágica

b) Meningoencefalitis

c) Rinitis

d) Fiebre hemorrágica con síndrome pulmonar

e. Sólo son ciertas las dos últimas respuestas.

RTA: D

111. ¿Cuál es la causa de que una bacteria gramnegativa se coloree de rojo en la tinción de Gram?

a) Tiene la permeabilidad disminuida para el decolorante

b) En los Gramnegativos no se forma el complejo cristal violeta-yodo

c) El alcohol provoca una gran deshidratación en estas bacterias

d) La permeabilidad al decolorante está aumentada por el alto contenido lipídico de la pared de los
gramnegativos

e) Ninguna de las anteriores es correcta

RTA: D

112. ¿De que forma pueden participar los artrópodos en la génesis de las enfermedades?

a) Parásito

b) Vector mecánico

e) Vector biológico
d) Todas las anteriores son correctas

e) Ninguna de las anteriores son correctas

RTA: D

113. ¿Cómo se denomina al grado en que un patógeno es capaz de producir enfermedad?

a) Patogenicidad

b) Transmisibilidad

e) Penetrabilidad

d) Tropismo.

e) Virulencia.

RTA: E

114. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta sobre la profilaxis antimicrobiana en cirugía?

a) Debe ser utilizada rutinariamente, aún en cirugía limpia.

b) Una dosis única inmediatamente antes de la cirugía proporciona concentraciones tisulares adecuadas durante
toda la intervención.

e) Si se prolonga la cirugía se aconseja una segunda dosis durante el procedimiento.

d) El objetivo de la profilaxis debe ser reducir la cantidad de gérmenes por debajo del nivel crítico necesario para
producir infección.

e) La cefazolina es el fármaco de elección en la mayoría de los casos.

RTA: A

115. ¿ Cuál de las siguientes posibilidades diagnósticas le parece más probable en un paciente con

Meningitis aséptica, ictericia, insuficiencia renal?

a) Fiebre botonosa

b) Triquinosis.

e) Leptospirosis

d) Echovirus.

e) Absceso cerebral

RTA: C
116. Un paciente con neumonía desarrolla como complicación una mediastinitis hemorrágica ¿Cuál será
presumiblemente el agente causal?

a) Stafilococcus pneumoniae

b) Stafilococcus aureus

e) Neisseria meningitides

d) Bacillus anthrasis

e) Francisella tularensis

RTA: D

117. ¿En cuál de los siguientes momentos se produce con mayor frecuencia la transmisión del herpes simple
neonatal?

a) Durante el parto.

b) lntraútero, por infección ascendente.

e) lntraútero por infección trasplacentaria.

d) Después del parto.

e) Todas las anteriores son correctas.

RTA: A

118. ¿Cuanto tiempo es preciso mantener el aislamiento respiratorio en un paciente con tuberculosis activa,
en el cual se ha iniciado el tratamiento?

a) Dos - tres semanas

b) Dos - tres meses

c) Cuatro meses

d) Seis meses

e) Un año

RTA: A

119. ¿Cual es el anti microbiano de elección frente al Clostridium tétani.?

a) Clindamicina.

b) Penicilina G.

e) Tetraciclinas.
d) Metronidazol

e) Ninguna de las nombradas.

RTA: B

120. ¿Cuál es la primera causa que se debe descartar ante un paciente infectado por el VIH que presenta una
encefalopatía?

a) Meningitis.

b) Complejo Demencia - SIDA.

e) Toxoplasmosis.

d) Trastornos tóxicos - metabólicos.

e) Tuberculoma.

RTA: C

121. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con las manifestaciones orales en pacientes por VIH es
falsa?

a) La Candidiasis oral es la manifestación más frecuente.

b) El Foscarnet suele ocasionar úlceras en la boca.

e) El síndrome seco que puede aparecer es similar serológicamente al resto de la población.

d) Las manifestaciones orales de sarcoma de Kaposi son frecuentes.

e) Puede ocurrir pigmentación oral por Zidovudina.

RTA: C

122. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa al pulso arterial paradójico, es FALSA?:

a) Es una exageración de la tendencia a la disminución del pulso arterial en la inspiración mayor de 1 O mmHg.

b) Se produce por la disminución del volumen de eyección del ventrículo izquierdo y transmisión de la presión
negativa intratorácica a la aorta.

c) Aparece en la mitad de las pericarditis constrictivas.

d) Es un hallazgo exploratorio indispensable en el taponamiento cardíaco.

e) Es un hallazgo exploratorio habitual en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

RTA: C

123. Mujer de 76 años con historia de insuficiencia cardíaca por cardiopatía hipertensiva en fibrilación
auricular crónica que seguía tratamiento con enalapril, digoxina, furosemida y acenocumarol. Consulta por
 presentar en la última semana náuseas e incremento de la disnea. La exploración muestra TA de 130/80 mm/Hg,
pulso arterial de 116 lpm rítmico; en la auscultación pulmonar se oyen crepitantes en la bases y en la
auscultación cardíaca refuerzo del segundo tono. El ECG muestra una taquicardia rítmica de QRS estrecho a 116
lpm. ¿Qué actitud entre las siguientes es la más adecuada?:

a) Suspender anticoagulantes orales.

b) Realizar monitorización de Holter.

c) Solicitar niveles de digoxina.

d) Asociar propranolol.

e) Asociar amiodarona.

RTA: C

124. Mujer de 68 años con hipertensión antigua tratada con triamtirene. Hace quince días le añaden enalapril
para controlar mejor su TA. Acude a urgencias por debilidad de miembros inferiores. La exploración cardiológica
clínica es normal y la TA 150/85 mmHg. Una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA. Señálela:

a) Es muy probable que las "T" del ECG sean altas y picudas.

b) La infusión de glucosa e insulina probablemente sea útil en el tratamiento.

c) Un cierto grado de insuficiencia renal preexistente puede haber jugado un papel en el establecimiento de su
cuadro actual.

d) Muy probablemente, la excreción de potasio en orina esté muy elevada.

e) La paciente, sin tratamiento, es probable que desarrolle una arritmia fatal.

RTA: D

125. Los linfositos que actúan principalmente sobre células tumorales y no reconocen los antígenos de
histocompatibilidad son:

a) T. de hipersensibilidad retardada

b) T. Supresores

c) T. Auxiliares

d) N.K.

RTA: B

126. Cuando se dice que una relación estadísticamente significativa no es causal?

a) Cuando la presunta causa no precede al efecto.

b) Cuando otro factor es responsable del efecto y del presunto factor.

e) Cuando el valor p no es menor de 0.05, con un valor alfa de 95.

d) A+ b.

e) A+ b + c.

RTA: C

127. Idealmente una hipótesis epidemiológica en un estudio de cohorte debe especificar muy bien:

a) A la población objetiva vale decir las características de las personas a la cual aplicar resultado de estudio.

b) Las características de factores que supone causar el efecto de estudio.

e) Tipo de efecto o daño esperado por exposición.

d) A+ b.

e) Todas.

