UNIVERSIDAD INTERAMERICANA
PARA EL DESARROLLO.
ALUMNO: LUIS FERNANDO APARICIO
VALENTE.
ID. 00314069
SELECCIÓN DE MATERIA: DISEÑO DE
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN.
INSTRUMENTOS.
INSTRUMENTO DE INTELIGENCIA.
Para conocer el nivel de inteligencia del paciente se empleó el test de Raven (1938 por
su autor, John C. Raven), es una prueba de inteligencia se encarga de medir el CI de las
personas y puede ser realizado por niños, adolescentes y adultos. Se trata de un test que
en donde la persona que lo realiza debe de completar las piezas faltantes en una serie
de láminas en donde vienen impresas algunas figuras. MPG: Consta de 60 problemas en
cinco series de doce elementos cada una.
Es un instrumento de autoinforme de formato interactivo el cual contiene 60 probelmas
en cinco series de doce elementos de cada una .
Los puntos de corte del instrumento se encuentran en el percentil > 130 Muy dotada, 121-
130 dotada, 111-120 Inteligencia por encima de la media, 90-110 Inteligencia media, 80-
89 Inteligencia por debajo de la media, 70-79 Retraso mental.
En población dominicana el alfa de Cronbach reportado para esta prueba fue 0.95
(Ramírez-Benítez Yaser , 2013).
INSTRUMENTO DE ANSIEDAD.
Para conocer el nivel de ansiedad del paciente se empleó el Inventario de Situaciones y
Respuestas de Ansiedad (ISRA, Cano-Vindel y Miguel-Tobal, 1999), el cual es un
instrumento de autoinforme de formato interactivo el cual contiene 24 diferentes formas
de respuesta de ansiedad de tipo cognitivo, motor y fisiológico, las cuales atienden a 22
situaciones agrupadas en cuatro tipos de ansiedad: interpersonal, evaluación, fóbica y
situaciones de la vida cotidiana, dando como resultado 224 ítems a lo largo del
instrumento. La forma de respuesta consta de escribir en un recuadro un número que
considere represente su postura o vivencia ante la situación y estilo de respuesta ante la
ansiedad, esto se realiza con una numeración de cero (casi nunca) a cuatro (casi
siempre). Los puntos de corte del instrumento se encuentran en el percentil >95 para
ansiedad extrema, >75 para ansiedad severa y >20 para ansiedad moderada a marcada.
En población dominicana el alfa de Cronbach reportado para esta prueba fue 0.83 (García
y Cano, 2014).
Evalúa el nivel general de ansiedad (rasgo general de personalidad ansiosa) y los tres
sistemas de respuesta por separado: lo que pensamos, o sistema cognitivo; lo que
sentimos a nivel corporal, o sistema fisiológico; y lo que hacemos, o sistema conductual-
motor. También evalúa cuatro rasgos específicos de ansiedad o áreas situacionales:
ansiedad ante situaciones de evaluación, ansiedad en situaciones sociales o
interpersonales, ansiedad en situaciones fóbicas, y ansiedad en situaciones de la vida
cotidiana.
Presenta una serie de situaciones que pueden generar ansiedad, que son aquéllas en
las que solemos reaccionar normalmente con ansiedad, así como otro conjunto de
respuestas, que constituyen los principales síntomas de ansiedad. Este test posee una
gran capacidad de discriminación entre grupos, pues permite diferenciar por sus
puntuaciones entre sujetos con trastornos y sujetos sin trastornos. Así lo demuestran los
estudios científicos realizados comparando entre distintas muestras de individuos de
población general, con sujetos que presentaban trastornos psicofisiológicos (trastornos
cardiovasculares, como hipertensión, arritmias, etc.; sujetos con trastornos
dermatológicos; dolores relacionados con tensión; etc.) o con sujetos que padecían
trastornos de ansiedad (crisis de ansiedad, agorafobia, fobia social, ansiedad
generalizada, trastorno obsesivo compulsivo, etc.).
Muestra de síntomas o respuestas de ansiedad
Respuestas Cognitivas (lo que pensamos o sentimos) - Preocupación - Pensamientos o
sentimientos negativos sobre uno mismo - Inseguridad - Temor a que nos noten la
ansiedad y a lo que pensarán si esto sucede
Respuestas Fisiológicas (lo que sucede en nuestro cuerpo) - Molestias en el estómago -
Sudor - Temblor - Tensión - Palpitaciones, aceleración cardiaca
Respuestas Motoras (lo que manifestamos en nuestro comportamiento) - Movimientos
repetitivos (pies, manos, rascarse, etc.) - Fumar, comer o beber en exceso - Evitación de
situaciones.
