ARTÍCULO ORIGINAL

Riesgo cardiovascular entre trabajadores de enfermería: un estudio

transversal

Risco cardiovascular entre trabalhadores de enfermagem: estudo seccional

Riesgo cardiovascular entre trabajadores de enfermería: estudio transversal

RESUMEN
Objetivo: evaluar el riesgo cardiovascular entre los trabajadores de enfermería en un hospital
Patricia Paula Eduardo FerreiraI
público. Método: estudio transversal, con 324 trabajadores de enfermería, utilizando un
ORCID: 0000-0002-6915-5268 cuestionario compuesto por dos bloques de información. El primero se refiere a las
características sociodemográficas y ocupacionales y de salud, y el segundo, la Puntuación de
Kelli Borges dos SantosI
Riesgo de Framingham revisada (FRS), para estratificar el riesgo cardiovascular. Para evaluar
ORCID:0000-0001-8423- 9147 el estrés psicosocial relacionado con el trabajo se utilizó la escala sueca de control social de la
Rosane Harter GriepII demanda. Resultados: el factor de riesgo modificable más prevalente para DCV fue
circunferencia de la cintura (75,9%), seguido por sobrepeso (43,8%), obesidad (29,3%),
ORCID: 0000-0002-6250-2036
consumo de alcohol (21,9%), colesterol lipoproteico de baja densidad (LDL) > 130 (20,7%) e
Vanessa Vieira da MottaI hipertensión (20,4%) Conclusión: se encontró que el 96% de los trabajadores tenía un bajo
riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en los próximos diez años, y los trabajadores
ORCID: 0000-0003-1449-8279
varones mayores de 40 años con menos horas de trabajo tienen más probabilidades de tener
Renata Alessandra EvangelistaIII enfermedad cardiovascular.
ORCID: 0000-0002-2340-1240 Descriptores: Enfermedades cardiovasculares; Factores de riesgo; Enfermería
de salud comunitaria; Enfermería ocupacional; Salud ocupacional.
Alexandre de Assis BuenoIII
ORCID: 0000-0002-3311-0383 RESUMO
Objetivo: avaliar o risco cardiovascular entre trabalhadores de enfermagem de um hospital
Elenir Pereira de PaivaI público. Método: estudo seccional, com 324 trabalhadores de enfermagem, utilizando-se
ORCID:0000-0001-6893-1221 questionário composto por dois blocos de informações. O primeiro abrangeu questões
relacionadas às características sociodemográficas e laborais, de saúde, e o segundo, o Escore
de Risco de Framingham Revisado (ERF), para estratificar o risco cardiovascular. Para avaliar o
estresse psicossocial no trabalho, utilizou-se a Escala Sueca de Demanda Controle Social.
I Universidade Federal de Juiz de Fora. Juiz de Fora, Resultados: o fator de risco modificável para DCVs mais prevalente foi a circunferência de
Minas Gerais, Brazil. cintura (75,9%), seguida de sobrepeso (43,8%), obesidade (29,3%), etilismo (21,9%), colesterol
II Fundação Osvaldo Cruz. Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. III da lipoproteína de densidade baixa (LDL) > 130 (20,7%) e Hipertensão Arterial Sistêmica
(20,4%). Conclusão: verificou-se que 96% dos trabalhadores apresentaram baixo risco para
Universidade Federal de Catalão. Catalão, Goiás, Brasil.
desenvolverem doenças cardiovasculares nos próximos dez anos, e trabalhadores homens com
idade >40 anos jornada de trabalho menor apresentam maiores chances de apresentar doença
Cómo citar este artículo: cardiovascular.
Ferreira PPE, Santos KB, Griep RH, Motta VV, Descritores: Doenças Cardiovasculares; Fatores de Risco; Enfermagem em Saúde
Evangelista RA, Bueno AA, et al. Cardiovascular risk Comunitária; Enfermagem do Trabalho; Saúde do Trabalhador.
entre los trabajadores de enfermería: un estudio
transversal. RESUMEN
Rev Bras Enferm. 2022;75(4):e20210305. Objetivo: evaluar el riesgo cardiovascular en trabajadores de enfermería de un hospital público.
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0305 Método: estudio transversal, con 324 trabajadores de enfermería, utilizando un cuestionario
compuesto por dos bloques de información. El primero abordó cuestiones relacionadas con las
características sociodemográficas y laborales y de salud, y el segundo, el Puntaje de Riesgo de
Autor correspondiente: Framingham revisada (ERF), para estratificar el riesgo cardiovascular. Para evaluar el estrés
Elenir Pereira de Paiva psicosocial en el trabajo se utilizó la Escala Sueca de Demanda de Control Social. Resultados:
[email protected] factor de riesgo modificable más prevalente para ECV fue el perímetro de cintura (75,9%),
seguido del sobrepeso (43,8%), obesidad (29,3%), consumo de alcohol (21,9%), colesterol
unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL) > 130 (20,7%) e Hipertensión Arterial Sistémica
(20,4%). Conclusión: se encontró que el 96% de los trabajadores tenían bajo riesgo de
EDITOR JEFE: Antonio José de Almeida Filho desarrollar enfermedad cardiovascular en los próximos diez años, y los trabajadores de sexo
EDITOR ASOCIADO: Hugo Fernandes masculino > 40 años con jornadas laborales más cortas tienen mayor probabilidad de tener
enfermedad cardiovascular.
Presentación:08-22-2021 Aprobación:12-22- Descriptores: Enfermedades Cardiovasculares; Factores de Riesgo; Enfermería
2021 en Salud Comunitaria; Enfermería del Trabajo; Salud Laboral.
 participar en el estudio, después de firmar el Formulario de
Consentimiento Informado.

