NACIMIENTO

Clasificación RN
Clasificación según la edad gestacional (GA):
• El término - 37 a 41 semanas y 06 días de gestación.
• Pre-término (prematuro) - antes de las 37 semanas completas (36sem y 6
días).
• Pon -thermoregulators (post embarazo plazo) - después de 42 semanas de
gestación.
Para la clasificación de tamaño:
- AIG -apropriado (adecuado) para la edad
gestacional
--SGA pequeños para la edad gestacional
- -large GIG para la edad gestacional Qto estatura:
- Hombres - aproximadamente 50 cm
- Chicas - aproximadamente 49 cm
La altura varía RN 47-53 cm
Clasificación para el peso:
- Muy bajo peso - peso inferior a 1,5 kg
- Bajo peso - peso inferior a 2.500 g
- Alto peso - peso por encima de 4000 g

El niño suele ser más pesado

de recién nacidos a término chica
medidas antropométricas
PLAZO:
37-41 sin; Peso: 3.500 g de 2.900g;
Hasta el día 10 pierde 5-10% del peso
de nacimiento; Ganancia de 30 g por día durante los primeros 3 meses; PC:
34-35 cm;
CARACTERÍSTICAS anatomopatológicos
Respirador: FR 40-60 latidos por minuto; irregular; Fisiológica de
respiración abdominal y taquipnea.
Sistema circulatorio: HR 120-160 bpm; Pulso apical; Reduzca la velocidad
de la circulación periférica; Trastornos circulatorios fisiológicos adaptativos.
Sistema Thermo-regulador: el tejido subcutáneo Poco (mal aislamiento);
No produce calor por temblor produce calor por el consumo de oxígeno y el
aumento metabolismo; Fuente de calor adicional de grasa marrón (BROWN
TELA adiposo), situado entre los omóplatos, la alrededor del cuello, en las
axilas, detrás del esternón.
CORD: En unos pocos días hasta la atrofia y se oscurece; Alrededor del 6 al
10 de día el muñón se separa del abdomen.
APARATO DIGESTIVO: Listo al nacer; Capacidad de 30 a 50 ml músculos
subdesarrollados;
• Digestión gástrica: 1h 45mim a 2h (leche Maternal)
• TABURETE: Meconio: Primeras 24 horas;
• TRANSICIÓN TABURETE: 2 al 4 día de vida;
- NÚMERO DE ELIMINACIÓN: Varía
1 a 8 al día o después de cada pequeño
alimentación.
REGURGITACIÓN: Contenido gástrico pasivamente eliminados, s /
náuseas y la contracción de los músculos abdominales; Expulsados ​
cantidades pequeñas.
GENITOURINARIAS: maduración funcional del riñón: período variable
6 a 18 meses; ELIMINACIÓN: 30 a 60 ml dentro de los primeros 2 días; 200-
225 ml en la primera semana;
• Orina: 10 a 20vezes / día hasta
control de los esfínteres.
Sistema neurológico: MOV: descoordinada e irregular, involuntaria;
• SLEEP: aproximadamente 19 h / día;
• REFLEXIONES:
-SUCÇÃO
Las búsquedas de
-PREENSÃO Palmas y plantas
DA RUN
-BABINSKI
-PALPEBRAL (CILIAR)
-MORO (O el brazo)
• CRY: vigoroso, IDIOMA QUE
MALESTAR DEMOSNTRA.

RN prematuros:
Los recién nacidos nacen con 36 sin y 6 días gestación.

CAUSAS DEL PREMATURO:

• La toxemia gravídica;
• rotura de membranas;
• Sangrado antes del nacimiento;
• Las lesiones físicas y emocionales;
• El embarazo múltiple;
• Las infecciones agudas;
• bebedor embarazada o fumador; factores favorables
• situación socioeconómica precaria;
• Nutrición deficiente;
• La falta de atención prenatal;
• joven primiparidad;
• Trabaja duro.

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICO

PESO: <de 2500 g; ALTURA: 47cm por debajo; Cabeza grande con relación
al cuerpo;
CARACTERÍSTICAS anatomopatológicos
PIEL: arrugada,, color delgado de color rojo oscuro, el más precoz, más
oscura es la piel;
FAT: tejido subcutáneo escaso o ausente;
El lanugo: cuanto más prematuro es la pelusa en el cuerpo, está bien.
Vérnix caseosa: ausente o
pequeña cantidad
CARA: ojos saltones, la cara c / aspecto
senil;
Uñas quebradizas •;
• disminución del tono muscular;
• Reflexiones de succión y la deglución disminuida;
• fisiológica y la inmadurez de los sistemas de órganos.
• Postura: relajado;
• OREJAS: cartílago delgado.
• Órganos genitales femeninos: RN Clítoris es
labios prominentes poco desarrollados y más abiertas;
• genital masculino: no colgando y el escroto poco desarrollado, pocas
arrugas, los testículos puede estar en los canales inguinales;
• Susceptible a infecciones.
particularidades
Centro Inmaduros respiratoria, hipoventilación, apnea, por
por lo que hay cianosis.
Deficiencia del sistema de termo-regulación, lo que provoca la hipotermia o
hipertermia;
La insuficiencia renal, provocando edema o deshidratación;
Inmadurez del hígado que causa
ictericia pronunciada y larga duración, y
hipoglucemia;
Cambio del volumen de agua todo en 24 horas;
La fragilidad vascular w / tendencia a
sangrado;
• Susceptible a infecciones;
• El sueño profundo;
• Movimientos lentos;
• huesos del cráneo y las costillas estén tiernas.

POSTE PLAZO RN
El embarazo más de 42 sin; Causa desconocida; Función placentaria
insuficiente para un buen intercambio de O2 y nutrientes.
El aumento de la muerte intrauterina debido a la dificultad respiratoria
después de la retirada de líquido amniótico con
meconio;
características
Muestra la longitud adecuada y circunferencia de la cabeza,
pero tiene la apariencia de desnutridos;
• Los signos de deshidratación;
• piel macerada (apariencia de pergamino) y
escamosa ("viejo"), seca, agrietada;
• Tuvo la quema de grasa subcutánea que le da la apariencia de esbelta y
alargada, y presenta hipotermia;
• ¿Son los ojos abiertos y alerta;
• Poca o ninguna cantidad de vérnix
• En elimina el sufrimiento fetal
meconio, lo que deja poco vernix
verdoso
• oligohidramnios;
• Gran tamaño del feto: parto por cesárea;
• sensible a la hipoglucemia;
• Falta de pelusa;
• Las uñas largas;
• abundantes pelos del cuero cabelludo.
BAJO PESO RN
• neonato SGA;
• Retraso en el crecimiento intrauterino, donde el desarrollo y la maduración
del feto se retrasa o comprometidas.
CAUSAS:
Afecciones maternas: toxemia del embarazo, enfermedad renal, la diabetes.
Fetales y placentarios anomalías:
Inserción atípica del cordón, arteria umbilical única y trombosis vascular
umbilical;
La insuficiencia placentaria: funcionamiento incorrecto o inadecuado de la
placenta, lo que lleva al deterioro de ambiente intrauterino.
EXPOSICIÓN AL ALCOHOL Y DROGAS
El uso de la heroína, la cocaína y la marihuana por mujeres embarazadas
reduce significativamente el peso, la longitud y la circunferencia de la cabeza
del recién nacido.
El consumo materno de alcohol puede causar el síndrome de alcoholismo
fetal (provoca retraso mental, reducción de peso y longitud)

