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Protocolo de Investigación Universitaria

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INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITECNICO

Versión: 01
“SANTIAGO MARIÑO” FOR-INV-001
Página 1 de 1
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN FECHA: Mayo 2018
DATOS DEL ESTUDIANTE
NOMBRE Y APELLIDO: NRO.DE C.I.:
NRO.DE TELÉFONO: E-MAIL:
NOMBRE Y APELLIDO (SI APLICA): NRO.DE C.I.:
NRO.DE TELÉFONO: E-MAIL:
ESPECIALIDAD: LAPSO ACADÉMICO:
DOCENTE: SECCIÓN: FECHA:
DATOS DE LA PROPUESTA DE TRABAJO DE GRADO
TÍTULO TENTATIVO:

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
EFECTOS O INDICIOS DEL PROBLEMA:

POSIBLES CAUSAS DEL PROBLEMA:

OBJETIVO GENERAL:

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

DATOS DEL CONTEXTO DE ESTUDIO


NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
DIRECCIÓN:
NRO.DE TELÉFONO: E-MAIL:
NOMBRE DEL TUTOR (A) EMPRESARIAL:

FIRMA DEL ESTUDIANTE: FIRMA DEL DOCENTE:

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DEL PROTOCOLO


APROBADO: ____ OBSERVACIONES:

NO APROBADO: ____
TUTOR (A) ASIGNADO:
FIRMA DEL COORDINADOR DE LA FIRMA DEL JEFE (A) DEL FECHA DE APROBACIÓN Y SELLO DEL
COMISIÓN PERMANETE: DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN: DEPARTAMENTO:

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