Fármacos para el Sistema Nervioso Central
Fármacos para el Sistema Nervioso Central
el
NERVIOSO CENTRAL
Ácido valproico
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco.
Embarazo, insuficiencia hepática.
Niños menores de dos años, o con
retraso mental INDICACION
Crisis de ausencia típicas y atípicas. Crisis convulsivas
DOSIS tónicoclónicas.
Adultos y niños: Dosis inicial: 15 mg//kg de
peso corporal /día, dividido cada 8 ó 12 horas, EFECTOS ADVERSOS INTERACION
posteriormente puede aumentarse de 5 a 10 Náusea, vómito,
mg/kg de peso corporal/ día dividido cada 8 ó sedación, hepatitis, Con fenobarbital y fenitoína
12 horas en dos a cuatro semanas hasta
cefalea, ataxia, aumenta su concentración
alcanzar el efecto terapéutico. Dosis máxima:
somnolencia,
60 mg/kg de peso corporal/día. plasmática.
debilidad.
VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA
Oral. Su vida media plasmática es de 8.5 a 15 h.
CONTRAINDICACION INDICACION
Hipersensibilidad al fármaco. Epilepsia.
Glaucoma, agranulocitosis, Crisis convulsivas generalizadas o parciales.
trombocitopenia, anemia aplástica,
DOSIS INTERACION
insuficiencia renal y hepática.
Adultos: 600 a 800 mg en 24 Hipersensibilidad al fármaco.
EFECTOS ADVERSOS horas, dividida cada 8 ó 12 horas. Glaucoma, agranulocitosis,
Náusea, vómito, Niños: 10 a 30 mg/ kg de peso trombocitopenia, anemia
somnolencia, ataxia, corporal/ día, dividida cada 6 a 8 aplástica, insuficiencia renal y
horas. hepática.
vértigo, anemia
Carbamazepina
aplástica,
agranulocitosis
Diazepam
Síndrome de ansiedad generalizada. Síndrome
convulsivo. Epilepsia. Espasmo muscular. Preanestesia.
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma,
EFECTOS ADVERSOS miastenia gravis, niños menores de 10 kg de
peso corporal, embarazo, estado de choque,
Insuficiencia respiratoria, paro uso de otros depresores del sistema nervioso
cardiaco, urticaria, náusea, vómito, central, ancianos y enfermos graves e
excitación, alucinaciones, leucopenia, insuficiencia renal.
daño hepático, flebitis, trombosis
venosa, dependencia.
INTERACION
Potencia el efecto de cumarínicos
VIDA MEDIA y antihipertensivos. La asociación
con disulfiram o antidepresivos
su acción es adicionalmente prolongada incluso hasta tricíclicos, potencia el efecto del
por un tiempo de vida de 2 a 5 días diazepam.
VIA DE ADMINISTRACION
Diazepam
Oral.
DOSIS
VIA DE ADMINISTRACION
Adultos: 5 a 10 mg al día,
Intramuscular o dosis dividida cada 12 ó 24
intravenosa. DOSIS horas Dosis máxima 20 mg.
Niños con peso mayor de 10
Adultos: 5 a 10 mg al día. Dosis kg de peso corporal: 0.1
máxima 20 mg. Niños con peso mg/kg de peso corporal/
mayor de 10 kg de peso corporal: día
0.1 mg por kg de peso corporal.
Dosis única.
DOSIS CONTRAINDICACION
Adultos: 100 mg cada 8 horas. Niños: 5 a 7 mg/kg Epilepsia. Crisis generalizadas y parciales. Dolor
de peso corporal /día, dividir dosis cada 12 horas
neuropático.
Adultos: 100 mg cada 8 horas. Incrementar 50 mg/día/
semana, hasta obtener respuesta terapéutica. Intravenosa:
5 mg/kg sin exceder de 50 mg/ minuto. Administrar diluido
INDICACION
en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio. Epilepsia. Crisis generalizadas y parciales. Dolor
EFECTOS neuropático.