RTA: C

128. Sobre el balance de sodio marque lo correcto.

a) Cirrosis hepática se observa por hiponatremia hipoosmolar y euvolemia.

b) Pseudohionatremia ocurre hipertriglicemia severa.

c) Estado hiperglicemico concentrado de Na medio aumentado 1,6 MEq por cada lüümg de glucosa.

d) Síndrome SHAD observa hiponatremia hipoosmolar con concentración urinaria inapropiada.

e) Todas son correctas.

RTA: D

129. Sobre el metabolismo del calcio. Marque lo incorrecto:

a) Las hormonas que afectan el metabolismo del calcio son paratohormona, 1,25 (OH) vitamina D y calcitonina.

b) La calcitonina es un péptido producido por las células parafoliculares C de la tiroides.

e) La paratohormona produce resorción ósea y libera calcio y fosfato a la sangre.

d) La calcitonina estimula la actividad osteoclastica.

e) La vitamina D se hidroxila primero en el hígado y luego en riñones.

RTA: B

130. Sobre la Dislipidemia según el ATP III marque el enunciado correcto:

a) El objetivo primario en el tratamiento es disminuir los triglicéridos y aumentar los niveles de HDL.
b) Se define como niveles óptimos del LDL por debajo de 150 mg/dl.

c) Los niveles deseados de colesterol total son menos 200mg/dl.

d) La presencia de la enfermedad coronaria o sus equivalentes determina que objetivo de los niveles de colesterol
LDL sean menos de 130.

e) Todas son correctas.

RTA: D

131. Sobre el tratamiento Anti Tuberculosis, correlaciones:

1. Isoniacida ( ) Dosis 5mg/kg/día.

2. Rifampicina ( ) Disfunción vestibular y coclear.

3. Pirazinamida ( ) Reducción de la agudeza visual.

4. Estreptomicina ( ) Dosis lümg/kg/día.

5. Etambutol ( ) Dosis 25mg/kg/día.

a) 1,2,4,5,3

b) 1,2,3,5,4

c) 1,4,2,3,5

d) 1,5,4,2,3

e) 1,4,5,2,3

RTA: E

132. Durante la guardia nocturna, UD. Es llamado por enfermería debido a que súbitamente un paciente
presencia alteraciones en el comportamiento, atención y esta hiperactivo. ¿Qué opina del paciente y que haría?

a) El proceso que ha presentando a menudo es agudo y reversible.

b) La etiología debe incluir alteraciones metabólicas del SNC y uso de fármacos.

e) Si está muy agitado se puede utilizar Haloperidol para sedar al paciente.

d) Se debe tomar electrolitos, glicemia, EKG, ver el estado de hidratación. Entre otros.

e) Todos los enunciados anteriores son correctos.

RTA: C

133. Paciente varón de 75 años, hipertenso y con historia clínica de disnea de esfuerzo progresiva desde hace
5 años. Es traído a emergencia por presentar palpitaciones, mareos y cefalea moderada. Al examinador Ud. Lo
nota soporoso, con PA 80/60 mmHg, FC: 180 lat/min, pulso débil e irregular de 120 puls/min, FR: 30 resp/min, T:
 36ºC. La Rx tórax muestra cardiomegalia, refuerzo parahiliar bilateral. EKG: arritmia, no onda P, con FC: 180 x
min, depresión ST V4-V6. Luego del soporte básico inmediato, Ud. Realizaría:

a) Se trata de un SICA ST no elevado: AAS, clopidrogel, estatinas, nitratos, anticoagulación.

b) Amiodarona en infusión.

e) Cardioversión eléctrica.

d) Por transtorno del sensorio: Dextrosa 33% 5 ampollas, Tiamina 50 mg Ev.

e) A+ D.

RTA: A

134. Sobre las fracturas nasales, ¿Cuál es su respuesta verdadera?

a) Si hay hematoma septal, se debe esperar que se reabsorba espontáneamente.

b) Si no cuenta con radiografía de huesos nasales no se puede hacer el diagnostico clínico de una fractura nasal.

c) Mejor resultado se obtiene si se realiza reducción a los 10 días.

d) Si hay compromiso septal se debe esperar varios días para reducir la fractura.

e) La férula de yeso debe permanecer por lo menos 7 días.

RTA: A

135. Varón de 80 años en abandono social, alcohólico, que se presenta a consulta con lesión cervical de 3.5
cm que no infiltra piel, móvil, pétrea. El examen que no debería realizarse es:

a) Tomografía de cuello.

b) Resonancia magnética de cabeza y cuello.

e) Biopsia aspiración con aguja fina.

d) Biopsia incisional.

e) Ecografía cervical.

RTA: D

136. Son manifestaciones de Sífilis congénita. Excepto:

a) Osteocondritis.

b) Plocitosis en líquido raquídeo.

e) Conjuntivitis.

d) Pseudoparalisis.
e) NA.

RTA: A

137. Neonato con dificultad respiratoria al que se le encuentra radiografía de tórax la que su corazón
presenta forma de silueta de muñeco de nieve. El diagnostico más probable es:

a) Tetralogía de Fallot.

b) Transposición de grandes vasos.

e) Retorno venoso pulmonar total anómalo.

d) Tronco arterioso.

e) Anomalía de Ebstein.

RTA: A

138. Paciente con tos y Sibilancias cual NO es el diagnostico:

a) Cuerpo extraño

b) Disquinesias ciliares

c) Broncomalacia

d) Milia TBC

e) Micotema

RTA: B

139. Respecto a los b2 agonistas la vida oral es más lenta y con mas efectos colaterales que la vía inhalada. En
una visita de control de una niña de 15 meses, la madre pregunta acerca de cuando su hija controlara
totalmente sus esfínteres. La edad en la cual el 75% de los niños han alcanzado el control vesical e intestinal es
cercano a:

a) 24 meses.

b) 30 meses.

c) 36 meses.

d) 42 meses.

e) 48 meses.

RTA: B

140. La edad gestacional ideal para medir la translucencia nucal es:

a) 7-10 sem.
b) 7-12 sem.

c) 9-15 sem.

d) 10-16 sem.

e) 11-14 sem.

RTA: E

141. Medicamentos efectivos para el tratamiento de Trichomona Vaginalis son:

a) Ciprofloxacino y Clindamicina.

b) Amoxicilina y eritromicina.

e) Ciprofloxacino y eritromicina.

d) Metronidazol y Ciprofloxacino.

e) Metronidazol y Clindamicina.

