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Fármacos para el Sistema Nervioso Central

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SISTEMA

Fármacos que actúan en

el

NERVIOSO CENTRAL
Ácido valproico
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco.
Embarazo, insuficiencia hepática.
Niños menores de dos años, o con
retraso mental INDICACION
Crisis de ausencia típicas y atípicas. Crisis convulsivas
DOSIS tónicoclónicas.
Adultos y niños: Dosis inicial: 15 mg//kg de
peso corporal /día, dividido cada 8 ó 12 horas, EFECTOS ADVERSOS INTERACION
posteriormente puede aumentarse de 5 a 10 Náusea, vómito,
mg/kg de peso corporal/ día dividido cada 8 ó sedación, hepatitis, Con fenobarbital y fenitoína
12 horas en dos a cuatro semanas hasta
cefalea, ataxia, aumenta su concentración
alcanzar el efecto terapéutico. Dosis máxima:
somnolencia,
60 mg/kg de peso corporal/día. plasmática.
debilidad.
VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA
Oral. Su vida media plasmática es de 8.5 a 15 h.
CONTRAINDICACION INDICACION
Hipersensibilidad al fármaco. Epilepsia.
Glaucoma, agranulocitosis, Crisis convulsivas generalizadas o parciales.
trombocitopenia, anemia aplástica,
DOSIS INTERACION
insuficiencia renal y hepática.
Adultos: 600 a 800 mg en 24 Hipersensibilidad al fármaco.
EFECTOS ADVERSOS horas, dividida cada 8 ó 12 horas. Glaucoma, agranulocitosis,
Náusea, vómito, Niños: 10 a 30 mg/ kg de peso trombocitopenia, anemia
somnolencia, ataxia, corporal/ día, dividida cada 6 a 8 aplástica, insuficiencia renal y
horas. hepática.
vértigo, anemia

Carbamazepina
aplástica,
agranulocitosis

VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA


Oral. La vida media de eliminación de la carbamazepina inalterada, es en promedio de
casi 36 horas después para una dosis oral única
INDICACION

Diazepam
Síndrome de ansiedad generalizada. Síndrome
convulsivo. Epilepsia. Espasmo muscular. Preanestesia.

CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma,
EFECTOS ADVERSOS miastenia gravis, niños menores de 10 kg de
peso corporal, embarazo, estado de choque,
Insuficiencia respiratoria, paro uso de otros depresores del sistema nervioso
cardiaco, urticaria, náusea, vómito, central, ancianos y enfermos graves e
excitación, alucinaciones, leucopenia, insuficiencia renal.
daño hepático, flebitis, trombosis
venosa, dependencia.
INTERACION
Potencia el efecto de cumarínicos
VIDA MEDIA y antihipertensivos. La asociación
con disulfiram o antidepresivos
su acción es adicionalmente prolongada incluso hasta tricíclicos, potencia el efecto del
por un tiempo de vida de 2 a 5 días diazepam.
VIA DE ADMINISTRACION

Diazepam
Oral.

DOSIS
VIA DE ADMINISTRACION
Adultos: 5 a 10 mg al día,
Intramuscular o dosis dividida cada 12 ó 24
intravenosa. DOSIS horas Dosis máxima 20 mg.
Niños con peso mayor de 10
Adultos: 5 a 10 mg al día. Dosis kg de peso corporal: 0.1
máxima 20 mg. Niños con peso mg/kg de peso corporal/
mayor de 10 kg de peso corporal: día
0.1 mg por kg de peso corporal.
Dosis única.
DOSIS CONTRAINDICACION
Adultos: 100 mg cada 8 horas. Niños: 5 a 7 mg/kg Epilepsia. Crisis generalizadas y parciales. Dolor
de peso corporal /día, dividir dosis cada 12 horas
neuropático.
Adultos: 100 mg cada 8 horas. Incrementar 50 mg/día/
semana, hasta obtener respuesta terapéutica. Intravenosa:
5 mg/kg sin exceder de 50 mg/ minuto. Administrar diluido
INDICACION
en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio. Epilepsia. Crisis generalizadas y parciales. Dolor
EFECTOS neuropático.
ADVERSOS INTERACION
Náusea, vómito, nistagmus,
anemia megaloblástica, Con antidepresivos tricíclicos aumenta su

Fenitoína
ictericia, ataxia, hipertrofia toxicidad. Incrementan sus efectos
adversos cloranfenicol, cumarínicos,
gingival, hirsutismo,
isoniazida. Disminuyen el efecto de los
fibrilación ventricular, anticonceptivos hormonales, esteroides,
hepatitis. diazóxido, dopamina, furosemida,
levodopa y quinidina.
VIA DE ADMINISTRACION VIDA NEDIA
Oral.
Intravenosa. Su vida media es de 22 h.
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Somnolencia, ataxia, Hipersensibilidad al fármaco. Porfiria aguda intermitente, insuficiencia
hepática, nefritis, lactancia, hipertiroidismo, diabetes mellitus, anemia.
insuficiencia respiratoria,
excitación paradójica en INDICACION
niños y ancianos, Epilepsia. Síndrome convulsivo. Hiperbilirrubinemia del recién
dermatitis. nacido.