ADVERSOS INTERACION
Náusea, vómito, nistagmus,
anemia megaloblástica, Con antidepresivos tricíclicos aumenta su
Fenitoína
ictericia, ataxia, hipertrofia toxicidad. Incrementan sus efectos
adversos cloranfenicol, cumarínicos,
gingival, hirsutismo,
isoniazida. Disminuyen el efecto de los
fibrilación ventricular, anticonceptivos hormonales, esteroides,
hepatitis. diazóxido, dopamina, furosemida,
levodopa y quinidina.
VIA DE ADMINISTRACION VIDA NEDIA
Oral.
Intravenosa. Su vida media es de 22 h.
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Somnolencia, ataxia, Hipersensibilidad al fármaco. Porfiria aguda intermitente, insuficiencia
hepática, nefritis, lactancia, hipertiroidismo, diabetes mellitus, anemia.
insuficiencia respiratoria,
excitación paradójica en INDICACION
niños y ancianos, Epilepsia. Síndrome convulsivo. Hiperbilirrubinemia del recién
dermatitis. nacido.
Fenobarbital
diazóxido, dopamina, furosemida,
Su vida media promedio es de 79 h. mg/ día. levodopa y quinidina.
Primidona
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco, porfiria
aguda intermitente, insuficiencia hepática,
nefritis, lactancia, hipertiroidismo,
diabetes mellitus, anemia.
INDICACION
Epilepsia.
DOSIS
Niños menores de 8 años: 125 mg/día. Aumentar EFECTOS
125 mg cada 7 días. Dosis máxima 1 g/ día. INTERACION
Neonatos: 15 a 25 mg/kg de peso corporal en dosis ADVERSOS
única, posteriormente 12 a 20 mg/kg de peso Somnolencia, ataxia, Con antidepresivos tricíclicos aumenta su
toxicidad. Incrementan sus efectos adversos
corporal/día, dividido cada 12 horas. Adultos y niños insuficiencia respiratoria, cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida.
mayores de 8 años: 250 mg/ día, aumentar 250 mg excitación paradójica en Disminuye el efecto de los anticonceptivos
cada 7 días hasta alcanzar el efecto terapéutico. hormonales, esteroides, diazóxido, dopamina,
niños y ancianos, dermatitis. furosemida, levodopa y quinidina.
Dosis máxima 2 g/día.
Valproato de
en dos a cuatro semanas, hasta alcanzar el
efecto terapéutico. Dosis máxima: 60
magnesio
mg/kg/día. Migraña: 600 mg cada 24
horas.
Valproato
Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, insuficiencia hepática.
semisódico
INDICACION
Episodios maniacos asociados con complejo bipolar. Cefalea migrañosa. Crisis
parciales complejas.
DOSIS Epilepsia con crisis parciales simples o complejas, crisis generalizadas.
Adultos: Manía: 250 mg cada 8 horas.
EFECTOS INTERACION
Migraña: 250 mg cada 12 ó 24 horas.
Adultos: Epilepsia: 500 a 1000 mg cada 24 ADVERSOS Puede potenciar la actividad depresora del
horas, Iniciar con 500 mg cada 24 horas alcohol sobre el sistema nervioso central:
Náusea, anorexia, letargia, produce un aumento en los niveles séricos de
cada semana, e incrementar la dosis cada
semana hasta lograr el efecto deseado. No
temblor fino, edema, fenobarbital y primidona, que condiciona
depresión grave del sistema nervioso central. El
exceder de 3 g/24 horas. hepato-toxicidad. uso simultáneo de ácido valproico y clonazepam
puede producir un estado de ausencia.
INDICACION
corporal/ día, cada 8 horas, posteriormente aumentar 0.25 a 0.5 mg
cada tercer día hasta alcanzar el efecto terapéutico. Dosis máxima: 0.1
a 0.2 mg/kg de peso corporal/ día
1 mg, dosis única Epilepsia generalizada, particularmente las variedades
EFECTOS mioclónica, atónica y atónico- acinética.
ADVERSOS
Rinorrea, palpitaciones,
INTERACION
somnolencia, mareo, ataxia, Opiáceos, fenobarbital,
Clonazepam
nistagmus, sedación antidepresivos y alcohol,
exagerada, efecto aumentas su efecto. La
miorrelajante, hipotonía
carbamazepina disminuye su
muscular
concentración plasmática.
VIA DE ADMINISTRACION VIDA MEDIA
Oral.
Su vida media plasmática es de 24 a 48 h.