RTA: E

142. Una proteína pequeña (30,000 daltons) llega al espacio urinario pasando a través de la membrana basal
glomerular, ¿Qué célula de las siguientes estructuras deberá remover la proteína filtrada?

a) Podocito

b) Tubo contorneado proximal

c) Células mesangiales

d) Tubo contorneado distal

e) Asa de Henle

RTA: C

143. Marcar lo correcto :

a) La arteria y nervio cubital pasan por el canal epitrocleo olecraneano

b) La fosa cubital se encuentra en la caba anterior de la mano

c) Células mensangiales

d) Las estructuras vasculares del túnel del carpo pasan superficialmente

e) La arteria humeral pasa por el canal bicipital lateral

RTA: E
144. Paciente con infarto de miocardio, su estudio de perfusión demuestra compromiso de la cara
diafragmática del corazón , la arteria comprometida es:

a) Circunfleja

b) Marginal derecha

c) Marginal izquierda

d) Descendente posterior

e) Interventricular anterior

RTA: D

145. Paciente con tumor en el segmento VIII del hígado, marque la característica correcta:

a) Se encuentra en posición anterior

b) Se encuentra en posición posterior

c) Pertenece al sector lateral derecho

d) Se relaciona con el lóbulo cuadrado

e) Se relaciona con la vesícula biliar

RTA: A

146. Una de ellas no es área primaria de la corteza cerebral :

a) 17

b) 4

c) 43

d) 41

e) 6

RTA: E

147. El Hígado exporta la lipoproteína que contiene la Apo 8100, esta lipoproteína transporta de manera
importante .

a) LDL . triacilglicéridos

b) VLDL- triacilglicéridos

c) HDL – triacilglicéridos

d) LDL - fosfolípidos
e) VLDL - ácidos grasos de cadena larga

RTA: B

148. En el llenado ventricular las válvulas :

a) Aurícula ventriculares están cerradas

b) Aurícula ventriculares están abiertas y los ventrículos arteriales cerradas

c) Ventrículo arteriales están abiertas

d) Mitral está abierta y la tricúspide cerrada

e) Ninguna de las anteriores

RTA: B

149. Con respecto al Staphylococcus aureus , señalar con una X la respuesta correcta :

a) Hay portadores asistemáticos de esta bacteria solo en la fosa nasal

b) La enterotoxina que produce puede afectar el sistema nervioso central

c) Hay capas avirulentas que pueden cambiar su estructura antigénica

d) La coagulasa es la enzima que sirve en el laboratorio para su identificación

e) Solo esta especie produce la hemolisina

RTA: D

150. Las bacterias que tienen resistencia intrínseca a las cefalosporinas

a) Staphylococcus aureus

b) Escherichia coli

c) Bacteroides fragilis

d) Haemophylus influenzae

e) Enterococcus

RTA: E

151. ¿Qué tipo de sangre puede recibir un paciente O negativo?

a) A, B, AB o O negativo

b) sólo O negativo

c) sólo AB negativo
d) AB, A o B negativo

RTA: B

152. La velocidad de la sangre de los capilares con respecto a la aorta es

a) > por > área de sección transversal

b) > por < área de sección transversal

c) < por > área de sección transversal

d) < por < área de sección transversal

RTA: C

153. En un individuo sano, cuál es el porcentaje estimativo del flujo plasmático renal que pasa a los espacios
de Bowman

a) 5%

b) 20%

c) 35%

d) más de 45%

RTA: B

154. Señale el enunciado correcto

a) todo paciente con hipoxia presenta hipoxemia

b) el espacio muerto anatómico no se modifica en un sujeto sano durante el ciclo respiratorio

c) la complacencia tóraco pulmonar es igual a la complacencia pulmonar

d) las taquicininas son sust broncoconstrictoras

RTA: D

155. El más importante regulador químico de la respiración en niveles fisiológicos es el

a) pH

b) HC03

c) C02

d) 02

RTA: C

156. Las siguientes son localizaciones usuales de 04 primaria excepto:

a) Rodilla

b) Cadera

c) Tobillo

d) IFD

e) Columna cervical

RTA: C

157. ¿Qué variables influyen sobre la concentración plasmática de urea?

a) lngesta proteica

b) Tasa de filtración glomerular

c) Estado de hidratación

d) Catabolismo proteico

e) Todas las anteriores

RTA: E

158. Son indicaciones de diálisis en pacientes con IRA:

a) Estado urémico

b) Pericarditis urémica

e) Acidosis metabólica y/o hiperpotasemia severa y refractaria

d) Edema agudo de pulmón

e) Todas

RTA: E

159. Diga cuál de los siguientes índices urinarios sugiere el diagnostico de azoemia pre renal

a) Densidad urinaria= 1.010

b) Excreción fraccionada de sodio menor de 1 o/o

e) Osmoralidad urinaria= 290 müsm/kg

d) Presencia de cilindros granulosos en el sedimento urinario

e) Relación urea/creatinina plasmática= 30

RTA: B
160. Entre las manifestaciones neurológicas de los tumores hipofisiarios, la más frecuente es:

a) La apoplejía hipofisiaria

b) La hemianopsia bitemporal

e) La cuadrantanopsía bitemporal inferior

d) La cuadrantanopsía bitemporal superior

e) La cefalea

RTA: E

161. ¿Cuál de las siguientes frases en relación al tratamiento del hipopituitarismo es cierta?

a) El tratamiento con hormonas tiroideas debe iniciarse de inmediato ante la sospecha clínica de hipotiroidismo

b) Si existe una insuficiencia suprarrenal asociado, la administración de glucocorticoides debe preceder al

tratamiento sustitutivo tiroideo

c) La mayoría de pacientes suelen presentar diabetes mellitus después de iniciar el tratamiento con corticoides

d) Los déficit del adulto no son tributarios de tratamiento

e) En el adulto el tratamiento con hormona de crecimiento es obligado

RTA: B

162. Mujer de 29 años que desarrolla súbitamente hemiparesia izquierda; la paciente desarrollo hace tres
años trombosis venosa profunda de pierna derecha. ¿Cuál es la causa más probable del déficit de esta paciente?

a) Fibrilación auricular

b) Sd. Antifosfolípido

c) Prolapso de válvula mitral

d) Astrocitoma

e) Migraña

RTA: B

163. Sobre la enfermedad ulcero péptica, marca M o (F):

( ) El tabaquismo incrementa el riesgo del desarrollo de ulcera péptica

( ) Aproximadamente el 30% de pacientes con antecedentes de artritis desarrollaran EUP

( ) H. Pylori se encuentra en el 10% de pacientes con enfermedad ulcerosa duodenal o antral

( ) La gastrina sérica se encuentra elevada en pacientes con EUP

a) VVVV

b) VVFF

c) VVFV

d) VFFV

e) FFVF

RTA: C

164. Los siguientes son signos de probable disautonomia menos uno:

a) Disminución de la variabilidad de la frecuencia cardiaca

b) Hipotensión ortostática

e) Disfunción eréctil

d) Hormigueo en miembros

e) Sudoración parcelar

RTA: D

165. Sobre el Hiperparatiroidismo primario (HPP) marque la afirmación correcta:

a) La mayoría de los casos son asintomáticos

b) La causa más frecuente es el adenocarcinoma de paratiroides

c) La triada clásica de manifestaciones clínicas es: urolitiasis, convulsiones y queratopatía en banda

d) El Tc99m-sestamibi puede dar falsos negativos cuando hay enfermedad multiglandular

e) No existe relación alguna entre HPP y Neoplasia endocrina múltiple

RTA: D

¿Qué tipo de fármaco se asocia más a precipitación de crisis miasténica?

a) Aminoglucósidos

b) AINES

c) Derivados porcinos de la Insulina

d) Fármacos hormonales

e) Ninguna de las anteriores

RTA: A
166. ¿Cuál de los siguientes patrones del perfil hepático es compatible con Hepatitis Granulomatosa?

