Diagnósticos y Complicaciones en Otorrinolaringología
Diagnósticos y Complicaciones en Otorrinolaringología
Niega
a) La epiglotis otras patologías. El examen físico: presencia de
b) La úvula nistagmus a derecha a la maniobra de dix Hallpike.
c) El seno piriforme El diagnóstico probable es:
d) Las cuerdas vocales a. Neuronitis vestibular
e) En la valécula b. Neurinoma del VIII par
c. Vértigo postural paroxístico benigno
2. Las hendiduras o sulcus vocalis tienen un origen d. Fistula laberíntica
congénito e. Enfermedad de Méniere
VERDADERO o Falso
8.Todas son complicaciones locales de una
3. Hombre de 65 años, fumador de 3 paquetes/día FARINGOAMIGDALITIS AGUDA PURULENTA o
desde hace 30 años. Presenta disfonía de 3 meses también llamada FARINGOAMIGDALITIS
de evolución y desde hace un mes una masa ERITEMATOPULTACEA, excepto:
laterocervical pétrea y cierta dificultad respiratoria a. Flemón peri amigdalino
con esfuerzos moderados. Al Examen Físico con la b. Flemón Latero faríngeo
laringoscopia indirecta, usted constata una lesión c. OMA
en Cuerda Vocal Derecha sobreelevada aprox 1 cm d. Sinusitis
ulcerada que a la biopsia informa carcinoma e. Otitis externa
escamoso de laringe. Marque lo incorrecto:
a)El carcinoma escamoso es el tumor maligno 9. Le toca ayudar a sacar de quirófano A UNA
predominante en la laringe, el 98% PACIENTE DESPUÉS DE UNA TIROIDECTOMÍA
b)El cáncer glótico, es el que tiene la mejor red linfática TOTAL. Cuando le retiran el tubo de intubación, la
y por ende, tiene metástasis a distancia muy paciente inicia una clínica de obstrucción
precozmente. respiratoria con estridor. La herida está bien. ¿Cuál
c)Existe una clasificación topográfica del cáncer de los siguientes diagnósticos debe considerar en
escamoso: supra glótico, glótico, subglótico primer lugar? Debido a sus antecedentes
d)El tratamiento es quirúrgico y se acompaña de QT y A. Edema de glotis.
RT neoadyuvante b. Edema agudo de pulmón
e)Existe una “Hipótesis multifactorial” donde una serie c. Parálisis bilateral de las cuerdas vocales.
de factores de riesgo interactúan en forma sinérgica, d. Laringitis subglótica
produciendo múltiples injurias celulares necesarias e. Estenosis subglótica post intubación
para inducir la transformación maligna
10. Sobre la OTITIS MEDIA AGUDA, marque el
4. Respecto al Cáncer Escamoso de Laringe. Todos excepto:
son FACTORES DE RIESGO para su aparición, a. Es un proceso inflamatorio del Oído Medio cuya
excepto: resolución acontece en un periodo de tiempo que no
a) Tabaco, Alcohol excede a las 3 semanas
b)RGE b. Por estadísticas casi un 80% de los niños antes de
c)Factores Virales. HPV los 2 años presentara un episodio de OMA
d)Dieta y Déficit de Vitaminas c. es necesaria una infección en via aérea superior de
e)No hay excepto manera inicial
d. es necesaria una infección en oído externo de
5. Todos los músculos de la laringe son inervados manera inicial
por el n. laríngeo recurrente, rama del n. laringe e. Los gérmenes implicados más frecuentemente en
inferior, excepto: adultos son el Streptococo pneumoniae y Haemophilus
a)Cricoaritenoideo Lateral influenzae en niños
b)Cricoaritenoideo Posterior
c)Tiroaritenoideo 11. En la OMA sin complicaciones, se puede
d)Interaritenoideo encontrar todos estos síntomas, excepto:
e)Cricotiroideo a. Otalgia
b. Hipoacusia conductiva
6. Señale entre las siguientes características cuál c. Fiebre
no es propia de una Enfermedad de Meniere: d. Vértigos
a. Hipoacusia fluctuante e. Acufenos
b. Acúfenos
c. Cefalea 12. La OMS otitis media serosa o también llamada
d. Presión ótica (sensación de presión en el oído) otitis seromucosa, no es correcto:
e. Vértigo recurrente espontáneo a. es la acumulación de líquido en el oído medio con
integridad de la membrana del timpano, en ausencia de
7. Paciente de 28 años, sexo femenino. Refiere que signos y síntomas de infección aguda
hace 2 años viene presentando CRISIS DE VÉRTIGO b. es muy frecuente en la edad pediátrica, donde suele
QUE DURA ALGUNOS SEGUNDOS. Refiere que el ser asintomática
vértigo es desencadenado por el movimiento de la
c. los factores de riesgo para esta enfermedad son: la
alergia nasal, la hipertrofia adenoidea, e IVAS 20. En la OTITIS EXTERNA FUNGICA el síntoma
d. si está presente en adultos de manera unilateral debo principal de consulta es el prurito
sospechar de algún tumor en nasofaringe o cavum a VERDADERO o FALSO.