PROTOCOLO DE ATENCIÓN PEDIÁTRICA

Prenatal consulta pediátrica
Anamnesis: Nombre de la madre, origen, educación, estado civil, residencia,
ficha materna (RN postparto en el registro del hospital), los antecedentes
familiares (enfermedades genéticas activas, las condiciones de salud
infecciosas de la madre, tales como diabetes, hipertensión, enfermedades
infecciosas y así sucesivamente) y sus antecedentes obstétricos (historia
obstétrica) y el embarazo actual (LMP, DPP, duración del embarazo, atención
prenatal, inmunización, el tabaquismo y el estado de alcohol).
Sala de partos
Trabajo: bcf monitoreo, momento de la ruptura de membranas, presencia de
meconio y tipo de parto (marque presentación: cefálica, de nalgas, nalgas-
pelvi, córmica y cara). Anotar registro hospitalización: fecha y hora, el nivel de
atención, el nombre del bebé de identificación profesional y madre.
Cambios fisiológicos importantes se producen con la RN inmediatamente
después del nacimiento. Él tiene que comenzar a respirar al nacer se produce
un ligero estado de asfixia asociada con la estimulación sensorial del
enfriamiento repentino de la piel, estimula el centro respiratorio y hace que el
movimiento forzado de la inspiración, forzando la entrada de aire y la salida
del líquido pulmonar. Esta expansión provoca una disminución en la
resistencia vascular pulmonar de pulmón. El enfriamiento de la piel conduce a
la elevación de la resistencia vascular sistémica. La primera causa una
disminución en la presión ventricular, la presión auricular derecha y pulmonar,
la segunda causa de la elevación de la presión auricular, ventricular izquierda
y la presión aórtica. La presión de la aurícula derecha baja asociada con una
alta presión de la aurícula izquierda conduce al cierre del PFO. El aumento de
la presión aórtica y la disminución de la presión pulmonar conduce al cambio
de la dirección del flujo del conducto arterioso, el cambio de la luz en su PO2
causando constricción vigoroso y su cierre en unos días. También se produce
el cierre de la ductus venoso por causas aún no conocidas, se cree que la
disminución de la presión venosa y el pinzamiento del cordón interrumpir el
flujo en el conducto venoso asociado con una contracción vigorosa de este
recipiente.
RN preguntas de evaluación:
Prematuro?
El meconio en el líquido amniótico?
Respirar o llorar?
El tono muscular?
Hipoxia neonatal puede ser causada por la compresión del cordón,
desprendimiento prematuro de la placenta, una contracción excesiva, y la
anestesia excesivo, el útero de la madre. La hipoxia hace que una causa
primaria de la apnea vasoconstricción pulmonar, esto también provoca una
elevación de la presión arterial, aumento de la hipercapnia y la acidosis
estimulando el centro respiratorio, por lo tanto presenta el jadeo, la
estimulación no es suficiente para evolucionar o sin apnea intervención
secundaria a una caída significativa en el pH, infarto de esta etapa y cerebral
sufrimiento importante ocurre, el riesgo de daño neurológico.
Cordón umbilical: ligadura inmediata o hasta un minuto después del
nacimiento (parto humanizado).
Líquido amniótico: apariencia (claro, meconio, con sangre), el olor y la
cantidad.
Asistencia en la entrega de la habitación:
Limpieza de la boca, la nariz y la faringe líquidos, moco, sangre y escombros
aminioticos por gravedad o con la ayuda de una sonda de aspiración.
Escala Neonatal evaluación
(EACN): lactante
neuromuscular, el control, la
reactividad autonómica, los
reflejos, la habituación y la
orientación.
Estabilizar la temperatura (la
exposición de la fuente de calor
radiante), cuidado de la piel
antiséptico y el cordón umbilical
(de algodón estéril, agua caliente en la temperatura corporal, jabón suave),
nitrato de plata (una gota en cada ojo, [] 1%) IM y vitamina K (1 mg).
Vigilar cada 30 minutos durante 2 horas:
Temperatura (36,4 y 37 ° C)
Pulso (120-160 bpm), contar con 6 segundos.
SF (30 a 60 ipm)
Coloración de la piel
Tipo de la respiración
El tono muscular
Actividad
Nivel de conciencia
* El fin de las visitas a elevar la puntuación de Apgar de 1 ', 5' y 10 'minutos.
Bien nacido Apgar> 7.
Evaluar la presencia o ausencia de malformaciones congénitas.
Determinar la edad gestacional: Método de Ballard, Capurro.
ESCALA DE BALLARD (BALLARD NUEVO SCORE)
Maturidade neuromuscular:
Postura
• Ángulo de flexión de la muñeca
• La retracción del brazo
• ángulo poplíteo
• mantón de señal
• Maniobra talón a oreja
Maturidade física:
piel
• El lanugo
• superficie plantar
• glándula mamaria
• Los ojos y los oídos
• Genital (Masculino y Femenino)
*resultado comparar com tabela de idade gestacional.
Ordenar pretérmino (<37 semanas con piel fina, delicada, gelatinosa, con contusiones y
lanugo), plazo (37 a 42 semanas con el vellón, erupción benigna hasta 1 semana) y post-
término (> 42 semanas con la piel más pálido, rojo intenso, con escamas y las uñas y el
pelo grande) plétora.
* Diferenciar infantes post-término con el sufrimiento fetal.
Ordenar SGA, AGA, o LGA.

APIGAR ESCALA
Consiste en la evaluación de los cinco signos objetivos de la recién nacida en la
1 ª, en 5 y 10 minutos después del nacimiento, asignando a cada señal una puntuación
de 0-2, que se utiliza para evaluar la condición del recién [Link] signos evaluados
son:
• ritmo cardíaco
• Respiración
• tono muscular
• irritabilidad refleja
• Color de la piel.

La suma de la puntuación (mínimo 0 y máximo 10) dará lugar a Apgar y el

recién nacido se clasifica como:sem asfixia (Apgar 8 a 10)
com asfixia leve (Apgar 5 a 7)
com asfixia moderada (Apgar 3 a 4)
com asfixia grave: Apgar 0 a 2.
 Uma nota de 8 a 10, presente em cerca de 90% de los recién nacidos
significa que el bebé nació en buen estado.
Una nota 7 significa que el bebé tenía una ligera dificultad.
4 a 6, refleja una dificultad moderada, y de 0 a 3 A fin dificultad seria.
Si estos problemas persisten durante unos minutos sin tratamiento puede
conducir a cambios metabólicos en el cuerpo del bebé creando una situación
potencialmente peligrosa, la anoxia llamada (falta de oxígeno).
La primera puntuación de Apgar al minuto es considerado como un
diagnóstico del índice de la situación que puede traducir signo de asfixia y la
necesidad de ventilación mecánica. Ya a los cinco minutos de Apgar y el
décimo minuto se consideran más preciso, lo que lleva con el pronóstico
neurológico de la salud infantil (secuelas neurológicas o muerte).