a) Hiperbilirrubinemia a predominio indirecto- coluria- fosfatasa alcalina aumentada- transaminasas normales

b) Hiperbilirrubinemia a predominio directo- coluria- fosfatasa alcalina aumentada- transaminasas levemente

aumentadas

c) Hiperbilirrubinemia a predominio directo- coluria- fosfatasa alcalina levemente aumentada- transaminasas

muy elevadas

d) Hiperbilirrubinemia a predominio indirecto- acolia- fosfatasa alcalina aumentada- transaminasas normales

e) Ninguna de las anteriores

RTA: B

167. Con respecto a la Enfermedad Cerebro Vascular, marque M o (F):

a) ( ) Es un síndrome caracterizado por signos y síntomas de déficit motor que dura más de 24 horas

b) ( ) Los eventos hemorrágicos son más frecuentes siempre en adultos mayores

c) ( ) Todo déficit focal cerebral se debe siempre a causas vasculares

d) ( ) La fibrilación auricular es causa más frecuente de Cardioembolismo

e) ( ) Pacientes con tabaquismo presenta con más frecuencia eventos hemorrágicos

a) FVFVF

b) FFFVV

e) FFFVF

d) FFFFV

e) VFVFF

RTA: B

168. En cuanto al manejo del evento Cerebro Vascular, marque lo incorrecto:

1) En pacientes con hipertensión endocraneana y TEC reciente está contraindicado la fibrinólisis con tPA

2) El manejo de la presión arterial es vital para la preservación de la zona de penumbra

3) El uso de ASS en las primeras 24-48 horas del evento lsquémico disminuye la recurrencia y la mortalidad

4) Los pacientes tratados con tPA en menos de 90 minutos tienen menor mortalidad en caso de Stroke

5) El uso de Clopidogrel es siempre superior al de AAS en prevención primaria y secundaria

a) 1,2 y 3
b) 1 y 5

c) Sólo 5

d) 1,4 y 5

e) 2 y 3

RTA: D

169. Paciente mujer de 70 años de edad, diabética, sin otro antecedente previo, acude con tiempo de
enfermedad de 4 horas, caracterizado por dolor precordial opresivo de 20 minutos de duración, no irradiado,
con PA de ingreso: 150/60 mmHg, FC: 100 x, no signos de insuficiencia cardiaca, con EKG sin cambios al ingreso y
con exámenes auxiliares: Hemograma: leucocitosis, Troponina T de ingreso: 0,125 ng. El diagnostico más
acertado es:

a) Síndrome coronario agudo ST no elevado: Angina Inestable de Bajo Riesgo

b) Síndrome coronario agudo ST no elevado: Angina Inestable de Alto Riesgo

e) Síndrome coronario agudo ST elevado: Angina Inestable de Alto Riesgo

d) Síndrome coronario agudo ST elevado: IAM Q

e) Ninguna de las anteriores

RTA: B

170. ¿Cuál de los siguientes enunciados es compatible con IRA por NTA?

a) FENA > 3, U/P Osm <1, U/P Cr < 15, urea/Cr séricas < 20, SU anormal

b) FENA < 1, U/P Osm >2, U/P Cr < 15, urea/Cr séricas < 20, SU anormal

e) FENA < 1, U/P Osm >2, U/P Cr > 20, urea/Cr séricas > 40, SU normal

d) FENA > 2, U/P Osm <1, U/P Cr < 15, urea/Cr séricas < 20, SU normal

e) Ninguna de las anteriores

RTA: A

171. Son indicaciones de hemodiálisis de emergencia, excepto:

a) Sobrecarga severa de fluidos refractaria al tratamiento con diureticos

b) Pericarditis urémica

e) Oligoanuria

d) Anormalidades electrolíticas severas resistentes al tratamiento médico

e) Anormalidades ácido-base severas resistentes al tratamiento médico

RTA: C

172. Paciente mujer de 70 años de edad con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2, que ingreso por SCA
STE anteroseptal, quien recibiera Trombolisis con Estreptokinasa con criterios de reperfusión. En su cuarto día
de hospitalización, presenta nuevo episodio de dolor con nueva elevación del segmento ST en derivaciones de
pared previamente comprometida. Marque la aseveración más correcta en cuanto al manejo:

a) Existe contraindicación para usar nuevamente trombolíticos

b) Debe iniciarse nueva infusión de Estreptokinasa

c) De decidirse manejo trombolítico, la indicación es utilizar uno diferente a Estreptokinasa por posibilidad de
formación de anticuerpos contra dicho fármaco

d) Uso de heparina de bajo peso molecular, tipo Enoxaparina, es suficiente

e) Más de una alternativa es correcta

RTA: C

173. Respecto a LES y embarazo, marcar lo verdadero:

a) El embarazo ha sido considerado factor protector en la exacerbación de L.E.S

b) Es recomendable el dosaje de anti Jo en las pacientes con LES por su relación con el lupus neonatal

c) La fertilidad en mujeres con LES está usualmente conservada

d) La exacerbación de LES post parto puede ser desencadenada al aumentar la dosis de corticoides durante los
últimos meses de la gestación

e) El debut de LES asociado a nefritis durante la gestación frecuentemente cursa asintomático

RTA: C

174. ¿Con qué síntoma se presenta habitualmente un paciente con carcinoma supraglótico de laringe?

A- Disfonía

B Disnea

C Disfagia

D Vómitos

E Afonía

RTA: C

175. Paciente de 6 años de edad con antecedentes de CVAS y otalgia derecha de 7 días de evolución que
presenta al examen físico otorrea purulenta del oído derecho, CAE ocluido a expensas de pared posterosuperior
 y borramiento del surco retroauricular con desplazamiento de pabellón, gran inflamación y dolor exquisito en
región retroauricular. ¿En qué piensa?

A- Otitis externa

B- Sme. de Gradenigo

C- Mastoiditis aguda

D- Petrositis

E- Otitis externa maligna

RTA: C

176. Ante un paciente de 30 años que presenta intensa odinofagia, tumefacción en región amigdalina
unilateral desplazamiento lateral de la úvula, trismus , sialorrea, fiebre, malestar general, adenopatías cervicales
homolaterales de 48 horas de evolución , usted debe pensar en:
A- Flemón laterofaríngeo pre-estíleo

B- Flemón laterofaringeo retro- estíleo

C- Flemón periamigdalino anterosuperior

D- Flemón periamigdalino posterosuperior

E- Flemón retrofaringeo

RTA: C

177. Paciente de 60 años de edad, que consulta por dolor en hemicara derecha, progresivo de 3 meses de
evolución, obstrucción nasal unilateral derecha, epistaxis derecha y una imagen radiológica de velamiento
unilateral derecho de seno maxilar. ¿Cuál es su diagnostico presuntivo?

A- Rinosinusitis maxilar aguda

F- Rinosinusitis maxilar subaguda

C- Rinosinusitis maxilar crónica

D- Tumor de fosa nasal o seno paranasal

E- Síndrome de Churg-strauss.

RTA: D

178. ¿Cuál es el germen bacteriano más frecuente de la amigdalitis aguda pultácea?

