BIOMECÁNICA ARTICULAR
SINARTROSIS: reforzada por una combinación de tejidos conectivos fibrosos y
cartilaginosos; permite poco o ningún movimiento.
- ARTICULACIONES FIBROSAS: Estabilizadas por tejido conectivo denso con
alta concentración de colágeno.
- ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS: se estabilizan fibrocartílago o cartílago
hialino combinados con colágeno.
DIARTROSIS
Posee una cavidad recubierta de líquido sinovial Permite el movimiento moderado o
amplio
Capa externa, o fibrosa: tejido conectivo denso y proporciona la unión entre huesos
y contención del contenido articular.
Capa interna: se compone de una «membrana sinovial», las células en el interior de
este tejido conectivo fabrican líquido sinovial.
Cápsula articular: capa de tejido conectivo que envuelve a la articulación.
Liquido sinovial: De un color amarillo claro o pálido con una consistencia
ligeramente viscosa.
Contiene proteínas, entre ellas el hialuronico y otras glicoproteínas lubricantes.
Recubre la superficie de la articulación y reduce la fricción entre las superficies
articulares a la vez que nutre el cartílago articular.
CARTÍLAGO ARTICULAR: Recubre las superficies articulares de los huesos
LIGAMENTOS: Compuestos por tejido conectivo, unen entre sí los huesos, protegiendo
a la articulación de un movimiento excesivo.
El grosor varía dependiendo de la exigencia funcional de la articulación
VASOS SANGUÍNEOS: Pequeños con capilares que penetran en la cápsula articular
hasta la unión de la capa fibrosa de la cápsula articular y la membrana sinovial.
NERVIOS SENSITIVOS: Proporcionan receptores para dolor y propiocepción a capa
externa de cápsula y ligamentos.
Discos intraarticulares / meniscos: Almohadillas de fibrocartílago situadas entre
superficies articulares.
Aumentan la congruencia articular y mejoran la dispersión de fuerzas.
Labrum periférico / rodete de fibrocartílago: Se extiende desde los bordes óseos
de cavidad glenoidea y del acetábulo .
Aumentan la profundidad del miembro cóncavo de estas articulaciones, sostienen y
engrosan la inserción de la cápsula articular.
ALMOHADILLAS DE GRASA: Pueden reforzar la superficie interna de la cápsula y
rellenar los espacios no articulares formados por contornos óseos incongruentes.
Reducen el volumen del líquido sinovial necesario para un funcionamiento adecuado de
la articulación.
Tamaño variable y se sitúan entre capa fibrosa y membrana sinovial. Si se agrandan o
inflaman, pueden alterar la mecánica de la articulación.
BURSAS.
Suelen ubicarse junto a las almohadillas de grasa.
Es una extensión o dilatación de la membrana sinovial están llenas de líquido sinovial y
suelen localizarse en zonas tensión potencial.
Contribuyen a absorber la fuerza y proteger los tejidos conectivos periarticulares,
incluyendo el hueso.
PLICAS SINOVIALES
Pliegues de tejido laxo y superpuesto compuestos por las capas más internas de la
cápsula articular.
Se producen normalmente en articulaciones con grandes superficies capsulares.
Aumentan la superficie sinovial y permiten el movimiento completo sin crear una
tensión excesiva del revestimiento sinovial.
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES BASADA EN UNA
ANALOGÍA MECÁNICA.
- ARTICULACIÓN TROCLEAR / BISAGRA: Análoga a la bisagra de una puerta. Se
produce principalmente en un plano situado en un ángulo recto respecto al eje
de rotación Solamente permite movimientos de flexión y extensión Ejemplos:
Articulación humerocubital articulación interfalángica.
- ARTICULACIÓN TROCOIDE: Pomo de una puerta, Formadas por un perno o pivote
central rodeado por un cilindro de mayor tamaño El segmento móvil de una
articulación trocoide es paralelo al eje de rotación. Permite rotación de un
miembro en torno a un solo eje de rotación Ejemplos: Articulación humerorradial
Articulación atlantoaxial.
- ARTICULACIÓN ELIPSOIDEA: Tiene una superficie elongada convexa en una
dimensión que se acopla con una superficie elongada cóncava Superficies
elípticas coincidentes restringen considerablemente la rotación entre las dos
superficies, pero permiten movimientos en dos planos, comúnmente definidos
como flexiónextensión y abducción-aducción. Ejemplo: Articulación
radiocarpiana.
- ARTICULACIONES ESFEROIDEAS: Enartrosis Poseen una superficie esférica
convexa que se acopla a una cavidad en forma de copa, la simetría de las
curvas de las dos superficies que se acoplan de las enartrosis permite el giro sin
dislocación. Permite el movimiento en tres planos: Flx- ext, abd – add y
rotaciones Ejemplos: Articulación glenohumeral Articulación coxofemoral.
- ARTICULACIONES PLANAS / ARTRODIAS: Unión de dos superficies planas o
levemente curvadas. Los movimientos combinan el deslizamiento y cierta
rotación de un elemento respecto al otro. Carecen de eje de rotación fijo y no se
describen en términos de grados de libertad. Las fuerzas que producen o
restringen el movimiento entre los huesos provienen de la tensión en los
músculos o ligamentos. Ejemplos Articulaciones carpometacarpianas del
segundo, tercero y cuarto dedo Articulaciones intercarpianas e intertarsianas.