VIA DE ADMINISTRACION DOSIS INTERACION


Con antidepresivos tricíclicos aumenta
Oral. Niños: 4 a 6 mg/kg de peso su toxicidad. Incrementan sus efectos
adversos cloranfenicol, cumarínicos,
corporal/ día, dividido cada isoniazida. Disminuye el efecto de los
VIDA MEDIA anticonceptivos hormonales, esteroides,
12 horas. Adultos: 100 a 200

Fenobarbital
diazóxido, dopamina, furosemida,
Su vida media promedio es de 79 h. mg/ día. levodopa y quinidina.
Primidona
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco, porfiria
aguda intermitente, insuficiencia hepática,
nefritis, lactancia, hipertiroidismo,
diabetes mellitus, anemia.
INDICACION
Epilepsia.
DOSIS
Niños menores de 8 años: 125 mg/día. Aumentar EFECTOS
125 mg cada 7 días. Dosis máxima 1 g/ día. INTERACION
Neonatos: 15 a 25 mg/kg de peso corporal en dosis ADVERSOS
única, posteriormente 12 a 20 mg/kg de peso Somnolencia, ataxia, Con antidepresivos tricíclicos aumenta su
toxicidad. Incrementan sus efectos adversos
corporal/día, dividido cada 12 horas. Adultos y niños insuficiencia respiratoria, cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida.
mayores de 8 años: 250 mg/ día, aumentar 250 mg excitación paradójica en Disminuye el efecto de los anticonceptivos
cada 7 días hasta alcanzar el efecto terapéutico. hormonales, esteroides, diazóxido, dopamina,
niños y ancianos, dermatitis. furosemida, levodopa y quinidina.
Dosis máxima 2 g/día.

VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA


La vida media de la primidona se ha establecido en 21 horas para un fabricante
Oral. y de 10-12 horas para otros clínicos.
CONTRAINDICACION INDICACION
Crisis de ausencia típicas y atípicas. Crisis convulsivas
Hipersensibilidad al
tónicoclónicas. Profilaxis en migraña.
fármaco. Embarazo,
insuficiencia hepática. EFECTOS
INTERACION
ADVERSOS
DOSIS Náusea, vómito, sedación, Con fenobarbital y fenitoína
Adultos y niños: Dosis inicial: 15 mg/ día,
dividir cada 8 ó 12 horas; posteriormente
hepatitis, cefalea, ataxia, disminuye su concentración
puede aumentarse de 5 a 10 mg/kg/ día, somnolencia, debilidad. plasmática

Valproato de
en dos a cuatro semanas, hasta alcanzar el
efecto terapéutico. Dosis máxima: 60

magnesio
mg/kg/día. Migraña: 600 mg cada 24
horas.

VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA


Oral. La vida media encontrada del valproato es de entre 8 y 15
horas,
CONTRAINDICACION

Valproato
Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, insuficiencia hepática.

semisódico
INDICACION
Episodios maniacos asociados con complejo bipolar. Cefalea migrañosa. Crisis
parciales complejas.
DOSIS Epilepsia con crisis parciales simples o complejas, crisis generalizadas.
Adultos: Manía: 250 mg cada 8 horas.
EFECTOS INTERACION
Migraña: 250 mg cada 12 ó 24 horas.
Adultos: Epilepsia: 500 a 1000 mg cada 24 ADVERSOS Puede potenciar la actividad depresora del
horas, Iniciar con 500 mg cada 24 horas alcohol sobre el sistema nervioso central:
Náusea, anorexia, letargia, produce un aumento en los niveles séricos de
cada semana, e incrementar la dosis cada
semana hasta lograr el efecto deseado. No
temblor fino, edema, fenobarbital y primidona, que condiciona
depresión grave del sistema nervioso central. El
exceder de 3 g/24 horas. hepato-toxicidad. uso simultáneo de ácido valproico y clonazepam
puede producir un estado de ausencia.

VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA


9 a 16 horas después de los esquemas de
Oral. dosificación oral de 250 a 1,000 mg.
DOSIS CONTRAINDICACION
Adultos y niños mayores de 30 kg de peso corporal: Dosis inicial: 0.5 Hipersensibilidad a benzodiacepinas, insuficiencia hepática
mg cada 8 horas, aumentar 0.5 mg cada tres a siete días, hasta
alcanzar el efecto terapéutico. Dosis máxima: 20 mg/ día. Niños y renal, glaucoma, lactancia, psicosis, miastenia gravis.
menores de 30 kg de peso corporal: 0.01 a 0.03 mg/kg de peso

INDICACION
corporal/ día, cada 8 horas, posteriormente aumentar 0.25 a 0.5 mg
cada tercer día hasta alcanzar el efecto terapéutico. Dosis máxima: 0.1
a 0.2 mg/kg de peso corporal/ día
1 mg, dosis única Epilepsia generalizada, particularmente las variedades
EFECTOS mioclónica, atónica y atónico- acinética.
ADVERSOS
Rinorrea, palpitaciones,
INTERACION
somnolencia, mareo, ataxia, Opiáceos, fenobarbital,

Clonazepam
nistagmus, sedación antidepresivos y alcohol,
exagerada, efecto aumentas su efecto. La
miorrelajante, hipotonía
carbamazepina disminuye su
muscular
concentración plasmática.
VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA
Oral.
Su vida media plasmática es de 24 a 48 h.
Intravenosa
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco, valorar la necesidad de
Ataxia, nistagmus, amnesia, su empleo durante el embarazo y lactancia.
depresión, irritabilidad, INDICACION
somnolencia y leucopenia. Epilepsia. Síndrome convulsivo con crisis generalizadas o
parciales. Dolor neuropático.

VIA DE ADMINISTRACION DOSIS INTERACION


Oral. Adultos y niños mayores
Puede aumentar el efecto de los
depresores del sistema nervoso
de 12 años: 300 a 600 central, como el alcohol. Los
VIDA MEDIA
La vida media de eliminación es independiente
mg cada 8 horas. antiácidos con aluminio o magnesio,

Gabapentina
disminuyen su biodisponibilidad
de la dosis y oscila entre 5 a 7 horas.
Lacosamida
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco. Bloqueo
auriculoventricular de segundo o tercer grado
conocido, con insuficiencia renal o hepática
grave. INDICACION
Epilepsia refractaria
EFECTOS ADVERSOS
Depresión, estado de confusión, insomnio, agresividad,
agitación, estado de euforia, trastornos psicóticos, ideación
suicida, pensamientos suicidas, mareo, cefalea, hipoestesia, DOSIS INTERACION
disartria, trastorno de la atención, diplopía, visión borrosa, Oral.
vértigo, tinnitus bloqueo auriculoventricular, bradicardia, Adultos y mayores de 18 años: Un análisis farmacocinético de
fibrilación auricular, flutter auricular, náuseas, vómitos, Dosis inicial de 50 mg dos veces al día, la cual podrá población estimó que el tratamiento
incrementarse a una dosis de 100 mg dos veces al día después de
estreñimiento, flatulencia, dispepsia, sequedad de boca, concomitante con otros fármacos
una semana.
resultados anormales en las pruebas de función hepática, Dependiendo de la respuesta y tolerabilidad, la dosis de antiepilépticos conocidos por ser
prurito, rash, angioedema, urticaria, espasmos musculares, mantenimiento puede posteriormente incrementarse a 50 mg dos
alteraciones de la marcha,astenia, fatiga. veces al día cada semana, hasta una dosis máxima de 200 mg dos inductores enzimáticos
veces al día

VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETICA


Tableta con 50mg, 100mg, 150mg y200mg,
oral e IV
solución inyectable de 200
DOSIS INDICACION
Oral. Adultos: Iniciar con 25 mg/ día, durante 2 semanas, incrementar
a 50 mg por 2 semanas y a partir de la 5a semana administrar una
dosis de mantenimiento de 100 a 200 mg al día, o dividido cada 12 Epilepsia
horas
Niños: Iniciar con 2 mg/kg/ día, dividir la dosis cada 12 horas durante
2 semanas, posteriormente 5 mg/ kg/ día por 2 semanas más y
finalmente 5 a 15 g/ kg/ día como dosis de mantenimiento. CONTRAINDICACION INTERACION

EFECTOS ADVERSOS Los agentes antiepilépticos ( fenitoína, fenobarbital,


carbamazepina y primidona), e inductores de
Hipersensibilidad al fármaco. enzimas hepáticas que metabolizan otros
fármacos, incrementan el metabolismo de
Cefalea, fatiga, erupción lamotrigina

cutánea, náusea, mareo,

Lamotrigina
somnolencia, insomnio

VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETICA


Oral Cada tableta contiene 25mg y 100mg, envase con 28 tabletas
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco y a otros derivados de la pirrolidona o a cualquiera de los

Levetiracetam
componentes de la fórmula. No utilizar en el embarazo ni en lactancia

INDICACION
Epilepsia como terapia concomitante en las crisis de inicio parcial con o sin
generalización secundaria., Epilepsia mioclónica.

