Módulo de TAO U.T.1.
El equipo de salud dental
Ciclo G.M. Técnico en Cuidados Auxiliar de Enfermería (TCAE) Curso (1º ENT1)
U.T. 1
“EL EQUIPO DE SALUD DENTAL”
1. INTRODUCCIÓN.
2. EVOLUCION HISTORICA. CONCEPTOS BÁSICOS
3. PROFESIONALES DE LA CLÍNICA DENTAL Y SUS FUNCIONES
3.1. FUNCIONES EN GENERAL.
3.2. AUXILIAR DENTAL.
3.2.1. FUNCIONES DEL AUXILIAR DENTAL
3.2.2. CUALIDADES QUE DEBE REUNIR EL AUXILIAR DENTAL.
3.3. CIRUJANO MAXILOFACIAL.
3.4. ODONTÓLOGO Y ESTOMATÓLOGO:
3.4.1. FUNCIONES ESPECÍFICAS.
3.4.2. TIPOS DE ODONTÓLOGOS SEGÚN SUS ESPECIALIDADES.
3.5. HIGIENISTA DENTAL
3.5.1. FUNCIONES ESPECÍFICAS.
3.6. PROTÉSICO DENTAL.
3.7. RECEPCIONISTA.
4. PAPEL DEL AUXILIAR EN RELACIÓN CON LA SALUD BUCODENTAL
4.1. PERSONAS HOSPITALIZADAS.
4.2. ANCIANOS.
4.3. PACIENTE DIABÉTICO.
4.4. PEDIATRÍA.
4.4.1. CONSEJOS AL LACTANTE.
4.5. INCIDENCIA DE ALGUNOS TRATAMIENTOS Y COSTUMBRES EN LA SALUD
BUCODENTAL.
5. ATENCIÓN AL PACIENTE EN LA CONSULTA DENTAL
5.1. COMO ATENDER A UN NIÑO EN LA CLINICA DENTAL
5.2. PROTOCOLOS HABITUALES DE ATENCION AL PACIENTE EN CLÍNICA DENTAL
5.3. CONTROL DE LA ANSIEDAD EN LA CLÍNICA DENTAL
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1. INTRODUCCIÓN
- Desde los años 60 hasta los años 80 se hacen poca prevención bucodental, se hacen
más extracciones de piezas dentarias así como muchas obturaciones (empastes) o
tecnología intermedia mientras que, la alta tecnología se utilizaba poco.
- Actualmente se hacen campañas de prevención desde las distintas instituciones
sanitarias, y se utiliza la alta tecnología (implantes), haciendo que el porcentaje de
personas que precisan del uso de la tecnología media haya disminuido.
- El equipo de salud dental en el futuro tiende a promocionar hábitos adecuados de
alimentación e higiene, así como actitudes de autocuidado bucodental.
- De manera, que según ha indicado la OMS: los patrones de salud bucodental han ido
cambiando sustancialmente en los países desarrollados a partir de los años 90.
- En esta primera unidad de trabajo iremos viendo algunos aspectos de carácter general
relacionados con la clínica dental, los profesionales y las funciones que estos desempeñan
en las mismas.
2. EVOLUCION HISTORICA. CONCEPTOS BÁSICOS
- Si hiciéramos un estudio de cómo ha evolucionado el cuidado de la boca tendríamos que
remontarnos hacia el 9 de abril de 1500 cuando los Reyes Católicos promulgan una ley en
Sevilla denominada la “Pragmática” que establecía las bases jurídicas para el ejercicio de
la practica dental. Es decir, se establecían: normas que debían cumplir los barberos
mayores (que eran los que ejercían esta profesión), como podía acceder a su ejercicio
profesional, y las sanciones a imponer a aquellos que contravinieran lo que esta ley
estipulaba.
- Otras fechas importantes relacionadas con la odontología serían:
1848: se implanta el título de “estomatología”
1875: creación del título “cirujano dentista”
1901: se instaura la figura del “profesional odontólogo”
1977: se crea la especialidad médica de “cirugía maxilofacial”
1986: se publica la nueva carrera o licenciatura de “odontología”
1995: se establece la nueva formación académica.