APIGAR Av .:
Reanimación neonatal
Reanimación neonatal: en los casos de hipoxia neonatal, HR <100 lpm
comienza PPV (ventilación con presión positiva) y se considera la
monitorización de la SpO2 después de la intervención FC continúa <100 lpm
garantizar PPV, considere intubación y 2 suplementario, FC cae a <60 lpm
iniciar masaje cardíaco coordinado con VPP, FC mantiene <60 lpm a la
adrenalina por vía intravenosa y reanudar las compresiones torácicas
coordinados con VPP. Los procedimientos deben ser realizados dentro de 1
minuto (Golden minutos).
El alojamiento conjunto
Los criterios de exclusión RN: puntaje de Apgar <7 a los 5 minutos, <35
semanas, apoyo respiratorio, malformaciones graves, ictericia precoz y de
peso <2000g.
Los criterios de exclusión maternas: las enfermedades infecciosas con
riesgo de contaminación, la necesidad de cuidados intensivos, la mortalidad
materna y el rechazo materno.
* Atención a la depresión posparto
Objetivos: Establecer vínculo afectivo entre la madre y el bebé, la madre
aprende la RN atención, reducir el riesgo de infección para las personas
sanas y promover la lactancia materna.

Cuidado RN: baño diario con agua tibia y jabón suave, evitar la
eliminación de vernix, cambio de pañales con agua tibia y limpiar el muñón
umbilical (etanol al 70%, 0,5% de clorhexidina, aplicado con una gasa o
algodón hisopos y no mantener vestidor oclusión).
La lactancia materna
En la demanda, estimulada y guiada.
Técnica de la lactancia materna:
• bebé cara frente a la madre, la altura de la nariz del pezón
• Cuerpos Cercanos, madre de contacto e hijo
• La cabeza y el tronco alineados RN
• El bebé bien apoyado
• Adoptar disposiciones (de la boca de par en par, se volvió el labio inferior
y la barbilla toque el pecho)
Beneficios:
• inmunotransferencia
• Desarrollo del facial (músculos, articulaciones y dientes)
• Amenorrea de la Lactancia
• Vinculo afectivo

Tipos de la lactancia materna:

• Exclusivo
• predominantes (+ tés, H2O)
• Maternal (independiente o recibe otros alimentos)
• Complementado (alimentos sólidos o semi-sólidos, NO REEMPLAZAR)