A- Streptococcus Pneumoniae

B- Streptococcus Viridans

C- Streptococcus Pyogenes

D- Staphilococcus Aureus
E- Streptococcus Agalactiae

RTA: C

179. ¿Cuál de los siguientes estudios no solicitaría ante una sospecha de neurinoma del acústico?

A- RMN

B- Audiometría tonal/ logoaudiometría

C- Potenciales evocados auditivos

D- Test del glicerol.

E- Rx transorbitaria

RTA: D

180. ¿Dónde suelen localizarse los nódulos vocales?

A- A nivel subglótico

B- A nivel glótico

C- A nivel supraglótico

D- En los tres niveles

E- Ninguna es correcta

RTA: B

181. Paciente var6n de 41 afios de edad con sobrepeso, es internado por disnea progresiva hasta CF IV ,
cianosis, y rales crepitantes en bases. En RX Torax radioopacidades intersticioalveolares difusas. Los test de
funci6n pulmonar aportaron los siguientes datos: CVF 53% del te6rico VEFl 60% del te6rico TIFF 83% CPT
(capacidad pulmonar total} Te6rico: 6230ml Hallada 3560ml % del te6rico 57% VR (Volumen residual}. Te6rico:
1840 Hallada 1260 % del te6rico 68%. DLCO (Difusi6n del CO} Te6rico 26.4 Hallada 6.9% del te6rico 26%SAT 02 al
21% : 70%. Usted interpreta y decide:

a- Los test de funci6n pulmonar muestran un patron obstructivo de leve a moderado con trastornos en la
difusi6n. lndica NBZ con broncodilatadores y control de curva termica sospechando una infecci6n respiratoria .

b- Los test de funcion pulmonar muestran una incapacidad ventilatoria restrictiva moderada con alteracion
de la difusicn del co par lo que interpreta se puede deber a una enfermedad neuromuscular par lo que solicita
EMG y potenciales evocados para diaqnostico para tal entidad.

c- Los test muestran un patron restrictivo moderado con cafda de la CPT y del VR y descenso severo de la
DLCO par lo que diagnostica enfermedad intersticial difusa , programa biopsia transbronquial (BTB) y posterior
terapeutica eventual con corticoides.

d- No coincide con ninguna conducta ni interpretacion

 e- Todas son conductas e interpretaciones son validas

RTA: C

182. Cual de las siguientes no es causa de insuficiencia respiratoria aguda

a- lntoxicaci6n con sedantes

b- Proteinosis alveolar

c- TEP

d- Distress Respiratorio del adulto

e- Neumonfa

RTA: B

183. Paciente de 27 afios con diagn6stico de asma leve intermitente en tto con 82 inhalatorios a demanda.
Consulta porque desde hace 1 mes sufre episodios de tos seca nocturna y ha aumentado el numero de crisis
semanales y requerimientos de 82 inhalados. Usted:

a- Decide realizar Examen funcional respiratorio (EFR) y variabilidad del Pico Flujo (PF) para evaluar estado
funcional.

b- Diagnostica en la paciente asma leve persistente y decide agregar drogas de control coma corticoides
inhalatorios

c- Tranquiliza a la paciente ya que este tipo de situaciones son habituales en el asma leve intermitente y
aumenta la dosis de 82 inhalatorios

d- Todas las opciones son correctas

e- Ninguna es correcta

RTA: B

184. Cuál de las siguientes se corresponde más con la definici6n de Bronquitis Cr6nica?

a- Enfermedad cr6nica con exacerbaciones agudas caracterizada par hiperreactividad bronquial e

inflamaci6n cr6nica de la mucosa respiratoria con crisis de obstrucci6n reversible de la vfa aerea

b- Agrandamiento anormal y permanente de las espacios respiratorios distales al bronquiolo terminal

asociado a la destrucci6n de las paredes alveolares sin fibrosis

c- Tos durante mas de tres meses al ano a lo largo de dos afios consecutivos o no, acornpariado de
obstrucci6n cr6nica de las flujos espiratorios medidos par espirometrfa

d- Tos y expectoraci6n mucosa durante par lo menos tres meses al afio a lo largo de dos afios sucesivos
acornpafiado de obstrucci6n cr6nica de las flujos espiratorios medidos par espirometrfa
 e- Tos y expectoraci6n durante par lo menos dos meses a lo largo de tres afios consecutivos con hipoxemia
precoz, hipertensi6n pulmonary desarrollo secundariamente de " car pulmonale"

RTA: D

185. Con respecto al cultivo de esputo marque lo incorrecto:

a- Se considera una muestra representativa cuando posee >25 Neutr6filos, < de 10 celulas epiteliales y
predominio de un germen

b- La identificaci6n de Neumococo en el esputo siempre es diagn6stico de Neumonfa par Neumococo

c- En la Neumonfa neumoc6ccica bacteriana el cultivo de esputo es negativo en el 45% de las veces

d- El rendimiento del examen bacteriol6gico disminuye notablemente en quienes recibieron tratamiento

antibi6tico

e- Es indiscutida su realizaci6n cuando se sospechan germenes que nunca colonizan el tracto respiratorio
superior coma Pneumocistis carinii, Legionella, TBC, Mycoplasma, virus, hongos.

RTA: B

186. Usted diagnostica un adenocarcinoma de pulm6n en un paciente de 38 afios de edad, ex tabaquista que
estadifica y encuentra que tiene 5 cm. de dlametro, esta ubicado a 3.5 cm. de la carina , genera atelectasia
parcial del segmento posterior del lobule superior derecho y tiene en la TAC toraclca ganglios en rango
adenomeqallco hiliares y peribronquiales homolaterales. ; Cual es la conducta terapeutica mas adecuada?

a- Realizar 6 ciclos de Quimioterapia (QT) con Cisplatino-Etop6sido y evaluar respuesta

b- Radioterapia (RT) de consolidaci6n del tumor protegiendo las otros territorios

c- RT mas QT

d- Cirugfa

e- Ninguna es correcta

RTA: D

187. Paciente, sexo femenino, 34 afios, consulta por disnea de esfuerzo progresiva. Ex Fco: R2 aumentado de
intensidad y con desdoblamiento fijo; soplo sist61ico regurgitativo 3/6, edema en MMll. ECG: eje 90° Sat 02 en
reposo al 21%: 93%. Rx TX: cardiomegalia, marcada prominencia de arco de la pulmonar con pobreza de
lmaqenes vasculares en playas pulmonares. EC02D: lnsuficiencia tricuspfdea severa con estimaci6n de presi6n
sist61ica de arteria pulmonar (PAP} de 70 mm/Hg. Centello VI Q normal. Cateterismo cardfaco derecho PAP
65mm/Hg, PCP: 8 mm/Hg. Su diagn6stico presuntivo es:
a- lnsuficiencia Cardfaca Congestiva

b- Tromba embolismo de pulm6n

c- Hipertensi6n pulmonar par hiperflujo

d- Hipertensi6n pulmonar primara

e- Taponamiento cardfaco

RTA: D

188. Cual de estos diagn6sticos anatomoclinicos de carcinoma mamario se asocia casi invariablemente con un
pronostico clinico muy desfavorable?

