¿Qué es el sistema urinario?

El sistema urinario, también conocido como aparato urinario o tracto urinario, es un

conjunto de órganos que trabajan en conjunto para filtrar la sangre y excretar los
productos de desecho del cuerpo a través de la orina. Este sistema es crucial para
mantener el equilibrio del agua y los electrólitos, regular el pH sanguíneo y eliminar
toxinas.

Está conformado por los riñones, uréteres, vejiga y uretra, el sistema urinario desempeña
una serie de funciones vitales en el cuerpo humano. Los riñones, en particular, tienen un
papel central en este sistema, ya que son los responsables de filtrar la sangre y formar la
orina. Los riñones filtran aproximadamente 180 litros de sangre al día, eliminando
productos de desecho y exceso de agua para formar la orina. Esta se compone de urea,
creatinina, sales y otros metabolitos, junto con agua. Desde los riñones, la orina es
transportada por los uréteres hasta la vejiga, donde se almacena hasta que es excretada a
través de la uretra durante la micción.

¿Cómo funciona?

El cuerpo toma las sustancias nutritivas de los alimentos y las convierte en energía. Una
vez que el cuerpo ha incorporado los componentes de los alimentos que necesita, deja
productos de desecho en el intestino y en la sangre.

El sistema urinario está compuesto por los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la
uretra, los cuales filtran la sangre y posteriormente producen, transportan, almacenan y
excretan orina (desechos líquidos) de forma intermitente. Al eliminar líquidos y desechos,
el sistema urinario regula importantes parámetros fisiológicos; tales como el volumen
sanguíneo (y consecuentemente la presión arterial), el pH de la sangre regulando ácidos y
bases, y el equilibrio electrolítico mediante sofisticados mecanismos de reabsorción y
excreción que dependen de las necesidades del cuerpo.

Funciones

 Eliminación de desechos del organismo, regulación del volumen sanguíneo y la

presión arterial, regulación del pH sanguíneo, equilibrio de la concentración de
electrolitos mediante la producción y excreción de orina
 El sistema urinario es responsable de eliminar desechos metabólicos del cuerpo
 Regulación del equilibrio de fluidos y electrolitos
 El sistema urinario mantiene el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo
 Regulación de la presión arterial
 Los riñones juegan un papel importante en la regulación de la presión arterial a
través del sistema renina-angiotensina-aldosterona
  Producción de hormonas
 Los riñones producen hormonas como la eritropoyetina y la renina, que tienen
funciones importantes en el cuerpo

El sistema urinario puede ser dividido en una parte superior y otra inferior. La parte
superior se encuentra dentro del abdomen y está formada por los riñones y una gran
porción de los uréteres. La parte inferior constituye los órganos urinarios pélvicos e
incluye la porción corta de los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

Parte superior (abdominal)

 Dos riñones. Los riñones son órganos grandes (11 cm de largo, 4 a 5 cm de ancho y
2 a 3 cm de grueso) de color rojizo y forma de haba, y presentan un polo superior e
inferior, así como bordes medial y lateral. Se ubican debajo de las costillas y hacia
el centro de la espalda. Su función es eliminar los desechos líquidos de la sangre en
forma de orina; mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la
sangre; y producir eritropoyetina, una hormona útil en la formación de los glóbulos
rojos. Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de unas unidades de
filtración diminutas llamadas “nefronas”. Cada nefrona consiste en una bola
formada por pequeños capilares sanguíneos llamados “glomérulos” y por un
pequeño tubo llamado “túbulo renal”. La urea, junto con el agua y otras sustancias
de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar a los túbulos
renales.
El riñón presenta dos polos: superior e inferior. En el polo superior de cada riñón
se localiza una glándula suprarrenal, incluida en una gruesa capa de tejido adiposo.
 Dos uréteres. Dos tubos estrechos que llevan la orina de los riñones a la vejiga. Los
músculos de las paredes de los uréteres se contraen y relajan continuamente para
forzar la orina hacia abajo, lejos de los riñones. Si la orina se acumula, o si se
mantiene detenida, puede desarrollarse una infección del riñón.
Aproximadamente cada 10 o 15 segundos, los uréteres vacían cantidades
pequeñas de orina en la vejiga.