EFECTOS ADVERSOS Epilepsia generalizada primaria

Somnolencia, astenia, mareo, vértigo,


convulsión, depresión, labilidad emocional, DOSIS INTERACION
hostilidad, insomnio, nerviosismo, ataxia, Probenecid inhibe la depuración renal del metabolito
Adultos: 1 000 a 3 000 mg al día en dosis dividida cada 12
temblor, amnesia. Lesión accidental por primario del levetiracetam. No influye en las
horas, Niños de 4 a 12 años:
concentraciones séricas ni en la eficacia clínica de otros
disminución de reflejos neuromusculares, Dosis inicial de 10 mg / Kg de peso, cada 12 horas,
antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina, ácido valproico,
cefalea, náusea, dispepsia, diarrea, anorexia, dependiendo de la respuesta clínica y presencia de reacciones fenobarbital, lamotrigina, gabapentina y primidona) y estos
erupción cutánea, diplopia adversas, se puede administrar hasta 30 mg / Kg de peso, medicamentos no influyen en la farmacocinética del
cada 12 horas. levetiracetam. Tampoco modifica la farmacocinética de los
anticoagulantes cumarínicos, anticonceptivos orales y
digoxina.
VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETICA
Cada tableta contiene: 500 mg envase con 60 tabletas, 1 000 mg. Envase con 30
Oral tableta, 100 ml contienen: Levetiracetam 10 g. Envase con 300 ml.
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Fatiga, astenia, mareo,
AJHdfsdmAHAH
cefalea, somnolencia,
náusea, vómito,
INDICACION
hiponatremia, diplopia.
Epilepsia con crisis generalizada o parcial,dolor neuropatico
DOSIS
Adultos y ancianos: Dosis inicial 8-10
INTERACION
mg/kg de peso corporal /día, dividida Disminuyen las
cada 12 horas.

Oxcarbazepina
concentraciones de
Niños mayores de 2 años: Dosis
inicial 8-10 mg/kg peso corporal/día antagonistas del calcio,
dividida cada 12 horas contraceptivos orales y FAE,
al inducir su metabolismo.
VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETICA
Oral Cada gragea contiene 300 mg y 600 contiene 20 tabletas
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Efectos adversos
hipersensibilidad al fármaco.
Mareo, somnolencia, edema .
periférico, infección, boca seca INDICACION
y aumento de peso
Epilepsia parcial con o si generalización secundaria. Dolor
neuropático en adultos

VIA DE ADMINISTRACION DOSIS INTERACION


Oral Oral
Adultos y niños mayores de 12 años de
edad:
Oxicodona, etanol, lorazepam.
FARMACOCINETICA
Dosis de inicio 75 mg cada 12 horas con o

Pregabalina
Cada cápsula contiene 75mg, 150 mg. sin alimentos
Envase con 14 cápsulas o con 28 cápsulas
Topiramato
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, ataxia, alteraciones del habla,
disminución actividad psicomotora, nistagmus,
parestesias, astenia, nerviosismo, confusión,
anorexia, ansiedad, depresión, alteraciones
INDICACION
cognitivas, pérdida de peso.
Epilepsia: Crisis parciales y focales con o sin generalización secundaria.
Crisis generalizadas tónico clónicas. Síndrome Lennox-Gastaut. Síndrome
DOSIS
Oral. Adultos: de West. Coadyuvante en la terapia integral de la adicción al alcohol.
Inicio con 25 mg/ día (por la noche) durante una
semana con incrementos de 25 a 50 mg/ día cada
una o dos semanas, divididos cada 12 horas, hasta
CONTRAINDICACION INTERACION
100 a 500 mg/ día.
Potencia el efecto de inhibidores de anhidrasa
Niños: Inicio con 1 a 2 mg/kg/ día (por la noche) Hipersensibilidad al fármaco carbónica, puede aumentar la concentración
durante una semana con incrementos de 1 a 3 plasmática de fenitoína, no ingerir
mg/kg/ día cada una o dos semanas, divididos cada simultáneamente con alcohol o depresores
12 horas, hasta 5 a 9 mg/kg/ día. del sistema nervioso centra

VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETICA


Oral Cada tableta contiene 100 mg, 25mg ,15mg Envase con
60 tabletas. Envase con 100 tabletas.
CONTRAINDICACION INDICACION
Epilepsia: Crisis parciales y focales con o sin generalización
AJHdfsdmAHAH secundaria. Crisis generalizadas tónico clónicas

EFECTOS ADVERSOS INTERACION


DOSIS Sedación somnolencia, La administración concomitante de
Adultos: Iniciar con 500 mg cada 12 horas, después fatiga, vértigo, nerviosismo, vigabatrina y difenilhidantoínato,
incrementar la dosis 500 mg cada semana, hasta
agitación, irritabilidad disminuyen las concentraciones
obtener la respuesta terapéutica. plasmáticas de éste último
Dosis Máxima de 4 g.

