La escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera
práctica el nivel de estado de alerta en los seres humanos.
Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto
de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta
de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo
craneoencefálico.1
Su precisión y relativa sencillez extendieron posteriormente su aplicación a otras
patologías traumáticas y no traumáticas.
Historia
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La Escala de Glasgow fue diseñada por los neurocirujanos ingleses Graham
Teasdale y Bryan Jennett, al publicarla en el año de 1978 en la revista The Lancet,
en el artículo titulado «Assessment of coma and impaired consciousness. A
practical scale» [«Evaluación del coma y alteración del estado de consciencia. Una
escala práctica»].2
Esta primera edición de la escala estaba formada por 3 categorías a evaluar: la
apertura ocular, la respuesta verbal y motora que daban una sumatoria de 14
puntos. En 1976, le fue adicionado un punto a la escala para valorar la flexión
anormal (postura de decorticación), en el rubro de respuesta motora dando un
total de 15 puntos, tal y como se conoce hasta la fecha.2
Descripción de la escala
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La escala está compuesta por la exploración y cuantificación de tres parámetros:
la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Dando un
puntaje dado a la mejor respuesta obtenida en cada categoría.34 El puntaje
obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total.
El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4
+ 5 + 6).
Variable Respuesta Puntaje
Espontánea 4 puntos
Apertura A la orden
3 puntos
ocular Ante un estímulo doloroso 2 puntos
Ausencia de apertura ocular 1 punto
Respuesta Orientado correctamente 5 puntos
verbal Paciente confuso 4 puntos
Lenguaje inapropiado 3 puntos
2 puntos
Lenguaje incomprensible
1 punto
Carencia de actividad verbal
Obedece órdenes correctamente 6 puntos
Localiza estímulos dolorosos 5 puntos
Respuesta Responde al estímulo doloroso pero no localiza 4 puntos
motora Respuesta con flexión anormal de los miembros 3 puntos
Respuesta con extensión anormal de los miembros 2 puntos
Ausencia de respuesta motora 1 punto
Interpretación
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En el traumatismo craneoencefálico la puntuación obtenida es el elemento
utilizado para definir la severidad del cuadro acorde a la clasificación de
Gennarelli, y es útil para definir algunas de las conductas diagnósticas y
terapéuticas durante el manejo inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas
permite realizar un seguimiento de las fluctuaciones del estado de conciencia, de
gran utilidad en la fase temprana de tratamiento.56
Puntaj
Interpretación
e
13 - 15 Traumatismo craneoencefálico leve
9 - 12 Traumatismo craneoencefálico moderado
<9 Traumatismo craneoencefálico severo
Véase también
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Escala de Hunt y Hess
Referencias
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1. ↑ Teasdale, Graham; Jennett, Bryan (13 de julio de 1974). «ASSESSMENT
OF COMA AND IMPAIRED CONSCIOUSNESS: A Practical Scale». The
Lancet (en inglés) 304 (7872): 81-84. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/S0140-6736(74)91639-
0. Consultado el 17 de noviembre de 2021.
2. ↑ Saltar a:a b Muñana-Rodríguez, J. E.; Ramírez-Elías, A. (2014). «Escala
de coma de Glasgow: origen, análisis y uso apropiado». Enfermería
Universitaria (Universidad Nacional Autónoma de México) 11 (1): 24-
35. ISSN 1665-7063. Consultado el 20 de mayo de 2017.
3. ↑ Argente, Horacio A; Álvarez, Marcelo E (2009). Semiología Médica.
Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica: Enseñanza basada en el
paciente (1a edición). Buenos Aires: Editorial Médica
Panamericana. ISBN 978-950-06-072-9.
4. ↑ Sumie Koizumi, María; Aráujo, Leandro de (2005). «Escala de Coma de
Glasgow - subestimacao en pacientes com respostas verbais
impedidas». Acta Paulista de Enfermagem (en portugués) 18 (2): 136-142.
Consultado el 20 de mayo de 2017.
5. ↑ «Traumatismo craneoencefálico». Hospitales Nisa. Consultado el 20 de
mayo de 2017.
6. ↑ Luque Fernández, María del Mar; Boscá Crespo, Antonio
R. «Traumatismo craneoencefálico».
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Multimedia: Glasgow Coma Scale / Q461644
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