Intravenosa
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco, valorar la necesidad de
Ataxia, nistagmus, amnesia, su empleo durante el embarazo y lactancia.
depresión, irritabilidad, INDICACION
somnolencia y leucopenia. Epilepsia. Síndrome convulsivo con crisis generalizadas o
parciales. Dolor neuropático.
Gabapentina
disminuyen su biodisponibilidad
de la dosis y oscila entre 5 a 7 horas.
Lacosamida
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al fármaco. Bloqueo
auriculoventricular de segundo o tercer grado
conocido, con insuficiencia renal o hepática
grave. INDICACION
Epilepsia refractaria
EFECTOS ADVERSOS
Depresión, estado de confusión, insomnio, agresividad,
agitación, estado de euforia, trastornos psicóticos, ideación
suicida, pensamientos suicidas, mareo, cefalea, hipoestesia, DOSIS INTERACION
disartria, trastorno de la atención, diplopía, visión borrosa, Oral.
vértigo, tinnitus bloqueo auriculoventricular, bradicardia, Adultos y mayores de 18 años: Un análisis farmacocinético de
fibrilación auricular, flutter auricular, náuseas, vómitos, Dosis inicial de 50 mg dos veces al día, la cual podrá población estimó que el tratamiento
incrementarse a una dosis de 100 mg dos veces al día después de
estreñimiento, flatulencia, dispepsia, sequedad de boca, concomitante con otros fármacos
una semana.
resultados anormales en las pruebas de función hepática, Dependiendo de la respuesta y tolerabilidad, la dosis de antiepilépticos conocidos por ser
prurito, rash, angioedema, urticaria, espasmos musculares, mantenimiento puede posteriormente incrementarse a 50 mg dos
alteraciones de la marcha,astenia, fatiga. veces al día cada semana, hasta una dosis máxima de 200 mg dos inductores enzimáticos
veces al día
Lamotrigina
somnolencia, insomnio
Levetiracetam
componentes de la fórmula. No utilizar en el embarazo ni en lactancia
INDICACION
Epilepsia como terapia concomitante en las crisis de inicio parcial con o sin
generalización secundaria., Epilepsia mioclónica.
Oxcarbazepina
concentraciones de
Niños mayores de 2 años: Dosis
inicial 8-10 mg/kg peso corporal/día antagonistas del calcio,
dividida cada 12 horas contraceptivos orales y FAE,
al inducir su metabolismo.
VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETICA
Oral Cada gragea contiene 300 mg y 600 contiene 20 tabletas
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
Efectos adversos
hipersensibilidad al fármaco.
Mareo, somnolencia, edema .
periférico, infección, boca seca INDICACION
y aumento de peso
Epilepsia parcial con o si generalización secundaria. Dolor
neuropático en adultos
Pregabalina
Cada cápsula contiene 75mg, 150 mg. sin alimentos
Envase con 14 cápsulas o con 28 cápsulas
Topiramato
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, ataxia, alteraciones del habla,
disminución actividad psicomotora, nistagmus,
parestesias, astenia, nerviosismo, confusión,
anorexia, ansiedad, depresión, alteraciones
INDICACION
cognitivas, pérdida de peso.
Epilepsia: Crisis parciales y focales con o sin generalización secundaria.
Crisis generalizadas tónico clónicas. Síndrome Lennox-Gastaut. Síndrome
DOSIS
Oral. Adultos: de West. Coadyuvante en la terapia integral de la adicción al alcohol.
Inicio con 25 mg/ día (por la noche) durante una
semana con incrementos de 25 a 50 mg/ día cada
una o dos semanas, divididos cada 12 horas, hasta
CONTRAINDICACION INTERACION
100 a 500 mg/ día.
Potencia el efecto de inhibidores de anhidrasa
Niños: Inicio con 1 a 2 mg/kg/ día (por la noche) Hipersensibilidad al fármaco carbónica, puede aumentar la concentración
durante una semana con incrementos de 1 a 3 plasmática de fenitoína, no ingerir
mg/kg/ día cada una o dos semanas, divididos cada simultáneamente con alcohol o depresores
12 horas, hasta 5 a 9 mg/kg/ día. del sistema nervioso centra
Vigabatrina
Niños: Iniciar con 40 mg/kg de peso corporal/día,
posteriormente 80 a 100 mg/kg de peso
corporal/día.
