UNIVERSIDAD ESTATAL A DISTANCIA
VICERRECTORÍA ACADÉMICA
ESCUELA DE CIENCIAS EXACTAS Y NATURALES
CARRERA INGENIERÍA INFORMÁTICA
CÁTEDRA TIC E INGENIERÍA
Material Didáctico: 03350 TIC en la Administración de los
Servicios de Salud
Tema No. 6: Herramientas tecnológicas para los servicios de
Salud orientadas a la resolución de problemas
2023
TIC en Administración de los Servicios de Salud CODIGO: 03550
Contenido
1. Concepto y características de herramientas tecnológicas para los servicios de
salud ........................................................................................................................ 3
Tipos de tecnologías en salud ............................................................................. 3
Características ..................................................................................................... 3
2. Evaluación de tecnologías en salud (ETS) ....................................................... 4
3. Arquitectura IT y seguridad de las herramientas tecnológicas para los servicios
de salud ................................................................................................................... 5
Seguridad............................................................................................................. 6
4. Herramientas tecnológicas para los servicios de salud .................................... 6
E-Salud ................................................................................................................ 7
Aplicaciones móviles en Salud (mHealth) ............................................................ 7
Ciberseguridad en las aplicaciones móviles ........................................................ 9
Herramientas en la nube para la salud ................................................................ 9
Bibliografía ............................................................................................................ 10
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TIC en Administración de los Servicios de Salud CODIGO: 03550
1. Concepto y características de herramientas tecnológicas para los
servicios de salud
Cubillos Turriago, L. (s.f.) explica que las tecnologías en salud (TS) abarcan desde
una linterna hasta una tomografía axial computarizada y desde una tableta de ácido
acetil salicílico hasta un bloqueador del factor de necrosis tumoral, ya que las TS no
son sinónimos de desarrollos recientes, ni tampoco se limitan a medicamentos o
procedimientos curativos excluyendo intervenciones preventivas. También es
posible que llegue a abarcar los modelos organizacionales bajo los cuales operan
los agentes de un sistema o inclusive comprende las metodologías cuantitativas
para la definición de un plan básico de beneficios y de su correspondiente precio.
Otra definición de tecnologías de salud, de acuerdo con la Red Internacional de
Agencias de Evaluación de Tecnologías de la Salud (INAHTA) son “Cualquier
intervención que se puede utilizar para promover la salud, para prevenir,
diagnosticar o tratar enfermedades o para rehabilitación o de cuidado a largo plazo.
Esto incluye los procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención
médica, los productos farmacéuticos, dispositivos y sistemas organizacionales en
los cuidados de la salud" (Ministerio de Salud de Colombia, s.f.)
Tipos de tecnologías en salud
Tacsan Chen (s.f) menciona que se definen dos tipos de tecnologías en salud. Las
de atención a las personas en donde se incluyen los dispositivos médicos
(instrumental quirúrgico, equipo utilizado para emitir radiaciones ionizantes,
incluyendo cualquier equipo o software), vacunas, medicamentos, procedimientos y
sistemas. Se tienen también las tecnologías de atención al ambiente humano que
comprenden equipo, procedimientos y sistemas.
Características
De acuerdo con Cubillos Turriago, L. (s.f.), las TS, deben cumplir con las siguientes
características:
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• La seguridad es la medida o evaluación del daño inducido por la aplicación
de una TS. El efecto esperado por el uso de la TS debería superar en forma
evidente el riesgo potencial de su aplicación. Este componente es
fundamental debido a que todas las tecnologías, especialmente las
terapéuticas, suponen algún riesgo vital para el sujeto.
• La eficacia mide la probabilidad de que un individuo, en una población
definida, se beneficie de una TS bajo condiciones ideales de aplicación.
