FORMULARIO PARA PAGO DE CUOTAS RECIBO No 00445522545451 CUOTA 1 DE 9
ACUERDO DE PAGO EN COBRO COACTIVO FECHA LIMITE DE PAGO: 05/12/2024
A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION
AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
ACUP_CC 12 (415)7709998773578(8020)00445522545451(3900)00000001004900(96)20241205
<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>
C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO
C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
RAMIRO GORDILLO RODRIGUEZ 14274031 3144799409
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
CARRERA 5 # 6 - 80 B/ CENTRO ARMERO (GUAYABAL) TOLIMA
D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
GRD183 MAZDA B 26DC9 2600 AHORA
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
CAMIONETA PICO (PICK UP) 5 1
DEPARTAMENTO Y/O MUNICIPIO
E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS
F1. TOTAL CARGO $ 504.300
E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 940.830 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 0
E2. IMPUESTO A PAGAR $ 234.200 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 436.530
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 940,830
E4. TOTAL IMPUESTA A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 234.200 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 26.390
E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 270.100 F6. ( + ) MAS: GASTOS JURIDICOS - (COSTAS) $ 37.680
E6. TOTAL A CARGO $ 504.300 F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) $ 1,004,900
G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO
G1. MUNICIPIO 20% $ 188.166 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 752.664 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 73055
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES
NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:
FIRMA DEL DECLARANTE:
<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>
La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.
FORMULARIO PARA PAGO DE CUOTAS RECIBO No 00445522545451 CUOTA 1 DE 9
ACUERDO DE PAGO EN COBRO COACTIVO FECHA LIMITE DE PAGO: 05/12/2024
A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION
AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
ACUP_CC 12 (415)7709998773578(8020)00445522545451(3900)00000001004900(96)20241205
C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO
C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
RAMIRO GORDILLO RODRIGUEZ 14274031 3144799409
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>
CARRERA 5 # 6 - 80 B/ CENTRO ARMERO (GUAYABAL) TOLIMA
D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
GRD183 MAZDA B 26DC9 2600 AHORA
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
CAMIONETA PICO (PICK UP) 5 1
E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS
F1. TOTAL CARGO $ 504.300
CONTRIBUYENTE
E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 940.830
E2. IMPUESTO A PAGAR $ 234.200 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 0
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 436.530
E4. TOTAL IMPUESTA A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 234.200 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 940,830
E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 270.100 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 26.390
E6. TOTAL A CARGO $ 504.300 F6. ( + ) MAS: GASTOS JURIDICOS - (COSTAS) $ 37.680
F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) $ 1,004,900
G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO
G1. MUNICIPIO 20% $ 188.166 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 752.664 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 73055
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES
NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:
FIRMA DEL DECLARANTE:
<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>
La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.
Impreso: Luz Stella Samudio Castiblanco - 2024-10-01 08:51
<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>