Dosis Máxima de 2 g.
MECANISMO DE
EFECTOS ADVERSOS INTERACION
Apnea prolongada, taquicardia ACCIÓN
Con aminoglucósidos, anestésicos Con aminoglucósidos, anestésicos
transitoria, prurito y eritema
halogenados y quinidina se halogenados y quinidina se
FARMACOCINETICA incrementan sus efectos. Los incrementan sus efectos. Los
analgésicos opioides y el litio analgésicos opioides y el litio
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco
potencian el bloqueo neuromuscular. potencian el bloqueo neuromuscular.
ámpula con liofilizado contiene:
Bromuro de vecuronio 4 mg
Antihipertensivos
FARMACOCINETICA INTERACION MECANISMO DE
ACCIÓN
TABLETA Con anestésicos, digitálicos o Antagonista adrenérgico que
disminuye la demanda cardiaca de
Cada tableta contiene: antiarrítmicos aumenta la bradicardia.
oxígeno, la frecuencia cardiaca, la
Clorhidrato de propranolol 40 mg Con anticolinérgicos se antagoniza la
presión arterial y temblor muscular
y 10mg bradicardia. Antiinflamatorios no
esteroideos bloquean el efecto CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIÓNES
hipotensor. Incrementa el efecto relajante Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco,
muscular de pancuronio y vecuronio insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conducción
Propranolol
aurículoventricular, bradicardia, diabetes, síndrome de
Reynaud e hipoglucemia.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
INDICACIONES Oral. Adultos
EFECTOS ADVERSOS Antihipertensivo: 40 mg cada 12 horas.
Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma: 10
Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, a 80 mg cada 6 a 8 horas. Antianginoso: 180 a 240
Hipertensión arterial sistémica.
fatiga, depresión, insomnio, mg divididos en tres o cuatro tomas. Migraña: 80 mg
Angina de pecho. Profilaxis de la alucinaciones, hipoglucemia, cada 8 a 12 horas.
migraña. Arritmia supraventricular. broncoespasmo, hipersensibilidad. La Niños: Antihipertensivo:1 a 5 mg/ kg/ día, cada 6
Hipertensión portal. a 12 horas.
supresión brusca del medicamento puede
Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma:
Feocromocitoma. ocasionar angina de pecho o infarto del
0.5 a 5 mg/ kg de peso corporal/ día, dividida la
miocardio.
dosis cada 6 a 8 horas.
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
TABLETA Bradicardia y depresión de la actividad Hipertensión arterial leve o moderada.
miocárdica con digitálicos. Verapamilo Profilaxis en enfermedad isquémica
Cada tableta contiene: o cloropromacina disminuyen su miocárdica
Tartrato de metoprolol 100 biotransformación hepática.
mg. Indometacina reduce el efecto VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
hipotensor. Rifampicina y fenobarbital Oral.
Envase con 20 tabletas. incrementan su biotransformación
Metoprolol
Adultos: 100 a 400 mg cada 8 ó 12
horas. Profilaxis: 100 mg cada 12
horas.
CONTRAINDICACION Y
PRECAUCIONES EFECTOS ADVERSOS MECANISMO DE ACCIÓN
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
fármaco, retardo en la conducción
Hipotensión arterial, Antagonista
aurículoventricular, insuficiencia bradicardia, náuseas, cardioselectivo, que
cardiaca e infarto de miocardio. vómitos, dolores
bloquea al receptor beta
abdominales, fatiga,
Precauciones: En afecciones uno y produce disminución
obstructivas de las vías respiratorias y
depresión, diarrea y
cefalea. de la actividad miocárdica
en cirrosis hepática
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
1. Hipertensión..
1. Tabletas orales: 25 mg, 1. Otros bloqueadores beta. 2. Infarto de miocardio.
50 mg, 100 mg. 2. Medicamentos para la 3. Arritmias cardíacas.