Lactancia
 Durante el embarazo estrógeno con la ayuda de la insulina y GH actúan
sobre los pechos mediante el aumento de el sistema de conductos y la
deposición de grasa. La progesterona causa el aumento de los lóbulos
mamarios y la multiplicación alveolar, lactogénesis periodo I. En esta etapa
tiene la secreción de calostro de 100 ml / día) con la composición metabólica
de electrolitos, proteínas, vitaminas y baja en grasa y alta anticuerpo
composición inmunológica IgA.
Estímulo de succión posparto provoca un nervio en la pituitaria anterior
para secretar paso de prolactina, esta hormona es lactogénica efecto de
hacer que las células epiteliales secretoras altamente. El mismo HIP
estímulos neural provoca la inhibición de la glándula del hipotálamo y la
hipófisis anterior causa la producción de oxitocina. Las células epiteliales
sobre el efecto de la prolactina comienzan a producir la primera leche de
transición (600 ml / día) y maduros (800 ml / día) período de lactogénesis II.
La composición de la leche madura metabólico es: 88,5% de agua, 3,3% de
grasa, 6,8% de lactosa, 0,9% de caseína y la proteína lactoalmbumina 0,4% y
0,2% de cenizas. El imnubologica es IgA (principalemente), los anticuerpos
IgM e IgG, neutrófilos, macrófagos, factor de bifidu (estimulante de la
colonización por Lactobacillus bifidus, microflora), lisozima y lactoferrina.
* La concentración de grasa aumentan durante la alimentación, la mejor
leche final, sacia al bebé a ser más calórica.
La aspiración de la estimulación neuronal que conduce a la producción de
oxitocina, aumenta la producción de esta hormona durante la lactancia. La
oxitocina actúa en paralveolares células mioepiteliales, causando eyección de
la leche de los conductos hacia los senos lactíferos, que caracteriza el
período de lactogénesis III o eyección de la leche o de descenso.
Vacuna: la primera dosis de la hepatitis B y BCG.
EVALUACIÓN DESPUÉS DE NACIMIENTO
La tinción
La palidez: sugiere generalmente la existencia de anemia y / o la
vasoconstricción periférica. La atención al pálido en hemicuerpo con
enrojecimiento en el lado opuesto, manchando alerquim.
Cianosis: cardiorrespiratoria indica problemas generalizados en las
extremidades pueden ser hipotermia (acrocianosis) y se asocia con la palidez
perioral indica infección.
Ictericia:
 En menos de 24 horas puede representar eritroblastosis fetal, sepsis e
infecciones intrauterinas. En más de 24 horas puede representar marcos
fisiológicos, septicemia, anemia hemolítica, la galactosemia, la hepatitis,
atresia de las vías biliares, el síndrome de la bilis espesa y las infecciones
congénitas. Las razones principales son: el aumento de la carga que se
metaboliza la bilirrubina, la reducción de la enzima transferasa, el bloqueo o
la actividad de la enzima transferasa de la competencia, la reducción de la
cantidad de enzima y / o disminuir la absorción del hepatocito. El diagnóstico
y el pronóstico dependen de la cantidad de bilirrubina en sangre, bilirrubina
total> 2 mg / dl indica ictericia, la bilirrubina directa> 0,2 mg / dl indica sepsis,
infección intrauterina, la enfermedad hemolítica, atresia biliar, hepatitis, quiste
de colédoco, la fibrosis quística, galactosemia y la tirosinemia, lo que indica
un peor pronóstico de los pacientes y el tratamiento urgente y más
complicado.
Indirecta bilirrubina> 2,5 mg / dl con Coombs negativa y alta prueba de
hemoglobina indica transfusión de gemelo, transfusión fetal maternal, la
ligadura tardío del cordón umbilical y del recién nacido SGA. Negativo
hemoglibina prueba de Coombs con bajo recuento de reticulocitos morfología
normal o normal de los eritrocitos indica hemorragia cerrado, aumento de la
circulación entreo-hapatica, la ingesta calórica inadecuada y asfixia neonatal,
si se mantienen los niveles elevados indirecta indica síndrome de Gilbert,
síndrome de down , el hipotiroidismo, la lactancia materna (fisiológico), el
síndrome de Crigler-Najjar. La morfología de los eritrocitos es típico como
esferocitosis, eliptocitosis, estomatocitosis y frage picnocitose, la morfología
es inespecífica indica deficiencia de PK deficiencia de G6PD y otra
deficiencia de la enzima de coagulación intravascular diseminada.
El metabolismo de la bilirrubina en el bazo comienza con la destrucción de
los eritrocitos y la liberación de hemo, biliverdina transformado en araves que
la enzima biliverdina reductasa se ​transforma en bilirrubina indirecta que se
une a la albúmina y es liposoluble, el hígado mediante la enzima UDP -
glicoruniltransferase se conjuga con ácido glucurónico se convierta en la
bilirrubina directa, que es el agua de riñón soluble y liberado.
El tratamiento de la ictericia se hace mediante la fototerapia o
exossanguineotransfusão. Los mecanismos de la fototerapia es una
isomerización de bilirrubina, por lo que es soluble en agua sin la necesidad de
rayos de luz Conjugación de 400 a 500 nm se utilizan. El
exossanguineotransfusão elimina rápidamente la bilirrubina sérica, pero
puede tener complicaciones hematológicas y debe ser acompañada de la
fototerapia.
 Eritema tóxico: autolimitada condición benigna del período neonatal, que
consiste en máculas eritematosas, pápulas y pústulas que se pueden
encontrar en cualquier superficie del cuerpo excepto las palmas y plantas.
Las lesiones pueden variar en número a unos pocos cientos. Puede aparecer
en cualquier momento desde el nacimiento hasta 2 semanas de vida, con
frecuencia pico durante los primeros tres a cuatro días de la vida, y puede
durar desde unos pocos días a varias semanas. La etiología es desconocida.
Se ha informado de incidencia que oscila de 30 a 70% de los recién nacidos.
Milium sebáceo: consiste en pequeñas pápulas de color blanco
amarillento (nacarado) situados principalmente en las alas de la nariz, las
mejillas, las encías y las líneas medias paladar. Evolución de quistes de
inclusión epidérmica superficial con contenido queratinizado y luego a la
exfoliación espontánea.
Miliaria (sarpullido): obstrucción de los conductos de las glándulas
sudoríparas de la piel, es un trastorno temporal.
Acné neonatal: blanco amarillento (perlado), y pequeñas pápulas
profusas. Situado en la frente, nariz, mejillas y labio superior. ¿Son las
glándulas sebáceas hiperplasia desaparecen gradualmente durante las
primeras semanas.
El impétigo: puede ser bullosa o no, que pasa por la liberación de toxinas
de estafilococos más allá de la normalidad que causa daño a la capa córnea
entre la dermis forman vesículas que se convierten en ampollas marrón rojizo,
evolucionando hacia una corteza y empieza a pelarse. Factor de evaluación
para RN enfermería.
Tamizaje Neonatal
Prueba de Básica Pez: (3Ph)
• hipotiroidismo congénito
• hemoglobinopatías
• CF
• fenilcetonuria
• Hiperplasia suprarrenal congénita
Exámenes y Pruebas Orelinha ojitos.
Acción Preventiva, lo que permite el diagnóstico precoz y la eliminación de
riesgos.
 Es un derecho de todos los niños en todo el país. En caso de hacerlo en
un período de no menos de 48 horas desde la última comida y que no exceda
de 30 días. Siendo el óptimo entre 3 y 7 meses de vida
cólico
Se basa en el criterio de WESSEL, la regla 3.
"Por lo menos 3 horas, que se producen por lo menos 3 días a la semana
d durante al menos 3 semanas, desapareciendo a los 3 años de vida."
No contar con un mecanismo etiofisiologico clara, pero puede tener
causas; Gastrofisiologicas, inmadurez de SNA causando contracciones
espasmódicas del intestino. El llanto excesivo que provoca eructos y otros.
Cabe señalar que el tratamiento del trastorno con medicamentos, debido a
la potencia de cualquier dosis de plomo a RN desequilibrio homeostático no
está indicado. Los antiespasmódicos / anticolinérgicos también actúan como
depresores del SNC en centrorespiratorio. Ya antieméticos como Luftal traen
beneficios sólo cuando la causa es el gas.
La orientación principal es; guarde la calma, recuerde, el bebé se da
cuenta de las emociones que les rodea. Transmitirá a la calma para aliviar su
dolor. Reorientar su atención; caminar, la lactancia materna, puso una música
tranquila son siempre buenas opciones. El masaje y calefacción, como un
signo de afecto, transmite seguridad y el cuidado del recién nacido. Ya Tés
pueden influir en el destete y por lo tanto no son realmente indicado.
DESARROLLO Y CRECIMIENTO, la osificación y dentición
Factores neuroendocrinos son los factores determinantes del crecimiento
y desarrollo y reciben influencias de los factores genéticos y ambientales. Los
percibe glándula pineal y gestiona los ciclos de vida de este modo es
importante para determinar el crecimiento y el desarrollo, ya que percibe las
condiciones ambientales y estimula o inhibe la acción hipotalámica. El núcleo
ventromedial del hipotálamo produce la neuro-hormona que estimula la HRM
anterior para secretar la hormona GH / STH (crecimiento / hormona
somatotrópica) pituitaria. Es importante destacar que la realize núcleo
ventromedial es estimulado de acuerdo con las concentraciones de glucosa,
porque percibe las sensaciones de hambre y saciedad, establecer la relación
con el medio ambiente. La GH se libera por la acción pituitaria en casi todas
las células del cuerpo, el hígado se convierte en la somatomedina C (IGF-I),
su forma activa que actuará en las células mediante el aumento de la
transcripción nuclear (por la activación de Th3-H), aumento de la deposición
de colágeno (por prolina) y uridina aumento de [] (un precursor de glucógeno,
la gluconeogénesis).
El hipotálamo adrenal también secreta TSH, ACTH, FSH y LH que
estimula la tiroides y las gónadas, respectivamente. La tiroides para liberar T3
y T4 importantes hormonas metabólicas que ayudan en la maduración ósea y
aumento del metabolismo basal.
Las glándulas suprarrenales liberan mineralocorticoides, glucocorticoides
y andrógenos, las hormonas son acción diversa en todo el cuerpo. Las
gónadas liberan la testosterona en los hombres y de estrógeno y
progesterona en las mujeres, que son las hormonas responsables de las
características sexuales.
La maduración ósea y la erupción de los dientes son hechos que
complementan la evaluación del crecimiento del niño. El crecimiento óseo es
el resultado de un proceso controlado de osificación endocondral. Produce
una estructura cartilaginosa, la placa epifisaria, que está siendo reemplazado
por hueso en la dirección metáfisis. La placa de crecimiento es una estructura
entre la metáfisis del hueso epífisis del hueso. Las hormonas tiroideas y la
GH son esenciales para el crecimiento óseo. Proporcional a la forma de
crecimiento del hueso, la maduración progresiva de los núcleos epifisarias
hasta la fusión completa entre la epífisis y la metáfisis ocurre.
El desarrollo incluye la mineralización dental, la erupción y la caída. La
mineralización se inicia a principios del segundo trimestre y continúa hasta la
edad de 3 dientes primarios pata y hasta 25 años a permanente. La erupción
comienza con los incisivos 6-8 meses avanzando lateralmente. El cambio de
primaria a los dientes permanentes se produce alrededor de 6 años, y la
erupción del permanente se puede iniciar hasta que cinco meses después de
la caída de hojas caducas.
La evaluación nutricional y el crecimiento en los niños y adolescentes
pueden ser evaluados de acuerdo a diferentes criterios: NCHS, CDC y la
OMS. CDC y NCHS calcular el IMC se pueden hacer de los dos años, la OMS
puede ser feo desde el momento del nacimiento. Las curvas de crecimiento
evaluados por antropometría referencias en comparación con la población
normal, las curvas del NCHS y CDC creados con una serie de distribuciones
de percentiles para el peso, altura y circunferencia de la cabeza que va de 0 a
18 años. La OMS curvas creadas recientemente de peso, talla, circunferencia
de la cabeza y el IMC para evaluar hasta 5 años, lo más importante es que
estas curvas se construyeron sobre la base de las poblaciones con la
lactancia materna y los cuidados prenatales, lo que refleja el ideal esperado.
 La evaluación también se puede hacer mediante la puntuación Z,
propuesta por la OMS en 1977, que define la relación entre la medida
observada (MO), como era de esperar de acuerdo con el género (Meig) y
divide el resultado por la desviación típica esperada para su edad (SD) :
Puntuación Z = (MO - Meig) / DP
Para cualquier índices analizados, la puntuación Z inferior a -2 DE indica
insuficiencia, baja estatura se define como la altura está por debajo de -2 DE,
se consideran aquellos obesos con P / E por encima de 2s.