Vigabatrina
Niños: Iniciar con 40 mg/kg de peso corporal/día,
posteriormente 80 a 100 mg/kg de peso
corporal/día.
Dosis Máxima de 2 g.

VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETICA


Oral Cada comprimido contiene: Vigabatrina 500 mg. Envase con 60 comprimidos
Anestésicos
Lidocaína
CONTRAINDICACION INDICACION
EFECTOS ADVERSOS Hipersensibilidad al fármaco. Anestesia local. Anestesia epidural
Reacciones de hipersensibilidad, Hipotensión arterial. Septicemia. caudal. Anestesia regional. Arritmia
nerviosismo, somnolencia, parestesias, Inflamación o infección en el sitio de ventricular (extrasístoles, taquicardia,
convulsiones, prurito, edema local y aplicación. fibrilación, ectopia).
eritema.
DOSIS INTERACION
VIA DE ADMINISTRACION
Intravenosa. Adultos: Antiarrítmico: 1 a 1.5
Con depresores del sistema nervioso
Intravenosa, infiltración mg/kg/ dosis administrar lentamente.
aumentan los efectos adversos. Con
Mantenimiento: de 1 a 4 mg/ min. Solo
FARMACOCINETICA administrar diluido en soluciones
opioides y antihipertensivos se
SOLUCIÓN INYECTABLE AL 1% Cada frasco produce hipotensión arterial y
intravenosas envasadas en frascos de vidrio. bradicardia. Con otros antiarrítmicos
ámpula contiene: Clorhidrato de Lidocaína 500
Infiltración. Niños y adultos: Dosis máxima aumentan o disminuyen sus efectos
mg. Envase con 5 frascos ámpula de 50 mL.
4.5 mg/kg de peso corporal ó 300 mg. sobre el corazón. Con anestésicos
SOLUCIÓN INYECTABLE AL 2% Cada frasco
Anestesia caudal o epidural de 200 a 300 inhalados se pueden producir
ámpula contiene: Clorhidrato de Lidocaína 1
mg. Anestesia regional de 225 a 300 mg. arritmias cardiacas.
g. Envase con 5 frascos ámpula con 50 mL
Bupivacaína
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Reacciones alérgicas, nerviosismo, mareo, visión Hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis, epilepsia,
borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensión arritmias, insuficiencia cardiaca o hepática
arterial y arritmias cardiacas.
DOSIS INDICACION
VIA DE ADMINISTRACION Infiltración local o subaracnoidea. Adultos y niños Anestesia epidural y caudal.
mayores de 12 años: Dosis inicial de 10 a 15 mg. Anestesia local. Bloqueo
Infiltración
Dosis subsecuente de acuerdo a peso y talla del subaracnoideo
FARMACOCINETICA paciente. Cada dosis no debe exceder de 175 mg y
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada mL contiene: la dosis total de 400 mg/día. INTERACION
Clorhidrato de Bupivacaína 5 mg. Envase con
30 mL. Infiltración. Adultos y niños mayores de 12 años: Con antidepresivos se
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta Anestesia caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas favorece la hipertensión
contiene: Clorhidrato de Bupivacaína 15 mg.
de acuerdo al procedimiento anestésico. Anestesia arterial. Con anestésicos
Dextrosa anhídra o glucosa anhídra 240 mg. ó
Glucosa monohidratada equivalente a 240 mg regional 25 a 50 mg. La dosis única no debe inhalados se incrementa
de glucosa anhídra. Envase con 5 ampolletas exceder de 175 mg y la dosis total de 400 mg/día. riesgo de arritmias
con 3 mL
Fentanilo
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Depresión respiratoria, vómito, Hipersensibilidad a opioides, traumatismo craneoencefálico,
rigidez muscular, euforia, hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria.
broncoconstricción, hipotensión INDICACION
ortostática, miosis, bradicardia y Anestesia general o local. Dolor de moderada intensidad
convulsiones.
durante la cirugía.
VIA DE ADMINISTRACION
DOSIS INTERACION
Intravenosa
Adultos: 0.05 a 0.15 mg/kg de peso Con benzodiazepinas produce
FARMACOCINETICA corporal. Niños: Dosis inicial: 10 a 20 depresión respiratoria. Los
Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: µg/kg de peso corporal. Dosis de inhibidores de la monoamino
Citrato de fentanilo equivalente a 0.5 mg de mantenimiento a juicio del oxidasa potencian los efectos del
fentanilo. Envase con 6 ampolletas o frascos especialista
ámpula con 10 ml.
fentanilo.
Isoflurano
EFECTOS ADVERSOS Y
CONTRAINDICACIONES
MECANISMO DE ACCIÓN
Anestésico general que produce pérdida rápida de la conciencia, con
Contraindicaciones: ajuste de la profundidad anestésica suave y recuperación rápida.
Hipersensibilidad a anestésicos
inhalados, antecedentes de INDICACION
Inducción y mantenimiento de la anestesia
hipertermia maligna y
general.
miastenia gravis.