- La creación y estructuración de los profesionales sanitarios: odontólogos, protésicos e
higienistas dentales en España se regula por la Ley de 17 de septiembre de 1986
(desarrollada en el RD de julio de 1994)
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- Posteriormente en 1995 la Ley Orgánica General del Sistema Educativo (LOGSE)
establece nuevos planes de estudios para auxiliares de enfermería, auxiliares dentales,
técnicos en prótesis dentales y técnicos en higiene bucodental.
CONCEPTOS BÁSICOS
- Para iniciar los estudios en técnicas odontológicas, es necesario empezar a tener claros y
familiarizarnos con algunos de los conceptos más básicos con los que vamos a trabajar y
que son, la base de este módulo.
Odontología: palabra que deriva del griego “odonto” que significa diente y “logos” que
puede traducirse como estudio razonado o tratado. Por tanto podemos definir odontología
como “especialidad médica que se dedica al estudio de los dientes y las encías y al
tratamiento de sus dolencias”. “la ciencia que estudia los dientes, cavidad bucal y
estructuras relacionadas, lo que incluye diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y
restablecimiento del tejido defectuoso o ausente”.
Aparato estomatognático (del griego στόμα, estoma o boca; y γνάθος, maxilares): conjunto de
órganos y tejidos que permiten las funciones fisiológicas de: comer, hablar, pronunciar,
masticar, deglutir, sonreír incluyendo todas las expresiones faciales, respirar, besar o
succionar; y que está constituido por: labios, lengua, dientes, peridonto, paladar, mucosa
oral, piso de la boca, glándulas salivares, amígdalas y orofaringe.
Estomatología: palabra que deriva del griego “estoma” que significa boca y “logos” que
puede traducirse como estudio razonado o tratado. Por tanto podemos definir
estomatología como “la rama de la medicina que estudia la boca y sus enfermedades”.
“parte de la medicina que se ocupa de la anatomía, la fisiología y las enfermedades de la
boca y sus estructuras, como los dientes, la lengua, los labios, etc.”
Profilaxis: palabra de origen griego del término “phylax” que significa guardián y “sis” que
expresa acción. Por tanto se refiere a “las medidas preventivas para evitar algún problema
de salud o una enfermedad/es”. “Aquello que se lleva a cabo o se utiliza para prevenir la
aparición de una enfermedad o el surgimiento de una infección”.
Ortodoncia: es “especialidad de la odontología que se encarga de todo el estudio,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y
función de las estructuras dentomaxilofaciales”. “La rama de la odontología que se dedica
al desarrollo, prevención y la corrección de las irregularidades de los dientes y la
malaoclusión y de la anomalías faciales acompañantes”.
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Prótesis dental: dispositivo artificial que pretende sustituir una o varias piezas dentarias
perdidas, de manera que se puedan seguir manteniendo las mismas funciones.
Removible: aquella prótesis que se puede quitar y poner a voluntad.
Placa bacteriana o dental: película adherida a la superficie del esmalte de un diente
compuesta por bacterias, restos celulares y otras sustancias.
3. PROFESIONALES DE LA CLÍNICA DENTAL Y SUS FUNCIONES
- A la vista de las definiciones anteriores podemos decir que en la práctica ambos
profesionales odontólogos y estomatólogos realizan iguales cometidos, la diferencia es que
el odontólogo no posee el título de Licenciado en Medicina y Cirugía.
- Actualmente en el campo de la odontología se trabaja en equipo, esto le permite al
odontólogo delegar funciones a otros profesionales como al auxiliar dental.
- Los profesionales que forman este EQUIPO son:
Cirujano maxilofacial.
Estomatólogo u odontólogo.
Higienista dental.
Protésico dental.
Recepcionista o administrativo.
Auxiliar dental (auxiliar de enfermería).
- Aunque cada uno tiene unas funciones muy bien definidas para conseguir la máxima
eficacia en el trabajo que desempeñan, en conjunto; se van a ocupar de tareas
asistenciales, administrativas, investigadoras y formativas.
