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Registro de Entrega de Equipos de Seguridad

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RSST00

REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA


Registro Revisión: 0
N° DE TRABAJADORES EN EL
RAZÓN SOCIAL RUC. DOMICILIO (Dirección, distrito,departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
CENTRO LABORAL

EQUIPO DE
MARCAR (X) EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL X EMERGENCIA

Me comprometo a cumplir con las normas de Seguridad establecidas en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo y con las
recomendaciones que se me otorgaron referente a las obligaciones de uso, conservación y cuidado del Equipo de Protección Individual;
asimismo, a informar en caso de desgaste, rotura o pérdida del Equipo de Protección Individual recibido para el cambio respectivo.

APELLIDOS Y NOMBRES H. DIGITAL DNI AREA

PUESTO DE TRABAJO: FECHA DE INGRESO:

UNIFORME

DETALLE CANT. FECHA DE ENTREGA Y/O FIRMA FECHA DE RENOVACIÓN FIRMA FECHA DE FIRMA
RENOVACIÓN RENOVACIÓN

POLO ( )
CAMISA ( )
CHALECO ( )

PANTALON

BOTAS DE
SEGURIDAD N°

EPPS
FECHA DE ENTREGA Y/O FECHA DE
DETALLE CANT. FIRMA FECHA DE RENOVACIÓN FIRMA FIRMA
RENOVACIÓN RENOVACIÓN

EQUIPOS DE EMERGENCIAS

LINTERNAS

LUPAS (CURRENCY
DETECTING)

Radio Walky talky

Megáfono con
accesorios

RESPONSABLE DEL REGISTRO: FECHA:


9.53846154
26.6666667
#DIV/0!

3.75

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