Parte inferior (pélvica)

 Vejiga. Un órgano hueco de forma triangular ubicado en el abdomen inferior, tiene

un color Rosa pálido o rojo claro cuando está sana. Una vejiga vacía de adulto
suele tener un volumen de alrededor de 300 a 500 mililitros y pesa
aproximadamente de 20 a 30 gramos, dependiendo del estado de llenado de la
vejiga. Está sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y a los huesos de la
pelvis. Las paredes de la vejiga se relajan y dilatan para acumular la orina, y se
 contraen y aplanan para vaciarla a través de la uretra. La vejiga típica de un adulto
sano puede almacenar hasta dos tazas de orina durante entre dos y cinco horas.
 Uretra. Este tubo permite que la orina se expulse del cuerpo. El cerebro envía
señales a los músculos de la vejiga para que se contraigan y expulsen la orina. Al
mismo tiempo, el cerebro envía señales a los músculos del esfínter para que se
relajen y permitan la salida de orina de la vejiga a través de la uretra. Cuando todas
las señales se suceden en el orden correcto, la persona orina normalmente.
 Uretra femenina: La uretra femen es más corta (4 cm) y directa en comparación
con la uretra masculina. Se encuentra ubicada entre el clítoris y la vagina. Es una
estructura tubular más corta y recta
 Uretra masculina; La uretra masculina es más larga (20 cm) y tiene una forma
tubular que atraviesa el pene. Se divide en tres partes: la uretra prostática, la
uretra membranosa y la uretra esponjosa.
 Dos músculos del esfínter. Los músculos circulares que ayudan a que la orina no
gotee cerrándose herméticamente como una cinta de goma alrededor del orificio
de la vejiga.

RIÑONES

Los riñones son órganos retroperitoneales, lo cual significa que no están envueltos dentro
del peritoneo visceral, sino más bien ubicados detrás del peritoneo parietal posterior,
aplicados contra la pared abdominal posterior. Cada riñón posee dos caras, dos bordes y
dos polos. La cara anterior se orienta hacia la pared abdominal anterior, mientras que la
cara posterior se aplica contra la pared posterior del abdomen. Estas caras están
separadas entre sí por los bordes del riñón: un borde cóncavo medial y un borde convexo
lateral.

En el centro del borde medial existe una estructura anatómica importante denominada
hilio. El hilio es un sitio donde la arteria renal ingresa al riñón y la vena renal sale de él.
Dada la asimetría en la distribución de los órganos abdominales, las caras anteriores de
cada riñón poseen diferentes relaciones anatómicas.

Cara anterior

Las relaciones de la cara anterior del riñón derecho son:

 La parte más alta del polo superior está cubierta por la glándula suprarrenal
derecha.
 La parte superior de la cara anterior se relaciona con el hígado, del cual se
encuentra separado por el receso hepatorrenal.
  La parte central de la cara anterior se relaciona con la pared posterior de la porción
descendente del duodeno.
 La parte lateral del polo inferior se relaciona con la flexura cólica hepática o
derecha.
 El resto del polo inferior se asocia al peritoneo del intestino delgado, precisamente
el perteneciente al yeyuno.

La cara anterior del riñón izquierdo tiene las siguientes relaciones anatómicas:

 Tal como el riñón derecho, la parte más alta del polo superior se relaciona con la
glándula suprarrenal izquierda.
 La parte inferior del polo superior se relaciona con las envolturas peritoneales del
estómago (medial) y del bazo (lateral).
 Más abajo, se contacta directamente con el páncreas.
 La parte lateral inferior se asocia con la flexura cólica esplénica o izquierda y con el
colon descendente.
 La parte inferior y medial y el polo inferior se relacionan con el peritoneo del
yeyuno

Anatomía interna

 El tejido renal está envuelto dentro de tres capas protectoras:

 La cápsula fibrosa (cápsula renal)
 La cápsula adiposa (grasa perirrenal), que separa los riñones de los músculos de la
pared abdominal posterior
 La fascia renal que envuelve tanto al riñón como a la glándula suprarrenal y a su
grasa periférica.
 El parénquima del riñón consta de la corteza renal por fuera y por dentro, de la
médula renal, cuya unidad funcional es la nefrona. Las nefronas son unidades
histológicas complejas diseñadas para filtrar la sangre y producir la orina. Se
componen de corpúsculos y del sistema de túbulos renales asociados.