INTRODUCCIÓN Diseño, emplazamiento y período del estudio

Las enfermedades crónicas no transmisibles (DCNT) son Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y guiado por la herramienta
actualmente la causa más común de morbilidad y mortalidad en todo el STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in
mundo, convirtiéndose en uno de los mayores problemas de salud
Epidemiology). La recogida de datos se realizó desde septiembre 2017 hasta
pública actuales. Las estimaciones de la Organización Mundial de la
febrero 2018 en un hospital público de Minas Gerais.
Salud (OMS) indican que más de 36 millones de personas mueren
Población y muestra: criterios de inclusión y exclusión
anualmente, en todo el mundo, como resultado de los CNCD, lo que
corresponde a aproximadamente el 63% de las muertes en todo el
mundo(1). La población de estudio estaba formada por 413 trabajadores de
A medida que las personas envejecen, los DCNT se enfermería de todos los sectores, de ambos sexos, con turnos diurnos y
convierten en una de las principales causas de morbilidad, nocturnos. Se incluyó en el estudio a trabajadores activos con contrato
discapacidad y mortalidad en todo el mundo, especialmente permanente. Los criterios de exclusión eran: estar en permiso; presentar una
después de los 45 años. Además, las disminuciones situación o afección sanitaria que pueda sesgar los resultados, como el
relacionadas con el envejecimiento son graduales y comienzan embarazo, y patologías como el cáncer y los trastornos hormonales; y los
a partir de los 20 años, siendo más notables a partir de los 40 y trabajadores que se encontraban en proceso de jubilación o exoneración. Un
pueden afectar directamente la capacidad para trabajar(2-3). total de 413 trabajadores fueron elegibles y, de estos, hubo 89 pérdidas,
Entre los CNCD, las enfermedades cardiovasculares (CVD) porque 64 no tenían datos actualizados de laboratorio en los registros
son actualmente la principal causa de mortalidad en el Brasil y médicos del Servicio Especializado de Ingeniería de Seguridad y Medicina del
en todo el mundo. Los datos más recientes destacan la Trabajo, 25 se negaron a participar en el estudio, El resultado es 324
obesidad abdominal, determinada por la circunferencia de la participantes.
cintura, como un marcador del riesgo de enfermedad
cardiovascular que es independiente del índice de masa
corporal(4). Protocolo de estudio
Entre los profesionales de la salud, las enfermeras se destacan por
ser la mayor fuerza laboral en el área de la salud, cubriendo más de 1,8 Para la realización de este estudio se utilizaron dos instrumentos. El
millones de profesionales en la categoría y también por realizar un primero fue desarrollado por los investigadores, cubriendo variables
trabajo permeado por situaciones que causan desgaste, estrés y sociodemográficas, ocupacionales, relacionadas con la salud,
descuido propio(5-6). Un estudio (7)realizado con trabajadores de la salud antecedentes personales y hábitos de vida, variables antropométricas,
en un hospital docente del sur de Brasil encontró que la enfermería es la medición de presión arterial (PA) e información de laboratorio. Al primer
categoría profesional más afectada por el trabajo-Enfermedad instrumento se adjuntó el cuestionario ya validado Criterio de
relacionada, que la mayoría de las ausencias halladas en el trabajo se Clasificación Económica de la Asociación Brasileña de Empresas de
referían a permisos por razones médicas y que los DCV correspondían a Investigación (ABEP - Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa),
la cuarta causa de estos permisos. versión 2016(8).
Las enfermedades profesionales y los factores El segundo fue el Swedish Demand-Control-Support Questionnaire