1. Ductal infiltrante

2. Lobulillar infiltrante bilateral

3. lnflamatorio

4. Mucosa

5. Medular

RTA: 1

189. Paciente de 36 anos de edad con diagn6stico de carcinoma de ovario estadio lllb, parametrio bilateral
con hidronefrosis izquierda. Ud. la propondria para:

1. Operaci6n de Werthein Meigs

2. Cobaltoterapia

3. Quimioradiaci6n

4. Neoadyuvancia mas cirugfa

5. Exenteraci6n pelviana

RTA: 4

190. Cual es el farmaco de primera elecci6n para inducir la ovulaci6n en una paciente anovulatoria que
presenta prolactina de 50 ng/ ml en que la tomografia de silla turca es normal?

1. Bromocriptina

2. FSH

3. LH

4. Clomifeno

5. HCG

RTA: 1

191. De los siguientes tumores lEn cual es mas util el nivel serico de alfafetoproteina para evaluar la
respuesta al tratamiento?
1. Cistoadenocarcinoma seroso de ovario

2. Cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario

3. Cistoadenocarcinoma endometroide de ovario

4. Tumor ovarico del seno endodermico

5. Adenocarcinoma de endometrio

RTA: 4

192. Una paciente de 21 anos con tumoraci6n de 1 cm. , m6vil, lisa, sin fijaci6n a piel en el cuadrante supero
externo de la mama izquierda. Nose pal pan adenopatias,. lndique el diagn6stico mas probable.

1. Necrosis grasa

2. Fibroadenoma

3. Carcinoma in situ

4. Ectasia de conducto mamario

5. Galactocele

RTA: 2

193. En cual de los siguientes criterios estaria indicada la Mastectomia:

1. Tumor de 4cm.

2. Multifocalidad

3. Multicenticidad

4. Microcalcificaciones agrupadas sectoriales

RTA: 3

194. Paciente de 28 arios, que consulta a la guardia por dolor hipoqastnco y registros febriles de 38°C de 7
dias de evoluci6n y acompañado de leucorrea maloliente. Refiere ser portadora de DIU desde hace 2 meses. Al
examen se constata vagina hipertermica, flujo sanoso, cuello uterino doloroso a la movilizaci6n; en region
anexial izquierda se pal pa formaci6n dolorosa de 5 cm de diarnetro, Los examenes de Laboratorio informan:
Hto: 38%; GB: 16.500 ESD: 50 mm. lOue conducta tomaria?

1. lndicaria tratamiento antibi6tico y citaci6n en 7dfas

2. Extrae el DIU y da tratamiento con AINES

3. lndica su internaci6n, solicita ecografia e indica Tto ATB en forma oral.

4. Indica su internaci6n, retira el DIU, solicita ecografia e indica antibi6ticoterapia EV.

RTA: 4

195. Paciente obesa de 24 arios, menarca 14 arios, con oligomenorrea, que no ha iniciado relaciones
sexuales. Consulta por atraso menstrual de 3 meses. Al examen fisico presenta hirsutismo moderado, acne que
se ha incrementado en los ultirnos meses. Aporta una ecografia solicitada el dia 3 del ciclo que informa ovarios
aumentado de tarnano, con multiples foliculos que no superan lo 8 mm cada uno. Se solicit6 laboratorio: FSH 3
mU/ml, LH 9 mU/ml, E2 20, PRL 15 ng, Testosterona 1.2 (ligeramente aumentada); 17 OH progesterona 5
(normal). Perfil tiroideo normal. lQue patologia de las enunciadas a continuaci6n se corresponderia con este
cuadro clinico?

1. Hiperplasia suprarrenal parcial conqenita

2. Hipotiroidismo subclinico

3. Diabetes

4. Sme de Stein Leventhal

5. Adenoma de Hip6fisis.

RTA: 4

196. Cuales son complicaciones que se asocian frecuentemente con el uso del DIU?

1. Metrorragias

2. Embarazo gemelar

3. EPI

4. 1y2 son correctas

5. Todas son correctas

RTA: 5

197. Respecto a la infecci6n por HPV, es incorrecto decir:

1. Es una enfermedad de transmisi6n sexual, si bien puede transmitirse por fomites

2. Se asocia a la genesis de cancer del tracto genital inferior (cuello, vagina, perine, ano, pene)

3. Los serotipos 6 y 11 se asocian a alto riego oncol6gico

4. Se acentua durante la gestaci6n

RTA: 3

198. Ectopia cervical

1. Se define como la presencia de revestimiento cilfndrico mucfparo en el exocervix.

2. Es mas frecuente en mujeres usuarias de anticonceptivos orales.

3. Puede provocar leucorrea abundante y sintornatica

4. Todas son correctas

RTA: 4

199. Se denomina menometrorragia a:

1. Aumento en la cantidad menstrual que no excede los 3-5 dlas

2. Menstruaci6n que se repite cada 20 dfas

3. Metrorragia en la mitad del ciclo

4. Menstruaci6n con caracteres de hemorragia intensa que se prolonga por perfodos variables en forma continua
intermitente.

RTA: 4

200. Para el tratamiento del sindrome de tension premenstrual:

1. Contraceptivos orales

2. Proqestaqenos sinteticos

3. Antiprostaglandinas

4. Todas son correctas

RTA: 4

201. ¿Cual de las siguientes situaciones detennina que un cono sea insuficiente?

a) Inclusion de orificio cervical interno

b) Margen libre de lesion mayor de 5 mm

c) Lesion intraglandular

d) Carcinoma in situ.

RTA: C

202. El diafragma pelviano principal lo constituyen:

a) Elevador del ano y esffnter estriado de la uretra

b) Transverso profundo y elevador del ano

c) lsquicoccigeo y elevador del ano

d) Ninguna es correcta

RTA: C
203. En que pacientes desaconsejaria la utilizaci6n de anticonceptivos orales?

a) Trombosis venosa o arterial

b) Enfermedad hepatica aguda o cronica

c) Tumores estroqeno dependiente

d) Mujeres mayores de 35 afios fumadoras

e) Todas son correctas

RTA: E

204. Una paciente de 70 afios consulta por sensaci6n de cuerpo extrafio en vulva y ardor al orinar. Al examen
ginecol6gico observa que la pared posterior de la vagina sobrepasa el introito durante el esfuerzo miccional, su
diagn6stico presuntivo es?

a) Prolapso de 111°

b) Histerocele

c) Prolapso de 11°

d) Colpocistocele de 1°

RTA: C

205. La apariencia colposc6pica del HPV cervical puede ser?

a) Plano, semejando un mosaico o epitelio blanco

b) Colpitis condilomatosa

c) Imagen sobreelevada con macropapilas con un vaso central

d) Todas son correctasRTA: D

206. Paciente perimenopausica con sangrado intermenstrual que realiza un raspado biopsico total y
fraccionado que informa: hiperplasia compleja de endometrio con atipias. Su conducta sera?