VIA DE ADMINISTRACION DOSIS INTERACCIÓN


Con aminoglucósidos, clindamicina,
Inhalación. Adultos: Inducción con 0.5 %. lincomicina se incrementa el bloqueo
Anestesia quirúrgica 1.5 a 2 %. neuromuscular. Con depresores del
FARMACOCINETICA Mantenimiento: 0.5 a 2.5 % sistema nervioso central aumenta su
LÍQUIDO O SOLUCIÓN Cada envase contiene: efecto depresor. Con antihipertensivos
Niños: 1.5 %
Isoflurano 100 ml. Envase con 100 m aumenta el efecto hipotensor.
Midazolam
FARMACOCINETICA CONTRAINDICACION Y PRECAUCIONES
SOLUCIÓN INYECTABLE Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de gravis, glaucoma, estado de choque, coma e intoxicación alcohólica.
midazolam equivalente a 5 mg,15mg y
50mg de midazolam. INDICACION
Envase con 5 ampolletas con 5 ml, 15 de
3ml y 50 de 10ml Inducción anestésica.I Sedación.insomnio
TABLETA Cada tableta contiene: Maleato de
midazolam equivalente a 7.5 mg de midazolam.
DOSIS
EFECTOS ADVERSOS
Intramuscular profunda o intravenosa.
Adultos: Intramuscular: 70 a 80 µg/kg de peso
INTERACION
Bradipnea, apnea, cefalea e hipotensión corporal. Intravenosa: 35 µg/ kg de peso
corporal una hora antes del procedimiento Con hipnóticos, ansiolíticos,
MECANISMO DE ACCIÓN quirúrgico. Dosis total: 2.5 mg. antidepresivos, opioides,
Niños: Intramuscular profunda o intravenosa:
Benzodiazepina de duración corta que actúa Inducción: 150 a 200 µg/ kg de peso corporal,
anestésicos y alcohol,
principalmente sobre el sistema nervioso central, seguido de 50 µg/ kg de peso corporal, de acuerdo al aumenta la depresión del
produciendo diversos grados de depresión. grado de inducción deseado.
Oral Adultos: 7.5 a 15 mg, antes de dormi
sistema nervioso central
Favorece la actividad del sistema GABAérgico.
EFECTOS ADVERSOS
Propofol
Adultos: Inducción: 2 a 2.5 mg/ kg (40 mg
cada 10 minutos). Mantenimiento: 4 a 12 CONTRAINDICACION
mg/ kg/ hora. Niños mayores de 8 años: Hipersensibilidad al fármaco o a cualquier
Inducción: 2.5 mg/kg. Mantenimiento: 10
otro componente de la fórmula.
mg/kg/hora. Administrar diluido en
soluciones intravenosas envasadas en INDICACION
frascos de vidrio. Inducción y mantenimiento de la
VIA DE ADMINISTRACION anestesia general.
Intravenosa o infusión continua INTERACION
PRECAUCIONES DOSIS
Con opioides y sedantes
En alteraciones cardiovasculares, Cefalea, vértigo, movimientos producen hipotensión arterial.
renales y pancreatitis clónicos o mioclónicos, Con anestésicos inhalados se
FARMACOCINETICA bradicardia, apnea y alteraciones incrementa la actividad
de la presión arterial anestésica y cardiovascular
Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Propofol 200 mg. En emulsión con edetato
disódico (dihidratado). Envase con 5 ampolletas o frascos ámpula de 20 ml
Vecuronio
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS CONTRAINDICACION Y PRECAUCIONES
Intravenosa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, a otros
Adultos y niños mayores de 9 años: bromuros y taquicardia
Inicial: 80 a 100 µg/kg de peso
corporal. Mantenimiento: 10 a 15 µg/
INDICACION
kg de peso corporal, 25 a 40 minutos Relajación neuromuscular durante procedimientos
después de la dosis inicial quirúrgicos.