Los riñones son órganos muy importantes en lo que respecta a la homeostasis corporal.
Participa en procesos vitales como la regulación de la osmolaridad y pH de la sangre, la
regulación del volumen total de la sangre en el cuerpo (volemia) y de la presión arterial,
producción de hormonas y filtración de sustancias externas.

Los riñones están localizados entre los procesos transversos de T12 a L3, con el riñón
izquierdo ubicado ligeramente (2 cm aproximadamente) más arriba que el derecho. Esto
se debe a que el hígado y el estómago desequilibran la simetría del abdomen: mientras el
hígado empuja al riñón derecho hacia abajo, el estómago empuja al riñón izquierdo hacia
arriba. Los polos superiores de ambos riñones se ubican a nivel de T12 mientras que los
polos inferiores están a nivel de L3. Los polos superiores están más cercanos a la línea
media que los polos inferiores. El hilio del riñón usualmente se proyecta a nivel de L2, por
lo tanto, el uréter comienza aproximadamente a este nivel vertebral y se dirige
inferiormente.

Anatomía de superficie

Cada riñón posee dos caras, dos bordes y dos polos. La cara anterior se orienta hacia la
pared abdominal anterior, mientras que la cara posterior se aplica contra la pared
posterior del abdomen. Estas caras están separadas entre sí por los bordes del riñón: un
borde cóncavo medial y un borde convexo lateral.

Anatomía de las superficies de los riñones.

En el centro del borde medial existe una estructura anatómica importante denominada
hilio. El hilio es un sitio donde la arteria renal ingresa al riñón y la vena renal sale de él.
Para poder diferenciar los riñones derecho e izquierdo ya extraídos de un cadáver es
importante aprender las relaciones de las estructuras que atraviesan el hilio. De superior a
inferior, y también de anterior a posterior, el orden es el siguiente: vena renal, arteria
renal, y uréter. La relación de estas estructuras es constante.

 La parte más alta del polo superior está cubierta por la glándula suprarrenal
derecha.
 La parte superior de la cara anterior se relaciona con el hígado, del cual se
encuentra separado por el receso hepatorrenal. En individuos saludables, este
receso está vacío, sin embargo, en algunas condiciones patológicas como ascitis o
hemoperitoneo, puede generarse un acúmulo de fluido en esta zona, lo cual puede
visualizarse mediante ultrasonido o tomografía computada.
 La parte central de la cara anterior se relaciona con la pared posterior de la porción
descendente del duodeno.
 La parte lateral del polo inferior se relaciona con la flexura cólica hepática o
derecha.
 El resto del polo inferior se asocia al peritoneo del intestino delgado, precisamente
el perteneciente al yeyuno.

La cara anterior del riñón izquierdo tiene las siguientes relaciones anatómicas:

 Tal como el riñón derecho, la parte más alta del polo superior se relaciona con la
glándula suprarrenal izquierda.
 La parte inferior del polo superior se relaciona con las envolturas peritoneales del
estómago (medial) y del bazo (lateral).
  Más abajo, se contacta directamente con el páncreas.
 La parte lateral inferior se asocia con la flexura cólica esplénica o izquierda y con el
colon descendente.
 La parte inferior y medial y el polo inferior se relacionan con el peritoneo del
yeyuno.

Anatomía interna - visión general

El tejido renal está envuelto dentro de tres capas protectoras:

La cápsula fibrosa (cápsula renal)

La cápsula adiposa (grasa perirrenal), que separa los riñones de los músculos de la pared
abdominal posterior. La fascia renal que envuelve tanto al riñón como a la glándula
suprarrenal y a su grasa periférica.

El parénquima del riñón consta de la corteza renal por fuera y por dentro, de la médula
renal, cuya unidad funcional es la nefrona. Las nefronas son unidades histológicas
complejas diseñadas para filtrar la sangre y producir la orina. Se componen de corpúsculos
y del sistema de túbulos renales asociados.