INSTRUMENTO DE DEPRESIÓN.
Para conocer el nivel de depresión del paciente se empleó la escala de valoración de
Hamilton para la evaluación (Hamilton depresión rating scale (HDRS)), ( 1960 por su autor
Max Hamilton) es una escala, heteroaplicada, diseñada para ser utilizada en pacientes
diagnosticados previamente de depresión, con el objetivo de evaluar cuantitativamente
la gravedad de los síntomas y valorar los cambios del paciente deprimido. Se valora de
acuerdo con la información obtenida en la entrevista clínica y acepta información
complementaria de otras fuentes secundarias.
• Si bien su versión original constaba de 21 ítems, posteriormente se realizó una
versión reducida con 17 ítems, que es la recomendada por el Instituto Nacional de
Salud Mental de los Estados Unidos. La validación de la versión castellana de esta escala
se realizó en 1986 por Ramos-Brieva . Diferentes evaluaciones han permitido
comprobar la validez discriminante, la fiabilidad y la sensibilidad al cambio, tanto en
poblaciones hospitalizadas como ambulatorios.
• Cada cuestión tiene entre tres y cinco posibles respuestas, con una puntuación de 0-2
ó de 0-4 respectivamente. La puntuación total va de 0 a 52. Pueden usarse diferentes
puntos de corte a la hora de clasificar el cuadro depresivo. La Guía de Práctica Clínica
elaborada por el NICE, guía con una alta calidad global en su elaboración y una
puntuación de "muy recomendada" según el instrumento AGREE, recomienda emplear
los siguientes puntos de corte:
No deprimido: 0-7
Depresión ligera/menor: 8-13
Depresión moderada: 14-18
Depresión severa: 19-22
Depresión muy severa: >23
• Para la evaluación de la respuesta al tratamiento se ha definido como respuesta una
disminución mayor o igual del 50% de la puntuación inicial de la escala, respuesta parcial
como una disminución entre el 25-49% y una no respuesta como una reducción de
menos del 25%. La remisión se ha considerado con una puntuación menor o igual a
7, aunque hay resultados que apoyan que este punto de corte debería de tener un valor
más bajo.
En población mexicana el alfa de Cronbach reportado para esta prueba fue 0.84 (Ricardo
de la Vega y Antonio Zambrano , 2012).
INSTRUMENTO DE ESTRES.
Para conocer el nivel de depresión del paciente se empleó la escala de Maslach Burnout
Inventory (MBI, 2000) está constituido por 22 ítems en forma de armaciones, sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo. Su función es medir el desgaste
profesional. Este test pretende medir la frecuencia y la intensidad con la que se sufre el
Burnout. Mide los 3 aspectos del síndrome de Burnout:
1. Subescala de agotamiento o cansancio emocional. Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Consta de 9 preguntas (1, 2, 3,
6, 8, 13, 14,16, 20). Puntuación máxima 54.
2. Subescala de despersonalización. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes
frialdad y distanciamiento. Está formada por 5 ítems (5, 10, 11, 15, 22). Puntuación
máxima 30.
3. Subescala de realización personal. Evalúa los sentimientos de autoeciencia y
realización personal en el trabajo. Se compone de 8 ítems (4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21).
Puntuación máxima 48.
RANGOS DE MEDIDA DE LA ESCALA
0 = Nunca.
1 = Pocas veces al año o menos.
2 = Una vez al mes o menos.
3 = Unas pocas veces al mes.
4 = Una vez a la semana.
5 = Unas pocas veces a la semana.
6 = Todos los días.
CÁLCULO DE PUNTUACIONES
Se suman las respuestas dadas a los ítems que se señalan:
Aspecto evaluado Preguntas a evaluar Valor total obtenido Indicios de Burnout
Cansancio emocional Más de 26
Despersonalización Más de 9
Realización personal Menos de 34
Bibliográficas
1. Hamilton, M. (1960). A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg
Psychiatry,23: 56-62.
2. NICE (2004). Depression: management of depression in primary and secondary
care- NICE guidance.
3. Roca, M.A. Un estudio del síndrome de burnout y su relación con el sentido de
coherencia. Revista Cubana de psicología 2001; 18(2).
4. Hamilton M. Rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry
1960;23:56-62.