3.1. FUNCIONES EN GENERAL
- Las funciones generales de los profesionales de la clínica dental las podemos agrupar en
3 principalmente:
1. Funciones de prevención, promoción de la salud y tareas asistenciales.
2. Funciones administrativas, de gestión, contabilidad, recopilar datos estadísticos.
3. Funciones formativas.
3.2. AUXILIAR DENTAL
- Es un profesional con Titulación de Grado Medio que sólo está capacitado para ayudar o
apoyar al odontólogo o estomatólogo en los tratamientos realizados a pacientes pero en
ningún caso está capacitado para trabajar en la boca.
Auxiliar odontológico: profesional de la salud que realiza funciones de apoyo al dentista
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3.2.1. FUNCIONES DEL AUXILIAR DENTAL
- Las funciones del auxiliar dental se pueden dividir en dos apartados:
LABORES ADMINISTRATIVAS
1. Atender las llamadas telefónicas con soltura, corrección, seguridad y cordialidad.
2. Concertar las citas, anotándolas en el libro correspondiente. Si la visita se
estableció con mucha antelación conviene avisar 24 horas antes.
3. Organizar las historias clínicas y anotar en ellas los datos necesarios.
Normalmente se utiliza una ficha en la que aparecen consignados los datos del
paciente: nombre, apellidos, edad, domicilio, teléfono etc. Incluso se anotan datos
económicos como el presupuesto acordado y las cantidades entregadas a cuenta.
4. Realización de cobros y extensión de recibos y facturas.
5. Control del almacén de material y comprobación de las mercancías recibidas.
LABORES TÉCNICO-ASISTENCIALES
1. Preparar la sala de trabajo antes de que éste se inicie.
2. Disponer el instrumental adecuado.
3. Acomodar y procurar el bienestar del paciente en el sillón dental.
4. Recoger el instrumental utilizado.
5. Limpiar, desinfectar y esterilizar el material.
6. Limpiar y desinfectar las superficies de trabajo.
7. Asistir al odontólogo-estomatólogo durante el trabajo en la boca, facilitando el
acceso y la visión del campo.
8. Facilitar el instrumental.
9. Preparar los materiales de obturación e impresión.
10. Ordenar y limpiar la sala de espera.
AMBITO DE ACCIONES O TAREAS QUE DESEMPEÑA
ACTUACION
PREPARACION DEL Higienizacion del instrumental, los Preparación del gabinete y Introducción y acomodación del
GABINTE Y DEL PACIENTE aparatos y las superficies del instrumental paciente en el gabinete
Registro de los datos de la exploración Ayuda en la toma y revelado Preparación y mezclado de
AYUDA DIRECTA AL de radiografías materiales
DENTISTA
Transferencia de instrumental al dentista Control de aspiración e iluminación
Recepción del paciente Control de citas Cobro de tratamientos
LABORES
ADMINISTRATIVAS
Control de documentación clínica Control del almacén y de los proveedores
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3.2.2. CUALIDADES QUE DEBE REUNIR EL AUXILIAR DENTAL.
1. Buena salud física y mental y hábitos de higiene correctos : la higiene personal es
muy importante, es preciso ducharse a diario y lavarse el cabello con frecuencia. Las
uñas de las manos deben estar limpias y cortadas y el cabello recogido. El uniforme
o bata también deben estar limpios.
2. Equilibrio emocional: es decir tener paciencia, comprensión y habilidad en el trato.
3. Capacidad de comunicación: para atender las demandas de los pacientes y del
odontólogo, así como saber recibir las críticas constructivas.
4. Deseo de aprender para conocer las nuevas técnicas y el manejo de aparatos.
5. Saber trabajar en equipo, colaborando y responsabilizándose de sus tareas.
6. Respetar las normas éticas de la profesión, el secreto profesional. Esto implica
guardar la intimidad de los pacientes en cuanto a los datos clínicos y no divulgar
todo aquello que se conoce, sin autorización o consentimiento de la persona.
3.3. CIRUJANO MAXILOFACIAL
- En 1901 el odontólogo se ocupaba de la patología dental mientras que el estomatólogo se
dedicaba a la patología bucal.
- Ya en 1944 aparece un decreto de ordenación universitaria por la que se necesita el título
de medicina y cirugía para poder dedicarse a las enfermedades dentales y bucales. De
manera que en ese momento el estomatólogo se ocupó de los aspectos médico-quirúrgicos
de la boca y también de los odontológicos.