En un corte coronal del riñón, la corteza se ve como una banda externa granular ya que
está compuesta principalmente por los corpúsculos. La médula consta de numerosas
masas piramidales compuestas por el sistema de túbulos renales. Son en total 8 a 18
pirámides renales en cada riñón, contiguas entre sí, con sus bases dirigidas hacia la corteza
renal. Los vértices de las pirámides, llamados papilas renales, están orientados hacia el
hilio, donde se abren hacia un sistema de cámaras llamados cálices. Los cálices aumentan
progresivamente de tamaño a medida que se acercan hacia el hilio, de manera que cada
pirámide se abre hacia su cáliz menor asociado, los cuales se unen para formar los cálices
mayores. Normalmente hay entre dos y tres cálices mayores en cada riñón (superior,
medio e inferior), los cuales a su vez se unen para formar la pelvis renal desde la cual
emerge el uréter y abandona el riñón a través del hilio

Cada riñón está irrigado por la arteria renal, una rama colateral de la arteria aorta
abdominal. La arteria renal izquierda es significativamente más corta que la derecha, ya
que esta última necesita pasar por detrás de la vena cava inferior para llegar al riñón
derecho.

Una vez han ingresado a los riñones, las arterias renales se dividen en una rama anterior y
una posterior. La rama posterior irriga la parte posterior del riñón, mientras que la rama
anterior se divide en cinco arterias segmentarias, cada una de las cuales irriga un
segmento renal.
Las arterias segmentarias se dividen luego en arterias interlobulares, las cuales
subsecuentemente se dividen en arterias arcuatas. Finalmente,
las arterias arcuatas se dividen en las arterias interlobulillares que
se dividen aún más proporcionando las arteriolas aferentes que
proporcionan sangre para ser filtrada en los glomérulos de las
nefronas.

Cada riñón es drenado por la vena renal, la cual conduce la sangre

hacia la vena cava inferior. La vena renal derecha es más corta ya
que la vena cava inferior se ubica más cerca del riñón derecho. La
vena renal izquierda pasa por delante de la aorta justo por debajo
del origen de la arteria mesentérica superior, lo cual supone un
riesgo porque esta puede ser comprimida entre las arterias aorta
y mesentérica superior, generando el denominado síndrome del
cascanueces o atrapamiento de la vena renal izquierda.

NEFRONAS

son las unidades más funcionales más pequeñas del riñón, esenciales para la filtración de
la sangre y la producción de orina. Cada riñón contiene 800,000 y un millón de nefronas.
Cada de una cosa de varias partes:

Uréteres

El uréter es un conducto muscular delgado y tubular que desempeña un papel esencial en

el sistema urinario. Su función principal es transportar la orina desde los riñones hasta la
vejiga, donde se almacena hasta su expulsión a través de la uretra. Cada persona tiene dos
uréteres, uno conectado a cada riñón.

Anatómicamente, los uréteres miden aproximadamente 25-30 centímetros de largo y 3-4

milímetros de diámetro. Están ubicados en la cavidad abdominal, extendiéndose desde la
pelvis renal de cada riñón hasta la vejiga. Los uréteres están compuestos por tres capas: la
mucosa, la capa muscular y la adventicia.

Mucosa: La capa interna del uréter, compuesta de epitelio de transición y tejido

conjuntivo laxo. Esta capa es impermeable a la orina y ayuda a proteger los tejidos
subyacentes.

Capa muscular: La capa media del uréter, formada por fibras musculares lisas dispuestas
en haces longitudinales y circulares. La contracción rítmica de esta capa, conocida como
peristaltismo, propulsa la orina hacia la vejiga.
Adventicia: La capa externa del uréter, compuesta de tejido conectivo fibroso y vasos
sanguíneos que proporcionan soporte y nutrición al uréter.

VEJIGA: es un órgano muscular que se encarga de almacenar la orina hasta que sea
expulsada del cuerpo. El vaciamiento de la vejiga está controlado por un complejo
sistema nervioso que incluye tanto el sistema nervioso central como el periférico. Algunos
problemas comunes relacionados con la vejiga son las infecciones urinarias.

 Almacenamiento: puede acumular entre 400 y 600 ML de orina, permitiendo que

el cuerpo mantenga el equilibrio hídrico.

 Micción: cuando se llena, envía señales al cerebro para iniciar el proceso de

micción, que involucra la contracción del músculo detrusor y la relajación del
esfínter uretral.

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS (VEJIGA):

 Pared muscular: está compuesta por un músculo liso llamado destructor, que se
contrae para expulsar la orina.

 Capacidad de distensión: su estructura permite que se expanda a medida que se

llena de orina, adaptándose a diferentes volúmenes.

URETRA

La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del
cuerpo. Su longitud y estructura difieren entre hombres y mujeres.

