Caso:

Descripción del paciente:

Carlos, joven de 21 años, soltero y estudiante universitario.

Motivo de consulta:

El paciente llega a consulta debido a problemas para procesar su ruptura amorosa.

Manifiesta que tiene pensamientos recurrentes relacionados con su expareja,
principalmente cuando está solo. Estos pensamientos lo impulsan a revisar sus redes
sociales, mensajes y fotos de su relación, lo que intensifica su tristeza y sentimientos de
pérdida. En consecuencia, ha generado que el paciente experimente enojo, decepción,
soledad, tristeza, mal humor, y celos de que su exnovio inicie una nueva relación
amorosa. Estos síntomas están afectando su bienestar emocional y causando
interferencia con el funcionamiento social e individual.

Historia del problema:

El problema comenzó después de la ruptura con su exnovio, ocurrida hace tres semanas.
El paciente decidió terminar la relación debido a constantes peleas y a un nivel de estrés
que había alcanzado un límite. En ese momento, consideró que tal decisión le permitiría
sentirse mejor y recuperar su estabilidad emocional. Sin embargo, semanas después, vio
a su exnovio con otro hombre, quien sabía que era solo un amigo. A pesar de ello,
experimentó intensos sentimientos de celos, y decepción ya que se sentía traicionado
por la persona que él quería. A partir de ese evento, el paciente ha llegado a cuestionar
su capacidad para establecer relaciones estables y felices, influenciado por experiencias
anteriores que le hacen creer que la fidelidad en las parejas homosexuales es difícil de
mantener. Ha pensamientos intrusivos y recurrentes sobre su exnovio, a sentirse solo,
triste, malhumorado, y baja autoestima, ya que no se siente atractivo ni motivado para
cuidarse.

Antecedentes:

El núcleo de convivencia del paciente Carlos, está conformado por: su padre y su

abuela. Su padre tuvo 3 relaciones previas, de las cuales tiene 3 hijos hombres y 3 hijas
mujeres. La relación con sus hermanos es cercana, al igual con su padre caracterizada
por una comunicación abierta, aunque en ocasiones surgen discusiones debido a
desacuerdos. Con su abuela paterna, la relación es cercana pero conflictiva, dado a su
carácter. Por otro lado, no mantiene contacto con su madre, después de que está intento
atentar contra la vida del paciente. Su padre sabe su preferencia sexual y ha conocido
algunas de sus exparejas.

Problemática identificada
La principal problemática a tratar en el paciente es el procesamiento emocional tras la
ruptura amorosa, centrada en:

- Pensamientos intrusivos relacionados con su expareja.

- Sentimientos de celos, tristeza, soledad y baja autoestima.
- Dificultad para realizar contacto cero (dejar de revisar redes sociales y otros
medios relacionados con su expareja).
- Creencias limitantes sobre la posibilidad de establecer relaciones saludables.

PROCESO PSICOTERAPEUTICO

1. Evaluación inicial:
a. Establecimiento del vínculo terapéutico (rapport):
 Propósito terapéutico: Crear una conexión cálida y empática desde el
inicio, permitiendo que Carlos se sienta comprendido y respetado en su
experiencia emocional, optimizando el tiempo limitado de intervención.
 Estrategia: Se usará una escucha activa y validación emocional desde
las primeras interacciones. Por ejemplo, frases como: "Parece que
estás enfrentando un momento difícil, y es importante que estés aquí
para buscar apoyo" ayudarán a generar un ambiente de seguridad
psicológica.
 Meta esperada: Carlos se siente motivado para participar activamente
en el proceso y expresa abiertamente sus preocupaciones y metas.
b. Recopilación de información inicial:

 Propósito terapéutico: Obtener datos relevantes sobre el contexto

emocional, social y personal de Carlos, así como los factores
desencadenantes y mantenedores de sus dificultades actuales.
 Estrategia: Se realizará una entrevista semiestructurada, enfocándose
en identificar:
o La naturaleza del problema principal.
o Situaciones específicas que agravan el malestar.
o Recursos internos y externos con los que cuenta el paciente.
 Se estructurará la entrevista con preguntas abiertas iniciales, como:
"¿Cómo describirías el impacto de la ruptura en tu vida diaria?" y se
profundizará con preguntas específicas para explorar la frecuencia y el
contenido de sus pensamientos intrusivos y sus estrategias de
afrontamiento.