• La efectividad es la probabilidad de que un individuo, en una población
definida, se beneficie de una TS bajo condiciones medias de aplicación. El
concepto de efectividad, diferenciado del de eficacia, explica la dificultad de
hacer afirmaciones definitivas acerca del beneficio real de una TS, aunque
haya estado en uso por muchos años. La diferencia entre eficacia y
efectividad justifica el seguimiento post-mercado de las tecnologías curativas
y limita, por definición, la aplicación de los resultados de los estudios clínicos
controlados
2. Evaluación de tecnologías en salud (ETS)
La OPS (s.f.) explica que evaluación de tecnologías en salud, brinda información
acerca de cómo la tecnología analizada puede adaptarse a los recursos disponibles
y la mejora de los procesos. Dicha evaluación brinda conclusiones basadas en
evidencias con los posibles resultados que se tendrían al implementar la tecnología
que se analiza y así sustentar el proceso de toma de decisiones para las personas
encargadas de formular políticas de salud. La OPS aclara que dentro del concepto
de tecnologías sanitarias se incluyen las ramas de fármacos, equipo y dispositivos
médicos, así como procedimientos y técnicas médicas para la prevención y
promoción de la salud.
Así mismo, la OPS (s.f.) define la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) como
el proceso sistemático de valorización de las propiedades, los efectos y/o los
impactos de la tecnología sanitaria y dicha evaluación debe contemplar las
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dimensiones médicas, sociales, éticas y económicas y tiene como principal objetivo
aportar información para que sea aplicada a la toma de decisiones en el ámbito de
la salud.
En cuanto a la importancia de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS), el
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (2017), resalta que la ETS
desempeña un papel importante en la toma de decisiones, debido a la revisión, el
análisis y la síntesis de un amplio rango de evidencia científica y económica,
examinando de manera sistemática la seguridad, la eficacia, la efectividad clínica,
la costo-efectividad, las características técnicas, el impacto organizacional, y los
aspectos éticos y sociales que implican la adopción o incorporación de un
dispositivo médico.
3. Arquitectura IT y seguridad de las herramientas tecnológicas para los
servicios de salud
Muñoz (2022) plantea que una arquitectura IT moderna y segura constituye el
fundamento de todos los servicios y aplicaciones que existen en las organizaciones
de salud y para conseguir una infraestructura de vanguardia, los conceptos de
diseño técnico y la previsión de requisitos futuros, así como el equipamiento técnico
y el hardware de TI además de los entornos de Cloud, deben considerarse en un
enfoque holístico dónde todos ellos se relacionan de manera estrecha.
Entre los requisitos que se deben considerar, de acuerdo con Muñoz (2022), están:
• Seguridad
• Economía y la ecología junto con la innovación
• Minimización de riesgos
• Flexibilidad
• La escalabilidad y la eficiencia energética
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De acuerdo con Muñoz (2022), los centros de datos y las infraestructuras de IT
forman la base de todos los servicios y procesos de IT en las organizaciones de la
sanidad pública y en el contexto de la digitalización progresiva y los nuevos
procesos digitales que la acompañan y el aumento explosivo en los volúmenes de
datos, la expansión, renovación y optimización de los centros de datos existentes
es esencial y las infraestructuras IT son esenciales.
Seguridad
Un aspecto relevante en la infraestructura IT, es la seguridad de la información,
además de la propia arquitectura IT, de manera integrada, ya que la seguridad
condiciona y marca los tiempos del resto de componentes integrantes de la
Arquitectura IT y actualmente, las tecnologías en la electrónica de red de Data
Center como SDN permiten unir elementos cruciales de seguridad como la
microsegmentación a una optimización de los canales para lograr altas velocidades
de transmisión. Estas Software Defined Networks permiten una arquitectura de red
programable que separa el plano de control del plano de datos, implementándose
el plano de control en software, normalmente centralizado y el plano de datos en
equipos o dispositivos de red (Muñoz, 2022)
4. Herramientas tecnológicas para los servicios de salud
Según Herrera y Gascón (2012), los servicios de salud generan múltiples datos de
tipo demográfico y clínico, por lo que las herramientas que aportan las TIC facilitan
la respuesta adecuada a las demandas de los ciudadanos y dan soporte en los
ámbitos de la atención sanitaria, gestión, formación, información e investigación a
todos los agentes implicados en el área de la salud. Las TIC e Internet1 son
herramientas con gran poder de implantación y aplicabilidad en los servicios de
salud y fácilmente adaptables al mismo, además que facilitan la comunicación entre
los distintos profesionales y niveles asistenciales para que la información fluya de
forma rápida, fiable y disponible en todo tiempo y lugar.