descartar
e. genera una hipoacusia de tipo neurosensorial 21.La causa más frecuente de faringoamigdalitis
aguda es:
13. Varón de 25 años de edad, estaba durmiendo, a. Neumococo
siente la entrada de un cuerpo extraño aparente b. Streptococo Beta Hemolitico
insecto en el oído izquierdo, acude a consulta por c. Streptococo Pyogenes
urgencia, a la otoscopia usted constata, un insecto d. Viral
que ocupa todo el conducto, aun móvil, marque lo e. Anaerobios
correcto:
a. lo primero a colocar es alcohol para deshidratar y 22. Cuál es la principal función de la faringe?
hacer un lavado de oído a. deglución
b. lo primero a colocar es aceite o vaselina para b. fonación
inmovilizar al insecto y hacer un lavado de oído c. respiración
c. no coloca nada, hace un lavado de oído directo d. audición
d. no hay correcta
23. En la fisiología de la faringe encontramos las
14. Mencione 3 causas de formación del ABSCESO funciones de la misma. De todas las afirmaciones
SEPTAL: siguientes cual no es correcta:
A. Cuerpo extaño intranasal a) La faringe tiene una función respiratoria a cargo de
B. Extraciones o infecciones dentárias la hipofaringe
C. Infeccion de um hematoma mal tratado b) La faringe tiene una función fonatoria por la emisión
de la voz
15. Varón de 15 años que consulta por EPISTAXIS a c) La faringe tiene una función digestiva a cargo de la
repetición, UNILATERAL, hace aproximadamente 2 orofaringe y la hipofaringe
años, con congestión y obstrucción nasal d) La faringe tiene una función inmunológica a cargo del
unilateral, cual es la primera patología tumoral que tejido amigdalar y adenoideo
deberíamos descartar solo teniendo en cuenta la e) La faringe tiene una función de aireación de la caja
historia clínica Nasoangiofibroma juvenil timpánica a cargo de la rinofaringe
16. Complete 3 estructuras que puede visualizar en 24. La clínica habitual de las faringitis crónicas se
una Membrana Timpánica Normal. caracteriza por los siguientes síntomas excepto
a. Pars Tensa uno:
b. Mango de Martillo a) Rinorrea posterior
c. Pars Flacida b) Odinofagia matutina.
c) Sensación de cuerpo extraño faringeo.
17. La rampa timpánica dentro del caracol contiene d) Disfonía
endolinfa. VERDADERO O FALSO e) Tos.
18. Al realizar las Otoemisiones Acusticas. OEA. En 25. Mujer de 36 años, en tratamiento con
los recién nacidos se evalúa que estructura amoxicilina durante 5 días por un proceso de
principalmente: odinofagia y fiebre de 39 grados. Hoy acude a
Urgencias porque desde hace 24 hs empeoro el
a.La membrana timpánica dolor y se lateralizo al lado izquierdo con otalgia
b.Las células ciliadas externas ipsilateral y trismus. En la faringe se observan
c.Las células ciliadas internas placas en criptas amigdalares y en el lado izquierdo
d.El sistema eferente un abombamiento del pilar anterior con edema del
e.La membrana de Reissner paladar blando y desplazamiento de la úvula a la
derecha. ¿Qué actitud es la más correcta?