Características Anatómicas:

Masculina

Longitud: Aproximadamente 18-20 cm, lo que

permite un trayecto más largo desde la vejiga hasta el
exterior.

Funciones Combinadas: Transporta tanto orina como

semen, compartiendo parte de su recorrido con el
sistema reproductivo.
Femenina:

Longitud: Aproximadamente 4-5 cm, mucho más corta que la masculina.

Funciones Exclusivas: Solo se utiliza para la excreción de orina, lo que la hace menos
propensa a infecciones urinarias en comparación con la uretra masculina

ORINA
Los riñones producen orina al filtrar desechos y exceso de agua de la sangre. Al desecho se
le llama urea. La sangre la transporta hasta los riñones. Desde los riñones, la orina llega a
la vejiga por dos tubos delgados llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta que
usted siente ganas de ir al baño. La vejiga se expande cuando está llena y se hace más
pequeña cuando está vacía. Si su sistema urinario funciona normalmente, su vejiga puede
almacenar hasta 16 onzas (177cc o dos tazas) de orina cómodamente por entre dos a
cinco horas.

¿Qué es la orina?

La orina es un líquido acuoso transparente y

amarillento, de olor característico, secretado por
los riñones y eliminado al exterior por el aparato
urinario. En los laboratorios clínicos se abrevia u o
uri (del latín urinam).

Después de la producción de orina por los riñones,

ésta recorre los uréteres hasta la vejiga urinaria
donde se almacena y después es expulsada al
exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante
la micción.

COMPOSICIÓN DE LA ORINA
En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se
eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina normal contiene un 96% de
agua y un 4% de sólidos en solución. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal
producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno,
cloruros, cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico.

La orina puede ayudar al diagnóstico de varias enfermedades mediante el análisis de orina

o el urocultivo.

Contenidos anormales de la orina:

Glucosuria: Es la presencia de glucosa en la orina y aparece sobre todo en la diabetes

mellitus.

Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo descartarse: infección urinaria,

litiasis urinaria, glomerulonefritis, neoplasias (cáncer de vejiga, uréter, riñón, próstata,
etc.)

Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando normalmente es estéril.

Piuria: Es la presencia de pus en la orina.

Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina como suele observarse en:

glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones, diabetes, etc.

Producción de la orina

Los riñones se encargan de la elaboración y la excreción de orina. La sangre arterial que

ingresa en los riñones por la arteria renal, termina formando la unidad elemental de la
maquinaria renal que es el glomérulo renal. Cada día, los riñones filtran 180 litros de
sangre y producen una media de 1,5 litros de orina. En cada glomérulo renal la sangre se
filtra por un fenómeno de ósmosis: El glomérulo se descarga de agua, de sustancias
minerales y biológicas. Esta orina primaria circula por un sistema de túbulos que
componen la nefrona como el túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo
contorneado distal, donde la orina por un lado se enriquece sucesivamente de diversas
sustancias como urea, amoniaco, urocromo, bicarbonato (excreción) y por otro lado se
descarga de ciertos compuestos recuperados por el organismo como el agua, glucosa y
sales minerales (reabsorción). Los fenómenos de excreción y de absorción son regulados
por varias hormonas, como la hormona antidiurética. La orina que circula por todos los
túbulos contorneados distales es reunida en los túbulos de Bellini, después éstos se unen
en los cálices renales y en los uréteres que desembocan en la vejiga urinaria. Una vez que
el contenido vesical alcanza un nivel, el deseo de orinar se transmite al cerebro para vaciar
la vejiga durante la micción.
HIGIENE Y SALUD

Es de vital importancia prestar atención a la salud genitourinaria, ya que es un aspecto

fundamental de nuestro bienestar íntimo y general. En este artículo, abordaremos de
manera detallada diferentes aspectos relacionados con la salud genitourinaria,
exponiendo 7 hábitos saludables para ayudar a cuidarla y mantenerla sana.

La salud genitourinaria se refiere al estado de bienestar de los órganos genitales y

urinarios, tanto en hombres como en mujeres. Engloba aspectos como la salud sexual, la
prevención de enfermedades de transmisión sexual, así como el cuidado de los órganos
reproductores y urinarios. Mantener una buena salud genitourinaria, es esencial para
prevenir enfermedades, infecciones urinarias, mantener una vida sexual satisfactoria y
garantizar un buen funcionamiento de nuestro sistema excretor.