TEST DE DENVER
La prueba principal para evaluar el desarrollo del niño es la prueba de Denver
II. Se evalúa desde el nacimiento hasta los 6 años y tiene cuatro áreas de
evaluación:
• motricidad gruesa
• Motricidad fina-adaptativa
• Personal-social,
• Idioma

CRECIMIENTO DEL MODELO DE EVALUACIÓN

PESO
 El niño duplica el peso desde el nacimiento hasta
los 4-5 meses, triplica y cuadruplica a 12 meses con 2.2 años y 6 meses. De dos
a ocho años, cada niño gana en promedio 2 kg / año. Hay una fórmula para el
cálculo aproximado del peso que se puede utilizar para niños de 3 a 11 años:

TALLA
PERIMETRO CEFALICO

DENVER:
0-2 meses de edad: el
desarrollo cognitivo es antes de
las acciones de atención,
reconocimiento de la
expresión facial, los aspectos
dispares de evaluación.
Emocionalmente el niño haya
confianza básica creada en
base a las necesidades urgentes que se cumplan de acuerdo a los estímulos,
por ejemplo; el hambre, porque el grito que conduce a la lactancia materna.
2-6 meses: ya tienen la comprensión cognitiva de causa y efecto,
combina musculoso táctil movimiento y sensaciones visible tiene la sensación
de individualidad. El aumento de la interacción emocional con los padres a
través de las expresiones faciales (ira, miedo, disgusto, sorpresa, alegría e
intereses), lloran y sonríen son voluntarios.
6-12 meses: tiene el comportamiento cognitivo de la conquista, las
acciones no verbales representar ideas de la utilidad de las cosas, la
comprensión de que un objeto sigue existiendo aunque no se ve, sino que
también se expresa en el emocional, al igual que la demanda de automia,
como comer solo. Presente la comunicación no verbal y el balbuceo de 8
meses.
12-18 meses: objeto Range y retención voluntaria, utilizan objetos para
sus fines, no jugar hacer creer. Emocionalmente poseer un comportamiento
orbital mantener al padre como referencia para explorar el mundo.
Declaraciones de Comunicación y utiliza de 15 meses habla de las partes del
cuerpo tienen 4-6 palabras espontáneas.
18-24 meses: tener la flexibilidad para resolver problemas, reducir la
individualidad (comenzar a alimentar a una muñeca, por ejemplo). Tiene una
interiorización emocional de los valores y patrones de conducta, la percepción
de sí mismo, el acercamiento con el padre y la adopción de un objeto
transicional. Comunicación deben ser objetos rebautizado tener pensamiento
simbólico, tienen una gramática que comienza y tiene alta curiosidad
(quéisso?).
2-5 años tienen control de esfínteres, la motricidad gruesa (saltar,
patear, correr) y la motricidad fina (elección de una mano preferida) las
elabora, tener un pensamiento mágico, un sentimiento animismo asignar a los
objetos, el egocentrismo son incapaces de considerar la punto de vista de la
otra, el atributo de percepción de las hipótesis a objetos y acciones visto. En
el lenguaje receptivo es mayor que el expresivo, el desarrollo del medio
depende del estímulo, el vocabulario cubre hasta 2.000 palabras, animar al
niño a través de preguntas y esperar y fomentar la retroalimentación. En el
juego de imitar situaciones cotidianas, lo que demuestra la vida a través de
juegos o dibujos. Ya presente en las expresiones emocionales de amor, los
celos y el resentimiento, la aceptación de límites y la internalización de la
conducta aceptable y aprobado con sujeción a la aprobación de los padres,
hay una prueba de límites y por lo tanto excesos actuales de rabia.
TEORÍAS DEL DESARROLLO HUMANO

VIGOTSKY- propone la teoría más aceptada hoy en día. Desde

entonces dos teorías de la enseñanza y el aprendizaje: La internalización y
ZONA DE DESARROLLO PROXIMAL.
El énfasis de Vygotsky sobre el papel del medio ambiente para el
desarrollo intelectual del niño. Siendo esto así, el dentro-fuera de-. Trough y
la observación de las influencias sociales que les rodean (internalización) -
funcionamiento cognitivo dentro de sí mismos - construcción cognitiva y
lingüística del "yo".
Vygotsky cita la zona de desarrollo próximo como el espacio entre;
NIVEL DE DESARROLLO INMUEBLES (donde el niño es capaz de resolver
los problemas por sí solos) y el nivel de desarrollo potencial (cuando se
soluciona un problema con la ayuda de alguien). Que pone de relieve que un
buen aprendizaje conduce a un buen desarrollo, pero no todo el aprendizaje
conduce al desarrollo.
El primer hijo a una edad temprana, aprende de su madre y luego que
asume este rol es el profesor en el aula, y también influenciado por los niños
más experimentados. Desde entonces, define el aprendizaje como
extrínseca.

PIAGET- ya Piaget, 1987, propone que el desarrollo ocurre de adentro

hacia afuera debido a la madurez de la materia, y las consecuencias de
aprendizaje de desarrollo.
El medio ambiente puede interferir, sin embargo lo más destacado para
el aspecto biológico es intrínseca.

WINICOT- pone de relieve la importancia y el efecto de la atención

materna y cuidados especiales, lo que hace que el niño se sienta querido e
importante a la superficie la capacidad innata para madurar.
Así, las dificultades de la madre o el ambiente externo puede hacer
que el medio ambiente no es lo suficientemente bueno para el niño, la
inhibición de su desarrollo.
Winicot destaca que en este proceso, sólo sensaciones y sentimientos
son suficientes para activar o inhibir los procesos de desarrollo.