determinantes de los problemas de salud en los trabajadores de (DCSQ), que tras su adaptación cultural y validación en portugués se

enfermería se estudian con frecuencia, Sin embargo, sigue denominó Job Stress Scale, versión abreviada(9). Es un instrumento

existiendo un desfase entre los resultados de la investigación y compuesto por 17 preguntas agrupadas en tres dimensiones: cinco preguntas

los cambios que podrían producirse en el entorno laboral de evalúan la demanda psicológica, seis evalúan el control sobre el proceso de
estos profesionales para reducir su vulnerabilidad a la salud trabajo y el apoyo social. Las respuestas se dan en escalas de tipo Likert de
física y mental. 1 a 4 puntos y fueron autoreportadas por los participantes (9-10). Las

Considerando lo anterior, se justifica la relevancia de este puntuaciones de la DCSQ se obtuvieron sumando los puntos asignados a
estudio, ya que la identificación de los factores de riesgo cada una de las preguntas en cada dimensión. Posteriormente se realizó el
para DCV y los demás datos recogidos permitirán la cálculo de la relación entre las puntuaciones de demanda y control, lo que
estratificación y evaluación del riesgo cardiovascular de esta generó una variable continua, que fue categorizada en base a tertiles de
población, La planificación de las estrategias de atención distribución. Por lo tanto, el estrés psicosocial relacionado con el trabajo
sanitaria. evaluado por la DCSQ se clasificó en bajo estrés (puntuaciones de 0,80),
estrés medio (entre 0,81 y 1,09) y alto estrés (puntuaciones
Objetivo
> 1.09). A los efectos de los análisis bivariados, la variable estrés psicosocial
Evaluar el riesgo cardiovascular entre los trabajadores relacionado con el trabajo se clasificó en bajo estrés y alto estrés.
de enfermería en un hospital público de Minas Gerais. La recogida de datos se realizó todos los días de la semana,
durante las horas de trabajo, en los momentos que mejor se
MÉTODOS adaptaron a la disponibilidad de los trabajadores. Se realizó
individualmente en una sala u oficina dentro de la institución,
Aspectos éticos donde se aplicaron inicialmente los instrumentos y
El proyecto fue aprobado por la Comisión de Ética en
posteriormente se realizaron las mediciones antropométricas y
de PA. Se preguntó a los participantes si tenían antecedentes
Investigación, de conformidad con la resolución 466/12 del
familiares de ECV, en relación con la presencia previa de
Ministerio de Salud. Los cuestionarios se aplicaron a los
dislipemia, hipertensión, diabetes, enfermedades
trabajadores de enfermería, quienes dieron su consentimiento para
ateroscleróticas, coronarias o cerebrovasculares y enfermedad
renal crónica. Posteriormente se recogió información sobre los
niveles séricos de colesterol total, LDL-c y HDL-c en los
registros médicos de los participantes respectivos.
Las variables socioeconómicas y demográficas, las relacionadas con
el trabajo y las relacionadas con la salud y los hábitos de vida fueron
autodeclaradas por los participantes. El consumo de tabaco y alcohol se
clasificó según los indicadores del Sistema de Vigilancia de Factores de
Riesgo y Protección para DCNT, por Encuesta Telefónica y la Encuesta
Nacional de Salud (PNS - Pesquisa Nacional de Saúde) 2013(11-12).
Los puntos de corte adoptados para el índice de masa corporal (IMC) y Riesgo cardiovascular entre trabajadores de enfermería: un estudio
transversal
para el riesgo cardiovascular aumentado, según la circunferencia de la
Ferreira PPE, Santos KB, Griep RH, Motta VV, Evangelista RA, Bueno AA, et al.
cintura, son los recomendados por la OMS(13). Adultos con IMC
< 18,5 kg/m2 se clasifican como peso inferior al normal, con un IMC de
18,5 kg/m2 a 24,9 kg/m 2, eutrófico, con un IMC de 25 kg/m2 a 29,9
Resultados
kg/m 2, sobrepeso, con un IMC de 30 kg/m2 a 34,9 kg/m 2, obesidad I,
La muestra estaba formada por un perfil femenino (81,5%), edad media
con un IMC de 35 kg/m2 a 39,9 kg/m 2, obesidad II y con un IMC mayor
de 40,1 años (DP: 8,7), casado (59%), con hijos (70,1%), color o raza blanca
o igual a 40 kg/m 2, obesidad III. Se consideró que los individuos con
(49,1%) y clase económica B2 (44,1%) (tabla 1). En cuanto a la actividad
una circunferencia de la cintura igual o mayor a 80 cm en las mujeres y
laboral, el 78,7% eran técnicos/auxiliares de enfermería y el 21,3%
igual o mayor a 94 cm en los hombres tenían un riesgo cardiovascular
enfermeras que realizaban sus actividades laborales durante el turno de día
elevado(13). La PA se comprobó mediante el método ,