Como las patologías odontológicas son más frecuentes que las médico-quirúrgicas, los
estomatólogos empezaron a dedicarse casi exclusivamente a los procesos odontológicos.
- En 1975 se crea el título de médico especialista en cirugía maxilofacial. Se ocupa de la
medicina y cirugía de la boca y tejidos peribucales (alrededor de la boca).
Generalmente desempeña su trabajo en el hospital, también hace cirugía en las clínicas
dentales, legalmente pueden hacer actividades puramente odontológicas, están
capacitados para ello.
Cirujano maxilofacial: médico especializado mediante el MIR en patologías de cabeza y
cuello.
3.4. ODONTÓLOGO O ESTOMATÓLOGO
- Como ya hemos dicho el Estomatólogo es el médico especialista en patología bucal y
dental, mientras que el Odontólogo es un grado no médico.
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- Legalmente son distintos profesionales que tienen labores exactamente iguales.
- Ambos realizan actividades de prevención, diagnóstico y tratamiento relativas a anomalías
y enfermedades de los dientes, de la boca y maxilares y sus tejidos anejos.
- Pueden prescribir medicamentos, prótesis y productos sanitarios relacionados con el área
bucodental.
Odontólogo: profesional que se ha formado a través de la carrera universitaria que dura
cinco años, en actividades de prevención, tratamiento y reparación dental
3.4.1. FUNCIONES ESPECÍFICAS
Las funciones son:
1. Participar en programas de educación sanitaria para promocionar la salud.
2. Tareas de prevención (por medio de revisiones, diagnósticos y tratamientos).
3. Realizar acciones curativas (como tratamientos restauradores y rehabilitadores)
3.4.2. TIPOS DE ODONTÓLOGOS SEGÚN SUS ESPECIALIDADES
- Las actuaciones que se llevan a cabo en clínica dental son cada día más complejas
- En España a diferencia de otros países europeos no se reconocen es pecialidades
odontológicas de forma oficial, pero si bien existen debates que con seguridad harán que
en los próximos años se regulen.
- De manera que hay profesionales que realizan un número limitado de actividades clínicas.
- En la UE y por tanto en España se reconocen dentro de la odontología las especialidades
de:
1. Odontólogo ortodoncista: se encarga de corregir malposiciones de los dientes
para conseguir una oclusión correcta, tanto funcional como estética.
2. Odontólogo especialista en cirugía bucal: se encargan de realizar tratamientos
quirúrgicos de los problemas dentales y peridentales (alrededor de la boca).
3. Odontólogo implantólogo: se dedica a sustituir los dientes ausentes por una serie
de dispositivos implantológicos de titanio que se colocan en los maxilares
(implantes).
4. Odontólogo prostodoncista: son los que trabajan en prótesis dentales en boca.
5. Odontólogo endodoncista: son especialista en tratamiento de la pulpa dentaria o
endodoncias.
6. Odontólogo periodoncista: se dedica al tratamiento de los tejidos alrededor de la
boca (tratamientos periodontales). Ejemplo problemas de las encías, evitar movilidad
dental y la posterior pérdida de los dientes.
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7. Odontopediatra: se encargan de pacientes que son niños (les dan confianza y
consiguen su colaboración en los tratamientos)
8. Odontólogo preventista: su función es la prevención y promoción de la salud
dental, sobre todo en la población infantil. Su campo de actuación cada vez se ciñe
más al marco de la salud pública.