a) Control peri6dico con citologfa endometrial

b) Medroxiprogesterona en altas dosis por seis meses

c) Progesterona micronizada 300 mg /dfa por seis meses

d) Histerectomfa total

RTA: D

207. Una paciente con diagn6stico de cancer de endometrio, que presente compromiso de todo el miometrio
e invade vagina, esta en un estadio?
a) IV a

b) II

c) Ill b

d) Ninguno es correcto

RTA: C

208. Tratamiento de la enfermedad de Crohn?

a) Metronidazol

b) Metrolexate

c) isoniacida

d) Tetracichna

e) Sulatalacina

RTA: E

209. En este paciente cual dato de laboratorfo serla el mejor para hacer el diagnostico?

a) CPK Rs

b) OHL

c) Mloglbina

d) CPK MB

e) TGO

RTA: D

210. Que medida terapeutica inmedlata es la indicada en este caso?

a) Oxigeo, ASA y Nitratos

b) Heparina y nitratos

c) ASA y betabioqueantes

d) Caplopril, ASA y betabloqueantes

e) RTPa, ASA y heparina

RTA: A

211. Paciente mascuiino de 26 aiios el cual comienza con diarrea acosa pero sin sangre, adernas de pujo v
tenesmo posterior a la ingesta de arroz frito. Con estos datos cual es el agente etiologico de esre cuadro?
a) E. Coill

b) C. Oificile

c) H. Histolitica

d) Bacllos Ct!reus

e) Giardia

RTA: D

212. Medicamento que previene el daiio renal en la diabetes melfitus con hipertensi6n?

a) Propanolol

b) Captoprll

c) Nimodip,na

d) Prazocin

e) Furosemide

RTA: B

213. E!lologla principal del slndrome de cushlng?

a) Auto inmune

b) Ect6pico

c) Hiperplasia supr.urenal

d) latrogenico

e) lnfeccioso

RTA: D

214. Medicamento que actua a nlvel de los receptores beta 2?

a) Terbutallna

b) Ketottfeno

c) Prednisona

d) Montelukas

e) Ambroxol

RTA: A
215. Paciente masculino de 4D aiios el cual padece hemoptisis, disnea glomerulo nelritis y anemia, con estos
datos cual es el diagnostico de este paclente?

a) Granulomatosls de Wegener

b) Sindrome de Good pastoree

c) Hemosiderosis pulmonar

d) Vascutrtis necrosanle slstemica

e) LES

RTA: B

216. El cromosoma Filadelfia es caracterfstico de la leucemia ?

a) Mieloide aguda

b) Lmfoblaslica aguda

c) linfoblastica crenica

d) Mieloide cr6nlca

e) Mielolde aguda

RTA: C

217. mascuhno de 60 aiios el cual padece de dorsalgia de 6 meses de evoluclen, v posterior a cargar una
maceta se intensif,ca el dolor al grade de imposibrlitar la de ambulacicin. Deniro de los paraclinicos llama la
atenci6n imagenes en sacabocado la lateral de criineo y BH rnuestra anemia nornocitica normocr6mlca. Con
estos dates el dlagnostico es ?

a) leucemia mieloide cr6nica

b) Cancer de pr6stata

c) leucemia mielolde aguda

d) Mieloma multiple

e) Linfoma no Hodking

RTA: D

218. Antigeno de histocompaltbtlidad lnvolucrado en la espondililis anquilosante?

a] HLA OW

b) HLA 817

ct HLA 86
 d) HLA BW3

e} HLA BQ

RTA: B

219. Femenlno de 28 aiios de edad, la cual es aprensiva, comienza hace 3 horas con dolor hemifrontal
derecho, pulsatll, con fotofobia y fonofobia. Con estos datos el diagnostico mas probable es?

a) Cefalea tensional

b) Cefalea de Horton

c) Cefalea en racimos

d) Migraiia clastca

e) Mlgraiia

RTA: E

220. El slndrome de Sjogren se asocia a?

a) Cancer de es6fago

b) Es6fa go de ba rret

c) Artritis reumatoide

d) Fibrosis peritoneal

e) Cancer de celulas tiaras

RTA: C

221. ESurpe histologfca mas frecuente en el cancer esofagico?

a) Adenocarcinoma

b) Celulas gigantes

c) Celulas pequeiias

d) Cillndrico

e) Epidermoide

RTA: E

222. Tratamiento de elecci6n para la brucelosis?

a) Estreptom,cina mas Qulnolonas

b) Macrolido mas Qulnolonas

c) Quinolonas mas beta ladamicos

d) Estreptomicina mas telracicllnas

e) Tetraciclinas mas macrolidos

RTA: E

223. Complicaci6n relacionada con su mecanismo de acci6n durante el tratamiento con metrotexate?

a) Rash

b) Eritema

c) Deficiencia de B 12

d) Deficiencia de folatos

e) Neurius periférica

RTA: D

224. femenina de 40 aiios de edad la cual inicia hace tres meses con mareos, dolor precordial tipo piquetes
yen la exploracl6n encontramos un clic meso diast61ico en valvula mitral. Con estos dates el dlagnostlco de esta
paciente es?

a) Estenosis aeruca

b) Estenosis mitral

c) Prolapso de la valvula mitral

d) lnsuficiencia tricuspide

e) Estenosis trlcuspide

RTA: C

225. Med,camento de eleccion para inlciar anticoagulaclon en el IAM?

a) Warfarina

b) Estreptocinasa

c] Heparina

d) Dipirodamol

e) A.SA

RTA: C

226. Cual de los siguientes sfntomas es mas cornun en los p61ipos de colon?
a) lntususcepci6n.

b) Rectorragia.

c) 0 bstrucci 6n.

d) Suboclusi6n.

e) Dolor abdominal.

RTA: B

227. Paciente de 72 a. ingresa con dolor hipocondrio der., v6mitos y fiebre. A la palpaci6n existe signo de
Murphy ( +), esta levemente icterico y presenta leucocitosis. Dx clfnico probable: Colecistitis aguda litiasica. lTest
diagnostico?

a) Radiograffa simple de abdomen.

b) Radiois6topos de eliminaci6n biliar: HIDA.

c) Ecog raffa.

d) TAC.

e) Resonancia rnaqnetica

RTA: C

228. Paciente con fiebre alta, escalofrfos, sudaci6n, artromialgias y orquioepidimiditis. Su 1 ° Dx:

a) Parotiditis.

b) Gonococia.

c) Tuberculosis.

d) Brucelosis.

e) Mononucleosis infecciosa.

RTA: D

229. La EPI es un proceso ginecol6gico frecuente, puede estar causada por un gran numero de qerrnenes,
excepto:

a) HPV

b) Neisseria gonorrhoeae

c) Clamydia trachomatis

d) Mycoplasma
e) Enterococos.