auscultatorio(14)
(59%), un horario de 40 horas semanales, con una duración media de trabajo
utilizando un esfigmomanómetro aneroide manual y estetoscopio. Se
de 8,4 años ( 6,6), sin otra relación laboral (66%). En cuanto al estrés
tomaron dos medidas, después de cinco minutos de descanso, en
psicosocial, el 34,2% de los trabajadores tenía un nivel bajo de estrés, el
posición sentada, midiéndose los miembros superiores derecho e
30,9% tenía un nivel medio y el 34,9% tenía un nivel alto (tabla 1).
izquierdo (una en cada miembro), considerando la media de las
medidas(14). Tabla 1 -Características socioeconómicas, demográficas y de empleo de los
trabajadores de enfermería, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, 2017-2018
Para estratificar el riesgo cardiovascular se utilizó la (N=324)
Puntuación de Riesgo de Framingham (FRS) revisada, que
estima el riesgo para el desarrollo de DVCs en diez años. Los Significa
Características estudiadas n % (estándar
predictores utilizados fueron el sexo, la edad, el colesterol de
desviación)
lipoproteínas de alta densidad (HDL-colesterol), el colesterol
total, la presión arterial sistólica tratada y no tratada (PAS), el Edad media 40.1 (± 8.7)
tabaquismo y la diabetes mellitus. En función de la puntuación, Sex
Male 60 18.5
las puntuaciones de riesgo para los DCV se clasifican en: bajo Mujer 264 81.5
riesgo cardiovascular, que es equivalente a < 10% en diez Edad
años; riesgo cardiovascular intermedio, que corresponde al 25 a 40 años 185 57.1
de 41 a 55 años 115 25.5
10% y 20% en diez años; riesgo cardiovascular elevado, que > 55 años 24 7.4
equivale a > 20% en diez años (15). Para los análisis, se ha Estado civil
optado por evaluar el riesgo cardiovascular en dos categorías Casado 191 59
Soltero 92 28.4
(riesgo bajo y riesgo medio/alto), con el objetivo de evitar la
Separados/divorciados 35 10.7
pérdida de precisión debido al bajo número de individuos Viuda 6 1.9
distribuidos en las 3 categorías y garantizar que el grupo de Color de la piel
referencia (bajo riesgo) estaría compuesto por individuos que, White 159 49.1
Negro 82 25.3
de hecho, presentaban condiciones de salud más favorables en Brown 75 23.1
relación a los demás. Amarillo 8 2.5
Presencia de un niño
Análisis de los resultados y estadísticas Sí 227 70.1
No 97 29.9
Clase económica
La tabulación de datos y las referencias cruzadas se realizaron utilizando A La Comisión 37 11.4
el programa IBM SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versión B1§ 62 19.1
B2|| 143 44.1
22.0. Se utilizaron estadísticas descriptivas a través de frecuencias absolutas
C1 69 21.3
(n) y relativas (%), así como media y desviación estándar de las variables C2** 13 4.1
analizadas. Se realizaron análisis bivariables, verificando la asociación entre Tiempo de trabajo en la institución
(años) 8.4 (6.6)
las variables independientes y la variable de desenlace riesgo cardiovascular,
Posición o función
dicotomizadas en dos categorías: riesgo bajo y riesgo cardiovascular Enfermeras 69 21.3
moderado/alto. Para verificar la asociación entre las variables se utilizó el test Técnicos/asistentes de enfermería 255 78.7
de Pearson o el test exacto de Fisher (cuando los valores esperados eran Turno de trabajo
Día 191 59.0
menores que 5) y la regresión logística multivariante, basada en la Odds
Noche 133 41.0
Ratio y sus respectivos intervalos de confianza del 95%. En todos los análisis Horas de trabajo
se adoptó un nivel de significación del 5% (p < 0,05). Hasta 30 horas 121 37.3
40 horas 203 62.7
Se realizaron análisis multivariantes utilizando regresión Tiempo de trabajo en la institución
Menos de 10 años 255 78.7
logística binaria, buscando identificar la asociación entre el 10 a 20 años 41 12.7
empleo y las variables sociodemográficas y el riesgo 20 años y más 28 8.6
cardiovascular. Se incluyeron en el modelo logístico múltiple las Número de relaciones laborales
1 trabajo 214 66.0
variables que se asociaron con riesgo cardiovascular a un nivel 2 trabajos 106 32.7
de significación inferior a 0,20. Se adoptó la siguiente secuencia 3 y más 4 1.3
de ajustes: modelo 1: ajustado por edad y sexo; modelo 2: Estrés psicosocial relacionado con el
trabajo
modelo 1 + ajuste para otras variables laborales. Baja 111 34.2
Medium 100 30.9
High 113 34.9
Peonies = 45-100 (puntos); §B1 = 38-44; ||B2 = 29-37; C1 = 23-28; **C2 = 17-22.
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 Cardiovascular risk among nursing workers: a cross-sectional study
Ferreira PPE, Santos KB, Griep RH, Motta VV, Evangelista RA, Bueno AA, et al.