- Para ello se han agrupado a los dentistas que desempeñan practicas exclusiva en
determinadas ramas, en “sociedades científicas”
Las principales sociedades científicas son:
RAMA ACTIVIDADES SOCIEDAD CIENTÍFICA
ODONTOLOGÍA Restauración de dientes afectados por caries, alteraciones Sociedad Española de
CONSERVADORA U del desarrollo y/o traumatismo Odontología Conservadora
OPERATORIA DENTAL (SEOC)
ENDODONCIA Tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental Asociación Española de
asociada al dolor Endodoncia (AEDE)
PERIDONCIA Tratamiento de los tejidos que rodean el diente Sociedad Española de Peridoncia
Colocación de implantes dentales y Osteointegración (SEPA)
CIRUGÍA BUCAL Extracción de dientes Sociedad Española de Cirugía
Extracción de dientes incluidos en el hueso y quistes Bucal (SECIB)
Colocación de implantes
MEDICINA ORAL Tratamiento de enfermedades de la mucosa oral y de las Sociedad Española de Medicina
glándulas salivares, siempre que no requieran cirugía Oral (SEMO)
Estudio de la relación entre la boca y las enfermedades
generales
PROTÉSIS Sustitución de las estructuras dentales, bucales y faciales Sociedad Española de Prótesis
BUCOFACIAL perdidas. Estomatológica (SEPES)
(prostodoncistas)
ODONTOPEDIATRIA Tratamientos que se realizan en niños y adolescentes Sociedad Española de
Odontopediatría (SEOP)
ORTODONCIA Corrección de la posición de los dientes y de los huesos Sociedad Española de Ortodoncia
maxilares mediante aparatos específicos (SEDO)
ODONTOLOGÍA Refuerzo de las medidas para prevenir las enfermedades Sociedad Española de
PREVENTIVAY bucodentales, tanto destinadas a cada individuo como las Epidemiología y Salud Pública
COMUNITARIA impulsadas en medios de comunicación que lleguen a toda (SESPO)
la población Sociedad Española de
Odontoestomatología Preventiva y
Comunitaria (SEOEPYC)
3.5. HIGIENISTA DENTAL.
- Es un profesional dental capacitado para trabajar en la boca.
- En España esta profesión está reconocida desde 1986. Se puede ejercer esta profesión
tras cursar el Ciclo Formativos de Grado Superior de Técnico en Higiene Bucodental
Higienista dental: profesional sanitario de formación profesional de grado superior que
realiza actividades delegadas por el dentista y relativas al diagnóstico y prevención de
enfermedades bucodentales.
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3.5.1. FUNCIONES ESPECÍFICAS:
1. Recoger datos del estado de la cavidad bucal para su utilización clínica o epidemiológica
2. Educar sanitariamente, instruyendo sobre la higiene bucodental y medidas de control dietético
necesarias para la prevención de las patologías bucales.
3. Realizar exámenes de salud bucodental a la población
4. Aplicar fluoruros tópicos en sus diversas formas y colocar selladores de fisuras con técnicas no
invasivas.
5. Colocar y retirar hilos retractores, diques de goma y matrices de obturación (empastes) con
amalgama o composite.
6. Realizar el pulido de las obturaciones (empastes) eliminando los excesos.
7. Toma de impresiones (para realizar prótesis dentales).
8. Efectuar blanqueamientos dentales, detartrajes (eliminación de sarro) y pulidos.
9. Colaborar con el equipo en la organización, registro y evaluación de resultados
En resumen sus actuaciones son:
AMBITO DE ACCIONES O TAREAS QUE DESEMPEÑA
ACTUACION
Colocar dique de goma
Colocar hilo retractor
TAREAS AUXILIARES
Todas las labores del
DEL DENTISTA
auxiliar
Examen y registro de
datos de salud y
enfermedad de la
EXPLORACIÓN
cavidad oral
BUCODENTAL/EPS
Técnica de higiene
Control de la dieta
Limpieza de la boca
Raspado y alisado
Fluorización tópica
Selladores de fisuras
TRATAMIENTOS NO Blanqueamientos
INVASIVOS
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3.6. PROTÉSICO DENTAL
- En España se denomina así a la persona que ha cursado y tiene el título del ciclo de
grado superior de Técnico en Prótesis dentales.
- Sus funciones consisten en elaborar, fabricar y reparar las prótesis dentales, siempre
siguiendo las indicaciones dadas por el odontólogo.
Protésico dental: profesional sanitario de formación profesional de grado superior que
confecciona las prótesis dentales y aparatos de ortodoncia.
3.7. RECEPCIONISTA
- Es una figura profesional que generalmente sólo existe en grandes consultas dentales.
- Sus labores básicas son tranquilizar al paciente, controlar las citas, ocuparse de los
expedientes y archivos y otras funciones de carácter administrativo.