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TIC en Administración de los Servicios de Salud CODIGO: 03550
Algunas herramientas que pueden integrarse en este concepto está la e-Salud, las
aplicaciones móviles “mHealth” y las herramientas en la nube.
E-Salud
La OMS (s.f.) citada por Gil Membrado (2021), define la E-Salud como el apoyo
que la utilización costo-eficaz y segura de las tecnologías de la información y las
comunicaciones ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con
inclusión de los servicios de atención de salud, la vigilancia y documentación
sanitarias, así como la educación, los conocimientos y las investigaciones en
materia de salud.
De acuerdo con Gil Membrado (2021), los componentes de la E-Salud están
conformados por:
• Historia clínica electrónica: que es el registro en formato electrónico de
información sobre la salud de cada paciente que puede ayudar a los
profesionales de salud en la toma de decisiones y el tratamiento
• Telemedicina: que de acuerdo con la OMS (s.f.) es la prestación de servicios
de salud por parte de todos los profesionales de la salud que utilizan tecnologías
de la información y la comunicación para el intercambio de información válida
para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y lesiones,
investigación y evaluación, y para la educación continua de los proveedores de
atención médica, todo ello con el fin de promover la salud de los individuos y sus
comunidades, pero en términos sencillos es la prestación de servicios de salud
utilizando las tecnologías de la información y de la comunicación, especialmente
donde la distancia es una barrera para recibir atención de la salud.
• Salud Móvil o mHealth: que a continuación se detalla.
Aplicaciones móviles en Salud (mHealth)
La OMS (s.f.) citada por Alonso-Arévalo y Mirón-Canelo (2017), explica que la
abreviatura de salud móvil es mHealth, que es un término que se utiliza para
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referirse a la práctica de la medicina y a la salud pública con el apoyo de dispositivos
móviles. Este autor comenta que el término fue usado por primera vez por Robert
Istepanian como "el uso emergente de las comunicaciones móviles y las tecnologías
de red para la salud".
El campo de la salud móvil se ha convertido en un subsegmento de la eSalud, que
tiene que ver con el uso de tecnologías de la información y la comunicación, tales
como ordenadores, teléfonos móviles, GPS, monitores de pacientes, entre otros,
para los servicios de salud e información. Salud móvil (mHealth) incluye el uso de
dispositivos móviles en la recogida, la entrega y el acceso a la información sobre
salud por parte de los profesionales, los investigadores y los pacientes; el
seguimiento en tiempo real de los pacientes, y la provisión directa de atención a
través de la telemedicina móvil. MHealth es un campo emergente y de rápido
desarrollo, que tiene el potencial de desempeñar un papel clave en la
transformación de la asistencia sanitaria para aumentar la calidad y eficiencia de
esta, y cuya misión es completar en lugar de sustituir la asistencia sanitaria
tradicional (Alonso-Arévalo y Mirón-Canelo, 2017)
Figura 1: Dispositivos móviles y salud
Fuente: IntraMed
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Ciberseguridad en las aplicaciones móviles
Alonso-Arévalo y Mirón-Canelo (2017) explica que las aplicaciones móviles facilitan
la recolección de un considerable número de datos médicos personales, así como
el acceso de los pacientes a su propia información sanitaria, por lo que ciertas
aplicaciones médicas pueden conllevar riesgos para la salud del paciente. Lo
anterior hace necesario que se establezcan controles de calidad que permitan que
médicos y pacientes puedan utilizar esta tecnología con completa seguridad para la
reducción de posibles errores médicos y la protección de los pacientes.