Estas son 7 técnicas recomendables para el cuidado del sistema urinario:

Mantener una buena higiene íntima. Es fundamental mantener una adecuada higiene
íntima para prevenir infecciones y enfermedades. Lave sus genitales con agua tibia y un
jabón suave. Evite productos perfumados, jabones no adecuados o una higiene excesiva
que puedan alterar el equilibrio natural de la flora vaginal o del pene.

Evitar ciertas costumbres. Aguantar mucho tiempo entre micciones, hacer fuerza con el
abdomen para terminar antes de orinar, o utilizar ropa muy ceñida y ropa interior
sintética pueden favorecer el desarrollo de infecciones urinarias de repetición, causar
síntomas urinarios o generar deterioro en el suelo pélvico.

Practicar sexo seguro. Utilizar preservativos en las relaciones sexuales es una forma
efectiva de prevenir infecciones de transmisión sexual. Además, es importante realizarse
pruebas regulares para detectar posibles infecciones y recibir tratamiento tanto uno
mismo como la pareja sexual de manera oportuna. Las infecciones de transmisión sexual
pueden tener efectos crónicos sobre el aparato genitourinario y la reproducción tanto en
hombres como en mujeres.

Mantener una alimentación equilibrada y beber suficiente agua. Una dieta balanceada y
rica en nutrientes es clave para mantener una buena salud genitourinaria. Incorpore
alimentos como frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros en su dieta diaria.
Asegúrese de mantener un consumo suficiente de agua para ayudar a diluir la orina y
prevenir la formación de cálculos renales, manteniendo un sistema urinario saludable.
Además, el exceso de carne roja, sal o una dieta pobre en calcio pueden favorecer la
formación de cálculos renales.

Evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco. El consumo excesivo de alcohol y el

tabaquismo pueden tener un impacto negativo en la salud genitourinaria. El alcohol puede
irritar el tracto urinario y aumentar el riesgo de infecciones, mientras que el tabaco puede
dañar los órganos reproductivos y aumentar el riesgo de cáncer. Limite o evite por
completo el consumo de estas sustancias.

Realizar ejercicio regularmente. El ejercicio físico regular contribuye a mantener un peso

saludable y a mejorar la circulación sanguínea, lo cual beneficia la salud genitourinaria.
Fortalecer los músculos del suelo pélvico ayuda a prevenir la incontinencia urinaria y otros
problemas relacionados. Busque actividades que le gusten y realice al menos 30 minutos
de ejercicio al día.

Controlar el estrés. El estrés crónico puede afectar negativamente la salud genitourinaria.

Busca técnicas de relajación como la meditación, el yoga o el ejercicio, y encuentra formas
de manejar y reducir el estrés en tu vida diaria.

Pielonefritis

La pielonefritis es una infección urinaria se define como la presencia de gérmenes en la

orina. Habitualmente son bacterias (bacteriana) y excepcionalmente, hongos (micótica) o
virus (vírica).

Es una infección bacteriana de uno o ambos riñones. Puede llevar a la sepsis y al fallo
múltiple del órgano. La pielonefritis es una causa frecuente de formación de cicatrices en
los riñones y puede llevar a la pérdida parcial de la función renal, especialmente en
pacientes que tienen infecciones recurrentes.

Síntomas

Los síntomas típicos de la pielonefritis son fiebre, dolor lumbar, náuseas, vómitos y caída
del estado general. Puede haber también síntomas de cistitis, como dolor al orinar y ganas
de ir al cuarto de baño frecuentemente, incluso cuando la vejiga está vacía. Otra señal
común es la presencia de sangre en la orina (hematuria), que se presenta normalmente
como una orina color oscuro.

Tratamiento

El tratamiento consiste en guardar reposo, ingerir líquido en cantidades adecuadas para

facilitar la eliminación de las bacterias por medio de la orina, el alivio de la fiebre y el dolor
con analgésicos y antipiréticos y la administración precoz de antibiótico. La elección de
uno u otro y la vía de administración -intravenosa, oral o las dos de forma consecutiva-
dependerán del tipo de germen que haya provocado la infección, su localización, la edad
del paciente y su situación clínica, entre otros factores.

