Andropausia.
La andropausia es el conjunto de cambios hormonales en hombres Signos y síntomas:
de mediana edad asociados con el envejecimiento. Se caracteriza Disminución de:
por una disminución progresiva de los niveles de testosterona a • Lívido y función eréctil.
partir de los 40 años (alrededor del 1% anual), llegando a una • Masa muscular, fuerza y densidad ósea.
reducción del 30% en promedio a los 70 años. Otros términos • Vello corporal y elasticidad de la piel.
incluyen hipogonadismo de inicio tardío (LOH) o síndrome de • Concentración, memoria y bienestar general.
declinación de andrógenos (ADAM). Otros síntomas:
Es muy parecido al proceso de MENOPAUSIA en las mujeres, con lo • Aumento de grasa corporal.
que aparecen modificaciones en la esfera sexual (disminución del • Cambios en el sueño.
deseo sexual y perdida de erecciones) depresión, irritabilidad, • Sudoración excesiva y sofocos.
disminución de la capacidad de concentración, de memoria y de
desmineralización ósea.
Fisiología de la testosterona:
• Secretada por las células de Leydig en los testículos,
regulada por la hormona luteinizante (LH).
• Su producción esta vinculada a la retroalimentación
negativa de la hormona luteinizante (LH), y del factor
liberador de la hormona luteinizante (LHRH) del eje
hipotálamo hipófisis gonadal.
• Metabolizada en dihidrotestosterona, la forma activa, es
responsable de los caracteres sexuales secundarios y de
la masa muscular.
Factores de riesgo:
• Estrés.
• Enfermedades crónicas (diabetes, cardiovasculares,
tiroides).
• IMC ≥ 30.
• Hábitos nocivos (tabaco, alcohol, drogas).
• Uso de ciertos medicamentos.
• Herencia genética.
Tratamientos:
1. Terapia de reemplazo hormonal (TRH):
Objetivo: Mejorar la función sexual, bienestar general y masa ósea
(restituir la función sexual y de manera adicional mejorar la
sensación de bienestar, disminuir la resorción ósea y restaurar
funciones cognitivas).
Métodos:
• Orales: Mesterolona, Metiltestosterona (efectos
secundarios como hepatotoxicidad).
• Intramuscular: Enantato (es inestable por lo cual su
utilización es compleja), Cipionato.
• Transdérmicos: Parches con mejor liberación fisiológica
(Androderm, Testoderm). Son mas costosas y puede
producir dermatitis en el sitio de aplicación.
Precauciones: Realizar diagnóstico clínico y bioquímico claro; no
superar niveles fisiológicos de testosterona. No induce cáncer de
próstata, pero si puede estimular la progresión de un adenoma
carcinoma latente.
2. Cambios en el estilo de vida:
Alimentación equilibrada, ejercicio regular, sueño adecuado y
reducción del estrés. Estos cambios ayudan al estado de salud
general y minimizar los síntomas de andropausia.
3. Terapias de apoyo:
Individual o de pareja, para manejar cambios emocionales,
depresión y disminución del deseo sexual.