Según los autores mencionados, principalmente se debe promover:
• La protección y seguridad de los datos: En cuanto a la privacidad y protección
de datos, hay informes que estiman que el 83 % de las aplicaciones que se
instalan permiten acceder a datos sensibles como son las cuentas, los contactos,
los mensajes, las llamadas, los archivos almacenados, etc. De debe tener en
cuenta que cuando se instala una aplicación se concede un determinado número
de permisos; algunos de ellos son especialmente muy peligrosos para la
seguridad del usuario por lo que se requiere de mecanismos que garanticen su
adecuada protección, tales como sistemas seguros de identificación personal y
encriptación de datos
• El funcionamiento seguro de que no afecte la salud del usuario: Lo cual
significa que la aplicación disponga de las adecuadas garantías de seguridad
para que su comportamiento sea el esperado, de manera que la medición de los
datos no afecte negativamente a la salud del paciente y que la información que
proporcione al médico o al paciente sea exacta.
Herramientas en la nube para la salud
Cresswell, Williams y Sheikh (2021) explican que se reconoce cada vez más el
potencial de las tecnologías en la nube, que proporcionan almacenamiento de datos
y recursos informáticos gestionados por proveedores de servicios externos, para
ayudar a mejorar la seguridad, la calidad y la eficiencia de la atención sanitaria y
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que un beneficio clave de los servicios basados en la nube para organizaciones y
especialidades individuales es que permiten una rápida implementación y
ampliación en una variedad de configuraciones, porque no requieren que la
organización compre hardware adicional (como servidores necesarios para
soluciones locales) y se pueden implementar de forma remota (siempre que exista
la infraestructura adecuada)
El portal e-Health Reporter (2018) explica que, entre las ventajas del uso de la nube
en el sector de la salud, están:
• Optimiza la inversión de recursos y disminuye costos.
• Permite la movilidad.
• Presenta beneficios ambientales.
• Facilita la escalabilidad, la innovación y el desarrollo de productos.
• Mejora la seguridad de los datos.
Asimismo, la computación en la nube facilita la aplicación de tecnologías
como el big data, la computación cognitiva, la telemedicina y la colaboración móvil
para acelerar la chance de brindar soluciones sanitarias avanzadas. Satisface
también la creciente necesidad de mayor interacción de las organizaciones de salud
con los pacientes que toman un rol cada vez más activo en el cuidado de su propia
salud (e-Health Reporter, 2018).
Bibliografía
Alonso-Arévalo, J. & Mirón-Canelo, J. (2017) Aplicaciones móviles en salud:
potencial, normativa de seguridad y regulación.
[Link]
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (2017) Guía para la
Evaluación Clínica de Dispositivos Médicos.
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TIC en Administración de los Servicios de Salud CODIGO: 03550
[Link]
M_17_SPC_13_12_17.pdf
Cresswell, K., Williams, R. & Sheikh, A. (2021) Uso de la tecnología en la nube en
la atención sanitaria durante la pandemia de COVID-19.
[Link]
0/fulltext
Cubillos Turriago, L. (s.f.) Evaluación de Tecnologías en Salud: Aplicaciones y
recomendaciones en el Sistema de Seguridad Social en Salud Colombiano.
[Link]
nologias%20en%[Link]
e-Health Reporter (2018.) Salud en la nube: Evolución hacia el nuevo paradigma en
América Latina. [Link]
[Link]
Gil Membrado, C. (2021). E-salud, autonomía y datos clínicos: un nuevo paradigma.
[Link]
Herrera, I. & Gascón, F. (2012) Nuevas herramientas en salud.
[Link]
salud-
S0025775312005167?code=OeEwMWN7cDGSvXnTu54RfHQs69aLyI&newsletter
=true
Ministerio de Salud de Colombia (s.f) Medicamentos y Tecnologías en Salud.
[Link]
[Link]#:~:text=Las%20tecnolog%C3%ADas%20en%20salud%20de,de
%20cuidado%20a%20largo%20plazo.
Muñoz, I. (2022) Arquitectura IT para Organizaciones Sanitarias. I+S Revista de la
Sociedad Española de Informática de la Salud. Número 148. [Link]
OPS (s.f.) Evaluación de tecnologías de salud.
[Link]
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TIC en Administración de los Servicios de Salud CODIGO: 03550
Tacsan Chen, L. (s.f) Estado actual y perspectivas de la gestión de las tecnologías
en Salud.
[Link]
ivas_de_la_gestion_de_las_tecnolo_BLLqKrK.pdf
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