GUÍA RÁPIDA DE FARMACOLOGÍA
CLASIFICACIÓN SEGÚN FDA
PARA EMBARAZO: B
NOMBRE: Alfametildopa
NOMBRE COMERCIAL: HIPERMESSEL
MECANISMO DE ACCIÓN: Es metabolizada por la descarboxilasa en las
neuronas adrenérgicas, es convertida en α-metilnoradrenalina, la cual es
almacenada en estas neuronas, por lo cual cuando realizan la descarga es
liberado α-metilnoradrenalina en vez de noradrenalina. Va a actuar en el
SNC para inhibir la corriente neuronal adrenérgica que proviene del tronco
encefálico al sistema nervioso simpático periférico.
FARMACOCINETICA: La metildopa es un profármaco metabolizado en el
cerebro hasta su forma activa, las concentraciones máximas en plasma se
producen después de 2 a 3 h y el fármaco es eliminado con una semivida
aproximada de 2 h. Es excretada en la orina principalmente conjugada con
sulfato (50 a 70%) y también en la forma del medicamento original (25%). El
efecto máximo de la metildopa tarda 6 a 8 h en aparecer.
INDICACIONES TERAPEUTICAS: Fármaco preferido para tratar la
hipertensión gravídica
CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS
Lactancia y embarazo
ABSOLUTAS
Hipersensibilidad, enfermedad hepática
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS: en combinación con otros fármacos
antihipertensivos se puede potenciar la acción antihipertensiva, disminuye la
biodisponibilidad cuando se ingiere con sulfato ferroso o gluconato de fierro.
REACCIONES ADVERSAS: origina sedación que en gran medida es
transitoria, disminución del apetito sexual, signos parkinsonianos e
hiperprolactinemia, anemia hemolítica, hepatotoxicidad. Efectos más raros:
leucopenia, trombocitopenia, aplasia eritrocítica, síndrome similar al del
lupus eritematoso, erupciones liquenoides y granulomatosas en la piel,
miocarditis, fibrosis retroperitoneal, pancreatitis, diarrea y absorción
deficiente.
PRESENTACIÓN
Caja de 30, 50, 100 tabletas de 250mg
DOSIS
ADULTOS Primera dosis: 250 mg dos veces al día. (puede aumentar o
disminuir la dosis pero sin rebasar 3g al día)
NIÑOS
EMBARAZADAS (especificar trimestre)
DATOS DE SOBREDOSIS: hipotensión aguda, bradicardia
ANTIDOTO: Medidas sintomáticas y de sostén