MECANISMO DE
EFECTOS ADVERSOS INTERACION
Apnea prolongada, taquicardia ACCIÓN
Con aminoglucósidos, anestésicos Con aminoglucósidos, anestésicos
transitoria, prurito y eritema
halogenados y quinidina se halogenados y quinidina se
FARMACOCINETICA incrementan sus efectos. Los incrementan sus efectos. Los
analgésicos opioides y el litio analgésicos opioides y el litio
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco
potencian el bloqueo neuromuscular. potencian el bloqueo neuromuscular.
ámpula con liofilizado contiene:
Bromuro de vecuronio 4 mg
Antihipertensivos
FARMACOCINETICA INTERACION MECANISMO DE
ACCIÓN
TABLETA Con anestésicos, digitálicos o Antagonista  adrenérgico que
disminuye la demanda cardiaca de
Cada tableta contiene: antiarrítmicos aumenta la bradicardia.
oxígeno, la frecuencia cardiaca, la
Clorhidrato de propranolol 40 mg Con anticolinérgicos se antagoniza la
presión arterial y temblor muscular
y 10mg bradicardia. Antiinflamatorios no
esteroideos bloquean el efecto CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIÓNES
hipotensor. Incrementa el efecto relajante Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco,
muscular de pancuronio y vecuronio insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conducción

Propranolol
aurículoventricular, bradicardia, diabetes, síndrome de
Reynaud e hipoglucemia.

Precauciones: En insuficiencia renal o hepática

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
INDICACIONES Oral. Adultos
EFECTOS ADVERSOS Antihipertensivo: 40 mg cada 12 horas.
Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma: 10
Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, a 80 mg cada 6 a 8 horas. Antianginoso: 180 a 240
Hipertensión arterial sistémica.
fatiga, depresión, insomnio, mg divididos en tres o cuatro tomas. Migraña: 80 mg
Angina de pecho. Profilaxis de la alucinaciones, hipoglucemia, cada 8 a 12 horas.
migraña. Arritmia supraventricular. broncoespasmo, hipersensibilidad. La Niños: Antihipertensivo:1 a 5 mg/ kg/ día, cada 6
Hipertensión portal. a 12 horas.
supresión brusca del medicamento puede
Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma:
Feocromocitoma. ocasionar angina de pecho o infarto del
0.5 a 5 mg/ kg de peso corporal/ día, dividida la
miocardio.
dosis cada 6 a 8 horas.
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
TABLETA Bradicardia y depresión de la actividad Hipertensión arterial leve o moderada.
miocárdica con digitálicos. Verapamilo Profilaxis en enfermedad isquémica
Cada tableta contiene: o cloropromacina disminuyen su miocárdica
Tartrato de metoprolol 100 biotransformación hepática.
mg. Indometacina reduce el efecto VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
hipotensor. Rifampicina y fenobarbital Oral.
Envase con 20 tabletas. incrementan su biotransformación

Metoprolol
Adultos: 100 a 400 mg cada 8 ó 12
horas. Profilaxis: 100 mg cada 12
horas.

CONTRAINDICACION Y
PRECAUCIONES EFECTOS ADVERSOS MECANISMO DE ACCIÓN
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
fármaco, retardo en la conducción
Hipotensión arterial, Antagonista
aurículoventricular, insuficiencia bradicardia, náuseas, cardioselectivo, que
cardiaca e infarto de miocardio. vómitos, dolores
bloquea al receptor beta
abdominales, fatiga,
Precauciones: En afecciones uno y produce disminución
obstructivas de las vías respiratorias y
depresión, diarrea y
cefalea. de la actividad miocárdica
en cirrosis hepática
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
1. Hipertensión..
1. Tabletas orales: 25 mg, 1. Otros bloqueadores beta. 2. Infarto de miocardio.
50 mg, 100 mg. 2. Medicamentos para la 3. Arritmias cardíacas.
2. Cápsulas orales: 25 mg, diabetes.
50 mg, 100 mg. 3. Antidepresivos. MECANISMO DEACCIÓN
3. Inyección intravenosa:

Atenolol
Bloqueo de los receptores beta
4. Antiarrítmicos.
0,5 mg/mL, 1 mg/mL. Dilatación de los vasos sanguíneos
Reducción de la frecuencia cardíaca

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
CONTRAINDICACION DOSIS

1. Hipersensibilidad al atenolol.
2. Asma. EFECTOS ADVERSOS
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Tabletas orales: 50-
1. Fatiga.
4. Bloqueo cardíaco. 100 mg/día.
5. Insuficiencia cardíaca descompensada. 2. Mareos.
Precauciones: 3. Dolor de cabeza. Inyección intravenosa:
1. Monitorizar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
2. Ajustar la dosis según sea necesario. 4. Náuseas. 0,5-1 mg/min.
3. Evitar la suspensión abrupta del tratamiento. 5. Diarrea.
4. Informar al médico sobre cualquier cambio en la
6. Disfunción eréctil.
condición médica.
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco Aumenta la concentración
ámpula contiene: Clorhidrato de plasmática de digitálicos. Los
Taquicardia
esmolol 100 mg. Envase con un frasco opiáceos aumentan la supraventricular
ámpula con 10 ml (10 mg/ ml). concentración plasmática de
SOLUCIÓN INYECTABLE esmolol, la reserpina incrementa
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de la bradicardia y produce
esmolol 2.5 g. Envase con 2 ampolletas MECANISMO DEACCIÓN