Table 2 – Association between socioeconomic and demographic The most prevalent modifiable risk factor for CVDs was waist
variables and cardiovascular risk among nursing workers, Juiz de circumference (75.9%), followed by overweight (43.8%), obesity (29.3%),
Fora, Minas Gerais, Brazil, 2017-2018 (N=324) alcohol consumption (21.9%), low-density lipoprotein cholesterol (LDL) > 130

Cardiovascular risk (20.7%) and hypertension (20.4%) (Figure 1). When calculating the BMI of
Variables Low Moderate/high P this population, it was found that 43.8% were classified as overweight, 29.9%
n % n % as obese and 26.3% as eutrophic. It was found that 96% of workers had low
Sex 0.006
cardiovascular risk, while 4% had moderate/high risk for CVDs in the next ten
Female 263 95.8 11 4.2
Male 61 86.7 08 13.3 years.
Age <0.0001 Regarding socioeconomic and demographic variables and
Up to 39 years 182 98.9 02 1.1
40 years and older 142 88.7 17 11.3 demographics, only age and sex were significant for cardiovascular
Marital status 0.923 risk (CR) (p = 0.006 and p < 0.0001, respectively). It was possible to
Married 190 94.2 11 5.8 observe that men and workers aged 40 or over had moderate/ high
Not married 134 94.0 08 6.0
Skin color 0.749 CR (p: 0.006 and p:<0.0001, respectively), as described in Table 2.
White 159 93.7 10 5.8 It was also found that 13.3% of men and 4.2% of women had
Non-white 165 94.5 09 6.0 moderate/high CR.
Presence of children 0.383
Yes 222 93.4 15 6.6 The work variable, according to CR, which maintained a
No 102 95.9 04 4.1 significant association was working hours (p = 0.004).
Economic class 0.345 Among workers working up to 39 hours per week, 10.7%
A La Comisión 45 94.6 02 5.4
B1/B2§ 195 95.1 10 4.9 had moderate/ high CR. Those with weekly working hours
C1/C2|| 84 91.5 07 8.5 equal to or greater than 40 hours accounted for 8.8%. Those
p - chi-square test; HelB A = 45-100 (puntos); §B1/B2 = 38-44; ||C1/C2 = 23-28. with shorter working hours had a higher frequency (Table 3).
Table 3 – Association between work variables and cardiovascular risk among The variables that maintained an association with CR in the
nursing workers, Juiz de For a, Minas Gerais, Brazil, 2017-2018 (N=324) multivariate analysis were age, sex, working hours, working time
at the institution and work-related psychosocial stress.
Cardiovascular risk In the CR analysis, using the unadjusted Odds Ratio, variables
Characteristics studied Low Moderate/high p
age, sex and working hours were associated with CR (Table 4).
Number % Number %
In the adjusted analyses, they remained statistically
Position or role
Nurses 78 98.6 01 1.4 associated with the variables age (OR: 8.49; IC 95%: 1,81-
0.079
Nursing technicians/assistants 246 92.9 18 7.1 39,74 y OR 7,22; IC del 95%: 1,40-37,28) y sexo (OR: 1,54; IC
Work shift
del 95%: 1,59-15,36 y OR 4,93; IC 95%: 1,51-16,11). Adjusting
Day 192 95.3 09 4.7
0.290 for age and sex variables reduced the strength of association
Night 132 92.5 10 7.5
Working hours between these variables and CR. In the additional adjustment
Up to 39 hours 118 89.3 13 10.7 0.004 for the other variables, the strength of association decreased for
40 hours or more 206 97.0 10 8.8
Working time at the institution the age variable and increased for the sex variable.
Up to 6 years 212 95.7 09 4.3
0.094
7 years and more 112 91.2 10 8.8 DISCUSSION
Number of employment relationships
1 job 213 94.9 11 5.1
0.439 In this study, when stratifying the CR of the population studied, it was
2 or more 111 92.7 08 7.3
Work-related psychosocial stress found that most participants (96%) had low CR. High proportions of low
Low 161 91.0 09 9.0
0.091 risk were found in studies(16) carried out with health professionals. The
High 163 96.5 04 3.5
FRS adequately identifies high and low
p - chi-square test.