2. Cápsulas orales: 25 mg, diabetes.
50 mg, 100 mg. 3. Antidepresivos. MECANISMO DEACCIÓN
3. Inyección intravenosa:
Atenolol
Bloqueo de los receptores beta
4. Antiarrítmicos.
0,5 mg/mL, 1 mg/mL. Dilatación de los vasos sanguíneos
Reducción de la frecuencia cardíaca
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
CONTRAINDICACION DOSIS
1. Hipersensibilidad al atenolol.
2. Asma. EFECTOS ADVERSOS
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Tabletas orales: 50-
1. Fatiga.
4. Bloqueo cardíaco. 100 mg/día.
5. Insuficiencia cardíaca descompensada. 2. Mareos.
Precauciones: 3. Dolor de cabeza. Inyección intravenosa:
1. Monitorizar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
2. Ajustar la dosis según sea necesario. 4. Náuseas. 0,5-1 mg/min.
3. Evitar la suspensión abrupta del tratamiento. 5. Diarrea.
4. Informar al médico sobre cualquier cambio en la
6. Disfunción eréctil.
condición médica.
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco Aumenta la concentración
ámpula contiene: Clorhidrato de plasmática de digitálicos. Los
Taquicardia
esmolol 100 mg. Envase con un frasco opiáceos aumentan la supraventricular
ámpula con 10 ml (10 mg/ ml). concentración plasmática de
SOLUCIÓN INYECTABLE esmolol, la reserpina incrementa
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de la bradicardia y produce
esmolol 2.5 g. Envase con 2 ampolletas MECANISMO DEACCIÓN
Esmolol
hipotensión
con 10 ml. (250 mg/ ml).
Bloqueador adrenergico β1
cardioselectivo de acción
ultracorta
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
CONTRAINDICACION
EFECTOS ADVERSOS DOSIS
Infusión intravenosa.
Contraindicaciones:
Adultos: Inicial: 500 µg/ kg de peso
Hipersensibilidad al fármaco, Hipotensión, náusea, corporal/ minuto, seguida de una
bradicardia sinusal, bloqueo cefalea, somnolencia, dosis de sostén de 50 a 100 µg/ kg
cardiaco mayor de grado I, de peso corporal/ minuto.
broncoespasmo Dosis máxima: 300 µg/ kg de peso
insuficiencia cardiaca y renal.
corporal/ minuto
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
1. Hipertensión.
1. Tabletas: 100 mg, 200 mg, 1. Otros bloqueadores alpha y 2. Infarto de miocardio.
300 mg. beta. 3. Arritmias cardíacas.
2. Cápsulas: 100 mg, 200 mg, 2. Medicamentos para la 4. Enfermedad cardíaca congestiva.
300 mg. diabetes. VIA DE ADMINISTRACION
3. Solución oral: 10 mg/mL, 20 3. Antidepresivos.
Bloqueo de los receptores alpha
mg/mL.
Labetalol
4. Antiarrítmicos.
Bloqueo de los receptores beta
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y
CONTRAINDICACION DOSIS
EFECTOS ADVERSOS
1. Hipersensibilidad al labetalol. 1. Fatiga.
2. Asma.
Tabletas orales: 100-
2. Mareos.
3. Enfermedad pulmonar obstructiva 400 mg/día.
crónica (EPOC).
3. Dolor de cabeza.
4. Náuseas.
Inyección intravenosa:
4. Bloqueo cardíaco.
5. Insuficiencia cardíaca 5. Diarrea. 0,5-2 mg/min.
descompensada. 6. Disfunción eréctil.
FARMACOCINETICA INTERACION INDICACION
Prazosina
adrenérgico, que disminuye la
resistencia vascular periférica
Metildopa
de receptores alfa dos
adrenérgicos.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Y DOSIS
CONTRAINDICACION Y Oral.
PRECAUCIONES EFECTOS ADVERSOS Adultos: 250 mg a 1 g/ día,
Contraindicaciones: Hipersensibilidad Sedación, hipotensión en una a tres tomas al día
al fármaco, tumores cromafines, ortostática, sequedad de la boca,
mareo, depresión, edema,
Niños: 10 a 40 mg/ kg de
hepatitis aguda, cirrosis hepática,
retención de sodio, peso corporal/ día, en tres
insuficiencia renal y con IMAO
ginecomastia, galactorrea, tomas. Dosis máxima: 65
disminución de la libido e mg/ día.
Precauciones: Embarazo y lactancia
impotencia
Muchas
Gracias