- ARTICULACIONES SELLARES O EN SILLA DE MONTAR: Tienen dos superficies:
una cóncava y otra convexa. Estas superficies se orientan entre sí
aproximadamente en ángulo recto y son recíprocamente curvas La naturaleza
recíproca y encajada de esta articulación permite un movimiento amplio en dos
planos, pero limita la rotación Ejemplos Articulación carpometacarpiana del
pulgar.
- ARTICULACIONES CONDÍLEAS: Similar a la enartrosis, salvo que la parte cóncava
de la articulación es relativamente poco profunda Permiten dos grados de
libertad; flexoextensión y rotación axial (giro) Ligamentos o incongruencias
óseas a menudo restringen el tercer gado. Suelen presentarse a pares Ejemplos
Articulaciones de las rodillas Articulación atlantooccipital articulación
metacarpofalángica.
Clasificación mecánica de las articulaciones sinoviales:
1.Deslizante
2: bisagra
3: pivote
4: en silla de montar
5: esférica
6: elipsoidal.
Las articulaciones constituyen los fulcros de las palancas formadas por los
segmentos óseos.
En sus movimientos, las articulaciones, realizan desplazamientos angulares cuya
amplitud es medida a través de goniómetros (transportadores de ángulos).
Se dividen según su diseño se dividen en: Palancas de 1º género, Palancas de 2º
género y Palancas de 3º género.
SISTEMA PROPIOCEPTIVO ARTICULAR
Los receptores propioceptivosSituados en diferentes estructuras
articularesTransductores que transforman estímulos físicos de estrés por
deformación mecánica en una señal nerviosa específica.
CORPÚSCULOS DE RUFFINI:
Son sensibles a niveles bajos de deformación y pueden ser:
Estáticos: recogen información en posiciones mantenidas
Dinámicos: recogen información en movimientos mantenidos.
Son de adaptación lenta y se activan en situaciones de equilibrio dinámico y
variaciones mantenidas de estrés de los tejidos. Indican la posición articular, la
velocidad del movimiento, el ángulo articular y el estrés o tensión de los tejidos
articulares.
CORPÚSCULOS DE PACCINI:
Son mecanorreceptores de adaptación rápida. Señalan el inicio y final del
movimiento y los cambios dinámicos de la deformación de los tejidos.
Producen descargas sólo en dos ocasiones:
1. Durante la aplicación o retirada de una fuerza.
2. Durante la aceleración y desaceleración del movimiento articular.
TERMINACIONES LIBRES
Son receptores que sólo responden cuando los estímulos sobrepasan los habituales
Responden a deformación de los tejidos por compresión, tracción y flexión. La
sensación que origina su estímulo es dolorosa.
CORPÚSCULOS DE GOLGI
Estos receptores responden a fuerzas de tracción, pero tienen un umbral muy alto.
También pueden activarse con fuerzas de compresión. espesor del tendón y activados
con elevadas cargas de tracción
En la articulación se disponen en los ligamentos, cápsula y/o meniscos.
EFECTOS DE LA INMOVILIZACIÓN SOBRE FUERZA DEL TEJIDO CONECTIVO
PERIARTICULAR Y EL HUESO
Actividad física: Influye en cantidad y disposición de proteínas fibrosas, sustancia
fundamental y agua que forman los tejidos conectivos periarticulares.
Nivel normal de actividad física: La composición de los tejidos tiene la fuerza suficiente
para soportar rango natural de cargas impuestas.
Articulación inmovilizada: Durante un periodo prolongado existen cambios notables
estructura y función de tejidos conectivos. La fuerza mecánica del tejido se reduce
conforme a la disminución de cargas por la inmovilización.
La inmovilización produce una reducción notable en la resistencia a la tracción de los
ligamentos.
Los primeros marcadores bioquímicos de esta remodelación pueden detectarse a los
pocos días de la inmovilización.
Ligamentos: tienen una menor resistencia a la tracción
Hueso y cartílago: articular tiene una pérdida de masa, volumen y resistencia.
EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO EN LOS TEJIDOS CONECTIVOS
PERIARTICULARES Y EL HUESO.
Cambios histológicos en los tejidos conectivos periarticulares y el hueso que, a su vez,
pueden producir cambios mecánicos en la función articular Ritmo y el proceso de
envejecimiento dependen de cada persona: tipo y frecuencia de actividades, factores
hormonales, genéticos y nutricionales.
Disminución de la tasa de proteínas fibrosas
Aminoración en la sustitución y reparación de proteoglucanos en los tejidos
conectivos periarticulares y hueso.
Pierden su capacidad de contener y dispersar las fuerzas producidas en la
articulación
Microtraumatismos se acumulan con el tiempo y producen lesiones subclínicas
= fallo estructural / propiedades mecánicas.
Reducción de la capacidad de atraer y retener agua, limitando la capacidad del
tejido conectivo para absorber y transferir cargas de forma eficaz
Las fibras de los ligamentos no se alinean ante las fuerzas impuestas, reduce la
capacidad del tejido para resistir al máximo una fuerza aplicada con rapidez
Los tendones se vuelven menos rígidos con el envejecimiento y con la descarga
crónica
Los músculos pierden capacidad de estabilizar las articulaciones de forma
óptima
Hueso; disminución de actividad osteoblástica y reducción del potencial de
diferenciación de las células madre de la médula ósea.