Table 4 – Multivariate logistic regression model of factors associated with cardiovascular risk in nursing workers, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, 2017-2018 (N=324)

Unadjusted Odds Adjusted Odds Ratio Adjusted Odds Ratio

Variables CI CI CI
Ratio Model 1 Model 2
Age
Up to 39 years 1.0 1.0 1.0
2.47-48.41 1.81-39.74 1.40-37.28
40 years and older 10.99 8.49 7.22
Sex
Female 1.0 1.0 1.0
1.36-9.23 1.59-15.36 1.51-16.11
Male 3.54 1.54
Working hours
40 hours or more 1.0 1.0
1.46-10.69 0.69-8.51
Up to 39 hours 3.95 2.43
Working time at the institution
Up to 6 years 1.0 1.0
0.86-5.53 0.17-2.29
7 years and more 2.18 0.62
Work-related psychosocial stress
Low 1.0 1.0
High 0.37 0.11-1.22 0.78 0.22-2.79
CI - Confidence interval; Model 1 adjusted for age and sex; Model 2 adjusted for the other variables.

Rev Bras Enferm. 2022;75(4): e20210305

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 Cardiovascular risk among nursing workers: a cross-sectional study
Ferreira PPE, Santos KB, Griep RH, Motta VV, Evangelista RA, Bueno AA, et al.

risk individuals; however, a justification for the high prevalence of these professionals are in the age group of 26-45 years (67.3%),
of low risk is due to the fact that it is a young population and, represented by nurses (63.7%) and nursing assistants and technicians
consequently, is in the predicted low risk range in the short term, (49.9%) who graduated ten years ago or less. In another research, it
i.e., for a period of ten years (17). It can be observed that the most was evidenced that nursing professionals opt for the night shift, due to
prevalent modifiable risk factor for CR was waist circumference the additional payment for the shift, and for facilitating the fulfillment of
(75.9%), followed by overweight (43.8%) and obesity (29.3%). domestic and daily life tasks, since most of them are made up of women,
(18-19)
responsible, on a large scale, in addition to work, for domestic activities
Studies found a prevalence of overweight of 35.1% and
and family care(25).

obesity of 55.7%. As for work-related psychosocial stress, 34.9% of participants in this