 Meta esperada: Lograr un panorama claro y focalizado de los temas

prioritarios que se trabajarán en las sesiones, que permita construir una
comprensión integral de la experiencia de Carlos.

c. Técnicas de evaluación breve:

 Propósito terapéutico: Identificar rápidamente como se encuentra

emocionalmente y áreas clave que necesitan atención.
 Estrategia: Se aplicarán instrumentos breves, como:
o La escala de malestar subjetivo: De manera que permita
evaluar la intensidad de sus emociones o problemas específicos.
 Aplicación: Pedir al evaluado que califique del 1 al 10 el
nivel de malestar que siente en relación con la situación
que le aqueja, se procede a preguntar “Si tu nivel de
ansiedad es un 8 ahora, ¿Qué necesitarías para bajarlo a
un 6?”.
 Objetivo: Cuantificar el malestar y generar objetivos
claros para trabajar en sesión.
o Cuestionario Socrático: Permite ayudar al evaluado a que
reflexione sobre sus pensamiento y emociones de manera
estructurada.
 Aplicación: Preguntar "¿Qué evidencia tienes de que
este problema es tan grave como lo percibes?", ante su
respuesta indicar lo siguiente "Si un amigo estuviera en tu
lugar, ¿qué consejo le darías?".
 Objetivo: Evaluar patrones cognitivos subyacentes y
promover una mayor autoconciencia.
 Meta esperada: Tener indicadores específicos que guíen las
intervenciones posteriores y permitan medir avances en poco tiempo.

Resultado global: Al finalizar la evaluación inicial, se establece que Carlos

enfrenta un problema puntual que está impactando su bienestar emocional y
 funcionalidad diaria, pero se identifican recursos y motivación suficientes para
iniciar un proceso terapéutico breve.

2. Establecimiento de la hipótesis:
- Formulación breve y focalizada: Carlos presenta características compatibles
con un proceso de duelo complicado, asociado a pensamientos intrusivos
recurrentes sobre su expareja y conductas de vigilancia digital que perpetúan
su angustia emocional. Además, su baja autoestima parece estar relacionada
con creencias limitantes sobre el éxito en las relaciones, especialmente en el
contexto de su orientación sexual.
- Implicación terapéutica:
o El proceso se enfocará en una intervención psicoterapéutica breve, lo cual
se basará en:

 Identificar y modificar los pensamientos automáticos disfuncionales

asociados al problema.
 Fortalecer habilidades de afrontamiento adaptativo.
 Facilitar cambios conductuales que generen alivio inmediato y
sostenible.

3. Devolución de la información:
 Propósito: Brindarle a Carlos una visión clara y comprensible del
problema identificado, destacando las posibilidades de cambio y los
beneficios de un enfoque breve y focalizado.
 Estrategia:

o Explicar al paciente cómo su situación actual está influenciada por una

interacción entre pensamientos, emociones y comportamientos.
o Presentar el plan de cinco sesiones, enfatizando la importancia de la
colaboración activa y la práctica de estrategias fuera de sesión.
o Validar sus sentimientos, subrayando que las intervenciones
propuestas están diseñadas para generar cambios significativos en
poco tiempo.