RTA: A

230. En una ulcera duodenal, el tto con menos recurrencia es:

a) Gastrectomfa parcial

b) Vagotomfa - antrectomfa

c) Vagotomfa - piloroplastfa

d) Vagotomfa selectiva

e) Vagotomfa supraselectiva

RTA: B

231. Mujer de 18 a. llega por amenorrea 2° (test de embarazo negative), obesidad moderada y discreta
hipertricosis. Ecograffa abdominal sugestiva de poliquistosis. z.Oue date hormonal encontraremos con menor
probabilidad?

a) LH elevada

b) FSH elevada

c) FSH normal-baja

d) LH normal-baja

e) Testosterona discretamente elevada

RTA: B

232. Paciente ADVP presenta clfnica de hepatitis viral aguda. La serologfa fue lgM anti-VHA +, AgHbs +, lgM
anti-HBs + y anti-HD-. lDx correcto?

a) Hepatitis A

b) Hepatitis By D simultanea

c) Hepatitis B

d) Hepatitis A y B simultanea

e) Hepatitis C

RTA: D

233. Cual de los siguientes factores NO predispone a una Enterocolitis necrotizante en un neonate?

a) Prematuridad
b) Alimentadon materna

c) Poliglobulia

d) Exanquinotransfusion

e) Asfixia neonatal

RTA: B

234. Una mujer de 56 afios de edad tiene VIN Ill demostrada por biopsia. Ella experimenta una escisi6n
amplia y retorna 3 meses adelante con prurito vulvar. Se le recomienda que:

a) La crema esteroidea en la vulva reduce la picaz6n

b) Ella puede necesitar una biopsia de repetici6n

c) No hay riesgo de cancer

d) No hay riesgo de recurrencia

e) Si hay recurrencia, habra regresi6n espontanea

RTA: B

235. De estos estudios epidemiol6gicos, NO permite calcular la incidencia de una enfermedad:

a) Cohorte retrospectiva

b) Coho rte prospectiva

c) E nsayo cl In ico

d) Cases y controles dentro de una cohorte

e) Cases y controles

RTA: E

236. Nino deshidratado de 6 sem de edad ingresa despues de 10 dfas de v6mitos. Se sospecha de estenosis
pil6rica. Dato mas congruente con Dx:

a) lctericia e hiperbilirrubinemia indirecta

b) Hiponatremia con acidosis metab61ica hipocloremica

c) Elevaci6n de la concentraci6n serica de potasio

d) Densidad urinaria de 1.005

e) pH urinario de 4.5

RTA: A
237. Causa mas probable de falta de menstruaci6n en mujer cuyo unico antecedente es un legrado tras un
aborto:

a) Sfndrome de Asherman

b) Sfndrome de Stein

c) Prolapse uteri no

d) Microprolactinoma

e) lnsuficiencia ovaries primaria

238. NO es caracterfstico del taponamiento cardiaco:

a) Aumento de la presi6n venosa yugular

b) Pulse parad6jico

c) Hi pertensi6n arterial

d) Tones cardiacos apagados

e) Demostraci6n ecoqratica de lfq. En el pericardia

RTA: D

239. Un paciente sufre una herida por arma blanca en el antebrazo derecho apreciandose en la exploracion
anestesia de la parte externa del antebrazo. Dx probable:

a) Seccion del cubital

b) Lesion de nervio musculocutaneo

c) Lesion de circunflejo

d) Lesion del radial

e) Lesion del nervio mediano

RTA: C

240. Varon de 29 a. Dx de ulcera qastrica hace 4 arios, llega con un dolor intense y una contracci6n intensa de
musculatura anterior del abdomen. lMetodo Dx mas correcto?

a) Ecog raffa

b) Radiograffa de abdomen en decubito

c) Radiograffa de t6rax en bipedestaci6n

d) Colangiopancreatografia retrograda endosc6pica

e) Colecistograffa oral

RTA: E

241. Cual de estas es la causa mas frecuente de la hipertensi6n arterial en la infancia?

a) HTA esencial

b) HTA 2° en pacientes con anomalfas renales

c) HTA secundaria a farmacos

d) HTA secundaria a t6xicos

e) HTA secundaria a alteraciones endocrinas

RTA: E

242. La 1 ° anomalia bioquimica que se detecta en el curse de una anemia ferropenica corresponde a:

a) Disminuci6n de la Sideremia

b) f ndice de saturaci6n de transferrina <33%

c) Aumento de la protoporfirina eritrocitaria libre

d) Transferrinemia elevada

e) Disminuci6n de la ferritina sérica

RTA: E

243. En postrnenopausica que presenta metrorragia, z.Oue patologia grave tendrfa que descartar primero?

a) Disfunci6n hormonal

b) Cancer de cervix

c) Cancer de endometrio

d) Cancer de ovario

e) Cancer de trompa

RTA: C

244. Si decimos que 20% de los sujetos de una poblaci6n tiene HTA. z.Oue pararnetro es?

a) lncidencia

b) Tasa de ataque

c) Prevalencia
d) f ndice epidermico

e) Tasa de ataque secundaria

RTA: C

245. Mujer de 60 a; demencia rapidarnente progresiva. Muestra mioclonfas y disfunci6n cerebelosa. En la

analftica de sangre: no alteraciones. EEG: complejos peri6dicos bilaterales. TC cerebral: signos de atrofia
cerebral. Dx probable:

a) Enfermedad de Alzheimer

b) Enfermedad de Biswanger

c) Enfermedad de Huntington

d) Enfermedad de Pick

e) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

RTA: E

246. Nino de 11 afios presenta edemas, molestias generales y proteinuria de 4g/d. Dx probable:

a) Esclerosis nodular

b) Cambios mfnimos

c) Esclerosis focal

d) Nefritis proliferativa

e) Glomerulonefritis membranosa

RTA: B

247. Señale que mecanismo es el responsable del pico ovulatorio en el ciclo genital:

a) Descenso preovulatorio de la progesterona

b) Pico de estradiol en el memento de la ovulaci6n

c) Nivel maxima de hormona luteinizante (LH)

d) Nivel maxima de hormona foliculoestimulante (FSH)

e) Aumento de las prostaglandinas

RTA: C

248. Cual es un bacilo Gram + no esporulado?

a) Nocardia
b) Baci II us

c) Clostridium

d) Pseudomona

e) Klebsiella

RTA: A

249. Indique el tumor primitivo intracraneal diagnosticado más frecuentemente en el adulto:

a) Meningioma.

b) Glioblastoma multiforme.

c) Neurinoma.

d) Adenoma hipofisiario.

e) Meduloblastoma.

RTA: B

250. Indique la localización más frecuente de los meningiomas:

a) Ala menor del esfenoides.

b) Tubérculo olfatorio.

c) Supraselar.

d) Convexidad.

e) Seno sagital superior y región parasagital.

RTA: E

251. lndique el tumor que provoca metástasis epidurales con más frecuencia:

a) Disgerminoma.

b) Neuroblastoma.

c) Cáncer de mama.

d) Cáncer de próstata.

e) Las respuestas C y D son ciertas.

RTA: E

252. Indique el tumor que más frecuentemente causa metástasis cerebrales:

a) Cáncer de pulmón.

b) Cáncer de páncreas.

c) Cáncer de estómago.

d) Cancer de próstata.

e) Ninguno de los anteriores.

RTA: A

253. lndique la respuesta falsa en relación con la meningitis neoplásicas:

a) La causa más frecuente es el cáncer de pulmón.

b) La RM o la TC pueden mostrar signos de hidrocefalia tetraventricular.

c) La afectación de la cola de caballo es frecuente.

d) La citología del LCR es negativa en el 50% de los casos, en la primera punción.

e) Las características del LCR son similares a las de otras meningitis.

RTA: A