The sociodemographic variables age and gender showed study had a high level of psychosocial stress. Studies (32-34) have shown,
statistical significance with CR, and the moderate/high CR in the occupational environment of nursing, that the demands are high,
was evidenced in the age group > 40 years and male. With especially in those who develop their activities in the hospital
regard to sex and age, they are widely known risk factors for environment, as they often experience stressful situations, such as pain,
CVDs. Furthermore, it is already established in the suffering, death, intense work rhythms, long hours, shift work, low pay,
literature(1-2,17-19) that the incidence of cardiovascular events shortage of human and material resources, in addition to other factors
increases progressively with age and in males. that can trigger and/or potentiate work stress. Linked to this fact,
Working hours was significantly associated with CR, unlike in researchers(32-33) have shown that occupational stress, when continuous,
a study(20), in which working hours was negatively associated. can be harmful to workers’ mental and physical health, and can lead to
This fact may occur due to low remuneration, in which the development of CVDs, diabetes, sleep disorder, metabolic
professionals need to have double or triple working hours to syndrome, Burnout syndrome, depression, use of psychoactive
have extra money, which, in the present study, corresponded to substances, in addition to a decline in productivity, absenteeism, job
a percentage of 33.95%. However, long working hours can lead dissatisfaction and poor quality of life. Still corroborating this evidence, a
to inappropriate health behaviors, such as increased similar research(34) in which participants had the same productive age
consumption of alcoholic beverages, smoking, reduced hours of profile, which is possibly linked to work overload, evidenced symptoms
leisure, rest, physical activity and interference in sleep quality. of stress and habits of daily living related to CR factors. Thus, excess
Moreover, they are associated with a set of symptoms and activities and pressure at work can be stress triggers, as well as stress
diseases, such as stress, fatigue, musculoskeletal problems, and sedentary lifestyle can be related to CVDs (35). Still on the same
gastrointestinal disorders, hypertension and depression(21-23). subject, researchers(36) from Venezuela showed a high prevalence of
The work characteristics of the population studied revealed Burnout syndrome, in which emotional exhaustion affected 75.5% of
that the nursing team is mostly made up of nursing assistants participants and that 37.5% had low personal fulfillment.
and technicians (78.7%), with a 40-hour working hour in the day
and night shifts. These results confirm the profession as an
organization guided by the technical and social division of work,
with the hierarchy of the team in categories, in which nurses Study limitations
have predominantly administrative and supervisory functions for
care activities, while direct care activities are largely performed The first one refers to the fact that this is a cross-sectional
by nursing technicians(24-25). A study showed that shift work was study and does not allow establishing a temporal relationship
associated with a higher prevalence of negative work-related between exposure and outcome. The bias of the “healthy
factors, inappropriate habits and lifestyles, and changes in worker effect”, a phenomenon observed in studies in the area of
pressure during sleep(26). worker health, cannot be disregarded in this type of study, since
Logistic regression analysis (Table 4) showed that men aged workers generally exhibit lower morbidity and mortality rates,
>40 years and working fewer hours were more likely to develop when compared with the general population, since workers in
CVD. This fact can be explained by the fact that 34% of workers worse health conditions would not be performing their work
have more than one employment relationship, are young people activities and, consequently, would not have been included in
with children, need to supplement their family income, with no the eligible group of this study. In order to minimize this bias,
time to take care of their health. A study(27) carried out with workers were given two opportunities to participate in the study,
different groups of workers corroborates these results, in which if they were not present on the scheduled date, they would have
there was a positive correlation between age, SBP and the another opportunity.
influence of long working hours on coronary disease,
hypertension, metabolic syndrome, in addition to sleep Contributions to nursing
disorders, states of depression and anxiety. Studies(25,28) that
analyzed the variables salary range, workload and number of Considering the number of cases of sick leave due to CVDs in
employment relationships showed that the work overload nursing, studies that provide a situational diagnosis of workers’
experienced by nursing workers, due to low pay, they are forced vulnerabilities are important to support prevention strategies. It is
to have more than one job and take little care of their health. important that these findings also encourage the incorporation of
This study is similar to others (27,29-30), reinforcing the female profile of healthy habits in the population studied, especially to contribute to
the Brazilian nursing workforce, young adults married with children. A improving nursing workers’ quality of life.
previous study(31) showed that the largest contingent
Rev Bras Enferm. 2022;75(4): e20210305
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 Cardiovascular risk among nursing workers: a cross-sectional study
Ferreira PPE, Santos KB, Griep RH, Motta VV, Evangelista RA, Bueno AA, et al.

CONCLUSION a reflection regarding the levels of physical activity, stress

and other variables studied and CR.
The investigation made it possible to stratify the CR of the population
studied and to show that most workers had a low risk of developing CVDs in SUPPLEMENTARY MATERIAL
the next ten years. The sociodemographic variables age and sex showed
statistical significance with CR, and moderate/ high CR was evidenced in the This manuscript is the result of a master’s thesis entitled
age group > 40 years and in males. “Risco cardiovascular em profissionais de enfermagem de
The results presented can support health promotion actions, um hospital público em Minas Gerais” and is available at:
prevention strategies and control of risk factors for CVDs, allowing https://repositorio. ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8266.