En caso de gravedad, pielonefritis complicada o resistencia al tratamiento antibiótico

inicial, puede tener que recurrirse al ingreso hospitalario. Si se tratara de pielonefritis
crónica, es necesaria una evaluación completa, ya que es posible que se precise una
intervención quirúrgica que permita corregir eventuales anomalías anatómicas y, de esta
manera, posibles nuevas infecciones.

Prevención

Se puede reducir el riesgo de infección en los riñones con medidas como beber muchos
líquidos, orinar con frecuencia, orinar después del coito y lavarse cuidadosamente.

Cálculo renal

Un cálculo renal es una masa dura que se forma a partir de cristales de algunos
compuestos que se encuentran en la orina, pueden presentarse uno o más ya sea en el
riñón o en el uréter; los más comunes son los que se generan de calcio u oxalato y su
tamaño varía ya que pueden ser tan pequeños como granos de arena o grandes como una
pelota de golf. Los cálculos pequeños son fáciles de eliminar a través de la orina mientras
que los más grandes pueden quedarse en el cuerpo bloqueando el flujo de orina y
causando dolor.

Estos cálculos son resultado de factores como la alimentación, herencia y/o bajo consumo
de líquidos.

Síntomas

Es posible que no presente síntomas sino hasta que el cálculo baje por el tubo (uréteres) a
través de los cuales la orina se vacía hacia su vejiga. Cuando esto sucede, el cálculo puede
bloquear el flujo de orina desde el riñón, provocando dolor. El principal síntoma es el
dolor intenso que comienza y desaparece súbitamente:

 El dolor puede sentirse en la zona abdominal o en un costado de la espalda.

 El dolor puede irradiarse a la zona de la ingle (dolor inguinal), los testículos (dolor
testicular) en los hombres y los labios (dolor vaginal) en las mujeres.

Otros síntomas pueden incluir:

 Color anormal de la orina

 Sangre en la orina

 Escalofríos

 Fiebre

 Náuseas y vómitos

Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de cálculo y de la gravedad de los síntomas. Los cálculos
renales pequeños casi siempre pasan a través del aparato urinario por sí solos.

 La orina se debe colar para así poder conservar el cálculo y analizarlo.

 Tome al menos de 6 a 8 vasos de agua por día para producir una gran cantidad de
orina. Esto ayudará a eliminar el cálculo.

 El dolor puede ser muy fuerte. Los analgésicos de venta libre (por ejemplo,
ibuprofeno y naproxeno), ya sea solos o junto con narcóticos, pueden ser muy
eficaces.

Algunas personas con dolor fuerte por cálculos renales necesitan hospitalización. Es
posible que usted necesite líquidos por vía intravenosa.

Para algunos tipos de cálculos, su proveedor puede recetar medicamentos para impedir su
formación o ayudar a que los cálculos pasen a través del sistema urinario. Estos
medicamentos pueden ser:

 Alopurinol (para el oxalato de calcio o algunos cálculos de ácido úrico)

 Antibióticos (para los cálculos de estruvita)

 Soluciones de fosfato

 Citrato de potasio

 Diuréticos de tiazida (píldoras de agua)

 Tamsulosina para relajar el uréter y ayudar a que el cálculo pase

La cirugía a menudo es necesitará si:

 El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo.

 El cálculo está creciendo.

 El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o daño renal.

 El dolor es incontrolable.

 Si hay infección del tracto urinario o fiebre.

En la actualidad, la mayoría de los tratamientos son mucho menos invasivos que en el

pasado.

 La litotricia se utiliza para eliminar cálculos ligeramente menores a media pulgada

(1.25 centímetros) que se encuentran localizados cerca del riñón o del uréter.
  Los procedimientos que se realizan pasando un instrumento especial a través de
una pequeña incisión quirúrgica en la piel de la espalda hacia el riñón o los
uréteres se utilizan para cálculos grandes o en los casos en los que los riñones o las
zonas que los rodean tienen malformaciones. El cálculo se extrae con una sonda
(endoscopio).

 La ureteroscopia se puede utilizar para cálculos en las vías urinarias bajas. Un láser
que se usa para romper el cálculo.

 En pocas ocasiones, se puede necesitar cirugía abierta (nefrolitotomía) si otros

métodos no funcionan o no son posibles.

Prevención

 Tome muchos líquidos (entre 6 y 8 vasos de agua al día) para producir suficiente
orina.