TGI DESARROLLO E INMUNOLOGÍA

El desarrollo y la maduración del sistema gastrointestinal (OS) tienen
dos fases: en el útero y después del nacimiento. En el útero es la
especialización de los tipos de células y la formación de órganos bajo la
acción de los genes Hox
• hocx11: expresión de lactasa.
• hocx4: epitelio esfogagica y la musculatura.
• hocx8: epitelio gástrico
• hocx12 y 13: anal músculos
Y que bajo la acción de crecimiento de líquido amniótico (LA) factores
que comienzan a circular a través del tracto digestivo, desde la semana 11
con la deglución, el tracto digestivo comienza su maduración. Los factores
presentes en LA son: TGF-α (asimetría y posicionamiento del estómago y el
hígado), el TGF-β (proliferación de enterocitos y la deposición de colágeno en
el músculo liso) y el IGF (aumento de vellosidades).
Después de la lactancia materna nacimiento se convierte en factores
de crecimiento y forneces inmune a la maduración y el desarrollo del sistema
gastrointestinal. La leche materna humana ofrece hormonas como la
prolactina, TSH, GH, T4, cortisol, insulina, ACTH, y la oxitocina que
promueven el crecimiento, el desarrollo y la maduración funcional del sistema;
también proporciona: sustancia P, somatostatina y péptido intestinal
vasoactivo que promueve la motilidad del tubo. El Leita también contiene
agentes anti-inflamatorios tales como antioxidantes, catalizadores y enzimas
antiproliferativos. La leche también ha TGF-β estimula la producción de SIgA
y provoca, por tanto, la eliminación de células existe en el tracto digestivo
tejido linfoide asociado a la mucosa (GALT) que en contacto con las proteínas
Leita y alimentos, de acuerdo con las dosis, genera tolerancia inmune, dosis
altas genera anergia de linfocitos y bajas dosis de inmunosupresión. El
sistema inmunitario intestinal se compone de las células M de las placas de
Peyer, células dendríticas, macrófagos, linfocitos T y las APC
La instalación de la microflora es importante en el desarrollo del
sistema gastrointestinal y depende de la ingesta de hidratos de carbono y
oligosacáridos en los dos primeros días son anaerobio facultativo, después
de sólo anaeróbica. Producen ácido linoleico que regula la respuesta
inflamatoria de la mucosa. Alimentos prebióticos y probióticos son
importantes para el desarrollo de la microbiota, llamando la atención a la
alimentación complementaria niño.
El sistema inmune (SI) de que el niño se desarrolla en paralelo con el
gastrointestinal y están estrechamente vinculados, ambos dependen de
contacto con el medio ambiente y la nutrición adecuada para su desarrollo
adecuado. Existe en la leche materna de TGF-β, IL-10 y factores de
regulación que compribuem peaje-como para la maduración de la IS. El RN
tiene peculiaridades en su sistema inmunológico.
El sistema del complemento ha RN C9, C3b, C3 y C4 con
discapacidades actividades de la lisis celular, la opsonización y la activación
de la vía clásica y alternativa déficit.
La fagocitosis se disminuye, y la respuesta de las células fagocíticas
producir pro citocinas Th2, por intra-útero permitido mantener esta adaptación
del embrión y la placenta. Niveles de monocitos son iguales a los adultos,
pero las concentraciones de TNF, IFN, IL-12 e IL-1 se reducen a través de
déficit de producción.
La población de linfocitos es mayor de tipo T naive (Th0) y tienen
menor expresión de CD40 marcador que polariza la respuesta a TH2, la
producción de IL4, IL5, IL6, IL10. La presentación de antígenos yace reduce a
6-12 meses, y cuando se presenta la respuesta de Th2.
La producción de anticuerpos se produce por medio de la NB linfocitos
B son del tipo CD5 son auto-renovación de las células e inducir la tolerancia.
Las inmunoglobulinas son más presentes IgG materna, IgG porque el niño
aparece en los niveles normales después de 10 a 12 meses de vida, se
produjo la producción de IgA después de 10 días de vida, las tasas de IgM
también están presentes en las primeras semanas de vida . En los primeros 2
meses de vida ya que no se emite a los antígenos de proteínas, antígenos
polisacáridos para la producción, ya que está a sólo 2 años de edad.
El niño no se vea afectada la liberación de citoquinas, y luego la
liberación de TNF-alfa y IFN-gamma (citocina producir el estado antiviral) se
redujo en un 50% en comparación con los adultos, los niños se vuelven más
susceptibles a las infecciones bacterianas y virales intra -celulares.
POTENCIA
La comida debe ser exclusivamente amamantados hasta los seis
meses sin agua, té u otros alimentos.
De seis meses, lenta y gradualmente introducir otros alimentos,
manteniendo la leche materna. Después de seis meses, alimentación
complementaria (cereales, tubérculos, carnes, legumbres, frutas, verduras),
tres veces al día si se están amamantando, y cinco veces al día, si es
destetado.
La alimentación complementaria debe ofrecerse en horarios de
demanda, respetando siempre la voluntad del niño. Debe ser gruesa desde el
principio y se ofreció con la cuchara; comenzar con consistencia pastosa
(gachas / puré) y aumentar gradualmente la consistencia hasta que la dieta
familiar.
Fomentar el consumo diario de frutas y verduras en las comidas.
Evite el azúcar, el café, enlatados, alimentos fritos, refrescos,
caramelos y otras golosinas en los primeros años de vida. Utilice la sal con
moderación.
 Realizar la higiene en la preparación y manipulación de alimentos; y
garantizar las condiciones adecuadas de almacenamiento.
El lactante debe recibir tres comidas al día (dos papas de sal y una
fruta) y que no amamantados, seis comidas (dos papas de sal, fruta y tres de
leche). Las mezclas deben contener cereales, tubérculos, legumbres,
proteínas vegetales que no debe ser proyectada o licuado sólo amasado
estimular la masticación y animales.
Esquema de introducción de alimentos complementarios:
Edad Tipo de alimentación
La leche materna hasta los seis meses
6 meses la leche materna, y de la fruta
6 a 7 meses de sal primera papa, huevo y jugo de frutas
7 a 8 meses segundo sal Papa
9 a 11 meses Poco a poco los alimentos de la familia
Familiares de Alimentos 12 meses

Si el niño tiene que utilizar la fórmula infantil de la lactancia materna no

es posible debe seguir las directrices y preparar los ajustes necesarios a la
leche de vaca o en polvo.
FÓRMULAS INFANTILES
La grasa se ​reduce la cantidad de grasa saturada de origen animal y
aceites vegetales (añadiendo grasas poliinsaturadas mejor calidad), así como
la adición de ácidos grasos esenciales (linoleico y alfa-linolénico).
Fórmulas de hidratos de carbono contienen combinación única de
lactosa o lactosa y polímeros de glucosa (malto-dextrina), por lo tanto no
requiere la adición de azúcar o de harina.
Proteína ninguna proteína adecuada a la desnaturalización de proteína
(caseína romper en cadenas más pequeñas para formar proteínas solubles y
la promoción de la digestión y absorción), y la mejor relación de proteína de
suero de leche / caseína.
Minerales: ningún cambio en los niveles de minerales que tratan de
llevar su nivel de la leche materna. La relación calcio / fósforo es apropiado,
favoreciendo la mineralización ósea.
 Oligoelementos (vitaminas y minerales): satisfacer las necesidades de
los niños sanos.
Receta para la preparación de la leche de vaca
La dilución de hasta 4 meses: si la leche de vaca = 3.2 leche y 1/3 de
agua más de 5 g (1 cucharadita colmada) de sacarosa 1 cucharadita de té de
aceite de maíz.
Si leche en polvo, usando 10% (por ejemplo, 10 g de leche en polvo w
/ 100 ml de agua, además de la misma cantidad de aceite + sacarosa).
Dilución durante> 4 meses: Si le da leche de vaca integral, y si de
polvo utilizando 15%, en el mismo esquema, un aumento del 3% de almidón,
5% de sacarosa y 3% de aceite.
* Recuerde que 1 cucharadita = 5 g completo y 1 cucharadita de té de
3g.