 Meta esperada: El paciente comprende los objetivos del tratamiento

breve, muestra disposición para participar y percibe el proceso como una
oportunidad concreta para lograr avances inmediatos.
4. Tratamiento:
El tratamiento a seguir es el enfoque de la terapia breve usando las técnicas
orientada al usuario su funcionamiento social y emocional, modificar sus
pensamientos disfuncionales y posibilitar un cambio en el usuario, mediante una
sesión por semana.
Sesión N° 1: Carta Depresiva
Técnica usada: «ADIÓS»… «HOLA»
Objetivo: Identificar las emociones predominantes y pensamientos intrusivos
relacionados con su expareja, y plantearse una nueva persona con acciones fuera
de esas emociones y pensamientos con respecto a su pareja
Recursos: Lapicero, Papel y Carta de las emociones
Tiempo: 45 minutos
Sesión N° 2: Continuando cuestiones
Técnica usada: Objetos Vinculantes
Objetivo: Identificar creencias limitantes sobre la ruptura, fortalecer
pensamientos positivos y poder darle un cierre a su antigua relación.
Recursos: Lapicero, Papel y Lista de Elogios
Tiempo: 45 minutos
Sesión N° 3: Liberándome del problema
Técnica usada: Carta al problema
Objetivo: Desarrollar estrategias para soltar el apego emocional relacionado con
la ruptura amorosa.
Recursos: Lapicero, Papel y Carta para los días de lluvia
Tiempo: 45 minutos
Sesión N° 4: Reconociendo fortalezas
Técnica usada: Pasando a la acción
Objetivo: Fortalecer la autoestima y confianza de Carlos, mediante el
reconocimiento de fortalezas y pasando a la acción con actividades dejadas para
mejorar sus fortalezas.
Recursos: Lapicero, Papel y Caja de Recursos
Tiempo: 45 minutos
 Sesión N° 5: Esperanza en el futuro
Técnica usada: COSAS «ESPERANZA»
Objetivo: Dar por terminado el programa promoviendo el bienestar emocional y
social mediante actividades y acciones que vayan de la mano con Carlos.
Recursos: Lapicero, Papel y Collage de los sueños
Tiempo: 45 minutos

5. Seguimiento:
El seguimiento del usuario será de una sesión por semana, una vez terminada la
terapia, se la hará unas consultorías breves cada mes por si es que el usuario lo
solicita. En la primera semana en el cierre de la sesión al usar la Caja de
recursos/Botiquín de emociones el usuario identificara sus distintas redes de apoyo y
recursos que tiene para superar la problemática actual por la cual está pasando, en la
segunda semana se usa la Lista de Elogios potenciando los pensamientos positivos
sobre su persona, además de brindarle seguridad y autonomía en sus decisiones, para la
tercera sesión se usaría como tarea la Carta para los días de lluvia para reafirmar
fortalezas, cualidades y recursos que le ayudan en los días en que se encuentra mal,
manteniendo este papel en un lugar accesible para poder leerla en los momentos de
bajón, en la cuarta sesión solo se reflexiona sobre las actividades y acciones que ha
hecho para mejorar como persona y ayudar a otros con sus cualidades, mejorando su
autoestima y autonomía y por último se usa el Collage de los sueños, un collage visual
que represente sus metas, sueños y aspiraciones, y lo colocará en un lugar visible para
recordarse diariamente su propósito y seguir viviendo ya sin asistir a terapia
6. Cierre:
Programa de Intervención: Acciones Disruptoras

Objetivo General

- Favorecer el desarrollo de habilidades emocionales y cognitivas en el evaluado

para procesar su ruptura amorosa, fortaleciendo su autoestima y capacidad de
establecer relaciones interpersonales saludables.

Objetivos específicos

- Identificar y cuestionar los pensamientos intrusivos que refuerzan el malestar

emocional.
- Promover estrategias para manejar las emociones relacionadas con la ruptura
amorosa.
- Fortalecer la autoestima y confianza del paciente.
Sesión N° 1: Carta Depresiva

Objetivo: Identificar las emociones predominantes y pensamientos intrusivos relacionados con su expareja, y plantearse una nueva persona con
acciones fuera de esas emociones y pensamientos con respecto a su pareja

Momento Actividad Recursos Tiempo

Presentación
El terapeuta se presenta y establece el encuadre de la terapia breve, explicando su
duración y objetivos principales.
Inicio Humano 5’
Preguntas exploratorias iniciales: "¿Qué esperas de esta sesión?", "¿Cómo consideras tu
situación actual?"
Breve explicación del objetivo de la sesión, las actividades a realizar.