- Con frecuencia todas esas funciones son desempeñadas por el auxiliar dental.
Los auxiliares “no” autorizados a trabajar en la boca son: protésicos dentales,
auxiliares dentales y recepcionistas. Los auxiliares que si pueden trabajar en la boca son
los higienistas dentales.
4. PAPEL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN RELACIÓN CON LA SALUD
BUCODENTAL
4.1. PERSONAS HOSPITALIZADAS.
- Si el paciente es autónomo, es decir; capaz de realizar su propio aseo se le indican los
horarios y donde debe hacerlo.
Es importante informarle o a su familia de que útiles personales debe llevar al hospital
(cepillo de dientes y pasta dental).
- Si el paciente esta encamado, generalmente tiene dificultades para realizar las prácticas
más básicas de su aseo personal, y es el auxiliar de enfermería quien realiza la higiene
dental y por supuesto el aseo en general.
- El auxiliar de enfermería debe favorecer las medidas que sean beneficiosas para
mantener la salud bucal: cepillado dental aunque sea sin pasta, pasar una gasa
humedecida con “clorhexidina” (antiséptico) sobre dientes y mucosas. O el enjuague bucal
con agua.
- Si el paciente lleva prótesis dental y va a ser llevado a cirugía o prueba diagnóstica se
deben retirar las prótesis removibles, o si ingresa en estado de inconsciencia. Pero en
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cuanto sea posible se volverá a colocar para evitar que esta no encaje o produzca
molestias por llevar retirado demasiado tiempo.
- Igualmente el auxiliar de enfermería informará de normas de alimentación equilibrada,
indicándole la necesidad del consumo de frutas y verduras y restringir los productos
azucarados.
4.2. ANCIANOS.
- La pérdida de los dientes “edentulismo” requiere cambiar los hábitos de masticación, esto
se soluciona con la colocación de prótesis. De hecho el uso de prótesis puede influir de
manera decisiva en la masticación inadecuada y en la perdida de sensibilidad en la cavidad
bucal lo que acaba produciendo atragantamientos y asfixias por cuerpos extraños.
- En cuanto a la higiene bucal hay problemas ya que disminuye la habilidad manual y hay
dificultad para limpiar los dientes aislados. Por eso los mangos de los cepillos dentales
debe estar adaptados o cepillos eléctricos.
- Las prótesis dentales acumulan placa bacteriana, los depósitos blandos se pueden
eliminar enjuagando la prótesis con agua y cepillándola después de cada comida, por la
noche quitarla para dormir, introduciéndola en una solución de agua con tabletas o pastillas
limpiadoras.
4.3 PACIENTE DIABÉTICO
- La diabetes mellitus provoca:
Disminución del flujo salival y por tanto secando la boca
Aumento el nivel de glucosa en la saliva cuando la glucosa aumenta en sangre.
También pueden aparecer inflamaciones en las encías, caries e infecciones bucales.
- El auxiliar de enfermería debe aconsejar por ello, la higiene de la boca con frecuencia
para humedecer los dientes y mucosas y hacer revisiones periódicas.
4.4. PEDIATRÍA
- Es una función del auxiliar de enfermería en la consulta pediátrica enseñar a los niños a
cepillarse los dientes, la postura mas correcta y usada con frecuencia es con el niño de pie,
colocado de espaldas al adulto, ambos mirando al espejo. El adulto rodea la cabeza del
niño con una mano y usa la otra para cepillar los dientes.
4.4.1. CONSEJOS A LA FAMILIA DEL LACTANTE.
1. No usar biberones que no sean de agua fuera de las tomas.
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2. No dejar el biberón de leche junto a la cuna para tomarlo cuando quiera.
3. Cumplidos los dos años intentar retirar el chupete y evitar la costumbre de la succión
del dedo pulgar.
4. La encías del lactante se limpian con una gasa humedecida en agua para eliminar
los restos de leche entre tomas
5. Y que la dieta solida se llevara a cabo cuando indique el pediatra pero es muy
importante la masticación para el perfecto desarrollo de la estructura facial ósea y
muscular.