19. SOBRE LA OTITIS EXTERNA DIFUSA, marque lo a. Incisión en pilar amigdalino anterior y drenaje si hay
incorrecto: colección
a. Es una inflamación de todo el epitelio del conducto b. Antibiótico vía oral y control ambulatorio.
auditivo externo c. Drenaje por cervicotomía lateral.
b. Producida por Pseudomonna en el 67% de los casos d. hisopado naso faríngeo para estudio microbiológico
c. Este tipo de infección es mucho más común en el y ajustar tratamiento antibiótico.
invierno por el frio
d. Este tipo de infección es mucho más común en el
verano por el calor 1. Paciente de 28 años, sexo femenino. Refiere que
e. La ausencia de cera es un factor predisponente, hace 2 años viene presentando CRISIS DE VERTIGO
también los frotamientos y pequeños traumas del QUE DURA ALGUNOS SEGUNDOS. Refiere que el
Conducto Auditivo Externo vértigo es desencadenado por el movimiento de la
cabeza. NIEGA HIPOACUSIA Y ZUMBIDO Niega c) los factores de riesgo para esta enfermedad son la
otras patologias. El examen fisico: presencia de alergia nasal, lu hipertrofia Adenoidea, e IVAS.
nistagmus a derecha a la maniobra de dix Hallpike. d) si está presente em adultos de manera unilateral
El diagnóstico probable es: debo sospechar de algún tumor em nasofaringe o
a. neuronitis vestibular cavum a descartar
b. Neurinoma del VIII par e. genera uma hipoacusia de tipo neurosensorial
c. Vértigo postural paroxístico benigno
d. Fístula laberíntica 7. Varón de 25 años de edad, estaba durmiendo,
e. Enfermedad de Méniere siente la entrada de um cuerpo extraño aparente
insecto em el oido izquierdo, acude a consulta por
2 Todas son complicaciones locales de una urgencia, a la otoscopis usted constata, um insecto
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA PURULENTA o que ocupa todo el conducto, aun móvil, marque lo
también llamada FARINGOAMIGDALITIS correcto
ERITEMATOPULTACEA excepto a. lo primero a colocar es alcohol para deshidratar y
a Flemón peri amigdalino hacer um lavado de oido
b. Flemón Latero faringeo b. lo primero a colocar es aceite o vaselina para
c. OMA inmovilizar al insectos y hacer um lavado de oido
d. Sinusitis c. no coloca nada, hace um lavado de oido directo
e. Otitis externa d. no hay correcta
3. Le toca ayudar a sacar de quirófano A UNA 8. Mencione 3 causas De formación del ABSCESO
PACIENTE DESPUÉS DE UNA TIROIDECTOMÍA SEPTAL:
TOTAL Cuando le retiran el tubo de intubación, la INFECCION
paciente inicia una clínica de obstrucción CUERPOS EXTRAÑOS
respiratoria con estridor. La herida està bien. ¿Cuál Extracion o Infeccion Dental
de los a siguientes diagnósticos debe considerar en
primer lugar? Debido a sus antecedentes 9. Varon de 15 aos que consulta por EPISTAXIS, a
A. Edema de glotis repetición UNILATERAL, hace galante 2 allos, com
b. Edema agudo de pulmón congestión y obstrucción nasal unilateral, cual es la
c. Parálisis bilateral de las cuerdas vocales. primen page tumoral que deberiam deacurtar solo
d. Laringitis subglótica teniendo em cuenta Nasoangiofibroma juvenil.
e. Estenosis subgiótica post intubación
4. Sobre la OTITIS MEDIA AGUDA, marque el 10. Complete 3 estructuras que puede visualizar en
excepto una Membrana Timpánica Normal.
a. Es un proceso inflamatorio del Oido Medio cuya a. Pars Tensa
resolución acontece en un periodo de tiempo que no b. Mango de Martillo
excede a las 3 c. Pars Flacida
semanas.