Se le pide a la persona que escriba una carta de despedida dirigida a la «depresión» o a

los «bajones». En la carta debe expresar a la depresión su agradecimiento por los
servicios prestados y aclarar que ya no va a necesitarla más. También sería útil que la
carta explicara las cosas que ya no sucederán más o que la persona dejará de hacer a Lápiz
Desarrollo 30’
partir de ese momento. Papel
A continuación, redacta otra carta dando la bienvenida a la persona que va a ser (por
ejemplo, la «nueva Laura» o el «verdadero Carlos»), explicando también qué es lo que
ocurrirá o qué hará diferente a partir de ahora.

Cierre Reflexión: Se resume los puntos clave de la sesión, destacando las emociones Caja de 10’
identificadas y su relación con los pensamientos, además reflexiona sobre las nuevas recursos/Botiquín de
acciones que puede realizar como el nuevo Carlos. emociones
Tarea para casa: "La caja de recursos" Carlos preparará una caja física donde colocará
notas con sus logros, cualidades positivas, frases motivadoras y personas a las cuales
puede recurrir. Traerá su experiencia al respecto en la próxima sesión.
El terapeuta refuerza la importancia de celebrar sus avances y lo motiva a seguir
trabajando en sus objetivos.
Agradecer por su participación y recordar el objetivo de la terapia.
Sesión N° 2: Continuando cuestiones

Objetivo: Identificar creencias limitantes sobre la ruptura, fortalecer pensamientos positivos y poder darle un cierre a su antigua relación.

Momento Actividad Recursos Tiempo

El paciente comparte las reflexiones de su tarea sobre las emociones más intensas y sus
Inicio desencadenantes. El terapeuta valida y destaca patrones observados en los momentos de Carta a las emociones 5’
mayor malestar emocional.

Se usará la técnica de OBJETOS VINCULARES, donde se crearán objetos vinculantes

con respecto a su relación pasada.
Después de la creación de los objetos vinculares, proponemos al cliente que escriba una
carta de despedida a la persona que extraña. En ella debe plasmar todos los sentimientos,
Lapicero
tanto positivos como negativos. Debe escribir todos los días o al menos tres veces por
Papel
Desarrollo semana durante cuarenta y cinco minutos o una hora. Cada vez que comience a 30’
Objetos varios
redactarla, debe releer lo que escribió en días anteriores y luego continuar la misma carta.
Si en un momento dado no sabe qué escribir, permanecerá sentado hasta que agote el
tiempo prescrito. Es muy importante que manifieste lo que quiere decirle al completo,
incluidas sus posibles ambivalencias. Después de haber acabado de decir todo lo que
quería, se quemarán o se eliminarán esos objetos vinculantes.
Carlos elige una de las nuevas afirmaciones positivas para enfocarse en ella durante la
semana.
Tarea para casa: "La lista de elogios", el paciente elaborará una lista de al menos 5
Cierre Lista de Elogios 10’
cosas positivas sobre sí mismo y reflexionará sobre cómo pueden influir en su bienestar
emocional. El terapeuta agradece la participación de Carlos, resalta su esfuerzo y
fortalece la alianza terapéutica.
Sesión N° 3: Liberándome del problema

Objetivo: Desarrollar estrategias para soltar el apego emocional relacionado con la ruptura amorosa.

Momento Actividad Recursos Tiempo

Carlos comparte su "Lista de elogios" y reflexiona sobre cómo estos aspectos han
Inicio influido en su autoestima y percepción personal. El terapeuta refuerza los aspectos Lista de Elogios 5’
positivos identificados y conecta la tarea con el objetivo de la sesión.
El terapeuta guía a Carlos a escribir una carta dirigida a su expareja, la cual se llama
carta al problema, enfocándose en expresar emociones, aprendizajes y un cierre
emocional.
1. Introducción a la actividad: El terapeuta explica que la carta no será entregada y que es
un ejercicio simbólico para liberar emociones.
Lapicero
2. Sugerencia para Carlos: expresar cómo se sintió durante la relación y después de la
Desarrollo Papel 30’
ruptura, reconocer lo que aprendió de la experiencia. Decir adiós emocionalmente,
liberándose de expectativas o resentimientos.
3. Lectura “opcional”: Carlos puede leer la carta en voz alta si se siente cómodo, lo que
facilita el proceso de liberación emocional.
4. Cierre simbólico: Carlos decide qué hacer con la carta dependiendo de su nivel de
comodidad.
Carlos reflexiona sobre cómo se sintió al escribir la carta y qué cambios percibe en sus
emociones.
Tarea para casa: "La carta para los días de lluvia", el paciente escribirá una carta
Carta para los días de
Cierre dirigida a sí mismo para los momentos de tristeza, recordando sus fortalezas y avances. 10’
lluvia
Traerá esta carta a la próxima sesión.
El terapeuta agradece a Carlos por su esfuerzo y lo motiva a continuar con el trabajo
emocional.
Sesión N° 4: Reconociendo fortalezas