Esmolol
hipotensión
con 10 ml. (250 mg/ ml).
Bloqueador adrenergico β1
cardioselectivo de acción
ultracorta
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
CONTRAINDICACION
EFECTOS ADVERSOS DOSIS
Infusión intravenosa.
Contraindicaciones:
Adultos: Inicial: 500 µg/ kg de peso
Hipersensibilidad al fármaco, Hipotensión, náusea, corporal/ minuto, seguida de una
bradicardia sinusal, bloqueo cefalea, somnolencia, dosis de sostén de 50 a 100 µg/ kg
cardiaco mayor de grado I, de peso corporal/ minuto.
broncoespasmo Dosis máxima: 300 µg/ kg de peso
insuficiencia cardiaca y renal.
corporal/ minuto
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
1. Hipertensión.
1. Tabletas: 100 mg, 200 mg, 1. Otros bloqueadores alpha y 2. Infarto de miocardio.
300 mg. beta. 3. Arritmias cardíacas.
2. Cápsulas: 100 mg, 200 mg, 2. Medicamentos para la 4. Enfermedad cardíaca congestiva.
300 mg. diabetes. VIA DE ADMINISTRACION
3. Solución oral: 10 mg/mL, 20 3. Antidepresivos.
Bloqueo de los receptores alpha
mg/mL.

Labetalol
4. Antiarrítmicos.
Bloqueo de los receptores beta

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
CONTRAINDICACION DOSIS
EFECTOS ADVERSOS
1. Hipersensibilidad al labetalol. 1. Fatiga.
2. Asma.
Tabletas orales: 100-
2. Mareos.
3. Enfermedad pulmonar obstructiva 400 mg/día.
crónica (EPOC).
3. Dolor de cabeza.
4. Náuseas.
Inyección intravenosa:
4. Bloqueo cardíaco.
5. Insuficiencia cardíaca 5. Diarrea. 0,5-2 mg/min.
descompensada. 6. Disfunción eréctil.
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION

CÁPSULA O COMPRIMIDO Hipertensión arterial.


Con antihipertensivos
Cada cápsula o comprimido Insuficiencia cardiaca
y diuréticos aumentan
contiene: Clorhidrato de los efectos MECANISMO DE ACCIÓN
prazosina equivalente a 1 mg hipotensores Bloqueador Antagonista alfa1
de prazosina.

Prazosina
adrenérgico, que disminuye la
resistencia vascular periférica

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


CONTRAINDICACION Y Oral.
Adultos: Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8 ó 12
PRECAUCIONES EFECTOS ADVERSOS horas. Sostén: 6 a 15 mg/ día, fraccionar
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
en 2 a 3 tomas, ajustar de acuerdo a
fármaco, insuficiencia coronaria, Hipotensión postural, mareo, respuesta terapéutica. Dosis máxima: 20
insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal
lipotimia, síncope, cefalea, mg/ día.
y ancianos.
astenia, palpitaciones, náusea, Niños: 25 a 40 µg/kg de peso
Precauciones: Síndrome de Raynaud, taquicardia, somnolencia y corporal cada 6 horas, ajustar de
hiperplasia prostática e hipotensión acuerdo a respuesta terapéutica
debilidad
ortostatica.
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION

TABLETA Con adrenérgicos, antipsicóticos, Hipertensión arterial.


antidepresivos y anfetaminas,
puede causar un efecto
Cada tableta contiene: MECANISMO DE ACCIÓN
hipertensor.
Metildopa 250 mg. Profármaco antagonista central

Metildopa
de receptores alfa dos
adrenérgicos.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Y DOSIS
CONTRAINDICACION Y Oral.
PRECAUCIONES EFECTOS ADVERSOS Adultos: 250 mg a 1 g/ día,
Contraindicaciones: Hipersensibilidad Sedación, hipotensión en una a tres tomas al día
al fármaco, tumores cromafines, ortostática, sequedad de la boca,
mareo, depresión, edema,
Niños: 10 a 40 mg/ kg de
hepatitis aguda, cirrosis hepática,
retención de sodio, peso corporal/ día, en tres
insuficiencia renal y con IMAO
ginecomastia, galactorrea, tomas. Dosis máxima: 65
disminución de la libido e mg/ día.
Precauciones: Embarazo y lactancia
impotencia
Muchas
Gracias

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