b. Por estadísticas casi un 80% de los niños antes de 11. La rampa timpánica dentro del caracol contiene
los 2 años presentara un episodio de OMA endolinfa. VERDADERO O FALSO
c. es necesaria uma infección em via aérea superior de
manera inicial 12. Al realizar las Otoemisiones Acusticas, OEA. En
d. es necesaria uma infección em oido externo de los recién nacidos se evalúa que estructura
manera inicial principalmente:
e. Los germenes implicados más frecuentemente em a. La membrana timpánica
adultos son el Streptococo pneumoniae y Haemophilus b. Las células ciliadas externas
influenzae em niños c. Las células ciliadas internas
d. El sistema eferente e. La membrana de Reissner
5. Em la OMA sin complicaciones, se puede
encontrar todos estos sintomas, excepto; 13. SOBRE LA OTITIS EXTERNA DIFUSA, marque lo
a.Otalgia incorrecto:
b.Hipoacusia conductiva a. Es una inflamación de todo el epitelio del conducto
c. Fiebre auditivo externo
d Vértigas b. Producida por Pseudomonna en el 67% de los casos
e. Acufen c.Este tipo de infección es mucho más común en el
invierno por el frio
6. La OMS otitis media serosa o también llamada d. Este tipo de infección es mucho más común en el
otitis scromucosa, no es correcto: verano por el calor
a) es la acumulación de liquido em el oldo medio com e. La ausencia de cera es un factor predisponente,
integridad de la membrana del Timpano, em ausencia también los frotamientos y pequeños traunas del
de signos y sintomas de infección aguda. Conducto Auditivo Extemo
b) es muy frecuente em la edad pediátrica, donde suele
ser asintomática.
14. En la OTITIS EXTERNA FUNGICA el síntoma 21. La trompa de Eustaquio de los niños en
principal de consulta es el prurito VERDADERO comparación a la de los adultos es más corta y más
FALSO, horizontal. VERDADERO O FALSO
15.La causa más frecuente de faringoamigdalitis 22. Un paciente con rinitis puede presentar todos
aguda es: estos sintomas, excepto
a. Neumococo a congestión nasal y obstrucción nasal
b. Streptococo Beta Hemolitico b. Rinorca
c. Streptococo Pyogenes c. prurito, estormados
d. Viral d. sintomas faringeos y oculares
e. Anaerobicos e. no hay excepto
20. En la otomicosis el síntoma que si o si está 7. Paciente de 40 años de edad con antecedente de
presente es el prurito infecciones fararingioamigdalinas a repetición,
FALSO o VERDADERO Diabético con tratamento irregular, dolor faríngeo.
Al examen fisico se observan presudomembrana
blanquecinas en una amígdalas derecha, paladar
1. La PARED MEDIAL de la cavidad nasal está blando, mucosa yugal, que al raspar con un hisopo
formada por EXCEPTO: se
a. Huerso Vómer descama facilmente y deja una superficie
b. Cartilago Cuadrado congestiva
c. Lamina Perpendicular del Etmoides mínima. Qué proceso de los seguimentos
d. Huerso Propios Nasales suspendamos.
a. Amigdalitis aguda inespecifica
2. Son COMPLICACIONES DE LA RINOSINUSITIS b. Angina fuso-espirilar de Piaut-Vincent
c. Linfoma amigdalar por 3 estrututa princopalmerie, dio.
d. Candidiasis amigdalar a. Amigdala Faringeo
e. Amigadlitis eritematoso-supurativas b. Amigdala Palatina
c. Amigdala Lingual
8. Paciente de 15 años en tratamiento por un
proceso de Faringoamigdalitis aguda supurativa 12. Sobre las EPISTAXIS, marque lo correcto:
que a los 5 dias de tratamiento presenta odinofagia a. Las epistaxis anteriores son el 30%, las posteriores
intensa, disfagia, fiebre alta, sialorreea y trismus el 50%
exploración se observa, rigidez de nuca, con b. No es importante valorar los signos vitales de un
hiperextension, del cuello y dificuldad para paciente que acude a la urgencia con antecedente de
larteralizacion cervical, junto con un empalamiento sangrado, si no sangra activamente en ese momento
doloso cervical. A que proceso referimos? c. Siempre se localiza el punto activo de sangrado
a. Abceso retrofaringelo d. El tapón anterior se puede colocar por 2 a 3 dias
b. Abseso laterofaringeo e. El taponamiento anteroposterior no requiere el uso
c. Abceso periamigdaliano de antibiótico.