Infecciones más comunes

Factores de riesgo: los jardines de infancia, escuelas, padres
fumadores y la contaminación.
Se clasifican en la repetición de la infección que tiene 4-9 episodios
por año, son causados ​principalmente por los virus: rinovirus, adenovirus,
influenza, parainfluenza y virus sincitial respiratorio.
La baja IgA e IgM en el tracto respiratorio, la quimiotaxis, la acción
menor de los fagocitos disminuyeron, disminución de la producción de la
memoria celular y función de las células NK inferior proporcionar infecciones.
Las condiciones ambientales son los principales factores causales.
Vivienda húmedo, con muchos lugareños y muchos niños favorece la
proliferación y la transmisión viral. La exposición a tabaco y / o la
contaminación, reduce el aclaramiento mucociliar, provocando hiperplasia de
las células productoras de moco, causando la hipersecreción y la eliminación
inadecuada de virus y bacterias.
Las infecciones más comunes son: infecciones del oído, resfriado,
gripe, sinusitis y amigdalitis. La otitis es una consecuencia de la infección viral
causa dolor de oído, otorrea, fiebre y enrojecimiento, puede tener
complicaciones, como la meningitis y hasta 30% de pérdida de la audición. La
influenza es causada por la influenza B y el virus C, sobre todo porque el
daño al epitelio expresar secreción nasal, fiebre, malestar general, mialgias y
conjuntivitis. Frío es causado por rinovirus, transmitida por contacto con las
secreciones, causa daños al epitelio y produce citoquinas inflamatorias que
conducen a la secreción nasal, congestión nasal, obstrucción nasal y tos. La
sinusitis es causada por la obstrucción de los senos paranasales por la
acumulación de moco que favorece la proliferación bacteriana, causa dolor de
cabeza, obstrucción nasal, rinorrea y tos. La faringitis es por
infección viral o bacteriana, las causas de la hinchazón admigdalianos
ganglios linfáticos, muestra signos de inflamación (phlogistic).
El tratamiento es de acuerdo a las causas de la mayoría de los casos es
sintomática, debe investigar las causas profundas, como la atopia,
enfermedades crónicas e inmunodeficiencias primarias. Pobre morfología y
anatomía de las vías respiratorias también se deben investigar.

Inmunización
La inmunización activa es a través de vacunas que pueden ser viviente o no
viviente. Se realizan por organismos vivos tales como la atenuada: polio,
BCG, triple viral y la fiebre amarilla. La vida no puede ser por:
microorganismos inactivados, toxinas inactivadas (DPT, DPAT DPAT),
vacunas de subunidades, componenetes purificados (DPAT y DPAT), la
ingeniería genética (hepatitis B), polisacáridos capsulares o polisacárida
conjugada (Hib).
Las vacunas se inocularon y los 7-10 días del período (promedio 14 días) no
hay titulación de anticuerpos, este período se llama latencia. Después de
hace 28 días titulación de IgM e IgG, denominado periodo de crecimiento. Si
durante este período los títulos de IgG son demasiado bajos para ser debido
a aplicar el ajuste de la dosis de refuerzo para lograr memoria IgG.

Calendario de Vacunas para niños

En los eventos adversos; solicitar vacuna acelular (edad).
Administraciones
BCG-fecha: abierto hasta las 6 hrsapos / /0.1ml intradérmica
Validez HB; indefinidas / intramuscular / 0,5-1 ml
Validez Polio-; hasta 5 días / 2 gotas / orales o intramusculares o 0,5-1ml
 DPT- validez; indeterminado /
hora intramuscular / 0,5
Penta-valente; validez 5 días /
intramusculares / 0,5 ml
Validez triplice VIRAL-; hasta 8
horas / subcutáneo / 0,5 ml
FIEBRE amarillento Validez
hasta 4 días / Sub-cutánea / 0,5
ml

desnutrición
Existen tres grados de
desnutrición:
• primero: déficit de 10-25% del
peso ideal.
• segundo: déficit de 25-40% del
peso ideal.
• tercero: déficit por encima del 40% del peso ideal.

Se pueden clasificar de acuerdo a la causa de dos maneras:

• Primaria: suministro de alimentos insuficiente de energía y nutrientes.
• Secundaria: uso inadecuado de nutrientes o aumento del gasto energético
por la enfermedad subyacente.

Hay dos reflexiones en la desnutrición. Somática: disminución de la masa

muscular, que puede ser evaluada por la circunferencia del antebrazo.
Visceral: La disminución de la determinación de proteínas plasmáticas, por
ejemplo; Albúmina (edema, esteatosis, ictericia) TRANSFERRINA (anemia),
globulinas (déficit inmunológico).

La desnutrición generalmente se presenta de tres maneras:

Kwashiokor: es la deficiencia de la proteína con la ingesta calórica normal,
causa baja en proteínas de plasma y músculo, alto catabolismo proteico,
<producción de proteínas estructurales y déficit aminoácidos. Presenta
edema facial, ascitis, diarrea severa, dermatitis, letargo, hepatomegalia,
cambios en la coloración del cabello, atrofia, y la anorexia.
Slump: deficiencia de proteínas totales y calorías presenta hacia arriba a la
pérdida del 60% del peso corporal. Expresa la piel seca y sin brillo, pelo sin
cambios, diarrea leve, sin hepatomegalia, sin anorexia y sin apatía.
No específica: la falta de algunos nutrientes o micronutrientes. Ordinaria
hambrientos o desnutridos.
Las principales consecuencias para el niño reflejan en el crecimiento, el
desarrollo del sistema inmune y el desarrollo del SNC. Debido a que la
desnutrición aumenta la lipólisis por GH / STH, pero reduce la acción de
somatomedinas causan enanismo. La malnutrición disminuye la integridad de
las membranas mucosas y la piel, incluso en kwashiokor donde el déficit de la
proteína disminuye la tasa de la mitosis celular generando atrofia y déficit de
absorción de la mucosa con la consiguiente diarrea.
Disminuye la actividad de los linfocitos, proteínas del complemento
disminuye y disminuye la producción de SIgA por la proteína quimiotáctica y
la deficiencia de globulina. La malnutrición también es baja, lo que causa
menos mielinización en ácidos grasos fibras nerviosas.