Objetivo: Fortalecer la autoestima y confianza de Carlos, mediante el reconocimiento de fortalezas y pasando a la acción con actividades dejadas
para mejorar sus fortalezas.

Momento Actividad Recursos Tiempo

Revisar tarea, carta escrita por Carlos. Carlos comparte su experiencia al escribir "La
carta para los días de lluvia". Reflexiona sobre las emociones que experimentó al leerla y Carta para los días de
Inicio 5’
cómo puede utilizarla en momentos de tristeza. El terapeuta valida sus emociones y lluvia
refuerza la utilidad de tener herramientas personales para enfrentar desafíos emocionales.
El terapeuta guía a Carlos a reflexionar sobre logros personales y fortalezas que le hacen
sentir orgulloso, usando la técnica de “Pasando a la acción”
1. Identificación inicial: Carlos escribe una lista de al menos 5 logros o aspectos
positivos de sí mismo y que actividades puede realizar para ayudar a otros con estas
fortalezas. Lapicero
Desarrollo 30’
2. Ampliación: Por cada logro, Carlos reflexiona ¿Qué habilidades o características te Papel
ayudaron a lograrlo? ¿Cómo te hace sentir recordar este logro? ¿Cómo puedes aplicar
esas habilidades en otros aspectos de tu vida o a otras personas?
3. Discusión: el terapeuta ayuda a conectar los logros y fortalezas con el proceso de
reconstrucción emocional, adicionalmente identifica en que otros lugares puede ayudar.
Carlos comparte cómo se siente después de identificar sus logros y fortalezas, además de
reafirmar que él puede ayudar a otras personas con sus fortalezas identificadas, pidiendo
que, para la próxima sesión, haya aplicado como mínimo una acción de ayuda con sus
Cierre 10’
fortalezas a alguien cercano o desconocido.
El terapeuta refuerza la importancia de celebrar sus avances y lo motiva a seguir
trabajando en sus objetivos.
Sesión N° 5: Esperanza en el futuro

Objetivo: Dar por terminado el programa promoviendo el bienestar emocional y social mediante actividades y acciones que vayan de la mano
con Carlos.

Momento Desarrollo Recursos Tiempo

Carlos comparte su experiencia al ayudar a alguien más con alguna simple acción, como
lo es cargando alguna caja o ayudando con alguna. El terapeuta refuerza la utilidad de
Inicio 5’
poder ayudar a otros a pesar de su problemática actual, para fortalecer su confianza y
bienestar.

El terapeuta guía a Carlos en la identificación de metas claras y alcanzables con la

técnica de COSAS «ESPERANZA» que apoyen su proceso de crecimiento personal.
Se propone a la persona que inicie alguna actividad que implique esperanza, por ejemplo,
Lapicero
Desarolllo crear un jardín, organizar un viaje, ser el mejor de un deporte en la universidad… La 30’
Papel
tarea puede dividirse en una primera parte, en la que la persona la organiza sólo
mentalmente (cuándo lo haría, cómo lo haría, si sería sola o acompañada), y una segunda
parte, en la que la lleva a cabo.
 Reflexión: Carlos comparte cómo se siente al definir sus metas y actividades futuras y
qué espera lograr con ellas.
Tarea para casa: "El collage de los sueños", Carlos elaborará un collage visual que
Cierre Collage de los sueños 10’
represente sus metas, sueños y aspiraciones, y lo colocará en un lugar visible para
recordarse diariamente su propósito. El terapeuta refuerza el compromiso de Carlos con
su bienestar y reconoce su esfuerzo a lo largo del proceso.