d.Absceso periadenoideio
13. La POLIPOSIS NASOETMOIDAL, excepto:
9. Varón de 30 años con sensación de taponamiento a. Es una enfermedad inflamatoria en la que tiene lugar
en oído izquierdo, epistaxis ocasional, obstrucción una degeneración edematosa multifocal y bilateral de la
nasal crónica, desde hace aproximadamente 2 mucosa de las masas laterales del etmoides
años. Pérdida de pe rinoscopia anterior se observa b. Tiene carácter benigno, nunca degenera
tumoración unilateral que ocupa la nasofaringe, sin c. No es común la pérdida del olfato
pi sangrante y por otoscopia se observa un timpano d. Es eminentemente crónica
opaco con burbujas en el interior del izquierdo. Se e. Se caracteriza por una obstrucción y congestión
hace el nasal
diagnostico presuntivo de carcinoma nasofaríngeo,
entonces INCORRECTO: 14. EI TECHO DE LAS FOSAS NASALES está
a. Es un tumor epidermoide de la mucosa de la formado por, EXCEPTO:
rinofaringe, poco frecuente. a. Lamina cribosa del etmoides
b. Generalmente provoca metástasis ganglionares b. Esfenoides
cervicales fijas y bilaterales c. Cornete superior
c. Entre su etiología se encuentra antecedentes de d. Hueso Frontal
infecciones por Virus Epstein Bar
d. A la clínica, aparece como primer síntoma la 15. La ANGINA DE LUDWIG es:
sensación de oído taponado por otopa por que el tumor a. Una infección del suelo de la boca y espacios
tiene una superficie frágil y sangrante submandibulares potencialmente grave y posible
e. El tratamiento es únicamente quirúrgico compromiso de la via aérea.
b. Una infección del suelo de la boca y espacios
10. Paciente de 20 años de edad, hace 2 días submandibulares potencialmente grave y extensión al
empieza seno cavernoso.
con dolor intenso en garganta para tragar incluso la c. Una forma de amigdalitis por anaerobios.
saliva, fiebre graduada en 1 oportunidad > 38 d. Su origen habitual es una faringitis viral
grados, e. Se produce habitualmente en pacientes
fue medicada con analgésicos comunes con poca inmunodeprimidos, siendo su etiología
mejoría, antecedente de infeccio repetición. Al EF
se 16. Sobre el ABSCESO SEPTAL, todo es correcto,
constata a la oroscopia, faringe congestiva, excepto:
amígdalas hip IV con exudado blanquecino a. Es la acumulación de material purulento entre el
bilateral, usted hace el diagnostico pre cartilago septal y el muco
faringoamigdalitis aguda, marque lo incorrecto: b. Entre sus causas se encuentra la sobreinfección de
a. Producido por el estreptococo b hemolítico del grupo un hematoma previo mal tratado, cuerpos extraños
A en el 90% de los casc intranasales, vestibulitis.
b. A la clínica: suele tener un comienzo brusco con c. El germen causal más común es pseudomona
intensa odinofagia y disfagia gran compromiso general, aeruginosa
otalgia referida, halitosis y lengua saburral. d. Se puede solicitar una tomografia para valorar la
c. En niños suele ser muy sintomático, asociada a extensión de la patologia y complicaciones
náuseas y dolor abdominal e. La nariz en silla de montar por necrosis del cartilago
d. Al EF: es común encontrar las amígdalas rojas y cuadrangular es la complicación mas común
tumefactas recubierto y purulento
e. El tratamiento inicial de elección incluye 17. COMPLETE La Línea de dennie (pliegue
antibiótico: levofloxacina adiccional en párpado inferior) se ver en pacientes
con:
11. El ANILLO LINFÁTICO DE WALDEVER está Rinitis
formado
18. CITE 2 Indicaciones absolutas de
AMIGDALECTOMIA
a. Cor pulmonale
b. Apneia del sueño