El tratamiento de la desnutrición tiene tres fases:

Estabilización: tratar la hipoglucemia, hipotermia, deshidratación, alteraciones
electrolíticas, las infecciones y la dieta *.
Rehabilitación: aumento progresivo de la dieta inicial.
Seguimiento o monitoreo: aumentaron de 1,5 a 2 veces la ingesta
recomendada para la edad.
Dieta: leche de vaca, aceite vegetal, azúcar, solución de electrolito (OMS),
minerales y vitaminas.
Ca + = 500-800mg / día Fe = 10-20 mg / día
Carbo / labio = 150-200cal / kg / día
Prot = 3-5 g / kg / día
La anemia megaloblástica
RARA VEZ desnutrición
La deficiencia de factor intrínseco o extrínseco, que conduce a la asincronía
crecimiento celular w / crecimiento nucleodefeituoso.
CBC: pancitopenia (disminución global doselementosdo sangre)
Hamaceas: macrocíticas, Oval, normocrómica,
Volumen: aumento de MCV> = 100 (normal 82-88)

anemia ferropénica
La médula ósea se presenta hipoplasiada c / disminución de precursores
eritroblasticos por la proteína (transferrina) la deficiencia y la anemia
microcítica hipocrómica siempre. En raras ocasiones puede haber folato (B9-
B12), esencial para la síntesis de ADN en la deficiencia de glóbulos rojos.
MATBOLISMO HIERRO
Se produce la pérdida diaria de aproximadamente 1 a 2 mg / dl de Fe,
células de la mucosa, etc El consumo adecuado sería de alrededor de 10-20
mg / día y éstos sólo el 10% se absorbe. Necesidad de una proteína
transportadora (ferretina y hemosiderina). El equilibrio es fácilmente
dysregulated por mecanismos de pérdida / demanda.
La sangre FERRETINA es un reflejo de la Fe en el cuerpo,
• Anemia: <12ug / dl
• Normal: 160ug / dl
• El exceso de> 500 ug / dl (valores de la sangre)
La hemosiderina en la sangre ha disminuido los valores
Transferrina, que transporta Fe para hb, saturasse Fe en la realización
media120-140 ug / dl. Características 3 de saturación de hierro ranura, y
luego, si alguna vez Fe1 ella nunca estará saturado.
Por lo tanto, la capacidad normal
para el transporte de hierro en el
cuerpo es 300-350ug / dl. La
mayor parte del Fe se absorbe
en el duodeno Fe2 Moda,
ferroso, el metal divalente
transportador DMT-1. Esto explica por qué el Fe3, férrico, tienen una mayor
dificultad en la absorción, sin embargo tiene una mayor saturación de
transferrina.
Los alimentos como; café, té y fibras inhiben la absorción de Fe. Ya hidratos
de carbono, proteínas estimulan los jugos gástricos y su absorción, por lo que
recomiendan sus comidas principales suplementación acompañado.

La deficiencia de hierro se caracteriza por los valores de:

• hemoglobina (= 11,5-14,8 niño g / dl)
• hematocrito (% de gv en sangre, 37-44% hasta 10 años)
por debajo de los valores de referencia para la edad. La deficiencia de hierro
puede ser por: baja ingesta y la deficiencia de los factores que facilitan la
absorción (ácido ascórbico y vitamina B12). Esta deficiencia provoca déficits
en los procesos de transporte y utilización de oxígeno. El diagnóstico de
laboratorio es mediante la prueba de sangre y los valores de VCM, HCM,
CHCM y ADE.
Estágios de Deficiência do Ferro:

Tratamento é com sais ferrosos com dose diária de 3 a 5 mg/kg/dia durante um mês
geralmente já é suficiente, porém em alguns casos podem manter por 3 a 4 meses para
repor os estoques de ferro no organismo. Em alguns casos associar vitamina C para
aumentar a absorção (tomar junto).

Diarrea; La gastroenteritis aguda

La diarrea aguda es el desequilibrio en la absorción y secreción de agua
y electrolitos para un máximo de 14 días. La secreción es a través de la salida
de sodio ATPasa y el agua, y la captación de glucosa está acoplado, o por
iones acoplado a los canales de cloruro. Se pueden presentar en dos formas:
osmótica o secretora.
El osmótica que es causada por una lesión epitelial causama
enteropatógena (porciones apicales de las vellosidades), la disminución de la
actividad enzimática (disacaridasas), causando una disminución en la
digestión y absorción de los azúcares provocando de este modo una mayor
producción de la planta y la fermentación de ácidos orgánicos y gases
aumentando así la osmolalidad y el pH luminal cantidad al contenido fecal
disminuyó con muchos gases (explosivos) y distensión abdominal.
 Secretora está causada por enterotoxinas que activan segundos
mensajeros tales como citosólica APMC, cGMP y Ca 2 +, éstos aumentan la
actividad de las proteínas quinasas aumenta la afluencia de Ca 2 + y la
fosforilación de proteínas de la membrana y la consiguiente apertura de canal
de Cl-. Por lo tanto, aumenta la secreción celular. Las bacterias también
pueden causar lesiones en el epitelio y por lo tanto aumentar la producción de
citoquinas inflamatorias que reduce la absorción luminal. Estos efectos son
causados ​por un desequilibrio de los reguladores endógenos de la célula.
Cuando estos eventos tienen lugar en el intestino grueso de contenido fecal
presenta mucossanguinolento.
Los principales agentes
etiológicos de la diarrea son los virus
(rotavirus, adenovirus, astrovirus,
norovirus y Sapovirus), bacterias (E.
coli, shigella, salmonella,
campylobacter, Yersina,
Staphylococcus, Bacillus cereus,
Vibrio cholerae y Clostridium difficile.)
Y protozoos (Giardia lamblia y
Entamoeba histolytica).

pubertad
Mujeres: 09.11 años
Crecimiento: 8-10 cm / año

Hombres: 10 a 13 años
Crecimiento: 10-12 cm / año

Se podría decir que en esta etapa de la pubertad (cambios fisiológicos de

crecimiento y desarrollo) y la adolescencia (compleja transición psicosocial
del individuo) se produce
El crecimiento depende de la osificación de ossoslongos influenciados
por factores interacción hormonal (GH / STH, TSH y testosterona /
progesterona).
FASES DE LA PUBERTAD:
1 adrenarquia: producción de andrógenos y el desarrollo de los primeros
caracteres sexuales secundarios suprarrenales.

2 La activación o desinhibición de las neuronas gonadotropicas; cuando

los andrógenos suprarrenales, que actúan como hormonas sexuales, se unen
a estas células fiberam factores de crecimiento que también actuará mediante
la estimulación de las neuronas en el hipotálamo y la secreción hormonal
(STH, TSH, LH, FSH)

3-GONADARCA entonces se produce el aumento de los esteroides

sexuales producidos en los ovarios y los testículos, y luego empezar de la
vida sexual.

Durante este período, los trastornos más comunes son; trastornos de la

alimentación; y trastornos de personalidad uso de esteroides.