4.5. INCIDENCIA DE ALGUNOS TRATAMIENTOS Y COSTUMBRES EN LA SALUD
BUCODENTAL.
- Algunos medicamentos pueden disminuir el flujo salivar, lo que aumenta la susceptibilidad
a las caries dentales. Por ejemplo: antihistamínicos, ansiolíticos, diuréticos,
antihipertensivos, etc. Son xerostomizantes disminuyen el flujo salivar
- En pacientes sometidos a radioterapia / quimioterapia:
La radioterapia aplicada cerca de la boca produce inflamación de la mucosa bucal
(estomatitis) y disminución de la saliva lo que aumenta las caries y patologías de l os
tejidos blandos.
La quimioterapia puede provocar vómitos que al arrastrar el contenido gástrico que
es ácido afecta al esmalte dental favorece la aparición de caries.
5. ATENCIÓN AL PACIENTE EN LA CONSULTA DENTAL
El paciente que acude a una clínica dental presenta una serie de necesidades que
conviene tener en cuenta tales como:
¿Cómo es el paciente ADULTO que acude a una clínica dental?
La boca espacio intimo Se le debe proporcionar respeto y confidencialidad para lograr
confianza
Miedo y ansiedad Se le debe dar un trato cercano, así como usar técnicas para
controlar el dolor y la ansiedad
Considera la asistencia como un servicio Se debe aprovechar este aspecto para fomentar su
privado y exige protagonismo en su responsabilidad en el mantenimiento del tratamiento realizado
planificación
Tratamientos de larga duración Se debe aprovechar este contacto para estimular la
participación en la conservación de la salud bucodental
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Se debe ofrecer un trato adecuado y dar un enfoque educativo a nuestra actividad ya
que nos permitirá aumentar la confianza de nuestro paciente y mejorar su estado de
salud bucodental y prolongar la supervivencia de los tratamientos realizados
5.1. COMO ATENDER A UN NIÑO EN LA CLINICA DENTAL
- El niño es un “adulto de pequeña estatura” que tiene su propia psicología, por lo que el
trato en la clínica dental debe seguir unas pautas especiales, un acercamiento a su
mundo adecuado, para así lograr una prevención eficaz y temprana de las enfermedades
bucodentales.
¿Cómo es el NIÑO en la clínica dental?
Se le debe preguntar a él Nunca debe quedarse En el caso de niños
Es el protagonista aunque luego sus padres solo en el gabinete mayores de 5 años, los
durante su cita
confirmen la información. padres no deben entrar
en el gabinete
Puede traer dibujos a sus Darle obsequios si su Si el niño tiene muchos
citas que colocaremos en las comportamiento ha sido miedos debemos seguir
Deben potenciarse sus
paredes como decoración. correcto la técnica de modelado
cualidades
(mostrar niños con sus
mismos problemas.
Prototipos a imitar)
Contarle historias Hablar con él sobre Recurrir a monitores de
Distracción durante la personajes de ficción de televisión o tablets que
sesión
actualidad que le emiten programas de
atraigan entretenimiento
Es necesario explicarle cada Nunca debemos engañarle ya que esto dificultaría
técnica y cada paso del la relación del personal sanitario con el niño
Decir, mostrar, hacer
tratamiento utilizando un
lenguaje accesible al niño
Los niños con trastornos de conducta o con discapacidad intelectual, si manifiestan
conductas violentas, en ocasiones se recurre a medidas de restricción (sujeciones),
fármacos (ansiolíticos, hipnóticos) o incluso sedación (óxido nitroso).
5.2. PROTOCOLOS HABITUALES DE ATENCION AL PACIENTE EN CLÍNICA DENTAL
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Desde que un paciente entra a la consulta dental hasta que sale de ella, debe advertir un
entorno cordial y armónico. Se trata de que la persona se sienta cómoda y adquiera la
confianza necesaria para compartir cualquier duda que le surja durante el tratamiento.
1.- RECEPCIÓN DEL PACIENTE
Objetivo: recibir al paciente a la llegada a la consulta y acompañarlo adecuadamente hasta la
sala de espera
Material
Documentación clínica del paciente
Procedimiento o protocolo
1. Recepción del paciente
Le recibe el personal administrativo de la consulta o el propio auxiliar
El paciente debe ser recibido por el auxiliar sin guantes, ni mascarilla ya que esto genera una
barrera física.