 Podría ser necesario tomar medicamentos o hacer cambios en la dieta para

algunos tipos de cálculos.

 Su proveedor posiblemente quiera hacer exámenes de sangre y orina para

encontrar las medidas de preventivas apropiadas.

Cistitis

La cistitis es una inflamación de la vejiga urinaria, generalmente causada por una infección
bacteriana. Es una condición médica común que puede afectar a personas de todas las
edades, aunque es más frecuente en mujeres debido a su anatomía. La cistitis se clasifica
dentro de las infecciones del tracto urinario (ITU), siendo una de las formas más
prevalentes.

La principal causa de la cistitis es la infección por bacterias, siendo la Escherichia coli (E.
coli) la responsable en la mayoría de los casos. Estas bacterias, que normalmente habitan
en el intestino, pueden llegar a la vejiga a través de la uretra, provocando la infección.
Además de las infecciones bacterianas, la cistitis también puede originarse por factores no
infecciosos, como la irritación química, el uso de ciertos productos de higiene,
tratamientos médicos o condiciones subyacentes como la radioterapia o la cistitis
intersticial.

Existen diferentes tipos de cistitis, la cistitis aguda es la forma más común, caracterizada
por un inicio repentino y síntomas intensos. La cistitis recurrente, por otro lado, se
presenta en episodios repetidos, a menudo debido a la persistencia de factores
predisponentes o una infección subyacente no resuelta completamente. La cistitis
intersticial, también conocida como síndrome de vejiga dolorosa, es una forma crónica de
cistitis sin una causa bacteriana identificable, y su origen es menos comprendido.

Síntomas

La cistitis se define por un cuadro clínico característico de dolor o escozor miccional,

frecuencia miccional muy aumentada y escasa (polaquiuria), sensación permanente de
deseo miccional (tenesmo) y a veces orina sanguinolenta (hematuria). El cuadro cursa
siempre sin fiebre.

Si hay fiebre, indica que además otro órgano está afectado. En un varón puede ser la
próstata el órgano afectado. El cuadro se denomina prostatitis aguda.

Si el órgano afectado es el riñón, el cuadro se denomina pielonefritis aguda y se

caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor lumbar, malestar…, acompañado de bacteriuria
significativa.

Síntomas más frecuentes de la cistitis

 Ardor, dolor o escozor al orinar.

 Frecuencia miccional muy aumentada.

 Sensación permanente de deseo miccional.

 Orina sanguinolenta.

Tratamiento

El tratamiento estándar para la cistitis bacteriana es la administración de antibióticos. Los

médicos seleccionan el tipo de antibiótico basado en el tipo de bacteria responsable de la
infección y la resistencia bacteriana local. Entre los antibióticos más comúnmente
prescritos se encuentran:

 Trimetoprim/Sulfametoxazol: Este es uno de los antibióticos más utilizados para

tratar la cistitis no complicada.

 Nitrofurantoína: Eficaz para el tratamiento de infecciones del tracto urinario

inferior, incluida la cistitis.

 Fosfomicina: A menudo se utiliza en una sola dosis, lo que facilita la adherencia al

tratamiento.

 Fluoroquinolonas: Reservadas para casos más graves o complicados debido a su

perfil de resistencia.
  La duración del tratamiento con antibióticos puede variar de tres a siete días en
casos no complicados, y puede extenderse en situaciones más complejas.

Prevención

Algunos estudios han reportado la utilidad del arándano en el tratamiento de la infección

del tracto urinario recurrente, tanto en adultos como en niños. Se postula que el
contenido en polifenoles, particularmente poantocianidinas, y en concreto las de tipo A, y
la inhibición de la adherencia de Escherichia coli al uroepitelio, podrían explicar un posible
efecto preventivo y terapéutico del arándano.

Algunas recomendaciones de uso y pautas a seguir son las siguientes:

 Realizar una ingesta diaria mínima de 1,5 l de líquidos.

 Orinar aunque no tenga ganas, procurar no estar más de cuatro horas sin hacerlo
(excepto durante las horas de dormir).

 Orinar después de las relaciones sexuales.

 Cuando se lave el área genital o se seque tras orinar, lavarse y secarse de delante
hacia atrás.

 Realizar el tratamiento siguiendo las dosis y duración recomendadas por su

médico.

REFERENCIAS
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