2. Comprobación de la cita
Se comprueba su cita en la agenda manual o informática
Si es la primera cita en nuestra consulta se le pregunta los datos de filiación ya sea verbalmente o
bien facilitándoles un cuestionario para que lo rellene
3. Acompañamiento a la sala de espera
Se le acompaña hasta la sala de espera, invitándole a sentarse ofreciéndole una revista,
periódico, etc.
Si es un paciente conocido se le pregunta por su familia, asuntos personales para que se sienta
cómodo.
Si la espera se prevé larga se le advierte de ello por si el paciente puede hacer algún asunto
fuera, si se llama a otro paciente antes que él hay que advertirle el tiempo que queda hasta que él
sea tratado.
2.- ENTRADA AL GABINETE DEL PACIENTE
Objetivo: introducir y acomodar adecuadamente al paciente en el gabinete dental y dejarle
preparado para el inicio del tratamiento
Material
Documentación clínica del paciente
Servilleta con cadena de sujeción.
Pañuelo de papel
Vaso desechable
Procedimiento o protocolo
1. Traslado del paciente desde la sala de espera
Llegado su turno, el auxiliar debe dirigirse al paciente por su nombre e invitarle a pasar al
gabinete
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2. Acomodación en el sillón dental y preparación del paciente
Se le invita a sentarse en el sillón y se le aconseja que se acomode (quite gafas, afloje corbata.)
Se le coloca la servilleta impermeable sujeta con una cadena alrededor del cuello y se le ofrece
un pañuelo de papel para que lo tenga en la mano por si tiene que limpiarse
Se le indica que se le va a colocar en el sillón en la posición de trabajo
3. Atención durante el tratamiento
Se le debe recomendar que se dirija al paciente sin mascarilla (crea distancia)
Nos debemos de fijar en factores como la posición de las manos o las piernas para intuir el grado
de ansiedad. La mirada es otro rasgo importante ya que nos comunica si existe incomodidad
Si el paciente nos quiere comunicar algo de forma verbal, se le debe indicar que no debe hacerlo
directamente sino que antes levante su mano izquierda para avisar para poder sacar el
instrumental de la boca.
3.- DESPEDIDA DEL PACIENTE
Objetivo: preparar adecuadamente al paciente para salir del gabinete dental, asignarle nueva
cita y despedirle de la clínica
Material
Documentación clínica del paciente
Servilleta para limpieza
Espejo de mano
Hoja con nueva cita
Procedimiento o protocolo
1. Limpieza del paciente
Tras finalizar el tratamiento el auxiliar debe limpiar la cara del paciente de posibles salpicaduras y
ofrecerle el espejo para que compruebe la intervención realizada.
Se le incorpora del sillón lentamente y se le recomienda que este sentado unos minutos antes de
ponerse en pie.
2. Acompañamiento a la zona administrativa y despedida
El auxiliar acompaña al paciente hasta la zona administrativa de la consulta
Se le comunican los honorarios y se le ofrece la próxima cita. Se le indica que se contactará con
él un día antes de la cita para evitar cualquier olvido.
Se le acompaña hasta la puerta de la consulta
5.3. CONTROL DE LA ANSIEDAD EN LA CLÍNICA DENTAL
La ansiedad es una respuesta de activación ante situaciones de estrés. Resulta beneficioso
en principio pero si se prolonga puede provocar deterioro emocional y físico.
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Módulo de TAO U.T.1. El equipo de salud dental
Ciclo G.M. Técnico en Cuidados Auxiliar de Enfermería (TCAE) Curso (1º ENT1)
¿Cómo reducir la ansiedad del paciente en la consulta?
Trato amable y Acercarnos al paciente acogerle y entender la situación que está viviendo es la base
ambiente distendido para un buen manejo de su ansiedad
El auxiliar puede poner en practica técnica sencillas y útiles como:
Técnicas de relajación En adultos, el control de la respiración
En niños, el modelado
Fármacos ansiolíticos Se pueden usar ansiolíticos antes de acudir a la cita o bien en la sala de espera
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